Technológia sadry je imobilizácia sadrou. Sadra obväz je široko používaný pre liečbu traumatológie, ortopédie a chirurgie. Tento obväz je dobre modelovaný, zaisťuje bezpečné uchytenie, pevne a rovnomerne prilieha k telu, rýchlo stvrdne, ľahko sa odstráni a dá sa aplikovať za akýchkoľvek podmienok.
Lekárska omietka, ktorá sa používa v technike omietky, je polo-vodný síran vápenatý, získaný kalcináciou prírodného omietkového kameňa pri teplote 130 ° C. Lekárska omietka - jemne mletý biely alebo mierne žltkastý prášok, bez nečistôt, suchý, mäkký na dotyk, by mal rýchlo vytvrdnúť a byť trvanlivý v produkte. Tieto vlastnosti sú určené kontrolou, pocitom a použitím špeciálnej vzorky. Teplá voda sa pridáva do sadry v pomere 2: 1 až do vytvorenia plastickej hmoty, ktorá by mala stvrdnúť 5-6 minút. Príliš rýchle vytvrdnutie (v priebehu 1 až 2 minút) sadry je nežiaduce, pretože obväz vyrobený zo sadry môže počas bandážovania stvrdnúť. Zmrazená hmota by sa mala rozbiť s ťažkosťami, nie medzi jednotlivými prstami a nevylučovať vlhkosť. Sadra zlého brúsenia s nečistotami preosiatymi cez jemné sito. Pomalé vytvrdzovanie sadry sa eliminuje pridaním horúcej vody alebo kamenca v množstve 20 g na vedro vody. Je potrebné poznať rýchlosť vytvrdzovania sadry, s ktorou musíte pracovať a podľa toho upraviť teplotu vody.
Sadrové obväzy sú umiestnené v špeciálnej miestnosti - sadre, kde je skriňa na ukladanie sadrových a sadrových obväzov, stôl na prípravu sadrových sadrokartónov, umývadlá na namáčanie sadrových bandáží, nástroje na odstraňovanie a rezanie pásov sadry, gauč alebo špeciálny ortopedický stôl.
Sadrové obväzy sa vyrábajú v továrni alebo sa vyrábajú na mieste trením sadrového prášku do bežných gázových obväzov bez okraja (obr. 1). Na výrobu sadrovej omietky sa omietky alebo sadrové dlahy ponoria hlboko do nádrže s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obväz je určený zastavením vzduchových bublín. Odstráňte obväz z oboch koncov tak, aby omietka nevytekala. Ruky spolu vytlačte prebytočnú vodu.
Obr. 1. Omietky a skladacie bandáže.
Obr. 2. Namočte a odstráňte obväz zo sadry.
Náplasťové obväzy sa aplikujú bez podšívky priamo na pokožku, pokrývajúc kostnaté výčnelky špeciálnymi vatovými vankúšikmi (obr. 3); niekedy sa v ortopedickej praxi používajú tenké vrstvy bavlny.
Na ukladanie sadrových omietok sa často používajú sadry, ktoré sa pripravujú zo 6-8 vrstiev nasiaknutej omietky. Dĺžka dlhosrstého je 60 cm - 1 m. Dlhá je upevnená sadrovou alebo obyčajnou bandážou. Bandáž bez zbytočného napätia a zúženia, zvinutie hlavy sadrovej bandáže v kruhovom pohybe smerom nahor alebo nadol, pokrývajúce predchádzajúcu prehliadku s následnou prehliadkou pásu nie menej ako polovica jeho šírky, vyhladenie záhybov a vyhladenie bandážových prehliadok. Po celú dobu budete musieť starostlivo simulovať mokré obliekanie pozdĺž kontúr tela. Po nanesení obväzu je potrebné starostlivo sledovať krvný obeh končatiny, pričom treba venovať osobitnú pozornosť končekom prstov: bolesť, strata citlivosti, chlad, opuch, zmena farby bledosti alebo bledosť naznačujú tlakovú nádobu a potrebu výmeny obväzu.
Obr. 3. Časti tela, ktoré sa majú chrániť pri nanášaní sadry.
Sadrové lôžko sa používa na choroby chrbtice. Urobia 5-6 veľkých dlhov v dvoch vrstvách, z hornej časti koruny až do stredu stehien a mierne širších ako 1/2 obvodu hrudníka. Pacient je umiestnený na žalúdok. Kostné výčnelky sú chránené bavlnou a hlava, chrbát, stehná sú pokryté dvoma vrstvami gázy. Na vrch gázy je položený sadrokartón, ktorý je dobre modelovaný (obr. 4). Následne sa striedavo aplikujú vrstvy. Po vytvrdnutí sa omietkové lôžko odstráni a rozreže tak, aby do neho pacient vložil hlavu až do stredu korunky a uši zostali otvorené; Hrany by mali na boku zasahovať do hrebeňa ilia a do axilárnych dutín, ale takým spôsobom, aby pohyby v ramenných kĺboch neboli obmedzené. V rozkrokovej oblasti je vyhotovený oválny rez na uľahčenie použitia nádoby (obr. 5). Po orezaní okrajov omietky, sú pokryté gázou a trela omietkou. Sušená sadra je z vnútornej strany pokrytá mäkkým materiálom.
Obr. 4. Vytvorenie betónovej postieľky.
Obr. 5. Sadrová postieľka.
Sádrovec korzet uložiť v ochorenia a poranenia chrbtice. Typ korzetu je určený lokalizáciou lézie (Obr. 6). Korzet sa umiestni na špeciálny ortopedický stôl alebo do rámu, ktorý umožňuje vyloženie chrbtice a odstránenie deformity (Obr. 7). Pre-chrániť polstrované lastúry ilium kostí, spinous procesy stavcov, lopatky, kľúčnej kosti. Pre korzet použite širokú omietku alebo špeciálne vyrobené dlahy; striedavo sa prekrývajú na 4 vrstvách za a vpredu, starostlivo modelované. Obväz je vystužený nábojmi obväzu v 1 - 2 vrstvách. Na korzete je asi 20 bandáží širokých 25 cm, správne položený korzet má 3 body podopretia v spodnej časti - lastúry iliakálnych kostí a pubis, na hornej prednej strane sa opiera o hrudnú kosť. V oblasti brušnej dutiny je zvyčajne vyrezané okno, ktoré uľahčuje dýchanie. Keď aplikujete korzetový golier, ústa pacienta by mali byť otvorené. Korzetový golier je rezaný tak, že v hornej časti končí mierne nad chrbtom hlavy, pod ušami a na úrovni brady, pod úrovňou hrudných stavcov XI - XII.
Obr. 6. Typy sadrovca korzet, v závislosti na úrovni lézie (označené šípkou).
Obr. 7. Zavedenie sadrokartónového korzetu.
Obr. 8. Koxitové obväzy.
V oblasti ramien a podpazušia je korzet vyrezaný tak, že pohyby v ramenných kĺboch nie sú obmedzené.
V prípade ochorenia alebo poškodenia bedrového kĺbu, femuru, sa používa kyčel alebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8). Pre coxit obväzy, široké sadry obväzy, sadry dlahy 60 cm alebo 1 m dlhé a bavlnené vankúšiky sú potrebné pre ukladanie v oblasti sacrum a lastúry ilium. Prvé 2 - 3 dlhé šľachty sú umiestnené okolo brucha a panvy a zabezpečené kruhovými prehliadkami sadrovej bandáže. Potom sa na zadný a vonkajší povrch dolnej končatiny aplikujú dva metrové dlahy do dolnej tretiny nohy a fixujú sa sadrovým obväzom. Dva krátke Longuet posilňujú predný a vnútorný povrch bedrového kĺbu, jeden z nich šikmo, tvorí rozkrokovú časť obväzu. Krátke dlahy sa aplikujú pred dolnú tretinu stehna do členkového kĺbu a za strednou tretinou dolnej časti nohy až po špičku prstov. Všetky dlhy sú vystužené sadrovými obväzmi. Obväz môže byť vyrobený z menšieho množstva longuetu, ale s použitím väčšieho počtu obväzov. Zvláštna sila je potrebná v oblasti inguinálneho záhybu, kde sa obväzy často lámu.
Thorako-brachiálny bandáž (obr. 9) sa aplikuje na zlomeniny ramenného kĺbu a humeru. Začnite s nasadením sadrokartónového korzetu, potom položte dlhú dlahu na vnútorný povrch ramena od zápästia po axilárnu dutinu s prechodom na korzet. Druhá dlhá doska sa aplikuje na zadný povrch z zápästia cez lakťové a ramenné kĺby na korzete. Dlahy sú upevnené omietkou a bandáž je zosilnená ďalšími dlahami v ramennom kĺbe. Medzi korzet a kolenný kĺb sa vloží drevená palica, vzpera.
Obr. 9. Torako-brachiálna bandáž.
Obr. 10. Kruhová omietka v prípade poškodenia kolenného kĺbu.
Obr. 11. Kruhová omietka odliata pri zlomeninách kostí predlaktia.
Obvody s kruhovým sadrovcom sú široko používané pri zlomeninách končatinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová omietka aplikovaná priamo na ranu sa nazýva hluchá cast. Spolu s imobilizáciou fragmentov, taká bandáž chráni ranu pred sekundárnou infekciou, chráni pred vysychaním a ochladzovaním, eliminuje potrebu obväzu, poskytuje optimálne podmienky nielen pre fúziu fragmentov kostí, ale aj pre hojenie rany mäkkých tkanív. Neslyšící omietka obväz je široko používaný na liečbu strelných poranení, uľahčuje prepravu zranených a starostlivosť o ne.
Obr. 12. Pirátske obväzy na zlomeniny kostí nohy.
Na pozorovanie miesta poranenia alebo poranenia v odliatku kruhovej omietky sa niekedy vytvorí okno - orezaný obväz (obr. 13). Vyrezáva sa nožom v ešte nevytvrdenom obale na určenom mieste. Na uľahčenie rezania okna z vnútornej strany vložiť vatový tampón a omietku obväz na tomto mieste, aby riedidlo. Okraje okna sa trela omietkou.
Mostná bandáž (obr. 14) je typom oplotenia, kedy sa na zosilnenie obväzu do okienka cez okienko vložia kovové alebo lepenkovo-sadrové oblúky.
Obr. 13. Koniec bandáže.
Obr. 14. Obliekanie mostov.
Obr. 15. Sadrová dlaha na kolennom kĺbe.
Obr. 16. Odnímateľná omietková pneumatika. >
Kruhový obväz, vzrušujúci len jeden z kĺbov končatiny, nazývaný dlaha, a nie vôbec vzrušujúce kĺby - rukáv. Ten sa používa hlavne ako neoddeliteľná súčasť komplexných obväzov.
Pri poškodení a chorobách kĺbov, často kolene a lakte, sa aplikuje dlaha (obr. 15), ktorá vytvára úplný odpočinok kĺbu. Mala by obsadiť prekrývajúcu časť končatiny k hornej tretine a podklad k dolnej tretine. Základom dlahy je sadrová dlaha, nad ktorou sa aplikuje obväz so sadrovými obväzmi.
Odnímateľná omietková pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobená zo širokej omietky, ktorá by mala pokrývať 2/3 obvodu končatiny. Longuet je dobre modelovaný na končatine a fixovaný gázovým obväzom. Ak je to potrebné, uvoľnite obväz, môžete ho ľahko odstrániť. Odnímateľná omietka je široko používaná v detskej praxi.
Obr. 17. Odnímateľná omietka (upevnenie bandážou).
Pre postupné odstraňovanie niektorých foriem deformácií a kontraktúr sa aplikuje etážový obväz. Existuje niekoľko typov takýchto obväzov. Napríklad pri liečbe vrodenej holennej kosti u malých detí je noha odstránená čo najďalej od začarovanej polohy a v tejto forme je na ňu nanesená sadra. Po určitom čase sa obväz odstráni, začarovaná situácia sa znova odstráni a aplikuje sa obväz na omietky. Postupne sa postupne meniace sadrové obväzy, noha sa dostáva do svojej prirodzenej polohy. Ďalším typom krokového obväzu, ktorý sa používa na odstránenie kontraktúr v kĺboch a uhlových deformáciách kostí, je kruhový omietkový obväz s rezom na fixovanú náplasť. Smer rezu by mal byť opačný k uhlu osnovy. Postupne znižuje veľkosť rezu pomocou pák, omietnutých v obväze, eliminuje deformáciu.
Po ukončení spracovania sa odlievanie sadry odstráni. Na tento účel existuje špeciálna sada nástrojov (obr. 18). Pri odlievaní sadry so špeciálnymi nožnicami musí byť vnútorná čeľusť vždy rovnobežná s bandážou (obr. 19). V oblastiach s výrazným zakrivením je lepšie použiť pílu. Po disekcii sa okraje obväzu premiestnia od seba a omietnutá časť tela sa uvoľní. Zvyšná omietka sa odstráni teplou vodou a mydlom.
Obr. 18. Sada nástrojov na odstraňovanie a rezanie odliatkov.
Nevýhody sadry, výhody polymérnych materiálov oproti tradičným. Odrody materiálov na fixáciu zlomeniny, prínosy. Technika aplikácie a odstraňovania moderných obväzov a fixátorov.
Každý je zvyknutý na skutočnosť, že sadra sa tradične používa v stavebníctve av medicíne ako spôsob liečby poškodenia kostí. NI Pirogov tiež navrhol použitie sadrových obväzov počas krymskej vojny a od tej doby sa tento materiál stal pevne zavedený v praxi traumatológov. Ale napriek solídnym skúsenostiam s používaním má sadra mnoho nevýhod počas používania. V tejto súvislosti sa začalo hľadať alternatívne materiály na opravu zlomenín. To, čo je dnes alternatívou k sadre pre zlomeniny, zostáva pochopiť.
Hoci sadra je lacný materiál, po obvaze dostane človek veľa nepríjemností ako „odmenu“. Každý vie o nich, ktorí používali tento spôsob liečby:
Problematická je aj kontrola výstrelu cez tradičnú sadru. Materiál vynecháva röntgenové lúče, čo sťažuje kontrolu priľnavosti lomu. V prípadoch, keď sa na zlomeniny aplikuje polymérny obväz, je obraz jasnejší.
V modernej traumatológii sa tradičný omietkový obväz stráca v pozadí a častejšie sa používa polymérny omietkový obväz zvaný scotchcast. Vezmite si kúpeľ, keď sa aplikuje bežná sadra je jednoducho nemožné, pretože bandáž sa zrúti. Plastová sadra použitá ako fixácia je vhodná na použitie, je možné vykonať viac činností a miesto lomu zostáva pevne fixované.
Polymérový obväz má veľa vlastností, je však potrebné zvoliť najvhodnejšiu možnosť. Na tento účel musíte pochopiť typy materiálov na fixáciu.
Všetky plastové fixačné bandáže sú vyrobené z polymérnych materiálov. Existujú:
Každý druh má svoje vlastné vlastnosti, výhody oproti ostatným a nevýhody a materiál sa používa pre každú špecifickú anatomickú oblasť.
Tento materiál najčastejšie používajú traumatológovia, najpraktickejší a má veľa pozitívnych vlastností. Na končatine pacient takúto fixáciu prakticky nepociťuje. Škrtiaca páska položená na poškodenom mieste zabezpečuje maximálny prívod vzduchu do miesta poškodenia. V dôsledku toho nedochádza k atrofii tkaniva a zlomenina sa regeneruje rýchlejšie. Na uloženie polymérnej sadry nevyžaduje žiadne vážne vybavenie. Navyše Scotchkast môže byť natretý podľa vlastného uváženia, materiál je ľahko použiteľný pre deti.
Ale aj napriek tomu, že polymérna sadra môže byť zmáčaná a nebude sa pri zaťažení rozbíjať, existujú aj nevýhody. Pred uložením na končatinu by sa mala nosiť rag-bavlna pančucha. Po namočení, aby nedošlo k nepríjemnému zápachu, musí byť podšívka dobre vysušená. Ak chcete odstrániť lepiacu pásku, potrebujete špeciálne nástroje.
Moderná sadra pri zlomenine je tiež reprezentovaná materiálom cellakastu, výhodnejšie v porovnaní s inými polymérnymi fixačnými činidlami. Rozdiel spočíva v jednoduchosti a schopnosti materiálu prejsť vzduchom. Vzhľadom na sklenenú tkaninu na báze bandáže, ktorá je impregnovaná polyuretánovou živicou, obväz získava nasledujúce vlastnosti:
Cellakast nájdete v lekárni v dvoch verziách: tvrdá sa nazýva Extra, polopevná Aktívna. Pri nákupe takéhoto materiálu sa musí skontrolovať tesnosť obalu a na ďalšie odstránenie konštrukcie sa musí dbať na špeciálnu pílu.
Takýto materiál používajú lekári po redukcii výronov alebo po operácii. Vďaka svojim elastickým vlastnostiam môže svorka meniť svoje vlastnosti. Toto je veľmi dôležité v prípade opuchu. Tiež sofkast môže byť použitý ako alternatíva k sadre pri zlomenine ramena, ale ako prídavok k fixatívu. Tieto obväzy sa tiež môžu umyť, keď sa stanú špinavými alebo nepríjemným zápachom. Sofcast môžete používať niekoľkokrát, kým nie je úplne opotrebovaný.
Materiál na upevnenie zlomov je jedinečný vďaka prítomnosti polyesterového vlákna. Materiál je hypoalergénny a má mnoho výhod:
Prikkast sa líši dostupnosťou k osobe v porovnaní s inými analógmi.
Namiesto sadry v prípade zlomenín sa môže na rameno alebo nohu aplikovať NM liaty materiál. Tento obväz má špeciálne bunky rôznych veľkostí. S malou hmotnosťou materiálu je veľmi praktické použitie, zámok môže byť odstránený a znovu nasadený v akomkoľvek vhodnom čase. Keď táto sadra zaschne, pevne sa lepí na pokožku, preto je lepšie ju aplikovať do rukavíc. Pod držiakom sa musí aplikovať špeciálna pančucha.
Pre deti tento materiál nie je použiteľný, pretože môže kedykoľvek obväz odstrániť, zatiaľ čo rodičia ho nevidia. To môže spôsobiť mnoho komplikácií a poškodenia.
Zvlášť zaujímavý je polymérny materiál nazývaný polyfix. Predáva sa v zapečatenom utesnenom obale, ktorý sa pred použitím obväzu otvorí. Najprv sa na hornú alebo dolnú končatinu umiestni špeciálna pančuchová vložka. Materiál je tiež elastická pančucha vyrobená z polyméru, ktorý sa ľahko napína v rôznych smeroch. Na obväz získal svoje vlastnosti, je navlhčený v teplej vode, potom jemne stláčať.
Materiál je navinutý a modelovaný s ohľadom na anatomické vlastnosti. Hrany obloženia sú ohnuté, až kým si polymér nezíska svoju pevnosť, zvyšok je možné ľahko rezať nožnicami. Po niekoľkých minútach materiál stuhne. Odstráňte obväz po ošetrení špeciálnymi nožnicami. Zvláštnosťou je, že existujú špeciálne otvory, ktoré poskytujú neustály prístup kyslíka k pokožke.
Turbocast získava popularitu v traumatológii ako alternatívu k sadre na zlomenej nohe alebo hornej končatine. Pozitívnym aspektom je, že obväz je veľmi trvanlivý, avšak pri zahriatí nad 40 stupňov sa materiál stáva pružným. Vďaka pružnosti pri zahrievaní sa môže držiak aplikovať na akúkoľvek poranenú oblasť s minimálnou bolestivosťou.
Pozitívom je, že pred uložením bavlny sa pančucha nepoužíva. Táto okolnosť umožňuje osobe plne sa umyť alebo sprchovať bez obáv o stav fixačného prostriedku. Turbokast má „pracovnú pamäť“ a po zahriatí má pôvodne vopred určený tvar. Vďaka tomu môže byť obväz použitý viackrát.
Ortéza členka
Pri zlomeninách bez posunu sa môžu použiť ortézy, ktoré sa nachádzajú vo forme špeciálnej obuvi, obväzov a korzetov. V dôsledku ortézy sa znižuje zaťaženie kĺbov a znižuje sa ich rozsah pohybu. Rozlišujte medzi ortézami v závislosti od destinácie a na ktorej anatomickej oblasti sa prekrývajú. V procese výberu musíte venovať pozornosť:
Voľba lekára pochádza zo stavu ľudského zdravia. Existujú ortézy:
Existujú určité typy ortéz:
Ortézy môžu byť tiež rozdelené v závislosti od úlohy, ktorá je mu priradená. Môžete sa stretnúť:
Podľa stupňa tuhosti môžu byť štruktúry tuhé, stredné alebo mäkké.
Tradičná omietka má nepochybne veľa nevýhod v porovnaní s polymérmi, ktoré sú ľahké a odolné. S tradične uložené imobilizácia osoby, svrbenie často starosti, turbo obsadenie umožňuje osobe rýchlo sa ho zbaviť. Tiež pevnosť upevňovača je dvojnásobok omietky. Ak je noha alebo ručné svrbenie, môžete uspokojiť potrebu len vtedy, keď je zlomenina bez vysunutia a riziko jej vývoja.
V prípade kontaminácie je možné západku jednoducho namaľovať, nebojte sa jej pravdepodobného zničenia. V priebehu času polymérne materiály nestratia svoju pevnosť a nestratia sa. Osoba je schopná vykonávať každodennú prácu bez rizika premiestnenia úlomkov. Ak sa aplikuje ortéza, môže sa odstrániť v akomkoľvek vhodnom čase a znova sa pripojiť. V niektorých ortézach sa človek môže pohybovať napriek zraneniu.
V závislosti od zvoleného materiálu sa technika obliekania líši. Predtým ako použijete scotchkast, NM-kastu, softkast, musíte vytvoriť ochrannú vrstvu alebo špeciálnu vrstvu látky vo forme pančuchy alebo vaty. Pred uložením pokládky turbokast nie je potrebné ukladať tesnenie, to je rozdiel od všetkých ostatných materiálov. Aj tento materiál môže byť opätovne použitý.
Aby bolo možné vložiť lepiacu pásku, je potrebné, okrem kontroly materiálu, vykonať aj určité opatrenia. Aplikujte obväz len s rukavicami na rukách. Po vybratí kotúča sa vloží do teplej vody, trochu vytlačí a vyvalí v mieste poškodenia v požadovanej forme. Hoci materiál nie je suchý, je veľmi elastický, po vysušení sa stáva trvanlivým. Dostatok 4-5 vrstiev na dosiahnutie požadovanej pevnosti, každá vrstva nie je vyschnutá je vyhladená rukou omietky technik.
Odstráňte tento materiál je veľmi ťažké a ťažké, na to môžete použiť špeciálne kliešte, píly. Tieto môžu byť manuálne alebo mechanické a vyžadujú veľkú starostlivosť, pretože môžete poškodiť pokožku.
Turbokast ukladať oveľa jednoduchšie, stačí nasledovať niekoľko jednoduchých krokov. Na začiatok sa materiál zohreje na šesťdesiat stupňov, takže získa potrebnú plasticitu. Potom musíte počkať, kým teplota neklesne na štyridsať, maximálne tridsaťpäť stupňov. Potom sa elastická sadra pri zlomeninách prekrýva s miestom poranenia.
Táto technológia umožňuje dosiahnuť presné opakovanie najmenších kontúr tela. Takáto svorka umožňuje pacientovi, aby sa cítil čo najpohodlnejšie a aby sa zabezpečila úplná fixácia poškodeného segmentu.
Odstránenie alebo výmena sadry za zlomenú ruku alebo nohu by sa mala vykonať len v nemocnici so špeciálnym nástrojom. Doma môžete strieľať sofkast alebo ortézu, ktorá má špeciálny suchý zips.
Dobrou náhradou sadry, ktorá sa používa v poslednej dobe, je čoraz viac operácia. Indikácie pre to sú dostatočne široké, ale v prvom rade - to je prítomnosť premiestnenia fragmentov a riziko vzniku invalidity. Najinovatívnejšou možnosťou je osteosyntéza, pri ktorej sa obnoví normálna kostná anatómia, po ktorej nasleduje fixácia špeciálnymi implantátmi. Môžu to byť pletacie ihlice, špendlíky, dosky, skrutky, ktoré môžu zostať pre život v ľudskom tele.
Nedávno sa však vyvinula technika implantácie biologicky odbúrateľných fixatív. Tieto zariadenia majú jedinečnú vlastnosť, po niekoľkých rokoch sa úplne rozpustia. Na ich výrobu sa používajú moderné materiály, ktoré nepoškodzujú osobu, ale naopak urýchľujú proces hojenia.
Po stanovení diagnózy lekár sám rozhodne, ako imobilizovať s maximálnym prínosom pre obeť, pričom zohľadní jeho názor. Výhody moderných obväzov sú overené a existuje široký výber. Vzhľadom na dostupnosť zručností v aplikácii a samotnom materiáli je lepšie použiť polymérne fixanty, ktoré sú praktickejšie a odolnejšie ako tradičné sadry.
Toracobrachial bandáž sa aplikuje so zlomeninami humeru. Zabezpečuje uloženie sadrokartónu s pomocou dvoch Longuetov.
Ak je ramenný kĺb poškodený, rameno by sa malo presunúť na vodorovnú čiaru a potom fixovať končatinu. Po identifikácii poranenej ruky v požadovanej polohe aplikujte torakobrachiálnu bandáž.
Ide o komplikovaný postup, ktorý môže vykonávať len skúsený špecialista s určitými znalosťami a zručnosťami.
V prvom rade je potrebné vykonať anestéziu a v sediacej alebo stojacej polohe a po operácii v ležiacej polohe upevniť zlomené rameno v odliatku. Obväz je vyrobený s použitím drevených tyčiniek zo širokých a sadrových obväzov vo veľkých množstvách, stredne bežných obväzov a sadrových dlažieb, zložených v štyroch vrstvách.
Najprv je potrebné pripraviť korzet omietky. Za týmto účelom vyklopte omietkovú pásku na vatovú podšívku do stydkého kĺbu.
Najprv sa utratí jedno kolo, ktoré prekrýva obvaz, a potom sa uskutoční ďalšie kolo s krytom polovice minulej. Uloženie postupu by sa malo vykonať takým spôsobom, aby sa v celom tele vytvoril korzet.
Každý obväz je hodený cez každé rameno a pripevnený ku korzetu. Po nanesení dvoch vrstiev sa modeluje model, potom sa po 3 až 4 vrstvách opakuje postup modelovania.
Poranenie polomeru v zápästí najčastejšie nastáva v dôsledku pádu na natiahnutú ruku. Pri zlomení zápästia je nevyhnutné nosiť sadru na spájanie kostí.
Ak dôjde k ťažkému poraneniu s odsadením, potom je potrebné kosť umiestniť do pôvodnej polohy pomocou repozičnej metódy, potom fixovať boľavú končatinu omietkou. Pri zlomenine bez zaujatosti nie sú príznaky veľmi výrazné, takže je veľmi ťažké určiť takéto zranenie bez použitia špeciálnych výskumných metód v zdravotníckom zariadení.
V nemocnici, pri zlomeninách humeru, sa najčastejšie používa thoracobrochiálny obväz. Ukladá sa do polohy pacienta sediaceho alebo stojaceho. Ak sa obväz aplikuje po operatívnej fixácii fragmentov, potom je pacient v polohe na bruchu.
Pred použitím obväzu sa obeť podrobí všeobecnej a lokálnej anestézii.
Na znehybnenie ramena v polohe na chrbte je potrebné pripraviť ortopedický stôl alebo špeciálnu oporu pre hlavu pacienta a drevenú koľajnicu. Zranené rameno pacienta je jemne ohnuté v ramennom kĺbe v uhle 45 stupňov a otočené mierne smerom von do uhla 30-45 stupňov.
Pri zlomeninách v hornej tretine ramena je uhol abdukcie ramena z tela približne 90 stupňov. Predlaktie obete je ohnuté v kolennom kĺbe v pravom uhle a kefka sa umiestni do polohy miernej dorzálnej ohybu pod uhlom 160 stupňov a vedie k strane lakťa pod uhlom 160-170 stupňov.
Na prípravu obväzu by mal lekár:
Sadrové obväzy sa aplikujú v nasledujúcom poradí: t
Sadra vyschne po 15-20 minútach po namočení, preto, ak je plocha prekrytia veľká, obväzy sa postupne podľa potreby namočia.
Po aplikácii kruhového obväzu sa stav pacienta monitoruje 2 dni (je možný opuch končatín).
Pri impozantnom meraní longoats vopred merajú dĺžku a šírku na zdravej končatine. Nakrájajte na široké pásy omietky. Po namočení obväzu hladký na váhu. V miestach ohybu spoja sú hrany narezané a prekryté. Pre fixáciu sú jeho dlahy obviazané gázovým obväzom.
Sadra sa odstraňuje pomocou špeciálnych nástrojov (nožnice, pilníky, kliešte, špachtle), predzmáčaním miesta rezu horúcou vodou alebo špeciálnymi roztokmi. Ak chcete odstrániť dlahu, odrežte obväz.
Po odstránení omietky je potrebné postupne zvyšovať fyzickú záťaž na ramene, dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára, pretože príliš ťažké úkony môžu viesť k negatívnym následkom alebo opakovaným zraneniam.
Po odstránení náplasti sa často vyvinie edém na ramene. Vzhľadom k tomu, že rameno bolo dlhý čas nepohyblivé, cievy boli stlačené, krvný obeh bol pomalý, po odstránení odliatku z omietky je potrebné venovať pozornosť stavu končatiny.
Nepripravený stav ruky, expanzia predtým zúžených nádob, zvýšenie prietoku krvi, obnovenie motorickej aktivity vedie k tvorbe opuchov. Existuje mnoho špeciálnych metód na odstránenie edému.
Účinnou metódou je fyzioterapeutický postup, ktorého výsledkom je pozitívny účinok magnetického poľa na postihnutú časť tela. Je tiež možné znížiť opuch elektroforézou pridaním potrebného lieku, ktorý lekár predpíše.
Dobre obnovuje krvný obeh a zmierňuje opuchy, relaxačnú masáž a fyzioterapiu. Pozitívny účinok môžu mať aj špeciálne masti proti opuchom, navyše majú anestetický účinok.
Po odstránení obväzu sa v niektorých prípadoch môže u pacienta vyskytnúť silná bolesť, v takom prípade lekár predpíše protizápalové a analgetické lieky av prípade potreby budete musieť na chvíľu nosiť ortopedickú ortézu.
Ak sa zistí edém akéhokoľvek stupňa, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc u špecialistu. Lekár primerane upraví liečbu a predpíše potrebné terapeutické postupy. V takýchto prípadoch sa nespoliehajte na seba, pretože to môže viesť k negatívnym dôsledkom.
Je potrebné postupne obnoviť bolestivú ruku, v žiadnom prípade nie je možné prudko zvýšiť fyzickú aktivitu. Je potrebné pokračovať v pohybe od prvého dňa po odstránení odliatku.
Fyzikálna terapia by mala začať hladením a zohrievaním končatiny, postupnou poruchou, potom prejsť na stlačenie pevných predmetov. Takto sa trénujú svaly, obnoví sa ich bývalá elasticita a funkčnosť.
V období rehabilitácie je dôležité, aby ste si dobre používali mäso, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu. Denná strava obohacuje telo o základné mikro a makro prvky, vitamíny a minerály.
Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku: „Koľko by mala sadra nosiť pri zlomenom ramene?“
Nárast kostí hornej končatiny po zlomenine často závisí od typu a zložitosti zlomeniny. U niektorých obetí môže byť zlomenina kostí dosť komplikovaná a sprevádzaná ruptúrou väzov a svalov a vyžaduje si chirurgický zákrok. Najjednoduchšia zlomenina ramena bez vytesnenia fragmentov kostí zvyčajne rastie spolu za mesiac.
Avšak nie všetci pacienti okamžite po odstránení omietky môžu mať dobrú ruku, spravidla to bude trvať určitý čas a rehabilitačný program, pretože najdôležitejšou vecou v období zotavenia je aktívny vývoj tak, aby postihnutá ruka nebola v pacientovi fixovaná.
Obdobie rehabilitácie po zlomenom ramene môže trvať dlho, všetko závisí od túžby a úsilia osoby.
Po odstránení náplasti môže rameno úplne obnoviť svoje fyziologické funkcie v priebehu 1-6 mesiacov. U detí prebieha proces narastania kostí oveľa rýchlejšie ako u dospelých.
U starších pacientov a žien po menopauze sa proces tvorby kalusu spomaľuje a zvyčajne si vyžaduje dlhšiu dobu na rehabilitáciu. Traumatológ musí pred odstránením sadry urobiť pacientovi röntgenové vyšetrenie, aby sa uistil, že sa vytvoril dobrý kalus a kosť rástla spolu.
Po odstránení sadry niektorí pacienti prichádzajú k traumatológovi so sťažnosťami: „Moja ruka sa po odstránení sadry opuchla“ alebo „Moja ruka bolí po odstránení sadry“.
Pri poraneniach sa často používajú sadry. Tento spôsob imobilizácie má niekoľko výhod - sú ľahko použiteľné, ľahko sa aplikujú a prispievajú k správnemu hojeniu kostného tkaniva.
Existuje niekoľko typov obväzov zo sadry:
Sadrové fixátory sa často používajú v rôznych patológiách pohybového aparátu. Je zakázané používať, keď:
Typy sadrových obväzov sa líšia podľa spôsobu ich uloženia a zakrytia časti tela. Odlievanie kruhovej omietky sa aplikuje špirálovitým spôsobom na poškodenú oblasť a koniec je uzavretý iba na jednej strane.
Obväzy na kruhové sadry majú tieto typy: t
Klasifikácia sadrových obväzov je založená na plochách, na ktorých sa aplikujú. Sú to:
V prípade drobných poranení používa kľúčová kosť kliešť Deso. Imobilizácia sa vykonáva obväzom, menej omietkou. V prípade zlomeniny klavikulárnej kosti môžete použiť obväz namiesto obväzu.
Sadrokartónové obväzy ukladajú v špeciálne vybavenej miestnosti potrebnú sadu nástrojov. Bude potrebné:
Pri použití sadry, musíte postupovať podľa techniky.
Pravidlá pre aplikáciu sadrových obväzov sú nasledovné: t
Pri aplikácii sadry je potrebné zvážiť možnú tvorbu tuhosti kĺbov. Preto pri obliekaní je potrebné dať spojom priaznivú funkčnú polohu: medzi dolnou časťou nohy a nohou musí byť uhol 90 °; koleno ohnuté pri 165 °; bedra - úplne nespojité; prsty sú v polohe mierneho ohýbania, kefa je pod uhlom 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenom je umiestnený valček s gázou).
Pacientove lôžko by malo byť ortopedické alebo pod matrac by mal byť umiestnený štít. Všetky manipulácie na ligácii sa vykonávajú ortopedom alebo traumatológom. Pred zákrokom sa omietka namočí do vody, vytrhne a v dokonale narovnanom stave sa aplikuje na končatinu, pričom sa venuje osobitná pozornosť oblasti kĺbov. Po vysušení sadry ju upevnia, ale nie príliš tesne. Tento algoritmus ligácie sadry je podobný pre všetky typy poškodení, ktoré vyžadujú pevnú fixáciu oblasti zranenia.
S výskytom edému sa odliata omietka pretlačí prednou časťou a po normalizácii sa obnoví integrita fixátora (je omietnutá).
Náplasť obväz má formu častí tela pri aplikácii. A táto vlastnosť je široko používaná v traumatológii a ortopédii. Pri otvorených trhlinách aplikujte aj omietku. Aplikuje sa priamo na poranenie a nie je prekážkou pre odtok rany.
Sadrové obväzy sa aplikujú v nasledujúcom poradí: t
Sadra vyschne po 15-20 minútach po namočení, preto, ak je plocha prekrytia veľká, obväzy sa postupne podľa potreby namočia.
Po aplikácii kruhového obväzu sa stav pacienta monitoruje 2 dni (je možný opuch končatín).
Pri impozantnom meraní longoats vopred merajú dĺžku a šírku na zdravej končatine. Nakrájajte na široké pásy omietky. Po namočení obväzu hladký na váhu. V miestach ohybu spoja sú hrany narezané a prekryté. Pre fixáciu sú jeho dlahy obviazané gázovým obväzom.
Sadra sa odstraňuje pomocou špeciálnych nástrojov (nožnice, pilníky, kliešte, špachtle), predzmáčaním miesta rezu horúcou vodou alebo špeciálnymi roztokmi. Ak chcete odstrániť dlahu, odrežte obväz.
Čo môže nahradiť sadra pri zlomeninách? Nie je to tak dávno, čo na túto otázku bola len jedna odpoveď - neexistuje náhradná náhrada za odlievanie omietky.
Pre niektoré typy zlomenín sa však už dlhšiu dobu používajú také typy imobilizácie, ako sú kostrové trakčné alebo Ilizarovove prístroje. Takáto fixácia však nespadá pod úzko vymedzenú definíciu „výmeny omietky“.
Vývoj technológií a vznik nových materiálov výrazne rozšírili možnosti poskytovania lekárskej starostlivosti o zranenia. Preto je dnes otázka "Je možné nahradiť sadru pri zlomenine?" Skôr rétorické. Obete alebo ich príbuzní sa väčšinou zaujímajú o cenu takejto alternatívy.
Zlomková sadra sa používa na zabezpečenie toho, aby sa fragmenty kostí po ich správnom porovnaní nerozlišovali a neexistovali žiadne následky, keď je kost prerastená:
Je to dôležité! Klasická sadra alebo použitie moderných imobilizačných materiálov neznižuje čas konsolidácie fragmentov kostí. Lieky neovplyvňujú obdobie rastu zlomeniny.
Tu, ako predtým, nenastali žiadne významné zmeny. V prípade niektorých zlomenín je omietka nemožná alebo zbytočná, ale teraz sa navrhujú moderné metódy upevňovania takýchto poranení. Uvádzame niekoľko príkladov.
Zlomenina rebra nikdy nenarušila sadrovec, pretože tieto kosti sa musia neustále pohybovať, čím poskytujú miesto na expanziu pľúc počas inhalácie a ležia na výdychu. Tradične sú rebrá a zlomeniny rebier stiahnuté tkaninou alebo obväzmi. Dnes môže lekár ponúknuť výhody moderných inovácií, ktoré urobia štádium života až do úplného uzdravenia kostného tkaniva.
Každý pozná zlomeniny hlavnej falangy malíčka na nohe. Menej často sa zlomili malé prsty a palce.
V prvom prípade sa aplikovala väčšina rodičov liečených „samo zarastenou“ liečbou a v druhom prípade nepríjemné omietky, ktoré dráždili pokožku, ktoré by sa okrem toho nemali ani nasiaknuť. Moderná mladšia generácia je zbavená všetkých týchto "kúziel".
Ortézy sú externé zariadenia, ktoré sú určené na pomoc s mnohými chorobami a stavmi. Preto u niektorých zlomenín, najmä pri poraneniach kĺbov alebo zlomenín častí kostí, ktoré sú v tesnej blízkosti kĺbov, môže lekár odporučiť nosenie ortézy namiesto omietky, ak má pacient finančné zdroje.
Rozsah ortéz je nezvyčajne veľký. Sú vyrábané individuálne aj vo veľkých množstvách a niektoré druhy sú zostavené ako dizajnér a pokyny na ich montáž sú neuveriteľne jednoduché. Materiály a techniky na výrobu týchto zariadení sú tiež veľmi rozmanité.
Úlohy, ktoré možno vyriešiť pomocou špecifického typu ortézy:
Rady pre rodičov. Ak špecialista odporúča nosiť ortézu pre dieťa, potom to nestojí za šetrenie. Pohodlie pocitov vo všeobecnosti a najmä stav pokožky sú dôležitými zložkami účinného liečebného procesu.
Nie je však vždy možné fixovať zlomeninu pomocou zariadení. Niektoré druhy poranení vyžadujú pravidelné odlievanie. Čo dnes môže nahradiť "zastarané" imobilizáciu omietky vynašiel veľký N.I. Pirogov pred 150 rokmi?
Najbežnejšou náhradou za bežné sadrové bandáže je polymérna alebo plastová sadra (lepiaca páska „3M“), ktorá sa niekedy nazýva „umelá“. Obväzy sa aplikujú obväzmi impregnovanými polymérnymi materiálmi rovnakým spôsobom ako obyčajná omietka. Video v tomto článku, ako aplikovaná sadra, neuverejňujú.
Výhoda polymérnych omietkových materiálov:
Tip! Pri nákupe polymér bandáž, nezabudnite si kúpiť podšívkový materiál, bez ktorého lekár jednoducho nebude bandáž.
Pomerne často po nanesení plastovej omietky sa aplikuje polotuhý obväz zo sklených vlákien. Po vytvrdnutí je taká bandáž kujná, ale vždy sa vracia do svojej „pôvodnej“ formy.
Tento typ moderného upevňovacieho materiálu pre zlomeniny je vhodnejší ako plastové obväzy.
Zelakast je tiež ľahký, nebojí sa vody a „dýcha“, ale špeciálny sklenený podklad bandáže je impregnovaný polyuretánovou živicou, ktorá mu dáva nasledujúce výhody:
Zelakast sa vyrába v 2 verziách - pre tvrdé (Extra) a pre polopevné (Asset) fixáciu.
Rada. Keď si kúpite celakastovogo materiál uistite sa, že kontrola tesnosti balíka a nezabudnite si kúpiť špeciálny súbor pre odstránenie.
Tento moderný nízkoteplotný termoplast je výhodný, pretože vďaka svojim jedinečným vlastnostiam sa takéto „polotovary“ ľahko prispôsobia jednotlivým veľkostiam pacienta, pričom sa dajú rýchlo vybrať a znova obliecť, a ak je to potrebné, zmeniť tvar fitingu, výrobok znovu ohriať.
Pred obliekaním takáto bandáž nemusí chrániť pokožku špeciálnymi tesniacimi materiálmi, ale zároveň sa chĺpky nelepia na turbocast. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia obvaz znižuje dávku žiarenia. Materiál, rovnako ako všetky predchádzajúce náhrady sadry, je ľahší ako on, nebojí sa vody a voľne dýcha.
A nakoniec, vezmite ďalší tip. Ak ste vy alebo niektorý z vašich blízkych zranený, neponáhľajte sa k úteku do lekárne a kúpte si „imobilizáciu“ na vlastnú päsť. Počkajte na názory a odporúčania špecialistu.