Zriedkavé prípady poškodenia femorálnej artérie

Prijaté 13/1963

Zriedkavé prípady poškodenia femorálnej artérie / Putintsev A.V. Forenzné vyšetrenie. - 1963. - №4. - s.

bibliografický popis:
Zriedkavé prípady poškodenia femorálnej artérie / Putintsev A.V. Forenzné vyšetrenie. - 1963. - №4. - s.

vložiť kód do fóra:

Pán L., ktorý bol veľmi opitý, dostal nôžovú ranu do bedra, po ktorej prešiel 700 m k lekárovi s pomocou, kde sestra, ktorá nezistila žiadne významné vonkajšie krvácanie, sondovala pinzetu a odhadla jej hĺbku na 4 cm. 4 švy boli nanesené na kožu a gázová nálepka. Kvôli ťažkej intoxikácii bola obeť ponechaná na noc v priestoroch stanice a po 5 hodinách bol nájdený mŕtvy.

Forenzné vyšetrenie mŕtvoly na ľavom stehne pod nálepkou na gázu odhalilo ranu so stehmi. Po odstránení stehov sa ukázalo, že rana má oválny tvar a hladké, hladké okraje; jeho rozmery sú 3,8 × 3 cm a sú umiestnené šikmo na prednom povrchu stehna vo výške hlavy stehennej kosti; ostrý uhol rany je nasmerovaný nadol a dozadu, tupý - hore a predný. V hlbinách jej viditeľných krvných zrazenín a svalového tkaniva. Kanál rany je nasmerovaný zľava doprava, zdola nahor a mierne spredu dozadu, jeho dĺžka je 14 cm; končí vo femorálnej artérii, pričom na svojej vonkajšej stene vytvára prenikavý pozdĺžny defekt s rozmermi 1 × 0,5 cm, ktorý sa nachádza na výstupe z lacuna vasorum, priamo pod pupartovým ligamentom. Interakčné priestory prednej skupiny stehenných svalov pozdĺž cievneho lôžka sú naplnené krvnými zrazeninami až do patelly. V bruchu nie je žiadna voľná krv. Dochádza k rozsiahlemu retroperitoneálnemu krvácaniu, ktoré sa dostáva do membrány. Mechúr na vonkajšej strane je akoby obalený krvou. Celulóza z malej panvy a pararenálnej ľavice je hojne impregnovaná koagulovanou krvou. Vyskytla sa prudká anémia všetkých vnútorných orgánov.

Smrť nastala z akútnej straty krvi v dôsledku masívneho krvácania hlavne v retroperitoneálnom tkanive v dôsledku bodnutia rany ľavého stehna s poškodením femorálnej artérie.

Sme presvedčení, že sťahované svaly uzavreli výstup krvi cez kanál rany smerom von, v dôsledku čoho sestra, ktorá pomáhala, nemala podozrenie na poškodenie femorálnej tepny. Ťažká intoxikácia alkoholom významne zmiernila bolesť spojenú s rozvojom retroperitoneálneho hematómu, čo sťažilo správne rozpoznanie skutočnej povahy a stupňa nebezpečenstva poranenia.

podobné materiály v katalógoch

súvisiace články

Na schopnosť aktívnych akcií smrteľne zranených / Grigoriev, MV, Desyatov, VP Forenzné vyšetrenie. - 1967. - №3. 50-51.

Športové zranenia a krvácanie z femorálnej artérie: znaky prvej pomoci

Poškodenie femorálnej artérie je jedným z najnebezpečnejších poranení ciev. Pri otvorenej rane je krvácanie dlhšie ako dve minúty smrteľné. Ale aj malé, uzavreté škody sú spojené s nebezpečnými následkami. Je dôležité vedieť, ako poskytnúť urgentnú pomoc obeti, aby mal čas zachrániť život.

Anatomické znaky femorálnej artérie

Je to najväčšia nádoba v ľudskom tele, jej priemer je asi 0,8 cm, pochádza z vonkajšej iliakálnej artérie. Ako prechádza pozdĺž nohy, je rozdelená do hlbokých femorálnych, ako aj vonkajších pohlavných, povrchových femorálnych a epigastrických tepien, ktoré tvoria Scarpovov trojuholník. Nachádza sa priamo pod kožou, môžete cítiť pulz.

Toto plavidlo dodáva krv:

• svalová hmota a koža predného peritoneu a stehien;
• slabinové a reprodukčné orgány;
• štruktúry panvovej a stehennej kosti;
• svalov teliat a členkov.

Kapilárny systém funguje ako „kuriérska služba“ na dodávanie živín a molekúl kyslíka do všetkých orgánov dolnej časti tela.

Typy poškodenia

Arteriálne poranenia sú otvorené a uzavreté. Prvá možnosť predpokladá, že pokožka, mäkké tkanivá a cievna stena sú zranené súčasne. Podobné poškodenie femorálnej artérie môže byť:

V prvom prípade je plavidlo zranené najmenej. Kusy a otrhané rany majú významné oblasti zničenia. Poškodenie tohto typu na stehne často prichádza z vnútornej strany, kvôli otvorenej zlomenine, a je smrtiace. Kategória poranených rán a niesť strelné rany.

Vlastnosti uzavretých zranení

Takéto poranenia sú charakterizované neprítomnosťou rany. Patrí medzi ne:

Prvý typ je najmenej traumatický, zvyčajne bez otvorenia lúmenu a krvácania. Posledné dve postihujú všetky vrstvy cievnej steny. Riziko úmrtia závisí od stupňa poškodenia. Ak je zanedbateľný, existuje veľká šanca, že lumen steny bude blokovaný trombusom a krvácanie sa zastaví.

Účastníci športu trpia skôr zraneniami uzavretého typu. K otvoreným škodám zvyčajne dochádza v dôsledku nehôd alebo násilia.

Najviac nechránenou oblasťou pre zranenie je trojuholník Scarp. Nachádza sa v prednej časti, blízko povrchu kože a má priamy vplyv. Ľudská anatómia sťažuje zastavenie krvácania a prechod veľkých žíl zhoršuje situáciu. Rany v tejto oblasti sú plné straty nohy a niekedy aj života obete. Poranenia hlbokej tepny nie sú také nebezpečné - krvný obeh cez povrchovú cievnu vetvu je zachovaný.

Ruptúra ​​arteriálnej steny sa môže vyskytnúť aj v dôsledku aneuryzmy. Nebezpečenstvo tu je, že choroba sa vyvíja nepozorovane, a potom, v dôsledku preťaženia pri tréningu, počas pôrodu alebo pri tlakovom náraste, praskne stena. Vyžaduje sa urgentná operácia, inak krvácanie povedie k smrti osoby.

Úrazy a šport

Športové poranenia femorálnej artérie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú pomliaždeniny a trhliny. Boxerky, futbalisti, hokejisti, basketbalisti, zápasníci, korčuliari, krasokorčuliari a športoví tanečníci trpia nimi.

Otvorené rany sú možné v dôsledku závažných zlomenín stehennej kosti. Riziko takýchto škôd v bojových umeniach, hokeji, futbale, cyklistike, lyžovaní a rýchlom korčuľovaní je vysoké.

Pre tých, ktorí nemôžu žiť bez adrenalínu a milujú extrémne športy, sa nebezpečenstvo poškodenia tepny mnohokrát zvyšuje.

Klinický obraz

Hlavným znakom otvoreného poranenia je krvácanie. Ak je poškodenie rozsiahle - rez alebo lacerácia femorálnej artérie, krv veľmi rýchlo odchádza. Nedostatok pomoci po dobu dvoch minút spôsobuje hemoragický šok a smrť. Nebezpečenstvo ohrozenia života začína litrom straty krvi. Vizuálne vyzerá ako kaluž s priemerom viac ako meter a nohavice plné krvi alebo sukne.

Drobná rana spôsobuje odtok v okolitých tkanivách. Hematomatózne formácie tlačia na malé cievy a bránia krvnému obehu v nohe. Existujú známky ischémie:

• koža na nohe sa zmení na bielu a studenú;
• tam je bolesť v končatine;
• noha sa stáva necitlivou;
• periférne zvlnenie zmizne.

Možná svalová kontraktúra, paralýza. Bez lekárskej starostlivosti sa pravdepodobne vyvinie gangréna.

Uzavreté arteriálne lézie sú charakterizované podobnými príznakmi ischémie v dôsledku krvnej zrazeniny s kontúziou alebo hematómami počas ruptúry alebo rozdrvenia. V druhom prípade miesto zranenia napučiava a pulzuje. Presná diagnóza takýchto poranení je ťažká, najmä ak sú sprevádzané zlomeninami kostí. Uľahčiť používanie hardvérových techník: ultrazvuková prietokomer, reovasografia a arteriografia.

Rozdiely v arteriálnom krvácaní zo žily

Je celkom možné rozlíšiť, kde krv tečie z: tepny alebo žily. V prvom prípade je kvapalina jasná šarlátová, bije fontánu, strata krvi je rýchla. Pri poranení bedra bez pomoci zomrie po troch minútach. Venózna krv je hrubšia a tmavšia, vyprší pomalšie. Strata krvi nie je tak intenzívna a existuje viac šancí čakať na pomoc.

Prvá pomoc

Ak má obeť závažné krvácanie z femorálnej artérie, musí mu byť poskytnutá okamžitá pomoc:

1. Zastavte krv a zavolajte sanitku.
2. Ak je obeť pri vedomí, môžete uvoľniť bolesť a aplikovať ľad v blízkosti poškodenej zóny.
3. Ak je to možné, okraje rany ošetrte dezinfekčným prostriedkom. Ak neexistuje farmaceutická kompozícia na ruky, parfumy, mlieko, kolínska voda, vodka bude robiť.

Po zastavení krvi, ak lekári čakajú na dlhú dobu, alebo ak je potrebné dopraviť pacienta na kliniku sami, je rana ovinutá a končatina je fixovaná tkanivom alebo tkanivovou handrou.

Spôsoby zastavenia krvácania

Krvácanie z femorálnej artérie nie je ľahké zastaviť, ale nie je čas myslieť. Prvá pomoc obeti:

1. Poškodenú nádobu pritlačte päsťou mierne pod ryžou.
2. Ak sa krv nezastaví, posuňte päsť nahor alebo nadol, aby ste našli požadovanú oblasť.
3. K tomuto miestu pripojte hladký, tvrdý predmet, ako napr.
4. Použite škrtidlo cez túto položku a uistite sa, že krvácanie je zastavené.
5. Zaznamenajte si čas na zastavenie krvácania.

Postroj pred príchodom lekárov nemožno odstrániť.

Ak je krvácanie ťažké, poškodená tepna je silne upnutá prstami oboch rúk pomocou svojej váhy a ostatné sú obalené okolo stehna. Odporúča sa, aby niekto pomohol s nasadením postroja.

Liečba vaskulárneho poškodenia

Akékoľvek vaskulárne poranenie vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Typ operácie závisí od stupňa poškodenia. Ak je rana malá, prepichnutá alebo narezaná, bez nerovných okrajov, je uzavretá laterálnym vaskulárnym stehom.

Pri prasknutí sa rez o centimeter dlhý, poškodený fragment sa vyrezá a aplikuje sa kruhový vaskulárny steh.

Ak je divergencia okrajov rany veľká, budete musieť z veľkej safenóznej žily nainštalovať umelú protézu alebo autoventný štep.

Oneskorenie v prípade poranenia tepny stehna je mimoriadne nebezpečné. Čím rýchlejšie je pacient odvezený do zdravotníckeho zariadenia a operácia je vykonaná, tým je väčšia šanca na záchranu jeho života.

Príčiny aneuryzmy femorálnej artérie a jej liečebné metódy

Aneuryzma femorálnej artérie je patologická expanzia a výbežok cievnej steny. Počiatočná fáza tohto procesu má asymptomatický priebeh, ale ako progresia pokračuje, lúmen je blokovaný krvnou zrazeninou. V dôsledku toho osoba zvyšuje riziko masívneho krvácania v dôsledku prasknutia krvnej zrazeniny.

Príčiny aneuryzmy

Femorálna tepna dodáva krv dolným končatinám, prednej brušnej stene a genitáliám. Jeho rednutie a natiahnutie, zvýšenie lúmenu viac ako 2-násobok indikuje aneuryzmu. Príčinou jeho vzniku sú vrodené alebo získané defekty cievnej výstelky. Toto má tiež oslabenie stien krvných ciev a stratu pružnosti.

Patologická expanzia stehenných ciev sa často vyvíja u starších a starších ľudí. Faktory, ktoré na to majú predpoklady, sú:

• celoročné fajčenie;
• hypertenzia;
• anamnéza aterosklerotických patológií;
• zneužívanie výrobkov s vysokým obsahom tuku;
• dysfunkcia obehového systému v dôsledku poranenia.

Riziko aneuryzmy sa zvyšuje, keď sa infikovaný trombus u pacienta s aterosklerózou oddelí od povrchu cievnej steny a blokuje lumen.

Ako zistiť prítomnosť patológie

Na začiatku tvorby aneuryzmy človek necíti žiadne zmeny v ich zdravotnom stave. Keď sa však postihnutá oblasť tepny rozšíri, patológia môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivý opuch v oblasti slabín;
• kŕče v nohách po cvičení;
• bolesť nôh v pokoji a počas spánku;
• ulcerózna lézia kože a tvorba rán na prstoch dolných končatín;
• necitlivosť nôh;
• odumieranie mäkkých tkanív.

diagnostikovanie

Aneuryzma artérie sa často zistí náhodne, keď sa na stehne zistí pulzujúca tvorba. Pri počúvaní tejto oblasti je počuť systolický šelest. Pod umiestnením aneuryzmy sa pulzácia znižuje. Na diagnostiku, angiografiu a ultrazvuk ciev dolných končatín sa vykonáva v kombinácii s duplexným skenovaním. Tieto diagnostické metódy umožňujú inštaláciu:

• tvoria výstupky;
• jeho skutočná veľkosť;
• stav prietoku krvi v postihnutej oblasti plavidla;
• prítomnosť riešení.

Tieto parametre sa berú do úvahy pri vykonávaní chirurgického zákroku.

Pri neskorej diagnostike tejto patológie existuje riziko vzniku takýchto komplikácií, ako je ruptúra ​​aneuryzmy. On môže byť smrteľný. Okrem toho nie je vylúčené hnisanie hematómu a gangrény dolných končatín. Trvalé a trvalé porušovanie krvného obehu v femorálnej artérii môže viesť k tomu, že dolná končatina môže paralyzovať.

V prípade ruptúry aneuryzmy dochádza k silnej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá po čase ustupuje. Postupne tachykardia, závraty, slabosť, dýchavičnosť, ospalosť. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Liečba ochorenia

Je nevyhnutné liečiť aneuryzmu femorálnej artérie chirurgickým zákrokom. Konzervatívne metódy pomôžu predísť jeho medzere už nejakú dobu. Za týmto účelom je pacientovi predpísané antihypertenzívum.

Chirurgický zákrok na odstránenie aneuryzmy sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

• protetika;
• bypass;
• stentu.

Na obnovenie zhoršeného krvného obehu v postihnutej artérii sa vykonávajú protézy. Počas operácie sa aneuryzmatický vak vyreže a na tomto segmente nádoby sa nainštaluje protéza. Ako sa používa syntetický materiál alebo pacientova vlastná žila.

Tento otvorený typ operácie má určité komplikácie. Najčastejšie sa vyskytuje trombóza protézy. Príčinou je nerovnomerné šitie alebo prenikanie stehu do tepny. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sa z výsledného aneuryzmu odstránia chybné zrazeniny. Podobný stav nastáva bezprostredne po operácii. Približne 3 roky po operácii sa môže vyskytnúť neskorá trombóza. Je výsledkom vyprázdnenia vnútornej vrstvy cievy vytvorenej po operácii.

Posunutie naznačuje, že postihnutá oblasť tepny je odstránená a je vytvorené riešenie na obnovenie krvného obehu. Na tieto účely sa používa syntetický skrat alebo vlastná žila. Tento spôsob liečby aneuryzmy sa používa, ak sa ateroskleróza stala príčinou jej vývoja.

Pri zvýšenom riziku trombózy sa vykonáva stentovanie poškodenej cievy. Ide o minimálne invazívny spôsob endoskopickej liečby, počas ktorého je kovový rám vložený do lúmenu cievy. Posilní cievnu stenu a zabráni jej trombóze a prasknutiu.

Ak je veľkosť aneuryzmy nevýznamná, potom sa uchyľujte k čakacej taktike. V tomto čase sa musí pacient vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity a vziať lieky na udržanie krvného tlaku za normálnych podmienok. On je tiež predpísané lieky na prevenciu krvných zrazenín. Po celú dobu pred operáciou je pacient pod dohľadom vaskulárneho chirurga.

Príčiny aneuryzmy femorálnej artérie a spôsoby jej odstránenia

Patologické vydutie steny femorálnej artérie sa nazýva aneuryzma. Vyskytuje sa pri riedení stredného plášťa nádoby. Spočiatku je asymptomatická, ako sa vyvíja, je komplikovaná blokovaním lúmenu tepny krvnou zrazeninou alebo ruptúrou s masívnym krvácaním. Liečba vyžaduje chirurgický zákrok - odstránenie aneuryzmatického vaku alebo inštaláciu bočného stentu.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny ochorenia

Nie je vždy možné určiť etiológiu tvorby aneuryzmy. Na základe vedeckých štúdií sa táto choroba považuje za multifaktoriálnu. Hlavné príčiny zmien v arteriálnej stene sú:

• genetická predispozícia;
• aterosklerotické vaskulárne zmeny;
• vrodené chyby spojivového tkaniva (Marfan, Ehlers-Danlosove syndrómy, dysplázia svalového tkaniva, nedostatok elastínu);
• zápal tepny (arteritída);
• periarteritis nodosa;
• embólia s bakteriálnou alebo plesňovou infekciou;
• malígne alebo benígne neoplazmy;
• radiačná terapia;
• strelné zbrane, bodné rany, údery tupými predmetmi;
• a diagnostických štúdií.

Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť určitých patológií u pacienta: arteriálnej hypertenzie, polycystického ochorenia obličiek, obezity, nikotínu alebo alkoholu, drogovej závislosti.

A tu viac o ateroskleróze abdominálnej aorty a iliakálnych artérií.

Príznaky aneuryzmy femorálnej artérie

Pacienti zvyčajne necítia počiatočné prejavy ochorenia. Ale aneuryzmy majú tendenciu postupne zvyšovať veľkosť pod vplyvom krvného tlaku. Veľká tvorba narúša prietok krvi a prechádza nervovými impulzmi. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• bolesť v slabinovej alebo femorálnej oblasti, vzrastajúca s fyzickou námahou;
• pocit pulzácie;
• necitlivosť základných tkanív;
• trhanie svalov;
• bledý a cyanotický odtieň nôh.

V mieste aneuryzmy sa objavuje opuch kože, ktorý má hustú konzistenciu, okrúhly alebo oválny tvar, pulzy v čase so sťahmi srdca. Vo vytvorenom vaku nepreteká krv pozdĺž priamky, ale pozdĺž stien sa smer mení z lineárneho na turbulentný. To vedie k urýchleniu trombózy a zastaveniu výživy tkanív.

Čo znamená "falošná aneuryzma"?

Ak je femorálna artéria poškodená zvonka počas vpichu, cievna chirurgia, strelná rana alebo bodný alebo tupý predmet, potom sa vyskytne ochorenie, ako je falošná aneuryzma. Miesto porušenia integrity plavidla je pokryté kožou alebo mäkkým tkanivom a uniknutá krv je uložená v mäkkých tkanivách.

Vzniká pulzujúci hematóm, ktorý nie je v priamom zmysle aneuryzmy. Krvné zrazeniny sa objavujú v dutine tejto formácie, postupne sa zhrubnú a stanú sa pokrytými kapsulou, koalescujú s arteriálnou stenou a vyzerajú ako aneuryzmatický výstupok.

Ako nebezpečná je medzera

Mnohí pacienti, ktorí si neuvedomujú prítomnosť aneuryzmy, naďalej vedú normálny život. Tvorba a rast tejto formy môže trvať viac ako 3 roky, sprevádzané menšími príznakmi. Pod vplyvom fyzického preťaženia počas tehotenstva alebo pôrodu, s prudkým zvýšením tlaku, môže dôjsť k prasknutiu steny femorálnej artérie. Ak pacient nepodstupuje operáciu včas, intenzívne krvácanie je život ohrozujúce.

Prítomnosť aneuryzmy okrem rozdielu zvyšuje riziko takýchto komplikácií:

• upchatý arteriálny trombus;
• pohyb častí krvnej zrazeniny s embóliou konárov a gangrénou dolných končatín;
• hnisanie hematómu (falošná aneuryzma) s celulitídou okolitých tkanív;
• trofické poruchy (dermatitída, vredy) v dôsledku nedostatku prietoku krvi.

Diagnostické metódy

Vonkajšie príznaky ochorenia sú prítomnosť hustého pulzujúceho útvaru. S auskultaciou nad ňou môžete počuť systolický šelest, miznúc kompresiou nadložnej oblasti. Pod lokalizáciou aneuryzmy dochádza k zníženej pulzácii tepien. Na potvrdenie diagnózy je znázornená angiografia a ultrazvuk ciev dolných končatín s duplexným skenovaním. Tieto techniky pomáhajú stanoviť:

• skutočné veľkosti;
• forma vzdelávania;
• stav krvného obehu nad a pod aneuryzmou;
• dostupnosť riešení.

Tieto údaje sú dôležité pre plánovanie zásahu.

Liečba aneuryzmy femorálnej tepny

Konzervatívna liečba v prítomnosti aneuryzmy sa nevykonáva. S pomocou liekov, môžete iba odložiť ruptúru steny tepny pomocou antihypertenzív. Najlepšou možnosťou liečby je chirurgia. Hlavné typy chirurgických zákrokov sú uvedené v tabuľke.

Ruptúra ​​femorálnej artérie

• Metódy spracovania
  • Účinná liečba gangrény
  • Posúvanie plavidiel
  • Cievne stentovanie
  • Odstránenie krvných zrazenín
  • Chirurgia krčnej tepny
  • Patológia vertebrálnych artérií
  • Kožný štep
  • amputácia
  • onkológia
  • Portálna hypertenzia
  • Embolizácia v maternicovom myóme
  • Liečba arteriovenóznych malformácií
• Diagnostika ciev
  • Klinická štúdia
  • Ultrazvuková diagnostika
  • Počítačová tomografia
  • Odčítacia angiografia
  • Koronárna angiografia
• Choroby ciev a srdca
  • gangréna
  • Kritická ischémia
  • Diabetická noha
  • Ateroskleróza a jej liečba
  • Obliterujúca endarteritída
  • Trombóza a embólia artérií
  • Ischemická choroba srdca
  • Aeuryzma tepny
  • Ischemická cievna mozgová príhoda

Ďalšie informácie

Užitočné informácie

Informácie o liečbe OMS Lekárske povolenia Objednávka Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. 406 Záručný program pre bezplatnú lekársku starostlivosť Intenzívna liečba Princípy cievnych operácií Riziká cievnych operácií

Odpovedať Korchagin D.V.

Ruptúra ​​femorálnej artérie je vážne poranenie sprevádzané silným hemoragickým a traumatickým šokom. Prognóza takéhoto poranenia je často nepriaznivá, najmä ak sa pomoc neposkytuje v špecializovanom cievnom oddelení.

Korešpondencia s lekárom Ďalšie otázky Spýtajte sa na vašu otázku

+7 495 649 05 73

Konzultácia vaskulárneho chirurga

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (Metro Prospekt Vernadskogo)

Urobte si schôdzku

Otázky a odpovede

Dobrý deň, môj starý otec (82 rokov) má aterosklerózu dolných končatín a KT ukázal oklúziu, lekári odmietajú podstúpiť operáciu kvôli slabému srdcu, povedz mi, aký druh operácie môže v tejto situácii pomôcť?

Odpoveď: Príďte do Moskvy na osobnú konzultáciu.

liečba diabetickej nohy

ahoj Povedz mi, máte možnosť podstúpiť liečbu diabetickej gangrény nohy a prstov v rámci politiky OMS? Čo je na to potrebné?

Odpoveď: Obyvatelia moskovského regiónu vykonávame obnovu krvného obehu v OMS. Operácie na nohe doteraz platené.

ultrazvuku brachiocefalických tepien

Na koho sa mám obrátiť, prosím, povedzte mi, prosím, záver ultrazvuku: porušenie priebehu ICA, PA, pravej PA-artérie malého priemeru -7,7, dilatácia pravého WNV (plocha 3,29 cm.kV) alebo je to norma?

Odpoveď: Nič zlé.

Dobrý deň pre môjho otca, 80 rokov, má cukrovku a zvýšený kreatinín 450 μmol / l. Nedávno bol diagnostikovaný s gangrénou, vyskytol sa Dopplerov cievny problém, ale na cievach nebola žiadna operácia.

Odpoveď: Áno, máme špeciálne zariadenie na angiografiu bez kontrastu.

Čo robiť po amputácii? Potrebujem čistenie a operáciu na plavidlách?

Vitajte! Môj otec má cukrovku na inzulín. Narodil sa v roku 1965. Trpí cukrovkou viac ako 15 rokov. Nedávno mu bola diagnostikovaná gangréna. Pôvodne boli odstránené 2 prsty. Potom to lekári zistili.

Odpoveď: Dobrý deň. Môžeme sa touto otázkou zaoberať. Čo sa týka možnosti liečby pre OMS, dá sa vyriešiť až po kontrole na mieste. Keď gangréna čaká na uzdravenie bez obnovy krvných ciev, nestojí za to, pacient.

Dobrý deň, povedzte mi, prosím, či je potrebné vykonať koronárnu angiografiu u diabetes mellitus typu 2 a hypertenzie, podozrenie na IBS

Odpoveď: Dobrý deň. Rozhodnutie vykonať koronárnu angiografiu by mal vykonať kardiológ spolu s röntgenovým chirurgom. Je potrebné zvážiť mnoho faktorov (riziká, prínosy, klinika alebo sťažnosti, EKG, EchoCG atď.). Pre každé štúdium existuje.

staráte sa o to

gangréna na oboch nohách a onso na samici 60 rokov z Moldavska

Odpoveď: Potrebujete viac údajov - fotografie nôh, údaje z vaskulárnych štúdií. Napíšte poštou alebo v časti "Korešpondencia s lekárom".

Liečba gangrény v povinnom zdravotnom poistení

Dobrý deň! Povedz mi, prosím, je možné vo vašej klinike liečiť gangrénu nohy?

Odpoveď: Možno, že má politiku OMS Moskovskej oblasti.

Ateroskleróza. Oklúzia artérií pravej holennej kosti, zadnej tibiálnej artérie na ľavej strane.

Dobrý večer, doktor! Vaša konzultácia je veľmi potrebná. Prosím, pomôžte, moja babička má 82 rokov, nižšie je vyšetrenie jej nohy, a lekár záver. Teraz robíme 7 dní Vazaprostanu, nie je zlepšenie. Veľmi bolesť prsta. Sám.

Odpoveď: Dobrý deň. Pošlite fotografiu nôh v niekoľkých projekciách a nahrajte samotnú štúdiu (MSCT tepien nôh) na disk Yandex poštou [email protected]

DOBRÝ VEČER! Vážení DMVASYEVICH! Môj manžel bol diagnostikovaný 3.ATEROSCLER3 BCA: Oklúzia pravej a oklúzie pravej periférnej artérie. SCA3ALI, ČO JE PREVÁDZKA V RIADKU! ČO ROBÍME? HIM.

Odpoveď: Dobrý deň. Áno, naozaj, keď sa neuskutoční oklúzia operácií krčnej tepny. Zostávajúcu karotídu je potrebné monitorovať. Ak je tam zúženie, musíte sa s nimi vysporiadať.

© 2007-2018. Inovačné vaskulárne centrum - nová úroveň vaskulárnej chirurgie

Kontaktné informácie:

8-800-222-11-70 - konzultácie v Moskve

Aneuryzma femorálnych a popliteálnych artérií

Femorálna artéria patrí do skupiny periférnych krvných ciev a prechádza cez oblasť slabín. Pod vplyvom určitých faktorov sa môžu vyskytnúť rôzne patológie a choroby tejto cievy. Najčastejším z týchto ochorení je aneuryzma popliteálnej tepny.

Táto choroba sama osebe nie je považovaná za nebezpečnú a nepredstavuje konkrétnu hrozbu pre ľudský život. Ak však pacient neprijme žiadne opatrenia na jeho liečbu, táto patológia môže viesť k vážnemu obmedzeniu fyzickej aktivity a zhoršeniu zdravia. Vo zvlášť pokrokových prípadoch dochádza k rozsiahlej nekróze mäkkého tkaniva, ktoré je možné liečiť jedinou cestou - amputáciou postihnutej končatiny.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách sa choroba prakticky neprejavuje, preto v prvých dňoch jej vývoja nie je možné určiť ochorenie. V priebehu času, keď sa aneuryzma poplitálnych ciev postupne stáva komplikovanou, si osoba všimne nasledujúce príznaky:

• V oblasti slabín sa vytvára mierny opuch. Pri prehmataní sa môže vyskytnúť pulzácia, ktorá je sprevádzaná bolestivými pocitmi.
• Počas dlhodobej fyzickej námahy má pacient kŕče v nohách, kvôli čomu je pohyb pacienta čiastočne obmedzený.
• Po spánku človek pociťuje bolesť v nohách. Bolesť môže nastať aj v pokoji, po dlhom čase po prebudení.
• Na prstoch dolných končatín sa objavujú malé vredy a vredy. Keď sa ich dotknete, začnú veľa zraniť.
• Pravidelne sa môže vyskytnúť necitlivosť nôh.
• V prvých štádiách vývoja aneuryzmy dochádza k nevýznamnému poklesu aktivity imunitného systému.

Okrem základného ochorenia existuje aj falošná aneuryzma femorálnej artérie. Toto ochorenie má podobné príznaky. Existuje však rozdiel: s falošnou aneuryzmou nie sú postihnuté veľké artérie. Existuje len menšie prasknutie tkanív femorálnej artérie, čo vedie k slabému vnútornému krvácaniu. Preto komplikácie vyplývajúce z predčasnej liečby falošnej aneuryzmy spôsobujú menšie poškodenie ľudského zdravia než skutočné prasknutie periférnych ciev nôh.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri oneskorenej liečbe aneuryzmy

Ak pacient dlhodobo ignoruje symptómy prasknutej femorálnej artérie a nehľadá lekársku pomoc, môže to viesť k závažnejším problémom:

• V dôsledku nedostatočného prekrvenia svalového tkaniva sa v priebehu času vyvíja gangréna. V neskorších štádiách sa aneuryzma femorálnej artérie lieči jediným spôsobom - amputáciou postihnutej končatiny.
• Ak sa vyskytne falošná aneuryzma a liečba je neúspešná, môže dôjsť k silnému vnútornému krvácaniu. V niektorých prípadoch, kvôli strate veľkého množstva krvi u pacienta, dochádza k hemoragickému šoku.
• Kvôli intenzívnym aterosklerotickým procesom, ktoré sprevádzajú aneuryzmu, sa môže vyskytnúť trombóza. Táto komplikácia vedie k pomalšiemu krvnému obehu v mäkkých tkanivách av dôsledku toho ku gangréne a smrti buniek. Pri menšej trombóze sú vhodné konzervatívne liečby av pokročilých prípadoch je nutná operácia.
• Nesprávne šitie postfunkčnej aneuryzmy zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca. Rovnako ako chyby v priebehu operácie, môže zvýšiť riziko srdcového infarktu u pacienta.

Účinná liečba ruptúry artérií

Perorálna vaskulárna aneuryzma je najčastejšie eliminovaná operáciou. Počas chirurgického zákroku sa v oblasti patologickej formácie urobí incízia, aby sa získal prístup do postihnutej cievy. Fragment tepny sa odreže, po ktorom sa na svojom mieste pripojí štep.

Počas endovaskulárnej chirurgie sa všetky chirurgické zákroky vykonávajú malým rezom na tele pacienta, kde je vložené špeciálne zariadenie - katéter. S ním je k nádobe pripojený výstužný stent.

V neskorších štádiách, keď aneuryzma už viedla k pokročilej trombóze a rozsiahlej gangréne, musí byť postihnutá končatina amputovaná. Preto vyššie uvedené symptómy nemôžu byť v žiadnom prípade ignorované.

Ľudové prostriedky na boj proti účinkom aneuryzmy

Existuje niekoľko populárnych metód, ktoré môžu zlepšiť pohodlie pacienta, keď sa periférne cievy roztrhnú. Je potrebné mať na pamäti, že nasledujúce nástroje nie sú schopné liečiť aneuryzmu artérií, ale iba zmierňujú účinky a spomaľujú jej progresiu, pomáhajú posilňovať cievy a zlepšujú krvný obeh.

• Vývar sibírsky bezinky. Koreň rastliny je starostlivo rozdrvený, po ktorom sa naleje s vriacou vodou v pomere 1 šálka na 1 polievková lyžica. l. baza. Potom sa kompozícia umiestni do kovového hrnca a varí sa na miernom ohni 15 minút. Po vypnutí ohňa musíte počkať pol hodiny, kým sa odvar napojí. Výsledná kvapalina by sa mala konzumovať raz denne, 2 polievkové lyžice. l.
• Dill infúzia. 1 polievková lyžica. l. suchá mletá rastlina sa naplní vriacou vodou (asi 300 ml, čo približne zodpovedá objemu obyčajného pohára). Vezmite infúziu sa odporúča pre 1 polievková lyžica. l. najmenej trikrát denne pred každým jedlom.

Podľa lekárskych štatistík je aneuryzma femorálnej artérie najčastejšie pozorovaná u starších pacientov. Malé percento z celkového počtu prípadov ochorenia pripadá na mladých ľudí, ktorí trpia závislosťou od tabaku a nedodržiavajú zdravý životný štýl.

Aby sa zabránilo vzniku aneuryzmy a ruptúry femorálnej artérie, lekári odporúčajú odvykanie od fajčenia a dodržiavanie správnej diéty. Ak osoba nemá žiadne dedičné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia, potom pri dodržiavaní vyššie uvedených odporúčaní sa chorobe dá vyhnúť.

Femorálna tepna a jej ochorenia

Anatómia krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nohách, je charakterizovaná určitými štruktúrnymi znakmi, čo prispieva k vzniku širokého spektra chorôb, ktoré vyžadujú špecifické liečebné prístupy.

Vlastnosti femorálnej artérie

Femorálna artéria je najväčšia nádoba, s ktorou sa dodáva krv:

• svalov a kože prednej brušnej steny;
• uzly oblasti slabín a tkaniva trojuholníka Scarpa;
• femorálne svaly;
• bedrové kosti;
• reprodukčný systém;
• svalov lýtka a členka.

Kapiláry sú mediátory. Dodávajú kyslík a živiny do všetkých častí tela. Priemer tepny je asi 8 mm. Femoral pokračuje do iliaku, z úrovne ingvinálneho väziva, kde je rozvetvený.

Kombinácia epigastrickej, povrchovej femorálnej a vonkajšej genitálnej artérie tvorí trojuholník Scarpa. Vo vnútri je táto oblasť obklopená svalmi a trieslovými väzmi na vonkajšej strane - tenkou kožou, kde je pulzácia jasne hmatateľná. Tu je tepna upnutá v prípade krvácania femuru.

Umiestnenie tepny - šľachový kanál v stehne s výstupom v popliteálnom fosse, kde je tiež jasná pulzácia. V ich štruktúre a umiestnení môže mať femorálna tepna a sprievodný cievny systém v každej osobe menšie rozdiely, ktoré neovplyvňujú všeobecné funkcie krvného zásobovania.

Ateroskleróza femorálnej artérie

Ateroskleróza je lézia artérie chronickej povahy, ktorá je dôsledkom výskytu cholesterolových usadenín, ktoré znečisťujú vnútorné steny krvných ciev. Dôsledok: lumen v cievach sa postupne zužuje a dochádza k nedostatku kyslíka v orgánoch, narušuje sa periférny krvný obeh. Neskorá liečba môže viesť k úplnému zablokovaniu krvných ciev alebo prasknutiu tepny. Zlá strava môže tiež viesť k nekróze (gangréna).

Smrteľný výsledok je pozorovaný v prípade oneskorenej liečby v 30% do 5 rokov od nástupu patológie.

Príčiny patológie

Ateroskleróza femorálnej artérie sa spravidla vyskytuje častejšie u mužov, starších ľudí (po 65 rokoch). Rizikom sú aj ľudia s príbuznými, ktorí majú hyperlipidémiu (vysoký obsah tuku v krvi).

• s vysokým krvným tlakom;
• diabetes;
• hyperlipidémia;
• zlé návyky (fajčenie, nadmerné pitie);
• poranenie;
• depresie.

príznaky

Jasné príznaky aterosklerózy sa pozorovali len u 10 pacientov zo stovky. V niektorých prípadoch chýbajú príznaky patológie.

• bolesť nôh pri chôdzi alebo zvýšená fyzická námaha (v tomto prípade je možné kulhání). Syndrómy zmiznú počas prestávky v činnosti alebo odpočinku;
• necitlivosť, slabosť, brnenie v nohách pri chôdzi;
• bolesť a pálenie v nohách počas odpočinku po fyzickej námahe;
• vredy, mozoly, ktoré sú sprevádzané bolesťou v oblasti nôh a nôh;
• chlad v nohách;
• zmena farby kože (s kritickou ischémiou);
• vypadávanie vlasov v oblasti lýtka;
• strata svalovej sily a energie.

diagnostika

Špecialista najprv vykoná externú prehliadku, počas ktorej sú pozorované nasledovné:

• zahusťovanie a lesk pokožky;
• alopécia na postihnutých oblastiach;
• krehké nechty;
• zmena farby pleti;
• rednutie svalov chorého končatiny.

S pomocou palpácie, teploty kože, pulzácie je určená, citlivosť a motorická aktivita sú tiež stanovené.

Pomocou moderného vybavenia je diagnóza vylepšená a prebieha najúčinnejšia liečba. Odborníci sa uchýlia k:

• alebo duplexné skenovanie. Metóda je vysoko presná a je založená na použití ultrazvuku;
• CT angiografia, čo je typ röntgenového vyšetrenia, počas ktorého je pacient ožiarený;
• MR angiografia s použitím zobrazovača magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa študuje obraz krvnej cievy;
• štandardná angiografia - zvyčajné fluoroskopické vyšetrenie tepny pomocou rádioaktívnych látok.

Punkcia femorálnej artérie sa vykonáva na získanie vzorky krvi, priame meranie krvného tlaku, zadanie kontrastného činidla s určitými výskumnými metódami.

Ďalej odborník vyhodnotí anatomickú charakteristiku tepny, stav jej stien, stupeň poškodenia a ďalšie faktory.

liečba

Liečba aterosklerózy kombinuje farmakoterapiu, cvičenie, zdravé stravovanie a zbavenie sa faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu. Použitie ľudových prostriedkov môže byť tiež zahrnuté v terapii, ale ako dodatočná metóda.

Cvičenie je zabezpečené 3-krát za 7 dní na hodinu. Dobrý efekt má tréningovú prechádzku.

Cievne komplikácie sú redukované pomocou disagregovanej terapie (lieky Aspirin a Clopidogrel).

Pri použití inhibítorov fosfodiesterázy (Plethala atď.) Sa zvyšuje priepustnosť krvi cez femorálnu artériu.

Operácia je predpísaná pre začaté ochorenie, jeho progresiu alebo neefektívnu konzervatívnu liečbu.

Typ chirurgickej liečby predpísanej lekárom v závislosti od klinického obrazu patológie. Odborníci používajú tieto metódy:

• Balónová angioplastika. Spôsob zahŕňa vloženie katétra s miniatúrnym balónikom prepichnutím do kože. Balónik je ďalej nafúknutý a aterosklerotický plak sa „rozdrví“. Na dosiahnutie najlepšieho efektu sa spolu používajú balóniková angioplastika a stentovanie.
• Protetika. Časť žily alebo protézy nahrádza okludovanú nádobu.
• Bypass. Počas operácie je vytvorená dodatočná dráha pre krv, ktorá obchádza postihnutú oblasť.
• Endarterektomie. Je to otvorená operácia, počas ktorej je odstránený nielen cholesterolový povlak, ale aj postihnutý plášť tepny.
• Stentu. Do zúženej artérie sa vloží stent (trubica s kovovou sieťkou), ktorá zabraňuje zúženiu cievy.

trombóza

Trombóza femorálnej artérie je tvorená krvnými zrazeninami, ktoré vyvolávajú stenózu a blokádu cievy. Toto ochorenie sa líši od aterosklerózy, pri ktorej sa pozoruje tvorba cholesterolu. Často je to ateroskleróza, ktorá spôsobuje trombózu.

Trombóza je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• vaskulárne poškodenie (podstupujúce chemoterapiu, poruchu venózneho katétra alebo neodbornú injekciu do žily, rany atď.);
• znížená rýchlosť prietoku krvi cievami (tehotenstvo, nadváha, kŕčové žily atď.);
• zvýšená zrážanlivosť krvi (pôrod, tehotenstvo, dehydratácia, chirurgický zákrok, diabetes);
• vysoký cholesterol v tele.

príznaky

Pri trombóze sa pacient sťažuje:

• na ťahanie alebo trhanie bolesti v lýtkových svaloch a nohách. Vývoj ochorenia prispieva k zvýšeniu a zvýšeniu záchvatov bolesti. Neschopnosť pacienta chodiť dlho sa objavuje, neustále potrebuje odpočinok;
• opuch a znecitlivenie nôh;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bledosť kože postihnutej oblasti.

Diagnóza trombózy je identická s diagnózou aterosklerózy.

liečba

Ak je krvná zrazenina v stabilnom stave, riziko separácie je minimálne alebo existujú kontraindikácie pre operáciu, odborníci sa uchyľujú k liečbe drogami:

• antitrombotická terapia, ktorej cieľom je zničiť a zabrániť rastu krvnej zrazeniny;
• antikoagulačná liečba, pomocou ktorej sa krv zriedi a jej zloženie sa normalizuje;
• obnovenie účinného krvného obehu.

Aby sa zlepšil odtok krvi, obväte pacienta elastickým obväzom.

aneuryzma

Aneuryzma femorálnej artérie je najčastejšou patológiou. Vyjadruje sa v posvätnom výbežku steny tepny, pozorovanom na malej ploche, alebo naopak, ovplyvňuje veľkú oblasť. Táto anomália vzniká v dôsledku straty elasticity a stenčenia cievnej steny v dôsledku:

• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• hypertenzia;
• infekčné ochorenia (vaskulitída);
• predchádzajúcich operácií.

Špecialisti zvažujú rizikové faktory pre prítomnosť infekcií v tele, nadváhu, dedičnosť.

Symptómy aneuryzmy sú podobné prejavom trombózy. Rozdiel spočíva v prítomnosti elastických pulzujúcich tesnení na postihnutej ploche.

Aneuryzma nie je vhodná na liečbu drogami a tradičnými liečebnými metódami. V počiatočných fázach odborníci sledujú vývoj ochorenia, v závažných prípadoch sa uchyľujú k bypassu, protéze ciev alebo stentovaniu.

False Aneurysm

Zranenia tkaniva, ktoré spôsobuje poškodenie cievy, je pozorovaná falošná aneuryzma. Nahromadenie krvi v poškodení stien cievy vytvára pulzujúci hematóm.

Poškodená cievna stena:

• so slabo vykonanými lekárskymi injekciami v procese terapeutických alebo diagnostických opatrení;
• hnisavé zápalové procesy v tkanivách v tesnej blízkosti cievy, čo vedie k narušeniu cievnych stien, krvácaniu a tvorbe hematómu;
• poranenia.

Falošná aneuryzma spôsobuje nasledujúce príznaky:

• rastúci opuch v postihnutej oblasti;
• bolestivé pocity inej povahy;
• zmena farby pleti;
• pulzácia.

Ak má falošná aneuryzma malú veľkosť, zvyčajne prechádza sama.

V iných prípadoch sa experti uchyľujú k endovaskulárnym, kompresným metódam alebo operáciám.

embólia

Embólia femorálnej artérie - prítomnosť v artériovom lôžku embólie (kúsky krvnej zrazeniny, nahromadenie tuku a iných cudzích telies), ktoré sa pohybujú okolo cievy a spôsobujú oklúziu.

Celkový obraz je vyjadrený výrazným charakterom:

• akútna bolesť;
• blanšírovanie kože s následným výskytom cyanózy;
• mramorovanie kože;
• zníženie teploty postihnutých končatín;
• porucha citlivosti.

V diagnostike patológie nie je pulzácia v mieste lézie. Najviac informatívny je v tomto prípade metóda angiografie.

Najlepší účinok je chirurgická liečba, potom liečba heparínom a zbavenie sa chorôb, ktoré spôsobili patológiu.

Každá z vyššie uvedených patológií môže viesť k nezvratným následkom. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: udržiavať aktívny životný štýl, jesť správne, podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie a vyhnúť sa zraneniam.

Aké sú príznaky aneuryzmy femuru? Aké nebezpečné je toto ochorenie?

Aneuryzma artérie - patogénny nárast šírky cievneho lúmenu v obmedzenej oblasti tvaru vaku. V tomto mieste je cievna stena príliš tenká a nepružná, preto nemá schopnosť odolávať konštantnému prietoku krvi. Je to spôsobené tým, že sa znižuje elasticita a odolnosť nádoby.

Ako vyzerá choroba?

Aneuryzma je často spôsobená rastom cholesterolu v cievach (plaky), zápalom artérie, aterosklerózou, fajčením, poranením artérie v femorálnej časti atď.

V závislosti od miesta môže postihnutie postihnúť femorálnu, iliakálnu, popliteálnu, pľúcnu, renálnu, abdominálnu artériu atď.

Aneuryzma femorálnej artérie: príznaky

Femorálna tepna poskytuje prívod krvi do prednej steny brušnej dutiny a genitálií. Blokovanie cievneho lúmenu vedie k pomalému rozvoju paralýzy, gangrény nohy. Dochádza k prasknutiu aneuryzmy.

Na samom začiatku aneuryzmy popliteálnej a femorálnej artérie sa nemusí vyskytnúť a pacient si myslí, že je zdravý. Ako aneuryzma postupuje, expanzia femorálnej artérie sa stáva čoraz zreteľnejšou a cievy a nervové vlákna, ktoré sú v blízkosti, sú stlačené.

Opuch popliteálnej tepny

Tepna, ktorá prešla patologickými zmenami, sa môže stať miestom výskytu trombotických výrastkov, ktoré čoskoro zablokujú cievny lúmen a spôsobia akútne poruchy funkcie obehového systému. Hlavným znakom aneuryzmy je silná bolesť v centre pozornosti ochorenia, ktorá sa časom znižuje. Spočiatku, pacient cíti necitlivosť v nohách, ako by sa zima, a citlivosť je stratená.

Vonkajšie prejavy aneuryzmy stehennej kosti - blanšírovanie kože na nohe av mieste, kde je vydutie cievy, môžete cítiť alebo vidieť pulzáciu. Zhoršenie celkového obrazu je typické pre dlhodobé chôdze a aktívne pohyby. V priebehu času sa u pacienta vyvinú kŕče, citlivosť sa znižuje ešte viac - príznaky aneuryzmy sa stávajú pretrvávajúce a dlhé. Ak nespustíte správnu terapiu, potom bude noha paralyzovaná.

Ak dôjde k akútnemu upchatiu cievy, príznaky aneuryzmy sa prejavia skoro - do desiatich dní sa prejavia. Postupne pálenie, ostrá bolesť, napriek všeobecnej pohode.

Príčiny aneuryzmy

Pacienti staršieho a vyššieho veku sú najviac vystavení riziku falošnej femorálnej aneuryzmy, ktorá má: t

• Veľká história fajčenia.
• Hypertenzia.
• Aterosklerotické ochorenia.
• Zápal a vaskulitída.
• Láska k nadmerne mastným jedlám.
• Porušenie obehového systému v dôsledku poranenia.

Pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy sa zvyšuje, ak sa počas aterosklerózy infikovaný trombus oddelí a blokuje cievny lúmen.

Arteriálna aneuryzma je nebezpečná, pretože počas choroby sa môžu objaviť nepríjemné následky:

• Krvné zrazeniny a vaskulárna oklúzia.
• Porušenie aneuryzmy vedie k akútnej ischémii.
• Nedostatočná arteriálna funkcia v dolných končatinách.
• Gangréna.

Prvé znaky

Výskyt aneuryzmy symptómov popliteálnej tepny naznačuje:

• Nesnesiteľná bolesť, občas sa zmenšujúca.
• Znížená citlivosť.
• Noha sa stane necitlivou, stane sa studenou.
• Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín.
• Slabosť končatín
• Koža na nohe získava nezdravý svetlý odtieň, niekedy dokonca namodralý.
• Kontraktúra stehennej svaloviny.
• Funkčnosť nohy klesá.
• Extrémnosť môže paralyzovať.

Bolesti končatín

V počiatočnom štádiu nie je možné identifikovať patológiu, pretože príznaky sa neobjavujú. S progresiou klinického obrazu sa vymaže:

1. Na koži sa objaví výstupok, ktorý vyzerá ako nádor.
2. Pulzácia cievy v postihnutom mieste.
3. Noha bolí, oslabuje, znecitlivuje.
4. Koža sa zmodrá, zima.

Diagnostika aneuryzmy

Na stanovenie diagnózy aneuryzmy femorálnej a popliteálnej tepny bez podrobného vyšetrenia nebude fungovať. Po návšteve u lekára sú predpísané nasledujúce metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
• MR.
• Tomografia na počítači.
• Angiografia.
• Dodávanie analýz biomateriálov.
• Koronárna angiografia.
• EKG.

Uistite sa, že dávate smer vaskulárnemu chirurgovi, ktorý dokáže diagnostikovať stav cievneho systému a povedať pacientovi, ako žiť s popliteálnym aneuryzmom.

Terapeutické opatrenia

Vlastnosti liečby aneuryzmy popliteálnej tepny sú určené niekoľkými okolnosťami:

• Veľkosť lézie.
• Lokalizácia.
• Rýchlosť rastu veľkosti.

Pri výbere spôsobu liečby lekár zváži všetky faktory a až potom zvolí terapeutickú techniku. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

• Kompresná metóda.
• Ordinácie.
• Endovaskulárna chirurgia.

Ak sa vydutie tepny zvýši na veľkú veľkosť, potom sa zlikviduje otvorene chirurgicky. Metóda má vysoké percento účinnosti. Po takomto zásahu však polovica pacientov má komplikácie.

Kompresné terapeutické techniky sú účinné až do 80%. Indikátor závisí od hĺbky lokalizácie, veľkosti aneuryzmy a charakteristík koagulability krvi pacienta. Kompresná liečba môže spôsobiť nežiaduce následky, napríklad: prasknutie, stratifikácia centra výskytu trombózy. Predpokladá sa použitie kolenných vankúšikov na aneuryzmu cievy popliteálnej aorty.

Endovaskulárna terapia spočíva v inštalácii špeciálneho stentu, ktorý embolizuje cievnu dutinu cievkou.

Cievna chirurgia

Intervencia prináša pozitívne výsledky, existuje však niekoľko mínusov:

• Príliš drahé.
• Krátke trvanie stentu.
• Potreba opätovného vpichu arteriálnej cievy.

Ak je aneuryzma malá, intenzívna liečba nie je indikovaná, odporúča sa pravidelné vyšetrenie kontrastu. Je potrebné neustále dbať na svoje vlastné pocity, aby sa zabránilo prasknutiu krbu, čo môže viesť k nebezpečným následkom.