Lumbálny iliakálny syndróm je ľahko liečiteľný

Jedným z najvýznamnejších svalov panvových svalov je iliopsoas. Je určený na ohnutie trupu, navyše k nemu pripojené iné svalové tkanivo stehna v bedrovej oblasti. Ak je sval uvoľnený, osoba môže priťahovať kolená k hrudníku. Iliopsomatický svalový syndróm je muskulo-tonické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja po poranení. V 40% prípadov sú postihnutí pacienti, ktorí majú spoločné problémy.

Čo je to nebezpečná choroba?

Hematómy v retroperitoneálnej oblasti sú ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje rozvoj lumbálneho iliakálneho svalového syndrómu a dysfunkciu bedrového kĺbu. Vyskytujú sa u pacientov s poruchami krvi a môžu sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia brucha. Najčastejšie sa syndróm vyvíja v dôsledku nádoru a jeho metastáz.

V procese progresie ochorenia majú postihnuté svaly negatívny vplyv na funkčnosť femorálneho nervu, ktorý je hlavným nebezpečenstvom tejto patológie. Tento proces môže v najlepšom prípade viesť k syndrómu neuralgie femuru av najhoršom prípade k úplnej nemožnosti ohýbania a ohýbania končatiny.

Klinický obraz

Kŕč je základom pre rozvoj syndrómu ilioso. Vedie nielen k svojvoľnému zníženiu svalového tkaniva, ale spôsobuje aj silnú bolesť, v dôsledku čoho je narušená práca samotného svalu. Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• slabosť nohy na časti postihnutej časti tela, ktorá je obzvlášť viditeľná v oblasti bedrového kĺbu; slabosť sa prejavuje v procese predlžovania končatiny ohybom;
• vzhľadom na to, že choroba ovplyvňuje prácu kolena, pacient sa nemôže zapojiť do športu a časom sa chôdza stáva nemožnou; v konečnom štádiu vývoja ochorenia sa pacient nemôže pohybovať bez chodca, invalidného vozíka, trstiny alebo bariel;
• Najprv je ťažké pre pacienta a potom vôbec nie sedieť z ležiacej polohy

Ak sa nedostanete k lekárovi včas, ochorenie bude mať za následok poškodenie femorálneho nervu a neschopnosť pohybovať sa samostatne alebo bez podpory. Je dôležité venovať pozornosť nielen bolesti v panvovej oblasti, pretože ochorenie môže vyvolať bolesť syndróm v dolnej časti chrbta, čriev alebo v prednej časti stehna.

Metódy odstraňovania spazmov

Charakteristickým znakom ochorenia je, že pacient môže zmierniť kŕč sám, doma. Existuje niekoľko osvedčených spôsobov, ako si pomôcť:

1. masáž bedrovej stehennej kosti;
2. zabaliť;
3. uchýliť sa k natiahnutiu svalov - zmierňuje kŕče, uvoľňuje, zlepšuje celkový stav pacienta, má priaznivý vplyv na krvný obeh, obnovuje tón;
4. navštíviť kúpeľ alebo saunu, len s teplým bazénom;
5. akupunktúra;
6. užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Cvičenia na liečbu syndrómu

Je potrebné poznamenať, že pred začatím akéhokoľvek cvičenia sa poraďte so svojím lekárom. Dodržujte nasledujúce pravidlá, ktoré znamenajú:

• správne dýchanie;
• povolanie by nemalo zhoršiť váš stav, takže to nepreháňajte;
• pri prvom príznaku bolesti prestaňte cvičiť.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát, potom ohnite končatinu v oblasti bokov a presuňte sa nabok, zatiaľ čo holenná časť by mala byť vo voľnej polohe a zavesiť. Cvičenie sa vykonáva pre chorú nohu aj pre zdravú nohu. Chrbát by mal byť pevne pritlačený k lôžku a upevniť polohu nôh na približne 20 sekúnd.

Cvičenie 2. Ležiac ​​na chrbte na podlahe, zdvihnite obe nohy súčasne 8-10 krát, čo by ste mali ohnúť v kolenných kĺboch.

Cvičenie 3. Ležiaci na bruchu, opierajte sa o ruky, zatiaľ čo horná polovica tela musí byť ťahaná. Krk by mal byť čo najviac natiahnutý a hlava by mala byť odhodená. Poloha je fixovaná na 20-30 dychov, po ktorej pacient jemne zníži hlavu nadol, trup sa uvoľní a vráti sa do pôvodnej polohy.

Chcete získať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Čo robiť, ak bolí bolesť svalu

Po celý život, zadná strana človeka dostáva obrovské denné zaťaženie. Rôzne svaly vykonávajú rôzne funkcie a poskytujú podporu pre konkrétnu oblasť. Často sa stáva, že niečo „zlyhá“.

Nízka bolesť chrbta môže byť jasným znakom syndrómu ilioso. Na liečbu tohto problému je potrebné pochopiť, aké sú štrukturálne vlastnosti týchto svalových kĺbov, aké funkcie vykonávajú.

Anatómia a funkcia bedrovej svaloviny

Ľudská anatómia je dosť zložitá. Iliopsoas sval patrí do panvových svalov a je tvorený, keď je veľký sval psoas kombinovaný s malým ileálnym svalom. Prechádza z panvovej dutiny cez svalovú lakunu, potom ide pozdĺž prednej plochy k spodnej časti bedrového kĺbu.

Svaly, ktoré tvoria iliopsoas, hrajú dôležitú úlohu pre flexory bedier, pracujú ako špecifické stabilizátory. Inými slovami, je to tento sval, ktorý je jedným z najsilnejších a najdôležitejších flexorových svalov.

Ak chcete zistiť príčiny bolesti, mali by ste lepšie porozumieť anatómii a zistiť, kde je hlavný sval:

1. Hlavný sval psoas sa nachádza v brušnej dutine a je pripojený k menšiemu výbežku femuru. Zodpovedný za nastavenie bokov v pohybe, čo mu dáva možnosť otočiť sa a ohnúť. Nervová inervácia - bedrový plexus.
2. Ileálny sval sa nachádza hlboko v brušnej dutine a nachádza sa v ilickej fosse. Menšie pľuvanie femuru je hlavným miestom pripojenia. Hlavná úloha je rovnaká ako úloha veľkého bedrového svalu, konkrétne nastavenie stehna do pohybu. Nervová inervácia - femorálna.
3. Malý bedrový sval poskytuje možnosť zadného vybratia panvy. Zároveň sa tento sval nachádza len v 40% populácie a je teoreticky považovaný za takmer nepoužiteľný pre ľudské telo.

To znamená, že hlavným účelom iliopsomatického svalu môže byť zaistenie ohybu tela, ktorým sa nastavuje pohyb bedra. To umožňuje osobe prilákať kolená na hrudník, rovnako ako chodiť a behať voľne.

Čo je ileo-lumbálny svalový syndróm

Na rozdiel od osteochondrózy a artritídy je iliopsomatický svalový syndróm ochorením, ktoré nie je kostnou zložkou pohybového aparátu, ale muskulo-tonickou patológiou.

Zároveň sa táto choroba objavuje v takmer polovici prípadov u ľudí, ktorí trpia problémami s kĺbmi, najmä bedrového kĺbu. Často môže byť ochorenie spojené s rozvojom bedrovej osteochondrózy alebo výčnelku, pretože lézia svalov medzistavcových nervov je zapálená a dochádza k porušeniu kontrakcie.

Je to dôležité! Kŕč iliopsomatického svalu je nedobrovoľná kontrakcia, ktorá môže byť sprevádzaná prudkou bolesťou a kŕčmi.

dôvody

Podobne ako každá choroba, aj syndróm iliopsoas má svoje vlastné dôvody na rozvoj.

Najčastejšie je výskyt tejto patológie ovplyvnený chorobami kĺbov a chrbtice.

Ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi vývoj syndrómu a výskyt bolesti sú poranenia a iné príčiny hematómov v retroperitoneálnom priestore a poranenia, ako napríklad vrodené ochorenia krvi.

Nanešťastie nie je potrebné vylúčiť ani onkologické ochorenia, nádory, ktoré sa objavili primárne aj v dôsledku šírenia metastáz.

Treba poznamenať, že vývoj a progresia tohto ochorenia môže viesť k femorálnej neuralgii, pretože femorálny nerv je v tesnej blízkosti poškodeného svalu, ako je vidieť na fotografii.

Je to dôležité! Mali by ste byť pozorní na všetky bolesti v chrbte a bokoch, pretože vývoj ochorenia a jeho šírenie môže ovplyvniť možnosť ohybu a predĺženie končatiny.

príznaky

Toto ochorenie je výsledkom porúch svalového tkaniva - svalov, takže jeho príznaky sú pomerne výrazné a majú svoje vlastné charakteristiky.

Základom patológie je spazmus, tj svalová kontrakcia, ktorá sa vyskytuje nedobrovoľne a je najčastejšie sprevádzaná bolesťou a narušením svalu.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• bolesť a nepohodlie v bedrovej oblasti pri pokuse o ostrý ohyb tela;
• necitlivosť pozdĺž chrbtice v bedrovej chrbtici, t.j. keď sa dotknete pokožky, pocity sa stávajú podobnými ako tie, ktoré sa objavujú pri úniku končatiny, možno dokonca mierneho pocitu brnenia;
• pohyby končatín v oblasti bedra sú ťažké: ťažkosti vznikajú pri ohýbaní bedra, ako aj pri pokuse o zdvihnutie rovnej nohy;
• keď sa pokúsite urobiť ostrý pohyb nohou, v bedrovej oblasti sa nachádza bolesť chrbta;
• s rozvojom patológie sa v oblasti stehna môže vyskytnúť bolesť: necitlivosť, pocit nepohodlia, pohyblivosť je značne obmedzená.

Keďže femorálny nerv sa nachádza vedľa postihnutého svalu, môžu byť rôzne prejavy neuralgie, čo znemožňuje zmenu situácie na vlastnú päsť: sedieť, stáť, ľahnúť si. Chôdza a beh sú takmer nemožné.

Takýto stav môže športovcov natrvalo zakázať, pretože akékoľvek aktívne pohyby sú obmedzené a prinášajú bolestivé pocity.

Bez ohľadu na lokalizáciu bolesti by ste sa mali obrátiť na špecialistu na diagnostiku a predpisovanie správnej liečby.

Problém je často v tom, že je ťažké lokalizovať bolesť: u niektorých ľudí sú symptómy najviac živé v bedrovej oblasti, zatiaľ čo iné majú najviac nepríjemných pocitov v prednej časti stehna alebo dokonca v čreve.

liečba

Čo ak bolesť a nepohodlie iliopsoas obmedzujú normálny život?

Zbaviť sa kŕče je možné niekoľkými spôsobmi:

1. Odvolanie sa na špecialistu pomôže určiť príčinu bolesti. Lekár určí diagnózu a po prijatí výsledkov predpíše potrebné lieky na zmiernenie akútneho stavu.
2. Akupunktúra, t.j. akupunktúra pomáha zbaviť sa kŕče.
3. Vlastná masáž stehna a dolnej časti chrbta podporuje relaxáciu a natiahnutie spastického svalu a tiež zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti.
4. Kompresia alebo horúci kúpeľ pomáha uvoľniť stiesnené svaly.
5. Použite súbor cvičení pre natiahnutie svalov iliopsoas.

Špeciálne cvičenia určené na odstránenie syndrómu bedrovej a bedrovej svaloviny by sa mali vykonávať len po lekárskom predpise. Ak je príčinou bolesti - pri inom ochorení, môžete len zhoršiť stav.

V prípade kŕče, špeciálne cvičenia pomáhajú nielen odstrániť upnutie svalu, ale aj zmierniť celkový stav. Relaxácia a obnova tonusu a zhoršeného krvného obehu sa objavujú v priebehu niekoľkých hodín po fyzioterapeutických cvičeniach.

Je to dôležité! Pri vykonávaní cvičení by ste mali veľmi starostlivo sledovať svoj stav. Ak sa cítite horšie, cvičenie sa má zastaviť.

Pri vykonávaní komplexu je tiež potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, bez náhlych pohybov a bez nadmerného úsilia;
• dýchanie by malo byť hladké a správne, bez prerušenia a oneskorenia;
• Nie je potrebné robiť cvičenia silou a pred nástupom prepracovania.

Najjednoduchšie cvičenia, ktoré pomôžu priviesť sval do normálneho stavu:

1. Leží na chrbte na posteli, musíte ohnúť nohu na boku a presunúť ju na stranu, čo nohy visieť voľne nadol. Zdravá končatina by sa mala jednoducho ohnúť v bokoch. Chrbát by mal byť pevne pritlačený k posteli. Je potrebné zachovať polohu 20 sekúnd, potom ležať.
2. Ležiaci na bruchu a opierajúci sa o ruky, musíte sa ohnúť v dolnej časti chrbta, hádzať hlavu čo najviac, ako keby ste mali napnuté brušné svaly. Upevnite polohu na 30 sekúnd, potom pomaly spustite hlavu a úplne relaxujte.
3. Ležiac ​​na zemi na chrbte, by ste mali stlačiť chrbát k podlahe, zdvihnúť kolená ohnuté na niekoľko sekúnd. Opakujte 10 krát.

Vykonať tieto cvičenia je len po konzultácii s odborníkom.

záver

Akákoľvek bolesť v chrbte alebo stehnách by mala spôsobiť povinnú návštevu u lekára, pretože iba špecialista môže diagnostikovať a predpísať kompetentnú liečbu, ktorá pomôže vrátiť sa do plného života.

Ilio-psoas svalový syndróm (psoas-syndróm)

... vývoj tohto syndrómu je pozorovaný s patologickým napätím svalu iliopsoas.

ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA

Syndróm iliopsoas sval (psoas-syndróm), je sekundárna reflexná vertebrogénny syndróm (uprostred bedrové stavce patológie) alebo variantu pohybový tonikum a neurodystrophic syndrómy spôsobené priamym poškodením svalov v dôsledku traumy, tazovovoy patológie rôzneho pôvodu (zápal, rakovina, dystrofické), ako aj patológia bedrového kĺbu (zlomenina krčka femuru, artritída bedrového kĺbu, počiatočný stupeň aseptickej nekrózy hlavy) rennoy kosť). Syndróm iliopsomatického svalu sa vyskytuje u 30 - 40% pacientov s ochoreniami bedrového kĺbu a ako nezávislé ochorenie u 2,5% (zvyčajne u mladých ľudí).

Klinické prejavy prispievajú k ochoreniam čriev, žlčníka alebo obličiek (pozri článok „Syndrómy reflexnej svalovej bolesti pri nefropóze (klinike)“ v sekcii „vertebrology“ lekárskeho portálu DoctorSPB.ru). Akútna exacerbácia je zvyčajne spôsobená fyzickým preťažením.

ANATÓMIA SUBTELETICKEJ MUSCLE MUSCLE

Spoločný ilio-lumbálny sval (m. Iliopsoas) pozostáva z dvoch svalov: veľkého lumbálneho svalu (m. Psoas major) a ileálneho svalu (m. Iliacus), ktorý sa začína na rôznych miestach (na bedrových stavcoch a na lilii) a spája sa jediného svalu. Ilio-lumbálny sval vychádza von (za ingvinálnym ligamentom) cez svalovú lakunu do oblasti stehna a pripája sa k malému šikmému femuru. Pred pripevnením k lebečnému svalu sa sval iliopsoas nachádza na prednom povrchu bedrového kĺbu, ktorý pokrýva predný okraj kĺbovej dutiny a hlavu stehna, často so spoločným sliznicovým vreckom s kĺbom. Po dlhú dobu sa obe časti svalu podieľajú na tvorbe svalovej základne zadnej steny brušnej dutiny.

Hlavný sval psoas začína piatimi zubami z laterálneho povrchu hrudníkov XII, štyroch horných bedrových stavcov a zodpovedajúcej medzistavcovej chrupavky. Hlbšie svalové zväzky pochádzajú z priečnych procesov všetkých bedrových stavcov. Nachádza sa pred priečnymi procesmi, tento sval pevne priľne k telom stavcov. Mierne sa zužuje, sval ide dole a mierne smerom von, spája zväzky iliakálneho svalu, m. iliacus, tvorí spoločný iliopsoasový sval.

Ileálny sval (m. Iliacus) je masívny, plochý a napĺňa celú iliac fossa, fossa iliaca (ilium), priľahlú k veľkému bedernému svalu z bočnej strany. Začína z horných dvoch tretín iliakálnej fossy, vnútorného okraja bedrového hrebeňa, predného sakroiliaku a väziva iliopsoas. Zväzky, ktoré tvoria svalovú hmotu, sa s najväčšou pravdepodobnosťou zbiehajú do linea terminalis a tu sa spájajú so zväzkami m. psoas major, tvoriace m. iliopsoas.

Svaly iliopsoas (m. Iliopsoas) ohýbajú bedrový kĺb na bedrovom kĺbe a otáčajú ho smerom von. S pevným bedrom sa nakláňa (ohýba) telo dopredu. Inervácia: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Krvné zásobovanie: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

KLINICKÝ OBRAZ A DIAGNOSTIKA

Charakteristické klinické príznaky tohto syndrómu pomáhajú rozpoznať syndróm iliopsomatického svalu (alebo opsoalgiu).

Sťažnosťou. Pacienti sa sťažujú na lámavé bolesti v bedrovej oblasti, ktoré sa potom objavujú v slabinách alebo v dolnej časti zadku. Bolesť sa zhoršuje v polohe na bruchu, pri chôdzi, rozširovaní bedra, otáčaní tela v „zdravom smere“.

Vertebrálne, posturálne a lokomotorické symptómy. Prekos panvy na postihnutej strane je charakteristický, čo vedie k funkčnému skráteniu dolnej končatiny a hyperlordóze bedrovej chrbtice. Pri chôdzi alebo státí je pacient naklonený dopredu alebo smerom k pacientovi. Naklonenie dozadu je nemožné a dopredu je ľahko možné. Pacienti uprednostňujú ležať na chrbte alebo na bokoch ohýbanou nohou, ktorá je spôsobená iliopsoas myoconfusion. To tiež vysvetľuje fixnú lumbálnu deformitu, často v type kyfózy. Ak tonická aktivita svalov vytvára hyperlordózu, potom vzniká najnepriaznivejšie zakrivenie v tvare S chrbtice v sagitálnej rovine. Pacienti takmer nemôžu chodiť, radšej sedia alebo ležia len na boku. Spontánna bolesť v slabinách a dolnej časti chrbta sa objaví, keď je bedra narovnané (Wassermanov symptóm, ktorý je v súčasnosti považovaný za test na natiahnutie svalov iliopsoas). Bolesť svalov a šliach je charakteristická bezprostredne pod stredom pupenného (ingvinálneho) väziva alebo miesta jeho pripojenia k malému špajzu. Táto oblasť neuromiofibrózy je palpovaná v dolnom gluteálnom kvadrante. Niekedy je možné prehmatať bolestivý sval cez uvoľnenú brušnú stenu (analógia so symptómom Shkolnikova-Osna). Charakteristická je pozitívna reakcia postisometrickej relaxácie lumbálneho-iliakálneho svalu: zvýšenie rozsahu pohybu v kĺbe po predĺženom (2-5 minútovom) natiahnutí lumbálneho svalu podľa S. P. Veselovského, pozitívny výsledok po vykonaní terapeutickej a diagnostickej blokády m. iliopsoas.

Komplikácie z bedrového kĺbu. Patológia ileo-lumbálneho svalu vedie k deformácii panvy "na chorú stranu", tlaku na oblasť bedrového kĺbu, čo spôsobuje sekundárny zápal a rotačnú flexiu a adukciu kontrakcie (typ syndrómu hyperpresie bedrového kĺbu). Tento komplex symptómov je príčinou pretrvávajúcej bolesti a kontraktúr u najmenej 30% pacientov, napodobňujúcich a zhoršujúcich priebeh rôznych ochorení a poranení bedrového kĺbu (Ugnivenko V.I.). Diagnóza psoas-syndrómu do značnej miery komplikuje klinickú podobnosť tohto syndrómu s klinickými prejavmi artritídy bedrového kĺbu: bolesť v hlave stehennej kosti s vyžarovaním do kolenného kĺbu, stehno rotované smerom von, ohnuté a redukované, aktívna flexia v bedrovom kĺbe je výrazne obmedzená.

Komplex neurálnych symptómov. Komplex nervových symptómov zahŕňa bolesť na prvom mieste a potom parestetické fenomény pozdĺž predného a vnútorného povrchu stehna a niekedy aj dolných končatín. Tam sú sťažnosti na mierny pokles sily v nohe, častejšie zaznamenané pri chôdzi. Hypestézia alebo hyperpatia je definovaná pod pupernickým ligamentom v predných mediálnych častiach stehna a zriedka v dolnej časti nohy. Možná hypotenzia a hypotrofia kvadricepsu, znížený kolenný reflex.

Kurz je zvyčajne chronicky sa opakujúci, zložka pre zložku. Stupeň zhoršenia sa oneskorí o viac ako jeden mesiac. Regresia ochorenia je predĺžená. Remisia je neúplná.

Na röntgenovom snímke lumbálnej chrbtice v priamej projekcii, niekedy zvýšenie hustoty tieňa veľkého bedrového svalu na postihnutej strane, je zistené zakrivenie chrbtice v prednej rovine, spojené s panvovým skreslením a bedrovou hyperlordózou.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je určené zvýšením obrysu lumbálneho svalu na úrovni L2-L4, pravdepodobne kvôli jeho hypertónu.

S ihlou EMG vo výstupnej zóne svalu pod štepkovým väzivom sa pozoruje zvýšenie spontánnej aktivity s hyperextenziou v bedrovom kĺbe a poklesom amplitúdy pri maximálnom úsilí na postihnutom torone.

Spôsob diagnostiky jednostrannej alebo obojstrannej panvovej bolesti v dôsledku syndrómu iliopsoas, publikovaného Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10. február 2003 (Základ patentov Ruskej federácie). Podstata tejto metódy je nasledovná. Post-izometrická relaxácia sa vykonáva ohýbaním jednej nohy v kolene v polohe na chrbte, potom sa pacient s dlaňami oboch rúk opiera o koleno a časy na desať sekúnd striedavo a uvoľňuje nohu po dobu 2-3 minút. Podobné kroky sa vykonávajú s druhou nohou. Ak post-izometrická relaxácia vedie k znateľnému zníženiu úrovne panvovej bolesti na jednej alebo oboch stranách, potom je diagnostikovaná jednostranná alebo obojstranná panvová bolesť spôsobená syndrómom ileo-psoas.

LIEČBA

Metódy na elimináciu lumbálneho iliakálneho svalového syndrómu

V počiatočných štádiách syndrómu sa lumbálny-iliakálny sval (s výnimkou prípadov tohto syndrómu v patológii brušnej dutiny a panvových orgánov) vyrába spôsobom postizometrickej relaxácie, v prípade neúčinnosti sa vykonáva svalová blokáda. Komplexná liečba zahŕňa metódy stabilizácie bedrovej chrbtice (režim vykladania, bandáž, terapeutické cvičenia na posilnenie svalov tela), všeobecné posilňovanie, protizápalové lieky, hydrokinezoterapia a svalové relaxanciá.

Postisometrická relaxácia svalu iliopsoas

Prvá možnosť. Počiatočná poloha pacienta - ležiaca na chrbte, noha visí voľne z pohovky. Počiatočná poloha lekára - stojaci proti hlave hlavy - fixuje hornú tretinu holennej kosti tou istou rukou. Počas inhalácie pacient zdvihne rovnú nohu, prekonajúc odpor lekára. Poloha je pevne nastavená na 9-12 sekúnd. Na výdychu - noha voľne klesá. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.

Druhá možnosť. Počiatočná poloha pacienta - ležiaca na bruchu. Počiatočná poloha lekára je otočená k hlave. Opačné rameno a bedra lekára fixujú dolnú tretinu pacientovej stehna, druhú ruku - bedrovú chrbticu. Na nádych - pacient má tendenciu tlačiť nohu na gauč, a lekár sa bráni. Poloha je pevne nastavená na 9-12 sekúnd. Na výdych - lekár produkuje pasívne natiahnutie svalu, zdvíhanie pacientovej nohy a upevnenie spodnej časti chrbta. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.

Tretia možnosť. Počiatočná poloha pacienta - ležiaca na chrbte, na konci pohovky, panva na okraji pohovky. Noha, na strane uvoľneného svalstva, visí voľne, druhá je ohnutá na kolenách a bedrových kĺboch. Počiatočná poloha lekára stojí na nohe na konci pohovky smerom k pacientovi. Jedna ruka lekára fixuje dolnú tretinu stehna, druhú - hornú tretinu dolnej časti nohy ohnutej zdravej nohy. Pri vdýchnutí - pacient sa snaží zdvihnúť zníženú nohu, prekonať odpor lekára. Poloha je pevne nastavená na 9-12 sekúnd. Na výdych - lekár vytvára pasívne rozťahovanie svalov s miernym tlakom na stehno zostupnej nohy. Recepcia sa opakuje 3-4 krát.

Liečebná blokáda m.iliopsoas metódami vyvinutými v CITO

Prvá možnosť. Drogová zmes v objeme 50 - 100 ml (0,5% roztok novokaínu, 25 - 50 mg, hydrokortizón, 400 mg kyanokabalamid) po vhodnej anestézii cez ihlu 15-20 cm, sa vstrekne do brušnej iliopsoas, ktorá sa nachádza v panvovej oblasti. Smer ihly: vstupný bod - 6 cm pod spodným záhybom na úrovni strednej a vonkajšej tretiny, smer ihly pod uhlom 30 stupňov k povrchu stehna smerom k chrbtovej chrbtici, ktorá je v hornej časti chrbta Ilium, cez lacuna musculorum do panvovej dutiny, až kým sa neobjaví odpor voči svalovej fascii., Správnosť zavedenia je určená výskytom parestézie v projekcii inervácie femorálneho nervu a odstránením svalovej zložky kontrakcie flexie v bedrovom kĺbe.

Druhá možnosť. Blokáda bedrovej svaloviny s paravertebrálnym prístupom. Paravertebral (5 - 6 cm od spinálneho procesu) na úrovni L1 - L2, ihla 15 - 20 cm dlhá je prepichnutá ihla až do priečneho procesu stavca a ohyb okolo neho pozdĺž horného okraja k pocitu "zlyhania" do hĺbky 5 cm. smerom dopredu. Pri technicky správnej realizácii blokády v čase zavedenia dochádza k pocitu tepla v končatinách, parestézii, eliminácii bolesti v bedrovom kĺbe.

Tretia možnosť. V prípade nedostatku zručností alebo nástrojov potrebných na úplnú punkciu sa lieková zmes zavedie do oblasti „Skarpovskiy trojuholník“ smerom von z cievneho zväzku.

Lumbálny iliakálny svalový syndróm a dysfunkcia bedrového kĺbu

Syndróm bedrového a bedrového svalstva (psoas-syndróm) je typ svalovo-tonických syndrómov spôsobených priamo svalovým poškodením v dôsledku poranenia alebo sekundárneho reflexného vertebrogénneho syndrómu. Vyskytuje sa u 30 - 40% pacientov s ochoreniami bedrového kĺbu a ako nezávislé ochorenie u 2,5% (zvyčajne u mladých ľudí).

Ilio-lumbálny sval, začínajúci v proximálnej lumbálnej chrbtici, v oblasti priečnych procesov D12-L4 (m.psoas) a krídla ilia (m.iliacus), opúšťa panvu cez svalovú lakumu, zaberá celý priestor pod inguinálneho ligamentu, medzi prednou hornou bedrovou chrbticou a eleváciou iliakálneho pterygoidu.

Ďalej je umiestnený na prednom povrchu bedrového kĺbu, ktorý pokrýva predný okraj artikulárnej dutiny a femorálna hlava, často majúca spoločný slizničný vak s kĺbom, prechádza do šľachovej časti a pripája sa k malej špajdli. Byť hlavným flexorom bedra, ohýba a otáča bedra smerom von.

Príčinou kontrakcie kontrakcie, skrátenia a zápalu svalov je patológia na úrovni prechodu chrbtice na hrudníku a chrbta a ochorenia bedrového kĺbu. Patológia tohto svalu vedie k deformácii panvy „na chorú stranu“, tlaku na oblasť bedrového kĺbu, čo spôsobuje jeho sekundárny zápal a ohýbanie rotácie a výslednú kontraktúru (typ syndrómu hyperpresie bedrového kĺbu) (Obr. 1).

V literatúre prakticky neexistuje žiadna indikácia úlohy syndrómu psoas pri vzniku dysfunkcie bedrového kĺbu. Podľa našich pozorovaní však tento komplex symptómov spôsobuje pretrvávajúcu bolesť a kontrakcie u najmenej 30% pacientov, napodobňujúci a zaťažujúci priebeh rôznych ochorení a poranení bedrového kĺbu.

Obrázok 1. Anatomická schéma m. Iliopsoas (A), Posilnenie kontúry ľavého lumbálneho svalu na roentgenograme, predné zakrivenie chrbtice v dôsledku panvovej deformácie (B) a hyperlordózy v bedrovej chrbtici (C). Zvýšenie obrysu lumbálneho svalu na ľavej strane.

Klinické prejavy syndrómu psoas sú v mnohých ohľadoch podobné klinike artritídy bedrového kĺbu: bolesť v oblasti femorálnej hlavy vyžarujúcej do kolenného kĺbu, v tvare bedra smerom von, ohnutá a redukovaná, aktívna flexia v bedrovom kĺbe je výrazne obmedzená. Prekos panvy na postihnutej strane je charakteristický, čo vedie k funkčnému skráteniu dolnej končatiny a hyperlordóze bedrovej chrbtice.

Na röntgenovom snímke bedrovej chrbtice sa zvyčajne určuje zosilnenie tieňa m.psoas, zakrivenie chrbtice v prednej rovine, spojené s panvovým skreslením a hyperlordózou bedrovej chrbtice. Na NMR tomogramoch sa stanoví zvýšenie obrysu lumbálneho svalu na úrovni L2-L4 (obrázok 2), pravdepodobne kvôli jeho hypertónu.

Pozitívna reakcia postisometrickej relaxácie lumbálneho a ileálneho svalu je charakteristická: zvýšenie rozsahu pohybu v kĺbe po predĺženom (2-5 minútovom) natiahnutí lumbálneho svalu podľa S. P. Veselovského, pozitívny výsledok po vykonaní terapeutickej a diagnostickej blokády m. Iliopsoas. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva so zlomeninou krčku femuru, artritídou bedrového kĺbu a počiatočným štádiom aseptickej nekrózy hlavy stehennej kosti.

Obrázok 2. MRI bedrovej oblasti (L4). Zvýšenie priečnej veľkosti ľavého lumbálneho svalu.

Metóda eliminácie syndrómu psoas

Metóda eliminácie psoas-syndrómu v skorých štádiách sa vykonáva post-izometrickou relaxačnou metódou, v prípade neúčinnosti sa vykoná lekárska blokáda svalu. Komplexná liečba zahŕňa metódy stabilizácie bedrovej chrbtice (režim vykladania, bandáž, terapeutické cvičenia na posilnenie svalov tela), všeobecné posilňovanie, protizápalové lieky, hydrokinezoterapia a svalové relaxanciá. S neúčinnosťou alebo v prípade výrazného syndrómu bolesti sa medicínske blokády m.iliopsoas vykonávajú podľa metód vyvinutých v CITO:

1. Drogová zmes v objeme 50 - 100 ml (0,5% roztok novokaínu, 25 - 50 mg, hydrokortizón, 400 mg kyanokabalamid) po vhodnej anestézii cez ihlu 15-20 cm, sa vstrekne do brušnej iliopsoas, ktorá sa nachádza v panvovej oblasti. Smer ihly: vstupný bod - 6 cm pod spodným záhybom na úrovni strednej a vonkajšej tretiny, smer ihly pod uhlom 30 stupňov k povrchu stehna smerom k chrbtovej chrbtici, ktorá je v hornej časti chrbta Ilium, cez lacuna musculorum do panvovej dutiny, až kým sa neobjaví odpor voči svalovej fascii., Správnosť zavedenia je určená výskytom parestézie v projekcii inervácie femorálneho nervu a odstránením svalovej zložky kontrakcie flexie v bedrovom kĺbe.
2. Blokáda bedrovej svaloviny s paravertebrálnym prístupom. Paravertebral (5-6 cm od zvlákňovacieho procesu), na úrovni L 1-L2, je ihla vpichu 15–20 cm dlhá vložená až do priečneho procesu stavca a ohyb okolo neho pozdĺž horného okraja k pocitu „zlyhania“ do hĺbky 5 cm. vidieť v smere dopredu. Pri technicky správnej realizácii blokády v čase zavedenia dochádza k pocitu tepla v končatinách, parestézii, eliminácii bolesti v bedrovom kĺbe.
3. V prípade nedostatku zručností alebo nástrojov potrebných na úplnú punkciu sa lieková zmes zavedie do oblasti „Skarpovskiyho trojuholníka“ smerom von z cievneho zväzku.

Prečo svaly ileo-psoas

Iio-lumbálny sval (oropsoas) hrá významnú úlohu pri výkone denných aktivít - behu, chôdzi, ohýbaní trupu. Ovplyvňuje aj vývoj iných svalov bedrovej oblasti. Stojí za to zistiť, prečo sa začína zraniť a ako sa zbaviť nepohodlia.

Príčiny ileo-lumbálnych svalových problémov a charakteristické príznaky

Bežnou príčinou bolesti v svaloch iliopsoas je zvýšený tón rôznych svalov dolného trupu:

• rectus abdominis sval;
• dolné rovné brucho;
• štvorcové bedrové;
• dlhé chrbtové;
• ľavé a pravé gluteálne svaly;
• hruškovitý sval.

Tieto skupiny svalových vlákien sú vyšetrené lekárom na akúkoľvek bolesť v bedrovej oblasti.

Hlavné príčiny myofasciálneho syndrómu svalov iliopsoas (ICD kód M79.1):

• Trauma svalov alebo oblasť, v ktorej sa nachádza.
• Hematóm v retroperitoneálnej oblasti vyplývajúci z poranení brucha a krvných ochorení. V dôsledku toho sa môže vyvinúť infiltračný-hnisavý proces (akumulácia krvi a lymfy v tkanive).
• Hypotermia môže viesť k vazospazmu a rozvoju edematóznych syndrómov.
• Zriedkavo sa vyskytuje bolesť v iliopsose v dôsledku vývoja nádorov a vzniku metastáz.
• Porušenie krvného obehu pri dlhodobom sedení, čo vedie k tvorbe spúšť (svalov).

Nebezpečenstvo poškodenia iliopsomatického svalu spočíva v tom, že poškodené svaly vedú k neuralgii femuru, čo narúša citlivosť femorálneho nervu. V dôsledku takýchto javov môže noha zastaviť ohýbanie a ohýbanie. V dôsledku svalového poranenia sa môže vyskytnúť absces - hnisavý zápal. Jedným z dôsledkov zápalového procesu je tvorba kalcinátov - kapsúl s mŕtvym tkanivom (vredy).

Nízka bolesť chrbta z hypertonického lumbálneho liacálneho svalu sa vyskytuje v 30% všetkých prípadov. Často sa zbaviť nepohodlia nefunguje ani pri výbere kombinovanej terapie.

Problémy vznikajú v dôsledku svalového spazmu, ktorý vedie k redukcii vlákien a vyvoláva silnú bolesť, ako aj zhrubnutie svalov iliopsoas. V dôsledku toho prestáva fungovať normálne. Pozoruje sa nasledovný klinický obraz:

• Ťažká slabosť nohy, pozorovaná zo strany postihnutého alebo opsoas. Vykazuje sa v pohybe ohybu a extenzora.
• Neschopnosť vykonávať fyzickú aktivitu a následne chodiť. V poslednom štádiu ochorenia sa pacient nemôže pohybovať bez trstiny, invalidného vozíka alebo chodca.
• Pacient je ťažké sedieť v posteli.

Zvlášť silne bolestivý syndróm sa prejavuje v panvovej oblasti. V polohe na chrbte je bolesť úplne preč.

Ak tieto príznaky a bolesť ignorujete v svaloch iliopsoas, femorálny nerv je časom ovplyvnený, osoba stráca schopnosť pohybovať sa samostatne. Možné zničenie kĺbového tkaniva a skrátenie končatiny. Je dôležité včas venovať pozornosť bolesti v stehnách, črevách a dolnej časti chrbta, ktoré môžu spôsobiť zadok.

Diagnóza

Na vyšetrenie stavu svalu iliopsoas takéto diagnostické metódy umožňujú:

• X-ray vyšetrenie. Na röntgenovom snímke dolného chrbta a sakrálneho pacienta je zvýšená hustota tieňa v zóne bedrovej svaloviny.
• MR. Týmto spôsobom lekár určí, ako sa bederný svalový obrys zvýšil na úrovni bedrových stavcov L2-L4.
• Ihla EMG. Elektromyografia umožňuje určiť, ako sa svalová aktivita zvyšuje s hypertenziou bedrového kĺbu (predĺženie tela v polohe brucha na bruchu), ktorá sa vykonáva na kozách na švédskej stene.
• Metóda určenia panvovej bolesti Ulyatovskoy, Zaporozhtseva a Silver. Spočíva v maximálnom ohybe kolena, ktorý sa nachádza na postihnutej strane tela. Pacient leží na chrbte. Po ohnutí kolena sa subjekt opiera o dlane a prvé kmene a potom uvoľní nohu po dobu 3 minút každých 10 sekúnd. Ak je po tomto cvičení bolesť, pacient je diagnostikovaný.
• Pri palpácii môže lekár zistiť poškodenie v poškodenej oblasti, čo je infiltrácia (akumulácia lymfy alebo krvi).

Takéto metódy vám umožňujú určiť stav svalov a predpísať liečbu.

Metódy spracovania

Umiestnenie oropsoas neumožňuje jej masáž. Pomocou predĺženia miechového aparátu je možné uvoľniť napäté svaly. Ručné relaxačné techniky sú vhodné aj na relaxáciu - lekár sa zaoberá liečebnými účinkami. Akupunktúra pomáha znižovať bolesť.

Komplexná liečba zahŕňa:

• režim vykládky - oropsoas vyžaduje zmenu intenzity práce;
• na sebe obväz;
• terapeutické cvičenia a jóga, posilňovanie svalov tela;
• užívanie svalových relaxancií a protizápalových liekov.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa používa postizometrická relaxácia. Ak sa ukáže, že je neúčinná, urobte lekársku blokádu svalov.

Postisometrická relaxácia sa vykonáva v niekoľkých verziách:

• Pacient leží na chrbte. Dolná končatina visí z pohovky. Špecialista drží hornú časť členka. Pri vdýchnutí pacient začne zdvíhať nohu a držať ho rovno. V tomto prípade lekár odmieta pohyb. V určitom čase sa stopka zastaví na 10 sekúnd.
• Pacient sa nachádza na bruchu. Lekár s jednou rukou tlačí na spodnú časť pacienta a druhý drží stehno v spodnej časti. S dychom musí pacient stlačiť nohu na pohovku a potom ho upevniť na 12 sekúnd. Keď pacient vydýchne, lekár natiahne svaly iliopsoas. Táto technika sa opakuje trikrát.
• Pacient leží na chrbte. Panva sa nachádza na okraji pohovky. Noha, ktorá sa nachádza na strane svalov, aby sa uvoľnila, visí dole a druhá je v ohnutej polohe. Lekár stojí na spodnom okraji pohovky, pričom fixuje horné stehno pacienta jednou rukou a zdravú dolnú časť nohy druhou rukou. Počas inhalácie pacient zdvíha nohu, zažíva odpor lekára. Poloha je fixovaná na 10 sekúnd. Na výdychu, špecialista roztiahne postihnutého svalu, stlačením na stehne. Táto technika sa opakuje trikrát.

Drogová blokáda iliopsomatického svalového syndrómu má tiež niekoľko možností. Jeden z medicínskych kokteilov: 400 mg kyanokalamidu, 25-50 mg hydrokortizónu a 0,5% roztok novokaínu. Do svalov iliopsoas sa vstrekne zmes objemu od 50 do 100 ml. Injekcia sa nastaví pod uhlom k povrchu stehennej kosti.

Druhý variant lumbálnej svalovej blokády sa vykonáva paravertebrálnym prístupom - vpichová ihla vstupuje na úroveň nadradeného bedrového stavca až po doraz v priečnom procese. Potom ihla prechádza okolo horného okraja, až spadne o 5 cm smerom dopredu. Ak sa blok vykonáva s technickou presnosťou, pacient pociťuje teplo v končatine a odstránenie bolesti v bedrovom kĺbe počas injekčného procesu.

Ak chýbajú schopnosti vykonávať blokádu liekov a nie sú k dispozícii potrebné nástroje, lieková kompozícia sa zavedie do zóny Skarpovho trojuholníka - horná predná časť stehna na úrovni slabín. Injekcia sa uskutočňuje z cievneho zväzku smerom von.

Ak je bolestivý syndróm dostatočne silný, na žalúdok pacienta sa umiestni vlhký horúci obklad - umiestni sa na zónu od malého stehna po hrudný kôš. Tento spôsob však nie je možné použiť na zápal.

Používa sa aj na liečbu kinesiotipingu - na postihnutej ploche nalepte pásku z bavlny. Kinesiotiping zlepšuje lymfy a prietok krvi. Ak je to potrebné, uchýliť sa k tenotómia - rez časť šľachy na križovatke svalov s malým špízom. V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa musí svalový zväzok skrátiť.

Cvičenie vo svaloch iliopsoas

Špeciálne cvičenia z priebehu terapeutickej gymnastiky pomáhajú zbaviť sa nepohodlia v bedrovej oblasti a bedrového kĺbu:

• Začnite cvičenie vždy s natiahnutím v polohe na bruchu. Je potrebné striedavo zdvihnúť rovné nohy, až kým sa neobjaví bolestivosť svalov. Pri každom ďalšom tréningu sa zvyšuje rozsah pohybu, čo pomáha zmierniť kŕče svalov iliopsoas.
• Bedrové svaly by sa mali ďalej trénovať. Štartovacia pozícia - stojace. Študent je striedavo zdvihnutý až k ohnutému kolenu v pravom uhle.
• Na konci sedenia, keď bolesť takmer zmizla, pacient vykonáva cvičenia na bare. V polohe zavesenia na vodorovnú tyč zvýši ohnutý nohy hore a dotýka sa brucha s bokmi, potom ich pomaly znižuje.

Iliopsoas sa natiahne, až kým bolestivé príznaky úplne nezmiznú.

Trvá veľa času na obnovenie svalu - od niekoľkých mesiacov. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára v súvislosti s fyzickou aktivitou a vykonávať cvičenia. Svalový tréning pomáha stabilizovať chrbticu a bedrovú oblasť. Počas rekonvalescencie pacient vykonáva cviky doma. Liečba syndrómu by mala byť komplexná. Pretože bolesti v zadku a črevách môžu vyžarovať z iliopsoas, je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak pocítite pretrvávajúce nepríjemné pocity slabosti a iné bolestivé príznaky.

Príčiny vzniku, manifestácie a eliminácie syndrómu iliososo

obsah:

Sval svalov iliopsoas patrí do panvových svalov. Je pripojená k malému výbežku femuru. Jeho účelom je ohnúť trup a upevniť ostatné svaly stehna v bedrovej oblasti. V uvoľnenom stave svaly iliopsoas umožňujú priťahovať kolená k hrudníku. Ukazuje sa, že sa aktívne zapája do procesu behu, chôdze, ako aj do koordinácie ľudského tela.

Iliopsomatický svalový syndróm je svalovo-tonické ochorenie. Hlavným dôvodom je poškodenie samotného svalu alebo oblasti tela, kde sa nachádza. Najčastejšie, a to je asi 40% všetkých diagnóz, tento syndróm je pozorovaný u ľudí, ktorí majú určité ochorenia kĺbov.

Ďalšie faktory poškodenia zahŕňajú hematómy v retroperitoneálnom priestore. Môžu sa vyskytnúť samy osebe, napríklad pri ochoreniach krvi, alebo v dôsledku poranenia brucha. V zriedkavých prípadoch je príčinou nádor, a to ako počiatočný, tak aj tie, ktoré sú výsledkom metastáz.

Ale hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je, že postihnuté svalové tkanivo začína ovplyvňovať prácu femorálneho nervu, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti. To vedie k rozvoju syndrómu femorálnej neuralgie, a ak dôjde k porušeniu senzorickej alebo motorickej funkcie tohto nervu, existuje veľké riziko, že noha úplne zastaví ohýbanie alebo neohýbanie.

Klinický obraz

Syndróm iliopsomatického svalu, ktorého príznaky sú pomerne výrazné, je založený na spazme, to znamená na nedobrovoľnej svalovej kontrakcii, ktorá je sprevádzaná nielen bolesťou, ale aj poruchou samotného svalu.

Hlavné príznaky ochorenia možno považovať za slabosť nôh na postihnutej strane tela počas ohybu alebo predĺženia, ktoré je obzvlášť výrazné v bedrovom kĺbe. Pre osobu je veľmi ťažké zaujať sediacu polohu z polohy na bruchu. Niekedy to nemôžete urobiť sami.

Kolenný kĺb tiež trpí, preto chodenie, behanie, aktívne športy sa niekedy stávajú nemožnými. Na pohyb musíte použiť invalidný vozík, barle alebo pomoc inej osoby.

Okrem svalového spazmu, a to sa dá nazvať zvláštnou reakciou na bolesť, dochádza k poškodeniu femorálneho nervu, ktorý je veľmi nebezpečný, ak sa nelieči a ak svaly zostávajú po dlhý čas krehké.

Bolesť sa môže nachádzať v rôznych častiach tela. Môže to byť dolná časť chrbta a v polohe na bruchu bolesť takmer úplne zmizne. Tiež bolesť môže byť cítiť v črevách alebo pozdĺž prednej časti stehna.

Ako sa zbaviť kŕče

Kŕč možno odstrániť niekoľkými spôsobmi. Môžete to urobiť takto:

1. Využite akupunktúru.
2. Urobte si vlastnú masáž bedra a pásu.
3. Ak chcete ísť do kúpeľného domu - teplá voda a vyhrievaný vzduch pomôcť veľa.
4. Urobiť komprimovať.
5. Užívajte lieky predpísané lekárom.
6. Použite systém naťahovania svalov.

Lumbálny iliakálny svalový syndróm sa môže liečiť aj pomocou špeciálne navrhnutých cvičení, ktoré sa môžu vykonávať len tak, ako to predpísal lekár.

Strečingové cvičenia nielen zmierňujú kŕče, ale tiež zmierňujú celkový stav pacienta. Uvoľňuje, obnovuje tón, zhoršuje krvný obeh a priaznivo ovplyvňuje fyzický a psychický stav pacienta.

Pravidlá vykonávania

Liečba syndrómu ileálneho lumbálneho svalu pomocou cvičení sa musí vykonávať podľa určitých pravidiel.

1. Počas cvičenia nevyvíjajte nadmerné úsilie.
2. Dodržujte pravidlá dýchania.
3. Neprepravujte a zastavte cvičenie, keď sa vyskytne bolesť.

Prvé cvičenie je na chrbte. Noha ohnutá v stehne, odložená nabok, spodná časť nôh voľne zavesená. Zdravá končatina sa tiež ohýba v bokoch. Zatlačte chrbát pevne do postele a upevnite ho na 20 sekúnd.

Druhé cvičenie sa vykonáva na bruchu na bruchu. Opierajúc sa o ramená, je potrebné ohnúť trup hore, s hlavou naklonenou dozadu a krkom predĺženým. Upevnite polohu 20-30 dychov, potom pomaly spustite hlavu, uvoľnite trup a spustite do východiskovej polohy.

Tretie cvičenie sa vykonáva aj na podlahe na zadnej strane. Zadná strana by mala byť pevne pritlačená k podlahe, po ktorej je potrebné mierne zdvihnúť nohy z podlahy, ktorá musí byť najprv ohnutá na kolenách. Opakujte tieto pohyby 8 - 10 krát.

Pred začatím takejto liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ak sa vyššie uvedené cvičenia nevyužili, potom môžete použiť protidrogovú liečbu, ktorá tiež musí vymenovať iba neurológa.

Mimochodom, mali by ste mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného naťahovania"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

SmartYoga: Jóga pre zdravie a jóga terapia v Moskve

Blog používateľa Leah Volovoi: cvičenie a jóga individuálne, malé skupiny

Hlavné menu

Navigácia nahrávania

Ileo-lumbálny svalový syndróm - cvičenie, strečing, relaxácia

Google
Syndróm ilioso je jednou z hlavných príčin bolesti dolnej časti chrbta. Smutné následky jej hypertonusu sú rôznorodé: tvorba nadmerného vychýlenia v dolnej časti chrbta vedie k tvorbe výčnelkov a prietržov, asymetria v panvovom náklone prispieva k skráteniu jednej nohy a tvorbe skoliózy, funkčnosť kĺbov bedrového kĺbu klesá, až kým sa nevyvinie koxartróza, obličky nie sú vytesnené, nenarušujú obehové a vylučovacie systémy a dochádza k vylúčeniu obličiek. oveľa viac, čo bude uvedené nižšie. Ako by mal žiť a športovať, aby sa zabránilo takému dramatickému narušeniu práce pohybového aparátu a fungovaniu vnútorných orgánov? Tento článok navrhuje jednoduché cviky pre svalov iliopsoas - tiahnúce sa z arzenálu jogy, ako aj niektoré relaxačné techniky - nielen na zmiernenie napätia v dolnej časti chrbta, ale aj na zníženie celkovej úrovne stresu, pretože zdravie svalov iliopsoas závisí od nášho psycha - štát.

Všimli ste si niekedy, že v okamihoch a obdobiach stresu... ohnúť? Natočte sa v posteli a zakryte si hlavu s dekou - niekedy sa zdá, že je to jediný spôsob, ako sa skryť pred problémami. A ťažké rozhovory s kolegami alebo príbuznými padajú tak silno na ramená, že sa schúlia, okolo nášho chrbta, fixované v našom postoji. A dokonca aj dlhá dopravná zápcha na ceste, najmä ak sa niekde ponáhľame, spôsobí, že sa naše telo ohne pri volante a pripája ho do svalového hypertonusu.

Taká je zvláštnosť nervového systému. Neuro-svalové spojenia sú usporiadané tak, že jedna z reakcií tela na stres je kontrakcia hlavných svalových svalov tela. Tento zákon podlieha aj hladkému svalstvu vnútorných orgánov. Pamätajte si, ako črevá niekedy kŕče a srdce sa zmenšuje. To je podobné reakcii húsenice, keď zvedavé dieťa strká vetvu s ňou. Hlavným problémom však je, že táto ohybová a kontrakčná reakcia sa stáva zvyčajným a postupne vytvára chronické napätie v tele. ktoré neprejdú v obvyklej, nie stresujúcej situácii. V terapii jogy existuje mnoho spôsobov, ako prekonať toto chronické napätie a vytvoriť hlboký, neustály pocit harmónie v tele a mysli.

Stres v dolnej časti chrbta je jedným z príkladov takejto reakcie flexorových svalov na stres. Nižšie, budeme diskutovať o tom, ako relaxovať dolnej časti chrbta natiahnutím jedného z najdôležitejších svalov v tele - iliopsoas.

Na ilio-lumbálnom svale - duši nášho tela

Ilio-lumbálny sval je párový sval. Skladá sa z dvoch svalov: ileum lemujúce vnútro panvových kostí a veľký bedrový kĺb, ktorý začína od dolného hrudného stavca a, idúci dole pozdĺž chrbtice, je pripojený k bedrovým stavcom. Pod vláknami týchto dvoch svalov sa spájajú, prechádzajú pozdĺž predného povrchu bedrového kĺbu a sú pripevnené zvnútra k stehennej kosti v oblasti jeho menšieho špajzu. Iio-lumbálny sval je priamo spojený s pohyblivosťou bedrového kĺbu a jeho funkciou.

Hlavnou funkciou svalov iliopsoas je držanie trupu vo vzpriamenej polohe, nastavenie jeho polohy v priestore, zdvíhanie stehna pri chôdzi. Je to najvýkonnejší flexor bedra. Okrem toho napína boky k trupu a otáča ich von. Spolu s inými svalmi chrbtice podporuje bedrovú chrbticu.

Slam svalu je jedným z najdôležitejších svalov v našom tele. Pretínajú tri hlavné kĺby - bedrový kĺb, kĺb medzi bedrovou chrbticou a krížovou kosťou (L5-S1) a kĺb krížovej kosti (kĺb medzi krížom a panvovými kosťami). V skutočnosti, iliopsoas spája tri dôležité časti tela: nohy, panvu a telo. Okrem toho hrá významnú úlohu nielen v pohybovom aparáte. Nie je náhoda, že starí grécki lekári to nazývali lonom pre obličky - tento sval fixuje polohu obličiek na správnom mieste. Napätie svalov iliopsoas znižuje priestor pre vnútorné orgány v tele, čo znižuje účinnosť ich práce. Zdravie, sila a elasticita iliopsoas sú dôležité pre mnohé časti nášho tela.

A v józe sa iliopsoasový sval všeobecne nazýva "duša fyzického tela". A to je spojené nielen s napätím v dolnej časti chrbta, ale aj s dušou. Skôr je na ich križovatke. Iliopsoas sval je dôležitý flexor, obzvlášť citlivý na emocionálne stavy osoby.

Chronická redukcia svalov iliopsoas v dôsledku dlhodobého stresu alebo neharmonickej fyzickej námahy obmedzuje rozsah pohybu v bedrovom kĺbe, čo vedie k chronickému napätiu v dolnej časti chrbta a kolien. Keď je napätie v svaloch iliopsoas asymetrické, to znamená, že jedna strana je viac stlačená ako druhá, nastane zodpovedajúci sklon panvy a skrátenie jednej nohy voči druhej. A tieto deformácie sú kompenzované hornou chrbticou, krkom a snažia sa držať hlavu vo vzpriamenej polohe.

Pripojením na prsné a bedrové stavce, iliopsomatické svaly pôsobia na rad ďalších dôležitých svalov, vrátane bránice, lichobežníka a štvorcového svalu bedra, ktoré sa tiež pripájajú k týmto stavcom. Prostredníctvom týchto svalov môže napätie v dolnej časti chrbta vážne narušiť štrukturálnu integritu a fyziologické fungovanie v celom hornej časti trupu, ako aj v panve a bruchu.

Ak je horný segment ileo-lumbálneho svalu nadmerne hustý a skrátený, bederná chrbtica vstupuje do stavu hyperlordózy, nadmerného vychýlenia, spôsobuje tvorbu výčnelkov a prietrže a hrudník je stlačený, dolné rebrá sa napínajú dopredu, čo spôsobuje objem a kvalitu dýchania.

Ak je ilio-lumbálny sval zdravý, telesná hmotnosť je nesená kosťami a chôdza začína v solárnom plexe a nie na kolenných alebo bedrových kĺboch. A keď sú panva, chrbtica a nohy premiestnené, ideálna biomechanika nášho pohybového aparátu je narušená, ilioforický sval sa snaží stabilizovať panvu a vstupuje do stavu hypertonusu namiesto toho, aby slobodne a voľne vykonával svoju funkciu flexora.

Mimochodom, pohodlie a bezpečnosť jogy priamo súvisí aj so zdravím svalov iliopsoas. Napätie v dolnej časti chrbta vytvára početné problémy so stabilitou a odbúravaním v ásanoch, ťažkosťami v integrácii panvy a hrudníka, nesprávnymi vzormi dýchania, nehovoriac o zraneniach v dolnej časti chrbta. Tieto problémy môžete vyriešiť a zabrániť ich výskytu tým, že sa naučíte uvoľniť spodnú časť chrbta. Tento článok pojednáva o niektorých cvičeniach pre svaly iliopsoas - strečing, to je to, čo potrebuje v stave hypertonie.

Čo zhoršuje syndróm ilioso a napätie v dolnej časti chrbta?

Syndróm ileo-lumbálnych svalov môže spôsobiť úplne zdanlivo opačné veci. Na jednej strane - sedavý spôsob života, na druhej strane - pravidelné vzpieranie kvôli profesionálnej potrebe alebo športovým záujmom.

Je potrebné si uvedomiť, že samotným posilňovaním alebo uvoľňovaním svalu iliopsoas sa jej zdravie nezvyšuje. Ona potrebuje aj jeden a druhý, a podiel posilňujúcich cvičení a strie by mal brať do úvahy vaše individuálne vlastnosti držania tela a stav pohybového aparátu.

Viacnásobný pojem rovných nôh ležiacich na podlahe, alebo naopak zdvíhanie tela s pevnými nohami, drepy, nesprávne vykonané cvičenia jogy a silové cvičenia v posilňovni, najmä ak ich robíte mechanicky, bez toho, aby ste brali do úvahy vlastnosti vašej polohy, môžete len posilniť svalstvo iliopsoas vo svojom hypertonuse zvyšujú napätie v dolnej časti chrbta a prehlbujú deformácie v biomechanike tela. Obnovenie zdravia chrbta týmto spôsobom nebude úspešné a celková úroveň stresu sa ešte zvýši. Dlhodobá cyklistika a lyžovanie tiež prispievajú k rozvoju iliopsomatického svalového syndrómu a zhoršujú napätie v dolnej časti chrbta.

Bez ohľadu na typ fyzickej aktivity robíte, nezabudnite zahrnúť strečing a relaxačné techniky vo vašom tréningu. Ak budete viesť sedavý spôsob života, len prispievate k skráteniu svalov iliopsoas, pravidelné cvičenia pre svalov iliopsoas - strečing - musíte tiež udržiavať zdravie.

Nižšie je niekoľko jednoduchých strií a relaxačné cvičenia z arzenálu jogy, ktoré pomôžu uvoľniť iliopsoas sval, bude prevencia zdravotných problémov, ktoré sme diskutovali vyššie. Zároveň znížia celkovú úroveň stresu a prax s nimi bude príjemnejšia a užitočnejšia.

Relaxáciu a natiahnutie samotného iliopsomatického svalu však nemožno prekonať. Tu potrebujeme integrovaný prístup k korekcii polohy. Existuje niekoľko prominentných ukazovateľov hypertonicity svalu ilioparago voľným okom - vyčnievajúce brucho, ktoré indikuje slabosť brušných svalov, vypuklé spodné rebrá a pasívne gluteálne svaly. Relaxácia iliopsomatického svalu by sa teda mala kombinovať s posilňovaním jeho antagonistov - brušných a gluteálnych svalov. To je tiež stratégia pre prácu s dolnou časťou pohybového aparátu v prípade hyperlordózy. Ale o tom - nabudúce.

Systematická relaxácia svalu iliopsoas v Shavasane

Iiopsomatický syndróm a napätie v dolnej časti chrbta si vyžadujú osobitnú pozornosť aj pri konečnej relaxačnej polohe na konci cvičenia jogy. Mierne zmeňte polohu tela v Shavasane, aby ste lepšie uvoľnili dolnú časť chrbta, čím prispeli k dosiahnutiu všeobecného stavu hlbokej relaxácie.

Ak je lumbálny sval v hypertonicite a skrátený, ťahá bedrovú chrbticu do vychýlenia, keď ležíte v horizontálnej polohe klasickej Savasany. Preto je niekedy tak ťažké uvoľniť spodnú časť chrbta v póze tela. Ak chcete znížiť napätie v dolnej časti chrbta, jednoducho umiestnite zvinutú deku alebo podhlavník pod kolená. Alebo len ohnite kolená, opierajúce sa o seba.

Ako v prvej, tak aj v druhej modifikácii polohy pre relaxáciu klesá uhol medzi stehennou kosťou a bedrovou chrbticou, čo vám umožňuje uvoľniť spodnú časť chrbta, krížovku a panvu a sploštiť ich, s pevnou podperou na podlahe. Vzhľadom k tomu, že bránica dolných končatín je pripojená k bedrovým stavcom, je tiež uľahčené dýchanie v týchto polohách. Ak je hlava hodená späť, položte pod ňu vankúš alebo blok jogy. Uistite sa, že ste v teple, a ak je to potrebné, zakryte si prikrývku, pretože telesná teplota v Shavasane klesá.

Zatvorte oči, upokojte myseľ a telo, nasmerujte svoju pozornosť na dýchanie. Nechajte dych prúdiť bez námahy a rovnomerne. Potom relaxujte celé telo dôsledne. Použite schému autogénneho tréningu alebo meditatívnych techník. Nechajte relaxáciu plynulú a dlhú, dajte ju aspoň 10-15 minút.

Pavanamuktasana alebo poloha uvoľnenia vetra

Ľahnite si na chrbát, ohnite si kolená a položte nohy na podlahu bližšie k panve. Dbajte na spodnú časť chrbta a pevne ho zatlačte na podlahu. Potom ťahajte jedno koleno smerom k žalúdku. Fixujte panvu v rovnomernej polohe. Navádzajte svoje dýchanie do bedrových kĺbov. Pokúste sa uvoľniť spodnú časť chrbta a brucha.

Potom pomaly narovnajte druhú nohu tak, aby panva bola zarovnaná. Nedovoľte, aby spodná časť chrbta spadla z podlahy. Stabilizáciou panvy a predĺžením nôh sa predĺži svalovina iliopsoas. Sklon panvy dopredu, keď je spodná časť chrbta oddelená od podlahy, nielenže neumožní predĺženie svalov iliopsoas, ale bude ďalej zvyšovať deformáciu.

Znížte celkovú úroveň napätia v mysli a tele: zjemnite tvár, čeľuste, oči, jazyk, ramená, hornú časť chrbta, brucha, brucha a panvového dna, bedrové kĺby. Potom sa zamerajte na dýchanie, nechajte ho pomalé a rovnomerné. Nasmerujte dych na napäté miesta. Zostaňte aspoň 2 - 3 minúty. Potom znížte ohnutú nohu na podlahu a opakujte Pavanamuktasana na druhú stranu.

Okrem zmiernenia napätia v dolnej časti chrbta a priamo na ilio-lumbálny sval má Pavanamuktasana (držanie vetra) pozitívny účinok na orgány gastrointestinálneho traktu a brušnej dutiny. Cvičenie, budete robiť ľahkú masáž brušných orgánov. Asana má priaznivý vplyv na pankreas, pomáha odstraňovať plyny z čriev, zabraňuje vzniku zápchy. Asana pomôže zbaviť sa abdominálnej distenzie, upokojuje pálenie záhy, zlepšuje črevnú motilitu a zmierňuje bolesť brucha a chrbta.

Relaxácia dolnej časti chrbta a ilio-bedrovej svaloviny v pľúcach

Podobne ako Pavanamuktasana, v pľúcach upevňujeme prednú nohu a stabilizujeme panvu, zatiaľ čo zo strany zadnej nohy je predĺžený svaly iliopsoas. Toto je účinnejšie cvičenie pre iliopsomatické svaly - strečing pre to je výraznejšie, možno povedať, agresívne. V jogy, existuje mnoho variácií útokov, nižšie je niekoľko. Skúste tieto a ďalšie vybrať nie je najjednoduchšie. ale tiež nie je najťažšie, takže môžete v tejto pozícii zotrvať, mať čas a príležitosť na natiahnutie svalov iliopsoas.

Začnite so zjednodušeným výpadom, v ktorom môžete odpočívať na rukách a kolene zadnej nohy. Uistite sa, že predné koleno je jasne nad členkom. Položte koleno zadnej nohy ďaleko dozadu tak, aby bola predná plocha stehna natiahnutá. Uvoľnite kvadricepsy a slabiny na zadnej nohe a dokonca aj brucho, aby ste súčasne natiahli svaly iliopsoas. Postupne znižujte sedaciu kosť a chrbticu k zemi. Nasmerujte svoje dýchanie do roztiahnutých oblastí a do svalov panvového dna, čo im pomôže relaxovať.

Teraz skúste komplikovanejšiu možnosť výpadku - zastrčte prsty zadnej nohy a zdvihnite koleno z podlahy. Uistite sa, že panva zostáva tak nízka ako v predchádzajúcej verzii výpadu. Môžete sa vzdialiť v blízkosti steny, aby ste na nej mohli položiť pätu.

Ak chcete stabilizovať panvu, nasmerujte sakrum dolu a dopredu a prednou nohou zatlačte na podlahu. Celá chrbtica zostáva dlhá, ťahajte ju od hlavy k päte. Zamerajte sa na predĺženie prednej strany tela a chrbta. Zmäkčite tvár, čeľuste, oči a predĺžte zadnú časť krku.

Držte statický výpad tak dlho, ako môžete pri prehlbovaní svojho vedomia držania tela a všetkých prvkov techniky. Potom ohnite koleno, spustite ho na podlahu, natiahnite prst na nohe a trochu posúvajte posvätnú chodbu.

Potom začnite prehlbovať prácu v tomto cvičení pre svalov iliopsoas - strečing jeho hornej časti sa zapne, ak používate brušné svaly na vyrovnanie tela a stlačte dlane na predné stehno. Hrudník hore a ramená a lopatky dole. Nasmerujte ischiatické kosti na podlahu a udržujte spodnú časť chrbta rovno, predĺžte ju.

Počas inhalácie zdvihnite natiahnuté ruky bez zmeny orientácie panvy a polohy chrbtice. Cítiť, že vaše ruky sú natiahnuté zo stredu tela, zo solárneho plexu alebo dokonca z brucha. Vytiahnite hrudník nahor, lopatky dozadu, panvu dolu a predĺžte brucho. Na výdychu, sklopte ruky. Opakujte 3 - 4 krát, a nabudúce zostať s rukami hore v statickej pre niekoľko dýchacích cyklov.

Než budete opakovať prácu pri útokoch na druhej strane, relaxujte v póze dieťaťa, Balasana. Zostaňte minútu alebo dve, nasmerujte svoj dych do brušnej dutiny a bedrových kĺbov. Potom zopakujte celú sekvenciu na druhej nohe.

Ďalšie nuance do praxe, keď je napätie v dolnej časti chrbta

Vo všetkých polohách sedia s krížom sedia bedrové kĺby aspoň mierne, ale nad kolenom. Inak, iliopsoasus, spolu s iliakálnou kosťou, robí to príliš ťažké udržať chrbát rovný, najmä bedrá.

Aby ste sa vyhli zbytočnej bolesti a bolesti chrbta, posaďte sa na zloženú deku, uterák alebo vankúš. To je dosť pre hmotnosť stehenných kostí, aby ich mierne odtiahli od panvových kostí. Táto pozícia uľahčí a uplatní v sede a ešte viac meditáciu. Bez napätia v dolnej časti chrbta nervový systém s najväčšou pravdepodobnosťou vstúpi do stavu hlbokej relaxácie a bdelosti súčasne, čo je nevyhnutné na dosiahnutie stability a harmónie tela, dýchania a mysle))