Korekcia osteotómie: popis, výkonové funkcie, možné komplikácie

Osteotómia je chirurgický zákrok, ktorého podstatou je vytvorenie „umelej zlomeniny“. Počas operácie sa kosť rozreže na dve časti. Potom sa fragmenty kosti posunú správnym smerom a fixujú v anatomicky priaznivej polohe.

Indikácie pre operáciu

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

V klinickej praxi sa osteotómia najčastejšie používa na korekciu axiálnych a torzných deformácií dolných končatín. Takéto operácie sa vykonávajú pri dysplázii bedrových kĺbov, nekonzistentných dĺžkach nôh, plochých končatinách, valgusových deformitách nohy, zakrivení horných končatín a chrbtice. Počas operácie môžu chirurgovia rezať dlhé trubicové kosti, stavce, panvové kosti alebo kosti chodidiel.

Hlavným účelom osteotómie je korigovať rozloženie záťaže na kĺby. Pomocou chirurgie môžu lekári obnoviť normálny funkčný stav kĺbov alebo „vyložiť“ poškodené časti.

Výhody korekcie osteotómie

Počas zákroku chirurgovia rozdelia kosť na časti pomocou píly, vŕtačky alebo sekáča. Všetky manipulácie, ktoré vykonávajú v súlade s jasným predoperačným plánom. Počas prípravy na operáciu lekári vytvárajú optimálnu schému na nápravu existujúcich chýb. Samozrejme, táto taktika vám umožní dosiahnuť dobré funkčné výsledky.

Video je v angličtine, ale veľmi informatívne:

Počas osteotómie sa chirurgovia nedotýkajú zdravých kĺbov. To vám umožní uložiť ich funkciu a vyhnúť sa komplikáciám spojeným s otvorením synoviálnej dutiny. Ak je kĺb poškodený, premiestnenie kostí pomôže spomaliť jeho zničenie. Napríklad osteotómia je schopná oddialiť rozvoj deformujúcej artrózy, otstrochit operáciu kĺbov po dobu 10-15 rokov.

V prítomnosti ťažkej osteoartritídy alebo slabosti väzivového aparátu nestačí jedna osteotómia. Preto, aby sa dosiahol požadovaný účinok, lekári ho dopĺňajú rekonštrukčnými operáciami na väzoch, artrodéze alebo iných manipuláciách.

Napríklad v prípade plochej nohy sa korekčná osteotómia nohy často kombinuje s dlhou plastikou plantárneho ligamentu a artrodézou subtalarálneho kĺbu.

Príprava na operáciu

Počas predoperačnej prípravy lekári vyšetrujú pacienta a vyberajú pre neho optimálny liečebný plán. Potom musia odborníci koordinovať to so samotným pacientom. Pred zákrokom podstúpi každý človek úplné vyšetrenie.

Zoznam potrebných analýz a štúdií:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• stanovenie krvnej skupiny, Rh faktor;
• krvné testy na RW a HbAg;
• koagulácia;
• biochemický krvný test;
• EKG;
• rádiografia v 2 projekciách;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutého segmentu;
• konzultácie neuropatológa, kardiológa, endokrinológa, alergológa a ďalších potrebných špecialistov.

Počas čakania na operáciu lekári radia pacientom, aby vykonali špeciálne cvičenia. Pomáhajú napínať a posilňovať svaly, čo umožňuje vyhnúť sa vzniku kontraktúr v pooperačnom období.

Niektorí lekári odmietajú operovať u pacientov s ťažkou obezitou. Dôvodom je vysoké intraoperačné riziko, problémy s rehabilitáciou a vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Títo pacienti sú zvyčajne operovaní potom, čo schudnú.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pacient je hospitalizovaný 1 deň pred operáciou v nemocnici. Tam komunikuje s ošetrujúcim lekárom, podpisuje informovaný súhlas s anestéziou a operáciou. Potom je pacientovi predpísané potrebné drogy, ktoré berie pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Večer pred operáciou je zakázané jesť. Ráno je požiadaný, aby odstránil všetky dekorácie. Bezprostredne pred operáciou je pacient oblečený v sterilnom oblečení a odvezený na operačnú sálu.

Priebeh prevádzky

Osteotómiu je možné vykonať v celkovej alebo lokálnej regionálnej anestézii. Výber metódy anestézie závisí od rozsahu operácie, celkového zdravotného stavu osoby a niektorých ďalších faktorov.

Operácia začína vrstevnatou disekciou mäkkého tkaniva. Po prístupe k požadovanej kosti ho chirurg odreže. Potom fixuje fragmenty kostí pomocou externých systémov (Ilizarovovo zariadenie) alebo vnútornej fixácie (platne, skrutky). Pred šijaním rán lekári často vykonávajú röntgenové vyšetrenie. Je potrebné potvrdiť správnu fixáciu kosti.

Operácia trvá od 60 do 120 minút.

Rehabilitácia po korekčnej osteotómii

Po operácii zostane osoba v nemocnici 3 - 7 dní. V pooperačnom období sa pravidelne lieči na ranu, podáva lieky proti bolesti, profylaxiu antibiotikami a prevenciu tromboembolických komplikácií. Zdravotnícky personál tiež zabezpečí, aby sa pacient čo najskôr dostal z postele.

Po prepustení z nemocnice je pacient poslaný domov. Tam pokračuje v užívaní liekov predpísaných lekárom. Pohybuje sa s barlami. Stehy k pacientovi sa odstránia 10-14 dní po operácii. Po osteotómii musí človek podstúpiť úplnú rehabilitáciu.

Najčastejšie komplikácie

Pílenie kostí je vážny zásah, ktorý predstavuje značné riziko. Nežiaduce komplikácie sa môžu vyvinúť počas manipulácie alebo už v období obnovy. Mnohé z nich sa ťažko liečia.

Čo môžete očakávať po osteotómii väčšej glomerulárnej kosti

Ľudské telo je skôr krehký systém, najmä v starobe, keď sa kosti a kĺby oslabujú v dôsledku opotrebovania. Ak spadnete alebo zasiahnete, existuje riziko zranenia nôh, ktoré môže viesť k nepríjemným následkom a dokonca k chronickým ochoreniam. Niekedy, aby sa obnovil výkon nôh, je nemožné bez chirurgického zákroku, ktorý by zabezpečil správne nastavenie kosti a rovnomerné rozloženie záťaže bez rozdielu v niektorých oblastiach.

Tibiálna kosť sa nachádza v holennej kosti a nesie enormné zaťaženie každý deň, preto pri absencii pracovnej kapacity sa človek nemôže správne pohybovať bez pocitu nepohodlia. Keď bolesť, alebo naopak, nedostatok citlivosti, rovnako ako prítomnosť oblastí s začervenanie, horúčka, opuch a ďalšie nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom čo najskôr. Problém bude odhalený pomocou moderného vybavenia, ktorým je rentografia, tomograf a ultrazvuk.

Osteotómia holennej kosti - chirurgia vyžadovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Vrodená deformácia kosti spôsobujúca bolesť v pokoji a počas pohybu;
• Deformácia spôsobená zranením. Takéto prípady sú charakteristické najmä u starších a športovcov;
• Deformácie spôsobené ochoreniami, ako je krivica, artritída atď.

Korektívna chirurgia je potrebná na zmiernenie bolesti a opuchu, na zabezpečenie správneho tvaru kosti, čo by umožnilo pacientovi pohybovať sa ľahko a správne.

Zotavenie po operácii

Bezprostredne po dokončení korekčnej osteotómie na platničke je rehabilitácia pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý monitoruje všetky indikátory pacienta. V prvých dňoch sa odporúča byť opatrný a nerobiť zbytočné pohyby s obsluhovanou nohou.

Prvé týždne pohybu sa vykonávajú pomocou bariel, bez zaťaženia boľavej nohy, čím sa urýchľuje jej zotavenie. Celková doba zotavenia trvá 3 až 6 mesiacov v závislosti od individuálneho priebehu hojenia.

Tak, že po osteotómii rehabilitácie tibiálnej kosti postupovala rýchlo a úspešne, odporúča sa vykonať súbor cvičení, ktoré zlepšujú metabolické procesy v kosti, vytvárajú jej správnu polohu a urýchľujú hojenie. Frekvenciu gymnastiky určuje lekár, nezávislé rozhodnutia nesmú meniť priebeh tréningu, aby sa zabránilo zraneniu slabej kosti. Okrem toho, uistite sa, že vo forme svalov a iných kĺbov.

Dobrým riešením pre rehabilitáciu po korekčnej osteotómii holennej kosti budú pravidelné návštevy sanatórií špecializujúcich sa na obnovu rôznych ľudských funkcií. Aj keď sa kosť úplne vypestuje a posilní, povolania a odpočinok v sanatóriu budú prospešné, pretože zahŕňajú špecifické postupy pre každý prípad a lekári starostlivo sledujú obsadenie každého pacienta a zvyšujú alebo znižujú záťaž v súlade s pokrokom.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktoré zmierňujú bolesť a opuch, a na zlepšenie prietoku krvi sú predpísané aj masáže. Vitamíny a minerály obsiahnuté v tabletách urýchľujú hojenie a podporujú rýchle hojenie. Jednou z najproduktívnejších metód regenerácie je fyzioterapia, ktorá zahŕňa umelú stimuláciu operovanej nohy - udržiavanie svalovej sily, tlaku v cievach a celkového stavu tela.

Čiastočný výkon sa osobe vráti približne 1-2 mesiace po operácii v závislosti od veku pacienta a rýchlosti hojenia nohy. Potom je tu možnosť pokúsiť sa pohybovať samostatne a vykonávať každodenné aktivity, ale je potrebné obmedziť zaťaženie nohy. Úplné zotavenie môže trvať ďalšie 1-4 mesiace v závislosti od rovnakých faktorov ako čiastočná rehabilitácia.

Aby sa proces urýchlil, nie je potrebné samoliečba, používanie neznámych prípravkov a vykonávanie nepísaných cvičení, pretože každý organizmus reaguje na operácie vlastným spôsobom a vyžaduje individuálny prístup. Postupujte podľa pokynov lekára.

Chcete získať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Korekcia osteotómie: popis, výkonové funkcie, možné komplikácie

Dnes ponúkame článok na tému: "Oprava osteotómie: popis, výkonnostné charakteristiky, možné komplikácie." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Moderná medicína dosiahla novú úroveň a teraz operácia na nápravu defektu alebo ochorenia kostí už nevedie k takýmto nebezpečným následkom ako pred niekoľkými desaťročiami.

Jedným z najpopulárnejších postupov je dnes osteotómia.

Táto operácia môže výrazne zlepšiť život chorého človeka, takže ho odborníci trávia bez strachu.

Aká je podstata operácie?

Osteotómia je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je eliminovať defekt vo forme deformácie kostí, ako aj významne zlepšiť funkciu pohybového aparátu umelou zlomeninou.

Operácia na prvý pohľad vyzerá dosť desivo, ale podľa jej výsledkov je pre človeka oveľa jednoduchšie postaviť sa, ak boli postupy vykonané na jeho nohách, alebo vykonávať jednoduché akcie a pohyby s rukami na jeho vlastnej strane, ak má operáciu na paži.

Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: narezaním kože alebo vytvorením dier.

Upevnenie zlomených kostí sa vykonáva pomocou dosiek, skrutiek, lúčov a iných zariadení.

Sadrové obväzy sa prakticky nepoužijú, pretože sú spojené s posunom kostí a opakovanou operáciou.

odrody intervencie

Ako už bolo uvedené vyššie, operácia sa môže uskutočniť rezom alebo punkciou, čo vedie k rozdeleniu osteotómie na otvorenú a uzavretú formu.

Uzavretý typ intervencie sa používa zriedka.

Osteotómia v závislosti od účelu je rozdelená na:

1. Korektívna chirurgia - používa sa kvôli abnormálne premostenej kosti po zlomenine.
2. Derotačná operácia sa vykonáva s cieľom zachrániť osobu pred patologickou rotáciou kosti.
3. Predĺženie alebo skrátenie končatín - niekedy má kozmetické podtóny.
4. Operácia zameraná na zlepšenie podpornej funkcie.

Každý typ má svoje vlastné charakteristiky a dôvody na vedenie.

Niekedy zlomeniny kostí nesú kozmetické predpoklady. Napríklad, aby sa vykonala kozmetická operácia na predĺženie nôh, používa sa osteotómia - umelo sa zlomia kosti na ich ďalšie predĺženie.

Nápravná operácia

Tento typ osteotómie sa aplikuje zakaždým, keď dôjde k významnej deformácii kostí v ľudskom tele.

Tento typ chirurgického zákroku sa napríklad používa v prípadoch:

• po zlomenine chybne priraďte kosti;
• prítomnosť ankylózy kĺbu v začarovanej polohe;
• prítomnosť zakrivenia kostí v dôsledku krivice a v iných situáciách.

Korektívna osteotómia sa niekedy vykonáva metódou predĺženia alebo skrátenia kosti, ak takéto činnosti majú pozitívny výsledok a výraznú úľavu pre osobu.

Prevádzka sa vykonáva tromi spôsobmi:

1. Lineárne so zavedením kostného štepu - kosť sa narezáva, aby sa vyrovnala v dôsledku zavedenia kostného štepu.
2. Klinovitý tvar s odstránením kostného klinu - časť sa z kosti odstráni, aby sa vyrovnala.
3. Uhlové - kosť sa na oboch stranách rozreže pod uhlom a vzhľadom na potrebnú korekciu sa inštaluje v správnej polohe.

Vo väčšine prípadov sa po abnormálnej kostnej fúzii spôsobenej zlomeninou použije korekčná osteotómia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá dlhé zotavenie.

Predĺženie končatiny

Predĺženie končatín je najbežnejšia operácia s použitím šikmej osteotómie so superponovanou kostrovou trakciou na distálnom konci.

Takáto operácia môže zvýšiť operovanú kosť o 2 až 7 cm.

Hlavnou podmienkou je výber správnej veľkosti zaťaženia. Prezentovaná metóda pomáha nielen „vyrovnať ohnutú“ kosť, ale tiež výrazne zväčšiť jej dĺžku.

Pri použití zariadenia na rozptýlenie kompresie možno dosiahnuť zvýšenie dĺžky kosti o takmer 20 cm.

Táto metóda pomáha zväčšiť končatinu denne o 1 mm, pričom sa zachováva pohyblivosť a funkcia kĺbov.

Operácia odvodenia

Často sa používa po dislokáciách. Ak je sadra alebo bandáž nesprávne aplikovaná, dochádza k určitému prevráteniu kosti vzhľadom na kĺb.

Takýto „kontakt“ spôsobuje bolesť a môže viesť k dysfunkcii kĺbov - človek nemôže robiť jednoduché akcie rukou, v prípade poranenia dolných končatín sa pacient nemôže pohybovať.

Drotácia osteotómia zahŕňa priesečník kosti v priečnom smere. Potom sa stredná časť kosti otočí v požadovanom smere v určitom uhle otočenia.

Všetky zúčastnené fragmenty kostí sú fixované až do zotavenia špeciálnou kovovou konštrukciou. V niektorých prípadoch vyžaduje šitie kĺbovej kapsuly a skrátenie alebo predĺženie šľachy.

V prípade potreby je možné následne nastaviť diagnózu röntgenového obrazu. Vymáhanie z takejto operácie môže trvať niekoľko mesiacov.

Funkcia Obnoviť podporu

Ak pacient potrebuje obnoviť podpornú funkciu, na bedrových kĺboch ​​sa vykoná osteotómia. Tam je často miesto pre podporu bedrovej kosti.

Panvové kosti a stehno samotné sú narezané. Takáto operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Osteotómia s valgusovou a varusovou deformitou dolnej časti nohy

• prítomnosť vrodenej subluxácie bedra;
• pri diagnostike falošných kĺbov krčka femuru;
• rôzne deformity - valgus alebo varus.

Existuje tiež niekoľko spôsobov, ako znížiť kosť, v závislosti od účelu obnovenia podpornej funkcie. Operácia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a vyžaduje niekoľko mesiacov zotavenia.

Video jasne ukazuje, ako sa vykonáva osteotómia bedra:

Vlastnosti operácie a jej dôsledky

Osteotómia je disekcia kosti na zlepšenie života človeka.

Takéto zlepšenia však možno pozorovať už čoskoro, a to najmä preto, že niekedy dochádza k operácii, hoci to vedie k odstráneniu bolesti pri realizácii jednoduchých úkonov, ale z hľadiska kozmetického aspektu môžete vidieť významné chyby.

Napríklad kĺby končatín budú vyzerať asymetricky, čo môže viesť k určitému nepohodlnému pohybu obsluhovanej osoby.

Okrem toho, bezprostredne po operácii, vo väčšine prípadov sa vyžaduje dlhodobé užívanie bariel (od jedného do troch) mesiacov.

Napriek nepohodlnej polohe pacienta musí pacient denne chodiť, aby obnovil funkciu operovanej kosti.

Pooperačný čas je tiež sprevádzaný priebehom fyzioterapie v závislosti od povahy osteotómie. Úplné zotavenie môže trvať približne rok.

Osteotómia môže viesť k určitým komplikáciám, medzi ktorými sú odhalené:

1. Osobitnú úlohu v uvedených situáciách hrá začiatok procesu hnisania rán - imunita operovaného pacienta.
2. Posunutie fragmentov je spôsobené zlým alebo nesprávnym upevnením, čo vedie k opakovanej operácii.
3. Pomalá kostná fúzia je založená na individuálnych charakteristikách ľudského tela.
4. Vzniká falošný kĺb - porušenie pohyblivosti operovanej kosti a kĺbu. Vyžaduje sa opätovná prevádzka.

V súvislosti s vyššie uvedeným sa osteotómia najlepšie vykonáva len po posilnení imunity a tiež od profesionálneho chirurga, ktorý nedovolí dislokáciu alebo hnisanie rany.

Osteotómia má jednu vážnu chybu. Ak je potrebné opakovať operáciu spojenú s nahradením kĺbov, bude oveľa ťažšie vykonať takýto úkon, ak už bola kosti rozrezaná.

Ale v niektorých prípadoch je osteotómia jediným správnym, možným a spoľahlivým riešením na odstránenie existujúcej choroby.

V poslednom čase došlo k zvýšeniu výskytu kolenných kĺbov u ľudí v produktívnom veku av mladom veku. Títo pacienti sú často nespokojní s konzervatívnou liečbou. V tomto prípade moderné šetriace operácie, ako napríklad korekčná osteotómia, pomôžu rýchlo sa vrátiť k predchádzajúcemu spôsobu života.

Čo je osteotómia?

Korektívna osteotómia je chirurgický zákrok zameraný na korekciu osi deformovaných častí pohybového aparátu zlomeninou a následným spojením.

Hlavným účelom osteotómie v kolennom kĺbe je korigovať os končatiny, prerozdeliť záťaž z poškodenej oblasti na relatívne zdravú.

Indikácie pre osteotómiu kolena

Po prvé, operácia je predpísaná na zničenie menisku chrupavky v kolennom kĺbe. Degradácia tkaniva chrupavky spôsobuje posun mechanickej osi dolných končatín o 10 mm od stredu. Následne sa zvyšuje zaťaženie. Dochádza k neúmernému a predčasnému opotrebovaniu kĺbového orgánu.

Postup bude tiež nevyhnutný pre zmeny v axiálnej línii končatiny, ktoré sú vyvolané inými ochoreniami:

• podvrtnutý kolenný kĺb;
• rozvoj artrózy v kĺbovej kapsule alebo kosti;
• posttraumatické deformácie dolných končatín;
• genetické deformity nôh;
• porušenie zdravého rastu dolných končatín spôsobené rôznymi chorobami (krivica, Blountova choroba, Pagetova choroba a ďalšie).

Hlavné štádiá chirurgického zákroku

Účinnosť korekčnej osteotómie závisí od správnej diagnostiky, od úrovne a stupňa korekcie.

Operatívne úkony vykonávajú ortopédi alebo chirurgovia. Venujte pozornosť skúsenostiam špecialistu.

Ak lekár nezhromažďuje všetky potrebné indikácie, chirurgický zákrok neposkytne terapeutický účinok alebo urýchli deštrukciu kĺbových tkanív.

Prípravná fáza

Začína dôkladným vyšetrením pacienta. Vykonané laboratórne a klinické testovanie. Najdôležitejší lekári získavajú pomocou digitálnej rádiografie a počítačovej tomografie.

Digitálna rádiografia poskytuje detailný obraz axiálnej patológie dolných končatín.

Počítačová tomografia vykazuje minimálne zmeny v tkanivách kolenného kĺbu. Na základe získaných údajov ortoped presne modeluje budúci pooperačný výsledok. Vytvoril myšlienku úrovne deformácie axiálnych línií a pomeru referenčných uhlov dolných končatín.

Pri konzultácii s lekárom s pacientom sa diskutuje o pláne operácie, jej vlastnostiach a možných komplikáciách. Spôsob činnosti sa stanoví v súlade s nasledujúcimi aspektmi: úroveň excízie kosti (holennej kosti alebo stehna), vzdialenosť rezu od kĺbu, typ a veľkosť fixačnej štruktúry.

Pacienti sa postupne pripravujú na chirurgický zákrok. Týždeň pred liečbou majú zakázané užívať určité lieky (protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky a iné).

Prevádzková fáza

V modernej chirurgii bolo vyvinutých niekoľko metód na vykonanie korekcie kolena. Každý z nich má technické vlastnosti. Všetky však zahŕňajú všeobecné operačné činnosti, bez ktorých nie je tento postup možný:

1. Špeciálne nástroje vyrezali potrebnú časť kosti. Hrany sú posunuté o vypočítanú vzdialenosť.
2. Do medzery sa vloží umelý štep alebo fragment odobratý z panvovej kosti pacienta. Jeho veľkosť je vopred určená počítačovými výpočtami.
3. na vrchole uložených kovových platní. Musia pevne držať nové kostné spojenie. Najlepšie s touto funkčnou doskou so závitom. Pre ďalšie spevňovacie stĺpiky a ihly sa používajú. Správne fixovaný dizajn vytvára stabilný uhol pri pohybe.
4. Chirurgický proces sa vykonáva pod kontrolou rôntgenového žiarenia, aby sa určilo, ako dobre sa vykonáva zlomenina a doštičky sa fixujú.

Profesionálny chirurgický zákrok vám umožní zachrániť šľachy patelly a kolena. Okrem toho zlepšuje prietok krvi v oblasti kolena. Je možné čiastočne reštrukturalizovať tkanivo chrupavky a odstrániť bolesť.

Pooperačná fáza

Trvanie rehabilitácie závisí od zdravotného stavu pacienta a kvality inštalovaných fixátorov pre časti kostí. Obnova trvá 12 týždňov až 1 rok. V priebehu 2 mesiacov dochádza k aktívnemu hromadeniu kostí, ktoré zaplní všetky medzery novým spojivovým tkanivom. Zvyšok času sa venuje získavaniu štrukturálnej pevnosti.

V prvých dňoch zotavenia sa na operovanú končatinu podáva čiastočná záťaž.

Kontroluje úroveň normalizácie osi dolnej končatiny. Závislosť na novej polohe kolena je ukončená v 6. mesiaci rehabilitácie.

Dnes je takáto operácia považovaná za high-tech a zároveň jednoduchú metódu. V medicíne je cenený pre to, čo pomáha endoprostetike po mnoho rokov (viac ako 10 rokov). Je to prípravná fáza pred artroplastikou.

Inovatívna metóda je žiadaná u pacientov, ktorí vedú aktívny spôsob života a chcú sa rýchlo vrátiť do zdravej formy.

Čo je lepšie - dosky, kolíky alebo zariadenia?

Schéma vysokej korekčnej osteotómie, zameraná na obnovenie normálnej polohy osi dolnej končatiny

Zmeniť tvar nôh, tzn. Normálna poloha mechanickej osi dolnej končatiny môže byť obnovená rôznymi spôsobmi. Ktorá metóda je lepšia, pohodlnejšia, bezpečnejšia?

Všeobecným princípom korekcie deformity je, že kosť sa pretína a spája do požadovanej polohy. Križovatka (umelá zlomenina) sa nazýva osteotómia. Fixácia kostí sa nazýva osteosyntéza. Existujú desiatky metód osteotómie a stovky metód osteosyntézy. V modernej traumatológii a ortopédii sa na korekciu tvaru dolných končatín používajú tri hlavné typy osteosyntézy: platne, tyčinky a prístroje. Každá z týchto metód môže v zásade zmeniť polohu osi.

Korekcia osi dolnej končatiny s varusovou deformitou pomocou platní

Korekcia osi dolnej končatiny s premenlivou deformitou pomocou tyčí (kolíkov)

Korekcia osi dolnej končatiny s varusovou deformitou pomocou prístroja Ilizarov

So zdanlivou identitou výsledkov má každá z týchto metód svoje výhody a nevýhody, výhody a nevýhody. Pre každú z týchto metód sú charakteristické komplikácie. Povedzme si to podrobnejšie.

Osteosyntetické platne.

Pri pohľade do budúcnosti hovoríme, že hlavnou a takmer jedinou výhodou dosiek je, že nie sú viditeľné zvonku. Napriek tomu, že pri korekcii deformácií sa táto operácia v zahraničí využíva pomerne často, má veľké množstvo nedostatkov, obmedzení a komplikácií. Samotná operácia je pomerne komplikovaná a traumatická, t.j. osteotómia a osteosyntéza vyžadujú veľký rez.

Fázy korekčnej osteotómie a osteosyntézy doštičiek

Komplikácie zahŕňajú: zlomeniny tibiálnej plató; poškodenie peronálneho nervu; hnisanie v oblasti prevádzky; hyperkorekcia alebo naopak, nedostatočná korekcia; nestabilná fixácia a sekundárny posun; hlboká žilová trombóza a ďalšie.

Komplikácie dosiek osteosyntézy

Okrem toho doska neposkytuje stabilnú fixáciu. Po operácii sa odporúča reštriktívny režim 2-3 mesiace. Z rovnakého dôvodu sa snažte pracovať na oboch nohách. Na korekciu oboch nôh sú teda potrebné dve operácie s intervalom niekoľkých mesiacov. Vzhľadom na to, že dosky sa možno budú musieť odstrániť, už hovoríme o najmenej troch operáciách. Existujú vážne obmedzenia množstva korekcie (spravidla nie viac ako 12 stupňov), nie je možné súčasne opraviť varus (valgus) deformitu a predĺžiť končatinu, ako aj aplikovať ďalšie korekčné prvky (medializácia, rotácia atď.). Významnou nevýhodou je, že tvar nôh po operácii už nie je možné meniť alebo „opravovať“. Hyperkorekcia je možná alebo naopak nedostatočná korekcia, asymetria nôh pri bilaterálnej korekcii.

Je ťažké pochopiť dôvod popularity tejto techniky. S najväčšou pravdepodobnosťou má historické korene, tradície zahraničných zdravotníckych škôl, záujem o realizáciu drahých zdravotníckych výrobkov a technológií. Okrem toho sa v mnohých krajinách Ilizarovovo zariadenie nerozšírilo a ortopédi jednoducho nemohli oceniť jeho výhody a výhody.

Osteosyntéza s tyčinkami (kolíky)

Táto technika získala najmenšiu distribúciu v porovnaní s dvoma ďalšími (dosky a zariadenia). Nepochybnou výhodou je stabilná fixácia, ktorá vám umožňuje ovládať obe končatiny naraz a poskytuje včasnú funkciu a podporu. Podstata spôsobu spočíva v tom, že po predbežnom vystružovaní medulárneho kanála femorálnej alebo holennej kosti sa do neho vloží kolík vhodného priemeru.

Schéma zavedenia, poloha kolíka vo vnútri kosti a rádiografy po operácii

Napriek tomu, že kolíky sa vkladajú cez malý rez, táto technika sa nedá považovať za nízku. Existuje riziko závažných komplikácií. Ak napríklad pri použití prístroja Ilizarov je zápal alebo hnisanie lokálne, povrchové a ľahko vyliečené, potom s intramedulárnou osteosyntézou hrozí hnisanie šírenia procesu v celom kanáli kostnej drene. Je tiež veľmi ťažké dosiahnuť symetrickú korekciu oboch nôh, čo je dôležité v kozmetickej chirurgii.

Vzhľadom na riziko vážnych komplikácií by som túto techniku ​​neodporúčal na estetickú korekciu tvaru nôh. Pri predlžovaní je možné použiť špendlíky, keď dlhé obdobia fixácie prístrojom Ilizarov významne znižujú kvalitu života pacientov.

Osteosyntéza Ilizarovom

Zariadenie Ilizarov je najbežnejším spôsobom na nápravu závažných a zložitých deformácií končatín. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa množstva korekcie alebo opravy deformácií v iných rovinách. Súčasne s elimináciou uhlovej deformácie môžete robiť medializáciu, rotáciu, elimináciu subluxácie hlavy fibule, ako aj predĺženie nôh. Plné zaťaženie končatín je možné v nasledujúcich dňoch po operácii.

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje počas vonkajšej osteosyntézy, je zápal v miestach výstupu spíc. Nie je ťažké ich liečiť. Frekvencia vývoja osteomyelitídy spice nepresahuje 1,5%. Napriek tomu, že kosť je už zapojená do zápalového procesu, tento proces je lokálne vyliečený úplne.

Hlavnou nevýhodou prístroja Ilizarov je ich prítomnosť, obmedzenia výberu oblečenia a obuvi. Riešením tohto problému je prechod z prstencových podpier na monolaterálne mini-západky umiestnené pozdĺž predného povrchu holennej kosti. Ich objem je výrazne menší a nenarušuje plnú funkciu kolenného kĺbu.

Vzhľad pacienta s mini-prístrojom na dolnej časti nohy v procese korekcie deformity dolnej časti nohy

Vzhľad pacienta s variabilnou deformitou oboch nôh pomocou minikonektora

Prechod z Ilizarovových prstencových zariadení na mini-fixátory sa odporúča 1,5 - 2 mesiace po operácii, keď sa už objavili známky tvorby regenerácie v zóne osteotómie. Počas operácií na oboch končatinách vám mini-svorky umožňujú uzavrieť nohy v oblasti kolenných kĺbov a posúdiť konečný tvar nôh ešte pred nástupom úplnej fúzie.

Vyššie uvedené informácie sú stručným prehľadom výhod a nevýhod najbežnejších metód korekcie tvaru nôh. Pri konzultácii je módne získať podrobnejšie informácie a nakoniec rozhodnúť o výbere spôsobu prevádzky.

Fotogaléria diel

Osteotómia je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa disekciu kosti. Používa sa napríklad pri liečbe osteoartritídy. Prírodné prostriedky na liečbu osteoartritídy - na zmiernenie bolesti bez piluliek alebo iných typov artritídy, v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nedokážu zmierniť bolesť a obnoviť funkciu poškodeného kĺbu.

Celá operácia zvyčajne trvá 60 až 90 minút. Môže sa uskutočňovať v lokálnej aj celkovej anestézii (vo väčšine prípadov sa však používa celková anestézia). Po zavedení anestézie sa noha ošetrí antibakteriálnym roztokom. Chirurg určí presnú veľkosť fragmentu kosti, ktorú musí odstrániť pomocou röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie alebo trojrozmerného počítačového modelovania.

Počas osteotómie chirurg odstráni časť kosti umiestnenú v blízkosti chorého kĺbu. Výsledkom by mala byť zmena zaťaženia z oblasti, kde je poškodené tkanivo chrupavky na tkanivo, kde je zdravšie tkanivo chrupavky.

Pri osteoartróze je spravidla najviac poškodená chrupavka vo vnútornej časti kolena. Chirurg odstráni z vonkajšej strany fragment holennej kosti, v dôsledku čoho sa významná časť hmotnosti osoby presunie na vonkajšiu stranu kolenného kĺbu.

Vhodnými pacientmi na osteotómiu sú spravidla ľudia vo veku nad šesťdesiat rokov, ktorí majú nadváhu a majú určitú úroveň fyzickej aktivity. Okrem toho by poškodenie tkaniva chrupavky v kĺbe malo byť nerovnomerné. Pred operáciou sa musí lekár uistiť, že deformácia kĺbu podlieha korekcii. Nakoniec, osteotómiu možno uskutočniť len v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov zápalových procesov.

Silné a slabé stránky

Nepochybnou výhodou osteotómie je skutočnosť, že operácia významne zmierňuje bolesť a môže spomaliť rozvoj osteoartritídy.

V dôsledku tejto operácie môže však spoj vyzerať asymetricky. Okrem toho, ak pacient niekedy potrebuje úplnú náhradu kĺbu, bude oveľa ťažšie ho vykonávať po osteotómii ako za normálnych podmienok.

Obnovenie osteotómie

V závislosti od stupňa obtiažnosti operácie a celkového zdravotného stavu pacienta môže byť potrebné použiť barle na jeden až tri mesiace. Niekedy do štyroch až ôsmich týždňov po osteotómii tiež nosiť špeciálny obväz. Fyzikálna terapia a pravidelné prechádzky sú dôležitou súčasťou rehabilitácie. Úplný návrat k vášmu normálnemu životnému štýlu môže trvať dlho - od troch do šiestich mesiacov až jedného roka.

Čo je osteotómia, indikácie a kontraindikácie pre jej realizáciu

Osteotómia je ortopedická operácia kostnej disekcie. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Pomocou chirurgického nástroja, ultrazvuku, laserovej alebo rádiofrekvenčnej energie sa uskutoční disekcia kosti. Po osteotómii sa kosti fixujú v novej polohe pomocou rôznych pomôcok: nechtov, platní, kostných štepov, špeciálnych pomôcok, sadrových odliatkov, kostrových trakcií (do kosti sa vloží oceľová ihla a váha sa na ňu zavesí - postupne ťahá kosť a umiestni ju do požadovanej polohy),

Indikácie osteotómie sú:

• vrodené a získané deformity (poruchy tvaru) kostí, hlavne dlhých trubicových (femur, kosti tibie, ramena, atď.);
• spojivové tkanivo (vláknité) a adhézie kostí v kĺboch, ktoré narušujú ich prácu (ankylóza);
• vrodená dislokácia bedra a jeho následky;
• iné vrodené a metabolické ochorenia kostry kostry.

Kontraindikácie osteotómie:

• hnisavé ochorenia akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva;
• akékoľvek akútne ochorenie a zhoršenie chronických ochorení;
• závažné ochorenia vnútorných orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene.

Typy osteotómie

Osteotómia môže byť uzavretá a otvorená. Pri uzavretej osteotómii sa vytvorí kožný rez 2 - 3 cm dlhý, po ktorom sa rezný nástroj privedie na kosť, rozreže sa cez priemer a zostávajúca časť kosti sa zlomí. Táto operácia je menej traumatická ako otvorená, ale je spojená s rizikom poranenia veľkých ciev a nervov.

Otvorená osteotómia sa používa častejšie, s incíziou v koži až do 10 - 12 cm, exponovaná kosť, perioste sa oddelí od kosti špeciálnym nástrojom, výťahy sa umiestnia pod kosť (nástroje na disekciu kostí) a pod kontrolou oka sa pretína kosť. Niekedy v rovine budúcej osteotómie sa v kosti vytvoria tenké diery a kosť sa cez ne prereže. Táto technika umožňuje vykonávať osteotómiu presne v plánovanej rovine.

Podľa formy disekcie kosti sa používa lineárna (priečna alebo šikmá) a tvarovaná (uhlová, stupňovitá, fenestrovaná, ryhovaná) osteotómia. Pri vyrezaní klinu z kosti hovoríme o klinovitej osteotómii. Segmentálna osteotómia je disekcia kosti na niekoľkých úrovniach.

Podľa účelu operácie sú všetky osteotómie podmienečne rozdelené na korekčné a osteotómie, aby sa vytvorila podpora. Príkladmi korekčnej osteotómie môže byť osteotómia na korekciu deformity kostí v prípade nesprávneho rozloženia zlomeniny a osteotómie na predĺženie kosti. Osteotómia na vytvorenie podpory sa vykonáva v prípade vrodenej dislokácie bedra. Najčastejšie však osteotómia vykonáva obe úlohy: koriguje deformáciu kosti alebo jej nesprávnu polohu a vytvára podporu.

Nakoniec, osteotómia môže byť nezávislá operácia alebo len štádium inej operácie. Na jednotlivých kostiach a kĺboch ​​sa používajú rôzne modifikácie osteotómie, navrhnuté a najvhodnejšie pre tieto časti pohybového aparátu.

Osteotomické komplikácie

Operácia osteotómia nie je nová, vyvinuli sa pre ňu mnohé techniky, ktoré majú svoje vlastné riziká vzniku určitých komplikácií. Ale všetky komplikácie sú zriedkavé a nie sú nebezpečné pre život pacienta. Každá operácia, dokonca aj tá najnevýznamnejšia, je však zdrojom zvýšeného nebezpečenstva, a to nielen kvôli zručnosti a profesionalite chirurga, ale aj stavu tela pacienta, jeho individuálnym vlastnostiam a dedičnosti.

Osteotómia môže byť komplikovaná:

• hnisanie pooperačnej rany (preto je imunita pacienta veľmi dôležitá);
• posunutie fragmentov kostí (v tomto prípade je potrebná operácia na obnovenie ich polohy);
• pomalá adhézia kosti (najčastejšie závisí od individuálnych vlastností organizmu alebo od zhoršených metabolických procesov);
• tvorba falošného kĺbu: Falošné kĺby, keď je narušená pohyblivosť kostí, je trvalé porušovanie kontinuity a mobility kosti, ktorá nie je charakteristická pre toto oddelenie, ktorá sa často vyskytuje po traumatických zlomeninách a rôznych operáciách na kostiach; v tomto prípade sa vyžaduje druhá operácia.

Osteotómia sa najlepšie vykonáva po pre-posilňovaní imunitného systému Posilnenie imunitného systému - pomáha imunitnému systému - bude preventívnym opatrením pre možné komplikácie a vytvorí priaznivé podmienky pre správnu fúziu kostí.

Oprava osteotómie
Rostov na Done

Oprava osteotómie: koncepcia, indikácie, operatívna liečba v Rostove na Done: lekári lekárskych vied, kandidáti lekárskych vied, akademici, profesori, zodpovedajúci členovia akadémie. Urobte si stretnutie, poradenstvo, recenzie, ceny, adresy, podrobné informácie. Zaregistrujte sa k poprednému traumatológovi Rostov-on-Don bez čakania v rade v čase, ktorý je pre vás vhodný.
Odporúčame tiež:
chirurg
Detský traumatológ
Detský chirurg

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, profesor, doktor lekárskych vied, vedúci Katedry traumatológie a ortopédie Rostovskej štátnej zdravotníckej univerzity, podpredseda Ruskej federácie traumatológie a ortopédie Južného federálneho okresu

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, profesor, lekár lekárskych vied, vedúci Katedry traumatológie a ortopédie Fakulty telesnej výchovy a pedagogických pracovníkov Štátnej lekárskej univerzity v Rostove, vedúci ortopedického oddelenia Moskovskej regionálnej verejnej zdravotnej inštitúcie. NA Semashko, hlavný traumatológ-ortoped okresu Južný federálny okruh, člen Medzinárodnej asociácie pre štúdium a implementáciu Ilizarovovej metódy (ASAMI)

Profesor Sergey Kruglov (vľavo), Oksana Kryuchkova (vpravo)

Autor projektu: Kruglov Sergej Vladimirovič, profesor, poctený lekár Ruska, lekár lekárskych vied, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie

Autor a redaktor článku: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatológ-ortoped

Čo je to korekčná osteotómia?

Korekčná osteotómia je chirurgický zákrok v traumatológii a ortopédii s cieľom odstrániť existujúce defekty končatín. Túto operáciu je možné použiť ako na stehennej kosti, tak aj na kosti dolných končatín a kosti horných končatín.

Ak čítate o tomto chirurgickom zákroku, môžete mať dojem, že je skôr „ťažký“, hrozný a nebezpečný. V skutočnosti, so správnou kvalifikáciou špecialistu, sa tento postup stáva „rutinou“. Po tejto operácii a po období rehabilitácie je pre pacienta oveľa ľahšie sa pohybovať alebo vykonávať pohyby rúk (v závislosti od oblasti, na ktorej sa operácia vykonávala).

Korekcia osteotómie: indikácie na vedenie.

Túto operáciu vykonávajú ortopedickí traumatológovia lekárov v prípade, že pacient mal zlomeninu kostí skôr a nesprávne spolu rástol, ak sú kostné defekty netraumatickej povahy (v dôsledku nesprávneho vývoja kostí), ak sú kĺby v nesprávnej polohe (falošné kĺby, ankylóza), ak sú kosti v zlom polohe. kosti nohy boli deformované a získali zlú polohu kvôli chorobám. Okrem toho sa korekčná osteotómia vykonáva v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť kozmetický účinok (so zakrivením kostí v dôsledku predchádzajúcich ochorení, predĺžením dolných končatín).

V tomto článku budeme venovať pozornosť korekčnej osteotómii, ktorá sa používa na elimináciu zakrivenia kostí nôh alebo stehien, okrem toho, ak má pacient inú dĺžku dolných končatín (ak sa takéto deformácie spájajú s nesprávnym vývojom kostí). Niekedy sa príliš "podozrivé" mladé dámy môžu rozhodnúť pre podobnú operáciu s jedným cieľom - predĺžiť nohy.

Korekcia osteotómie kostí dolných končatín a stehien: indikácie.

1. Vrodené deformácie tibiálnej a femorálnej kosti
2. Kostné deformity spôsobené traumou.
3. Deformity kostí v dôsledku patológie (jednou z takých chorôb, najmä pri osteotómii kostí nôh, je krivica).

Pokiaľ ide o vekové obmedzenia, ak sa kosti deformovali v ranom veku, potom je žiaduce vykonať podobnú operáciu niekde medzi dvanástimi a šestnástimi rokmi. Ak sa potreba chirurgického zákroku objavila v neskoršom veku, kvôli akejkoľvek chorobe alebo zraneniu, potom je možné vykonávať podobnú operáciu v dospelosti.

Oprava osteotómie: kontraindikácie.

1. Reumatoidná artritída v akútnom štádiu.
2. Patello-femorálna artróza 3 polievkové lyžice.
3. Artritické zmeny kolaterálneho kĺbu.
4. Osteoporóza v anamnéze pacienta
5. Pacient má obezitu.
6. Pacient má infekčný proces v kosti.
7. Ak má pacient zníženú regeneráciu kostí.

Korektívna osteotómia: diagnostika pred operáciou.

1. Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti sa používa na diagnostiku akýchkoľvek abnormalít v tvorbe kosti (ak je ovplyvnený bedrový kĺb, rádiograf snímky bedrového kĺbu sa vykonáva, ak sú postihnuté kosti stehennej kosti alebo holennej kosti, röntgenový snímok príslušných oblastí, ale v tomto prípade môže byť potrebné, aby boli 2 susedné kĺby tiež Ak sú postihnuté kosti chodidla, röntgen kosti kostí chodidla.
2. Je možná počítačová tomografia kĺbov.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
4. Vykonávanie dodatočných prieskumov. V prípade potreby menovaný traumatológom-ortopédom.

Oprava osteotómie: operácia.

Takáto operácia sa vykonáva len v špecializovaných úrazových a ortopedických oddeleniach. Priemerná dĺžka operácie môže byť tri hodiny (musíte pochopiť, že toto číslo je priemernou štatistickou hodnotou a nie je striktným ukazovateľom). po samotnej osteotómii sa aplikuje Ilizarovov prístroj (kovová konštrukcia s množstvom tyčiniek potrebných na stabilizáciu fragmentov a poskytnutie polohy, ktorá je funkčne správna pre kosť). V prípadoch, keď sa táto operácia vykonáva na nohe (ochorenie je Hallus Valgus), nie je zariadenie superponované, ale do kosti sa zavádzajú kovové štruktúry.

V niektorých prípadoch sa osteotómia vykonáva na bedrovom kĺbe, aby sa obnovili jeho funkčné charakteristiky. Tento chirurgický zákrok je indikovaný, keď má dieťa vrodenú dislokáciu bedra, pacient má deformity varus-valgus, ak sú v krčku femuru falošné kĺby. Je tiež možné vykonať osteotómiu s ankylózou bedrového kĺbu, zmeny v pseudoartróze v krku femuru, zmeny artrózy v druhom a treťom štádiu. Korektívna osteotómia sa tiež vykonáva, ak má pacient deformácie (vrodené a získané, v dôsledku akýchkoľvek chorôb, povahy).

Na kosti panvy je možné vykonať korekčnú osteotómiu. Indikácie sú opäť dôsledkami traumatických poranení, prítomnosti vývojových anomálií, atď.

Počas chirurgického zákroku (operácia - operácia) sa vykonáva rádiologické monitorovanie. To je nevyhnutné, aby lekár rozumel, čo a ako to urobiť, a napravil svoje konanie podľa situácie.

Korekcia osteotómie: rehabilitácia.

V rehabilitačnom období je pacientovi predpísaný súbor cvičebných cvičení, je možné vykonávať masáž a fyzioterapiu.

Korekcia osteotómie: komplikácie.

1. Syndróm nadmernej bolesti
2. Rozbitie komponentov externého fixačného zariadenia alebo kovových konštrukcií, ktoré boli použité počas prevádzky.
3. Zápalové a infekčné komplikácie. Ako špeciálny prípad, výskyt osteomyelitídy.
4. Výskyt krvácania
5. Tvorba hematómov rôznych veľkostí.
6. Pomalé hojenie kostných fragmentov
7. Vytesnenie fragmentov kostí voči sebe navzájom.
8. Tvorba v mieste kontaktu kostných fragmentov patologického abnormálneho kĺbu.

Urobte si stretnutie s ortopedickým traumatológom

Vážení pacienti, poskytujeme možnosť dohodnúť si stretnutie priamo s lekárom, s ktorým chcete ísť na konzultáciu. Zavolajte číslo v hornej časti stránky, dostanete odpovede na všetky otázky. Predbežne Vám odporúčame preštudovať si sekciu O nás.

Ako sa zaregistrovať na konzultáciu s lekárom?

1) Zavolajte na číslo 8-863-322-03-16.

1.1) Alebo použite hovor z lokality:

1.2) Alebo použite kontaktný formulár:

2) Lekár v službe vám odpovie.

3) Povedzte nám o svojich obavách. Buďte pripravení, aby vás lekár požiadal, aby ste čo najviac informovali o svojich sťažnostiach s cieľom určiť špecialistu potrebného na konzultácie. Po ruke uchovávajte všetky dostupné testy, najmä nedávno vykonané!

4) Budete spojení s Vaším budúcim lekárom (profesor, lekár, kandidát lekárskych vied). Ďalej priamo s ním budete diskutovať o mieste a dátume konzultácie - s osobou, ktorá vás bude liečiť.

Korekcia osteotómie kolenného kĺbu

Ako sa korekčná osteotómia kolenného kĺbu?

Operácia zahŕňa umelé „zlomenie“ nohy (ako je znázornené na obrázku) a inštaláciu špeciálnej dosky. To umožňuje zmeniť os nohy a tým zmierniť tlak na poškodenú časť chrupavky.

Pred operáciou je povinné vykonať röntgenové vyšetrenie. Pomocou digitálneho röntgenového žiarenia sa urobia špeciálne axiálne snímky poranenej dolnej končatiny. Na počítači sú tieto obrázky „prešité“ do jedného obrázka. Priamo pozdĺž neho sa merajú anatomické uhly a osi a vypočítava uhol deformácie.

Ďalej prejdite na korekciu osteotómie kolenného kĺbu. Tento chirurgický zákrok je minimálne invazívny: vykonáva sa pomocou malého rezu a len pomocou röntgenovej kontroly. Lekár neurobí žiadne triky "na oko", čo zaručuje úspešný výsledok operácie!

Tibiálna kosť je čiastočne krížená (lekársky osteotomizovaná) a koriguje deformitu. Potom je zóna fixovaná v požadovanej polohe. Je dôležité, aby moderné upevňovače nevyžadovali externú imobilizáciu (napríklad ukladanie sadry).

Vlastnosti osteotómie kolenného kĺbu:

• Doba prevádzky - 50 minút
• Pobyt na klinike - 3-4 dni
• Zaťaženie končatiny (napríklad jazda autom) - po 6 týždňoch
• Športové zaťaženie (lyže, futbal, jogging) - po 10 mesiacoch

Pacientka má 69 rokov. Axiálny obraz ukazuje vážnu deformáciu kolenného kĺbu. Rovnaký pacient 3 mesiace po osteotómii kolenného kĺbu na pravej končatine. Príprava na osteotómiu na ľavej končatine.

Pacient má 29 rokov. Deformujúca artróza ľavého kolenného kĺbu (vyvinutá na pozadí zranenia v dôsledku nehody pred 5 rokmi). Počas tejto doby bol liečený konzervatívne. Neexistoval žiadny pozitívny účinok. Pred operáciou je os končatiny posunutá dovnútra, bolesť v kolene po fyzickej námahe, opuch a obmedzenie pohyblivosti kĺbu. V apríli 2012 sa uskutočnila osteotómia ľavej tibie. Os bola opravená, prebytočná záťaž z kondylu stehennej kosti je odstránená (na fotografii). Pacient je 2,5 mesiaca po operácii. Bolesť zmizla, rozsah pohybu v kĺbe je plný. Prechádza bez ďalších podporných prostriedkov 8 týždňov po chirurgickej liečbe.

Pacient má 45 rokov. Deformujúca artróza kolenného kĺbu 2. Po dlhú dobu, bolesť v kolennom kĺbe po námahe av noci strach. Dlhodobo sa s ňou zaobchádzalo konzervatívne: sanatórium-rehabilitácia, intraartikulárne injekcie, protizápalové lieky. Očakávaný účinok liečby nebol. Prevádzkoval ma v máji 2012. Osteotómia holennej kosti. Pri kontrolnom vyšetrení po 2,5 mesiaci po operácii. Neexistuje žiadna bolesť v kolene, chodí bez trstiny, rozsah pohybu v kĺbe je plný.

Pacient 21 rokov, hráč rugby. Chronické (2-ročné) ťažké poškodenie ľavého kolena: poškodenie predného krížového väzu, defekt chrupavky v mediálnom kondyle stehna (aseptická nekróza), poškodenie mediálneho menisku. Trápená silnou bolesťou, kolenná nestabilita. Vyjadrená deformita kĺbu, vada kondylu femuru. Vykonala sa korektívna osteotómia, obnovil sa predný prekrížený väz, defekt chrupavky sa korigoval artroskopicky. Pooperačné zotavenie prebieha.

Pacient má 22 rokov. Vykonaná korekčná osteotómia. Pacient sa úspešne zotavil.

Ak sa chcete dozvedieť viac o svojom probléme a vybrať si správnu stratégiu liečby, musíte:

Objednajte si stretnutie so mnou telefonicky: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Po preskúmaní fotografií Vám ponúkneme najlepší spôsob konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Ak čítate tieto informácie, sme presvedčení, že mnoho ľudí sa naučilo v príbehoch našich pacientov (s podobnými problémami v kolennom kĺbe po predchádzajúcich traumách alebo operácii menisku alebo väzov v minulosti). A tento problém sa nevyrieši dodnes. Pomohli sme mnohým pacientom zbaviť sa tohto problému, pomôžeme aj vám!