Tablety ketokonazolu

Ketokonazol je dostupný aj v iných dávkových formách: t

analógy

Priemerná cena online *: 132 s.

Návod na použitie

K dispozícii sú biele okrúhle pilulky, zvyčajne v blistroch po 10 kusoch a kartóne. Jedna tableta obsahuje 200 mg ketokonazolu.

Užívajte raz denne s jedlom. Dospelí užívajú 1-2 tablety (celkovo od 200 do 400 mg), polovičné tablety pre deti (100 mg). Rozhodujúcim faktorom je telesná hmotnosť. Dávka pre deti je predpísaná pre hmotnosť od 15 do 30 kg, nad 30 - dávka je rovnaká ako pre dospelých. Pre deti s hmotnosťou nižšou ako 15 kg sa predpisuje 4-8 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Deti do 3 rokov sú kontraindikované.

Ak dieťa váži napríklad 13 kg, potom jeho minimálna dávka je 4 x 13 = 52 mg, maximálne 8 x 13 = 80 mg. Dávkovanie látky s presnosťou na miligram doma je veľmi ťažké, ale musíte sa pokúsiť rozdeliť tabletu na 2 rovnaké časti, dostanete vhodnú dávku 100 mg.

Našťastie, liek je liek na predpis a jednoducho nie je kúpiť v lekárni.

Na zlepšenie absorpcie sa odporúča piť drogy kyslé nápoje.

Trvanie liečby určuje iba lekár. Liek sa zvyčajne predpisuje proti systémovým mykózam a takmer vždy je potrebný ďalší výskum na stanovenie patogénnej mikroflóry v tele.

svedectvo

• blastomykóza,
• kokcidioidomykóza,
• histoplazmóza,
• chromomykóza,
• Parakokcidioidomykóza,
• Je účinný proti rôznym typom kandidózy, vrátane obyčajných ženských drozdov, mužskej balanopostitídy, ale zriedka sa predpisuje kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

kontraindikácie

• precitlivenosť na ketokonazol, t
• ochorenie pečene,
• tehotenstvo,
• dojčenie,
• vek do 3 rokov;

Zakázaný príjem v spojení s nasledujúcimi liekmi:

• astemizol,
• bepridil,
• halofantrín,
• dihydroergotamín,
• dizopyramid,
• domperidón
• dofetilid,
• dronedarón,
• ivabradín,
• irinotekan,
• ľavý acetylmetadol,
• lerkanidipín,
• lovastatín,
• lurasidone,
• metadón
• metilergometrin,
• midazolam (perorálny),
• mizolastín,
• nisoldipín,
• pimozid,
• ranolazín
• sertindol,
• simvastatín,
• terfenadín,
• triazolam,
• felodipín,
• chinidín,
• cisaprid,
• everolimus,
• eplerenón
• ergometrín,
• ergotamín.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vyhodnotiť funkciu pečene, aby sa vylúčili akútne alebo chronické ochorenia.

Ketokonazol zle preniká do hematoencefalickej bariéry, preto sa neodporúča používať na hubovú meningitídu.

Tablety sa predpisujú najskôr 2 týždne po vysadení glukokortikosteroidov, ak sa používajú.

Vedľajšie účinky

Ketokonazol má mnoho vedľajších účinkov, preto znova pripomíname, že tento liek by sa mal používať vo forme tabliet len ​​tak, ako to predpísal lekár.

• bolesti hlavy
• závraty,
• svrbenie, vyrážka, urtikária, dermatitída, erytém, alopécia,
• abnormálna funkcia pečene, toxická hepatitída a cirhóza nie sú vylúčené,
• krvácanie z nosa,
• ospalosť alebo opačne, podráždenosť, nespavosť, úzkosť,
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, nadúvanie,
• únava, všeobecná slabosť,
• pacienti so závažnými alergiami by si mali dávať pozor na anafylaktický šok,
• Možno dočasné zníženie koncentrácie testosterónu v krvnej plazme (normalizované 24 hodín po podaní). Táto skutočnosť však môže vyvolať porušenie menštruačného cyklu u žien, gynekomastie a erektilnej dysfunkcie u mužov, aj keď je to veľmi nepravdepodobné.

farmakokinetika

Pri vonkajšom použití a pri zavádzaní čapíkov sa ketokonazol prakticky neabsorbuje. Ale keď sa používa vo forme tabliet absorbovaných veľmi dobre. Cmax sa dosiahne za 2 hodiny, viaže sa na proteíny, červené krvinky. Schopný preniknúť do mozgovomiechového moku. Za 96 hodín sa 70% prijatého množstva ketokonazolu vylučuje močom a žalúdkom.

ostatné

Čas použiteľnosti je 3 roky pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Na predaj na lekársky predpis.

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

[su_quote cite = "Alexey, 38 rokov"] Mal som huby, nohy som strašne svrbil. Dlho nechceli ísť do nemocnice, poznať našich lekárov. Áno, v KVD. Mesto je malé, uvidíte tam priateľa, potom sa povesti povedia. Vobschem bol liečený ľudovými liečivami, rozmazaný jódom, aplikovaný obklad z octu. Ocot pomáha, ale na chvíľu potom všetko začína znova. A ak ho budete mať dlhú dobu - horenie je ešte horšie, potom sa dlho lieči. Celoročne nosil vlnené ponožky. Vobschem to všetko som bol unavený, išiel k lekárovi. Prekvapivo, všetko bolo veľmi rýchle, neboli tam takmer žiadne fronty, vzali, skontrolovali, predpísali masti a pilulky, vyšlo dvesto pol rubľov. Ošetrený mesiac a všetky. Taktiež radili topánkam, aby ich mohli škvrny octom, potom vôňa zostala. Jeden pár hodil, kúpil si nový. Zvyšok bude stáť až do zimy, vôňa zmizne. Všeobecne platí, že netiahnite, zaobchádzať normálne hneď. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Pred šiestimi mesiacmi mi boli predpísané tieto tabletky. Pomáhajú dobre, neboli žiadne vedľajšie účinky, radím každému. [/ su_quote]

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Prípravky s ketokonazolom

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: kapsuly, tablety

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: Plesňové infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: mykóza gastrointestinálneho traktu, oko, pohlavné orgány, chronická recidivujúca vaginálna kandidóza.

Keto plus

Medzinárodný názov: Pyrithion Zinc + Ketokonazol (Pyrithion zinok + ketokonazol) t

Dávková forma: šampón

Farmakologický účinok: Antifungálne liečivo. Ketokonazol, syntetický derivát imidazol-dioxalán. Mechanizmom účinku je inhibícia syntézy.

Indikácie: Plesňové lézie kože a pokožky hlavy spôsobené citlivými mikroorganizmami: pityriasis versicolor, seboroická dermatitída.

ketokonazol

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: kapsuly, tablety

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: Plesňové infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: mykóza gastrointestinálneho traktu, oko, pohlavné orgány, chronická recidivujúca vaginálna kandidóza.

Ketokonazol-FPO

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: kapsuly, tablety

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: Plesňové infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: mykóza gastrointestinálneho traktu, oko, pohlavné orgány, chronická recidivujúca vaginálna kandidóza.

Livarol

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: Vaginálne čapíky

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: vaginálna kandidóza.

Oronazol

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: kapsuly, tablety

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: Plesňové infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: mykóza gastrointestinálneho traktu, oko, pohlavné orgány, chronická recidivujúca vaginálna kandidóza.

Perhotal

Medzinárodný názov: ketokonazol (ketokonazol) t

Dávková forma: krém na vonkajšie použitie, masť na vonkajšie použitie, šampón

Farmakologický účinok: Antifungálne činidlo má aktivitu proti dermatofytom, kvasinkovým hubám, dimorfným hubám a eumycetom. Aktívny aj vo vzťahu.

Indikácie: Plesňové infekcie spôsobené náchylnými patogénmi: kožný opar (kožná choroba hladká koža, ingvinálny atlét, ruka športovca).

Ketokonazol: návod na použitie, ceny, recenzie a analógy lieku

Plesňové ochorenia sa môžu liečiť liečivom pod obchodným názvom Ketokonazol. Liek má antifungálny, fungicídny, antiandrogénny a fungistatický účinok.

Aktívna zložka ketokonazolu je derivát imidazolu. Má škodlivý účinok na huby v dôsledku svojej schopnosti inhibovať syntézu ergosterolu a narušiť lipidové zloženie bunkovej membrány infekčných agens.

Ketokonazol je dostupný v troch dávkových formách - krém, čapíky, tablety. Vyrobené v Indii a Moldavskej republike. Priemerná cena sviečok (5 kusov) - 250 rubľov, smotana (15 g) - 120 rubľov, tablety (10 kusov) - 200 rubľov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

O čom je tento článok?

Zloženie a mechanizmus účinku ketokonazolu

Sviečky, tablety a krém obsahujú rovnakú účinnú látku - ketokonazol. Tiež v prípravkoch obsahujú pomocné zložky. Do sviečok sa tiež pridávajú napríklad polosyntetické glyceridy a butylhydroxyanizol.

Tablety tiež zahŕňajú stearát horečnatý, kukuričný škrob, oxid kremičitý, PVP s nízkou molekulovou hmotnosťou a laktózu. Pomocnými zložkami krému sú vazelínový olej, čistená voda, lafrabil, emulzia.

Farmakodynamika liekov je identická. Účinná látka liekov potláča produkciu ergosterolu. Táto látka je nevyhnutná pre konštrukciu a opravu bunkových membrán húb. Okrem toho ketokonazol narúša lipidové zloženie bunkových stien patogénov mykózy. Látka je účinná proti dermatofytom, hubám z čeľade Candida a Pityrosporum.

1. Cream. Pri lokálnom použití účinná látka prakticky nepreniká do systémového obehu. Navyše ani pri dlhodobom používaní masti sa ketokonazol nenachádza v krvi.
2. Sviečky. Po podaní čapíka vstupujú do systémového obehu mimoriadne malé množstvá ketokonazolu.
3. Tablety. Biologická dostupnosť tabliet ketokonazolu sa zvyšuje použitím tabliet s jedlom. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnom riečišti sa pozoruje do 1-2 hodín po požití. Absorpcia účinných látok sa zhoršuje u osôb so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Index väzby na plazmatické proteíny je 99%. Aktívna zložka nevstupuje do mozgovomiechového moku. Metabolizácia sa vyskytuje v pečeni. Polčas sa vykonáva počas 10 hodín. Metabolity sú odvodené cez pečeň a črevá.

Keď sa forma huby zanedbáva, používajú sa prevažne sviečky, pretože majú najvýraznejší antimykotický účinok.

Návod na použitie lieku

Zvážte prípady, v ktorých používali sviečky, pilulky a masť ketokonazol. Začnime s krémom. Spravidla sa predpisuje na liečbu inguinálneho atléta, dermatomykózy hladkej kože, nohy a ruky atléta, pityriasis, kandidózy na lišajníkovú pokožku, seboroickej dermatitídy.

Sviečky sú určené výlučne ženám, pretože sú určené na intravaginálne použitie. Čapíky sa používajú pri liečbe rekurentnej vaginálnej kandidózy. Liek môže byť tiež predpísaný na profylaktické účely, keď žena už dlho užíva antibiotiká a akékoľvek lieky, ktoré porušujú prirodzenú vaginálnu mikroflóru.

Tablety ketokonazolu sú predpísané na mykózu kože, nechtov, vlasov, čriev. Indikácie sú tiež vaginálna rekurentná kandidóza, systémová mykóza. Liek sa často predpisuje na profylaxiu osobám, ktoré majú výraznú imunodeficienciu.

Návod na použitie:

• Cream. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne. Odporúča sa chytiť susedné tkanivá tak, aby sa huba nerozšírila. Dĺžka používania masti sa volí individuálne, ale môžete uviesť priemerné hodnoty. Napríklad, kožný opar je liečený 20-30 dní, inguinálny atlét asi 2-3 týždne, pityriasis versicolor - asi 20 dní, atletická noha a ruka - nie viac ako 45 dní, seboroická dermatitída - asi mesiac, kandidóza kože - 3 týždne.
• Sviečky. Potrebujete vstúpiť do vagíny. Odporúča sa vykonať postup v noci. Po vložení sviečky sa odporúča ležať 20-30 minút, aby sa čapíky mohli roztaviť. Za deň použite 1 sviečku. Trvanie liečby je 3-5 dní. Ak má žena chronickú vaginálnu kandidózu, dĺžka užívania lieku sa zvyšuje na 10 dní.
• Tablety. Je potrebné brať s jedlom. Deti, ktorých telesná hmotnosť je vyššia ako 30 kg, sa majú užívať v dávke 200 mg denne. Pre dospelých je štandardná dávka 400 mg. Trvanie terapie sa volí na základe typu ochorenia. S multi-farebné lišajníky, užívajte pilulky po dobu 10 dní, s kandidóza kože alebo ústnej dutiny - 15-20 dní, s nechtov huba - 6-12 mesiacov, s hubovými léziami dermis - nie viac ako mesiac, so systémovým typom mykózy - 1-2 mesiace. Ak sa tablety používajú na liečbu vaginálnej kandidózy, potom je potrebné užívať 400 mg denne počas 5 dní.

Ak má človek lupiny a pleseň pokožky hlavy, potom musíte použiť šampón s ketokonazolom. V takýchto prípadoch nepoužívajte tablety alebo krém.

Kontraindikácie Ketokonazol

Kontraindikácie pre liek veľa. Krém by sa preto nemal používať v prítomnosti precitlivenosti na jeho zložky a otvorené rany v mieste aplikácie. Pokiaľ ide o sviečky, nepoužívajú sa počas tehotenstva, alergie na zložky, počas laktácie. Taktiež sa čapíky neodporúčajú na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Tabletky kontraindikácie výrazne viac. Nemôžu sa užívať počas gravidity a laktácie v prítomnosti precitlivenosti na liečivá a deti, ktorých hmotnosť je nižšia ako 40 kg. Ťažké kontraindikácie sú akútne poruchy v pečeni a obličkách.

Okrem toho, pilulka je zakázané kombinovať s radom liekov. Počas liečby stojí za to odmietnuť:

1. Analgetiká.
2. Antihistaminiká.
3. Lieky používané pri liečbe arytmií.
4. Antelmintiká.
5. Lieky na migrénu.
6. Antineoplastické liečivá.
7. Blokátory kalciových kanálov.
8. Prášky na spanie.
9. Statíny.
10. Imunosupresíva.
11. Diuretiká.

Tablety sú prísne zakázané kombinovať s Colchicine, Tsisapride, Domperid.

Vedľajšie účinky liekov

Ketokonazol môže úplne pomôcť pri plesňových infekciách. Ale niekedy používanie liekov vedie k rozvoju všetkých druhov vedľajších účinkov. Menej často sa pri použití krému a sviečok objavujú „vedľajšie účinky“.

V prípade vonkajšieho použitia masti sú možné lokálne alergické reakcie, svrbenie a pálenie v mieste aplikácie, vyrážka, urtikária. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne zmiznú ihneď po prerušení liečby.

Sviečky môžu spôsobiť žihľavku, kožné vyrážky, svrbenie v pošve, podráždenie sliznice pošvy. Tieto vedľajšie účinky vymiznú aj bezprostredne po ukončení terapeutickej liečby.

Čo sa týka tabletiek, najčastejšie spôsobujú komplikácie. Možné vedľajšie účinky:

• Frustrácia z centrálneho nervového systému. Počas liečby sa u mnohých mužov a žien objavili závraty, parestézie, bolesti hlavy, nespavosť a úzkosť. Dochádza k krátkodobému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
• Anorexia, hyperlipidémia.
• Porušenie tráviaceho systému. Možné sú nauzea, hnačka, bolesť brucha, zápcha, vracanie, sucho v ústach. Poruchy pečene, vrátane cirhózy, hepatitídy, zlyhania pečene, sa objavujú oveľa menej často.
• Krvácanie z nosa.
• Bolesti svalov a kĺbov.
• Kožné reakcie. Užívanie tabletiek sa môže zmeniť na erytém, svrbenie, vyrážky, návaly a dokonca aj fotosenzibilizáciu.
• Zníženie krvného tlaku.
• Abnormality v nadobličkách, gynekomastia, zlyhanie menštruačného cyklu. U mužov sa hladina testosterónu v krvi často znižuje.
• Trombocytopénia.
• Erektilná dysfunkcia.
• Quincke opuch, anafylaktický šok.
• Zimnica, horúčka, periférny edém.

Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri tabletkách predávkovania. V takýchto prípadoch sa indikuje výplach žalúdka a symptomatická liečba.

Recenzie ketokonazolu

Reagovať na liek rôznymi spôsobmi. Napríklad krémy sú väčšinou pozitívne. Podľa pacientov, masť pomáha v najkratšom možnom čase vyliečiť infekčné plesňové ochorenia. Mnohí pacienti tvrdia, že po jednomesačnom kurze rástol zdravý necht, príznaky kožného ochorenia zmizli a celkový stav sa zlepšil.

Sviečky tiež dobre reagujú. Podľa žien, ketokonazol sviečky, aj keď lacné, sú rovnako účinné ako dovážané náprotivky. Nevýhody čapíkov pre ženy zahŕňajú skutočnosť, že ich systematické užívanie často spôsobuje svrbenie a pálenie v pošve.

Ale na tabletové recenzie sú úplne nejednoznačné. Niektorí pacienti sú spokojní s tabletami ketokonazolu a tvrdia, že liek rýchlo a bez „vedľajších účinkov“ im pomohol liečiť hubové ochorenia. Existuje veľa negatívnych pripomienok. Podľa niektorých pacientov sa pri používaní tabliet často objavili vedľajšie účinky. Najčastejšie "vedľajšie účinky" sú dyspepsia, závraty a bolesti hlavy.

Lekári hovoria o sviečkach, smotane a tabletkách pozitívne. Podľa mykológov je ketokonazol veľmi účinným liekom z rozpočtového segmentu a odporúča sa ho používať aj pri systémových mykózach.

Výhody ketokonazolu sú vysoká účinnosť a nízka cena. Nevýhody zahŕňajú zlú toleranciu a neschopnosť používať počas gravidity / laktácie.

analógy

Masť Zalain

Zalain je antifungálny prostriedok novej generácie. Priemerná cena masti v lekárňach je 500 rubľov. Môžete si kúpiť bez lekárskeho predpisu. Antifungálny krém sa vyrába v Maďarsku.

Účinnou zložkou je nitrát sertakonazolu. Látka je zároveň derivátom imidazolu a benzotiofénu. Sertakonazol nitrát inhibuje syntézu ergosterolu, zvyšuje permeabilitu bunkových membrán, porušuje procesy replikácie plesní. Liek má tiež lokálny antibakteriálny účinok.

1. Mykóza trupu, brady, rúk.
2. Kožného ochorenia nôh, nôh, interdigital priestoru.
3. Multicolor versicolor.
4. Kandidóza.
5. Onychomykóza.

Naneste masť na postihnuté miesto a do priľahlých oblastí tenkou vrstvou. Frekvencia použitia - 2 krát denne. Trvanie liečby je 2-4 týždne. V prípade potreby sa dĺžka liečby zvyšuje.

Zalaínový krém je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky krému av prítomnosti otvorených rán v mieste aplikácie. Medzi vedľajšie účinky patrí kontaktná dermatitída, erytematózne javy, svrbenie, pálenie, odlupovanie kože.

Krém sa zvyčajne kombinuje s inými liekmi.

Kapsuly flukonazolu

Ak cena masti a piluliek Ketokonazol nevyhovuje, môžete použiť kapsuly Flukonazol. Vyrába sa v Ruskej federácii, čo znamená, že sú oveľa lacnejšie ako dovážané náprotivky. Cena balíka je 70-90 rubľov.

Aktívna zložka je rovnaká látka. Flukonazol inhibuje syntézu hubových sterolov. Inhibuje produkciu rôznych enzýmov nevyhnutných pre vitálnu aktivitu patogénnych mikroorganizmov. Tiež pod vplyvom aktívnej zložky zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány huby, inhibuje rast a replikáciu membrány, čo vedie k infekcii zomrie.

Indikácie na použitie flukonazolu sú kandidóza, bronchopulmonálne infekcie, kryptokoková meningitída, onychomykóza, kožný opar, pityriasis versicolor, hlboká forma mykózy.

Dávkovanie sa vyberá individuálne. Ak dieťa užíva flukonazol, dávka lieku sa zvolí na základe telesnej hmotnosti pacienta. V priemere je denná dávka 100-200 mg, v pokročilých prípadoch 400 mg. Trvanie liečby sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov.

Kapsuly sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na ich zložky, užívania Terfenadinu, užívania Astemisolu, u detí (do 4 rokov) počas gravidity a laktácie. Je predpísaný opatrne v prípade zlyhania obličiek / pečene, arytmie, organického ochorenia srdca, elektrolytovej nerovnováhy.

• Alergické / anafylaktické reakcie.
• Nadúvanie, nevoľnosť, dyspepsia.
• Bolesti hlavy, závraty.
• Problémy s pečeňou / obličkami.

Predávkovanie flukonazolom spôsobuje halucinácie, kŕče, vracanie. V takýchto prípadoch je indikovaná nútená diuréza, výplach žalúdka, hemodialýza a symptomatická liečba.

Krém Travogen

Travogén je tiež dobrou alternatívou k ketokonazolu. Liek sa vyrába v Nemecku a Taliansku. Priemerná cena trubice smotany je asi 700 rubľov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Isoconazol, imidazolový derivát, pôsobí ako aktívna zložka. Látka spôsobuje smrť huby v dôsledku inhibície syntézy ergosterolu. Travogén je účinný proti dermatofytom, kvasinkovým a kvasinkovým hubám, plesniam, kandida, streptokokom a stafylokokom.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Pásový opar.
5. Kandida kože.
6. Pityriasis versicolor.
7. Športovec.

Aplikujte liek na postihnuté miesto s tenkou vrstvou 1-2 krát denne. Pokyny naznačujú, že krém sa má používať 2-4 týždne, ale v niektorých prípadoch sa priebeh predlžuje na 2-3 mesiace.

Travogen je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na jeho zložky, ako aj tehotné a dojčiace ženy. Medzi možné „vedľajšie účinky“ vznikajú lokálne alergické reakcie, ale v praxi sa negatívne následky vyskytujú veľmi zriedka.

Ako zaobchádzať s hubou je popísané vo videu v tomto článku.

ketokonazol

10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.

Antifungálne činidlo. Má fungicídny a fungistatický účinok. Mechanizmus účinku je inhibícia syntézy ergosterolu a zmena lipidového zloženia membrány. Je účinný proti patogénu viacfarebnej deprivácie Malassezia furfur, kauzálnych agensov niekoľkých ringworms (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), pôvodcov kandidózy (Candida) a pôvodcov systémových mykóz (Cryptococcus).

Účinná tiež proti grampozitívnym kokom: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonazol je slabá dvojsýtna zlúčenina, ktorá sa rozpúšťa a je absorbovaná v kyslom prostredí. C_max Plazma ketokonazolu je približne 3,5 μg / ml a dosahuje sa počas 1-2 hodín po jednorazovej perorálnej dávke 200 mg počas jedla. Biologická dostupnosť ketokonazolu je maximálna, keď sa užíva s jedlom. Absorpcia ketokonazolu je znížená u pacientov s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy, napríklad užívaním antacíd, ako je hydroxid hlinitý, a antisekrečných liekov, ako sú blokátory histamínu H.₂-receptory a inhibítory protónovej pumpy, ako aj u pacientov s achlorhydriou, spôsobených ochorením.

Väzba na plazmatické proteíny, hlavne s albumínovou frakciou, je 99%. Ketokonazol je široko distribuovaný v tkanivách, ale len malá časť liečiva preniká do mozgovomiechového moku.

Po absorpcii z gastrointestinálneho traktu sa ketokonazol metabolizuje v pečeni a vytvára veľké množstvo neaktívnych metabolitov.

Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP3A4 sa zúčastňuje metabolizmu ketokonazolu. Hlavnými cestami metabolizmu sú oxidácia a štiepenie imidazolových a piperazínových kruhov, oxidačná O-dealkylácia a aromatická hydroxylácia. Ketokonazol nie je induktorom vlastného metabolizmu. Odstránenie z plazmy je dvojfázové: počas prvých 10 hodín T_1/2 2 hodiny, v nasledujúcich - 8 hodinách.

Približne 13% sa vylučuje močom, z čoho 2–4% sa nezmenilo. Vylučuje sa hlavne žlčou v tráviacom trakte a asi 57% sa vylučuje vo výkaloch.

Na vonkajšie použitie: liečba a prevencia hubových lézií pokožky hlavy; kožný kožný opar; slabina športovca; ruka a noha športovca, kandidóza kože.

Na lokálne použitie: liečba akútnej a chronickej recidivujúcej vaginálnej kandidózy; prevencia plesňových infekcií pošvy s nízkou odolnosťou tela a na pozadí liečby antibakteriálnymi látkami a inými liekmi, ktoré porušujú normálnu mikroflóru vagíny.

Na perorálne podávanie (s nedostupnosťou a intoleranciou iných terapií): blastomykóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, chromomykóza, parakokcidioidomykóza.

Akútne a chronické ochorenia pečene, gravidita, laktácia, deti do 3 rokov, precitlivenosť na ketokonazol; súčasné použitie s nasledujúcimi izoenzýmovými substrátmi CYP3A4 (zvýšenie plazmatickej koncentrácie týchto liekov, spôsobené súčasným podávaním s ketokonazolom, môže viesť k zvýšeniu alebo predĺženiu terapeutických aj vedľajších účinkov a k rozvoju potenciálne nebezpečných účinkov, vrátane predĺženia QT intervalu a rozvoj ventrikulárnych arytmií, ako napríklad "pirueta": analgetiká (levacetilmetadol, metadón); antiarytmiká (disopyramid, dofetilid, dronedarón, chinidín); antihelmintické a antiprotozoálne lieky (halofantrín); antihistaminiká (astemizol, mizolastin, terfenadin); liečivá na liečbu migrény (dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín, metylergometrín); protirakovinové liečivá (irinotekan); antipsychotiká, anxiolytiká a hypnotiká (lurazidón, perorálny midazolam, pimozid, sertindol, triazolam); blokátory kalciových kanálov (bepridil, felodipín, lerkanidipín, nisoldipín); kardiovaskulárne lieky rôznych skupín (ivabradín, ranolazín); diuretiká (eplerenón); imunosupresíva (everolimus); gastrointestinálne lieky (cisaprid, domperidón); lieky znižujúce lipidy (lovastatín, simvastatín); iné (kolchicín v liečbe pacientov s poškodenou pečeňou a obličkami).

Na perorálne použitie u dospelých a detí s hmotnosťou nad 30 kg - 200-400 mg / deň. Deti s hmotnosťou menej ako 30 kg - 4 - 8 mg / kg / deň. Užívajte 1 krát denne s jedlom.

Na vonkajšie a miestne podávanie závisí dávkovací režim od indikácií a použitej dávkovej formy.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, parestézia, ospalosť, podráždenosť, nespavosť, úzkosť, únava, celková slabosť, reverzibilné zvýšenie intrakraniálneho tlaku (napríklad opuchy zrakových nervov, opuchy jari u malých detí).

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, abnormálna funkcia pečene, vracanie, dyspepsia, zápcha, sucho v ústach, dysgeúzia, nadúvanie, zmena farby jazyka, toxická hepatitída (zvýšená aktivita)
pečeňové transaminázy alebo alkalická fosfatáza, žltačka, závažná hepatotoxicita, vrátane cholestatickej hepatitídy, hepatonekrózy (biopsia), cirhózy pečene, zlyhania pečene (vrátane prípadov transplantácie a smrti).

Na strane metabolizmu: neznášanlivosť alkoholu, anorexia, hyperlipidémia, zvýšená chuť do jedla.

Z pohybového aparátu: myalgia, artralgia.

Na strane dýchacieho systému: krvácanie z nosa.

Na strane kože a podkožného tuku: alopécia, dermatitída, erytém, multiformný erytém, svrbenie, vyrážka, xerodermia, návaly horúčavy, akútne generalizované exanthematické pustus, fotosenzibilizácia.

Od kardiovaskulárneho systému: ortostatická hypotenzia.

Na strane endokrinného systému: gynekomastia, adrenálna insuficiencia, menštruačný cyklus, dočasné zníženie koncentrácie testosterónu v krvnej plazme (normalizované 24 hodín po podaní).

Zo zmyslov: fotofóbia.

Alergické reakcie: vyrážka, urtikária, anafylaktický šok, anafylaktické reakcie, angioedém.

Imunitný systém: pseudoanafylaktický šok.

Na strane reprodukčného systému: erektilná dysfunkcia, azoospermia (pri dávkach presahujúcich terapeutické - 200-400 mg / deň).

Z laboratórnych ukazovateľov: pokles počtu trombocytopénie.

Všeobecné reakcie: horúčka, periférny edém, zimnica.

Pri súčasnom užívaní ketokonazolu s antacidami (hydroxid hlinitý, blokátory histamínu H)₂-inhibítory protónovej pumpy) znižuje absorpciu ketokonazolu z gastrointestinálneho traktu. Pri týchto kombináciách je potrebné kontrolovať antifungálnu aktivitu ketokonazolu av prípade potreby upraviť jeho dávku.

Pri súčasnom užívaní ketokonazolu so silnými induktormi izoenzýmu CYP3A4 sa môže znížiť biologická dostupnosť ketokonazolu, čo môže spôsobiť významné zníženie jeho účinnosti. Medzi tieto lieky patrí izoniazid, rifabutín, rifampicín, karbamazepín, fenytoín, efavirenz, nevirapín. Ak sa tejto kombinácii nedá vyhnúť, má sa monitorovať antifungálna aktivita ketokonazolu av prípade potreby sa má zvýšiť jeho dávka.

Pri súčasnom užívaní ketokonazolu so silnými inhibítormi izoenzýmov CYP3A4 (napríklad antivírusové lieky, vrátane ritonaviru, darunaviru zosilneného ritonavirom a fosamprenaviru zosilneného ritonavirom) sa môže zvýšiť biologická dostupnosť ketokonazolu. Pri týchto kombináciách sa má sledovať stav pacienta, aby sa zistili príznaky zvýšenia intenzity a trvania ketokonazolu, koncentrácie ketokonazolu v krvnej plazme av prípade potreby jeho dávka znížila.

Pri súčasnom užívaní ketokonazolu môže inhibovať metabolizmus liekov sprostredkovaný CYP3A4, ako aj transport účinných látok v dôsledku P-glykoproteínu. To môže viesť k zvýšeniu koncentrácií týchto liečiv v plazme a / alebo aktívnych metabolitoch, čo spôsobuje zvýšenie intenzity a trvania terapeutických alebo vedľajších účinkov súčasne používaných liekov.

Súčasné užívanie nasledujúcich liekov s ketokonazolom sa neodporúča: tamsulozín, fentanyl, rifabutín, rivaroxaban, karbamazepín, dasatinib, nilotinib, trabektedín, salmeterol. Ak sa týmto kombináciám nedá vyhnúť, potom je nevyhnutné poskytnúť klinické monitorovanie stavu pacienta, aby sa zistili príznaky zvýšenia intenzity alebo trvania terapeutických a / alebo vedľajších účinkov, monitorovala sa plazmatická koncentrácia liečiva a v prípade potreby znížila dávka príslušného lieku alebo sa jeho použitie prerušilo.

Treba dbať na to, aby ketokonazol bol nasledovný, lapatinib, trimetrexát, vinka alkaloidy, alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspiron, haloperidol, midazolam (w / w), perospiron, quetiapín, ramelteron, risperidón, maravirok, indinavir, saquinavir, nadololom, verapamil, aliskiren, aprepi mravec, budezonid, ciklezonid, cyklosporín, dexametazón, flutikazón, metylprednizolón, sirolimus, takrolimus, temsirolimus, atorvastatín, reboxetin, fesoterodín, imidafenatsin, sildenafil, solifenacín, tadalfil, tolterodín, alitretinoín (orálna dávková forma), cinakalcet, mozavaptan, tolvaptan. Keď sa používa spolu, odporúča sa starostlivé sledovanie klinického stavu pacienta av prípade potreby kontrola koncentrácie lieku v krvnej plazme av prípade potreby zníženie jeho dávky.

V zriedkavých prípadoch je možná disulfiramová reakcia pri pití alkoholu počas užívania ketokonazolu.

Použitie fungálnej meningitídy je nepraktické, pretože ketokonazol nepreniká dobre cez BBB.

Vzhľadom na riziko hepatotoxicity, vrátane t ketokonazol by sa mal používať len v prípadoch, keď je to možné
prevyšuje možné riziko.

U pacientov so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov alebo s tolerovaným poškodením pečene v dôsledku užívania iných liekov sa ketokonazol nemá používať, pokiaľ očakávaný prínos neodôvodňuje riziko poškodenia pečene.

Pred začatím liečby je potrebné vyhodnotiť funkciu pečene, aby sa vylúčili akútne alebo chronické ochorenia. Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, funkčný stav pečene a
u pacientov, aby sa nevynechali prvé príznaky hepatotoxicity. Hepatotoxicitu nie je možné vylúčiť počas prvého mesiaca a dokonca ani počas prvého týždňa liečby. Celková dávka ketokonazolu je rizikovým faktorom závažnej hepatotoxicity. V tomto ohľade sa počas liečby odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene u pacientov liečených ketokonazolom.

U pacientov s nedostatočnou adrenálnou insuficienciou alebo hraničnými stavmi na pozadí vystavenia stresu (vrátane rozsiahlych chirurgických zákrokov, podmienok intenzívnej starostlivosti), u pacientov s dlhodobou liečbou, ak je podozrenie na adrenálnu insuficienciu, treba sledovať funkciu nadobličiek. u dobrovoľníkov spôsobil ketokonazol v dennej dávke 400 mg alebo viac pokles kortizolovej odpovede na stimuláciu ACTH.

Ak sa GCS použil na liečbu kožných ochorení, potom sa ketokonazol predpisuje najskôr 2 týždne po ich zrušení.

Konzumácia kyslých nápojov zvyšuje absorbovateľnosť ketokonazolu.

Kontraindikované na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

ketokonazol

Opis k 04/23/2016

• Latinský názov: ketokonazol
• ATX kód: G01AF11
• Účinná látka: ketokonazol (ketokonazol) t
• Výrobca: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Moldavská republika)

štruktúra

• 1 gram ketokonazolového krému obsahuje 200 mg rovnakého lieku. Ďalšie látky: labrafil M, emulzia 61, nipagín, kvapalný parafín, voda.
• V zložení jednej sviečky ketokonazol obsahuje 200 mg rovnakej liečebnej látky. Ďalšie látky: polosyntetické glyceridy (až do celkovej hmotnosti sviečky je 2000 mg), butylhydroxyanizol.
• Jedna tableta lieku Ketokonazol obsahuje 200 mg rovnakej liečivej látky. Ďalšie látky: laktóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, oxid kremičitý, PVP s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Uvoľňovací formulár

• Homogénny biely krém so žltkastým nádychom. 10, 15 alebo 25 gramov smotany v hliníkovej trubici, jedna skúmavka v balení papiera.
• Sú povolené biele, valcovité vaginálne čapíky so žltkastým odtieňom farby, pri ktorom je prítomný vzduchový hriadeľ alebo lievikovité vybranie. 5 sviečok v obale, 1 balenie v papierovej krabičke.
• Biele okrúhle tablety so žltkastým odtieňom, na jednej strane priečne serif. 10 tabliet v blistri, 1 alebo 2 blistre v papierovom obale.

Farmakologický účinok

Antifungálny, fungicídny, fungistatický, antiandrogénny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Ketokonazol je umelý derivát imidazolu. Má fungistatický a fungicídny účinok. Inhibuje biosyntézu ergosterolu a narúša normálne lipidové zloženie bunkovej steny húb.

Pôsobí na Epidermophyton floccosum, dermatofyty rodov Microsporum, Trichophyton a tiež na huby rodu Pityrosporum a Candida.

Farmakokinetika krému

Pri lokálnej aplikácii nie je účinná látka prakticky vystavená systémovej absorpcii, pričom pri dlhodobom používaní v krvi nie je určený jej obsah.

Farmakokinetika sviečky

Absorpcia do systémového obehu s intravaginálnym použitím je extrémne malá.

Farmakokinetika tabliet

Biologická dostupnosť ketokonazolu dosahuje najvyššie hodnoty, keď sa konzumuje s jedlom. Ak je tento stav pozorovaný, maximálny obsah lieku v krvi sa dosiahne po 1-2 hodinách. Absorpcia účinnej látky sa znižuje u osôb so zníženou kyslosťou žalúdka a achlorhydriou.

Reakcia s krvnými proteínmi dosahuje 99%. Široko distribuovaný v orgánoch a tkanivách okrem mozgovomiechového moku. Metabolizované v pečeni s uvoľňovaním veľkého množstva neaktívnych derivátov. Hlavnými cestami biotransformácie sú aromatická hydroxylácia, štiepenie a oxidácia piperazínových a imidazolových kruhov, oxidačná O-dealkylácia. Polčas je približne 10 hodín.

Hlavne sa vylučuje žlčou a výkalmi.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie krému ketokonazolu

• slabín epidermofitiya;
• dermatomykóza kože;
• noha a ruka športovca;
• pityriasis versicolor;
• kožná kandidóza;
• seboroická dermatitída vyvolaná Pityrosporum ovale.

Indikácie pre použitie sviečok Ketokonazol

• Terapia vaginálnej rekurentnej kandidózy, akútnej aj chronickej povahy.
• Prevencia vzniku hubových lézií pošvy so zníženou ochrannou funkciou organizmu a na pozadí terapie antibakteriálnymi látkami a inými liekmi, ktoré menia normálnu mikroflóru.

Indikácie na použitie tabliet ketokonazolu

• Terapia a prevencia mykóz vyvolaných citlivými mikroorganizmami: infekčné lézie slizníc tráviaceho traktu; ťažké poškodenie kože, nechtov a vlasov (onychomykóza, dermatofitiya, versicolor versicolor a iné); vaginálny recidivujúci chronický charakter Candida s neúčinnosťou lokálnej liečby; systémová mykóza (parakokcidioidomykóza, kandidóza, kokcidioidomykóza, histoplazmóza, blastomykóza).
• Upozornenia na plesňové infekcie u oslabených pacientov, vrátane pacientov s imunodeficienciou.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní krému

• Precitlivenosť na zložky lieku.
• Porušenie integrity kože v oblastiach zamýšľaného použitia krému.

Kontraindikácie pre použitie sviečok

• Prvý trimester tehotenstva.
• Precitlivenosť na zložky lieku.
• Vek menej ako 12 rokov.

Sviečky Ketokonazol sa používa s opatrnosťou počas laktácie, v druhom a treťom trimestri tehotenstva au detí starších ako 12 rokov.

Kontraindikácie pri používaní tabliet

• Choroby pečene akútnej a chronickej povahy.
• Gravidita alebo laktácia.
• Vek do 3 rokov.
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Spoločný príjem s nasledujúcimi liekmi, rozkladajúci izoenzým CYP3A4 (môže zvýšiť koncentráciu týchto liekov v krvi, čo vedie k zvýšeným terapeutickým a vedľajším účinkom a predĺženiu segmentu QT a rozvoju arytmií) je zakázaný:

• analgetiká (metadón, levacetilmetadol);
• antiarytmiká (Dronedarone, Disopyramid, Dofetilide, Quinidin);
• antihelmintické a antiprotozoálne lieky (halofantrín);
• antihistaminiká (mizolastín, astemizol, terfenadín);
• činidlá na liečenie migrény (ergometrín, ergotamín, dihydroergotamín, metylergometrín);
• protinádorové činidlá (Irinotecan);
• blokátory kalciových kanálov (Lerkanidipín, Felodipín, Bepridil, Nisoldipin);
• antipsychotiká a hypnotiká, anxiolytiká (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• lieky znižujúce lipidy (Simvastatín, Lovastatín);
• kardiovaskulárne činidlá (Ranolazin, Ivabradin);
• imunosupresíva (Everolimus);
• diuretiká (Eplerenon);
• gastrointestinálne činidlá (Domperidon, Cisaprid);
• iné prostriedky (kolchicín pri liečbe pacientov s poruchami pečene a obličiek).

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky po aplikácii krému

• Podráždenie kože, svrbenie, pálenie v mieste aplikácie, kožná vyrážka, ktorá zmizne okamžite po odobratí krému.

Nežiaduce účinky po použití sviečky

• Lokálne reakcie: svrbenie vagíny, podráždenie sliznice pošvy.
• Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka.

Vedľajšie účinky po užití tabliet

• Reakcie z nervovej aktivity: závraty, ospalosť, parestézia, bolesti hlavy, podráždenosť, úzkosť, nespavosť, slabosť, reverzibilné zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
• Metabolické reakcie: anorexia, neznášanlivosť alkoholu, zvýšená chuť do jedla, hyperlipidémia.
• Tráviace reakcie: nauzea, hnačka, bolesť brucha, dyspepsia, abnormálna funkcia pečene, zápcha, vracanie, dysgeúzia, sucho v ústach, zmena farby jazyka, distenzia brucha, toxická hepatitída, žltačka, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, cholestatická hepatitída, cirhóza pečeň, hepatonekróza, zlyhanie pečene.
• Reakcie pohybového aparátu: bolesť svalov a kĺbov.
• Reakcie z dychu: krvácanie z nosa.
• Kožné reakcie: dermatitída, alopécia, erytém, svrbenie, xerodermia, vyrážka, návaly tepla, akútny exantmatózny pustus generalizovaného typu, fotosenzibilizácia.
• Reakcie z krvného obehu: ortostatická hypotenzia.
• Reakcie z hormonálnej sféry: nedostatok adrenálnej funkcie, gynekomastia, menštruačná porucha, dočasné zníženie hladiny testosterónu v krvi nie je vylúčené (toto číslo sa vracia do normálu v priebehu jedného dňa po podaní).
• Reakcie z laboratórnych údajov: zníženie počtu trombocytopénie.
• Reakcie zo zmyslových orgánov: strach zo slnečného svetla.
• Reakcie zo sexuálnej sféry: azoospermia, erektilná dysfunkcia.
• Reakcie z imunity: urtikária, vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, pseudoanafylaktický šok.
• Všeobecné reakcie: periférny edém, horúčka, zimnica.

Návod na použitie ketokonazolu (metóda a dávkovanie) t

Ketokonazol krém, návod na použitie

Pri liečbe dermatomykózy kože, atletickej nohy (nôh, rúk a oblasti trieslovín), pityriázy a kandidózy kože sa raz denne aplikuje na postihnuté a okolité tkanivá krém s ketokonazolom.

Pri liečbe seboroickej dermatitídy sa masť aplikuje na požadovanú plochu až 2-krát denne v závislosti od závažnosti ochorenia. Udržiavacia liečba tejto patológie sa vykonáva až dvakrát týždenne. Liečba pokračuje ešte niekoľko dní po zastavení príznakov ochorenia alebo stanovení negatívnych výsledkov mykologického vyšetrenia kože.

Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Štandardná dĺžka liečby krémom pre športovcovho atléta je 15-30 dní, pre dermatomykózu kože - 20-30 dní, pre pitya versicolorhea - 15-20 dní, pre športovcovu nohu a ruky - 30-45 dní, pre seboroickú dermatitídu - 15-30 dní, s kandidózou na kožu - 15-20 dní,

Sviečky

Sviečky sa aplikovali intravaginálne. Predbežné uvoľnenie sviečky z obalu sa vloží do vagíny pokiaľ možno v horizontálnej polohe. Použite jednu sviečku denne po dobu 3-5 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.
Pri liečbe chronickej kandidózy sa liečba uskutočňuje počas 10 dní so zachovaním indikovanej frekvencie podávania.

Ketokonazol tablety, návod na použitie

Tablety ketokonazolu sa podávajú perorálne, pričom sa užíva jedlo.

Deti s hmotnosťou vyššou ako 30 kg a dospelí sa odporúča užívať 200 mg lieku raz denne. Trvanie liečby na lišajníkovú farbu je 10 dní, s kandidózou kože a ústnej dutiny - 15-20 dní, s onychomykózou - od 6 mesiacov do jedného roka, s kožným ochorením - až 30 dní, so systémovými mykózami - 30-60 dní.

Ak sa počas užívania liečiva (200 mg denne) nevyskytnú žiadne významné pozitívne zmeny v priebehu ochorenia, potom sa denná dávka nechá zvýšiť na 400 mg.

Pri liečbe vaginálnej kandidózy je dávka 400 mg denne a trvanie liečby je 5 dní. Na prevenciu plesňových infekcií u dospelých pacientov sa denne predpisuje 400 mg lieku.

predávkovať

Predávkovanie pri použití krému alebo sviečok

Keďže tieto formy uvoľňovania lieku nedosahujú systémový prietok krvi, výskyt príznakov predávkovania je nepravdepodobný.

Ak sa krém alebo čapík prehltne, má sa vykonať výplach žalúdka a začať symptomatická liečba.

Predávkovanie tabletkami

Pri predávkovaní tabletami sa očakáva zvýšenie vedľajších účinkov. Liečba predávkovania: výplach žalúdka, vykonanie symptomatickej liečby.

interakcie

Pri aplikácii podľa pokynov sviečky a smotany (masti) sa ketokonazol takmer neabsorbuje do systémového obehu a interakcia s inými liekmi je nepravdepodobná.

Možné liekové interakcie pri užívaní tabliet

Kombinované užívanie ketokonazolu s antacidami (blokátory H2-histamínového receptora, hydroxid hlinitý, inhibítory protónovej pumpy) znižuje absorpciu prvého čreva. Pri týchto kombináciách je potrebné monitorovať účinnosť liečby liekom av prípade potreby korigovať jeho dávky.

Kombinované užívanie ketokonazolu so silnými aktivátormi izoenzýmu CYP3A4 (rifabutín, izoniazid, efavirenz, rifampicín, fenytoín, karbamazepín, nevirapín) nevylučuje zníženie biologickej dostupnosti prvého, čo môže viesť k významnému zníženiu jeho účinnosti. Ak sa týmto kombináciám nedá vyhnúť, je potrebné monitorovať účinnosť opísaného prípravku av prípade potreby zvýšiť jeho dávku.

Keď sa ketokonazol používa spolu s látkami, ktoré potláčajú izoenzým CYP3A4 (antivírusové a iné lieky), ketokonazol môže zvýšiť jeho biologickú dostupnosť. Pri týchto kombináciách je potrebné monitorovať stav pacienta, aby sa zistili príznaky zvýšeného účinku ketokonazolu, a ak je to potrebné, znížiť jeho dávku.

Pri súčasnom užívaní tablety môže ketokonazol blokovať transformáciu liekov sprostredkovanú CYP3A4, ako aj transport látok spôsobených P-glykoproteínom. To vedie k zvýšeniu koncentrácií týchto liečiv v krvi, čo zase spôsobuje zvýšenie ich terapeutických alebo vedľajších účinkov.

Súčasné užívanie nasledujúcich liekov s ketokonazolom sa neodporúča: fentanyl, tamsulozín, rifabutín, karbamazepín, rivaroxaban, dazatinib, trabektdin, nilotinib, Sulmeterol.

Je potrebné používať tabletky vinca alkaloidy, buspiron, aripiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapín, risperidón, indinavir, maravirok, nadololom, sachinavir, aliskiren, verapamil, budezonid, aprepitant, Cyclospora Ciklezonid, dexametazón, metylprednizolón, flutikazón, takrolimus, sirolimus, atorvastatín, temsirolimus, reboxetin, Imidafenatsin fesoterodín, solifenacín, Mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodín, cinakalcet, alitretinoín, Tolvaptan.

Podmienky predaja

Liek sa predáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Krém nie je určený na použitie v oftalmologickej praxi, odporúča sa tiež vyhnúť sa kontaktu s očami.

Pri aplikácii krému bezprostredne po dlhodobom používaní externých glukokortikosteroidov nie je vylúčené podráždenie kože, pre ktoré sa odporúča pokračovať v liečbe lokálnymi glukokortikosteroidmi ráno a večer aplikovať krém s ketokonazolom. V priebehu nasledujúcich 3 týždňov je potrebné znížiť dávku kortikosteroidu, kým sa úplne neodstráni.

V prípade plesňovej infekcie pokožky hlavy môže byť vhodnejšie použiť šampón pre ketokonazol.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pri použití sviečok môže vyvinúť lokálna alergia na vonkajšie genitálie partnera.

Na zníženie rizika opakovaného výskytu ochorenia pri používaní sviečok sa odporúča súčasne viesť terapiu so sexuálnym partnerom.

Použitie sviečok môže znížiť spoľahlivosť bariérovej antikoncepcie.

Použitie tabletovej formy liečiva nie je vhodné na liečenie plesňovej meningitídy, pretože ketokonazol neprechádza cez hematoencefalickú bariéru zle.

Kvôli vysokému riziku hepatotoxicity sa tablety liekov majú používať len v osobitných prípadoch s indikáciami as predpisom lekára.
Pred začatím liečby tabletkami je potrebné zhodnotiť úroveň funkcie pečene, aby sa vylúčili ochorenia, a počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať parametre krvi, stav obličiek, nadobličiek a pečene, aby sa nevynechali príznaky hepatotoxicity.

Ak sa glukokortikosteroidy použili na liečbu kožných ochorení, potom sa tablety ketokonazolu predpisujú iba 14 dní po ich zrušení.

Prijatie kyslých nápojov zvyšuje absorbovateľnosť ketokonazolu.

Droga Ketokonazol neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

analógy

Analógy ketokonazolu: Dermazol, ketokonazol DS, mykozorazálny, ketokonazolový šampón, Mycoket, ketokonazol-Altpharm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Pre deti

Sviečky sa nepoužívajú u detí mladších ako 12 rokov.

Pri liečbe detí s hmotnosťou 15 - 30 kg je denná dávka 100 mg a pri liečbe detí s hmotnosťou nad 30 kg sa používajú dávky pre dospelých. Na prevenciu plesňových infekcií u detí sa liek predpisuje vo výške 4–8 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Tablety sa nepoužívajú u detí mladších ako 3 roky.

S alkoholom

Pri požívaní alkoholu počas liečby liekom sa nevylučuje rozvoj reakcie podobnej disulfiramu a zvýšenie hepatotoxicity, preto sa takýmto epizódam treba vyhnúť.

Počas gravidity a laktácie

Krém sa smie používať vo všetkých určených obdobiach.

Sviečky sú zakázané používať v prvom trimestri tehotenstva, v ďalších dvoch trimestroch je možné použiť túto formu uvoľňovania lieku s extrémnou opatrnosťou.

Tablety sa nesmú používať vo všetkých určených obdobiach.

Recenzie ketokonazolu

Na pozitívnej strane ich charakterizujú recenzie masti (smotany) a sviečky s ketokonazolom. Zriedkavé prípady vedľajších účinkov pri ich používaní. Recenzie šampónu s ketokonazolom ho charakterizujú s ešte lepšou stránkou pri liečbe plesňových infekcií chlpatých častí tela.

Tablety rovnakého mena sú vymenované veľmi zriedkavo kvôli ich vysokej schopnosti vyvolať vedľajšie účinky, preto nie je možné zostaviť úplný obraz o účinnosti tejto formy uvoľňovania finančných prostriedkov na základe preskúmaní.

Cena Ketokonazol, kde sa dá kúpiť

Cena ketokonazolu masť 15 g v Rusku je 60-100 rubľov. Na Ukrajine, krém v tomto balíku možno zakúpiť v priemere za 20 hrivien. Pre porovnanie, v Rusku cena šampónu s ketokonazolom 100 ml, v závislosti od výrobcu, sa pohybuje od 175 do 300 rubľov, a na Ukrajine - od 30 do 60 hrivien.

Cena sviečok ketokonazolu v štandardnom balení v Rusku je v priemere 400 rubľov, na Ukrajine ich priemerná cena je 32-40 hrivien.

Cena tabliet ketokonazolu číslo 10 v Rusku dosahuje 125 rubľov.