Panaritium prsta na ruke: príznaky, fotografie a metódy liečby

Panaritium je hnisavý zápal tkanív prsta, menej často nohy. Vo väčšine prípadov sú postihnuté prsty I, II, III. Podľa štatistík sú ľudia vo veku od dvadsiatich do päťdesiatich rokov častejšie chorí na panaritium, ktoré je primárne spôsobené aktívnou prácou.

Približne 75% prípadov ochorenia je teda spôsobených pracovným úrazom a iba 10% je domácim, 15% z iných dôvodov. Je potrebné poznamenať, že zločin sa často vyskytuje v ranom detstve. A to nie je prekvapujúce, pretože deti sú veľmi zvedavé, aktívne a často dostávajú kožné mikrotraumy.

Čo je to?

Panaritium je akútny hnisavý zápal, ktorý je lokalizovaný v mäkkých tkanivách prstov alebo nôh, ku ktorým dochádza na prstoch zo strany dlaní. V prípade zápalu na zadnej strane prstov patria do tohto typu patológie iba zápalové útvary v oblasti nechtovej platničky.

klasifikácia

Existujú dve skupiny ochorenia - je serózny a hnisavý. V závislosti od miesta infekcie a typu postihnutého tkaniva sa rozlišujú tieto formy tejto patológie:

1. Forma pokožky. Začína vývoj na prst, na zadnej strane ruky. Pod kožou sa vo vytvorenej bubline hromadí hnisavý exsudát. Niekedy obsah má krvavé nečistoty. Koža v oblasti močového mechúra je veľmi červená, takmer nebolí, môžete pociťovať mierny pocit pálenia. Ak močový mechúr začal rásť, choroba sa zhoršila;
2. Okolonogtevaya forma (paronychia). Zapálený valec v blízkosti klinec. V drvivej väčšine prípadov je výsledná paronychia výsledkom nepresnej manikúry. Preháňanie začína v koreňovej časti nechtovej platne v oblasti valca na nechty. Dôvodom je častejšie jeden - malé rezy a mikrotraumata valca;
3. Kostná forma. V tejto forme trpí kostné tkanivo na prstoch, ak sa do neho dostane infekcia (napríklad s otvorenými zlomeninami);
4. Subungual felon. V tejto forme ochorenia začína zápal v mäkkých tkanivách pod nechtovou platňou. Často subungálny zločin - dôsledok neopatrnej injekcie alebo náhodný úlomok prsta pod nechtom.
5. Forma kĺbov a kostí. Okrem kĺbov je postihnutá aj kosť a šľachy sú zachované;
6. Artikulárna forma. Interfalangeálny kĺb (hnisavá artritída) je ovplyvnený. Hlavným znakom tohto typu ochorenia sú vretenovité prsty, ktoré sú ťažké a bolestivé pohybovať sa;
7. Forma šľachy. Ide o komplikovaný typ ochorenia, ktorý vedie k stuhnutiu ruky. V tomto prípade sa stáva nemožným pohybovať prstom kvôli jeho opuchu a silnej bolesti.

Správne identifikujte tvar prsta na ruke, fotografia bude schopná čo najlepšie. Deti a dospelí vo veku 25 - 55 rokov sú na túto patológiu náchylnejší. Najobľúbenejším miestom lokalizácie hnisavých útvarov sú prsty pravej ruky od prvej po tretiu.

príčiny

Najčastejšie sa panaritium vyskytuje pri prenikaní do mäkkých tkanív dlaňového povrchu prsta pyogénnych mikróbov (zvyčajne sú zaznamenané stafylokoky, menej často streptokoky, niekedy zmiešaná patogénna mikroflóra).

K prenikaniu dochádza cez drobné rany, pichnutia, odreniny, škrabance, otrepy, triesky, ktoré sa často nevyskytujú a nedávajú im náležitý význam. Veľmi často sa zločin vyskytuje u detí, často prispieva k zanedbávaniu dieťaťa pravidlám základnej hygieny, činnosti, v ktorej sa deti neustále dotýkajú rôznych predmetov rukami, poškodzujú ruky a infikujú ich, ako aj jemnú pokožku dieťaťa, ktorá nemá takéto bariérové ​​vlastnosti ako deti. dospelej kože.

Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, hnisanie sa rozšíri hlboko do tkanív - do šliach, kostí, kĺbov, čo môže viesť k významnej a dokonca úplnej strate funkcie prsta. V pokročilých prípadoch zápalový proces zachytáva všetky tkanivá prsta, pandaktylitídu (od starovekého gréckeho πᾶς „celého“ a δάκτυλος „prsta“). Toto je najzávažnejšia hnisavá lézia prsta. Zahŕňa poškodenie kože, podkožného tkaniva, šľachových štruktúr, kostí a / alebo kĺbov. V niektorých prípadoch môže toto ochorenie viesť k amputácii.

Na dlaňovom povrchu prsta je koža spojená s aplaurózou palmózy hustými šľachovými šnúrami. Z hlbokých vrstiev kože prstov do hĺbky idú silné elastické vlákna, ktoré s pozdĺžnymi zväzkami spojivového tkaniva tvoria bunky ako voštiny. Tieto bunky sú naplnené tukovými hrudkami. Výsledkom je, že zápalový proces na prste sa nemôže šíriť pozdĺž roviny, ale rýchlo prechádza kordmi spojivového tkaniva hlboko do, ovplyvňuje hlboké tkanivá a pohybuje sa na šľachy, kosti a kĺby.

V dôsledku rovnakých podmienok je zápalový výtok pod značným tlakom, ktorý spôsobuje silnú bolesť. Okrem toho akumulácia exsudátu v uzavretých dutinách medzi mostíkmi spojivového tkaniva vedie k zhoršenej cirkulácii v dôsledku kompresie zásobných ciev a vzniku nekrózy tkaniva.

Príznaky zločinca, foto

Panaritium (pozri foto) najčastejšie začína ostro:

1. Koža v mieste zápalu svieti.
2. Miestna teplota v mieste abscesu sa môže zvýšiť.
3. V prípade povrchovej felonizácie sú na koži viditeľné vredy.
4. Koža falangy prstov začervenala, zväčšila sa, zväčšila sa.
5. Pacient cíti bolesť, zášklby a pulzáciu v mieste zápalu.
6. Pohyby prstov sú výrazne obmedzené, niekedy sa stáva necitlivým.
7. Telesná teplota pacienta sa môže zvýšiť, môže pociťovať celkovú slabosť, zimnicu, bolesť hlavy a bolesti tela.

S hlbokou panaritiovou bolesťou sa syndróm zvyčajne zvyšuje. Ak bolesť môže byť ešte tolerovaná na prvý deň, na druhý deň sa stáva neznesiteľnou, k nej sa pridáva pocit distencie (ako sa prehlbuje absces). Pacient nemôže spať a stráca výkon

Diagnóza zločinca spravidla nie je zložitá. Keď povrchné pohľady lekára dosť externé vyšetrenie pacienta prst. Ak je podozrenie na hnisavý proces hlbšie, urobte röntgen. Zápal tiež hovorí o výsledkoch klinického krvného testu.

Ako liečiť zločin?

Prvých niekoľko dní je povrch prsta na prstoch náchylný na konzervatívnu liečbu doma. Môžu byť použité masti s antiseptikami a antibiotikami, ako aj ľudové prostriedky. Treba mať na pamäti, že každý deň stratený na liečbu znižuje šance na rýchlu úľavu od hnisavého procesu. To zvyšuje pravdepodobnosť potreby chirurgického zákroku.

Účinné lieky:

1. Furacilín - používaný na horúce kúpele, musíte stúpať zapálený prst po dobu najmenej pol hodiny;
2. Dimexid - zriedený v pomere 1: 4 s vodou, vytvára obklady;
3. Levomikol - aplikovaný na dusenú kožu, výrobok ničí baktérie, urýchľuje proces uťahovania rany;
4. Linomycín - najlepšie antibakteriálne činidlo na liečbu felonu vo forme masti, injekčného roztoku alebo kapsúl na perorálne podávanie;
5. Tetracyklínová masť - účinne pomáha len v počiatočných štádiách zlomu, môže byť zmiešaná v rovnakom pomere so zinkovou pastou;
6. Vishnevsky masť je osvedčený liek so špecifickou vôňou, dobrým antiseptikom.

Ak takáto terapia neprinesie výsledky, pacient má horúčku, objaví sa absces - je potrebné mať operáciu. To sa vykonáva v lokálnej anestézii, lekár robí malý rez, odstraňuje odumreté tkanivo, niekedy úplne nechty. Pri subkutánnej a hlbšej lokalizácii sa do incízie vkladá drenáž, vyžaduje sa liečba antibiotikami - Ceftriaxon, Ceftazidime, Augementin.

Celkové trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní.

Ľudové prostriedky

Liečba bylinkami, obkladmi a kúpeľmi môže byť liečená len subkutánnou, kožnou a periunguálnou (povrchovou) felon. Ale len pri prvých príznakoch ochorenia. Okrem toho je potrebné začať liečbu čo najskôr - a potom je pravdepodobnosť vyhýbania sa operácii pomerne vysoká. A s progresiou ochorenia je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom.

Zoznam ľudových receptov zo všeliek:

1. Soľné kúpele. Rozpustite 100 gramov suchej soli v litri vody. Potom prst spustite do výsledného roztoku. Trvanie procedúry je 20-30 minút. Frekvencia frekvencie - 2-3 krát denne. Aplikuje sa vo forme tepla. Podporuje reverzný vývoj zápalového procesu, znižuje bolesť a opuchy, bojuje proti patogénom.
2. Aloe listový obklad. Aloe list je ošúpaný a výsledná buničina je navrstvená na zločin. Čas kompresie - 5-6 hodín (je možné na noc). Znižuje zápalový proces.
3. Lisuje s pečenou cibuľkou. Malá cibuľa je ošúpaná a pečená v rúre, kým nie je mäkká. Potom sa rozreže na polovicu, aplikuje sa na miesto zápalu vo forme tepla a obväzu. Kompresiu zmeňte každých 4-5 hodín. Zrýchlenie abscesu sa zrýchli a tiež prispeje k uvoľneniu hnisu von.

Zápalové a hnisavé patologické stavy hlbokého zločinca na liečbu domácich liečiv a ľudových receptov sú nebezpečné. Existuje veľké riziko vzniku všetkých druhov patologických procesov.

Ako odstrániť hnis z palca pomocou roztoku Dimexidu

Dimexid je roztok, ktorý sa skladá z látky nazývanej dimetylsulfoxid, vďaka ktorej má lokálny anestetický, dezinfekčný a protizápalový účinok. Zvláštnosťou lieku je, že ľahko preniká do pokožky a môže pôsobiť priamo na ohnisko zločinca.

Na ošetrenie hnisavých akumulácií sa nepoužíva čistý roztok, ale zriedi sa vodou v pomere 1 až 4, inak existuje riziko chemického popálenia. Je potrebné zložiť gázu v 8 vrstvách a navlhčiť ju vo výslednej kvapaline, potom ju aplikovať vo forme obkladu na postihnutú oblasť, zakryť ju polyetylénom na vrchu a dobre prilepiť. Odporúča sa ponechať taký obklad po dobu 40 minút.

účinky

Neúčasná a nedostatočná liečba hlbokých foriem ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku komplikovaných procesov:

• difúzne šírenie hnisavého zápalu v tkanivových prvkoch (celulitída);
• celkové poškodenie všetkých hustých a mäkkých štruktúr falangy (pandaktyl) a artikulárnej fúzie;
• keď sa do krvi dostanú pyogénne mikroorganizmy, vyvíja sa sepsa;
• rozvoj vaskulárnej nekrózy;
• hnisavé procesy, ktoré ničia kostné tkanivo (osteomyelitídu).

prevencia

Preventívne opatrenia v prípade trestného činu sú včasné a správne spracované.

Mikrotraumata sa spracovávajú nasledovne:

• ošetrenie peroxidom (3% roztok);
• Spracovanie hrany s brilantnou zelenou alebo jódom;
• dôkladne umyť ruky mydlom;
• prípadné odstránenie cudzích telies z rany;
• stláčanie kvapky krvi;
• uzavretie rany sterilným obväzom alebo použitím baktericídnej náplasti.

Vykonávanie manikúr by malo byť čo najpresnejšie. Predtým, ako sa kutikula spolu so susednými tkanivami ošetrí alkoholom, súprava nástrojov sa 10 minút ponorí do alkoholu alebo sa vykoná dezinfekcia profesionálnymi metódami.

Po poškodení pri porciovaní mäsa alebo pri práci so zemou sa rana okamžite spracuje a zavrie.

Whitlow

Panaritium je akútny hnisavý zápalový proces, lokalizovaný v tkanivách prstov (menej často na nohách) a vznikajúcich na povrchu palmy prstov. Purulentné zápaly na zadnej strane prstov nesúvisia s panaritiami, s výnimkou procesov v oblasti nechtov. Najčastejšie sa choroba vyvíja, keď mikróby prenikajú cez odreniny a malé rany, ktoré môžu niekedy zostať bez povšimnutia. Panaritium sa prejavuje bolesťou, opuchom, začervenaním. V počiatočných štádiách je možná konzervatívna liečba. Pri tvorbe abscesu je nutná operácia. Vlastnosti štruktúry a umiestnenia mäkkých tkanív v tejto oblasti prispievajú k šíreniu hnisania do kostí, kĺbov a šliach. Pri absencii liečby sú možné závažné komplikácie, takže ak máte podozrenie, že zločinec by mal okamžite vyhľadať lekára.

Whitlow

Panaritium - akútne hnisanie prstov (menej často - prsty). Rozvíja sa ako dôsledok vitálnej aktivity pyogénnych mikroorganizmov (najčastejšie Staphylococcus aureus), ktoré prenikajú do tkanív prostredníctvom menších kožných lézií. Keď mačka označila opuch, začervenanie a bolesť prsta. V ťažkých formách je zimnica a horúčka. Bolesť môže byť ostrá, pulzujúca, zbavujúca spánok. V počiatočných štádiách je možná konzervatívna liečba, v neskorších štádiách je nutná operácia.

Panaritium je častejšie pozorované u detí, ako aj u mladých ľudí a ľudí stredného veku - od 20 do 50 rokov. Podľa štatistík, tri štvrtiny pacientov ochorejú po mikro-zranení na pracovisku. Najbežnejšou lokalizáciou sú prsty I, II a III pravej ruky. Vonkajšie faktory (chladenie, vibrácie, vystavenie chemikáliám) a vnútorné faktory (oslabenie imunitného systému) prispievajú k rozvoju zločinu.

Na dlaňovom povrchu prstov je mnoho dôležitých anatomických štruktúr: šľachy a šľachy, nervy, krvné cievy, kĺbové kapsuly atď. Subkutánne tkanivo v tejto oblasti má špeciálnu štruktúru. Od pokožky až po palmarovú aponeurózu sú početné elastické a odolné vlákna. Okrem toho v hrúbke vlákna sú pozdĺžne zväzky spojivového tkaniva. V dôsledku toho je vlákno rozdelené na malé bunky pripomínajúce plást.

Takáto štruktúra na jednej strane zabraňuje šíreniu zápalu "pozdĺž", na druhej strane - vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie hnisavého procesu do tkanív. Preto je u panarítií možná rýchla progresia so zapojením šliach, kostí a kĺbov alebo dokonca všetkých tkanív prstov.

klasifikácia

Berúc do úvahy umiestnenie a charakter postihnutých tkanív, rozlišujú sa tieto druhy zločinov: t

• Kožný zločin. Najjednoduchšia forma. V pokožke sa tvorí absces.
• Okolonogtevogo felon (paronychia). Zápal je lokalizovaný v oblasti periunguálneho valca.
• Subungual felon. Vyvinutý pod nechtovou platňou.
• Subkutánny zločin. Vyskytuje sa v podkožnom tkanive palmového povrchu prstov.
• Kostný zločin. Charakteristickým znakom je zapojenie sa do hnisavého procesu kosti.
• Artikulárny zločin. Vyvíja sa v medzifalangeálnych alebo metakarpofalangeálnych kĺboch.
• Osteoartikulárny zločin Zvyčajne sa vyskytuje pri progresii kĺbového panaritia, keď zápal prechádza na kĺbové konce falangeálnych kostí.
• Šľachta. Nachádza sa v oblasti šľachy.

dôvody

Priama príčina felonu sa často stáva Staphylococcus aureus, preniká tkanivom cez rany, odreniny, injekcie, praskliny, triesky alebo otrasy, ktoré niekedy nepozorujú, alebo vyzerajú tak bezvýznamne, že im pacient jednoducho nevenuje pozornosť. Menej často je panaritium spôsobené gramnegatívnymi a grampozitívnymi bacilmi, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, ako aj anaeróbnou neklostrídiovou mikroflórou a pôvodcami infekcií spôsobených hnilobou.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zločinov, patrí systematické chladenie, zvlhčovanie, vibrácie, macerácia, znečistenie alebo vystavenie účinkom dráždivých látok. Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť panarítia, sú endokrinné ochorenia, nedostatok vitamínov, metabolické poruchy a znížená imunita.

príznaky

Symptómy zločinca sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia. Vo všetkých formách však existuje množstvo spoločných príznakov. V počiatočných štádiách zločinu sa vyskytuje začervenanie, mierne opuchy a mierna alebo stredne silná bolesť, prípadne pocit pálenia. Potom sa opuch zvýši, bolesť sa zintenzívni, stane sa intenzívnym, vyklenutím, trhaním, zbavením spánku.

V oblasti zápalu sa vytvára hnisavé zameranie, ktoré je jasne viditeľné pri povrchových formách panaritia. Tvorba abscesu môže byť sprevádzaná slabosťou, únavou, bolesťou hlavy a horúčkou. Symptómy intoxikácie sú výraznejšie pri hlbokých, ťažkých formách zločine (kosť, kĺb, šľacha).

Okrem toho, každá forma felon má svoje vlastné charakteristické príznaky.

Felon kože sa zvyčajne vyskytuje v nechtovej falangy. Koža sa začervenáva, potom sa v strede sčervenania exponuje obmedzená oblasť epidermy. Pľuzgiere sa tvoria, tvoria zakalené, krvavé alebo sivasto žltej tekutiny, ktorá je priesvitná cez kožu. Najprv nie sú bolesti ostré, potom sa postupne zosilňujú a pulzujú. Táto forma felonu je často sprevádzaná kmeňovou lymfangitídou, pri ktorej sa na predlaktí a rukách vytvárajú červené pruhy pozdĺž zapálených lymfatických uzlín. S nekomplikovaným panaritiom, celkový stav netrpí, s lymfangitídou, horúčkou, slabosťou, môže nastať slabosť.

Okolonogtevy felon (paronychia), spravidla sa vyvíja po neúspešnej manikúre alebo je to komplikácia otrepov a prasklín periungual valca u ľudí fyzickej práce. Spočiatku existuje lokálny edém a sčervenanie, potom sa proces rýchlo šíri a pokrýva celý hriadeľ nechtov. Absces, priesvitný cez tenkú pokožku tejto oblasti, sa tvorí pomerne rýchlo. V oblasti zápalu sú silné bolesti, ktoré rušia spánok, avšak celkový stav takmer netrpí. Lymfangitída v tejto forme felonu je zriedkavo pozorovaná.

Možné spontánne otvorenie abscesu, ale jeho neúplné vyprázdnenie môže spôsobiť prechod akútnej formy zločinu na chronický. S progresiou procesu sa hnis môže roztrhnúť pod základom nechtu, ktorý sa šíri do podkožného tkaniva oblasti palmy, kosti a dokonca aj distálneho medzifalangeálneho kĺbu.

Subungual felon. Zvyčajne je to komplikácia paronychie, ale môže sa tiež vyvíjať primárne v dôsledku triesok, vpichu v oblasti voľného okraja nechtu alebo s hnisaním subunguálneho hematómu. Pretože formovanie abscesu v tejto oblasti je „zovreté“ pevnou a hustou nechtovou platňou, extrémne intenzívna bolesť, všeobecná malátnosť a výrazné zvýšenie teploty sú charakteristické pre subunguálny zločin. Falanga nechtov je opuchnutá, hnis sa objavuje cez klinec.

Subkutánny zločin. Najbežnejší typ zločinca. Zvyčajne sa vyvíja, keď sú infikované malé, ale hlboké poranenia rany (napríklad pri vzplanutí rastlinným hrotom, vlnami, rybími kosťami atď.). Spočiatku je mierne začervenanie a lokálna bolesť. V priebehu niekoľkých hodín sa bolesť zintenzívňuje, pulzuje. Prst sa zväčšuje. Všeobecný stav pacienta môže zostať uspokojivý alebo sa môže výrazne zhoršiť. S vredmi pod vysokým tlakom, tam sú zimnica a horúčka až 38 stupňov a vyššie. Ak je neliečená, nedostatočná alebo neskorá liečba, hnisavý proces sa môže rozšíriť na hlboké anatomické štruktúry (kosti, kĺby, šľachy).

Kostný zločin. Môže sa vyvinúť s infikovanou otvorenou zlomeninou alebo môže byť výsledkom subkutánneho zločinu, keď sa infekcia šíri z mäkkého tkaniva do kosti. Vyznačuje sa prevahou procesu topenia kosti (osteomyelitída) počas jej obnovy. Možno aj čiastočné a úplné zničenie falangy. V skorých štádiách sa príznaky podobajú podkožnému zločinu, sú však oveľa výraznejšie. Pacient trpí extrémne intenzívnymi pulzujúcimi bolesťami a nemôže spať.

Ovplyvnený objem falangy sa zväčšuje, pretože prst získava tvar bubliny. Koža je hladká, lesklá, červená s cyanotickým odtieňom. Prst je mierne ohnutý, pohyby sú obmedzené kvôli bolesti. Na rozdiel od subkutánneho zločinu v kostnej forme nie je možné určiť oblasť maximálnej bolesti, pretože bolesť je difúzna. Chill a horúčka.

Artikulárny zločin. Môže sa vyvinúť v dôsledku priamej infekcie (s prenikajúcimi ranami alebo otvorenými intraartikulárnymi zlomeninami) alebo šírením hnisavého procesu (šľachou, podkožným a kostným zločinom). Spočiatku dochádza k miernemu opuchu a bolesti v kĺbe počas pohybu.

Potom sa zintenzívni bolesť, pohyby sa stanú nemožnými. Edém sa zvyšuje a stáva sa obzvlášť výrazným na zadnom povrchu prsta. Palpácia je určená stresom kĺbovej kapsuly. Následne sa na zadnej strane prsta vytvorí fistula. Primárny zločin môže skončiť zotavením, pričom sekundárny zločin (v dôsledku šírenia hnisania zo susedných tkanív), zvyčajne vedie k amputácii alebo ankylóze.

Šľachta (hnisavá tendovaginitída), ako aj iné druhy zločinov, sa môžu vyvinúť ako s priamym prenikaním infekcie, tak s jej šírením z iných častí prsta. Prst je rovnomerne opuchnutý, mierne ohnutý, pri intenzívnom pohybe sa prudko zhoršuje. S tlakom pozdĺž šľachy je určená ostrá bolesť. Sčervenanie sa nemusí vyjadriť. Výrazne sa zvyšuje teplota, slabosť, nechutenstvo. Možný zmätok a delírium.

Tendon felon - najťažší a nebezpečný hnisavý zápal prsta. To je spôsobené tým, že hnis sa rýchlo šíri cez šľachové puzdrá, pohybujú sa do svalov, kostí, mäkkých tkanív dlane a dokonca aj predlaktia. Ak sa šľacha nelieči, úplne sa roztaví a prst stratí svoju funkciu.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností a klinických príznakov ochorenia. Aby sa určila forma zločinu a objasnila lokalizácia abscesu, palpácia sa vykonáva s bellied sondou. Na vylúčenie kostného a artikulárneho zločinu vykonajte röntgenové žiarenie. Treba mať na pamäti, že na rozdiel od kostného felonu, s formou artikulárnej choroby, zmeny nie sú okamžite zjavné a môžu byť mierne. Na objasnenie diagnózy by sa preto mali predpísať komparatívne röntgenové snímky zdravého prsta rovnakého mena.

liečba

Lekári sú zapojení do liečby zločinca. Pri povrchových formách môže byť pacient na ambulantnom základe, pričom pri hlbokých formách je nutná hospitalizácia. V počiatočných štádiách môže byť pacientom s povrchovým felonom podávaná konzervatívna liečba: darsonval, UHF, termálne procedúry. V neskorých štádiách povrchového felonu, ako aj vo všetkých štádiách kostnej a šľachovej formy ochorenia, je indikovaný chirurgický zákrok. Doplnkové drenážne pitie doplní drenáž tak, aby sa zabezpečil čo najefektívnejší odtok celulózy rozdelený do buniek.

Chirurgická taktika pre kostné alebo artikulárne panaritium je určená stupňom ochrany postihnutých tkanív. V prípade čiastočného poškodenia sa vykoná resekcia poškodených oblastí. Pri úplnej deštrukcii (možné s kostí a osteoartikulárnym panaritiom) je indikovaná amputácia. Súčasne sa uskutočňuje farmakoterapia zameraná na boj proti zápalu (antibiotiká), znižovaniu bolesti a eliminácii účinkov všeobecnej intoxikácie.

Felon prst

Panaritium je akútne zápalové ochorenie tkanív prstov (alebo nôh). Často sa vyvíja na extrémne falangy prstov v dôsledku infekcie cez malé rany, rezy, škrabance alebo injekcie. Mikrotrauma otvára bránu patogénnym mikróbom, ktoré spôsobujú zápal. Infekcia môže byť spôsobená stafylokokovou, streptokokovou alebo enterokokovou, ako aj zmiešanou patogénnou mikroflórou.

Zápalový proces sa môže šíriť do dermis, hypodermu, ako aj do kĺbov, kostí a šliach prstov. Prideľte serózne (edematózne) a hnisavé formy zločinca.

Najzraniteľnejšími sú ľudia s diabetes mellitus alebo trpiaci inými chorobami žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj ľudia s poruchami obehu v malých cievach prstov.

Príznaky zločinca

Vzhľadu felon nevyhnutne predchádzal mikrotrauma. Na tomto mieste sa objavuje opuch a začervenanie. V oblasti zápalu je pulzujúca, pulzujúca bolesť. Panaritium môže byť sprevádzané zimnicou, horúčkou a celkovou malátnosťou.

Druhy zločincov

Existujú povrchové formy panaritia, v ktorých zápal ovplyvňuje iba horné vrstvy dermis a hlboké vrstvy, v ktorých sú postihnuté šľachy, kĺby a kostné tkanivo.

Povrchové plsti

Dermálna sa vyskytuje na prste zo zadnej strany. Hruška sa hromadí pod vrchnou vrstvou kože a vytvára blister s bahnitým obsahom. Koža v mieste zápalu sa začervenáva. Je tu bolesť, pálenie. Ak sa močový mechúr zväčšuje, znamená to, že ochorenie postupuje a prechádza do hlbších tkanív.

Okolonogtevogo felon (paronychia) sa vyskytuje pri zápale okolonogtevogo valčekom. Tento typ zločinca je často výsledkom nesprávnej manikúry. Koža vankúšika nechta zapálila na okraji nechtu v dôsledku drobných kožných lézií (otrasy, malé praskliny alebo odrezky).

Hlboké druhy zločincov

Pod poduškou palca sa vyvíja podkožný zločin. Koža prsta na podložke je hustá. Keď sa hnis, ktorý sa tvorí, nemôže pretrhnúť, zápal ide hlboko. S týmto typom zločinca sa pociťujú konštantné strelecké bolesti, s miernym tlakom ostrá bolesť. Ak nezačnete liečbu včas, zápal môže chytiť kĺby, šľachy alebo kosti.

Subungálny felon je charakterizovaný zápalom tkaniva pod nechtovou platňou. Príčinou tohto zločinu by mohli byť triesky alebo pichnutie pod nechtom.

Ťažký zločinec - najzávažnejší typ zločinu, môže viesť k dlhodobému narušeniu pohyblivosti rúk. Zväčšenie prstov, pohyblivosť je obmedzená. Keď sa pokúsite narovnať prst, je tu silná bolesť.

Kĺbový zločin vzniká, ak infekcia preniká do kĺbovej dutiny. K tomu môže dôjsť pri poranení alebo v dôsledku dlhého hnisania v mäkkých tkanivách nad kĺbom. Pre tento druh má zločinec sklon k vretenovitej expanzii v oblasti kĺbu, čo obmedzuje pohyblivosť kĺbov, bolestivosť pri stlačení alebo pohybe.

Pri progresii artikulárneho panaritia dochádza k osteoartikulárnemu panaritiu. Pri tomto ochorení hnisavý proces okrem kĺbov zachytáva kostné tkanivo.

Kostný zločin ovplyvňuje kostné tkanivo prsta. Vyskytuje sa po infekcii (napríklad pri otvorených infikovaných fraktúrach) alebo je dôsledkom rozšírenia zápalu na kosti z okolitého tkaniva.

Panaritium, najmä hlboké, nevyhnutne potrebuje liečbu. V zanedbávanom stave sa zápal šíri do všetkých tkanív prsta, ruky a dokonca predlaktia, vyvíja sa pandaktylitída. Stáva sa, že jedinou cestou ako zastaviť šírenie hnisania je amputácia.

Prevencia zločinom

Na prevenciu felonu s každým prstom, dokonca aj menšie poškodenie, je potrebné ranu liečiť antiseptikom (jód, peroxid vodíka, roztok alkoholu, atď.).

Dôležitým prostriedkom prevencie zločin - čisté ruky. Nemalo by sa však zabúdať na to, že sa na koži objavujú malé praskliny vysušené saponátmi, cez ktoré môžu preniknúť patogény. Nedovoľte preto nadmerné vysušenie pokožky.

Pri čistení alebo práci na záhrade je potrebné použiť rukavice. Ak nie je možnosť alebo želanie používať rukavice - musíte pred použitím a hydratáciou - po práci, namazať ruky ochranným krémom.

Musíte byť opatrní, keď sa budete musieť vysporiadať s reznými nástrojmi a špinou: napríklad pri čistení zemiakov. Zelenina je vždy lepšie najprv vyčistiť zo zeme a potom vyčistiť. Musíte byť opatrní pri rezaní rýb (injekcie rybej kosti sú bežnou príčinou zločinca).

Je lepšie nepoužívať iné zariadenia na manikúru. Keď manikúra, mali by ste sa pokúsiť čo najmenej poraniť pokožku okolo nechtového lôžka. Kutikula je lepšie pohybovať, a nie rezané nožnicami. Jemne vyčistite otrasy - často spôsobujú periungálny zločin.

Liečba zločinca

Voľba liečby felon závisí od štádia ochorenia a miesta zápalového procesu.

Konzervatívna liečba - ukázaná v počiatočných štádiách povrchových typov zločinu: dermálna a periungálna. priradiť:

• Teplé kúpele s hypertonickým roztokom chloridu sodného s koncentráciou vyššou ako 10%. Na jeho prípravu použite stolovú soľ: lyžička s kopcom sa rozpustí v 100 ml prevarenej vody. Poškodený prst sa ponorí do fyziologického roztoku a udržiava sa aspoň 15 minút. Hypertonický roztok soli má antiseptický účinok, "ťahá" hnis a toxické látky z tkanív.
• Fukortín - roztok s antiseptickými a antifungálnymi účinkami. Aplikuje sa na postihnutú pokožku až 4 krát denne.
• Akriderm GK - krém s trojnásobným účinkom: antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové. Pozostáva z antibiotika gentamicínu, kortikosteroidu betametazónu a antifungálneho činidla klotrimazolu. Krém sa aplikuje na pokožku dvakrát denne.
• Vulnuzan - masť, ktorá obsahuje predzmes pomorského jazera. Vulnuzan znižuje zápal, má antimikrobiálny účinok, zlepšuje hojenie hnisavých rán. Masť sa aplikuje pod obväz na celý deň.
• Zavlažovanie a obväzy s tinktúrou Sophora - japonská ovocná tinktúra Sophora obsahuje komplex biologicky aktívnych látok, ktoré majú antiseptický účinok počas hnisavých zápalových procesov.
• Podšívka balsamico podľa Višnevského - obsahuje xeroform, brezový decht, ricínový olej. Liek zmierňuje zápal, dezinfikuje. Pleť sa aplikuje na postihnuté miesta 2 - 3 krát denne alebo sa aplikuje cez noc pod gázovým obväzom.
• UHF - vystavenie zapálenej oblasti elektrického poľa ultra vysokej frekvencie.

Chirurgická liečba - vykonáva sa v neskorých štádiách povrchových typov zločinov, keď je konzervatívna terapia už neúčinná a fenarícia sa používa vo všetkých štádiách hlbších druhov.

• Po vykonaní lokálnej anestézie pomocou roztokov novokaínu alebo lidokaínu sa vykoná rez, odstránia sa hnis a odumreté tkanivá; vytvoriť drenáž na odstránenie hnisavého obsahu z rany, zaviesť švy.
• Po operácii predpíšte: ošetrenie švov antiseptikami (roztoky furatsiliny, Betadinu), vnútorné podávanie antibiotík a liekov proti bolesti, ožarovanie ultrafialovými lampami.

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba ľudových prostriedkov felon bude účinná, ak sa bude aplikovať pravidelne, od počiatočného štádia zápalu. Ak proces napriek všetkému úsiliu postupuje, dochádza k silnej bolesti, opuchu, zhoršeniu zdravotného stavu a zvýšeniu telesnej teploty, má sa zastaviť samošetrenie a obrátiť sa na chirurga.

• Manganistan draselný Na začiatku zápalu, môžete urobiť teplé prstové kúpele s ružovým roztokom manganistanu draselného. Udržujte prst v roztoku až 30 minút. Tiež pre kúpele, môžete použiť tinktúru eukalyptu alebo nechtíka. K tomu treba do pohára teplej vody pridať 1 lyžičku tinktúry.
• Vodka. Namočte vatu alebo gázu vodkou, pripevnite na miesto zápalu a zabaľte. Ako to schne, znovu zvlhčite vodkou. Obväz nosenia 10-12 hodín. Ak je to potrebné, opakujte postup tri dni, kým príznaky nezmiznú panaritium. Do obväzu nepoužívajte komprimovaný papier a celofán, aby nevznikol efekt ohrievaného obkladu.
• Parafín. Na ošetrenie zločinca v nehumánnej fáze musíte rozpustiť kúsok parafínu v malom tanku vo vodnom kúpeli. Potom opatrne ponorte prst do parafínu na jednu sekundu. Opakujte postup niekoľkokrát. Výsledkom je, že na prste sa vytvára pomerne hrubý parafínový vosk. Po úplnom nastavení parafínu je možné prst vybrať a prst potrieť jódom alebo alkoholom.
• Pšenica alebo raž. Pripojte žuvaciu pšenicu alebo raž na postihnuté miesto, prikryte surovým listom kapusty a zviazajte ju. Zmeňte bandáž každých 12 hodín. No ťahá hnis.
• Zelenka. Ak chcete zmierniť bolesť v prípade znečistenia, musíte dobre parný prst, potom vyplňte poškodené miesto zelenou farbou. Otočte bičík z kusu bavlny. Dajte pod necht na mieste, kde bol zápal. Klinec nebude tlačiť na kožu a bolesť sa zníži.
• Síran meďnatý. Štiepku síranu meďnatého rozpustite v 50 ml teplej vody. Udržujte bolesť v roztoku 15 minút. Panaritium sa uskutoční po niekoľkých zákrokoch.
• Aloe. Odrežte najnižší list aloe (agáve) a opláchnite vodou. Odstrihnite ostrie a rezajte list pozdĺž. Zabalte jednu z polovíc boľavého prsta orezaním a obväzom. Obvaz drží 4 hodiny.
• Cibuľa. Ak chcete zrýchliť dozrievanie pliev, cibuľu pečieme úplne alebo cibuľu uvaríme v mlieku. Nakrájajte na polovicu a nasaďte na zapálené miesto, opravte obväz. Zmeňte bandáž každé 4 hodiny.
• Srsť na dážď. Rez húb dážď, dať vnútornú dužinu do zapálené oblasti. Práškové spóry zrenia húb pôsobia rovnako ako buničina.
• Mydlo. Jemne nastrúhajte mydlo na pranie, pridajte surový vaječný bielok. Miešajte až do stavu kaše. Naneste zmes na miesto poškodenia hrubou vrstvou (asi 1 cm) tak, aby zachytila ​​ďalších 0,5 cm neporušenej kože. Použite obväz. Udržujte obväz až dva dni. Ak sa rana nevyčistí, postup zopakujte.
• Olivový olej. Gázu utrite olivovým olejom. Na tomto obrúsku zbierajte čerstvú miazgu z borovice alebo cédrového dreva. Pribintovat do miesta zápalu cez noc.

• Necitlivosť nôh, rúk a prstov
• Červi (červy) - príznaky a liečba

Hnisavé infekcie prstov - ako nebezpečné a ako sa liečiť?

Subkutánny felon je jednou z odrôd hnisavého zápalu tkanív prstov horných a dolných končatín. Pri tomto ochorení sa hnis akumuluje v podkožnom tkanive falangov prsta.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u dospelých a detí. Zápal sa často vyvíja u jedincov, u mužov menej často ako u žien. Prevládajú pacienti v zrelom veku. Až do 90% prípadov je proces lokalizovaný v oblasti povrchu palmy a klinového hriadeľa koncového falangu prstov. Väčšinou panaritium narazí na prvý a druhý prst na pravej strane.

Príčiny podkožného zločinu

Strepto-stafylokoková infekcia Subkutánny zločin sa vyvíja v dôsledku infekcie tkaniva prsta cez poranenia - domáce alebo pracovné úrazy (strih, pichnutie, odreniny, praskliny). Aj malá injekcia do terminálu falangy môže slúžiť ako vstupná brána pre mikroorganizmy.

Patogény môžu byť:

• stafylokoky (najčastejšie);
• streptokoky;
• E. coli;
• baktérií hnilobnej infekcie.

Faktory, ktoré prispievajú k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do tkaniva a následnému rozvoju hnisavého zápalu sú:

• dlhodobý účinok na tkanivo rúk dráždivých látok
• kontaminácia poškodenej oblasti;
• porušenie mikrocirkulácie v tkanivách s konštantným podchladením, vibráciami, vysokou vlhkosťou;
• pôsobenie toxických chemikálií a kovov;
• nekvalitná manikúra;
• cudzie telieska pod nechtom;
• macerácia kože (uvoľnenie pokožky pôsobením vody alebo vlhkosti).

U dieťaťa je pokožka jemnejšia a tenšia, častejšie sa poškodzuje. Faktory vyvolávajúce vývoj felon u detí sú: t

• nedokonalosť alebo zlyhanie imunitného systému;
• porušenie metabolických procesov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• endokrinná patológia;
• skus na nechty;
• nedbalý klinec výstrižok.

Príznaky zločinca

Subkutánny felon má veľmi charakteristické klinické prejavy:

• pretrvávajúce ťažké pulzujúce bolesti v oblasti postihnutej falangy; zvyšuje sa bolesť pri spúšťaní kefy nadol;
• začervenanie kože nad vredom rôznej závažnosti;
• pre proximálne (alebo bližšie k zápästiu) a stredné falangy prstov sa môže sčervenanie objaviť najprv na chrbte (alebo bočnom) a na dlaňovej strane má koža modrastý odtieň;
• opuch a opuch tkanív v postihnutej oblasti;
• obmedzená pohyblivosť v dôsledku opuchu a bolesti;
• nútená (polosklopná) poloha prsta;
• horúčka;
• zhoršenie zdravotného stavu pacienta.

Možné komplikácie

Podkožný zločin Pod pomerne silnou kožou dlaňového povrchu rúk je hrubá vrstva tukového tkaniva, cez ktorú prechádzajú vlákna spojivového tkaniva z periosteu a šliach. V oblasti koncových (distálnych) falangov tieto vlákna tvoria zvláštne bunky naplnené mastnými laločami. Časť vlákien spojivového tkaniva sa spojila s perioste falangeálnych kostí.

Tieto štrukturálne znaky štruktúry umožňujú, aby bol zápalový proces dlhší čas obmedzený a aby sa mohol šíriť do hĺbky. Subkutánny zločin - najčastejšia patológia (medzi akútnymi hnisavými infekciami ruky), ktorá môže viesť k závažným komplikáciám.

Infekcia sa môže šíriť rôznymi spôsobmi:

• do iných oblastí pod kožou;
• pozdĺž vlákien spojivového tkaniva na kosti;
• v spoji;
• na šľachách;
• krvou;
• cez lymfatické cievy.

Typy komplikovaných foriem zločinu: šľachy, kosti, nechty. Hlboké tkanivá sú postihnuté v pokročilých prípadoch ochorenia, s nesprávnou vlastnou liečbou doma. U dieťaťa sa komplikácie vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Porážka šliach je plná straty mobility. Pri zlomeninách kosti hrozí nebezpečenstvo stuhnutia.

diagnostika

Subkutánny felon v reze Subkutánna mačka v diagnóze nie je obzvlášť zložitá. Lekár pohovorí s pacientom a analyzuje výsledky vyšetrenia. V prípade neskorej liečby, v závažných prípadoch zanedbávania, môže byť predpísaná rádiografia chodidla alebo ruky na objasnenie závažnosti procesu a vývoja komplikácií.

Pri vyšetrení lekár využíva pocit postihnutej oblasti zvonovitou sondou: identifikuje najbolestnejšiu oblasť na určenie lokalizácie hnisavého ohniska. Chirurg vykonáva v procese kontroly diferenciálnu diagnostiku rôznych foriem zločinca.

Predovšetkým by sa mal rozlišovať subkutánny zločin od kosti, čo je typické pre:

• pomalšia progresia ochorenia;
• menej výrazný syndróm bolesti;
• opuch falangy;
• iná lokalizácia bolesti;
• tvorba fistuly (kanál na vylučovanie hnisu z lézie von).

Keď sa zistí zápal šľachy (tendovaginitída):

• opuch celého polohnutého prsta;
• výraznú bolesť v jeho predĺžení;
• opuch, začervenanie, prechod na kefu;
• obmedzená funkcia priľahlých prstov.

Panaritium nechtov môže byť 2 typy: subungualné a periunguálne (paronychia). Pre periunguálny proces na ruke (ktorý môže byť choroba z povolania) charakterizuje: začervenanie, opuch a ostrá bolesť kĺbového hriadeľa, hnis sa objavuje cez vyvýšenú kožu okolo nechta.

liečba

Subkutánny felon sa lieči konzervatívnou a chirurgickou metódou. Spôsob liečby závisí od seróznej alebo hnisavej fázy zápalového procesu.

Symptómy seróznej fázy zápalu

• bolesť pri vyklenutí;
• jasné začervenanie;
• difúzny opuch;
• dysfunkcia v ohniskovej zóne;
• teplota v rozsahu 37,5 ° C;
• krvný test bez zmien;
• difúzna bolestivosť pri skúmaní sondy.

Symptómy hnisavej fázy zápalu

• ruka v nútenej polohe;
• pulzujúca povaha bolesti;
• nerovnomerné začervenanie (bledšie v strede);
• obmedzené opuchy;
• funkcia je narušená nielen v oblasti zamerania, ale aj v susedných oblastiach;
• zväčšené, bolestivé lymfatické uzliny;
• v krvnom teste, zápalové zmeny;
• lokálna bolesť pri vyšetrení sondou.

Moderné metódy liečby

Liečba podkožného zločinu S včasnou liečbou sa liečba vykonáva doma tak, ako to predpísal lekár: teplé kúpele s ružovým r-rumom manganistanu draselného, ​​sódová soľ r-rum (1 polievková lyžica pitnej sódy a soľ na šálku teplej vody), vody s Dimexide (zriedené vodou v pomere 1: 4) a aplikáciami s antibakteriálnymi mastami.

Pri ošetrovaní dieťaťa sa používajú aj bylinné vody a kúpele z infúzie žiabronôžka, nechtíka, harmančeka (1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody).

Na prerušenie ďalšej progresie ochorenia sa môže použiť podľa pokynov lekára:

• studený;
• UHF;
• UFO;
• rádioterapia;
• širokospektrálne antibiotiká;
• imobilizácia atď.

S včasnou liečbou môže byť až 70% pacientov liečených doma bez chirurgického zákroku. Ak nebolo možné liečiť pacienta konzervatívnymi prostriedkami, symptómy ochorenia sa zvyšujú, aplikuje sa chirurgická liečba. Používa sa len vo fáze hnisavého zápalu a možnosti jasného stanovenia lokalizácie nahromadenia hnisu. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Hnisavé zameranie sa otvára pomocou iného typu incízie, nekrotické tkanivo sa vyreže. Pri subunguálnom nahromadení hnisu sa odstráni exfoliovaná časť nechtu.

V závislosti od lokalizácie abscesu pre najlepší prístup k nidusu, rezy môžu byť:

• kríž;
• oválny;
• štrbina;
• side;
• dugovoobraznye;
• kríža.

Po operácii sa otvorená rana lieči otvorene a hojí sa rýchlejšie ako laterálne incízie s drenážou. Komplikované formy ochorenia sa musia liečiť v nemocnici. Toto je zvyčajne dlhý proces. Následnú starostlivosť je možné vykonať doma.

V závislosti od lokalizácie procesu a typu zločinu po operácii môžu byť predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku. Môžu byť podávané intramuskulárne, intravenózne, intraoseálne. Môžu byť tiež použité na umývanie rany. Po vyčistení rany sa okraje rezov spoja sekundárnymi stehmi.

Masážne obväzy na rane s výtokom neukladajú po otvorení abscesu, pretože by to zabránilo úniku hnisavého výboja. Na ranu sa umiestni suchý sterilný obväz a denne sa mení.

V súčasnosti môže byť hnisavá rana liečená masťou obsahujúcou antibiotiká na báze rozpustnej vo vode. Ale pacient môže byť vyliečený bez použitia antibiotík.

Gymnastické cvičenia začínajú robiť ešte pred hojením rany, aby sa zabránilo dysfunkcii končatín. Tieto aktivity sa postupne rozširujú.

prevencia

Prevencia mačiek zahŕňa:

• dodržiavanie bezpečnostných predpisov:
• správna liečba mikrotraumat s antiseptikami;
• osobnej hygieny.

Zločinec. Príčiny, príznaky, liečba ochorenia. Panarcium v ​​podzemí, prsty a prsty na nohách.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Panaritium - akútny hnisavý zápal tkanív prstov (menej často - nôh) na palmovej strane alebo v oblasti nechta. Zápal tkaniva prstov zo zadnej strany ruky na zločinec, spravidla nenesie.

Podľa štatistík sú dospelí najčastejšie chorí od 20 do 50 rokov. Pretože v tomto veku sa často vyskytujú mikrotraumy prstov. Zločin súvisiaci so zranením pri práci sa rozvíja 75% prípadov v dôsledku traumy v každodennom živote - 10%. Všetky ostatné prípady predstavujú 15%.

Deti sú kvôli svojej aktivite tiež náchylné na mikrotraumy prstov.

U pravákov sú najčastejšie postihnuté prsty pravej ruky - I, II, III a ľaváci - rovnaké prsty na ľavej strane.

Zaujímavé fakty

Vývoj felonia okrem znečistenia kože prispieva k niektorým miestnym faktorom:

• účinky na pokožku rôznych dráždivých látok, chemikálií (pálené vápno, minerálne oleje) a kovov (zinok, meď, chróm, kobalt)
  
• časté podchladenie
  
• chvenie

V dôsledku toho je narušená lokálna výživa tkanív, zhoršuje sa imunita a krvný obeh.

Zvýšená tendencia vyvíjať mačku sa často vyskytuje pri niektorých bežných ochoreniach: diabetes mellitus, nedostatok vitamínov, zmeny metabolizmu a imunitného systému.

S týmito ochoreniami je narušená výživa tkanív a ich prekrvenie. Preto je pre patogén ľahšie preniknúť do mikrotraumy na koži prstov a nôh.

Anatomická štruktúra ruky a prstov

Majú niektoré funkcie kvôli rôznorodosti ich funkcií.

Anatómia prsta

Index (II), stredný (III), bezmenný (IV), malícky prst (V) prsty majú tri falangy: hlavné (prvé), stredné (druhé) a nechtové (tretie).

Palec (I) sa skladá z dvoch falangov: hlavného (prvého) a nechtového (druhého).

Na každom prste sú falangy spojené kĺbmi a väzmi.

klinec

Odvodená epidermis (vonkajšia kožná vrstva), chrániaci koniec
falangy prstov pred poškodením. Nachádza sa v nechtovom lôžku a okolo neho tvorí kožený vankúš.

Nechty majú:

• Telo je viditeľná časť nechtu.
  
• Koreň (nechtová matrica) - zadná časť nechtovej platničky, ktorá je takmer úplne pod valcom na nechty. V spodnej časti nechta je len malá, belavo zafarbená časť lunárneho tvaru (dobre).

koža

Na zápästí s hustou a nečinnou dlaňou. Vzhľadom k tomu, spojil s palmar aponeurosis (tendinous doska sa nachádza v strede dlane).

Na zadnej strane ruky je koža pohyblivá a elastická.

Subkutánny tuk

Na dlaňovom povrchu ruky je veľké množstvo hustých prameňov. Začínajú z papilárnej vrstvy kože a idú dovnútra, dosahujúc svaly, periosteum, kĺby, šľachy a kosti ruky.

Výsledkom je vytvorenie mostíkov, ktoré tvoria uzavreté bunky naplnené tukovými bunkami. Preto v prípade zápalového procesu sa hnis nerozšíri v šírke, ale v hĺbke.

Na zadnej strane ruky je podkožné tukové tkanivo zle vyvinuté.

Prívod krvi z prsta

Vykonáva sa dvoma tepnami z palmarkovej strany: radiálne a ulnárne. Sú prepojené v strede dlane a tvoria hlboký a povrchný palmarový oblúk. Ďalej od nich ku každému prstu sú dve malé vetvy, ktoré ich kŕmia.

Okrem toho je každý prst zo zadnej strany zásobovaný krvou dvoma vetvami, ktoré sa odchyľujú od dorzálneho arteriálneho oblúka.

Dorzálne a palmické digitálne tepny sú vzájomne prepojené a zaisťujú dobrý prívod krvi do prsta. Preto sa rýchlo zotavuje zo zranení. A aj keď je poškodená jedna alebo dokonca dve alebo tri digitálne tepny.

Inervácia prstov

Vykonáva sa stredným, lakťovým a radiálnym nervom (na obrázku chýba). Z nich sú nervové zakončenia prstov.

Existuje však jedna vlastnosť: nervy prebiehajú pozdĺž väzov, vo vnútri šľachových puzdier a pod priečnym ligamentom karpálneho kanála (stredný nerv). Preto pri zápalových procesoch a edémoch týchto anatomických štruktúr sú nervy niekedy poškodené, rýchlo umierajú.

šľachy

Uvoľnené roztiahnutie spojivového tkaniva svalov (ich pokračovanie). S pomocou ktorých sú na jednej strane pripevnené na kosti a na druhej strane sú úzko prepojené so svalmi.

Šľacha synoviálna vagína

Husté takmer neroztiahnuteľné puzdro spojivového tkaniva. Pokračujú od povrchu svalov k šľachám, obaľujú ich a tvoria tunely s malou kapacitou.

Na povrchu dlane je niekoľko synoviálnych pošvy:

• Izolovali sa prsty II, III a IV. Začínajú pri základni prvých prstov prstov a končia pri základni falangov nechtov.
  
• I prst pochádza zo základne radiálnej kosti (kosti predlaktia), končiacej na spodnej časti falangy nechtov.
  
• V prst začína tesne nad zápästím, potom ide do stredu dlane, kde sa rozširuje a tvorí vak. Ďalej sa zužuje a dosahuje k základni falangy nechtov malého prsta.

Táto anatomická štruktúra kože a podkožného tkaniva, dobré prekrvenie a inervácia, umiestnenie šľachovitých puzdier vedie k tomu, že v priebehu zločinca:

• Je tu silná bolesť.
  
• Zápalová tekutina alebo hnis rýchlo prechádza hlboko do tkaniva a šíri sa cez šľachové puzdrá, čo vedie k tvorbe komplikácií (celulitída a ďalšie).
  
• Šľachy, krvné cievy a nervové vetvy sú často komprimované zápalovou tekutinou, takže môžu zomrieť do 48-72 hodín.

Príčiny zločinca

Najčastejšie panaritium spôsobuje stafylokoky. Streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie patogény vedú k jeho vývoju o niečo menej často.

Infekcia preniká cez malé punkčné rany na povrchu dlane prsta na rybej kosti, kovových trieskach, drevných trieskach. Alebo odreninami, kožnými prasklinami, drobnými popáleninami, ranami počas manikúry a iných drobných poranení.

Mechanizmus rozvoja

Keďže rany sú malé, pacienti im často nevenujú pozornosť bez toho, aby ich liečili včas. A vzhľadom na vlastnosti štruktúry kože a krvného zásobenia ruky sa malý ránový kanál uzavrie veľmi rýchlo. Preto infekcia zostáva v rane, čo vedie k tvorbe zápalovej tekutiny (hnisu).

Tekutina, ktorá nie je schopná vytekať z rany, sa ponorí hlboko do prekladov podkožnej vrstvy tuku. Zahŕňa svaly, väzy, šľachy a ich vagínu, kĺby, kosti v zápalovom procese.

Príznaky zločinca

V závislosti od miesta poranenia, ako aj úrovne lézie, existuje niekoľko odrôd zločinca.

Kožný zločin

Ovplyvnená je iba koža. Spočiatku sa v mieste poranenia objavuje mierna bolesť a brnenie. Ale ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa trvalým.

Potom sa koža zmení na červenú a v strede sa vytvorí bublina, ktorá sa vytvára v dôsledku odtrhnutia vonkajšej vrstvy kože. Obsah bubliny môže byť serózny (číra kvapalina), hnisavý alebo zmiešaný s krvou.

Subkutánny zločin

Najčastejšie sa vyskytuje (v 32-35% prípadov).

Proces sa nachádza v podkožnej vrstve tuku, takže pre ľudí s hustou pokožkou je diagnóza trochu ťažká.

Pravdepodobne po zranení na 5. až 10. deň sa objavia prvé príznaky ochorenia:

• Spočiatku je tu pocit pálenia a rozrušenia.
• Potom sa objaví malá pulzujúca a ťahajúca bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje. Je to obzvlášť výrazné pri spúšťaní ruky nadol. Ako choroba postupuje, získava výrazný pulzujúci charakter a niekedy dokonca zasahuje do spánku.
• Lokálne označený opuch (edém) a napätie mäkkých tkanív, ktoré sa viac šíri do chrbta prsta.
• Sčervenanie kože je zriedkavé.
• Teplota tela stúpa a celkový stav je v priebehu procesu narušený.

Tento typ felon je najnebezpečnejší, pretože najprv pacienti prakticky nevenujú pozornosť bolesti. Zápalová tekutina sa teda rýchlo dostáva hlboko do: šliach, kĺbov a prstov prsta.

Alebo sú zasiahnuté hlbšie tkanivá v dôsledku zle vykonanej liečby: malý rez na odtok zápalovej tekutiny, vymenovanie antibiotík, na ktoré sú patogény necitlivé, a niektoré ďalšie dôvody.

Šľachta

Vyvinutý v dôsledku poranenia alebo vzniku komplikácií pri subkutánnom panarítiu.

príznaky

• 2-3 hodiny po poranení sa objaví ostro vyjadrená pulzujúca bolesť, ktorá sa zhoršuje pri najmenšom pohybe.
• Opuch, ktorý sa môže šíriť ako na dorzum prsta, tak na palmu, sa rýchlo zvyšuje. A v prípade poškodenia šľachových puzdier prstov I a V niekedy ide do predlaktia. Prst vyzerá ako klobása.
• Voľný pohyb prsta je narušený a zaujme polovičnú polohu.
• Kožné sčervenanie (hyperémia).
• Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky intoxikácie: celkový stav je narušený, telesná teplota stúpa a dochádza k bolestiam hlavy.
• Tam je bolesť pozdĺž šľachy pošvy.

Artikulárny zločin

Hnisavý zápal kĺbov spájajúcich falangy prstov alebo falangy prstov a kostí metakarpu. Vzniká ako dôsledok hlbokých prenikavých bodných rán v kĺbovej dutine alebo keď do nej prenikla infekcia zo susedného ohniska.

V tejto forme zločinca sa často do procesu zapájajú falangy prsta, preto niekedy prúdi spolu so zločinom kostí.

príznaky

• Ťažká bolesť sa vyskytuje v mieste postihnutého kĺbu, ktorý sa dramaticky zvyšuje s najmenším pohybom prsta. Celý prst však často bolí.
• Opuch a sčervenanie kĺbu sa zvyšuje, ale viac zo zadnej strany. Postupne sa rozšírili na celý prst.
• Niekedy sa vyskytujú patologické pohyby prsta (pohyby, ktoré sú normálne neprítomné) a ostrý zvuk, ak sú v procese zapojené väzy.
• Symptómy všeobecnej intoxikácie sa postupne zvyšujú: telesná teplota stúpa, pacienti sa sťažujú na zlú všeobecnú pohodu, nauzeu, bolesť hlavy a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Subungual felon

Paronychia (okolonogtevaya felon)

Zápal periunguálnej podušky.
Vyvíja sa v dôsledku poranení punkciou, otrepov s kožnými slzami. Tento proces sa najčastejšie nachádza medzi nechtovou doskou a periungual valcom (hlboká forma). Niekedy však existuje aj povrchná forma (ovplyvnená je len koža v blízkosti nechtového nechtu).

Symptómy sa objavujú na štvrtom, šiestom a niekedy na desiaty deň po menšom zranení:

• Ťažká bolesť sa vyskytuje v mieste poranenia.
  
• Napäté a sčervenalé kože okolonogtevogo valec a nechty falanga.
  
• S povrchnou formou sa cez kožu objavuje pás hnisu.
  
• V hlbokej forme sa zápalová tekutina ponorí dovnútra, niekedy narazí na necht. A potom, nechtová platňa stráca spojenie s nechtovým lôžkom a stúpa. Následne sa s akumuláciou hnisu vytvorí sekundárny subunguálny felon.

Kostný zločin

Zriedka sa rozvíja. Spravidla sa vyskytuje ako dôsledok komplikácie subkutánneho panaritia počas prechodu zápalového procesu z mäkkého na tvrdé tkanivo. Primárne sa tvoril zriedka.

Prvé príznaky sa objavia v deň 3-14 po infekcii:

• bolesť (hlavný symptóm) vyslovená v mieste poranenia, ktorá sa znižuje s výskytom fistuly
• vyvíja sa opuch celého prsta
• falanga má formu vretena
• všeobecný stav trpí: stúpa telesná teplota, pacienti sa sťažujú na celkovú malátnosť, objavujú sa bolesti hlavy
• kože v mieste poranenia

Možno je to všetko, čo by mohlo povedať o príznakoch zločinca, v závislosti od jeho typu. Treba však pripomenúť, že pri akomkoľvek druhu zločinca:

• Lymfatické uzliny a krvné cievy môžu byť zapálené (najmä ak infekcia postihuje kĺby, šľachy a ich vagínu, kosti). Preto sa zvyšujú a stávajú sa bolestivými.
  
• Často, s akoukoľvek formou panarice, príznaky všeobecnej intoxikácie rastú pomerne rýchlo: telesná teplota stúpa na 38-39 ° C, pacienti sa sťažujú na zlú všeobecnú pohodu, nauzeu, bolesť hlavy a zvýšenú srdcovú frekvenciu.