Diagnostika ochorení spôsobených poškodením krvného obehu v nohách je ťažká a nie vždy operatívna. Angiografia ciev dolných končatín je hardvérové vyšetrenie ciev dolných končatín, čo pomôže presnejšie diagnostikovať. Ako viete, vaskulárne poruchy sa zriedkavo deklarujú. Zlyhanie krvného riečišťa spôsobuje charakteristické príznaky orgánu, s ktorým sú spojené žily a tepny. Zvážte, aké sú indikácie pre potrebu kontroly žíl a artérií, aké sú typy vyšetrení ciev dolných končatín a aké sú ich rozdiely.
Cievne poruchy sú pomerne časté. Opuchy končatín, mravenčenie, bolesti, necitlivosť, bolesť sú príznakmi počiatočných patologických stavov prietoku krvi. Samozrejme, takéto symptómy vyžadujú starostlivé testovanie, ako pomocou röntgenových lúčov (angiografia a CT angiografia), tak magnetických vĺn (MRI žíl) a pomocou Dopplerovho ultrazvuku.
Vyšetrenia sú určené na kontrolu rozsahu lézií žíl a artérií v nohách pri nasledujúcich ochoreniach.
Napriek tomu, že indikácie na skúmanie žíl a tepien nôh sú rovnaké, používajú sa rôzne metódy. Je dôležité, aby ktorýkoľvek z navrhovaných typov testov pomohol odhaliť poškodenie žíl alebo tepien nôh.
CT alebo MRI žíl, angiografia, Dopplerov ultrazvuk sa navzájom nenahrádzajú, ale dopĺňajú a objasňujú výsledky štúdií.
Metódy hodnotenia cievnych porúch sú rozdelené do dvoch typov: invazívne (s prenikaním do tela pacienta) a neinvazívne. Do prvej skupiny patrí najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda výskumu - angiografie. Aký je princíp výskumu?
Táto metóda využíva röntgenové zobrazovanie študovaných ciev, do ktorých sa injektovala rádioaktívna látka. Angiografia môže skúmať arteriálne poruchy (v tomto prípade sa metóda nazýva arteriografia) a stav žíl (flebografia). Vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici alebo zdravotníckych zariadeniach vybavených röntgenovou angiografickou miestnosťou.
Existuje štúdia nasledovne. Najprv sa narkózuje oblasť nôh, vykoná sa incízia a do testovacej nádoby sa vloží tenký tubul, zavádzač. Katéter, cez ktorý je dodané kontrastné činidlo, je spojený so zavádzačom. Lekár vstrekne látku na báze jódu do študovanej žily alebo dolnej tepny. Potom sa vykoná séria röntgenových snímok, keď sa látka šíri žilami alebo tepnami.
Manipulácia je dosť dlhá, asi hodinu. Po vyšetrení sa na miesto vpichu aplikuje tesný obväz. Odporúčame odpočinok na 6 až 10 hodín na prevenciu krvných zrazenín.
Na rýchlu elimináciu jódových látok z tela sa odporúča vypiť aspoň jeden a pol litra vody.
Príprava na zákrok začína dva týždne pred jeho vykonaním. Alkohol je vylúčený, lieky na riedenie krvi sú pozastavené, všeobecné a biochemické krvné testy, koagulogram a testy na prítomnosť infekcií (HIV, syfilis, hepatitída B a C). Deň pred vyšetrením sa uskutoční alergický test tolerancie rádioaktívne nepriepustnej látky. V predvečer čistia črevá, pretože po angiografii nebude možné vstať. Pol hodiny pred štúdiou lekár vykonáva intravenózne injekcie antihistaminika a sedatív. Vyšetrenie sa vykonáva na prázdny žalúdok, pretože pri použití kontrastu k žilám môžu byť pocity tepla, nevoľnosti.
Kontraindikácie postupu sú:
Angiografia je relatívne bezpečná metóda. V praxi však existujú prípady závažnej alergickej reakcie na kontrastnú látku a poranenie krvných ciev. Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa považujú za menej agresívne.
Angiografia sa často používa ako súbežná chirurgická liečba krvných ciev.
Angiografiu možno vykonať pomocou rôznych zariadení. Modernejšou a benígnejšou metódou je angiografia s vaskulárnym vyšetrením počítačovým tomografom (CT). Zvonka sa postup podobá na obvyklú angiografiu, nie len cez kontrastnú látku, ale injekčnou striekačkou do žily. Pacient tiež leží na stole skenera, je upevnený, pripojený k monitorom a umiestnený spolu so stolom vo vnútri skenovacieho zariadenia. CT skener spracováva röntgenové rezy a zobrazuje jasnú anatómiu ciev nôh v trojrozmernom obraze.
Ďalší princíp štúdia ciev dolných končatín sa používa na angiografiu MRI. Osoba je umiestnená v magnetickej rezonančnej komore a ožiarená rádiovými vlnami v magnetickom poli. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, ale má množstvo kontraindikácií, medzi ktoré patrí tehotenstvo, kovové implantáty v tele, klaustrofóbia, nadmerná telesná hmotnosť (nad 135 kg).
Ak porovnáte tieto dve metódy, dostanete nasledujúci obrázok.
Choroby žíl a ciev v nohách sú bežné v dôsledku moderného rytmu života. Stres, časté statické stavy a chronické ochorenia endokrinného systému predurčujú na rozvoj kŕčových žíl, aterosklerózy, trombózy, tromboflebitídy.
Vzhľadom na širokú prevalenciu cievnych patológií je skutočnou otázkou, ako kontrolovať žily a cievy v nohách?
Na vyšetrenie sa bežne používajú tri metódy - reovasografia, duplexný angioscanning a triplexový ultrazvuk dolných končatín. Zvážte každú z týchto metód a zistite, v ktorých prípadoch je racionálne vyhľadať lekársku pomoc.
Čo v tomto článku:
Odporúča sa vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh na každú osobu, ktorej práca úzko súvisí s tvrdou fyzickou prácou, alebo naopak, dlhodobý pobyt v statickej polohe.
Najlepšie je skúmať žily a cievy aspoň raz za 4-5 mesiacov. Ak zistíte ochorenie v skorých štádiách, môžu byť zastavené liekmi, bez použitia komplexných chirurgických zákrokov.
Ak sú tieto príznaky prítomné, odporúča sa poradiť s lekármi:
Keď vyššie uvedené príznaky nie sú samoliečivé. Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií.
Triplexné skenovanie sa široko používa pri diagnostike ochorení dolných končatín. Táto metóda je vysoko informatívna. Triplexné skenovanie v skutočnosti kombinuje schopnosti Dopplerovho ultrazvuku a DDC.
Trojrozmerné skenovanie vám umožní posúdiť stav žíl a krvných ciev nôh, obličiek, portálového systému, očí, penisu, aorty a viscerálnych vetiev. Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.
Prieskum využíva tri režimy:
Nevýhodou ultrazvuku je jeho vysoká cena. Napríklad, na klinikách v Moskve, náklady na postup je asi 2000 rubľov.
Duplexné angioscanning je „zlatým štandardom“ pri diagnostike rôznych cievnych ochorení. Táto metóda bola široko používaná v 80. rokoch minulého storočia.
Duplexné angioscanning vám umožňuje identifikovať abnormality v práci ciev a žíl dolných končatín, študovať geometriu krvných ciev, identifikovať krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky.
Spočiatku lekári skúmajú nižšiu dutú žilu. V počiatočnom štádiu je veľmi dôležité identifikovať trombus (ak existuje), aby sa preskúmala priechodnosť vnútorných a vonkajších ileálnych žíl. Skúmali sa aj hlboká femorálna žila, poplitálna predná žila, zadné fibulárne a veľké tibiálne žily. Lekár venuje pozornosť povrchným cievam.
Pri dešifrovaní štúdie sa uvádza štruktúra cievy a jej hrúbka, Goslingov index, hodnota CMM, percento stenózy, rýchlosť prúdenia krvi, charakteristiky a typ prietoku krvi v artériách.
Rheovasografia je jednou z najpresnejších a najmodernejších metód funkčnej diagnostiky ciev a žíl. Pomocou tejto metódy je možné určiť odchýlky v práci venózneho systému v skorých štádiách.
Pred výskumom je potrebné pripraviť sa. Deň pred zákrokom nemusíte užívať lieky. Pred štúdiou nemôžete fajčiť ani vziať žiadne alkoholické nápoje.
Rheovasografia pomáha identifikovať elektrické impulzy. V skutočnosti, v procese diagnózy, lekár dostane záznam o fluktuáciách impedancie. S ich pomocou lekár vyhodnotí stav venózneho systému ako celku.
Metóda pomáha určiť:
Počas procedúry potrebuje pacient zaujať vodorovnú polohu. Špecializované senzory sú pripojené v blízkosti kolien a v oblasti poplite. Senzory sú umiestnené symetricky.
Po podrobení reovasografii, duplexnému angioscanningu a triplexnému ultrazvuku sa uskutoční konečná diagnóza a zvolí sa stratégia liečby.
V procese diagnostikovania žilového systému môže byť diagnostikovaná ateroskleróza. S touto patológiou sa aterosklerotické plaky vytvárajú v lúmene ciev, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.
Ateroskleróza je nebezpečná, pretože plaky môžu nakoniec kalcifikovať a úplne blokovať cievny lúmen. Okrem toho poruchy metabolizmu lipidov zvyšujú pravdepodobnosť trombózy a tromboflebitídy.
V raných štádiách je bežné, že sa ateroskleróza lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:
Pacienti tiež musia dodržiavať diétu. Bude musieť výrazne znížiť množstvo spotrebovaného tuku. Menu obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny, bielkoviny, zinok, vitamíny B, kyselinu askorbovú.
Ak je konzervatívna terapia neúčinná, ochorenie je potrebné liečiť chirurgicky. Najúčinnejšie sú cievne stentovanie, posunovanie, balóniková angioplastika, protetika. Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz.
Pri ateroskleróze je prognóza priaznivá. Ak včas začnete liečbu, pravdepodobnosť úspešnosti nápravných opatrení bude 90%.
Vaskulárna trombóza sa často vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo kŕčových žíl, ale niekedy sa choroba objavuje z iných dôvodov. Eliminovať trombotické masy môže byť konzervatívne.
Ak je krvná zrazenina malá, stačí, aby pacient užíval flebotoniku a lieky na riedenie krvi. Drogami voľby sú Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Na odstránenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a ďalšie.
Ak je trombus je mobilný alebo veľký vo veľkosti, potom nemôžete robiť bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa vykonala trombektómia. Počas operácie sa v oblasti postihnutej oblasti vykoná rez a lekár odstráni trombotickú hmotu. Procedúra nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a pacienti ju dobre znášajú.
Čo sa týka tromboflebitídy, aj v skorých štádiách sa lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:
S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa chirurgicky lieči tromboflebitída. Používa sa krížová tektómia, trombektómia katétra alebo steh genitálnych žíl nôh.
Kŕčové žily sú najčastejším ochorením žíl a ciev dolných končatín. Toto ochorenie je dosť jednoduché na to, aby ste si ho mohli predstaviť aj doma. Zvyčajne sa kŕčové žily, žily vydutia a zvýšenie veľkosti.
Varixy sú prevažne konzervatívne. Chirurgické operácie sa využívajú v prípadoch, keď sa choroba nedá vyliečiť konzervatívne, alebo v prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu.
Tiež v procese spracovania môže byť použitá kompresná spodná bielizeň. Pomáha neutralizovať stázu krvi, normalizuje krvný obeh, zabraňuje vzniku komplikácií kŕčových žíl.
Väčšinou používané kompresné pančuchy. Tiež môžu byť priradené bandáže a kompresné nohavice. Spodné prádlo môžete nosiť priebežne. Hlavná vec - vybrať správnu veľkosť.
Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, operácia sa vykonáva. Pri kŕčových žilách sa zvyčajne predpisuje flebektómia. Tento postup je menej traumatický a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Spolu s flebektómiou, skleroterapiou, laserovou koaguláciou a rádiofrekvenčnou koaguláciou.
Na ultrazvuku dolných končatín opísanom vo videu v tomto článku.
Cievne poruchy v dolných končatinách sú pomerne časté a sú vyjadrené vo forme: edému, necitlivosti, boľavej, ostrej alebo ťahovej bolesti.
Vzhľad prvého príznaku poukazuje na potrebu konzultovať s odborníkom, aby sa skontrolovali žily a zistili sa príčiny nepríjemných príznakov.
Hlavné indikácie pre testovacie plavidlá sú: t
Metóda štúdie závisí od dostupnosti indikácií a kontraindikácií pre pacienta, určených lekárom, po spracovaní týchto alebo iných sťažností.
Angiografia je metóda, pri ktorej sa používa röntgenové zobrazovanie tých ciev, do ktorých sa zavádza rádioaktívna látka (najčastejšie na báze jódu), ktorá prechádza cievami pľúcneho obehu.
Táto metóda sa najčastejšie používa v nemocniciach alebo špeciálnych zdravotníckych centrách, kde pracuje vybavená röntgenová angiografická miestnosť.
Postup angiografie zahŕňa nasledujúce kroky:
Všetky vyššie uvedené manipulácie trvajú približne 50 až 60 minút, po ktorých sa na miesto vpichu aplikuje tesný obväz a pacientovi sa poskytne pokoj na lôžko (až 10 hodín), aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín.
12-14 dní pred angiografiou sa odporúča vylúčiť alkohol, lieky na riedenie krvi, vykonať všeobecný a biochemický krvný test, test na HIV, hepatitídu B a C, syfilis, koagulogram a alergický test (pre kontrastnú látku).
Pred zákrokom sa črevá vyčistia a zavedú sa sedatíva a antihistaminiká. Všetky manipulácie sa vykonávajú na prázdny žalúdok.
Kontraindikácie angiografie môžu byť:
Na vykonávanie angiografie sa používajú rôzne zariadenia, medzi ktorými sú:
Dopplerov ultrazvuk sa používa na zistenie zmien v priemere žíl dolných končatín a na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v lokálnej oblasti. Použitie tejto techniky nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia, je najbezpečnejšie a neposkytuje špeciálny výcvik.
Počas procedúry je Dopplerov ultrazvuk pacienta požiadaný, aby zaujal vertikálnu polohu na gauči a naskenoval požadovanú oblasť. Paralelne s tým sa na obrazovke zobrazí obraz označujúci pohyb krvi žilami a tepnami. Celková doba všetkých manipulácií nepresiahne 20 minút.
Najčastejšie sa tieto typy Dopplerovho ultrazvuku používajú na úplné zhodnotenie stavu ciev dolných končatín:
Počítačová tomografia - to je jedna z hlavných a najobľúbenejších techník, s ktorými môžete plne zhodnotiť cievny systém.
Počas procedúry pacient berie horizontálnu polohu na stôl a je umiestnený vo vnútri tomografu, ktorý sníma tenkými rôntgenovými lúčmi požadovanej zóny, ktoré sú rovnomerne rozložené vďaka rotujúcemu nástroju.
Táto metóda umožňuje vyhodnotiť cievy v nohách, určiť ich priechodnosť a zistiť prítomnosť vrodených abnormalít.
Rheografia sa používa v prítomnosti kŕčových žíl v nohách, môže detegovať prítomnosť trombózy.
Počas procedúry je na kožu pripevnená špeciálna sonda, po ktorej lekár dá odhad odrazu infračervených lúčov v nej a na základe týchto údajov diagnostikuje alebo predpisuje ďalšie štúdie.
Termografia sa používa na hodnotenie stavu tepien. Podstata techniky spočíva v priamom vzťahu teploty k arteriálnej permeabilite. Ak v priebehu štúdie detektor zistí pokles teploty, potom to znamená zníženú priepustnosť.
Tento postup nemá žiadne zjavné kontraindikácie, najčastejšie používané na včasné zistenie:
Kontrola ciev na nohách sa vykonáva zavedením kontrastnej látky, uskutočnením série záberov v rôznych projekciách, pričom pacient musí pravidelne meniť polohu tela a správne vdychovať a vydýchnuť (podľa príkazu lekára).
Obrázky môžu byť použité na posúdenie priepustnosti povrchových a hlbokých žíl, ventilového zariadenia, ako aj na detekciu prítomnosti krvných zrazenín.
Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, priamo na našej webovej stránke.
Iba ošetrujúci lekár bude schopný navrhnúť, ako kontrolovať krvné cievy nôh na základe celkového stavu pacienta a prítomných symptómov, pretože nie všetky metódy sú univerzálne a úplne neškodné.