Menštruácia kolena: príčiny, príznaky poškodenia a liečby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dnes sa medicínske termíny „ruptúra ​​kolenného menisku“ alebo „ruptúra ​​Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.

Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.

Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.

Pozrime sa teda bližšie na problém.

Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku

Príčiny problémov s meniskom

V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.

Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.

Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.

Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.

Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.

Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)

Symptómy poškodenia

Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.

• Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
• Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
• Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
• Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
• Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
• Bolesť pri športe.
• Zvýšenie teploty v spoji.

Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.

Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.

Liečba menisku

V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.

Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.

Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.

Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.

Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.

Liečba liekmi

Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.

S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.

Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.

fyzioterapia

Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.

Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.

Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.

A doma môžete cvičiť:

• Dajte malý gumený loptičku pod koleno, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez toho, aby ste spadli loptu.
• Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.

Ľudové metódy

• Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
• Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
• Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
• Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
• Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.

Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.

Prevádzka?

Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?

Indikácie pre operáciu sú:

• Rozdrviť meniskus.
• Ruptúra ​​a vytesnenie menisku.
• Krvácanie v kĺbovej dutine.
• Úplné oddelenie rohov a tela menisku.

V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra ​​tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.

Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.

Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.

Artroskopická operácia má niekoľko výhod:

• Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
• Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
• Nedostatok sadry.
• Rýchla pooperačná rehabilitácia.
• Krátky pobyt v nemocnici
• Operáciu možno vykonávať ambulantne.

U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.

Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Meniskus kolena - príznaky a liečba poškodenia

Meniskus kolenného kĺbu má tendenciu sa natiahnuť. Prirodzená rozťažnosť sa nezachráni pred prasknutím, ku ktorému dochádza po náraze alebo náhlom pohybe nohy. Symptómy sa líšia podľa povahy poškodenia. Liečba drobných poranení je redukovaná na konzervatívne metódy, kompletná ruptúra ​​menisku je korigovaná chirurgickým zákrokom.

Kľúčovú úlohu stabilizátora počas pohybu vykonáva meniskus. Malá chrupavkovitá podložka s tlmiacimi vlastnosťami znižuje zaťaženie a poskytuje funkciu pružiny. Poškodenie významne obmedzuje pohybovú aktivitu človeka, čo spôsobuje silnú bolesť pri pokuse o krok na boľavú končatinu.

Malá anatómia

Prírodný tlmič nárazov sa skladá z elastického tkaniva, ktoré sa dá nielen roztiahnuť, ale aj zmrštiť, aby sa zabezpečila motorická funkcia kolenného kĺbu.

Jeden z najkomplexnejších kĺbov zahŕňa dva typy menisku:

1. Bočná - umiestnená na vonkajšej strane kĺbov, jej štruktúra má vysokú schopnosť meniť tvar natiahnutím. Elastická a silná štruktúra ľahko udržiava veľké zaťaženie, ktoré narúša traumatizmus.
2. Mediálne - lokalizované na vnútornom povrchu, anatomicky spojené s väzivom kolena. Keď je bremeno mierne napnuté, čo vedie k častým poraneniam. Komunikácia s väzivovým aparátom zvyšuje riziko poškodenia kĺbov.

Z integrity menisku závisí od stability kolena počas pohybu, chrupavkové vankúšiky poskytujú zníženie trenia hlavy kostí a zvýšenie plochy kontaktných plôch na zníženie zaťaženia.

Príčiny patológií

Mechanické porušenie integrity menisku obmedzuje možnosť nezávislého pohybu. Jednou z najčastejších príčin poranenia traumatológa je poškodenie chrupavky absorbujúcej šok. Porušenie nastane pri páde, hlúpo štrajkujúcom pri rôznych intenzitách, ako aj pri náhlom pohybe, počas ktorého dochádza k hlbokému squatu alebo rotačnému pohybu dolnej končatiny pevnou nohou.

U starších ľudí, keď chrupavka menisku prechádza dystrofickými zmenami, stačí malý úder na poranenie. Profesionálni športovci, ktorí tvrdo trénujú, sú ohrození. Často sa opakujúce pohyby rovnakého typu nútia kĺb pracovať na hranici možností, čo vedie k vzniku mikrotrhlín. Meniskus sa oslabuje a môže sa roztrhnúť pri intenzívnom strese.

Faktory prispievajúce k poškodeniu menisku:

• rýchly beh alebo jazda na bicykli;
• Pohyb na kolenách;
• intenzívne skoky;
• chrupavkového tkaniva, ktoré sa prenáša na genetickej úrovni.

Klasifikácia škôd

V traumatologickej praxi existujú tri typy prasknutia menisku:

1. Ruptúra ​​tela menisku je častým typom patológie, chrupavka je zlomená, aby vytvorila malé kúsky, ktoré sa voľne pohybujú v priestore spoločného priestoru. Pri pohybe cudzie teleso vstupuje medzi epifýzy kostí a blokuje kĺb, poškodzuje tkanivo chrupavky kĺbu a spôsobuje prenikavú bolesť.
2. Strhnutá časť menisku - bežný jav, vyvoláva bolesť s ostrým obmedzením možnosti pohybov v kĺbe.
3. Oddelenie menisku od stien kĺbovej kapsuly v dôsledku tohto poškodenia, chrupavka zostáva neporušená, ale oddelí sa od bodov pripojenia. Ťažké zranenie úplne zakáže koleno. Liečba je možná len s pomocou chirurgie.

Vzhľadom na etiológiu poškodenia menisku kolena môže byť medzera traumatická, ak má zdravý kĺb nadmerný tlak z rany alebo ostrého obratu dolnou končatinou. Ďalší subtyp sa považuje za degeneratívny charakter poranenia s oslabenou chrupavkou u starších alebo atlétov.

Meniskus kolena sa môže roztrhnúť v rôznych smeroch:

• pozdĺžne alebo priečne;
• okrajové oddelenie;
• trhliny chrupavky;
• úplné poškodenie;
• zlomené zranenie.

Umiestnenie medzery ovplyvňuje výsledok liečby. Vo vnútri kĺbov nie sú žiadne krvné cievy, preto sú tkanivá vybavené synoviálnou tekutinou. Ak je ruptúrna línia umiestnená bližšie k stenám kĺbov, meniskus je obnovený úplne. S vnútornou lokalizáciou poranenia menisku vo veľkej vzdialenosti od obehového systému polmesiac chrupavky nerastie spolu.

Známky

Je ťažké rozpoznať vážne zranenie menisku kolenného kĺbu bezprostredne po katastrofe. Osoba v čase zranenia počuje iba kliknutie roztrhanej chrupavky a bolesť sa nemusí objaviť okamžite. Pacient môže voľne vstúpiť na poranenú nohu, pridáva sa len mierne nepohodlie.

Po niekoľkých dňoch sa klinický obraz jasne prejavuje komplexom symptómov:

1. Okolo kolena je veľký opuch mäkkých tkanív;
2. Intenzívny syndróm bolesti sa rozširuje na vnútornú a vonkajšiu časť kolena;
3. Vážne poškodenie je sprevádzané zápalom, v dôsledku čoho koža na poranenom kolene prerastie a stane sa horúcou;
4. Obeť nemôže narovnať nohu, amplitúda pohybu je výrazne znížená;
5. Existuje možnosť náhleho zablokovania kĺbu, ktorý je sprevádzaný prudkou bolesťou.

Nezávisle rozlišovať, ktorý meniskus prešiel mechanickým poškodením, môže byť na charakteristických znakoch. Trauma vnútorného tlmiča chrupaviek povedie k vzniku intraartikulárnej bolesti v pokoji. Ak je pacient požiadaný, aby ohnul nohu, úsilie neprinesie pozitívny výsledok. Ostrá bodavá bolesť prepichne nohu aj pri krátkom statickom strese.

Ruptúra ​​vonkajšieho menisku vedie k zápalu synoviálnej membrány kĺbu. Bolesť je pociťovaná pod patellou, ak vykonáte úplnú ohyb nohy, príznak bolesti sa pociťuje viac akútne. Veľký predný sval stráca svoj tón a vypne sa z procesu pohybu.

Menšie zranenie spôsobuje mierne nepohodlie pri pohybe kolena, čo spôsobuje tupú bolesť počas námahy. Pri pokuse pohybovať nohou sa ozve ostrý zvuk v kolene. Muž kulhá na boľavej nohe, ale je schopný sa pohybovať, je schopný bez pomoci.

diagnostika

Správne diagnostické opatrenia môžu ovplyvniť rýchle obnovenie motorickej funkcie kolena. Vyšetrenie vykonáva ortopedický traumatológ pri vizuálnej prehliadke poškodeného kĺbu, ktorý je založený na palpačných a bolestivých testoch.

Na potvrdenie predpokladanej diagnózy je priradené zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje získať detailný obraz nielen kostných útvarov, ale aj mäkkých tkanív. Na ďalšie vyšetrenie sú predpísané ultrazvuk a kolenná artroskopia.

Vykonávanie správnych opatrení v prvých hodinách po zranení niekoľkokrát znižuje riziko možných komplikácií. Po prvé, zranená končatina musí byť obmedzená. Pri neprítomnosti silnej deformácie je možné na koleno aplikovať elastickú bandáž.

Na zníženie pravdepodobnosti výrazného edému a subkutánneho krvácania sa na boľavé koleno aplikuje chlad 10 minút. Aby sa predišlo podchladeniu, studený predmet by sa mal zabaliť do tkaniny. Počas prepravy na pohotovosť umiestnite nohu na výšku tak, aby koleno bolo nad úrovňou srdca.

Liečba akútneho obdobia menisku

V prvých dňoch po falošne vyhladených príznakoch sa javí jasná klinická patológia. O dva týždne neskôr, opuch a bolesť prechádza, možnosť pohybu sa vracia k osobe. S dočasným zlepšením sa problémy s meniskom nevyriešia samy.

V akútnom období je liečba zameraná na odstránenie symptómov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) zmierňujú akútnu bolesť a zabraňujú možnému zápalu; lieky môže predpisovať iba lekár.
• V prvých dvoch dňoch na zahriatie kĺbu je zakázané kvôli riziku pridania zápalových reakcií;
• Na zníženie hromadenia prebytočnej tekutiny a hematómového vývoja počas prvých 48 hodín sú užitočné krátke studené obklady nie dlhšie ako 10 minút;
• Bočný spoj je upevnený pevnou ortézou alebo dlahou;
• Zvýšená poloha kolena prinesie úľavu a odstránenie výsledného opuchu;
• Keď sa exsudát akumuluje v kĺbovej dutine, lekár vykoná prepichnutie s odčerpaním nahromadenej tekutiny;
• S komplikáciou poranenia zápalom sa kortikosteroidné lieky (hydrokortizón, prednizolón) vstrekujú priamo do kĺbu.

Operatívny zásah

Pri ťažkých zraneniach konzervatívna terapia neprináša pozitívne výsledky. Chirurgický zákrok je nevyhnutný za nasledujúcich podmienok:

• úplné pretrhnutie, premiestnenie menisku so silným posunom na stranu;
• akumulácia v artikulárnom vaku krvného exsudátu;
• blokovanie kĺbov s prítomnosťou nekrotickej časti tela menisku v kĺbovej dutine.

Na obnovenie časti kolena absorbujúcej šok sú časti menisku fixované špeciálnymi konzolami. Ak sa roztrhaná chrupavka nedá opraviť, vykoná sa postup na úplné odstránenie častí menisku. Namiesto vyrezaného tlmiča nárazov sa umiestni štep.

prevencia

Je oveľa ľahšie byť opatrný a dodržiavať jednoduché pravidlá, aby nedošlo k poškodeniu menisku, než k liečbe a dlhodobej rehabilitácii po zranení:

1. správne jesť na príjem dostatočného množstva minerálov a stopových prvkov do buniek;
2. aby sa zabránilo intenzívnemu zaťaženiu, ak sa má vykonať tvrdá práca, na ochranu menisku s ortopedickými obväzmi;
3. hmotnosť koľaje, kilá majú negatívny vplyv na kĺb;
4. zahrejte svaly pred tréningom a pripravte kĺb pre nadchádzajúce zaťaženie pomocou rozcvičok;
5. používať športovú obuv s dobrou absorpciou šoku pre šport;
6. ak sa zraneniam nedá vyhnúť, obrátenie sa na traumatológa pomôže vyhnúť sa komplikáciám, ako je krívanie, obmedzenie pohybu v kĺbe a bolesť pri zaťažení dolnej končatiny.

Čo je meniskus kolena a kde sa nachádza?

Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolena je možné vďaka menisku kolenného kĺbu. Ide o chrupavkovú tkanivovú podložku, ktorá sa skladá hlavne z kolagénových vlákien (približne 70% kompozície). Jej hlavnou úlohou je odpisovať a znižovať trenie medzi povrchmi kostí. Napríklad pri ohnutí kolena prevezme meniskus približne 80% nákladu. Napriek svojej sile, preťaženiu (podobné tým, ktoré zažívajú profesionálni športovci), môže byť meniskus v kolene zranený, čo sťažuje a obmedzuje mobilitu osoby. Zvážme podrobnejšie jeho štruktúru, ako aj diagnostiku a prevenciu súvisiacich patológií.

Štruktúra a funkcia menisku

Anatómia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a zahŕňa chrupavku, menisci (tiež nazývanú kosáčik srpek) a prekrížené väzy. Kolenný kĺb nie je jediný, kde sa nachádza meniskus: je tiež prítomný v kĺboch ​​sternoclavikulárnych, akromioklavikulárnych a temporomandibulárnych. Najčastejšie je však zranenie kolenným kĺbom najčastejšie. Je to trojuholníkový chrupavkový útvar a nachádza sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Štruktúra chrupavky je vláknitá a vo vonkajšej časti zhrubne.

Koľko menisku je v kolene? V každom kolennom kĺbe sú 2 z nich:

1. Vonkajšie (bočné). Je to prstencový povrch. Je pohyblivejší ako mediálny meniskus, preto je menej pravdepodobné, že bude zranený.
2. Vnútorný (stredný) meniskus. Má tvar písmena C a pripomína otvorený krúžok. Pre niektorých ľudí, vytvára tvar disku (pre lepšie pochopenie, pozrite si fotografiu). Veľkosť je väčšia ako bočná. Prítomnosť ukotvených uprostred tibiálneho kolaterálneho väzu vedie k zníženiu jeho pohyblivosti a v dôsledku toho k viacerým zraneniam.

Meniskus je spojený s kapsulou kolenného kĺbu, ktorého tepny dodávajú výživu (tzv. „Červená zóna“). Je rozdelená na telo, predný roh a zadný roh.

Umiestnenie a štruktúra menisku je naostrená na množstvo funkcií. Ide o druh ochranného vankúša, ktorý nedovoľuje, aby sa kĺby opotrebovali a umožnili im odolať telesnej hmotnosti a rovnomerne rozložiť tlak na kĺbový povrch. Vykonáva tieto úlohy:

• absorpcia šoku;
• spoločná stabilizácia;
• rozloženie zaťaženia a zníženie tlaku na povrchu spoja;
• informovanie mozgu o polohe kĺbu vo forme signálov;
• zníženie trenia medzi holennou kosťou a femurom;
• obmedzenie amplitúdy pohybu chrupavky;
• zabezpečenie mazania kĺbov synoviálnou tekutinou.

Srsť chrupavky má elasticitu vďaka prítomnosti elastínu a špeciálnych proteínových zlúčenín v ich zložení (celkovo tvoria asi 30%, zvyšok tvoria kolagénové vlákna). Sila je spôsobená väzmi, ktoré ich pevne spájajú s kosťami. Z dvanástich väzov kolenného kĺbu interaguje priečne, predné a zadné menisko-femorálne väzy s meniskom.

Poškodenie menisku

Škody znižujú pohyblivosť kolenného kĺbu, prinášajú nepríjemné pocity a bolesť. Môžu mať nasledujúci charakter: t

1. Degeneratívne dystrofické zmeny. Charakterizujú ho ľudia starší ako 45 rokov a sú súčasťou procesu starnutia. Vlákna sa začínajú postupne rozpadávať, znižuje sa prívod krvi do tkanív a krvi a synoviálnej tekutiny, štruktúra chrupavky je oslabená. Dôvod môže tiež slúžiť ako niektoré choroby (dna, artritída, reumatizmus), zlyhanie metabolizmu, hypotermia.
2. Traumatické zmeny. Môže sa vyskytnúť v každom veku v dôsledku preťaženia. V rizikovej zóne sú predovšetkým športovci a manuálne pracovníci prevažne mužskej práce. Dôvod - bezohľadné pohyby, ako sú skoky, točenia alebo hlboké drepy. To môže viesť k prasknutiu vonkajšieho alebo vnútorného menisku, zovretiu vonkajšej časti chrupavkových vankúšikov, oddeleniu mediálneho menisku. V ojedinelých prípadoch je zranenie spôsobené priamo podliatinou v dôsledku napríklad úderu do kolena.

Poškodenie môže byť izolované, ale častejšie postihuje iné prvky kolenného kĺbu, ako sú väzy a kĺbové kapsuly. Zranenie sa môžete naučiť nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie bolesti;
• neschopnosť opierať sa o nohu;
• znížená pohyblivosť;
• opuch;
• hematóm (pre niektoré druhy poškodenia);
• slabosť v stehne;
• akumulácia kĺbovej tekutiny;
• kliknutia v kĺbe pri pohybe atď.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú rôzne typy medzier: kompletné, neúplné, horizontálne, kombinované, radiálne, s posunom a bez posunu. Najčastejšie sa objavili slzy zadného rohu vnútorného menisku.

Zaujímavé je, že deti mladšie ako 14 rokov sa s takýmito zraneniami nikdy nestretávajú: v tomto veku je chrupavková výstelka veľmi elastická, čo pomáha predísť zraneniam.

Diagnóza a liečba

Lekár môže diagnostikovať zranenia menisku niekoľkými spôsobmi. Dnes sa takéto metódy používajú:

1. Artroskopia (invazívna metóda, pri ktorej sa do kĺbu vloží špeciálny prístroj, ktorý vám umožní vidieť stav menisku na monitore).
2. US.
3. Počítačová tomografia (CT, primárne používaná na detekciu poškodenia kostných štruktúr).
4. X-ray.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
6. Pohmat.

Metódy sa líšia v presnosti získaných údajov. MRI poskytuje jeden z najlepších výsledkov: presnosť presahujúcu 85%. Traumatológ vyberie typ diagnózy na základe špecifickej situácie, niekedy je potrebná ich kombinácia.

Riešiť problém menisku v niektorých prípadoch, uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Predtým sa uskutočňovalo jeho odstránenie (kompletná meniscus etómia), ale teraz bola nahradená čiastočnou intervenciou (parciálna meniscus etómia).

Používa sa aj konzervatívny typ liečby, ktorý zahŕňa fyzioterapiu (masáže, cvičenia, niektoré procedúry) a chondroprotektory.

Vedieť, čo je meniskus a aké dôležité funkcie vykonáva, vám umožňuje prijať opatrenia na prevenciu ochorení, ktoré s ním súvisia.

V prvom rade je to premyslená a normalizovaná fyzická aktivita, vyvážená výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a náhle neopatrné pohyby. Keď aktívne športy pomôžu vybrať správne topánky, obväzy a chrániče kolien, v prípade potreby.

Meniskus kolena: štruktúra, v ktorej sa nachádza, ako to bolí a spôsoby liečby

Kolenný kĺb spája femur a femur. Na tibiálnej plató sú menisky - husté vankúšiky tkaniva chrupavky.

Meniskus kolenného kĺbu rovnomerne rozdeľuje zaťaženie, vykonáva tlmiace funkcie, zlepšuje kĺzanie a stabilizuje komponenty kĺbu.

štruktúra

V kolennom kĺbe sú 2 menisky:

• externý (bočný)
• interný (mediálny)

Každý z nich má okrem tela aj dva rohy: predné a zadné. Predné a zadné chrupavky ich rohov sú pripevnené k tuberkulám umiestneným na tibiálnej plošine. Okrem toho vnútorný meniskus je tesne spojený s artikulárnou kapsulou pri vonkajšom okraji. Trojitá montáž obmedzuje jeho pohyblivosť a zvyšuje frekvenciu zranení. Mobilnejší bočný meniskus kolena je zranený oveľa menej často. Ligamenty sa tiež podieľajú na upevňovacom systéme.

Ak chcete pochopiť, kde je meniskus, musíte sa pozrieť na nohu a pamätať, že má 4 povrchy:

• prednej časti, ktorá sa nachádza na boku tváre
• na zadnej strane
• vnútorná, v kontakte s druhou vetvou
• vonkajšej (vonkajšej) strane

Menisci a ich rohy sú pomenované podľa povrchov nôh. Teleso vonkajšej chrupavky v kontakte s vonkajším bočným povrchom nohy, vnútorné telo je umiestnené na svojej vnútornej strane. Predné rohy sú teda z predného povrchu a zadné - zadné.

štruktúra

Takmer 70-75% z nich tvoria viacsmerové kolagénové vlákna. Pri tkaní tvoria vlákna husto tkanú štruktúru s vysokou pevnosťou. Vďaka tejto štruktúre boli chrupavkové vankúšiky odolné voči šmyku a slzám. Prítomnosť elastínu v kompozícii až 0,6% im dodala elasticitu a umožnila stať sa spoľahlivými prvkami absorbujúcimi otrasy.

Po stlačení a deformácii, ku ktorej dochádza počas pohybu, chrupavka okamžite získa stratený tvar.

S vekom sa znižuje množstvo kolagénu a liečba menisku kolena je často spôsobená degeneratívnymi procesmi, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Pozdĺž vonkajšieho okraja chrupavky susediacej s artikulárnou kapsulou je červená zóna obsahujúca krvné cievy, ktorá predstavuje nie viac ako 25%. V oblastiach, ktoré nasledujú po červenej zóne, sa krv nedostane a sú poháňané synoviálnou tekutinou.

Ako vyzerá meniskus?

Vnútorný má predĺžený tvar C, širší v oblasti tela a zužujúci sa smerom k rohom. Zaberá asi 60% tibiálnej plató a má pomerne tesné spojenie so spoločnou kapsulou. Vonkajšia forma je okrúhla, pripomínajúca otvorený krúžok, je širšia a hrubšia.

Približne 5% ľudí má anomálnu štruktúru laterálneho menisku - v nich to vyzerá ako prsteň alebo disk. Ak diskoidný meniskus nespôsobuje nepohodlie, nepotrebuje liečbu.

V prípadoch, keď patológia vyvoláva u pacienta obavy, sú diagnostikované príznaky meniscopatie (silná bolesť, opuch, obmedzená pohyblivosť kĺbov) a uchylujú sa k rýchlej korekcii anomálie.

funkcie

Účelom menisku je chrániť prvky kĺbu pred oderom a zranením.

Znižujú pravdepodobnosť dislokácie obmedzením rozsahu pohybu v kĺbe. Počas behu a skákania pôsobia ako vankúš absorbujúci šoky, čím sa predchádza vplyvu kĺbových povrchov.

• odpisové funkcie
• zmiernenie negatívneho dopadu náhlych skokov a ťažkých bremien
• stabilizácia kĺbov
• obmedzenie amplitúdy pohybov
• rovnomerné rozloženie zaťaženia
• zlepšenie sklzu v dôsledku rovnomernej distribúcie synoviálnej tekutiny
• zníženie tlaku na tibiálnej plató

biomechanika

Pri kolenných kĺboch ​​pripadá na celkovú hmotnosť osoby, počas pohybu sú vystavené veľkému zaťaženiu. Schopnosť chrupavkovitých vankúšikov okamžite vrátiť tvar stratený po stlačení umožňuje osobe vydržať extrémne zaťaženie bez toho, aby sa poškodili prvky kĺbu.

Koleno vykonáva kruhové a flexor-extenzorové pohyby, ktoré spôsobujú posun intraartikulárnych vrstiev. Pri ohnutí sa menisci posunú dozadu a keď sa ohnú, pohnú sa dopredu. Počas kruhových pohybov sa chrupavka pohybuje v prednom a zadnom smere nezávisle od seba. V prípade poranenia, keď meniskus bolí, je biomechanika narušená a rozsah pohybov kolenných kĺbov je obmedzený.

Druhy poškodenia

Najčastejšie je meniskus kolena poškodený v dôsledku zranení. Ľudia do 35-37 rokov by mali mať vážne pády a rany. Najväčší počet zranení je typický pre športovcov, tanečníkov, baníkov a nosičov.

Čo sa týka zóny poškodenia a jej rozsahu, priamo závisí od aplikovanej sily a oblasti poškodenia (telo, predný alebo zadný roh mediálneho menisku atď.). Voľba taktiky, ako zaobchádzať s meniskom, závisí od umiestnenia a povahy prijatej škody.

Vnútorný meniskus kolenného kĺbu je pevne fixovaný a takmer nehybný, preto je zranenejší. Vzhľadom na to, že laterálny meniskus nie je v mobilite taký obmedzený, predstavuje viac ako 20% zranení.

Vonkajšia časť chrupavkovej medzerníka, umiestnená v blízkosti artikulárnej kapsuly, je zásobovaná krvou z jej tepien a nazýva sa červená zóna. Ak sa v ňom vyskytlo menšie poškodenie, chrupavka sa samostatne spája bez chirurgického zákroku. Medziľahlé a vnútorné zóny sú poháňané intraartikulárnou tekutinou, preto na odstránenie medzier, ktoré sa v nich nachádzajú, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Príčiny poškodenia

V etiológii poškodenia existujú 2 mechanizmy:

Traumatické prerušenia vznikajú v dôsledku silných úderov, pádov, nadmerného zaťaženia. Vzhľadom na obmedzenú pohyblivosť je najčastejšie zranený mediálny meniskus kolenného kĺbu. Ruptúra ​​laterálnej chrupavky u dospelých je pomerne vysoká kvôli vysokej mobilite.

Degeneratívne slzy postihujúce telo, predný alebo zadný roh mediálneho menisku sa objavujú na pozadí chronických ochorení kĺbov, čo vedie k zmenám v jeho štruktúrach. Sú typické pre ľudí po 45 rokoch.

Keď je štruktúra chrupavky oslabená, stačí na jej poškodenie aj malé zaťaženie.

Príznaky poranenia menisku

Každé zranenie musí byť diagnostikované a vyliečené, aby sa v budúcnosti zabránilo vzniku patológií kĺbov. Príznaky, ktoré vznikajú pri poškodení menisku, sú podobné bežným príznakom charakteristickým pre rôzne poranenia kolena: bolesť, opuch, začervenanie, obmedzená pohyblivosť kĺbov. Ak chcete urobiť diagnózu, vykonať špeciálne testy: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman a iní, vymenovať MRI.

Približne 80% sĺz z menisku je dôsledkom uzavretých poranení. Ak je slza malá a chrupavka zostáva neporušená, bolesť nebude veľmi silná a mobilita kolena zostane. Charakteristickým znakom sú kliknutia pri otáčaní kolenného kĺbu. S úplným prasknutím chrupavky sa oddelený fragment presunie do artikulačnej dutiny a zablokuje pohyb - nastane blokáda kĺbov, ktorá je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.

Pri ťažkých poraneniach v červenej zóne sú vždy príznaky hemartrózy. Ak je zadný roh mediálneho menisku poškodený, potom je tu bolesť a obmedzenie amplitúdy, keď je koleno ohnuté a keď je predný roh zničený - keď je ohnutý. Liečba menisku kolenného kĺbu závisí od povahy zranenia, oblasti a umiestnenia medzery.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti poškodenia. Koniec koncov, obeť môže zraniť len koleno a nevie o prasknutí menisku. Aby sme sa s diagnózou nemýlili, mali by sme sa stretnúť s ošetrujúcim lekárom, aby vykonali vyšetrenie av prípade potreby predpísali liečbu.

príznaky

• bolesť, ktorá je lokalizovaná na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena, ale nie okolo kĺbu
• nádor
• nadúvanie nad patellou
• obmedzenie mobility kĺbov až do jej blokády
• zvýšená bolesť pri ohýbaní alebo ohýbaní kolena
• hemartrózy

Pomerne často, poškodený roh mediálneho menisku spôsobuje taký silný syndróm bolesti, že človek nemôže vystúpiť na nohu. Lézia predného rohu je charakterizovaná rýchlym rozvojom výrazného edému. Ruptúra ​​menisku vyvoláva tvorbu ďalšej kĺbovej tekutiny, ktorej hromadenie spôsobuje opuch kolena a sťažuje pohyb v kĺbe. Nahromadený exsudát narúša výživu kĺbových tkanív.

liečba

Zvolená taktika závisí od povahy zranenia a stupňa poškodenia chrupavky. So zovretím, malými slzami a malými medzerami v červenej zóne sa liečba menštruácie vykonáva bez chirurgického zákroku, ale najčastejšie je operácia. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne, ktorú metódu zvoliť.

Pri konzervatívnej terapii sa nahromadený exsudát odstráni z kĺbu pomocou punkcie. Pri stlačení sa vykoná repozícia (retrakcia) menisku. Ak je príčinou blokády kĺbov rušenie chrupavky, potom po premiestnení prejde.

Ďalšia liečba zahŕňa:

1. hondroprotektory
2. NSAID
3. lieky proti bolesti
4. fyzioterapia
5. Cvičenie terapia

Ťažké poškodenie (hlboké prasknutie, úplné oddelenie časti menisku, jeho fragmentácia) je indikáciou chirurgického zákroku. Na tento účel sa používa artroskopická operácia, pri ktorej je medzera zošitá.

Ak bola malá časť odtrhnutá, je odstránená a okraj chrupavky je vyrovnaný. Artroskopická operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa minimálny zásah.

Čo je meniskus kolena?

Meniskus kolenného kĺbu je tvorba chrupavky. Vďaka tejto chrupavke sa môže koleno ohýbať a pohybovať bez veľkého stresu. Ak dôjde k porušeniu menisku, pohyb je obmedzený, zaťaženie kĺbov sa zvyšuje. Je potrebné vyhnúť sa príliš veľkému zaťaženiu as rôznymi problémami s kolenami hľadať pomoc.

Štruktúra menisku

Meniskus - čo to je? Sú to chrupavky, ktoré vyzerajú ako polmesiac. Kde je meniskus? Nachádza sa medzi kolenom a stehnom. Meniskus je podložka, ktorá zjemňuje trenie a drží kĺb v správnej polohe. Meniskus kolena neumožňuje pohyb kĺbov príliš veľa, a tým zabraňuje zraneniam. Keď sa noha pohybuje, meniskus neustále mení tvar.

Meniskus je chrupavka, ktorá má dve formy - vonkajšiu a vnútornú. Mediálny (vnútorný) meniskus nie je taký mobilný ako externý. Často je to on, kto je poškodený. Ale bočné meniskus (vonkajšie) sa pohybuje veľmi dobre, a preto sa zranenia tohto menisku vyskytujú oveľa menej často. Niekedy však stále vznikajú a vyžadujú aj liečbu.

Obe formy chrupavky ich tiel a rohov sú zložené, nazývajú sa zadné a predné. Aké sú tieto chrupavky:

1. Základné - kolagénové vlákna. Vytvárajú veľmi solídnu štruktúru.
2. Vonkajší okraj chrupavky sa skladá z hrubej vrstvy týchto vlákien a je pripojený k spoločnej kapsule.
3. Vnútorný - špicatý a nasmerovaný do spoločnej dutiny. Meniskus je veľmi elastický, pretože obsahuje určitý proteín - elastín.

Chrupavka má špecifický systém prietoku krvi. Oddeľte zónu bielej a červenej, ako aj medziľahlú:

1. Červená zóna má vlastný obehový systém.
2. Biela zóna je napájaná difúziou živín zo synoviálnej tekutiny.
3. Intermediate - berie položky z červenej zóny.

Tiež v kĺbe sú rôzne väzy, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu činnosť chrupavky a celého kolena. Štruktúra je pomerne komplikovaná, tu je fotografia menisku.

Ako dochádza k poškodeniu menisku?

Prečo vznikajú problémy s týmito chrupavkami:

1. Môže to ovplyvniť úder samotnej chrupavky alebo zlý pád na niečo ostré. Potom je tu trhlina alebo menisková medzera.
2. Môže tiež dôjsť k poraneniu, ktoré je sprevádzané prudkým obrátením dolnej časti nohy. Ak sa opakovane objavujú podliatiny alebo poranenia, potom sa môže vyskytnúť nebezpečná choroba - meniscopatia kolena. Z tohto dôvodu môže existovať medzera v menisku.
3. Niekedy je možné zmiešané zranenie. To znamená, že ak je koleno vystavené silnému úderu a zároveň sa dolná časť nohy v určitom smere otáča veľmi ostro. V tomto prípade bude bolesť veľmi ostrá a poškodenie bude významné.

V prípade kombinovaného poranenia bude s najväčšou pravdepodobnosťou nutný chirurgický zákrok, ale lekár má vždy posledné slovo, môže si vybrať inú metódu.

Keďže meniskus je pohyblivá časť, najväčšia záťaž na ňu padá. Preto sú poranenia tejto časti kolena veľmi časté. Zvyčajne ovplyvňujú zaťaženie, pri ktorom kĺb nefunguje správne, čo je najčastejšie u športovcov. A to nie je dôležité - profesionáli alebo amatéri sú zapojení do športu. Takéto športové prvky ako:

• skákanie z veľkej výšky;
• príliš ostré zatáčky;
• drepy s váhou.

Keď vyššie uvedené zaťaženia môžu byť príliš silnou silou, ktorá presahuje pevnosť vlákien.

Ak dôjde k roztrhnutiu, keď je chrupavka pripojená alebo v tele, dochádza k poraneniu menisku. Najčastejšie zranenia sú problémy s rohom. Možné je však aj pretrhnutie predného rohu a telesa. Chrupavka môže byť poranená tak, že susedné zložky kĺbov nebudú ovplyvnené, ale môže dôjsť k poraneniu, ktoré ovplyvňuje rôzne tkanivá a kosti. Porušenie telesa môže tiež spôsobiť oddelenie alebo pohyb odtrhnutého dielu a môže dôjsť aj k zlomeninám.

Traumatický mechanizmus

Najčastejším mechanizmom poškodenia, ktorý sa vyskytuje pri nadmernom zaťažení, aj keď je kĺb úplne zdravý. Ak sa dolná časť nohy prudko otočí smerom von, potom sa poškodí stredný meniskus a ak sa dolná časť nohy otočí dovnútra, poškodí sa bočný meniskus kolenného kĺbu.

Vnútorný meniskus je často zničený v pozdĺžnom smere. A v tom istom čase je zničený stred tela a obidva rohy nie sú. Ale je tu aj zranenie rohov - predné a zadné. Priečne slzy sú zriedkavejšie poškodenie. Problémy s laterálnymi vláknami (trhanie) sú u dospelých veľmi zriedkavé, pretože tento meniskus je veľmi mobilný.

Fakt! U adolescentov je rozdiel častejším poškodením, pretože tkanivá v ranom veku ešte neboli posilnené.

Degeneratívny mechanizmus

Čo sa týka degeneratívnej deštrukcie, mechanizmus je spojený s určitými chorobami, ktoré vedú k zníženiu pevnosti vlákien. Provokujúce faktory sú:

• age;
• reumatizmus;
• metabolické poruchy;
• časté zmrazovanie;
• dna;
• polyartritída.

Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí nad päťdesiat. Štruktúra menisku je oslabená, takže aj pri nie príliš silnom zaťažení môže dôjsť k poškodeniu chrupavky.

V dôsledku intoxikácie, drobných poranení alebo ochorení kĺbov sa môžu vyskytnúť degeneratívne zmeny. Keďže meniskus sa počas poranenia roztrhne, prestane vykonávať svoju prácu. Preto toto telo začína postupne ničiť kĺb. Ak nie je včas liečené poškodenie, môže sa objaviť artróza alebo cysta menisku kolenného kĺbu. Niekedy sa cysta vytvára v dôsledku pozdĺžneho poškodenia menisku, potom je nutná operácia.

Je to dôležité! Keď cysta nevyhnutne vyžadovala diagnostickú artroskopickú operáciu.

Aké sú príznaky poškodenia?

Ako môžem rozpoznať problémy s meniskom? Hlavným príznakom je samozrejme bolestivý pocit a nepohodlie. Avšak nepohodlie sa môže vyskytnúť pri iných zraneniach a chorobách kolien. Bolesť menisku je lokalizovaná v určitom bode alebo v celom kolene. Čiastočné narušenie chrupavky vedie k kliknutiam a miernemu nepohodliu. Ak je chrupavka úplne zničená, fragment, ktorý sa uvoľnil, pohybuje a blokuje pohyblivosť kĺbov. V tomto prípade je tu ostrá bolesť.

Ak je zranenie v červenej zóne, vytvorí sa hematóm. Noha sa zväčšuje tesne nad kolennou čiapočkou. Ak sa časť zadného rohu stratí, koleno sa nemôže ohnúť, a ak je súčasťou predného rohu, nemôže byť neporaziteľné. V dutine kĺbovej tekutiny sa akumuluje a stáva sa zapálenou. Tu sú problémy s touto dôležitou chrupavkou:

• ostré alebo boľavé bolesti;
• opuch kĺbov;
• horúčka a horúčka;
• ťažkosti s ohybom alebo predĺžením;
• kliknutie.

K tomuto poškodeniu zvyčajne dochádza v dvoch fázach. Po prvé, existuje akútne obdobie, objavuje sa okamžite po zranení. A potom je chronické obdobie. Akútna - prejavuje sa určitými príznakmi:

• opuch;
• vzhľad tekutiny v kĺbe;
• ostré bolesti pri zmene polohy nohy;
• obmedzený pohyb;
• zápalový proces;
• vzhľadu krvi v kĺbe.

Pokiaľ ide o chronické obdobie, vyskytuje sa niekoľko týždňov po nástupe ochorenia. Počas tohto obdobia pretrvávajú lokálne bolesti. Okrem toho sa na úrovni kĺbového priestoru vytvára kĺbový vankúš, pričom sa môže vyskytnúť rôzne zovretie. Niekedy je slabosť svalov nôh a stehien. A stále sa obávate boľavej bolesti v dôsledku meniaceho sa počasia.

Diagnóza ochorenia

Ako možno určiť, že škoda je skutočne problém s meniskom kolena? Po prvé, špecialista môže vykonávať rôzne testy:

1. Pri ohýbaní by mala byť ostrá bolesť.
2. Pri otáčaní a otáčaní dolnej časti nohy dochádza k ťažkým nepríjemným pocitom.
3. Ohnutie nohy alebo len chôdza spôsobuje kliknutie.
4. Ostrá bolesť pri zdvíhaní zdravej nohy z ležiacej polohy, spočívajúca na päte postihnutej nohy.

Aké ďalšie príznaky môže odborník odhaliť pri manipulácii s nohou? Tu sú niektoré ďalšie testy, ktoré lekár vykonáva:

1. Bolesť sa zvyšuje pri stlačení ohnutej nohy, ak je v rovnakom čase ohyb.
2. Pri stúpaní a klesaní po schodoch sa zvyšuje nepohodlie.
3. Voľné oko môže vidieť porušenie stehenného svalu, keď sa noha narovná v kolene, ako aj zreteľne silné napätie určitého svalu.
4. Pri prijímaní „sedenia v tureckej“ polohe sa objavuje syndróm bolesti.

Na diagnostikovanie bolesti v kolene sa vykonáva aj inštrumentálne vyšetrenie. Aplikujte tomografiu kĺbu, zvyčajne magnetickú rezonanciu. Vyžaduje sa aj ultrazvuk a röntgenové žiarenie. To všetko pomáha určiť, prečo je bolesť v kolene, rovnako ako vybrať najvhodnejšiu liečbu.

Zaujímavé! Lekár nie vždy predpisuje všetky štúdie, niekedy 1-2 metódy postačujú na diagnostiku.

Liečba rôznych problémov s chrupavkou

Ako sa lieči táto choroba? Meniskus môže byť ovplyvnený rôznymi spôsobmi a zranenie môže byť iné. To všetko závisí od špecifického problému s chrupavkou. Lekár si vyberie metódu liečby, ktorá je najvhodnejšia pre konkrétne zranenie, lekár sa tiež zameriava na individuálne charakteristiky pacienta. Liečba môže byť operatívna alebo medikovaná.

Prvá pomoc

Bez ohľadu na zranenie, ak potrebujete rýchlo pomôcť, použite studený obklad na kolene. Bolavá noha musí byť udržiavaná v kľude a musí byť aplikovaný obväz alebo elastický obväz, aby sa kĺb nepohyboval. Aby sa zabránilo opuchu, noha musí byť mierne zdvihnutá. Odborník vykoná zostávajúce procedúry na klinike.

drog

Liečba samozrejme zahŕňa použitie liekov proti bolesti. Patrí medzi ne:

• ibuprofen;
• Diklofenak a iné lieky.

Okrem toho lekár predpíše masť na mletie, existuje veľký výber týchto nástrojov:

Chondroprotektory sú tiež potrebné na obnovu chrupavky. Pomáhajú zlepšovať metabolizmus v tkanivách a tekutinách kĺbov, pomáhajú chrupavke obnoviť jej pôvodný tvar rýchlejšie. Často sa predpisujú aj protizápalové lieky, aby sa zabránilo zápalovému procesu.

Čo iné sa používa na liečbu, ak meniskus bolí? Ak sa v kĺbovom vaku nachádza obmedzenie bolesti a pohyblivosti, injekčne sa podáva liek Ostenil. Už po prvom použití tohto nástroja sa stav zlepší. Ale táto liečba vyžaduje použitie piatich ampúl, o nič menej. Niekedy špecialista predpisuje krém Tentorium, obsahuje včelí jed. Tento prostriedok pomáha urýchliť obnovu.

fyzioterapia

Ak je bolesť spôsobená len vytesnením menisku, lekár ho položí a na niekoľko týždňov naň položí náplasť. Potom sú predpísané postupy regenerácie. V zásade sa vyžadujú v každom prípade: pri lekárskom ošetrení aj po operácii. Najčastejšie ide o špeciálne cvičenie, masáž, rôzne fyzioterapie.

Čo je súčasťou komplexnej fyzioterapie? Ide hlavne o myostimuláciu (tento postup posilňuje svaly a uvoľňuje), ako aj terapiu magnetom a laserom (tieto postupy aktivujú metabolizmus v bunkách). Pokiaľ ide o cvičebnú terapiu a masáž, mali by ich vykonávať len skúsení odborníci. Niekedy môže lekár predpísať ďalšie doplnkové liečby.

Zaujímavé! Športovci zvyčajne uprednostňujú skôr chirurgický zákrok ako liečbu liekmi. Je rýchlejší.

operácie

Prevádzka sa vykonáva príliš často. Pri prasknutí trvá hojenie veľmi dlho (pretože krvný obeh v tele chrupavky je veľmi slabý), preto je odstraňovanie chrupavky používané hlavne - úplné alebo čiastočné. Hlavné indikácie pre takúto liečbu sú prasknutie, rozdrvenie alebo vytesnenie menisku. A tiež vykonávať odstránenie chrupavky s krvácaním.

Zistite, čo je tu meniscitis.

Ako postupovať? Chrupavka môže steh alebo odstrániť. Málokedy sa transplantuje. Prírodné alebo umelé chrupavky sa dobre zapustia. Trvá približne tri mesiace, kým sa meniskus úplne obnoví. Artroskopia je typ chirurgického zákroku, ktorý má mnoho výhod:

• rýchle hojenie;
• nezostávajú žiadne jazvy;
• nedostatok sadry;
• trvanie operácie je niekoľko hodín.

Aby sa predišlo poraneniu menisku, je potrebné starostlivo manipulovať s kĺbmi, nedávajte príliš veľa stresu na kolená. Okrem toho je potrebné liečiť akékoľvek ochorenia kĺbov. Ak by sa zraneniu nedalo vyhnúť, je nevyhnutné prísne dodržiavať lekárske predpisy, potom bude zotavenie úplné a pomerne rýchle.

Čo je meniskus kolenného kĺbu?

Meniskus kolena je chrupavka, ktorá je nevyhnutná na neutralizáciu trenia kostí proti sebe. Vzhľadom k veľkému množstvu kolagénu v kompozícii sú tieto tkanivá veľmi trvanlivé a ľahko odolávajú vážnemu stresu. Škoda je však stále možná kvôli chorobe alebo zraneniu. Preto je potrebné aspoň nepriamo pochopiť, kde je meniskus, čo to je a ako sa oň starať.

Anatomické vlastnosti

Čo je meniskus kolenného kĺbu je najjednoduchšie odpovedať, s ohľadom na jeho štruktúru. Je spojený s kĺbom väzy, ktoré upevňujú chrupavku na kosti a zabraňujú tomu, aby sa koleno vyhýbalo. Väzba kolenného kĺbu anatomicky pevne fixuje telo, chrbát a predné rohy menisku. Hlavnou úlohou tkaniva chrupavky je vykonávať úlohu odpisovania. Je to vďaka nej, že kĺb je tak spoľahlivý a odolný, že dokáže odolať pôsobivým zaťaženiam.

Mediálny kolaterálny ligament, ako aj laterálny externý ligament zabezpečujú spojenie kostí v kolene. S pomocou elasticity týchto tkanív sa kosti držia na jednom mieste a nie je žiadna inverzia holennej kosti smerom von alebo dovnútra.

Meniskus sa väčšinou skladá z vody, obsahuje aj kolagénové vlákna. Vďaka podobnému zloženiu ľahko plní úlohu tesnenia. Posuvný povrch a tlmiace tkanivá pomáhajú kostiam pohybovať sa bez problémov. Pri normálnom prekrvení a metabolizme chrupavka dokonale zvláda svoju úlohu a dokáže odolať rekordnému zaťaženiu. Tam je vnútorný veľký meniskus, a vonku je umiestnený druhý, skôr malej veľkosti a krehkejšie.

Druhy menisku

Meniskus je párované tkanivo chrupavky. Ako sme už povedali, jedna časť je umiestnená vo vnútri kĺbu, druhá bližšie k vonkajšej strane a preto sú z tohto menisku rozdelené do dvoch typov. Laterálny meniskus a medial sa navzájom líšia svojou funkčnosťou, štruktúrou, ako aj polohou. Prvá sa nazýva externá, druhá sa považuje za vnútornú. Niekedy sa vyskytujú diagnózy, ktoré súčasne poškodzujú obe choroby.

Vnútorný meniskus v kolene je však oveľa menej pravdepodobný, že sa zlomí a je krehkejší a tenší. Berúc do úvahy skutočnosť, že hlavnou príčinou mnohých chorôb je len zranenie, je jasné, prečo je bočné meniskus kolenného kĺbu častejšie poškodený. Umiestnenie vás núti k vážnejšiemu zaťaženiu, ktoré nie je vždy odolné voči chrupavke.

Mediálne a laterálne meniskus v tomto prípade nesie úlohu vankúšikov. Väzy pevne dotiahnu kĺb a chrupavkové tkanivá zabraňujú odieraniu kostí. V prípade poranenia alebo stenčenia a oslabenia v dôsledku podvýživy sa poškodenie okamžite prejaví silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Počas chôdze bude tiež krehkosť kostí.

Poškodenie a patológia

Zranenia kolena sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

1. Priame zranenie. To znamená mŕtvicu alebo pád, ktorý ovplyvňuje práve oblasť menisku.
2. Nepriame zranenie. To platí pre náhle pohyby a ťažké bremená, s ktorými sa spoj nemôže vyrovnať.
3. Ruptúra ​​cyst. Tvorba v kolene prispieva k oslabeniu tkaniva chrupavky, bez riadneho ošetrenia pri zaťažení, prasknutia cysty a následného poškodenia.
4. Nedostatok energie. Niekedy nie je riedenie tkaniva spôsobené vonkajšími príčinami, ale poruchami obehového systému. Chrupavka sa postupne stáva tenšou a už nemôže plniť svoju funkciu.
5. Diskrétne meniskus. Ide o zriedkavú vrodenú patológiu, ktorá deformuje tkanivo chrupavky, má nepravidelný tvar a nemôže odolať potrebnej záťaži.

Štruktúra spôsobuje rôzne poškodenia. Môže utrpieť telo menisku alebo jeho rohy. Niekedy sú to len malé trhliny a praskliny, ale v závažnejších prípadoch dochádza k úplnému oddeleniu od spoja. Diagnóza meniscopathy nastáva, čo znamená degeneratívne zmeny v tkanivách bez zjavného poškodenia.

symptomatológie

Najčastejšie sa príznaky menisku kolenného kĺbu hlásia dosť ostro. Ide o náhlu bolesť v kĺbovej oblasti, ktorá sa po námahe rozžiari v kolene. Preto, keď sa zistí choroba, okamžite kontaktujte špecialistu. Okrem toho môžu byť hlásené problémy s meniskom:

• Obmedzená pohyblivosť, kĺb už nemôže odolať ani najjednoduchšiemu zaťaženiu.
• Bolestivá palpácia, obzvlášť zreteľne nepohodlná, sa prejavuje na vnútornom povrchu kolena (umiestnenie mediálneho menisku kolenného kĺbu).
• Patologická pohyblivosť znamená predĺženie dolnej časti nohy s kolenom ohnutým v uhle 90 stupňov.
• Kĺbová zástava, ku ktorej dochádza v dôsledku čiastočného alebo úplného oddelenia menisku.

Všetky tieto symptómy menisku kolenného kĺbu naznačujú potrebu navštíviť špecialistu. Najprv je potrebné určiť diagnózu a potom zvoliť vhodnú liečbu.

Aby sa ďalej nepotrebovala liečba, musíte sa postarať o svoje zdravie a pravidelne podstúpiť diagnostiku, a to aj bez zjavného dôvodu. Prvá fáza ochorenia je často asymptomatická, musí sa vziať do úvahy a pravidelne chodiť do nemocnice. Je možné zabrániť výskytu meniskóznych lézií fixáciou kĺbov (so špeciálnymi chráničmi kolien a obväzov), keď sa očakáva fyzická námaha, či už ide o prácu alebo šport. Aby sa znížilo riziko poškodenia krvného obehu a starnutia tkanív, je potrebné dodržiavať správnu výživu a zdravý životný štýl, vykonávať mierne cvičenie, ak je to možné, na čerstvom vzduchu.

diagnostika

Na diagnostiku spoločného problému je potrebné podrobne preskúmať postihnutú oblasť. V tomto prípade röntgenové žiarenie neposkytuje žiadne informácie, aktívne sa používa na stanovenie ochorení kostí a tu trpí tkanivo chrupavky. MRI je vynikajúcou metódou na štúdium menisku v kolene. Toto je úplný obraz, ktorý umožňuje nielen stanoviť diagnózu, ale aj určiť rozsah lézie. Podobný výsledok možno dosiahnuť ultrazvukovým vyšetrením kolena.

Ako vykonať liečbu

Táto diagnóza si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V ranom štádiu možná konzervatívna komplexná liečba, ktorá zahŕňa niekoľko fáz:

1. Je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť kolenného kĺbu, aby sa zabránilo progresii ochorenia. To sa vykonáva pomocou sadry po dobu asi jedného mesiaca. Počas tejto doby, s malými poraneniami, sa tkanivá chrupavky môžu zotaviť samy.
2. Fyzikálna terapia, ktorá prispieva k normalizácii krvného obehu v kolene, ako aj liečebných procesov v tele.
3. Protizápalové lieky. Je potrebné aplikovať pomerne dlhú dobu ako vo forme tabliet a injekcií a lokálne vo forme mastí a gélov.

V začatých situáciách však tento spôsob liečby nebude produktívny. Ak dôjde k vážnej medzere alebo dokonca k oddeleniu menisku, mali by sa prijať radikálnejšie opatrenia. Je to o prevádzke. Existuje niekoľko techník na obnovu strany, odstránenie a následné protézy. Menisci sa stanú dostupnými pre chirurgov pomocou špeciálnej spoločnej technológie. Tekutina sa vstrekuje cez malé vpichy, aby sa zabezpečil prístup k poškodeným tkanivám, na viditeľnosť sa používa fotoaparát. Potom lekári zložia meniskus alebo ho v prípade potreby odstránia.

Video "Štruktúra menisku"

V ďalšom videu Denis Mikhailichenko podrobne rozpráva o chrupavke v kolene, o možných zraneniach a potrebných opatreniach, aby sa im vyhli.