Náklady na operáciu zlomeniny bedra

liečba kĺbov a chrbtice

• choroba
  • Arotroz
  • artritída
  • Ankylozujúca spondylitída
  • bursitis
  • dysplázia
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitída
  • osteoporóza
  • zlomenina
  • Ploché nohy
  • dna
  • radiculitis
  • reumatizmus
  • Päta ostrohy
  • skolióza
• kĺby
  • koleno
  • brachiálna
  • bedro
  • nohy
  • ruky
  • Iné spoje
• chrbtica
  • chrbtica
  • osteochondrosis
  • krčnej chrbtice
  • Oddelenie hrudníka
  • Bedrovej chrbtice
  • prietrže
• liečba
  • cvičenie
  • operácie
  • Z bolesti
• ostatné
  • svaly
  • zväzky

Hip chirurgia Cena

Hip zlomeniny

Ak pooperačné obdobie nevedie ku komplikáciám, potom už 5-10 dní by mal pacient sedieť v posteli. V deň 15 môžete stáť vedľa postele pomocou chodidiel alebo bariel Endoprostetika bedrového kĺbu;

Hip zlomeniny

Zmena polohy bočnej nohy vzhľadom na jej os. Teda noha pacienta bude mierne otočená smerom von;

Čím bližšie je zlomenina k hlave stehennej kosti, tým je menej pravdepodobné, že kosti budú rásť spolu. Pri takejto zlomenine sa značne zvyšuje riziko porúch krvného obehu hlavy.

Anatómia bedrového kĺbu

Typické príznaky zlomeniny bedra sú:

V súčasnosti sa vo väčšine prípadov na liečbu pacientov so zlomeninou bedra používajú spôsoby chirurgickej liečby. Voľba chirurgickej liečby závisí od mnohých faktorov, ako sú:

Klasifikácia zlomenín bedra

V prípade zlomeniny krčka stehennej kosti sa často vyskytujú typické symptómy, za ktorých je možné podozrenie na tento typ poškodenia. Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať zlomeninu krčka stehnovej kosti, v súčasnosti sa chirurgia za porušenie integrity krčku femuru u starších pacientov považuje za hlavnú metódu liečby používanú z dôvodov života. Mladí pacienti tiež trpia dlhodobou nehybnosťou. Pravdepodobnosť vzniku vyššie uvedených komplikácií u mladých ľudí je nižšia ako u starších ľudí, avšak predĺžený odpočinok na lôžku prispieva k rozvoju svalovej atrofie a tvorbe posttraumatickej kontrakcie kolena a bedrového kĺbu. Moderné traumatológovia preto považujú chirurgiu za hlavnú liečbu fraktúr bedra u starších aj mladých pacientov.
• - neúplná alebo neúplná zlomenina. Spodná časť kosti sa rozkladá ako „zelená vetva“, horná časť sa mierne otáča, čo na röntgenových snímkach vytvára ilúziu nárazovej zlomeniny. Bez liečby sa môže premeniť na úplnú zlomeninu.
• Hip zlomeniny

Počas prehliadky pacienta v polohe na chrbte sa poranená noha javí kratšia ako zdravá s rozdielom dvoch až štyroch centimetrov;

• Fraktúra bedra je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené znížením hustoty kostí (napríklad osteoporóza). Aj menšie zranenie môže viesť k zlomeninám kostí. Nebezpečenstvo pre starších a starších ľudí je, že šanca na prirodzené spájanie kostí je príliš malá, takže jedinou cestou z liečby je artroplastika bedra, pacient nemôže chodiť, sťažuje sa na bolesť v bedrovom kĺbe. Bolesť je horšia, keď sa pokúsite pohybovať nohou.
• Femur je najdlhšia a najsilnejšia tubulárna kosť u človeka. Pozostáva z tela (diafýzy) a dvoch koncov (epifýzy), pričom pacienti si spravidla všimnú, že v oblasti väčšieho trochanteru dochádza k pádu alebo podliatinám;
• Starší ľudia sú najčastejšie postihnutí týmto typom poranenia a v 80-94% prípadov je mechanizmus poškodenia spojený s pádom pacienta a zranením v oblasti väčšej špičky. Táto patológia je liečená v traumatickej jednotke. Konzervatívna terapia sa vykonáva len za špeciálnych okolností - v prítomnosti závažných kontraindikácií chirurgického zákroku (napríklad pri nedávnom infarkte myokardu). V pochybných prípadoch sa uplatňuje individuálny prístup, porovnáva sa riziko dlhodobého pobytu na lôžku (s konzervatívnou liečbou) a anestézia v kombinácii s rozsiahlou operáciou (s chirurgickou liečbou). Na presné posúdenie stavu pacienta sú pozvaní odborníci: resuscitátori, kardiológovia, pulmonológovia, neurológovia atď.

• - línia zlomeniny prechádza tesne k hlave stehennej kosti - porušenie integrity hornej časti stehennej kosti v oblasti tesne pod bedrovým kĺbom, medzi hlavou femuru a väčším trochanterom. Je to pomerne časté zranenie, vyskytuje sa častejšie v každodennom živote a je zistené u starších ľudí trpiacich osteoporózou. Prejavuje sa miernou bolesťou, obmedzením podpory a pohybov, ako aj miernym skrátením končatiny. Diagnóza sa vykonáva na základe symptómov a výsledkov rádiografie. Keď takéto zranenia sú veľmi vysoké riziko nonunion, obnoviť funkciu končatín zvyčajne vyžaduje operáciu.
• Proces osteosyntézy zahŕňa fixáciu fragmentov bedrovej kosti v oblasti zlomeniny pomocou kovových skrutiek. To poskytuje priaznivé podmienky na spájanie kostí, ktoré potrvá asi 4-5 mesiacov. Nemali by sme však zabúdať na možnosť, že zostrih zlomeniny nemusí vôbec zmiznúť, aj keď je operácia úspešná, takzvaný „narovnaný päty“ je príznakom toho, že pacient nie je schopný zdvihnúť natiahnutú nohu, keď leží na chrbte.
• Zlomeniny stehennej kosti sú náchylnejšie na ženy a navyše väčšinou na starších ľudí. V mladom veku len vážne zranenia vedú k zlomeninám (najčastejšie je to dopravná nehoda, pád z výšky atď.) Noha bolavej nohy v polohe na chrbte je silne otočená smerom von. Pacient ho nemôže vrátiť do normálnej polohy.
• Podľa štatistík predstavuje femur 6% všetkých zlomenín. Existujú tri skupiny zlomenín stehennej kosti: Sťažnosti na bolesť bedrového kĺbu pri pohybe s nohou;

Príznaky a diagnostika zlomeniny bedra

Ženy vo veku nad 50 rokov majú dvojnásobnú pravdepodobnosť zlomeniny bedra ako muži

Ak je operácia kontraindikovaná, použite kostrovú trakciu alebo derotačnú obuv. Kostrová trakcia je kladená na pomerne aktívnych pacientov mladého, stredného a staršieho veku. Derotačná topánka je najlepšou voľbou pre liečbu pacientov v starobe (80-85 rokov a starších), najmä v prítomnosti senilnej demencie a iných duševných porúch. Táto technika spravidla neposkytuje fúziu krčku femuru, ale umožňuje vám zjednodušiť starostlivosť o pacienta a umožňuje udržiavať aspoň minimálnu úroveň fyzickej aktivity počas tohto obdobia, zatiaľ čo v oblasti zlomeniny sa vytvára spojivové tkanivo.

Komplikácie fraktúr bedra

- úplné alebo úplné zlomenie bez posunu. Integrita kosti je úplne zlomená, ale väzy udržujú proximálne fragmenty v normálnej alebo takmer normálnej polohe.

Ďalším dôležitým indikátorom je uhol, v ktorom sa nachádza lomová čiara. Čím viac vertikálne prechádza, tým vyššia je pravdepodobnosť posunu a menšia šanca na normálnu fúziu. Pre popis tejto funkcie použite klasifikáciu Powes:

Zlomenina bedra - poškodenie hornej časti stehennej kosti. Je to asi 6% z celkového počtu zlomenín, zatiaľ čo v 90% prípadov sú postihnutí starší ľudia. U žien sa zlomeniny bedrového kĺbu zisťujú dvakrát častejšie ako u mužov. V 20% prípadov takéto zranenia spôsobujú smrť. U starších pacientov s osteoporózou sa toto poškodenie môže vyskytnúť aj pri menšom traumatickom vplyve, napríklad pádu nabok, stlačení alebo dokonca zvyčajnom trupe.

Liečba fraktúr bedra

Dôvodom, prečo sa táto operácia nevykonáva u ľudí starších ako 60 rokov, je zvýšené riziko kostnej nonunionu, takže u starších pacientov je jedinou metódou prostetika alebo náhrada bedrového kĺbu, pričom náklady na protézy bedrového krčku sú určené typom endoprotézy. Endoprotetika umožňuje včasné aktivovanie pacienta, čo zabraňuje vzniku hypostatických komplikácií, ako je kongestívna pneumónia alebo otlaky.

Ak hovoríme o starších ľuďoch, ich zlomeniny sú dôsledkom poranenia na zriedenom kostnom tkanive a postačuje aj ne príliš ťažké zranenie.

Zranená noha je relatívne skrátená.

Zlomenina dolného (distálneho) konca kosti;

Zmena konfigurácie bedra;

Prítomnosť veľkého počtu starších pacientov so zlomeninami bedrového kĺbu je spojená s: t

Hip zlomeniny. Endoprotetika bedrového krku Operácia

Čo je zlomenina bedra

V iných prípadoch sa používa chirurgia. Voľba chirurgickej liečby sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta a úroveň jeho fyzickej aktivity pred zlomeninou. Aktívni pacienti mladší ako 65 rokov sa premiestnia a osteosyntéza zlomeniny sa vykoná s použitím rôznych kovových štruktúr. Ľudia vo veku nad 65 rokov za predpokladu, že sa pred zranením voľne pohybujú a idú na ulicu, vytvárajú bipolárne endoprotézy. Pacienti starší ako 75 rokov, ktorí majú obmedzený pohyb v dome alebo byte pred zlomeninou, dostávajú jednopólovú endoprotézu s cementovou endoprotézou 3. fáza (typ 3)

Keďže v anamnéze nie je žiadne zjavné poškodenie a klinické prejavy sú mierne alebo stredne závažné, niektorí pacienti dokonca ani nepredpokladajú vážne zranenia a nepoznajú okamžite lekárov. Niekedy sa pacienti s fraktúrami krčku femuru (najmä tí, ktorí sú postihnutí) dlhodobo liečili nezávisle na osteochondróze, ischias alebo artróze bedrového kĺbu. Medzitým môže nedostatok kvalifikovanej pomoci nepriaznivo ovplyvniť stav proximálneho fragmentu a celkový stav pacienta, takže ak sa u Vás vyskytnú charakteristické príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa.

V závislosti od stavu pacienta, jeho veku a prítomnosti rôznych ochorení v ňom je možné ponúknuť nasledujúce možnosti náhrady endoprotézy:

Existujú typy zlomenín, pri ktorých bolesť v oblasti slabín nie je výrazne viditeľná a pacient sa môže pohybovať z vlastných dní od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov bez akýchkoľvek ťažkostí. Okrem toho sú takéto zlomeniny najnebezpečnejšie, pretože skôr alebo neskôr sa táto bolesť prejaví, ale v tom čase sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať nasledujúce typy zlomenín femuru:

• Pri poklepávaní na päte sa zvyšuje bolesť v oblasti bedier alebo slabín.
• Zlomenina tela stehennej kosti (fraktúra diafýzy);
• Vonkajšia rotácia dolnej končatiny a chodidla;
• S niektorými fyziologickými procesmi prebiehajúcimi v kostnom tkanive, čo vedie k zníženiu jeho minerálnej hustoty.
• Na osteosyntézu krčku femuru sa častejšie používajú tri veľké kanylované (duté) skrutky. Spočiatku sa uskutoční otvorená redukcia, potom sa do fragmentov vloží niekoľko ihiel, vykoná sa kontrolný rôntgenový lúč, vyberú sa najzávažnejšie lúče a na ne sa nanesú skrutky s použitím ihly ako vodidla. Menej často sa na upevnenie fragmentov používajú masívnejšie kompresné skrutky, špeciálne dosky alebo trojlisté klince.

- Kompletný zlom s čiastočným posunom. Fragmenty sú čiastočne držané zadnou väzivovou väzbou, hlava sa „pohybuje“ smerom k abdukčnej polohe a otáča sa smerom dovnútra.

- uhol menší ako 30 stupňov.

Príznaky zlomeniny bedra

Bedrový kĺb je jedným z najväčších kĺbov. Vykonáva podpornú funkciu a nesie značnú záťaž pri jazde a chôdzi. Kĺb sa skladá z guľovej hlavy femuru a hlbokého zaobleného acetabula obklopeného kapsulou a silnými väzmi. Ďalší veľký väz sa nachádza priamo v strede kĺbu a spája dno acetabula s hlavou stehna. V periférnej časti hlava prechádza do krku a krk do tela stehennej kosti. Krk je umiestnený pod uhlom k hlavnej časti kosti, v oblasti uhla sú veľké a malé špajdle.

• Celková artroplastika;
• Nájdenie zlomeniny krčka stehennej kosti v žiadnom prípade by sa nemalo snažiť priviesť končatinu do obvyklej polohy. Je potrebné čo najrýchlejšie umiestniť pacienta do polohy na chrbte a pokúsiť sa upevniť nohu silnou dlahou tak, aby ste chytili koleno a bedrový kĺb, a potom okamžite konzultujte s lekárom a ak je to možné, vezmite pacienta do nemocnice.
• Zlomenina v anatomickom krku;
• Pacient nemôže odtrhnúť pätu z povrchu lôžka (príznak prilepenej päty).
• Zlomenina na hornom (proximálnom) konci kosti. Okamžite zlomeniny vretienka a zlomeniny bedra.
• Skrátenie končatiny;

Choroby a poranenia simulujúce zlomeninu bedra

Veľmi dôležitý je pokles s vekom krčka-diafýzneho uhla (v priemere u novorodencov je to 140 °, u starších osôb 125 °).

• V starobe, keď sa zvyšuje riziko osteonekrózy a nezhody zlomeniny, a tiež s výrazným vytesnením fragmentov, sa artroplastika bedra stáva najlepšou voľbou. Bipolárna artroplastika zahŕňa nahradenie nielen krčka maternice a femorálnej hlavy, ale aj acetabula. Používajú sa necementové protézy - špeciálne porézne štruktúry, do ktorých následne kosti rastú. Niekedy sa nádoba, ktorá nahradí acetabulum, navyše upevní skrutkami. Táto metóda je vhodnejšia pre pomerne mladých pacientov - poskytuje spoľahlivú fixáciu a je vhodnejšia pre následnú náhradu endoprotézy.
• 4. etapa (4. typ)
• 2 stupne

Faktory ovplyvňujúce výber chirurgickej liečby zlomeniny bedra

Prívod krvi do hlavy sa uskutočňuje tromi spôsobmi. Prvý je cez cievy nachádzajúce sa v kĺbovej kapsule, druhý cez cievy prechádzajúce vnútri kosti a tretí cez cievku umiestnenú vo vnútri väziva medzi hlavou stehennej kosti a acetabulom. S vekom sa zhoršuje zásobovanie hlavy femuru krvinkou, cievy sa zužujú a tepna vo vnútri väziva sa úplne zatvára a prestáva fungovať. V prípade zlomenín krčka maternice je proximálny fragment zbavený potravy z vnútrosvalových ciev. Tepny v kapsule nestačia na dostatočné dodanie krvi do kosti, takže proximálny kostný fragment nerastie distálne a v niektorých prípadoch je úplne absorbovaný. Tento stav sa nazýva avaskulárna nekróza alebo osteonekróza krku a hlavy stehennej kosti.

Hip zlomeniny - liečba, príznaky, účinky, chirurgia.

Protetická bipolárna endoprotéza.

Ak je to možné, začatie liečby zlomeniny alebo poškodenia krčka stehennej kosti by malo začať čoskoro, pretože neskorá liečba umožní závažné komplikácie, ktoré môžu viesť k invalidite.

• Zlomenina v hlave;
• Pre pohodlie a štandardizáciu liečby zlomeniny bedra boli vyvinuté viaceré klasifikácie zlomenín.
• Zlomeniny stehennej kosti sú otvorené a uzavreté. Pri otvorenej zlomenine stehna nad miestom zlomeniny je postihnutá koža. Pri uzatvorenej zlomenine sa nepozoruje poškodenie kože.

Porušenie funkcie dolnej končatiny vo forme nespôsobilosti, neschopnosti odtrhnúť rovnú nohu z lôžka (okrem nárazových zlomenín) atď.

Hip zlomeniny

Znížený svalový tonus Najlepšou voľbou pre fraktúru bedra u starších ľudí je spravidla inštalácia cementového implantátu - štruktúry, ktorá nezahŕňa vrastanie kostí, ale je fixovaná na kosti špeciálnym polymérnym cementom. Použitie tejto techniky umožňuje spoľahlivú rýchlu fixáciu endoprotézy aj pri ťažkej osteoporóze. Súčasne je typ endoprotézy určený nielen podľa veku - protézy sa vyberajú individuálne pre všetkých starších pacientov av dobrom stave kostí v starobe, v niektorých prípadoch sa inštalujú cementové štruktúry.

- Úplný zlom s úplným posunom. Fragmenty sú úplne oddelené.

Dôsledky zlomeniny bedra

- uhol 30-50 stupňov.

Príznaky zlomeniny bedra

Všetky klasifikácie týchto zlomenín prijatých v traumatológii sú klinického charakteru, odrážajú znaky priebehu ochorenia a pomáhajú pri výbere optimálnej metódy liečby pri zohľadnení špecifických okolností. Jedným zo základných kritérií je umiestnenie zlomeniny vo vzťahu k hlave stehna. Čím vyššia je táto čiara, tým horšie je zásobovanie proximálneho fragmentu krvou a tým väčšia je pravdepodobnosť avaskulárnej nekrózy alebo nezhody zlomeniny. Vzhľadom na toto kritérium sa zlomeniny bedrového kĺbu delia na:

• Liečba zlomeniny bedra sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: konzervatívnym (nechirurgickým) a chirurgickým.
• Zlomenina v oblasti veľkého špajzu;
• Pozdĺž línie zlomeniny krčka stehennej kosti:
• Hip zlomeniny

Klasifikácia zlomenín

Ak je podozrenie na zlomeninu bedrového kĺbu, diferenciálna diagnóza sa spravidla vykonáva pri ochoreniach a úrazoch, ako sú

Vekovo závislé zníženie odpisových vlastností tkaniva chrupavky, tvorby tukov vo vnútri kĺbov, zníženie elasticity šľachy-väzivového aparátu.

1. V pooperačnom období sa predpisujú analgetiká, vykonáva sa antibiotická liečba. V prípade potreby sa antikoagulanciá (Arixtra, Warfarin, Fragmin, Clexane atď.) Používajú na prevenciu vzniku tromboembolických komplikácií. Po normalizácii stavu pacienta je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia. V období obnovy vykonajte rehabilitačné činnosti. Prognóza fraktúr bedra závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, správnej voľby spôsobu liečby, primeranej prípravy na operáciu, kvality rehabilitačných opatrení a množstva ďalších parametrov.
2. U starších pacientov v anamnéze sa zistilo poranenie bedra alebo náhodný pád. U mladých pacientov predchádza fraktúra bedrového kĺbu zvyčajne ťažšie poranenie vysokou energiou - autonehoda alebo pád z výšky. Obete sa sťažujú na miernu bolesť, ktorú zhoršujú pohyby. V oblasti poškodenia sa zvyčajne nevyskytujú žiadne modriny, edém je zanedbateľný. Keď sú fragmenty vytesnené, je možné skrátenie končatiny (nepresahuje 4 cm, výraznejšie v polohe na chrbte s narovnanými nohami).
3. 3 stupne

Hip zlomeniny

V prípade komplikácií vyplývajúcich z takejto operácie je možné identifikovať ne-fúziu fragmentov kostí. Dôsledkom toho môže byť, že pacient vytvára falošný kĺb bedrovej kosti. Okrem toho môže byť fraktúra bedra komplikovaná posttraumatickou osteoartritídou bedrového kĺbu alebo avaskulárnou osteonekrózou hlavy stehennej kosti.

Uzavretá repozícia zlomeniny, to znamená porovnanie kostných fragmentov bez interného zásahu, narušenie integrity kožného tkaniva. V takýchto prípadoch sa spravidla používa skeletálne napínanie. V počiatočných štádiách je dôležité začať kurzy fyzickej terapie.

Mediálne (mediánové) intraartikulárne zlomeniny - v tomto prípade rovina zlomeniny prechádza samotným krčka maternice alebo prechádza blízko uzla krčka maternice do hlavy bedrového kĺbu;

Subkapitalálne zlomeniny. Linka zlomeniny sa nachádza na samom čele stehna;

• - nebezpečné poranenie stehennej kosti. Nesprávna alebo oneskorená liečba môže viesť k najzávažnejším komplikáciám (invalidita, niekedy dokonca smrť).
• Jednostranná zlomenina panvových kostí, najmä stydkých kostí.
• Prítomnosť sprievodnej chronickej patológie.
• Hip zlomeniny
• Vo väčšine prípadov sa zistí príznak „prilepenej päty“ - pacient nemôže nezávisle zdvihnúť pätu nad povrch. Noha je nasadená a spočíva na posteli s vonkajším okrajom. Pri poklepaní na päte je bolesť v bedrovom kĺbe a niekedy aj v slabinách. Palpácia postihnutej oblasti je bolestivá. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgen bedrového kĺbu. V pochybných prípadoch je predpísané CT vyšetrenie kĺbov, MRI bedrového kĺbu alebo scintigrafie.

- uhol väčší ako 50 stupňov.

• - Linka lomu prebieha na spodnej strane krku, tesne nad špajdľami.
• Približné náklady na operáciu a použité materiály začínajú od 55 000 rubľov (náklady na samotnú protézu nie sú zahrnuté), pričom samotná protéza môže stáť od 40 000 rubľov. Náklady na liečbu zvyčajne zahŕňajú všetky potrebné služby, vrátane pobytov v nemocnici, nákladov na operáciu, anestéziu, fyzioterapiu, lieky, jedlo a tak ďalej. Implantáty sa vyplácajú dodatočne.
• Prax ukazuje, že pacienti v takýchto prípadoch by mali začať aktivity čo najrýchlejšie: v skorých štádiách, v posteli, to znamená, že sa otočia na zdravú stranu, sadnú si a po určitom čase začnú vstávať a chodiť s pomocou umelých podpier (chodcov).
• Laterálne (laterálne alebo pedikulárne) extraartikulárne zlomeniny - lomová rovina sa nachádza pod oblasťou, kde je kapsula bedrového kĺbu pripojená k povrchu stehennej kosti.

Transcervikálna zlomenina. Linka zlomeniny je v strede krčku femuru;

Najčastejšie sa fraktúry bedra nachádzajú u starších ľudí starších ako 65 rokov. 4 krát častejšie tento problém postihuje ženy, najmä po menopauze. U mladých ľudí je fraktúra hlavy bedra zvyčajne dôsledkom dopravnej nehody alebo iných vážnych zranení. A u starších ľudí najčastejšie následkom osteoporózy (vylúhovanie vápnika z kostí).

Prvá pomoc pri zlomenine bedra.

Poškodenie svalov ohýbača bedra v oblasti bedrového kĺbu - hlavne svalov iliopsoas atď.

Spôsoby liečby zlomeniny bedra.

Na rozdiel od starších pacientov s fraktúrami bedra u mladých pacientov je tento typ poranenia oveľa menej častý a zvyčajne je spojený s mechanizmom vysokoenergetického poškodenia - nehody, pády z výšky atď.

- Ide o bežný typ poranenia proximálneho konca stehennej kosti a predstavuje 10,4-18% celkového počtu zlomenín kostí.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

Väčšina komplikácií spojených s týmto poškodením je spôsobená predĺženou nútenou nehybnosťou pacientov v kombinácii s ich pokročilým vekom. Starší pacienti, ktorí dlhodobo ležali na lôžku, často trpia kongestívnou pneumóniou, ktorá môže spôsobiť rozvoj respiračného zlyhania a následnú smrť. Pri dlhodobom pobyte v posteli sa u pacientov často vyvíjajú preležaniny v oblasti zadku a krížovej dutiny.

A napokon, rad traumatológov na približné posúdenie životaschopnosti krčku femuru a voľby taktiky liečby používa klasifikáciu Garden (v rámci tejto klasifikácie sa berú do úvahy len subkapitalické lézie):

Chirurgická liečba zahŕňa jednu z nasledujúcich operácií:

• Nezabudnite na množstvo problémov, ktoré môžu vzniknúť počas liečby a rehabilitačného procesu. Bolesť v nohách a slabín, aj keď nie je silná, ale schopná priniesť nepríjemné pocity. Výskyt otlakov v neprítomnosti aktivity u pacienta.
• Celý problém spájania je vo vlastnostiach štruktúry krčku femuru. Plná adhézia zlomenín v tejto oblasti bez použitia chirurgického zákroku je možná len u detí. Pravdepodobnosť fúzie u ľudí starších ako 30 rokov je extrémne malá, preto sa táto metóda odporúča len v prípadoch, keď chirurgická liečba predstavuje riziko pre pacienta. Vo väčšine prípadov však spôsob liečby dospelých zahŕňa chirurgický zákrok.

Symptomatológia indikujúca léziu femuru môže zahŕňať:

Bazálna zlomenina krčka maternice. Linka zlomeniny sa nachádza na začiatku krčku femuru.

Nebezpečná špecifickosť spočíva v tom, že zlomenina krčku femuru môže jednoducho zbaviť hlavu stehennej kosti. A je tu nebezpečenstvo, že kosti nebudú rásť spolu. Môže sa tiež vyskytnúť avaskulárna nekróza kostí hlavice stehennej kosti. Zlomenina bedra má závažnejšie následky pre starších ľudí. Pre nich to môže byť smrteľné. Stáva sa to vtedy, keď je starší pacient dlhý čas pripútaný na lôžko.

Akútne porušenie mozgovej cirkulácie s jednostrannou parézou svalov dolnej končatiny.

• Čo sa týka distribúcie pacientov podľa pohlavia, riziko zlomenín bedra u žien počas menopauzy je 14%. Muži sú vystavení riziku zlomeniny bedra v 6% prípadov.
• Niektoré štatistiky: podiel zlomenín stehennej kosti, podľa štatistík, predstavuje 15 až 45% všetkých zlomenín končatín. Medzi zlomeninami stehennej kosti prevládajú zlomeniny krčku femuru a tvoria 50-55%, na druhom mieste zlomeniny pľuvadla 35-40%, zlomeniny iných lokalizácií stehna tvoria 5-10%. Vedci predpovedajú, že do roku 2050 môže počet pacientov s zlomeninami proximálneho femuru dosiahnuť 6,3 milióna - čo je číslo porovnateľné s populáciou v malej európskej krajine!

Ďalšou závažnou komplikáciou tohto poranenia je hlboká žilová trombóza, ktorá je spôsobená aj dlhodobou nehybnosťou pacientov. Komplikáciou takejto trombózy môže byť separácia krvnej zrazeniny s následným pľúcnym tromboembolizmom. Okrem toho u starších pacientov s fraktúrami bedra sa často vyvíjajú psycho-emocionálne poruchy - depresia alebo psychóza. To všetko, rovnako ako vysoká pravdepodobnosť neregulácie zlomeniny, je najzávažnejším argumentom v prospech chirurgickej liečby.

- Linka zlomeniny sa nachádza v strede alebo blízko stredu krčka femuru.

Rehabilitácia.

Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, je potrebná neúprosná profylaxia a aktivácia, tj masáž, výmena bielizne, atď. Niekedy sa u pacienta môže vyskytnúť inkontinencia moču - tento problém po chvíli zmizne. Starší ľudia majú veľkú šancu na rozvoj pneumónie, preto je potrebná starostlivá starostlivosť a vyšetrenie.

Osteosyntéza krčka femuru;

Nie príliš ostré bolesti v oblasti slabín, ktoré sa zvýšia počas cvičenia, alebo pri chôdzi;

Liečba zlomenín bedra a náklady na operáciu

Zlomenina bedra je jedným z poranení, ktoré je takmer nemožné liečiť konzervatívnymi metódami. Pri športovaní je veľmi ťažké zlomiť krk stehna, s výnimkou traumatických športov, preto sa takéto zranenie vyskytuje len vo výnimočných prípadoch (nehoda, pád z veľkej výšky) u mladých ľudí. U starších ľudí je takéto zranenie oveľa častejšie, pretože kostné tkanivo je s vekom krehkejšie. Osteoporóza, ktorá vedie k zvýšenej krehkosti kostí, trpí každú druhú ženu po 50 rokoch veku.

Náklady na prevádzku začínajú od 80 000, presná cena je stanovená po konzultácii s lekárom.

Typy zlomenín bedra

Frakcia bedra je diagnostikovaná v troch prípadoch (nižšie sú usporiadané vzostupne podľa závažnosti):

1. S zlomeninami v oblasti väčšieho trochanteru, ktorý je akýmsi obmedzovačom medzi femurom a krkom femuru.
2. S zlomeninami v oblasti samotného krku - úzka časť spájajúca femur a femorálnu hlavu.
3. S zlomeninami v hlave stehennej kosti. Čím bližšie je zlomenina k hlave, tým menšia je šanca na zdravé narastanie. Hlava femuru je v pomerne uzavretom priestore a v dôsledku zlomenín je často vystavená nekróze.

Zlomenina môže byť: mediálna a laterálna. Táto klasifikácia rozlišuje zlomeniny podľa miesta. Mediálna zlomenina sa teda nazýva zlomenina v oblasti pripojenia kĺbovej kapsuly k bedrám, laterálne - v oblasti femorálnej hlavy blízko kĺbu.

Obr. 4. Schéma hladín zlomenín krčka femuru podľa Kaplana. Mediálne zlomeniny: a - subkapital, b - transcervikálne. Laterálne zlomeniny: c - intertrochanterické, d - priečne.

Príznaky zlomeniny bedra

Jasným znakom zlomeniny bedra je ostrá bolesť v oblasti slabín. Bolesť však nie je vždy výrazná. Niektorí pacienti dokonca odmietajú zdravotnú starostlivosť, pretože sa môžu pohybovať nezávisle.

Nasledujúce príznaky však jasne indikujú zlomeninu bedra:

1. Bolesť sa zvyšuje, ak klepnete na pätu poranenej nohy.
2. Noha vizuálne skrátená. Jeho dĺžka sa nemení, skrátenie dĺžky je spôsobené tým, že svaly v stehne sa sťahujú a sťahujú nohu. Lekár môže požiadať pacienta, aby natiahol nohy rovno. V prípade zlomeniny bedra bude poranená noha o niekoľko centimetrov kratšia ako zdravá noha.
3. Noha sa otáča smerom von.
4. Existuje aj iný spôsob vizuálnej diagnózy. Lekár požiada pacienta, aby zdvihol nohu z polohy na bruchu. V prípade zlomeniny bedra sa takéto jednoduché cvičenie nedá uskutočniť. Maximum, ktoré môže pacient vykonať, je ohnúť nohu.

Prvá pomoc

Obeť by mala byť položená na chrbát, upevniť zranenú končatinu dlahou. Potom musí byť pacient doručený čo najskôr do nemocnice. Nemali by ste sa snažiť dostať svoju nohu späť do správnej polohy!

Konzervatívna liečba

Liečba fraktúry bedra konzervatívnymi metódami je použiteľná len u detí alebo vo výnimočných prípadoch u ľudí mladších ako 30 rokov. Zvyšok je zobrazený ako prevádzka. Je to spôsobené tým, že krčka femuru má pomerne komplexnú štruktúru a prakticky neexistujú žiadne šance, že by mohol bez chirurgického zákroku správne rásť.

Je možné liečiť bez chirurgického zákroku zlomeniny krčku femuru?

Fragmenty kostí môžu byť vrátené do správnej polohy bez zárezov. Napríklad zranená noha je vytiahnutá von. Táto metóda nebola distribuovaná tak dávno, ale dnes je považovaná za zastaranú.

Po návrate kostí do pôvodného stavu začína štádium spájania kostí. Trvá viac ako pol roka a napriek tomu, že od prvých dní musí byť pacient fyzicky aktívny, strávi väčšinu svojho času v imobilizovanom stave. Konzervatívna liečba preto nie je indikovaná u starších pacientov. Príliš negatívny vplyv na zdravie takejto dlhej doby zotavenia: môžu byť otlaky, existuje riziko pneumónie alebo krvných zrazenín. Okrem toho u starších ľudí kosti rastú spolu niekedy aj dlhšie a ťažšie ako u mladších.

Konzervatívna liečba pre dospelých a starších pacientov sa používa len vtedy, keď je operácia kontraindikovaná (napríklad pacient mal nedávno srdcový infarkt).

Chirurgická liečba zlomeniny bedra

Pre zlomeninu krčku stehennej kosti existujú dva typy operácií:

Osteosyntéza krčku femuru. Účel tejto operácie je rovnaký ako pri konzervatívnom spôsobe liečby - fixovať kosti v oblasti zlomeniny. Počas osseosyntézy sa úloha fixátorov neuskutočňuje pomocou sadry a obväzov, ale špeciálnymi kovovými skrutkami. To znižuje fázu regenerácie na 4-5 mesiacov. Táto metóda je účinnejšia ako nechirurgická liečba, ale nie je 100% spoľahlivá. Kosti nemusia rásť spolu. Osteosyntéza sa preto nevykonáva u pacientov starších ako 60 rokov.

Náhrada bedra - náhrada poškodených fragmentov protézami. Táto metóda je dnes považovaná za najefektívnejšiu, podrobnejšie sa ňou zaoberáme.

Hip artroplastika

Výhody artroplastiky z neho robia najvýhodnejší spôsob liečby zlomeniny bedra u starších pacientov:

1. Krátke termíny pre zotavenie: od prvých dní sa pacient môže pohybovať s operovanou nohou a počas 3-4 dní chodiť s podporou.
2. Úplná obnova motorických funkcií nohy.

Pre mladých pacientov sa tiež často odporúča, aby tento spôsob liečby, pretože endoprotetika nielenže skracuje dobu rehabilitácie, ale aj znižuje riziko komplikácií (napríklad nekrózy tkanív) alebo nesprávneho hojenia kostí.

Protézy môžu byť úplné (celý kĺb je úplne nahradený), alebo jednostranný (hlavica kĺbu je nahradená).

Protézy sú vyrobené z materiálov, ktoré sú plne kompatibilné s biologickými tkanivami: špeciálne kovové zliatiny na báze kobaltu-chrómu alebo titánu.

Protézy sa pripájajú k „natívnym“ kostiam buď cementovým alebo bezcementovým spôsobom.

Cementové protézy sú drsné, pevne sedia v kosti, ktorá v dôsledku drsnosti protézy rastie do nej. Takéto protézy sú výhodné pre mladých pacientov. U starších ľudí nie sú kosti schopné rýchlej regenerácie, preto je potrebné „lepidlo“, ktoré bude držať protézu na kostiach. Špeciálny cementový polymér funguje ako „lepidlo“.

Samozrejme, protézy sú drahé a lacnejšie, ale neexistujú žiadne definitívne odporúčania, ktoré protézy alebo protézy sú lepšie. To všetko sa rieši individuálne v každom konkrétnom prípade.

Komplikácie po operácii pre protetické zlomeniny krčka femuru sú zriedkavé - 5-15%. Komplikácie sú zvyčajne spojené so stavom protézy a sú prístupné korekcii. Napríklad môže byť potrebné vymeniť protézu, ak je nesprávne zvolená, nestabilná alebo spôsobuje nepohodlie. Riziko komplikácií je však neporovnateľne malé v porovnaní so skutočnosťou, že pacient má schopnosť plne sa pohybovať.

Náklady na chirurgiu a spotrebný materiál

Náklady na chirurgický zákrok na liečbu zlomeniny bedra zahŕňajú všetky potrebné služby: pobyt na oddelení, chirurgia, anestézia, fyzioterapia, lieky, jedlo atď., S výnimkou implantátov (protézy, skrutky, taniere atď.).

Ošetrovateľstvo a rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomenine bedra a chirurgickom zákroku na náhradu endoprotézy je nasledovná:

1. deň Pacient leží, ale je aktívny. V závislosti od individuálnych vlastností je mu pridelený súbor jednoduchých cvikov vykonávaných nohami.

2. deň Je povolené sedieť, robiť jednoduché cvičenia na operovanej nohe. To môže byť koleno ohyby, únos nohy na stranu. Nemôžete zdvihnúť nohu viac ako 90 stupňov. Toto pravidlo sa musí dodržiavať pri sedení.

3. deň. Chôdza s podporou. Pacientovi je podaný chodec alebo barle, je mu umožnené chodiť, šliapať na nohu, vrátane celej hmotnosti tela. Toto pravidlo však závisí od typu operácie a možno bude povolené len čiastočné zaťaženie.

7 až 10 dní. Stehy sú odstránené. Výtok je možný za predpokladu, že pacient bude striktne dodržiavať všetky podmienky rehabilitácie. Tieto podmienky zahŕňajú jasnú dávku zaťaženia na nohe jeden a pol až tri mesiace, dodržiavanie správnej polohy tela počas spánku, ležanie, sedenie, správne cvičenie. Asistent je potrebný na to, aby sa mohol postarať o domáce práce, pomáhať pri obliekaní. Nedodržanie odporúčaní môže viesť k dislokácii protézy.

Operácia zlomeniny bedrového kĺbu: priebeh a vlastnosti obnovy

Zlomenina bedra sa vyskytuje najmä u starších ľudí, ale niekedy sa vyskytuje v mladom veku. Dôvodom je zranenie, komplikujúce faktory - rôzne ochorenia kostí, čo vedie k zníženiu ich sily. Ak máte podozrenie na zlomeninu, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu čo najskôr.

Podstata zásahu a jeho prínos pre pacienta

Krk nie je samostatná kosť. Ide o hornú časť stehennej kosti, ktorá priamo vteká do zaoblenej hlavy vstupujúcej do bedrového kĺbu. Krk je najzraniteľnejší kvôli svojej malej veľkosti. Prirodzená pevnosť kosti však v dôsledku prítomnosti dostatočného množstva zlúčenín vápnika v ňom prakticky eliminuje zlomeninu po príjme neškodného poranenia, napríklad počas pádu.

V prípade starších ľudí sa však riziko zranenia výrazne zvyšuje a dokonca aj výška vlastného rastu sa môže stať kriticky nebezpečnou. V dôsledku okamžitého mechanického pôsobenia sa cervikálna štruktúra zrúti a poškodenie kosti sa tvorí na základni, v strede alebo v blízkosti hlavy.

Preto je účelom chirurgického zákroku pri zlomeninách krčka femuru u starších a mladých pacientov buď kostná fúzia (osteosyntéza) pomocou kovových upevňovacích prostriedkov alebo implantácia umelého kĺbu (protézy). To vám umožní vyriešiť niekoľko problémov naraz:

1. Odstránenie fragmentov kostí vytvorených po zlomenine.
2. Prevencia ďalšej deštrukcie kostného tkaniva, štruktúra bedrového kĺbu, zápalové procesy.
3. Možnosť návratu k plnohodnotnému životnému štýlu (aspoň čiastočne).

Treba mať na pamäti, že vlastnosti operácie sú priamo závislé od konkrétneho prípadu. Preto pred diagnózou a operáciou nie je možné hovoriť o akýchkoľvek zárukách. Jedinou úlohou pre pacienta je okamžite ísť do nemocnice, aby sa objasnila diagnóza a priebeh liečby.

Indikácie pre operáciu

V 90% prípadov tento úraz dostávajú starší ľudia vo veku 60 rokov a viac. V tomto prípade sú ženy vystavené riziku, čo je vysvetlené zvláštnosťami štruktúry ich bedrového kĺbu.

Takmer vždy sa vyskytne zlomenina na pozadí zranenia, ktoré môže byť spojené s:

• pád;
• silný úder;
• nehody (nehody) a iné.

Všetky situácie sú charakterizované vývojom silnej bolesti, ktorá sa často stáva neznesiteľnou. Charakteristické príznaky zlomeniny, ktoré jednoznačne slúžia ako indikácie pre operáciu, zahŕňajú aj nasledujúce príznaky:

• nemožnosť spoliehať sa na chorú končatinu;
• obmedzenia pohybu nôh;
• poškodená končatina je neprirodzene otočená smerom von, čo môže byť určené polohou nohy;
• aj pri miernom poklepaní na nohu pacient cíti bolesť v oblasti slabín;
• opuch, začervenanie, opuch v oblasti poškodeného kĺbu.

Príbuzní a priatelia by mali okamžite zavolať sanitku. Predtým môžete podať anestetikum, ktoré nie je kontraindikované u ľudí, rovnako ako dať studený predmet na oblasť zranenia. Je prísne zakázané pohybovať nohou na vlastnú päsť, alebo dokonca viac, tak sa snažte napraviť kosť. Poškodené len ležiace pohyby - použitie barlí, rolátorov a dokonca aj invalidného vozíka je vylúčené.

kontraindikácie

Operáciu možno vykonať pre takmer každého pacienta, vrátane starších osôb. V niektorých prípadoch však môže chirurg odmietnuť liečbu poranenia spôsobeného komplikáciami chronických ochorení alebo všeobecným zlým stavom osoby. Kontraindikácie pre operáciu sú nasledovné príznaky:

• vážny stav pacienta spojený s chorobami srdca a iných vnútorných orgánov, z dôvodu ktorého existuje riziko, že nebude pretrvávať anestézia (po mŕtvici, srdcovom infarkte a iných patológiách);
• sedavý životný štýl osoby: ak pacient často leží na posteli alebo sa pohybuje len okolo domu v obmedzenom režime (na toaletu a kúpelňu), nie je vždy opodstatnené zasahovať a vystavovať jeho zdravie ďalším hrozbám;
• výrazne znížená koncentrácia vápnika v kostiach, osteoporóza a ďalšie chronické ochorenia kostrového systému - v takýchto prípadoch je operácia kategoricky popieraná, pretože existuje reálne riziko ďalšej deštrukcie kosti a kĺbov.

Typy chirurgických zákrokov pre zlomeniny krčku femuru

Samotný zásah trvá spravidla približne 2 hodiny. Najčastejšie sa vykonáva v celkovej anestézii, menej často v spinálnej anestézii.

Keďže samotný kĺb a kosti sú veľmi veľké, chirurg kontroluje celý proces vizuálne, bez použitia špeciálneho video zariadenia.

Smith-Petersen nechty

Tento špeciálny trojlistý klin sa skladá z nehrdzavejúceho kovu, ktorý nie je citlivý na zničenie niekoľko desaťročí. Používa sa na liečbu čerstvých zlomenín, ktoré sa ešte nedokázali správne pripojiť.

skrutky

Ďalšia možnosť zostrihu kosti (osteosyntéza) je založená na použití skrutiek. Sú tiež vyrobené z nehrdzavejúcej zliatiny, ale môžu byť inštalované len v silnej kosti, ktorá nie je vystavená ničeniu.

Dynamická femorálna skrutka

Táto kovová konštrukcia z titánu umožňuje čo najbezpečnejšie upevnenie kostných fragmentov a obnovenie kĺbov. Hlavná skrutka je upevnená 4 tyčami nastavenými v rovnakých intervaloch. Ďalšia skrutka by mala byť rovnobežná s hlavnou skrutkou.

Kĺbové endoprotetiky

V tomto prípade sa implantuje umelý kĺb (protéza), ktorý úplne nahradí zlomenú kosť. Endoprotéza sa fixuje na cement alebo bez neho. Táto metóda sa považuje za najdokonalejšiu, ale protézu možno vložiť len do zdravej kosti, ktorá nie je ovplyvnená osteoporózou.

vykonávajúci zásah

Rozhodnutie o operácii sa spravidla vykoná v priebehu niekoľkých hodín a samotný zásah sa určí do 1-2 dní. Pacient sa naň musí najskôr pripraviť a po zákroku je potrebné podrobne sa oboznámiť s rehabilitačným programom.

Diagnostika a prípravné obdobie

Na diagnostiku chirurgie pomocou rádiografie. Pacientovi sú tiež vyšetrené krvné testy, moč, EKG a iné vyšetrenia na prípravu operácie (výpočet dávky anestetika). Počas prípravnej fázy by mal pacient prestať fajčiť, ak máte nadváhu, choďte na špeciálnu diétu. Okrem toho môže lekár vyžadovať dočasné prerušenie liečby chronických ochorení.

Priebeh prevádzky: video

Samotná operácia, jej stupne priamo závisia od zvolenej techniky (implantácia protézy, osteosyntéza pomocou skrutiek atď.). Vo všeobecnosti však postup trvá 2–3 hodiny a pozostáva z týchto fáz:

1. Všeobecná alebo menej lokálna anestézia.
2. Veľké rezy mäkkých tkanív v oblasti zlomeniny.
3. Otvorenie spoja.
4. Odstránenie zvyškov, produktov zápalových procesov.
5. Osteosyntéza inštalácie kostí alebo endoprotéz.
6. Upevnenie spoja.
7. Šitie kože, zavedenie chirurgických stehov.

V tomto videu môžete jasne vidieť, ako sa operácia vykonáva v prípade zlomeniny krčka femuru vložením protézy.

Podmienky a znaky rehabilitácie

Doba zotavenia sa vypočíta v závislosti od konkrétnej situácie, ale vo všeobecnosti je doba rehabilitácie niekoľko mesiacov (od 5 do 12, v niektorých prípadoch dokonca dlhšie).

Obvykle sa dá rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. V prvých troch dňoch je pacientovi zakázané vstávať - ​​môžete si ľahnúť. Noha je fixovaná malým únosom nabok.
2. Môžete začať meniť pozíciu a pravidelne ležať na bruchu týždeň po zákroku.
3. V prvých 10 - 15 dňoch začínajú vykonávať šetriace lekcie - najjednoduchšie fyzické cvičenia.
4. Po 1 mesiaci sa pacient môže vstať, ale môže sa opierať o boľavú nohu len s pomocou chodcov a iných technických prostriedkov rehabilitácie.
5. 2-3 mesiace po štarte začína neskoré rehabilitačné obdobie, kedy sa človek môže pohybovať o niečo aktívnejšie, vstávať na nohu a postupne ho rozvíjať prostredníctvom cvičenia.

Preto je dôležité, aby si pacient uvedomil, že aspoň ďalších šesť mesiacov po operácii bude viesť život v posteli alebo v polovičnej posteli. V tomto čase je obzvlášť dôležité obmedziť zaťaženie kĺbov na maximum, ale zároveň pozorovať elementárnu fyzickú aktivitu.

Liečebné cvičenia počas regenerácie

Na udržanie relatívne normálneho fyzického stavu by mal pacient vždy vykonávať súbor terapeutických cvičení predpísaných lekárom.

Zvyčajne sa ukazuje, že tieto typy zamestnaní vykonávajú:

1. V prvých dňoch po poranení je aktivita minimálna, ale už je možné pohybovať prstami zranenej nohy, ako aj slabé pohyby so samotnou končatinou.
2. Počas prvého týždňa si človek musí ľahšie utiahnuť stehenné svaly a potom ich uvoľniť. Toto cvičenie sa vykonáva počas celého rehabilitačného obdobia tak, aby svalové tkanivo neoslabovalo.
3. Týždeň po operácii sa noha zdvihne a trochu sa odnesie na stranu.
4. Po 2-3 týždňoch sa pacient začne chodiť po oddelení s pomocou chodca (niekedy neskôr).
5. O mesiac neskôr začnite aktívnejšiu prechádzku - 3 krát 10 minút denne.
6. Nakoniec, počas neskorého obdobia zotavenia, robia dlhú prechádzku na čerstvom vzduchu, opierajú sa o barle alebo chodci. Robte iné cvičenia - napríklad "nožnice" alebo "bicykel" (v polohe na bruchu).

Možné komplikácie po zákroku

Po operácii nie sú vylúčené komplikácie, napríklad:

• tvorba krvných zrazenín;
• preležaniny v dôsledku dlhodobého ležania;
• postupné oslabovanie svalov (atrofia);
• problémy s dýchacím systémom v dôsledku neustáleho ležania;
• nekróza mäkkých a kostných tkanív, kostná hniloba;
• smrteľný výsledok.

Kliniky a náklady

Náklady na liečbu operáciou závisia od viacerých faktorov. Do úvahy sa berie stav pacienta, zlomeniny, prítomnosť / neprítomnosť chronických ochorení. Cena závisí od typu chirurgického zákroku, ako aj od konkrétnej kliniky - napríklad v Moskve je prevádzka vyššia ako v regiónoch krajiny.

Tabuľka 1. Prehľad kliník a náklady na chirurgický zákrok

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Prehľad pacientov o chirurgii

Vo väčšine prípadov je fraktúra bedrového kĺbu veľmi obtiažna, pretože poranenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Implantácia protézy alebo iných metód ovplyvňovania kostí je veľmi traumatická. Štatistiky a prehľady pacientov naznačujú, že 25% starších ľudí, bohužiaľ, zomrie v priebehu prvých 6 mesiacov po zlomenine. Avšak, dlhodobé, masívne lekárske skúsenosti naznačujú, že je potrebné poradiť sa s lekárom čo najskôr - to je z toho, že prognóza pre oživenie do značnej miery závisí.

"Dobrý deň! Chcem sa podeliť o skúsenosti, ktoré môžu veľmi dobre pomôcť niekomu. Moja matka má 76 rokov a nedávno s ňou bolo veľké nešťastie - veľmi zle padla do svojej kuchyne - na jej strane. Nikto nemal čas na reakciu, naraz silné bolesti, noc nemohla spať. Kategoricky odmietla lekárov, ale druhý deň ráno musela zavolať sanitku. X-ray rýchlo dal všetko na svoje miesto. Napriek všetkým nejasnostiam sa rozhodli okamžite pracovať. Samotná implantácia skrutiek sa zdala byť úspešná. Bolo však okamžite známe, že obdobie rehabilitácie môže trvať od šiestich mesiacov alebo aj viac rokov. Teraz sa stále zotavuje, to všetko je veľmi ťažké. Ale bola na výber? Uplynulo pol roka, čakáme a dúfame v to najlepšie. Jedným slovom - samozrejme, že samotný krk nerastie spolu, bohužiaľ.

„Moja sestra si pred niekoľkými mesiacmi zlomila krk na dacha, vo veku 69 rokov. V prvých dňoch úplne odmietla zasiahnuť, hoci lekári nenašli žiadne špecifické kontraindikácie. V dôsledku toho hrozili, že jednoducho napíšu na nosidlách, to znamená, že tam doma budú len ležať. Lekár presvedčivo trval na intervencii. Frakcia krčka maternice je vážne zranenie a nerastie spolu. A skutočnosť, že človek nemá žiadne kontraindikácie, je veľké plus, pretože niekedy sa skutočne stáva, že sa nedá vykonať žiadna operácia. Výsledkom bolo, že na nás pôsobili, nahradili endoprotézou. Je to drahé, ale nedá sa nič robiť. Ako výsledok, po mesiaci začala chodiť, aspoň na jej chodcov. A ak len klamete, sú tu preležaniny, opuchy, slabosť... pomalá smrť. “

„Chirurgický zákrok pri zlomeninách krčku stehennej kosti je väčšinou mladý a mám 39 rokov a bohužiaľ, kvôli nehode, som sa s týmto problémom stretol sám. Silná kompresia kosti - av dôsledku toho veľmi nepríjemné zranenie. Je dobré, že ho sanitka okamžite vzala do nemocnice a lekári si rýchlo uvedomili, o čo ide. Najjednoduchšia možnosť - keď vložíte skrutku, ako v mojom prípade. Moja rehabilitácia trvala 2 mesiace a ja som s istotou pocítila šesť mesiacov. Ale v mojom prípade je všetko úspešné kvôli mladosti. A ak je človek starý - je to oveľa zložitejšie. Preto by som všetkým rád zaželal dobré zdravie a najdôležitejšie je povedať, že s takou vecou nemôžete vytiahnuť jednu sekundu. Akákoľvek zlomenina nerastie spolu, a krk nemusí byť manuálne resetovaný, takže neexistuje žiadny spôsob, ako ísť okrem prevádzky. “

Operácia zlomeniny bedra sa dnes vykonáva rôznymi technikami, takže väčšina pacientov sa môže spoľahnúť na výber najvhodnejšej metódy vhodnej pre danú situáciu. Je však dôležité pochopiť, že obdobie rehabilitácie má veľký význam. Nedodržanie pravidiel vymáhania môže vážne zhoršiť výsledky aj najúspešnejšieho zásahu.