Vitajte, milý čitateľ blogu. Mysleli ste si niekedy, že nohy osoby môžu odolať obrovskému zaťaženiu celého tela a zároveň majú relatívne malú veľkosť? Predstavte si dekoratívny stôl, stojaci na páre tenkých nôh, končiaci na dne s malými rozšíreniami. Spomeňte si na staré sovietske školské lavice, ktoré bolo takmer nemožné zvrátiť. Ľudské telo z hľadiska podpory - to je presne dekoratívny stôl.
Kvôli malej ploche našich nôh a relatívnej krehkosti väzov sú členky často zastrčené, kvôli čomu sa väzy natiahnu a roztrhnú a niekedy dochádza k zlomeninám. Dnes budeme hovoriť o tom, ako zaobchádzať s podvrtnutím členka.
Väzba je špeciálne tkanivo tela, ktoré spája a posilňuje kĺby, pričom nenarušuje ich pohyblivosť. Balíky pracujú intenzívne nielen pre skúsených športovcov, ale aj pre bežných ľudí v každodennom živote.
Všetci chodíme, okrem ľudí s obmedzenou pohyblivosťou. Takže neustále vystavujeme väzové členky nebezpečenstvu. Nepohodlná obuv, nerovný alebo klzký povrch, niektoré náhodné predmety v ceste a zranenie môže byť spôsobené.
Nehovorím o konkrétnych dámskych topánkach - vysokých podpätkoch a platformách: v snahe o krásu, je ľahké získať sprievod vo forme členku strečing.
Verte mi, že ak dostanete toto zranenie, následky vás nebudú čakať. Okamžite pocítite ostrú, prenikavú bolesť na vonkajšej strane nohy pri základni (kde „kosť“ vyčnieva). Zvyčajne kotník vnútri.
Po tom, šliapanie na zranenú nohu bude ostro bolestivé alebo nemožné. A potom sa pozrite na pocity:
Moji priatelia, strečing je vážna vec. Samozrejme, že pôjde bez liečby. Ale nie príliš skoro, ale príliš neskoro. A zanechať veľa nepríjemných následkov. A ak je zlomenina? Nesprávne spolu rastú? A je to pre vás pekné, že skok na jednu nohu na dlhú dobu?
Preto si vezmite nohy do svojich rúk. V starostlivých rukách.
Prvá pomoc pri natiahnutí členka:
Starostlivosť o boľavú nohu:
Keď to nebolí:
Snažil som sa vám, drahí čitatelia, poskytnúť úplné informácie o tom, ako zaobchádzať s podvrtnutím členka. Úprimne si však želám, aby to v praxi nikdy nebolo užitočné.
Postarajte sa o seba a nebuďte tiež hrdinom: podvrtnutie nie je ten prípad, keď musíte odvážne uhryznúť guľku a odmietnuť pomoc.
Dúfam, že moje odporúčania boli pre vás užitočné. Prihláste sa na odber aktualizácií blogu, zdieľajte tento článok na sociálnych sieťach, povedzte svojim priateľom o tejto stránke. Všetky otázky, ktoré môžete napísať do komentárov k článku - pokúsim sa na ne odpovedať.
Výrony členkového kĺbu sú trhliny alebo slzy jednotlivých vlákien, ktoré prebiehajú pozdĺž spojivového tkaniva, pričom v prípade neschopnosti regenerovať sa v budúcnosti vytvárajú kolagénové oblasti.
Symptómy vo väčšom alebo menšom rozsahu v závislosti od stupňa poranenia.
Kĺb bolí, zväčšuje sa, stáva sa menej mobilným, zraniteľným.
Častými príčinami napínania sú nosenie nepohodlnej obuvi na vysokej plošine alebo pätách, keď v dôsledku nerovnomerného rozdelenia zaťaženia kĺbov u žien dochádza k zasekávaniu nôh, čo vedie k poraneniu väzov.
Športovci, futbalisti, gymnastky, hokejisti nie sú poistení proti takýmto výronom, keď je kĺb vystavený silnej fyzickej námahe. Tam je čiastočné prasknutie (strečing) väzy, čím blokuje kosti pred možným poškodením.
Príčinou výronov môže byť akékoľvek zranenie domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformácia pri prekročení prípustnej úrovne zaťaženia nohy, náhle pohyby, napríklad na námraze alebo nerovnom povrchu hory.
Ligamenty u zdravého človeka sú dosť silné a strečing nie vždy prebieha.
Ich krehkosť môže prispieť k mnohým faktorom a chorobám:
Väzy členkov sú slabo vyvinuté a slabé:
Nestabilita kĺbov náchylných na artritídu, osteomyelitídu, iné zápalové procesy vo vnútri.
Keď natiahnete členok okamžite začne bolieť, a toto je hlavný príznak.
Môže existovať chrumkavosť a dokonca aj bavlna, čo spôsobuje, že obeť je v rozpakoch.
Známky takejto možnej zlomeniny kosti.
V závislosti od stupňa napínania sa pozoruje:
Pri úplnom prasknutí väzov kĺb silne nabobtnáva a práve začína visieť, čím sa stráca pevnosť kolagénových elastických vlákien.
V skutočnosti, strečing je malá medzera. V závislosti od stupňa poškodenia môžu byť väzy úplné alebo čiastočné. V súlade s tým sú symptómy vyslovované jasne alebo mierne.
Malo by byť zrejmé, že nie je možné vizuálne poskytnúť úplné posúdenie stupňa poškodenia.
Röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na vylúčenie zlomeniny kosti, ak je podozrenie na väzivo.
Väzby nie sú vybavené mnohými nervovými zakončeniami, takže aj pri silnom rozťahovaní sa môže bolesť prejavovať rôznymi spôsobmi. S opuchom tkaniva a výskytom modrín môže byť bolesť nevýznamná.
Postupne sa zvyšuje s ruptúrou, napríklad v lokálnej časti členka.
Ihneď po zranení môže byť len nepríjemný pocit, znaky sa zhoršujú v noci, ráno sa úplne prejavujú.
S nárastom opuchnutia a obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou počas palpácie a nemožnosťou postúpiť na nohu v mieste prasknutia tkaniva sa môže cítiť malá diera (opuch).
Symptómy sú úplne závislé od závažnosti kmeňa.
Tento stav je bolestivý so silným podvrtnutím. Všetky znaky sú jasne vyslovené, bolesť je neznesiteľná, dokonca závraty a strata vedomia.
V prípade neliečenia sa väzy môžu úplne „uvoľniť“ a kĺb sa stane nestabilným po dlhú dobu, dokonca aj po období rehabilitácie.
Ďalší výsledok liečby a obnovenie stupňa mobility kĺbu závisí od správnej a včasnej prvej pomoci pred príchodom sanitky.
Množstvo činností bezprostredne po zranení si vyžaduje okamžitú implementáciu.
Čo treba urobiť, ak sa ocitnete v nepríjemnej situácii alebo chcete pomôcť obeti?
1) Zložte si topánky a ponožky a uvoľnite celú postihnutú oblasť.
2) Umiestnite viacvrstvovú tkaninu pod kĺb, úplne odstráňte pohyb nohy, nadvihnite ju nad úroveň srdca a upevnite ju.
3) Počas prvých dvoch hodín aplikujte ľad na boľavé kĺby alebo uterák navlhčený studenou vodou. Zmeňte obväz, keď sa zahrieva.
4) Zviazať obväz tesne s ranou, vyhnúť sa bieleným prstom.
5) Prijať alebo dať pacientovi liek proti bolesti. Zavolajte sanitku, zanechajte situáciu bez lekárskeho dohľadu a liečby je nebezpečná. V dôsledku toho sa členok môže stať nestabilným a sedavým.
Liečba bude predpísaná s prihliadnutím na indikácie ultrazvuku, röntgenového žiarenia a symptómov. Terapia je zameraná na odstránenie bolesti, hematómu, opuchu, obnovenie motorických funkcií kĺbov.
Priebeh liečby a rehabilitácie je dlhý. Iba najlepší lekár si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, predpísať lieky proti bolesti, protizápalové, spevňujúce prostriedky, masti a gély na lokálne použitie.
1) Imobilizácia členkového kĺbu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
To je prvá vec, ktorú treba urobiť pri napínaní väzov. Pacientovi sa odporúča chodiť s trstinou, aby sa znížila záťaž na chorej nohe.
2) Chladenie, aplikovanie studeného obkladu počas 25-30 minút, ako otepľovanie uloženia nového ľadu.
Takže až do 72 hodín, až do úplného zúženia krvných ciev, zmiznutia (redukcie) edému. Nie je potrebné dať ľad priamo na kožu, je lepšie ho zabaliť do handry alebo naplniť studenou vodou plastovou fľašou.
3) Aplikovanie tesného obväzu, navíjanie na elastickú bandáž, začínajúc od nôh, pohybujúce sa do stredu tela.
Zdvihnite nohy pre odtok krvi v miestach zranenia.
4) Metóda je predpísaná na odstránenie príznakov strečing, zmierniť zápal.
Sú to nesteroidné liečivá, ako napríklad Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Tiež, masť a krém na anestéziu, hojenie trhlín, odstránenie príznakov hematómov.
Ak konvenčné antispasmodiká nepomôžu, potom lekár predpíše silnejšie lieky na predpis, napríklad Ketoprofen masť s léziou na postihnutej oblasti a tesný obväz aplikovaný na vrchole).
5) Chirurgická liečba operáciou pri diagnostike sĺz alebo roztrhaných väzov.
Ak lieky nie sú schopné zabrániť ďalšej nestabilite kĺbov alebo väzov.
Chirurg môže byť priradený k metóde artroskopie zavedením tenkej trubice vybavenej videokamerou do kĺbov na určenie stupňa roztrhnutia, prítomnosti fragmentov kostí na ich odstránenie spolu s zrazeninami nahromadenej krvi.
Aby bolo možné obnoviť roztrhaný väz alebo ho nahradiť iným, je možné vykonať prešitie šitím väzov.
S úplnou prestávkou odlievanie sadry.
Pri liečbe, ak je stupeň poškodenia zanedbateľný.
Možno, že domáca liečba členku masti na zníženie bolesti, trenie lézií Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparín zloženie - na odstránenie opuchov, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - na odstránenie hematómov.
Na urýchlenie regeneračného procesu, zlepšenie krvnej mikrocirkulácie, zmiernenie zápalu pomôže trenie masti Bom Benge, Diclofenac.
Pre elimináciu bolesti a ochladzovania miest poškodenia - Deep Relief.
Bez ohľadu na stupeň a typ strečingu, kĺb je fixovaný elastickým obväzom, aby sa znížilo alebo úplne odstránilo zaťaženie na celom rehabilitačnom období.
Ak sa počas prvých dvoch dní po poranení aplikujú masti na ochladzovanie spoja, potom sa musia nahradiť vyhrievacími obkladmi pomocou zariadenia Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fyzioterapia, magnetoterapia, fyzikálna terapia, UHF až 12 sedení 15-20 minút sú užitočné pri liečbe podvrtnutí.
Čím menej príznakov zranenia, samozrejme, proces hojenia bude rýchlejší. Uzdravuje členok podvrtnutím do 6-7 týždňov, s malým stupňom závažnosti - do 3 mesiacov.
Je dôležité držať väzy a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Noste predpísané upevňovacie prostriedky (ortézy, podperky pod členky, aby sa zabránilo novému náhodnému poškodeniu).
Keďže akútne symptómy sa znižujú, odporúča sa vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, stabilizáciu poškodeného kĺbu a ochranu pred opakovanými striami.
Cvičenia vyžadujú pravidelné vykonávanie:
Prognóza je všeobecne priaznivá a všetky funkcie kĺbov sú obnovené, okrem prípadov, keď strečing viedol k závažným patologickým zmenám v kĺbe, jeho funkcie sú poškodené. Pod dohľadom ošetrujúceho lekára sa vyžaduje dlhá doba rehabilitácie.
Výkyv členku je skôr nepríjemné športové zranenie, ktorého liečba je však celkom možná doma. Ale len po povinnej konzultácii s odborníkom. Ak ste zranený počas tréningu - pripravte sa, že rehabilitácia môže byť oneskorená o niekoľko mesiacov.
Členok je extrémne pohyblivý kĺb s vysokým stupňom voľnosti pohybu. Súčasne, na rozdiel od rovnako pohyblivého ramenného kĺbu, nesie holenná kosť konštantnú záťaž rovnajúcu sa hmotnosti nášho tela a pri vykonávaní fyzických cvičení - často ho prekonáva. To, v opačnom prípade v prípade nedodržania techniky vykonávania cvičení v tréningu alebo banálnej nedbanlivosti v každodennom živote môže viesť k podvrtnutiu členka.
Členkový kĺb poskytuje vzájomnú pohyblivosť nohy a chodidla. Druh "prenosovej linky" je tu členková kosť.
Kosti, ktoré tvoria holennú kosť, tibiálnu a peroneálnu, sú navzájom spojené medzizubnou membránou a na úrovni členka tvoria druh „vidlice“, do ktorej vstupuje kosť. To je zase spojené s päticou, najväčšou časťou kostry chodidla.
Tieto štruktúry spolu držia väzy. Tu je dôležité nakresliť čiaru medzi väzmi a šľachami: prvé sa používajú na vzájomné uchytenie kostí, druhé na spojenie svalov s kosťami. Je možné zraniť väzy a šľachy, ale príznaky a účinky budú odlišné, ale viac na to nižšie.
Väzy členka sú rozdelené do troch veľkých skupín, v súlade s relatívnou polohou voči kĺbu.
O niečo vyššie sme spomínali také dôležité štruktúry ako šľachy pripevnené v oblasti členkového kĺbu. Bolo by nesprávne hovoriť o nich ako o oddelených prvkoch, keďže tieto sú integrálnou morfofunkčnou jednotkou svalov slúžiacich na nohy.
Najväčšia, najdôležitejšia a často zranená šľacha členkového kĺbu je Achillova šľacha, ktorá spája nohu s tricepsom lýtka.
Nie je to tak výrazné, ale aj šľachy nasledujúcich svalov sú tiež dôležitými štruktúrami:
Samozrejme, že svaly, ktoré poskytujú celú škálu pohybov v členku nie sú obmedzené na tento zoznam, ale to je šľachy uvedených svalov, ktoré majú tendenciu byť najčastejšie škody.
Po zvážení anatomických vlastností členkového kĺbu sa obraciame na mechanizmus poranenia.
Väzivové zariadenie chodidla je prispôsobené na veľmi vážne zaťaženie. Preto môže byť zranený len vynaložením značného úsilia. Keď je náklad prerozdelený z niekoľkých zväzkov do jedného, tento zväzok je zranený.
Z hľadiska zranenia členka, crossfit je jedným z prvých miest kvôli širokej škále cvičení. Dôvody na roztiahnutie väzov členkov sú dostatočné.
Zvýšené zaťaženie väzov členka klesá v situáciách, keď:
V traumatológii sa rozlišuje niekoľko najbežnejších typov poranení členkového kĺbu a tri stupne tzv. Podvrtnutia. Povedzme o nich podrobnejšie.
Existuje niekoľko typov poranení členkov, ako napríklad:
Pokiaľ ide o stupeň roztiahnutia, slovo "strečing" sa tu môže používať iba podmienečne. Inými slovami, nie je možné pretiahnuť šľachy alebo väzy. V každom prípade sú kolagénové vlákna tvoriace tieto štruktúry rozbité. Rozsah tejto medzery je však iný. V závislosti od množstva poškodenia väzu členka je rozloženie v tejto oblasti rozdelené do troch stupňov:
Okrem príznakov opísaných vyššie, v čase zranenia je možné počuť chrumkavosť (v prípade úplného roztrhnutia je možné, ak je väzivo roztrhnuté na polovicu).
Ďalšou možnosťou je cítiť, ako by sa niečo roztrhlo vo vnútri kĺbu. V každom prípade sa spoliehať na nohu nefunguje - bude to veľmi bolestivé. Pokúste sa presunúť nohu do členkového kĺbu - všimnite si tie pohyby, ktoré prinášajú najväčšie nepohodlie. Tie väzy, ktoré bránia nadbytočnosti daného pohybu, budú pravdepodobne poškodené.
Potom dbajte na polohu nohy v pasívnej polohe. Ak je zreteľne zaujatý voči svojej obvyklej polohe, potom je to zjavne úplné prasknutie väzov.
Významná deformácia oblasti členka tiež umožňuje podozrenie na tento typ poranenia. Dbajte na relatívnu polohu členkov - kostných výčnelkov na pravej a ľavej strane členkového kĺbu. Deformácia jedného z nich hovorí o poranení väzov z príslušnej strany. Relatívne skrátenie vzdialenosti medzi nohou a členkami indikuje trauma kĺbového členku.
Miera nárastu edému nie je závažným diagnostickým kritériom: jeho tvorba závisí od kalibrácie postihnutých ciev.
Aj pri úplnom prasknutí väzov sa môže edém tvoriť až do konca prvého dňa po poranení.
Pokiaľ ide o poškodenie šliach: ak máte pocit, že nemôžete fyzicky vykonávať členkový kĺb fyzicky, bez ohľadu na akékoľvek úsilie, môžete mať podozrenie na zranenie šľachy svalu, ktorý je zodpovedný za zodpovedajúci pohyb. V tomto prípade hovoríme o úplnom oddelení šľachy. Šľacha sa spravidla oddelí od perioste s fragmentom kosti, takže môžete uvažovať o úplnej zlomenine.
Bez ohľadu na to, čo ste našli počas autodiagnostiky, ak ste utrpeli zranenie členka a pociťujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte urobiť nasledovné:
Všetky uvedené aktivity sú relevantné pre prvé tri dni liečby podvrtnutia členka doma. Po troch dňoch sa cievy spravidla hojia, značne sa znižuje tendencia k tvorbe edému. Odteraz je predpísané suché teplo - to sú fyzické procedúry vykonávané na klinike v mieste bydliska.
V štádiu hojenia väzov členkov je potrebné výrazne obmedziť zvislé zaťaženie kĺbov. Chôdza a sedenie s nohami sa neodporúča. Končatina je lepšie mať vo zvýšenej polohe.
Ak je to potrebné, chodiť lepšie nosiť ortézu. Musia dostať nejaké, pretože aj po klinickom zotavení bude určitá nestabilita v kĺbe nejaký čas pretrvávať. Nie je veľmi vhodné obliekať nohu zakaždým, a tam môžu byť problémy s nosením topánok.
Z liekov môžete predpísať lieky proti bolesti a venotoniku. Nemusíte brať žiadne lieky sami, bez lekárskeho predpisu!
Rehabilitácia je dôležitým krokom v liečbe podvrtnutia členka. Bohužiaľ, aby univerzálne odporúčania v prípade vážneho zranenia tohto spoločného bude pomerne ťažké.
Pri natiahnutí mierneho stupňa by obnovenie pohyblivosti členka malo začať normálnou chôdzou, elimináciou skokov a behom v počiatočnom štádiu rehabilitácie.
Tempo chôdze by malo byť mierne, musíte chodiť aspoň 5 km denne. Ale nie okamžite - začať s malými prechádzkami 2-3 km.
Po prechádzke by ste mali urobiť kontrastnú procedúru s vodou: nalejte nohy postupne so studenou sprchou, horúcou, studenou znova. To pomôže obnoviť mikrocirkuláciu krvi a urýchliť venózny odtok.
Mesiac by sa váš „tréning“ mal rozprestierať najmenej na 7 - 10 km. Tempo by malo byť o niečo rýchlejšie ako mierne.
Ďalšia etapa - pridáme k prechádzkam do ponožiek so zmenou polohy členka: ponožky vo vnútri, ponožky od seba, ponožky v neutrálnej polohe.
Každý pohyb sa vykonáva pomaly, na silný pocit pálenia v nohách a lýtkových svaloch. Táto fáza bude trvať 2 týždne.
Musíte venovať polovicu času od chôdze k behu - ale musíte to začať nie okamžite. Začnite s 5-7 minútovým priebehom a postupne pridávajte čas. Beh by mal byť v priemere bez zrýchlenia. Keď sa dá prejsť 5 km, táto fáza rehabilitácie sa dá považovať za zvládnutú.
Posledným bude vývoj skokových cvičení. Najlepší nástroj tu - švihadlo. Začnite s 50 skoky za deň, prineste až 5 minút denne.
Členok osoby preberá celú telesnú hmotu, preto má skôr špecifickú štruktúru a podlieha častým poraneniam, najmä s ohľadom na väzivovo-svalový systém. Poškodenie väzov rôzneho stupňa zložitosti počas života členka vystaveného každej osobe.
Poranenia členka sa vyskytujú najčastejšie z podvrtnutia alebo čiastočného poškodenia väzov a sú celkom bežné. Štruktúra väziva nedovoľuje, aby sa natiahol, môže sa len roztrhnúť.
To znamená, že termín „natiahnutie“ znamená predĺženie, ale čiastočné alebo úplné pretrhnutie vlákien šľachy so sprievodným poškodením nervov a mikrociev, ktoré vykonávajú trofickú funkciu vo zväzku.
Ligamentové zariadenie členka pozostáva z troch skupín takýchto formácií: t
Zväzky tuberkulózy väziva:
predný dolný medzibrál;
Deltoidný (vnútorný) väz.
Každý z väzov vykonáva dôležitú stabilizačnú funkciu konkrétneho kĺbu, ktorý je významne narušený aj pri najmenšom poškodení jedného z týchto väzov. Stojí za zmienku, že anatomická štruktúra členka má dobrý prísun nervového tkaniva (vyjadrená inervácia) a dobré prekrvenie.
Slzy sa môžu vyskytnúť pri hraní športu (lyžovanie, futbal, atletika), nosenie vysokých podpätkov, chôdza alebo beh na nerovnom teréne, ako aj v situáciách, keď zaťaženie väzov presahuje povolený limit pre nich. Väzy môžu byť poškodené, keď je noha zložená (vláknitá skupina) alebo dovnútra (deltoidná skupina, tibiálna skupina väzov). Najčastejšie dochádza k poškodeniu vonkajšej skupiny väzov.
Príčiny predispozície poškodenia väzivového aparátu
Anomálie kostného systému.
Choroby spojivového tkaniva.
Prítomnosť poranení členkových väzov v anamnéze ochorenia.
Silná rana na nohu, bez toho, aby ju zasunuli dovnútra.
Vnútri sa zasekne noha.
Uťahovanie nohy.
Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia:
Prvý stupeň je charakterizovaný miernym trhaním lúča alebo mikroskopických vlákien. Objem pohyblivosti kĺbov nie je takmer narušený, príznaky sú mierne, je možné vykonať palpáciu poškodeného kĺbu. Po určitú dobu môže obeť začať na nohy.
Druhý stupeň sa vyznačuje výraznejším množstvom roztrhnutých vlákien v porovnaní s prvým stupňom. Symptómy poškodenia sú výraznejšie, syndróm bolesti sa môže zdať ako pocity pri zlomeninách tubulárnych kostí, obeť môže len ťažko prejsť na nohu. Postihnuté postihnutie je minimálne 5-7 dní.
Tretí stupeň je charakterizovaný úplným oddelením niekoľkých väzieb alebo jedného väziva, čo je najťažšie poškodenie väziva. Podľa klinických príznakov sa poškodenie podobá zlomeninám kosti členkov a v niektorých prípadoch ich dokonca prekračuje. Dôraz na nohu je nemožný z dôvodu anatomických zmien v pomere prvkov kĺbov a silného syndrómu bolesti, funkcia nohy je úplne narušená.
V niektorých prípadoch môže byť zlomenina členka považovaná za úsek druhého alebo tretieho stupňa, preto pre akékoľvek poškodenie členku je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa, aby sa vylúčilo vážnejšie zranenie a poskytla kvalifikovaná pomoc.
Výrony prvého stupňa neznižujú fyzickú aktivitu človeka, príznaky sú mierne a poškodenie sa nemusí okamžite obťažovať. Symptómy a sťažnosti pacienta nasledujúci deň sú: posttraumatický zápal, progresia hematómu, edém. Osoba sa naďalej opiera o nohu, ale pri chôdzi musí kulhať kvôli syndrómu bolesti. Môže sa vyvinúť zvýšenie lokálnej teploty, krvácanie v podkožnom tkanive (podliatina).
Pri napínaní väzov druhého a tretieho stupňa:
Syndróm bolesti sa objavuje bezprostredne po poranení a jeho závažnosť a intenzita môžu presiahnuť zlomeninu tubulárnych kostí. Bolesť vysokej intenzity je pozorovaná asi hodinu, po ktorej mierne ustupuje, ale pokusy o vstúpenie na poranenú nohu vedú k obnovenej bolesti. V ľahkých fázach zranenia sa obeť ťažko môže pohybovať sama, ale ak je závažný, syndróm bolesti to nedovoľuje. Edém prispieva k syndrómu bolesti, pretože jeho rast vedie k zvýšenému tlaku na cievne zväzky a nervové zakončenia.
Edém je hlavným znakom poškodenia väzov, ktorý sa vyskytuje na mediálnom aj laterálnom členku. Opuch, keď sa strečing pomerne zriedka môže šíriť do dolnej časti nohy alebo celej nohy. Opuch trvá jeden týždeň a po jeho znížení zostáva hematóm.
Hematóm označuje nepriame príznaky podvrtnutia členka. Po prvom týždni po zranení pokrýva jeho šírenie celý poškodený povrch členka. Po niekoľkých týždňoch sa hematóm pohybuje dole, bližšie k plantárnej časti nohy. Stojí za zmienku, že hematóm mení svoju farbu, pretože poškodenie sa zvyšuje z tmavo modrej na žltú (kvôli rozpadu krvných buniek).
Trauma na väzy nôh o 2 alebo 3 stupne v prvých dňoch po poranení sa prejavuje tým, že zranený nemôže správne odpočívať na nohe, najmä preto, že sám vykonáva kroky.
K hojeniu výronu členku dochádza zvyčajne po 10-14 dňoch.
Rádiografiu. Tento typ diagnózy sa vykonáva v prípade podozrenia na prasknutie väziva. Toto je hlavná diferenciálna metóda, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť zlomeniny v členku. Vykonáva sa v bočnej a priamej projekcii a je povinnou štúdiou pre takéto škody.
Ankle ultrazvuk je ďalšia štúdia, ktorá môže byť predpísaná v prípade normálneho edému, av prípade hemartrózy. Skúsený ultrazvukový diagnostik môže zistiť prítomnosť prasknutia väzivového vlákna.
MRI je metóda používaná v závažných prípadoch, pomocou tejto metódy je možné stanoviť štandardy pre následný chirurgický zákrok. MRI ukazuje spoj v ďalších projekciách. Diagnóza pomocou MRI je štandardom pre kombináciu ruptúry syndesmózy, väzov a kostných prvkov.
Keď sú výkyvy členka napnuté, správna a včasná prvá pomoc môže významne ovplyvniť regeneráciu mikroskopických vlákien poškodeného väziva a čas na úplné obnovenie kĺbových funkcií.
V prvom rade je potrebné aplikovať na poškodenú oblasť členka studené po dobu 10-15 minút, po pol hodine sa postup opakuje. Táto činnosť nielen pomôže zmierniť bolesť, ale tiež znižuje šírenie edému (pod vplyvom chladu, cievy reflexne zúžia cievy). Na tieto účely môžete použiť ľad zabalený v uteráku alebo výrobku z mrazničky, môžete tiež pripojiť nádobu s najviac studenej vody.
Je potrebné poskytnúť kompletný odpočinok poranenej nohe a na stanovenie presnej diagnózy sa neodporúča spoliehať sa na nohu. S vlastnou alebo transportnou dlahou musia obväzy upevniť nohu. Fixácia miesta by mala byť zachovaná až do kontroly traumatológom alebo chirurgom.
Pod podnožku položte vankúš, aby ste ho dostali na vyvýšenú pozíciu.
Ak je to možné, aplikujte analgetikum (perorálne alebo injekčne).
Mierne až stredne silné podvrtnutie členkov možno liečiť doma. Nižšie je uvedený príklad konzervatívnej liečby, ktorá sa môže uskutočniť v prítomnosti 1 alebo 2 stupňov strečingu.
Prvý deň po poškodení členkových väzov je potrebné 5-6-krát denne aplikovať chlad na postihnutú oblasť po dobu 10-15 minút.
Noha by mala byť fixovaná obväzom alebo elastickým obväzom, ako aj vážnejším poškodením omietkou. Obväz sa musí nosiť 7-10 dní, vzlietnuť v noci (ak ide o obväz).
Ak bol na nohu obete aplikovaný obväz, mal by sa nosiť maximálne 7 dní, pretože dlhodobé nosenie tohto obväzu môže viesť k rozvoju nestability kĺbov. Väzby, dokonca aj zranení, by mali svojou povahou za 5 až 8 dní trvať tón, a ak je na nohe naliata omietka, nie je to možné.
Poranený členok musí byť liečený protizápalovými masti NSAID (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) počas celého obdobia liečby poranenia. Takéto masti nielenže bojujú proti zápalu v tkanivách, ale tiež spôsobujú lokálny anestetický účinok.
Ak hematóm alebo edém pretrváva v postihnutej oblasti, má sa liečiť mastami, ktoré zlepšujú prietok krvi (Indovazin, Heparin).
Zranený členok v prvých dňoch po poranení by mal mať vyvýšenú polohu. Táto situácia znižuje bolesť, a čo je najdôležitejšie - prispieva k rýchlejšiemu zníženiu edému.
V prípade podvrtnutia členku 3 stupne (úplné prasknutie alebo oddelenie väziva od kosti), obeť potrebuje operáciu. Chirurgický zákrok zahŕňa obnovenie kontinuity väziva s stehom kostí a šliach.
Po operácii musí pacient nepretržite počas jedného mesiaca nosiť sadru Longuet.
Pooperačné obdobie zahŕňa vykonávanie konzervatívnej terapie, ktorá je zameraná na zlepšenie procesov regenerácie a zlepšenie prekrvenia dolných končatín.
Na tieto účely používajú venotonické činidlá a prípravky, ktoré rozširujú lumen ciev (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Okrem vyššie uvedených liekov používajte lieky a nástroje, ktoré pomáhajú znížiť pooperačný edém.
Na poškodené miesto by sa za žiadnych okolností nemalo trieť alkohol.
V prvom týždni po poranení použite tepelné procedúry (parenie, horúce kúpele, suché teplo).
Nechajte obvaz na noc.
Ak chcete „vyvinúť“ kĺb, v prvých dňoch po zranení by mala byť noha naložená na minimum, v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť masáž chodidla.
Rehabilitačné opatrenia priamo závisia od stupňa poškodenia, obdobia hojenia poranenia a súvisiacich porúch, ktoré vznikli po zranení.
Aplikácia ultrazvuku - tento postup nielen zlepšuje mikrocirkuláciu poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje proces odtoku lymfy. Po tomto postupe sa masti omnoho lepšie vstrebávajú a navyše sa v tkanivách akumuluje liečivo.
UHF sa používa na zníženie lokálneho zápalu a urýchlenie reparatívnych procesov v tkanivách. Cievna dilatácia zlepšuje trofizmus postihnutej oblasti.
Parafínová terapia je jedným z hlavných fyzioterapeutických opatrení. Hlavným účinkom tejto terapie je zníženie bolesti a odstránenie zápalu. Môže byť použitý kedykoľvek po poranení.
Magnetoterapia - prispieva k odtoku krvi a lymfy, zvyšuje vstrebávanie lokálnych liekov, znižuje zápal.
Elektroforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Má protizápalový a analgetický účinok tým, že dilatuje cievy.
gymnastika
Každé gymnastické cvičenie, ktorého cieľom je posilniť väzivový aparát členkového kĺbu, sa môže začať len v dlhodobom horizonte (približne 1-3 mesiace, v závislosti od stupňa poranenia).
Vyzdvihnutie malých predmetov z podlahy pomocou prstov na nohách.
Nožička na korčuľovanie.
Chov a informácie, rozšírenie a ohyb, sa pokúša otáčať pri upevňovaní chodidiel gumou.
Skákacie švihadlo.
Chôdza po pätách.
Beží na malých kamienkoch alebo piesku.
Kruhové otáčanie nohy.
Predlžovanie a ohýbanie nôh v členkovom kĺbe.
Chôdza na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.
Denná chôdza "na ponožkách" niekoľko minút po dobu 6 mesiacov.
Aj v období po poranení sa odporúča cvičiť pri stacionárnom bicykli alebo plávať v klasickom štýle.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie podvrtnutia členka sú rozdelené na tie, ktoré vznikajú v neskorom posttraumatickom období av ranom období. V počiatočnom období:
subluxácia (dislokácia) kĺbu, najčastejšie pozorovaná v 3 štádiách strečingu;
hemartróza (akumulácia krvi v kĺbovej dutine);
hematómu v samotnom kĺbe alebo v oblasti kĺbu.
V neskorom období (od 2 mesiacov do 5 rokov):
artritída - periodická akumulácia v dutine zápalovej tekutiny členka;
artróza - ireverzibilné zmeny v kĺbovej dutine;
ploché nohy - v prípade častých poranení väzového aparátu členkového kĺbu;
nestabilita kĺbov - časté dislokácie v členku.
Roztiahnutie 1 stupňa sa vo väčšine prípadov hojí bez následkov. Zranenia 2 a 3 stupne sú sprevádzané u niektorých pacientov s ďalšou chronickou bolesťou s námahou a mravenčením. Je to spôsobené procesom zjazvenia nervového tkaniva a tvorby uzlín.
Poškodený väz sa obnovuje zjazvením, takže v budúcnosti sa stáva menej stabilným a náchylnejším na poškodenie. Pre zabránenie opakovaného zranenia pri športe existujú špeciálne strmene, ktoré je vhodné použiť.
Prognóza poranenia väzivového aparátu členka závisí od stupňa poškodenia, ako aj od liečebných a rehabilitačných opatrení. V menšej miere ovplyvňuje životný štýl pacienta prognózu. Všeobecne je priaznivá prognóza výronov členkového kĺbu.
Členok má vzhľad bicuspid vidlice, zakrýva nohy kosti. Vzhľadom na umiestnenie je zaťaženie na ňom dosť veľké. Fixácia členku pomocou väzov umiestnených na vnútornej a vonkajšej strane. Okrem tohto všetkého, väzy spoľahlivo podporujú členok za ním, ale je ich málo. Často sú ovplyvnené tie väzy, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane, len tri. Vyzerajú ako pramene spojivového tkaniva, ich hlavný účel - upevnenie členku. Pokiaľ ide o pojem „podvrtnutie“, nie je to úplne správne. Faktom je, že sa nerozťahujú, ale ich vlákna sú roztrhané. Keď je väčšina týchto vlákien poškodená, možno tiež hovoriť o prasknutí členkového väzu.
Členok sa vzťahuje na tie kĺby, ktoré zažívajú najväčšiu záťaž. Často sa jeho poškodenie vyskytuje v domácom prostredí a nie v športe. Hlavné príčiny podvrtnutia členku sú:
Rozlišujú sa tieto predispozičné faktory pre podvrtnutie v oblasti členka: t
Väzby členkov pozostávajú z kolagénu, elastických vlákien. V prípade zvýšeného amplitúdového pohybu, zvýšeného zaťaženia sa vlákna natiahnu tak, že sa niektoré z nich môžu zlomiť. Závažnosť zranenia môže byť určená celkovým množstvom údajov o poškodení.
Hlavný stupeň komplexnosti poranenia väzov členkov:
Ak je zranenie príliš závažné, dochádza k úplnému roztrhnutiu niekoľkých väzov. Takéto poškodenie končí zlomeninou. Tento stav sa vyznačuje extrémne ťažkým edémom, neznesiteľnou bolesťou a výrazným hematómom. Ľudské pohyby sú úplne obmedzené a vo vnútornej časti členkového kĺbu dochádza k hromadeniu krvných zrazenín.
V prípade takéhoto zranenia je naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc. Pred tým by ste mali rozpoznať príznaky, ktoré potvrdzujú strečing.
Symptomatológia sa prejavuje nasledovne: prítomnosť nezvyčajne silnej bolesti v oblasti členka, ktorá obmedzuje pohyb nohy. Tam je opuch a modriny - výtok krvi do kože.
Po röntgenovom vyšetrení môže lekár určiť, či existuje dislokovaný kĺb alebo zlomenina kostí. Na základe prijatých sťažností, z dôvodu vizuálnej kontroly, posúdenia úplnosti vykonaných pohybov, bude lekár schopný posúdiť rozťahovanie, prasknutie svalov a väzov. Čo sa týka röntgenového žiarenia, tento typ výskumu je povinný. Je to spôsobené tým, že zlomenina v kosti, zlomenina môže byť nezvyčajne malá a môže byť videná len na röntgenovom žiarení.
Je dôležité poznamenať, že liečba zlomenín sa výrazne líši od liečby, ktorá sa vykonáva pri výronoch členka. O rozťahovaní môžete hovoriť, keď:
Ak ste krútil nohu a cítil chrumkavosť, malé kliknutie, a potom nemohol pohnúť nohou, s najväčšou pravdepodobnosťou to je zlomenina, ktorá je sprevádzaná prasknutie väzov.
V prípade takéhoto zranenia zohráva veľkú úlohu pri ďalšej rehabilitácii včasná a správne poskytnutá prvá pomoc. Pomerne často sa môže strečing zamieňať s dislokáciou a zlomeninou. Preto je dôležité robiť všetko správne, aby nedošlo k zhoršeniu situácie a nespôsobilo poškodeniu obeť. Je potrebné pripomenúť, že je prísne zakázané otáčať nohu alebo ju ťahať, bude to ešte horšie!
Algoritmus prvej pomoci pre zraneného pri výkyve členka:
Ak nedôjde k ambulancii a nemocnica je príliš ďaleko, je dôležité, aby bola noha úplná. Na tento účel aplikujte za studena hore. Je zakázané aplikovať ľad na holú nohu, je žiaduce, aby sa to robilo cez tkaninu. V prípade porušenia integrity pokožky, ošetrujte miesto vhodným antiseptikom. Ako fixáciu môžete použiť elastický obväz, langet.
Ak sa potvrdí diagnóza ruptúry väzov členka, bude potrebná špeciálna liečba a následná rehabilitácia. Tento problém riešia títo odborníci: ortopéd, traumatológ a chirurg. Pokiaľ ide o traumatológa, ortopeda, vykonávajú konzervatívnu liečbu. S komplikáciami, úplným roztržením väzov, bez zákroku.
Liečba závisí od stupňa poškodenia väzov. V prípade prvého stupňa sa vykonáva imobilizácia. Pre tento účel uložte posuvný strmeň, elastický obväz na tri dni. Na druhý deň, môžete prestať používať studený obklad, začať používať teplo na aktiváciu stimulácie väzov, a zlepšiť krvný obeh. Po troch dňoch by ste mali odstrániť fixáciu, vyvinúť členkový kĺb.
Uistite sa, že robiť fyzické cvičenia určené na posilnenie nôh a stehien. Patrí medzi ne kyvné nohy na stranách a ups, rovnako ako vykonávanie kruhových pohybov ležiace. Pokiaľ ide o anestéziu, môžete piť pilulky, používať masti: Diklak, Voltaren, rovnako ako Ibuprofen-gél.
Ak má pacient druhý stupeň poškodenia, potom sa členok musí imobilizovať dva týždne. Počas prvých dní je zobrazená zvýšená poloha zranenej nohy. Na prvý deň, môžete použiť ľad, po tom - suché teplo. Čo sa týka úľavy od bolesti, sú odporúčané injekcie a tablety, ako aj vhodné masti, ktoré sú indikované pri liečení prvého stupňa. Počas obdobia imobilizácie musíte vykonať zoznam cvičení: pohyby s kolenom a bedrového kĺbu a po piatom dni začnite pohybovať prstami na nohách. Je zakázané pohybovať členkom. Keď sa fixácia odstráni, je nevyhnutné, aby ste absolvovali jeden mesiac cvičebnú terapiu.
Tretí stupeň - niekedy nemôžete robiť bez omietky, chirurgia. Pokiaľ ide o imobilizáciu, jej trvanie je tridsať dní. Tablety, injekcie sú ukázané pre anestéziu. Jeden týždeň po imobilizácii môžete pohybovať prstami. Pred vykonaním akéhokoľvek cvičenia na vyvinutie nôh sa poraďte so svojím lekárom.
Najlepšie je použiť tie masti, ktoré obsahujú mentol, pretože má rovnaký účinok ako ľad. Okrem toho sa v lekárňach predávajú špeciálne peny s chladiacim účinkom. S ohľadom na protizápalové gély, masti, potom s ich pomocou, môžete zastaviť bolesť. Väčšina lekárov predpisuje Ibuprofen-gel, Voltaren. Dokonale pomáha takejto masti ako Dolobene. Ako je možné užívať lieky proti bolesti:
Keď sa stav pacienta začne zlepšovať, bolestivosť a opuch zmizne, môžete začať fyzioterapiu, masáž a cvičebnú terapiu. Ak je nutná vážna rehabilitácia po vyvrtnutí členka, liečba môže pokračovať v sanatóriu na použitie parafínu, terapeutického bahna. S ohľadom na športový tréning, rôzne fyzické účinky, môžu začať po obnovení nôh.