ischias

• svalovo-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulárne,
• neuropatickej.

Formy a patogenéza lumboischialgie

Bolesť svalovo-tonického lumboischialgia je opísaná pacientmi ako boľavá, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie lekár zaznamenáva bolestivosť svalov, prítomnosť bolestivých zahusťovaní v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny zvýšenej podráždenosti tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovej tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno ju pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

3 Neurovaskulárna lumboischialgia je charakterizovaná výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), pocitom studenej a necitlivosti v nej, alebo naopak. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolesti vyžarujúcou na zadok, femorálne a gastrocnemius svaly, nohy, zhoršené počas pohybu v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

diagnostika

Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium na identifikáciu ochorení chrbtice, chorôb orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a pletenca dolných končatín.

V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

• Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
• MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu nervových koreňov.
• Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

liečba

Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

Liečba liekmi

Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

1. analgetiká (katadolon, lyric);
2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z externých fondov je možné aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

S lumboischialgiou sa osvedčila metóda farmakopunktúry - injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlo sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

• Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
• Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
• Zatlačte kolená od seba (8-10 krát) s kolenami ohnutými na nohách.
• Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacienti s nadváhou sa odporúča, aby schudnúť, takže tieto extra kíl nedávajú ďalšie zaťaženie na chrbte.

Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi pridelený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

• Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
• Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
• Použite ohrievacie náplasti.
• Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Preventívne opatrenia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

• Ťažké predmety by sa mali mierne zdvihnúť.
• Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, pod pás môžete vložiť vankúš.
• Pri dlhej jazde je potrebné každú hodinu zastaviť a opustiť vozidlo, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
• Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno a dole na pätu) alebo na obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a chrbát stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Táto choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesijným charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavné príčiny lumboischialgia sú trápne pohyby, alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a robí všetko preto, aby ich eliminoval zvýšením svalového tonusu alebo imobilizáciou postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov dochádza k stláčaniu nervu a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie ku kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútne lumbálne jazvy (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom k vzhľadu bedrovej sa rozlišuje na druhy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patológií bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - prejavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je bederná ischia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých nohách dáva obe nohy,
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - sklonené dopredu a sklonené,
• nízka bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne aj sval gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumbálna ischialgia sa zvyčajne vyskytuje v pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a útlmom, vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri na nohy, je nevyhnutné ísť na návštevu neurológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie:

1. Lasegueov test. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Ak je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tejto bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov kurčatom. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyry, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromultivitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapia, spinálna gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento priebeh cvičenia je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma ľudovými metódami by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie tohto stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivého priestoru jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu stieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumboischialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšie lieky sú „Traumel-S“, „Objective-T“. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenia s ortopédom, neuropatológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je realizácia terapeutických cvičení, masážnych kurzov a dodržiavanie preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Čo je lumbálne jazvy na pravej strane

Mnohí ľudia v strednom veku poznajú neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá trvá niekoľko dní v rade. Väčšina z nich však nehľadá pomoc od špecializovaných inštitúcií, uprednostňujúc zaobchádzanie samostatne.

Ak bolesť prešla po niekoľkých injekciách, potom nemôžete premýšľať o príčine jej výskytu. Ale takýto postoj k ich zdravotnému stavu len zhoršuje chorobu a syndróm bolesti sa prejavuje čoraz častejšie. V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta, ktorá siaha do jednej alebo oboch nôh, tzv. Lumbálna ischias.

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

V lekárskej praxi sú najbežnejšími formami bedrovej ischialgie:

Svalovo-tonická forma - nastáva, keď je nervový koreň podráždený štruktúrami, ktoré ho obklopujú.

Takýto účinok vyvoláva svalovo-tonické napätie rôznych svalov, ktoré spôsobuje kompresiu tesne umiestnených krvných ciev a nervových vlákien - to je takzvaná vertebrogénna lumboischialgia.

Príčinou bolesti v tomto prípade je príliš vysoká záťaž na netrénované svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov? alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

Neurodystrofická lumboischialgia vľavo alebo vpravo je druh pokračovania svalovo-tonickej formy ochorenia.

V tejto forme porušenia sa často zisťujú trofické zmeny kože a v niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri prehmataní postihnutej oblasti je možné zistiť tuberóznu štruktúru svalov v oblasti kolenných a bedrových kĺbov - uzlíkov.

Ťažká pálivá bolesť, horšia v noci, lokalizovaná v bedrovej oblasti a popliteálnej fosse. V noci pacient často trpí kŕčmi svalov gastrocnemius a počas dňa si môže všimnúť obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Túto formu lumboischialgie možno odlíšiť od iných pomocou nasledujúcich funkcií:

silná bolesť v bedrovej oblasti, ktorá trvá dlhú dobu - až niekoľko rokov; jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh; porážka veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh - bedra, kolena, členku. Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lumboischialgia je charakterizovaná kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo boľavou bolesťou, zhoršenou zmenou polohy nohy; necitlivosť nôh, teplo alebo zima v postihnutej oblasti.

Najčastejšie vyvoláva rozvoj bolesti dlhodobo hypotermiu alebo nepohodlnú polohu nôh.

Zvonka môže byť lézia rozpoznaná ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členkového kĺbu. Pri predĺženej bolesti v dolnej časti chrbta dochádza k blanšírovaniu kože na nohách a redukcii pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa príznaky všetkých typov lumboischialgie opísané vyššie vyskytujú v rovnakom čase - v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná zmiešaná forma ochorenia. Okrem toho môže poškodenie postihnúť dolné končatiny, obojstrannú bedrovú ischias a jednu z nich - ľavostrannú alebo pravostrannú bedrovú ischias.

Ako je uvedené vyššie, hlavnými príčinami lumboischialgie sú trápne pohyby alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

konštantné napätie a depresia; porúch držania tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela; deformujúca osteoartritída; prietrž chrbtice; tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy; veku po tridsiatich rokoch.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

pohybového aparátu, ktorý vzniká na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a syndróm hamstringov; neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov; Angiopatická - v tomto prípade sa objaví bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín; zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

Symptómy bedrovej ischie sa zvyčajne objavia bezprostredne po nástupe takejto poruchy. Skutočnosť, že osoba sa z nejakého dôvodu, táto choroba sa objavila, dôkazy o príznaky:

obmedzená motorická schopnosť v bedrovej chrbtici; zvýšenie intenzity syndrómu bolesti pri zmene polohy tela; šírenie bolesti po celej dĺžke nervu - od pása po členkový kĺb; upevnenie chrbta v mierne ohnutej polohe dopredu; zmena farby kože a teploty dolných končatín spojených s poškodením krvného obehu; silná bolesť pri pokuse zasiahnuť postihnutú nohu.

Toto porušenie sa v podstate vyskytuje pri dlhodobej fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie vyvíja na základe degeneratívnej lézie chrbtice - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by mali veľmi pozorne sledovať všetky nepríjemné pocity.

Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia čo najskôr, pretože v prípade absencie potrebnej včasnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronická lumboischialgia, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

V prvých dňoch po nástupe príznakov ochorenia by mal pacient čo najviac obmedziť fyzické cvičenie, ako aj znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na zníženie edému medzistavcových platničiek. Okrem toho liečba lumboischialgia doma znamená použitie protizápalových nesteroidných činidiel.

Odporúča sa však, aby sa pri objavení sa príznakov tejto choroby poradil so špecialistom, ktorý vám povie, ako liečiť lumbálne jazvy a predpísať potrebné lieky.

Okamžitá liečba v zdravotníckom zariadení je potrebná, ak má pacient tieto príznaky: t

bolesť dolnej časti chrbta po poranení; začervenanie a / alebo opuch chrbtice; horúčka; zhoršenie citlivosti nôh a orgánov nachádzajúcich sa v spodnej časti tela; spontánne močenie a / alebo defekáciu.

Ako je známe, liečba akéhokoľvek ochorenia závisí do značnej miery od príčiny jeho vzhľadu, štádia vývoja a závažnosti klinických príznakov, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie v akútnom stave je predovšetkým kompletný odpočinok pacienta.

Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu a zvoliť si pozíciu, v ktorej je bolesť minimálna. Dĺžka tohto lôžka sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Lekári odporúčajú začať pohyb v 3-4 dňoch úplného odpočinku, ak pohyby v polohe na chrbte nezvyšujú bolesť.

Ak je človek veľmi znepokojený bolesťou, špecialista môže predpísať rôzne lieky, ktoré by mali zmierniť svalové kŕče a znížiť bolesť. Zvyčajne sú liekmi na liečenie lumboischialgie nesteroidné protizápalové liečivá, ktorých priebeh sa volí individuálne.

Tiež môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a venózny odtok, lieky s vitamínmi skupiny "B". Keď sa akútna bolesť zastaví a pri pohybe ostane len bolesť, pacient pokračuje v liečbe vitamínmi skupiny „B“ a NSAID.

Liečba ľudových prostriedkov lumboischialgia, ako aj možnosti neliečenia sa používajú len po odstránení akútnej bolesti.

Metóda nazývaná „farmakopunktúra“ je teda pomerne účinná - pomocou ostrej ihly do bodu bolesti určitého lieku, ktorý obnovuje krvný obeh, znižuje edém a stagnáciu. Táto technika umožňuje odstrániť svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov, poskytuje trvalé pozitívne výsledky.

Súbežne s tým musí byť pacient zapojený aj do terapeutických cvičení - ktoré cvičenia pre lumboischialgiu by sa mali vykonávať a ktoré cvičenia by sa mali opustiť, povie ošetrujúci lekár.

Ihneď po odstránení akútnej bolesti, keď sa človek už môže pohybovať bez bolesti, môžete vykonávať tieto cvičenia z polohy na bruchu:

zhlboka sa nadýchnite, natiahnite a zdvihnite ruku hore, ako ste vydýchli, vráťte sa do východiskovej pozície (5-6 krát pre obe ruky); ohyb a predĺženie nohy v členkovom kĺbe (5-6 krát); ohýbanie nôh na zníženie a roztiahnutie kolien (5-6 krát); nohu v kolene ohnite a ohnite bez toho, aby ste zdvihli pätu lôžka (vykonávajte 3 - 4-krát pre obe nohy). Keď sa zotavujete, môžete program skomplikovať a pridávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

V období remisie ochorenia by mala byť aspoň dvakrát za rok, aby sa kurzy masáže a špeciálne postupy. Na zníženie rizika opätovného zhoršenia ochorenia sa pacientovi odporúča, aby robil terapeutické cvičenia nezávisle počas celého obdobia remisie - je to najúčinnejšia metóda prevencie nových záchvatov.

Kategória: Neurológia a psychiatria Názory: 10228

Bolesť v dolnej časti chrbta Rozloženie bolesti do iných oblastí Obtiažnosť pri pohybe, horenie pozdĺž nervu, chladenie postihnutej končatiny, bledosť kože na postihnutej nohe, svrbenie pozdĺž nervu.

Lumboischialgia - ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas neurobíte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej schopnosti.

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

ostré pohyby (ohyby, zatáčky); vzpieranie, najmä systematické; dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

nadmerná hmotnosť; výbežok chrbtových platničiek; medzistavcové prietrže; zlé držanie tela; neustále stresujúce situácie; artritída; tehotenstva; osteoartritída deformačného typu; Systematické športy a cvičenia; podchladenie; trpia chorobami infekčnej povahy; zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom; poranenia chrbtice.

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré spúšťajú rozvoj bolesti, frekvencii záchvatov, ako aj prevládajúcich symptómoch, prevalencii bolesti, povahe ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

vertebrálna lumbálna ischias. To je zase rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď. myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr; angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách; lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

akútnej bedrovej ischialgie; patológiu s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

neurodystrophic; svalová tonika; vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

obojstranný; ľavostranné; bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

neuropatickej; svalov a kostí; neurodystrophic; Neurovaskulárne.

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, zdvíhanie závaží a tak ďalej.

silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy; bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patológií u ľudí; obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať. pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim; keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje; koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie; pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej lumboischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - buď zmiznú, alebo sa opäť zvýšia.

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

KLA; OAM; biochémia krvi. Röntgenové lúče; CT sken; MR.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

Liečba lumboischialgia bude najúčinnejšia, ak je komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa vyskytne výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela; klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny; užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť; ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k novokainickým blokádam; svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

Cvičenie terapia; rehabilitácia; terapeutické masáže; akupunktúra; nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.