LiveInternetLiveInternet

Fibromyalgia - oslabujúce ochorenie dospelých žien!

Fibromyalgia? Čo je to?

Fibromyalgia - patologické zmeny v jednotlivých častiach svalového tkaniva a šliach. Najčastejšie je toto ochorenie spôsobené stresom a sprievodným poklesom imunity, čo robí telo náchylným na účinky infekcií. Toto ochorenie je najcitlivejšie na ženy (približne 80%) vo veku 35 až 55 rokov.

Popri svalovej bolesti je najčastejším príznakom tohto veľmi nepríjemného ochorenia pocit extrémnej únavy, je spojený s vyčerpaním nervového systému a duševnou nestabilitou, ktoré sa objavujú na pozadí neustáleho stresu a infekčných útokov. Veľmi často pacienti pociťujú pocit únavy bezprostredne po spánku a ťažkosti pri vykonávaní bežných povinností.

Fibromyalgia môže byť zmiernená súborom opatrení zameraných na posilnenie imunitného systému, odstránenie infekčných útokov, zmiernenie stresu a zvýšenie zodpovednosti voči sebe, svojmu telu a psychike v súlade s nižšie uvedenými odporúčaniami.

Táto choroba nie je nová, ale bola diagnostikovaná relatívne nedávno. V minulosti to nebolo považované za jediný problém a bolo s ním zaobchádzané rôznymi, niekedy nesúvisiacimi a príležitostne protichodnými metódami.

Fibromyalgia je predovšetkým bolesť. Tieto bolesti sú zvyčajne spazmické alebo zápalové. Pacienti môžu tiež zvýšiť citlivosť na podráždenie alebo nezvyčajne nízky prah bolesti. Slabé podráždenie nervových zakončení, na ktoré zdraví ľudia nereagujú, pacienti s fibromyalgiou môžu viesť k nezvratným zmenám a sťažiť im život.

Symptómy bolesti vo fibromyalgii majú zvyčajne širokú lokalizáciu a môžu byť prítomné na oboch stranách tela. Bolesť sa môže vyskytnúť v krku, zadku, ramenách, ramenách, krku a hrudnej klietke. "Body bolesti", lokalizované v citlivých oblastiach tela, keď sa dotknú, môžu viesť k rozsiahlym bolestiam a svalovým kŕčom. "Body bolesti" sa bežne nachádzajú v blízkosti lakťov, ramien, kolien, bokov, šije a na oboch stranách hrudnej kosti.

Únava sa vyskytuje u 90% pacientov. Únava je výsledkom nesprávneho spánkového režimu. Hlboký spánok môže byť dôležitým faktorom „sviežosti“ a stať sa efektívnejším prostriedkom, čím vyšší je celkový počet hodín spánku. Hlboký, regeneračný spánok, nazývaný spánok „pomalého oka“, zvyčajne chýba u pacientov s fibromyalgiou. Pacienti sa prebúdzajú s pocitom svalovej bolesti alebo svalovej únavy, akoby „pracovali“ celú noc!

U väčšiny pacientov sa vyskytujú psychické, emocionálne poruchy alebo ich kombinácia. Tieto príznaky môžu zahŕňať oslabenie koncentrácie, zábudlivosť, depresívnu náladu, podráždenosť, depresiu a úzkosť. Keďže je ťažké diagnostikovať fibromyalgiu a nevykonávajú sa žiadne potvrdzujúce laboratórne testy, depresia sa často mylne pripisuje pacientom s fibromyalgiou ako ich hlavným problémom. Liečba len pre depresiu nevedie k ničomu a len zhoršuje priebeh ochorenia. Ďalšie sprievodné prejavy ochorenia zahŕňajú migrény a bolesti hlavy, necitlivosť alebo brnenie v rôznych častiach tela, bolesť brucha spojená so syndrómom dráždivého čreva a podráždený močový mechúr, čo spôsobuje bolestivé a časté močenie. Pri fibromyalgii môže syndróm dráždivého čreva viesť k chronickej bolesti brucha a ďalším bolestivým prejavom charakteristickým pre zápal žalúdka a čriev (v ich neprítomnosti).

Bolestivé príznaky fibromyalgie sa zhoršujú vonkajšími podnetmi: nepriaznivá atmosféra doma alebo v práci, komunálne problémy a nepríjemnosti doma, zvuky, zlé pagody, prudké zmeny počasia a tak ďalej.

Ďalším znakom priebehu ochorenia: lieky nemajú prakticky žiadny vplyv na pacienta. Zmiernenie bolesti alebo zmiernenie stresu liekmi vedie k veľmi krátkej úľave a následnému rýchlemu prispôsobeniu tela im a tým aj následkom tohto.

Komplikovanosť a skutočnosť, že každý s fibromyalgiou je jedinečný. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov sa môže objavovať pravidelne a v rôznych kombináciách.

Príčiny vedúce k ochoreniu.

Ochorenie vždy začína dlhodobým stresom, ktorý ovplyvňuje nervový systém. Stres môže byť psychická záťaž, neustály nedostatok spánku, nadmerné preťaženie, zapríčinenie začlenenia telesných rezerv na prispôsobenie sa ťažkým podmienkam, ale môže existovať banálna práca. Dá sa povedať, že všetko, čo nejako vedie k chronickému únavovému syndrómu, tiež vedie k fibromyalgii.

Normálny stres, ktorý je normálnou obrannou reakciou tela, spôsobuje ochorenie len vtedy, keď sa stáva extrémnym a dlhodobým. S nadmerným trvaním stresu je imunitný systém vyčerpaný - nie je schopný niesť príliš veľkú zodpovednosť za udržiavanie normálneho fungovania tela. V dôsledku toho imunita nemôže chrániť telo pred najjednoduchšími mikróbmi, ktoré neustále a všade zaútočia na osobu.

Teda v dôsledku poklesu imunity je telo náchylné na infekcie, ktoré až do tohto bodu žili v tele v režime „spánku“. V prípade fibromyalgie sa zvyčajne zistia nasledujúce „oportúnne“ infekcie:

• cytomegalovírus;
• Vírus Varicella Zoster;
• Vírus Epstein-Barrovej;
• Mykoplazmy a chlamýdie;
• Herpes typu 1, 2 a 6;
• streptokok;
• Toxoplasma.

Odpoveďou na aktivitu rôznych infekcií z vyčerpaného imunitného systému je výskyt veľkého množstva agresívnych imunitných buniek v ľudskej krvi. Takáto reakcia organizmu, so všetkou jeho silou, je neúčinná a vzhľadom na vyčerpanie imunity nedosahuje cieľ. Imunitné bunky získavajú nesprávnu orientáciu a útočia nielen na infekcie, ale aj na tkanivá samotného organizmu. Najprv sú napadnuté svaly a šľachy. Z toho vznikajú zápalové procesy vedúce k bolesti.

Agresia imunitných buniek je taká silná, že okrem svalov je napadnutý aj nervový systém, ktorý v dôsledku toho vstupuje do ešte väčšieho stresu. V dôsledku toho pokračuje pokračujúce nadmerné uvoľňovanie stresových hormónov, ktoré, podobne ako v uzavretom kruhu, stimuluje vyčerpaný nervový systém na opakovanie cyklu.

Hlavné príznaky ochorenia

Bolestivé pocity sú charakteristické tlakom na body pripojenia svalového tkaniva k kosti. Keď sa pozoruje fibromyalgia, svalová bolesť a spravidla jeden alebo viac svalov z nasledujúcich skupín sú boľavé:

• Svalová bolesť hlavy. Po stlačení môžete nájsť bod, kde je bolesť silnejšia;
• Bolesť ramenného pletiva a krčných svalov;
• Bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta;
• Bolesť kĺbov;
• Bolesť nôh, chodidiel a päty. Pri chôdzi sú často ťažkosti;
• Bolesť tváre svalov, únava pri žuvaní pohyby.

Ďalšie príznaky fibromyalgie:

• Závraty a bolesti hlavy;
• Nespavosť a poruchy spánku v dôsledku pretrvávajúceho stresu;
• Bolesť v bruchu, najmä počas palpácie (palpácia);
• Chronický únavový syndróm (únava). Tento stav je primárne spojený s depresiou nervového systému, spôsobenou dlhodobým stresom a konštantnou intoxikáciou mikrobiálnym odpadom. Sprevádzané depresiou a zníženým výkonom;
• Zvýšená telesná teplota bez zjavného dôvodu;
• Tuhosť pri prebudení;
• Tendencia k chladu.

Diagnóza

Pri diagnóze pomocou 18 štandardov pre fibromyalgiu bolesti bodov. Tieto body sú zapálené šľachy, ktoré sú často dosť hlboké. Nie je ťažké diagnostikovať fibromyalgiu pri pravidelnom stretnutí s reumatológom alebo neurológom. Diagnóza sa spravidla vykonáva, ak sa bolestivé pocity testujú pri tlaku 11 bodov z 18 alebo viac.

Pri stanovení diagnózy sa vykoná krvný test, ktorý má:

1. Určiť dennú produkciu stresových hormónov;
2. Zistite, ktoré imunitné funkcie boli poškodené a zistite prítomnosť protilátok proti rôznym infekciám, ktoré môžu vyvolať rozvoj fibromyalgie;
3. Zistite prítomnosť tzv. Autoimunitných ochorení, často spojených s fibromyalgiou. Ako napríklad - tyreoiditída.

Diferenciálna diagnostika fibromyalgie sa uskutočňuje v spojení s reumatickými a infekčnými ochoreniami. Niekedy zoznam ochorení zahŕňa polyneuropatiu a roztrúsenú sklerózu. Väčšina otázok o chorobách sa odstraňuje jednoduchým vyšetrením pacienta, menej často pri tomografii a elektromyografii miechy a mozgu.

Čo môže pomôcť pacientovi?

Hlavnou pomocou je posilnenie imunitného systému a zmiernenie bolesti. Liečba chronickej únavy a všetkých symptómov fibromyalgie samostatne je chybou, pretože všetky príčiny týchto ochorení sú vzájomne prepojené. Preto by pacienti mali zároveň:

1. Znížiť počet škodlivých mikroorganizmov, ktoré provokujú fibromyalgiu. Ak hovoríme o vírusoch herpetickej skupiny, stačí postarať sa o imunitu a priviesť ju do normálneho stavu. Ak je celá vec bakteriálna infekcia, ako sú chlamýdie, mykoplazmy, Toxoplazma, Yersinia, potom sa vyžaduje použitie antibiotík.
2. Je povinné, aby v poriadku nervového systému. Je to potrebné na zmiernenie únavy a na to, aby sme boli menej náchylní na stresové situácie.
3. Tráviť viac času vonku a cvičiť dýchacie techniky. Odporúča sa zintenzívniť prácu dýchacieho prístroja pomocou špeciálnych dychových cvičení s cieľom obohatiť krv o kyslík, čo má pozitívny vplyv na imunitný systém a na psychickú rovnováhu. Odporúčame študovať cvičenia techniky "Gold In Air" - jednoduché, ľahké pri realizácii, ktoré nevyžadujú čas ani úsilie a zároveň účinné v boji proti chorobe.
4. Udržiavanie normálnej, a ak je to možné, zvýšenej úrovne sexuálneho života. Nedostatok hormónov uvoľnených ako výsledok môže spôsobiť stres, ale prítomnosť v tele je silným stabilizačným faktorom v činnosti všetkých systémov a prostriedkom na boj proti fibromyalgii.
5. Stály, týždenný prechod masáží na relaxáciu a odstránenie ohnísk svalovej bolesti (mali by ste sa uistiť, že masér má dostatočnú kvalifikáciu na vykonávanie týchto procedúr), čo je prakticky jediné účinné protizápalové a analgetické a spevňujúce činidlo pre fibromyalgiu.

V článku sa použili niektoré materiály zo zdroja

Fibromyalgia: Symptómy a liečba

Fibromyalgia (alebo syndróm fibromyalgie) je extra-artikulárne reumatologické ochorenie, ktoré je charakterizované bolesťou v celom tele s vysokou únavou kostrového svalstva a bolestivosťou v reakcii na palpáciu dobre definovaných bodov tela (nazývajú sa aj „bolestivé body“).

V skutočnosti je fibromyalgia veľmi bežnou patológiou (postihuje asi 2 až 4% populácie našej planéty; II-III patrí medzi dôvody, prečo pacienti chodia na reumatológa, je to ona, ktorá okupuje), ale dnes je táto choroba pre mnohých lekárov neznáma, - pre ktoré 3 zo 4 ľudí trpiacich touto chorobou ostávajú bez diagnózy. Okrem toho neexistujú jasné kritériá, ktoré by umožňovali hovoriť s istotou o tejto patológii u konkrétneho pacienta - to je ďalší dôvod, prečo fibromyalgia zostáva nerozpoznaná.

V našom článku chceme oboznámiť čitateľa s príčinami a mechanizmom vzniku syndrómu fibromyalgie, s jej klinickými prejavmi, princípmi diagnostického vyhľadávania a hlavnými metódami liečby tejto patológie.

Stručné historické pozadie

Stav charakteristický pre túto chorobu je opísaný vo vedeckej literatúre pred viac ako storočím. Potom bol na neho aplikovaný termín „fibróza“, avšak v druhej polovici 20. storočia bol tento pojem opustený (pretože hovorí o zápalovom procese, ktorý nebol identifikovaný u pacientov), ​​ktorý ho nahradil teraz známym - „fibromyalgiou“.

Vedci Smith (Smythe) a moldavský (Moldofsky) sa aktívne zaoberali štúdiom tejto problematiky. Boli to tí, ktorí zistili zvýšenú lokálnu citlivosť - zistili veľmi „body bolesti“, ktoré sú vlastné fibromyalgii, ako aj poruchy spánku, ktoré sprevádzajú jej typické symptómy.

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1990, American College of Rheumatologists vyvinula diagnostické kritériá, ktoré nám umožňujú hovoriť s vysokou pravdepodobnosťou prítomnosti alebo neprítomnosti fibromyalgie u pacienta - to bolo, možno povedať, prielom v diagnóze. Kritériá sú široko používané reumatológmi dodnes.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Príčiny fibromyalgie dnes nie sú známe. Určitú úlohu v jeho rozvoji zohrávajú pravdepodobne tieto faktory:

• genetická predispozícia;
• predchádzajúce infekcie prenesené na pacientov (vírus Epstein-Barrovej, borelióza prenášaná kliešťami, vírus herpes simplex typu 6, parvovírus, HIV);
• poranenia pohybového aparátu (dopravné nehody a iné);
• nadmerný psycho-emocionálny stres;
• hormonálne poruchy (najmä hypotyreóza, hypotyreóza);
• užívanie určitých liekov.

V mechanizme vývoja ochorenia zohráva hlavnú úlohu zvýšená citlivosť na bolesť a zhoršené vnímanie impulzov bolesti, ktoré vznikajú v dôsledku neurodynamických porúch centrálneho nervového systému.

Symptómy fibromyalgie

Hlavným príznakom tohto ochorenia je chronická bolesť v celom tele alebo súčasne v mnohých oblastiach, ktoré nesúvisia so žiadnymi inými príčinami, ktoré človeka dlhodobo rušia - aspoň tri mesiace. Pacienti často opisujú svoj stav frázami „to bolí každého“, „bolí to, ale neviem presne povedať, kde to bolí všade“ a tak ďalej. V niektorých prípadoch si tiež všimnú bolesť v kĺboch, pocit ich opuchu, hoci neexistuje žiadny objektívny dôkaz o ich porážke.

Pacienti môžu tiež pociťovať pálenie, necitlivosť, plazenie a brnenie tela, najmä v dolných a horných končatinách, pocit únavy svalov a stuhnutosť v tele, najmä v ranných a večerných hodinách.

Stav týchto pacientov zhoršuje zlý spánok, ktorý sa vyskytuje u 3-4 z piatich osôb trpiacich fibromyalgiou. Po prebudení sa absolútne necítia odpočívať.

Vyvolávajú výskyt syndrómu bolesti, zhoršujú jeho vlhké chladné počasie, ranné hodiny a psycho-emocionálny stres. Bolesť naopak zmierňuje teplé, suché počasie, odpočinok, fyzický aj emocionálny. V lete sa títo pacienti cítia oveľa lepšie ako v zime. Mnohí z nich oslavujú úľavu po horúcom alebo horúcom kúpeli.

Syndróm bolesti je často sprevádzaný všetkými druhmi porúch neuropsychickej sféry:

Títo pacienti majú často zlú náladu, sú smutní, hovoria o neprítomnosti radosti zo života a veľmi ťažkých skúsenostiach so zlým zdravotným stavom. S viac ako dvoma rokmi trvajúcou chorobou sú vyššie uvedené mentálne poruchy diagnostikované u 2 z 3 osôb, ktoré ich trpia.

Okrem symptómov opísaných vyššie sú funkčné poruchy prítomné u jedincov s fibromyalgiou, ktoré sú často chronické a nereagujú dobre na lekársku korekciu. Sú to:

• bolesť v srdci, arytmie, sklon k zníženiu krvného tlaku, tendencia k mdloby, Raynaudov syndróm;
• dyspepsia (nauzea, ťažkosť žalúdka a tak ďalej), syndróm dráždivého čreva;
• syndróm hyperventilácie, dýchavičnosť;
• poruchy močenia;
• menštruačné poruchy;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku

diagnostika

Na rozdiel od väčšiny iných ochorení sa diagnóza fibromyalgie vykonáva predovšetkým na základe sťažností pacienta, anamnézy života a choroby a výsledkov objektívneho vyšetrenia (najmä hmatové vyšetrenie tzv. Bolestivých bodov). To znamená, že ide o klinickú diagnózu. Laboratórne metódy výskumu v prevažnej väčšine prípadov nie sú informatívne - v norme nie sú žiadne odchýlky.

Vzhľadom k tomu, že príznaky rastú pomaly po mnoho mesiacov, pacienti spravidla nehľadajú lekársku pomoc okamžite - iba 7-10 rokov po nástupe fibromyalgie.

Z anamnézy je dôležitá súvislosť medzi debutom ochorenia a následne jeho exacerbáciami s vysokou psycho-emocionálnou záťažou, pomalým nástupom, postupnou progresiou patologického procesu, neprítomnosťou predĺžených období remisie (len u 15 pacientov zo 100 je obdobie bez bolesti dlhšie ako 1,5 mesiaca (6 týždňov)).,

Ako je uvedené vyššie, existujú kritériá špeciálne vyvinuté na diagnostiku fibromyalgie. Pozývame vás, aby ste sa s nimi zoznámili:

1. Bežná anamnéza bolesti (na ľavej alebo pravej strane tela, nad alebo pod pásom, v axiálnom skelete - v krku alebo v prednej časti hrudníka, alebo v hrudnej / lumbosakrálnej chrbtici).
2. Poučenie pacienta, aby pocítil bolesť pri palpácii (palpačne) lekárom 11 z 18 bodov

• v oblasti pripevnenia týlnych svalov na ľavej a pravej strane;
• na prednom spodnom povrchu krku na úrovni 5-7 krčných stavcov, vľavo a vpravo;
• na úrovni stredu horného okraja svalu trapezius, bilaterálne;
• stredne od horného okraja chrbtice čepele doľava a doprava;
• na úrovni kosti-chrupavkovej časti druhého rebra, mierne smerom von, doľava a doprava;
• v oblasti laterálneho epikondylu humeru, 2 cm smerom von od nich;
• horný vonkajší kvadrant ľavého a pravého veľkého gluteálneho svalstva;
• v hornej časti zadného povrchu stehien, laterálne (smerom von) - v oblasti väčšieho trochanteru femuru, zadného k acetabulárnemu tuberkulu;
• v oblasti vnútornej (strednej) strany kolenného kĺbu ľavých a pravých dolných končatín.

Palpácia by sa mala vykonávať silou asi 4 kg / cm3 (aby sa uľahčila navigácia, je to sila, pri ktorej vybiehajú falangy nechtov osoby vykonávajúcej vyšetrenie). Bod je považovaný za pozitívny, ak pacient charakterizuje palpáciu nielen tak citlivú, ale aj bolestivú.

Diferenciálna diagnostika

Mnohé iné ochorenia rôzneho charakteru sú tiež charakterizované syndrómom bolesti v jednej alebo v inej časti tela, ako aj ďalšími príznakmi sprevádzajúcimi priebeh fibromyalgie. Sú to:

• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (polymyozitída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída a iné);
• ochorenia endokrinného systému (autoimunitná tyreoiditída alebo iné ochorenia zahŕňajúce hypotyreózu, diabetickú polyneuropatiu atď.);
• degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice (najznámejšie z nich je osteochondróza);
• metabolické ochorenia (fermentopatia, nedostatok vitamínu D a iné);
• niektoré vírusové infekcie;
• malígne neoplazmy (paraneoplastický syndróm);
• myopatie spôsobené užívaním určitých liekov (anestetiká, glukokortikoidy, alopurinol, kyselina aminokaprónová a ďalšie).

Ak má pacient klinické alebo laboratórne zmeny charakteristické pre niektorú z vyššie uvedených chorôb, nie je diagnostikovaný fibromyalgiu.

Zásady liečby

Liečba tejto patológie je dosť náročná úloha. Po prvé, lekár musí pacientovi vysvetliť povahu svojho stavu, povedať im, že áno, tieto príznaky sú nepríjemné, zhoršujú kvalitu života, ale neohrozujú ju a správnym prístupom k terapii sa pravdepodobne čoskoro vrátia.

Niektorí pacienti pociťujú zlepšenie svojho stavu iba dodržiavaním odporúčaní týkajúcich sa režimu a správania, a to aj bez užívania liekov. Zahŕňajú:

• teplý kúpeľ ráno a podľa možnosti večer;
• vylúčenie psycho-emocionálneho stresu;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• dodržiavania práce a odpočinku.

Taktiež z nefarmakologických metód liečby je možné pacientovi odporučiť metódy fyzioterapie, najmä: t

• ľahká masáž;
• teplé kúpele;
• infračervené lúče;
• kryoterapia;
• fonoforézou;
• ultrazvuková terapia;
• fyzioterapeutické cvičenia a pod.

Fyzioterapia pomáha zmierniť bolesť, znížiť svalový tonus a zahriať ich, zlepšiť prietok krvi v nich. Ich účinok je však často krátkodobý a v niektorých prípadoch takáto liečba vedie k rozvoju nežiaducich účinkov - zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku, zvýšeniu srdcovej frekvencie, závratov atď.

Cieľom liekov je znížiť bolesť. Pacientovi môžu byť predpísané lieky nasledujúcich skupín:

• tricyklické antidepresíva (amitriptylín, tianeptín) - zmierňujú bolesť, posilňujú spánok, zvyšujú fyzickú vytrvalosť;
• antikonvulzíva (pregabalín, gabapentín);
• tramadol;
• benzodiazepínové trankvilizéry (clonazepam a ďalšie) - sa používajú zriedkavo, pretože ich účinnosť pri liečbe tejto patológie nie je úplne objasnená;
• lokálne anestetiká (lidokaín) - injekcie a infúzie týchto liekov vedú k zníženiu bolesti v mieste vpichu injekcie av tele ako celku.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa objavia príznaky fibromyalgie, mnohí pacienti neúspešne navštevujú mnohých lekárov a nenachádzajú žiadnu úľavu. Liečba tohto ochorenia sa týka reumatológa. Je to on, kto určí, či pacientove symptómy spĺňajú diagnostické kritériá, a urobí diagnózu. Okrem toho môžu byť vymenovaní iní odborníci na konzultácie s príslušnými sťažnosťami: neurológ, psychiater, kardiológ, gastroenterológ, endokrinológ, gynekológ. Pri liečbe významnej úlohy patrí fyzioterapia a masáž.

záver

Fibromyalgia je ochorenie, ktorého hlavným príznakom je bolesť v celom tele. Rozvíja sa pomaly, postupne progreduje, je sprevádzaný poruchami neuropsychickej sféry a funkčnými poruchami mnohých orgánov a systémov.

Bohužiaľ, táto patológia je málo známa tak lekárom, ako aj pacientom, ale márne je široko rozšírená, hoci v priemere je diagnostikovaná iba u 1 z 3 - 4 pacientov.

Fibromyalgia - klinická diagnostika, laboratórne a inštrumentálne metódy na štúdium patologických zmien nie sú zistené. Dôležitú úlohu v diagnóze zohrávajú kritériá vyvinuté na konci 20. storočia, medzi ktoré patrí aj prítomnosť širokej bolesti a pocit pacienta počas palpácie bodov bolesti.

Liečba obsahuje odporúčania pre pacienta týkajúce sa jeho životného štýlu, postupov fyzioterapie a liekov, ktorých hlavným očakávaným účinkom je anestézia.

Ak pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, jeho stav sa spravidla zlepší - syndróm bolesti sa znižuje, spánok sa vracia do normálu a úzkosť, depresia a iné nepríjemné príznaky sa stávajú menej intenzívnymi.

Lekár neurológ, imunológ V. A. Šlyapnikov hovorí o fibromyalgii:

fibromyalgia

Fibromyalgia je syndróm chronickej bolesti vyplývajúci z geneticky určeného centrálneho senzibilizačného javu. Preukazujúca difúzna bolesť v muskuloskeletálnej štruktúre v kombinácii s únavou, poruchou spánku, depresiou. Je diagnostikovaná podľa klinických kritérií s laboratórnym a inštrumentálnym vylúčením reumatickej patológie, organických príčin bolesti. Liečba sa uskutočňuje kombináciou neléčiv (cvičenie, psychoterapia) a liečiva (antidepresíva, deriváty GABA, lokálne anestetiká).

fibromyalgia

Fibromyalgia je už dlho známa v lekárskej praxi, je pozorovaná u 4% populácie a prevláda hlavne u žien v strednom veku (35-55 rokov). Kvôli nedostatku organického substrátu, choroba bola dlho pripisovaná duševným poruchám, diagnostikovaným ako hypochondria, hystéria, psychogénny reumatizmus. Termín "fibromyalgia" bol zavedený v 70. rokoch dvadsiateho storočia. V roku 1990 American College of Rheumatology najprv zverejnila diagnostické kritériá pre túto chorobu. Na začiatku dvadsiateho prvého storočia sa dokázalo, že fibromyalgia nie je sprevádzaná zápalovými zmenami v periférnych tkanivách, preto nie je reumatickou patológiou. Detekcia u pacientov s poruchami centrálnych mechanizmov vnímania bolesti konečne stmelila kuratúru ochorenia na špecialistov v oblasti neurológie.

Príčiny fibromyalgie

Nedávne štúdie preukázali dedičnú povahu patológie. Lokalizácia genetického defektu ešte nebola stanovená. Je známe, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia u osôb, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní s fibromyalgiou, je 8-krát vyššia ako priemer populácie. Štúdie dvojčiat ukazujú, že 50% rizika patológie je geneticky determinovaných a 50% je spojených s vystavením vonkajším faktorom, ktoré pôsobia ako provokujúce spúšťače. Najpravdepodobnejšími etiofaktormi, pri ktorých dochádza ku geneticky determinovanému fibromyalgiu, sú:

• Syndrómy periférnej bolesti. Súvisí s léziami kmeňov periférnych nervov v dôsledku poranenia (poškodenie nervov), kompresie (syndróm karpálneho tunela), zápalu (neuritída, neuropatia sedacieho nervu), dysmetabolických procesov (diabetická neuropatia).
• Infekčné ochorenia: borelióza, herpetická infekcia, infekčná mononukleóza, Q horúčka.
• Núdzové - psychický stres sprevádzaný negatívnymi emóciami. Negatívne vnímanie životných udalostí je spôsobené podozrením pacienta, tendenciou katastrofizovať udalosti, nadmernou bdelosťou, fixáciou na vlastné pocity. Podobné vlastnosti sú zaznamenané u takmer všetkých pacientov.
• Fyzické poškodenie (kontúzia, zlomenina, popáleniny). Pôsobí ako stresový faktor spojený so silnou bolesťou.
• Hormonálna nerovnováha. Fibromyalgia je najčastejšie pozorovaná pri hypotyreóze.
• Podávanie liečiv a vakcín. Negatívne účinky na neurotransmiterové procesy spojené s tvorbou vnímania bolesti.

patogenézy

Syndróm chronickej bolesti, ktorý je sprevádzaný fibromyalgiou, je spôsobený centrálnou senzibilizáciou - konštantnou hyper-excitáciou citlivých neurónov zadných rohov miechy. Zvýšené vzrušenie sa vytvára ako pri pôsobení impulzov bolesti pochádzajúcich z periférie (trauma, periférne syndrómy) v dôsledku neurometabolických posunov uprostred úzkosti, infekcie a hormonálnych porúch. Vedúca úloha v patogenéze patrí k serotonínovým a noradrenergným neurotransmiterovým systémom. Zistilo sa, že u pacientov so zníženou koncentráciou serotonínu, L-tryptofánu, norepinefrínu v krvi sa hladina 5-hydroxyindolu, základného metabolitu serotonínu, znížila v mozgovomiechovom moku. Keďže serotonín je považovaný za zodpovedného za dobrú náladu, pokles jeho hladiny vysvetľuje tendenciu pacientov s fibromyalgiou byť v depresii a úzkosti.

Symptómy fibromyalgie

Hlavným komplexom symptómov ochorenia je pretrvávajúca difúzna bolesť v celom tele. Pacienti popisujú syndróm bolesti ako „pocit, ktorý bolí všade“, „neustály pocit, že mám zima“, „pálenie v celom tele“. Bolesti sú sprevádzané zmyslovými javmi: brnenie, necitlivosť, "zimnica", obzvlášť výrazné v končatinách. Niekedy sa fibromyalgia vyskytuje s príležitostnou artralgiou. Vyznačuje sa zvýšenou únavou, najvýraznejšou ráno, menej výraznou počas dňa a mierne sa zvyšujúcou večerou. Posilnenie bolesti a únavy môže dokonca mierne zvýšiť fyzickú aktivitu, ako aj predĺžený nedostatok aktivity.

Poruchy spánku predstavujú problémy so zaspávaním, časté nočné prebudenia, nedostatok sily po dostatočnom čase spánku. Typickým príznakom je pocit slabosti, únava po spánku. Pocit nespavosti je prítomný aj po období spánku 9-10 hodín, sprevádzanom rannou stuhnutosťou v tele. V 30-60% prípadov je fibromyalgia kombinovaná s mentálnymi poruchami. Najtypickejšia je generalizovaná úzkosť a depresia. Mnohí pacienti pociťujú mierne kognitívne poškodenie: zhoršenie pamäti, zníženú koncentráciu, nepozornosť. Pacienti ich často opisujú ako „hmlu v hlave“, takže je ťažké sa sústrediť.

Charakteristické symptómy fibromyalgie sú vo väčšine prípadov kombinované s ďalšími problémami: migrénovými bolesťami hlavy, syndrómom nekľudných nôh, gastrointestinálnou dyskinéziou a poruchami močenia. Chronická bolesť, narušený spánok nepriaznivo ovplyvňujú schopnosť pacienta pracovať, komplikujú jeho každodenný život, znižujú jeho kvalitu.

diagnostika

Fibromyalgia je diagnostikovaná primárne podľa klinických údajov po vylúčení organickej genézy bolesti. Komplexné preskúmanie zahŕňa:

• Prieskum pacientov Umožňuje určiť hlavné sťažnosti, ich povahu, trvanie ochorenia, komorbidity. Ako diagnostický skríningový dotazník bol použitý FiRST, ktorého citlivosť je na úrovni 90,5%, špecificita - 85,7%. Dotazník obsahuje 6 položiek, pozitívna odpoveď na 5 otázok poukazuje na prítomnosť fibromyalgie.
• Posúdenie neurologického stavu. Stav zodpovedá norme. Je tu astenizácia pacienta, v štúdii kognitívnych funkcií - ťažkosti so sústredením.
• Spúšťacie body výskumu. Existuje 9 párov bodov, ktorých morbidita je sprevádzaná fibromyalgiou. Diagnostická palpácia by sa mala vykonávať s určitou jednotnou lisovacou silou v kombinácii s porovnávacou palpáciou v iných oblastiach.
• Laboratórne testy. Absencia zápalových zmien vo všeobecnom krvnom teste, zvýšenie markerov autoimunitnej patológie (C-reaktívny proteín, RF, antinukleárne protilátky, ASL-O) umožňuje vylúčiť reumatickú povahu ochorenia. V sére sa znižuje koncentrácia L-tryptofánu, serotonínu.
• Imaging. Počítačová tomografia a mozgová MRI neodhaľujú morfologické zmeny, vylučujú intrakraniálnu hypertenziu, mozgové nádory, pomalé infekcie CNS, degeneratívne procesy.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s myozitídou, dermatomyozitídou, hyperkalcémiou, neurasténiou, hysterickou neurózou, somatoformnými poruchami, onkologickými procesmi. Pri diagnostike fibromyalgie sa lekári môžu riadiť nasledujúcimi diagnostickými kritériami:

• Bolesť v štyroch kvadrantoch tela s prítomnosťou v hrudníku a / alebo chrbtici, trvajúca najmenej 3 mesiace.
• Pri palpácii sa bolesť vyskytuje v 11 z 18 spúšťacích bodov.
• Prítomnosť únavy.
• Typické poruchy spánku.
• Ťažkosti, ak potrebujete sústrediť.
• Ranná stuhnutosť.
• Depresívna, úzkostlivá nálada na pozadí.
• Vplyv ochorenia na kvalitu života.

Liečba fibromyalgiou

Terapiu vykonáva neurológ alebo algológ, vyžaduje komplexný prístup, kombináciu niekoľkých techník. Spomedzi liečebných metód emitujú neléčivá a liečivá.

• Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. To umožňuje pacientovi vytvoriť pozitívny výhľad na život, znížiť úzkosť, zvýšiť pozadie nálady.
• Terapeutické cvičenia. Je dokázané, že mierne cvičenie pomáha znižovať bolesť, vracať symptómy choroby na obdobie až jedného roka alebo dlhšie.
• Iné techniky: BOS terapia, akupunktúra, hydroterapia, hypnoterapia. Vykazovali priemernú účinnosť pri zmierňovaní bolesti. Môže byť použitý ako doplnok k základnej terapii.

• Antidepresíva. Účinné proti fibromyalgii a sprievodnej depresii, zlepšujú spánok. Účinnosť amitriptylínu, inhibítorov príjmu serotonínu a norepinefrínu (venlafaxín, duloxetín) sa ukázala ako účinná.
• Antikonvulzíva, ktoré sú derivátmi GABA (pregabalínu). Na pozadí liečby sa zaznamenal významný pokles symptómov bolesti, normalizuje sa spánok a celková aktivita pacienta sa zvyšuje.
• Centrálne analgetiká (tramadol). Používa sa na zmiernenie akútnej bolesti. Analgetický účinok tramadolu potencuje jeho príjem spolu s paracetamolom. Vyjadrené vedľajšie účinky (závraty, slabosť, nevoľnosť), dlhý priebeh liečby je návykový.
• Lokálne anestetiká (lidokaín). Používa sa v priebehu liečby vo forme infúzií. S lokálnou injekciou do spúšťacích bodov majú lokálny a celkový anestetický účinok.

Prognóza a prevencia

Fibromyalgia je chronická patológia. Pravidelná komplexná liečba môže znížiť bolesť o 30-50%, normalizovať spánok, znížiť úzkosť a depresiu, zlepšiť účinnosť a kvalitu života pacientov. Najlepšou prevenciou ochorenia je pozitívny životný duch, zhovievavý pohľad na súčasné udalosti a záujem o iných na rozdiel od prílišného zamerania sa na vnútorné pocity. Ľudia, ktorí vyvinuli takýto postoj k životu, sú chránení pred pravdepodobnosťou choroby, aj keď existuje genetická predispozícia.

Fibromyalgia - symptómy a príčiny u detí a dospelých, metódy liečby a prevencie

V súčasnosti je syndróm fibromyalgie veľmi bežný medzi svetovou populáciou. Nedostatok jasných diagnostických a symptomatických kritérií prispieva k tomu, že iba jedna osoba zo 4, ktorá o to požiadala, môže túto diagnózu správne vykonať. Je užitočné vedieť o klinickom obraze u detí a dospelých, o hlavných kritériách diagnózy, správnej liečby. Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Čo je fibromyalgia

Ide o syndróm chronickej bolesti, ktorý vzniká v dôsledku genetickej deterministickej centrálnej senzibilizácie. Môže prejavovať bolesť kostí a svalov v kombinácii s únavou, poruchami spánku, depresiou. Základom diagnózy sú klinické údaje a laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení reumatizmu a iných organických ochorení, ktoré majú príznaky podobné príznakom fibromyalgie. Liečba sa aplikuje v kombinácii s použitím fyzikálnej terapie, psychoterapie a liekov (antidepresíva, antikonvulzíva, lokálne anestetiká, analgetiká atď.). Lieky sa majú používať iba na lekársky predpis.

dôvody

Vedci na celom svete už dlhý čas uskutočňujú výskum, ktorého cieľom je identifikovať príčiny ochorenia. Medzi hlavné etiologické faktory bolesti patrí:

• dedičnosť;
• vírusové infekcie (HIV, vírus Epstein-Barrovej (infekčná mononukleóza), borelióza prenášaná kliešťami, infekcia herpes);
• negatívny psycho-emocionálny stav, nadmerná bdelosť, fixácia na vlastnú bolesť;
• stres;
• zlyhanie endokrinného systému (hormonálne poruchy, ako je hypotyreóza);
• podliatiny, zlomeniny, popáleniny so silným syndrómom bolesti;
• užívanie určitých liekov alebo plánované očkovanie môže spôsobiť nepohodlie a nepriaznivo ovplyvniť neurotransmitery;
• poškodenie periférneho nervového systému (kompresia, neuritída, diabetická neuropatia atď.).

príznaky

Klinický obraz fibromyalgie je veľmi rôznorodý. Do patologického procesu sa môžu zapojiť rôzne orgány a systémy. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• difúzna bolesť v celom tele (pacient má pocit, že všade bolí, je tu slabosť, pálenie v tele);
• zmyslové javy (brnenie, znecitlivenie, „behajúce husí kozy“ v končatinách;
• recidivujúca artralgia (bolesť kĺbov);
• ranná svalová stuhnutosť;
• zvýšená únava (obzvlášť silno sa prejavuje ráno a večer sa zvyšuje);
• zlý spánok (ťažké zaspávanie, časté nočné prebudenia, nedostatok veselosti, dokonca aj po dlhom spánku);
• mentálne poruchy (úzkosť, depresia, hypochondria);
• znížená pamäť a pozornosť;
• zníženie krvného tlaku;
• záchvaty migrény, fotosenzitivita;
• dyspepsia (porušenie gastrointestinálneho traktu);
• poruchy močenia;
• porušenie menštruačného cyklu;
• dýchavičnosť, nepríjemné pocity na hrudi, hypoventilácia.

Zvláštnosť bolesti

Symptómy ochorenia postupujú pomaly po dlhú dobu (mesiac alebo rok). Je veľmi ťažké identifikovať fibromyalgiu, pretože pacienti idú k lekárovi neskoro, niekedy 5-12 rokov po nástupe ochorenia. Exacerbácie symptómov sa vyskytujú na pozadí psycho-emocionálneho stresu, stresu, tvrdej fyzickej práce. Progresia ochorenia je pomalá, s dlhými intervalmi remisie.

Syndróm bolesti fibromyalgie sa zvyšuje počas mokrého chladného počasia ráno. Naopak, úľava prichádza, keď je teplá a suchá počas fyzickej alebo emocionálnej relaxácie. V lete sa pacienti cítia oveľa lepšie ako v zime. Niektorí pacienti uvádzajú zníženie príznakov po horúcom kúpeli alebo návšteve sauny.

V diagnostike syndrómu bolesti fibromyalgie boli vyvinuté špeciálne kritériá založené na lokalizácii. Palpácia (palpácia) lekárom týchto bodov na oboch stranách je nevyhnutná pre správne stanovenie diagnózy:

• okcipitálna oblasť pripevnenia svalov;
• predný povrch krku na úrovni 4-7 krčných stavcov;
• stred horného okraja svalu trapezius;
• horný okraj chrbtice lopatky;
• druhý okraj;
• bočné vloženia humeru, 2 cm smerom von od nich;
• vnútorný povrch kolenných kĺbov;
• horný vonkajší kvadrant ľavého a pravého veľkého gluteálneho svalstva;
• horná časť stehna;
• veľký výtok stehennej kosti;
• vnútro kolenného kĺbu na oboch končatinách.

Palpácia sa vykonáva určitou silou, ktorá je asi 4 kg na kubický centimeter. Keď sa použije takéto úsilie, falanga vyšetrujúcej osoby sa stane bielou. Pozitívny výsledok je vnímaný s veľmi bolestivými pocitmi a nie len citlivo. Ak sa vyskytne bolesť v najmenej 11 zónach, diagnóza je fibromyalgia.

Príznaky u detí

Vzhľadom na vysokú prevalenciu tohto syndrómu bolesti je dôležitá diagnóza detskej fibromyalgie. Často sa prejavuje vo veku 7-10 rokov. Klinické príznaky sú spojené s poruchami spánku a silnou bolesťou v spúšťačoch. Vedci to pripisujú porušeniu množstva fosfokreatínu a adenozíntrifosfátu v bunke, preto hladina vápnika klesá, čo ovplyvňuje kostné a svalové štruktúry tela dieťaťa. Stresové situácie tiež silne ovplyvňujú normálny vývoj rastúceho organizmu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Neurológ alebo reumatológ diagnostikuje fibromyalgiu. Na správne stanovenie diagnózy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta (na odber anamnézy), na posúdenie neurologického stavu (asténia, problémy s pozornosťou, pamäť atď.), Na vyšetrenie všetkých spúšťacích bodov, na vykonanie laboratórnych testov (vylúčenie autoimunitných ochorení), vykonanie CT vyšetrenia hlavy (vylúčenie nádorov, cyst a inej organickej patológie v mozgu).

Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku s týmito ochoreniami: myozitída, dermatomyozitída, hyperkalcémia, neurasténia, hystéria, neuróza, onkologické procesy, somatoformné poruchy. Diagnóza fibromyalgie je založená na nasledujúcich kritériách:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• bolesť počas palpácie v 10-11 z 18 spúšťacích bodov;
• problémy s pozornosťou;
• stuhnutosť ráno;
• bolesť v 4 častiach tela (nevyhnutne hrudník, chrbtica), ktoré trvajú viac ako 3-4 mesiace;
• depresia, úzkosť.

Liečba fibromyalgiou

Lekárska starostlivosť o tento syndróm je veľmi komplikovaná a vyžaduje si starostlivý výber liečby. Pacienti sa môžu uľaviť len bez toho, aby užívali lieky, len ak dodržiavajú odporúčania pre režim a správne správanie. Základné pravidlá:

• vziať teplý kúpeľ ráno a večer;
• mierne množstvo fyzickej aktivity;
• obmedzenie psychického a emocionálneho stresu;
• pozorne sledujte spánok a odpočinok.

Tam je liek a non-lieková liečba fibromyalgie. Hlavný liečebný cyklus vyberá lekár pre každého pacienta individuálne na základe závažnosti a trvania ochorenia. Fibromyalgický syndróm sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

• Zasadnutia psychoterapie vytvoriť pozitívny výhľad na pacienta, znížiť úzkosť, zlepšiť náladu.
• Špeciálna cvičebná terapia na zníženie prahu bolesti, návrat príznakov ochorenia na 12 -36 mesiacov, normalizáciu funkcií centrálneho nervového systému.
• Fyzikálna terapia, hypnóza, aromaterapia a ďalšie metódy sa používajú ako doplnok k hlavnému základnému liečebnému postupu.
• Reflexológia, ktorá mení krvný obeh a pomáha kontrolovať hladinu katecholamínov (neurotransmiterov) zodpovedných za vnímanie bolesti.
• Masáž na zmiernenie stresu, zlepšenie nálady a stavu svalového tkaniva, zmiernenie napätia a nadmerného vzrušenia.
• Meditácia na relaxáciu a uvoľnenie dýchacích funkcií, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky ochorenia.
• Ľudové lieky na lokálne použitie môžu zmierniť príznaky fibromyalgie. Jeden z receptov: 1 lyžička. rozmarín a 15 kvapiek harmančeka zmiešané s mandľovým olejom. Zmes sa musí trieť do spúšťacích bodov.

Hlavné príznaky bolesti fibromyalgie možno zastaviť len pomocou liekov. Základná liečba zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

1. Antidepresíva (amitriptylín, duloxetín, venlafaxín). Vysoká účinnosť je preukázaná pri liečbe ochorenia komplikovaného depresívnym stavom, poruchami spánku. Lieky môžu znížiť úzkosť, zlepšiť spánok.
2. Antikonvulzíva sú deriváty GABA (Pregabalin). Počas terapie pacient zlepšuje spánok, znižuje príznaky bolesti, zvyšuje aktivitu a náladu.
3. Centrálne analgetiká (Tramadol). Používa sa v prípade akútnej neznesiteľnej bolesti. Tramadol sa najlepšie používa v kombinácii s paracetamolom na dosiahnutie lepšieho analgetického účinku. Časté užívanie tohto lieku vedie k závislosti, môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky (nauzea, vracanie, závraty, pokles krvného tlaku).
4. Lokálne anestetiká (lidokaín). Aplikujte liečebnými postupmi vo forme infúznych injekcií. Lokálna injekcia (injekcia) do spúšťacích (bolestivých) bodov spôsobuje lokálny anestetický účinok.
5. Antiepileptiká (Gabapentin, Pregabalin) Tieto lieky sú schopné eliminovať neuropatické bolesti rôzneho pôvodu, pôsobia na tele rýchlejšie.
6. Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén). Lieky, ktoré zmierňujú zápal, bolesť.

Symptómy fibromyalgie

✓ Článok overený lekárom

Fibromyalgia je zriedkavé ochorenie charakterizované muskuloskeletálnou bolesťou a výskytom častých spazmov v väzoch, šliach a mäkkých tkanivách.

Vyskytuje sa len u 4% populácie, väčšinou u žien v strednom veku, aj keď sa niekedy pozoruje u mužov. Stále nie je známe, čo presne vyvoláva vývoj ochorenia, pretože pri vyšetrení pacientov neboli viditeľné patológie.

Fibromyalgia - patologické zmeny v určitých oblastiach svalového tkaniva a šliach

Vlastnosti ochorenia

Vzhľadom na nedostatok zrejmých abnormalít v tele, rozmazané symptómy a subjektívne pocity, ktoré ich sprevádzajú, niektorí odborníci v zdravotníctve nepoznajú fibromyalgiu ako diagnózu vôbec. Áno a špeciálne testy na určenie tohto stavu neexistujú. Mnoho ľudí sa mylne odvoláva na príznaky depresie alebo miernych duševných porúch ako prejavov fibromyalgie. Tento stav tela je však nezávislé ochorenie, ktorého diagnóza je založená na klinických kritériách.

Pri absencii biochemických a morfologických porúch v tele pacientov s fibromyalgiou, vedci stále zistili určité rozdiely. U takmer všetkých pacientov sa zistilo, že nervové zakončenia v nohách a dlaniach boli vyššie ako normálne. Táto vlastnosť môže byť spojená so zmenami krvného obehu a znížením telesnej termoregulácie. A hoci to nie je nebezpečné a nepredstavuje hrozbu pre život, stále dáva človeku veľa problémov.

Typické lokálne syndrómy bolesti pre fibromyalgiu

Fibromyalgia je chronické ochorenie, 28% skúmaných sa vyvíja od detstva. Jeho príznaky pretrvávajú počas celého života pacienta, periodicky sa menia pod vplyvom vonkajších príčin. Len staticko-dynamické poruchy, ktoré sa vyskytujú u pacientov, najmä v starobe, zostávajú nezmenené. Značný počet ľudí s takouto diagnózou získava postihnutie, v niektorých prípadoch ochorenie vyvoláva mŕtvicu.

Diagnostické kritériá a klinické charakteristiky fibromyalgie

Príznaky ochorenia

Na určitých miestach alebo v celom tele sa môžu vyskytnúť kŕče a bolesť. U mužov sa zvyčajne pozoruje lokalizovaná fibromyalgia, najčastejšie v ramennej oblasti. Toto sa deje po dlhodobom pretiahnutí svalov v dôsledku profesionálnych aktivít alebo športového tréningu. U žien má ochorenie spoločnú formu a prejavuje sa v celom tele. V štádiu vývoja sa symptómy ochorenia môžu zdať len ako dôsledok stresu alebo vírusovej infekcie.

Existujú štyri hlavné príznaky diagnózy fibromyalgie:

bolesti rôznej intenzity svalov a kostí trvajúce od troch mesiacov;

Na určenie týchto špecifických bodov, lekár palpates každú oblasť, a ak pacient reaguje na bolesť, bod je považovaný za pozitívny. Predbežne skontrolujte celkovú citlivosť na osobu na dvoch miestach - nad fibulárnou kosťou av prednej oblasti. Potom pokračujte hmatom bedrovej oblasti, zadku, sakrálnej oblasti, ramenných svalov a chrbta, kde sa nachádzajú najbolestivejšie miesta. Ich počet sa pohybuje od 5 do 18 a sú považované za jeden z hlavných rozdielov tejto patológie. Aby sa vylúčili subjektívne faktory, opätovné prehmatanie musí vykonať iný lekár.

Kritériá pre diagnostiku fibromyalgie

V niektorých prípadoch musí byť pacient pozorovaný lekárom od 6 mesiacov do jedného roka pred vykonaním presnej diagnózy. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby zdravotné problémy neboli spôsobené stresovými situáciami, životným štýlom pacienta alebo inými vonkajšími príčinami. Výnimkou je, že špecialista určuje vývoj fibromyalgie.

Kritériá na stanovenie fibromyalgie

Ak je postihnutá určitá oblasť (rebrá a hrudník, krk, ramenný pletenec, bederná oblasť alebo boky), bolesť sa objavuje náhle a je dosť ostrá. Postupom času sa útoky bolesti stávajú častejšie, ich intenzita a trvanie sa zvyšuje. Pri stlačení je zápalná oblasť veľmi citlivá, sú možné svalové kŕče. V prípadoch bežnej fibromyalgie sa telom šíri bolesť, niekedy je dokonca ťažké presne určiť, čo bolí.

Niekedy sa zdá, že celé telo naraz bolí.

Okrem hlavného, ​​existuje mnoho ďalších príznakov:

spánok je narušený, pacient nemôže večer dlho spať a po prebudení sa necíti odpočatý;

Bolesť svalov a chrbtice

Migrény a teplota

Svalové kŕče a kŕče

Okrem opísaných príznakov vykazuje väčšina pacientov sprievodnú emocionálnu poruchu - od zlej nálady až po úzkosť a depresiu. Takéto prejavy sú veľmi podobné chronickej únave, čo vysvetľuje chybné diagnózy u pacientov s fibromyalgiou.

Emocionálne poruchy a nestabilita fibromyalgie

Spolu s emocionálnymi, niektoré vyšetrené fyziologické poruchy: dysmenorea, črevná dráždivosť, vestibulárne poruchy, hypermobilita kĺbov, retencia tekutín v tele, Raynaudov syndróm.

Dysmenorea a iné príznaky

Raynaudov syndróm (syndróm studených rúk a nôh)

Typicky sú takéto prejavy zaznamenané u približne 60% pacientov, ich závažnosť závisí od stupňa vývoja ochorenia, individuálnych charakteristík organizmu a ďalších faktorov. S týmto všetkým, tieto príznaky nemožno nazvať charakteristickým len pre fibromyalgiu.