Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Pri chôdzi preberajú kosti nôh obrovské zaťaženie a uhasia údery. Metatarsálne kosti sú denne vystavené závažným fyzickým účinkom. Pretože všetky prvky nohy sú navzájom úzko prepojené, zlomenina metatarzálnej nohy vedie k porušeniu funkčnosti a deformácii iných kostí. Najčastejšie je poškodený základ 4. a 5. metatarsu, tretí - oveľa menej často.

Príčiny zlomenín

Škody sú najčastejšie spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Osteoporóza je oslabenie kostí, nedostatočný obsah vápnika v nich.
• Trauma pri páde z výšky, nehody, prudkého spustenia ťažkého predmetu na nohe.

Rizikovou skupinou sú muži a ženy vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí vedú aktívny životný štýl, atléti.

Zlomenina chodidla je dosť nebezpečná pre jej následky, preto pri najmenšom podozrení na poškodenie tejto časti tela je potrebné okamžite navštíviť lekára.

Charakteristické znaky poranenia

Hlavné príznaky podozrenia na poškodenie metatarzálnej kosti nohy sú nasledovné:

• Pri poranení chodidla sa krčí.
• Bolesť, ktorá sa objaví okamžite alebo po krátkom čase, sa zhoršuje pri pokuse o krok na nohe.
• Nedostatočná pohyblivosť nohy.
• Zníženie teploty a znecitlivenie nôh.
• Noha má nezvyčajný vzhľad.
• Tam je viditeľné skrátenie prstov, tam sú hrče pod kožou, tvorený vytesnené fragmenty, odchýlka metatarsal kosti na stranu.
• Opuch, ktorý sa zvyčajne objavuje druhý deň po poranení.
• Krvácanie - s otvorenou zlomeninou kostí metatarsus.

Niekedy môžu byť príznaky "vymazané", aby sa presne určilo, či ide o poškodenie, môže byť špecialista len pri použití špeciálnych metód vyšetrenia.

Klasifikácia zlomenín

Existuje niekoľko typov zlomenín metatarsálnych kostí, všetky majú svoje vlastné charakteristiky.

Traumatická zlomenina

Stáva sa to vtedy, keď sa vám pri chôdzi, alebo keď na vás spadne ťažký predmet.
Traumatické zlomeniny sa líšia niekoľkými typmi:

• otvorené a zatvorené;
• rozdrvené zlomeniny metatarzus s vytesnením a bez neho.

Ak je zlomenina bez vytesnenia, potom sa metatarzálna kosť nachádza na anatomicky správnom mieste. Otvorená zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti nohy, piateho, tretieho, druhého alebo prvého, je sprevádzaná porušením kože, krvácaním a prítomnosťou fragmentov kostí, ktoré sú viditeľné z rany. Takéto poškodenie je nebezpečné pre riziko infekcie, rozvoja tetanu, sepsy, gangrény, osteomyelitídy.

Zlomenina Jonesa

Je to najzávažnejšie. Vyskytuje sa v piatej metatarzálnej kosti chodidla, kde je obmedzená dodávka krvi. Pretože dobrý prísun kyslíka a živín je nevyhnutný pre vysokokvalitný rast kostí, so zlým prívodom krvi, hojenie spomaľuje a vedie k nekróze kostného tkaniva. V niektorých prípadoch sa Jonesova zlomenina nerozrastá spolu, osoba sa stáva invalidnou.

Únava z lomu

Stáva sa to kvôli zvýšenému zaťaženiu nohy. Rizikom sú atléti, starší ľudia, ktorí v dôsledku zmien v tele súvisiacich so znížením hustoty kostí majú v minulosti osteoporózu, artritídu. Okrem toho sa môže vyskytnúť pri nosení úzkych a nepohodlných topánok s patologickým tvarom kostí.

Symptómy únavovej zlomeniny metatarzálnej kosti sú nasledovné:

• mierne opuchy tkanív;
• osoba môže presne určiť polohu bolesti;
• bolestivosť poškodenej oblasti, ku ktorej dochádza počas cvičenia, a zmizne po odpočinku;
• postupne sa bolesť stáva stálym spoločníkom človeka.

Na röntgenovom vyšetrení je takéto poškodenie reprezentované trhlinami.

Odtrhávací zlom

Podobná trauma metatarsálnej kosti nastáva, keď je noha zložená smerom dovnútra. V kombinácii s výronmi, zlomeninou členka, čo komplikuje diagnózu. V prípade poškodenia sa fragment kosti odlúpne, keď je vystavený napätiu šliach.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je podobná podvrtnutiu, pretože človek nie je v zhone, aby získal lekársku pomoc, čo vedie k spomaleniu obnovy motorickej aktivity.

Možné komplikácie

Ak včas nehľadáte lekársku pomoc, zranenie môže viesť k rôznym následkom:

• Deformácia kostí, ktorá obmedzuje pohyb, komplikuje výber topánok.
• S intraartikulárnou zlomeninou piateho metatarzálneho svalstva sa môže v oblasti poškodenia nakoniec vyvinúť artróza.
• Ak je zlomenina fragmentálna a nebola vykonaná repozícia kostí na mieste, potom sa počas akreácie vyvíja uhlová deformita nohy.
• Chronická bolesť v nohe.
• Rýchle unavené nohy.

Diagnostické metódy

Po prvé, pri zlomenine metatarsálnej kosti chodidla odborník vykonáva vizuálnu kontrolu chodidla, je zrejmé, že mechanizmus poranenia. Symptómy, ako je krvácanie, edém a deformácia nohy, sa takmer okamžite prejavili v zlomeninách metatarsálnej kosti u detí a dospelých.

Ďalej sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch projekciách, čo je dosť na to, aby lekár určil zlomeninu s vytesnením, ale ak sa vyskytne stresová zlomenina metatarzálnych kostí chodidla bez vysídlenia, ani špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami nebude schopný presne diagnostikovať. X-ray sa opakuje po 2 týždňoch, keď sa začne tvoriť kalus, ktorý je viditeľný na obrázkoch.

Ak je ťažké určiť zlomeninu piatej metaryzny, ako aj štvrtú alebo tretiu, druhú alebo prvú zlomeninu, indikuje sa MRI alebo CT vyšetrenie.

Prvá pomoc

Nasledujúce manipulácie budú schopné znížiť utrpenie osoby s traumou metatarzálnej kosti nohy pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci:

• Úplné obmedzenie zaťaženia nohy, ktoré zabráni zhoršeniu situácie.
• Studený obklad sa aplikuje na oblasť uzavretej zlomeniny 1, 2, 3, 4 alebo 5 kostí chodidla, čo znižuje opuch a zmierňuje bolesť. Trvanie procedúry je 20 minút, interval medzi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
• Použite elastický obväz na fixáciu nohy, ale nemal by byť pevne obviazaný. Ak sa prsty vychladnú, s modrastým nádychom, cíti sa necitlivosť chodidla, potom by sa mal obväz uvoľniť, aby sa obnovila normálna dodávka krvi do tejto časti tela.
• Po zlomenine metatarzálnej kosti by mala byť noha umiestnená v horizontálnej polohe v určitej výške. Môžete si dať pod vankúš pevne vankúš alebo vankúš pohovka.

V prvom týždni je zakázané ohrievať, trieť alkoholom, poškodiť poškodené miesto, pretože sa môže zhoršiť opuch.

V závislosti od miesta je zložitosť zranenia určená taktikou liečby. Ak pacient dodržiava všetky odporúčania špecialistu, poškodenie sa rýchlo hojí.

Konzervatívna terapia

Ak je zlomenina otvorená alebo dochádza k významnému vytesneniu fragmentov metatarsálnej kosti, potom sa vykoná operácia. Nekomplikované poranenia sa liečia nasledujúcimi metódami:

• Keď zlomenina základne piateho, štvrtého, tretieho, druhého alebo prvého metatarzálneho kostí bez premiestnenia, neprekryje náplasť. Ale ak je dieťa zranené, potom nie je potrebné robiť bez omietky, pretože je pre dieťa ťažké vysvetliť, prečo nie je možné vstúpiť na jeho nohu.
• V prípade traumatických zlomenín sa nechá chodiť, šliapať na päte alebo používať barle.
• Pri únavových fraktúrach metatarzálnej kosti sa proces regenerácie uskutočňuje s povinným zaťažením, ale s použitím ortopedických vložiek, vďaka čomu sa stres z poškodenej oblasti uvoľňuje.
• Pri presúvaní bude pacient musieť chodiť v odliatku.

Chirurgická liečba

V závislosti od zložitosti poranenia sa navrhuje niekoľko typov chirurgických zákrokov.

Pletenie cez kožu

Najobľúbenejšia metóda liečby. Po prvé, chirurg v uzavretom režime (bez incízie) správne zlikviduje triesky, potom, berúc do úvahy povahu metatarzálnej zlomeniny, sú vyvŕtané a upevnené pomocou lúčov.

• Ihly zostávajú viditeľné nad povrchom kože, čo umožňuje ich odstránenie po chvíli;
• existuje riziko infekcie v rane;
• Obväz sa musí nosiť jeden mesiac, čo spôsobuje nepríjemnosti.

Pozitívne aspekty takéhoto postupu: nízka cena, rýchla implementácia a nízka invazívnosť, absencia pooperačnej jazvy.

Otvorený zásah

Počas operácie sa vykonáva chirurgický rez na získanie prístupu do poškodenej metatarzálnej oblasti. Odstraňujú sa šľachy, nervy a cievy, zhromažďujú sa nečistoty, eliminuje sa ofset. Pomocou dosky a skrutiek sú kosti fixované v správnej polohe. Po chirurgickom zákroku lekár umožňuje pacientovi chodiť, ale 1 mesiac. môžete len krok na päte.

Obdobie rehabilitácie

Každý pacient, ktorý utrpel zlomeninu základne 5. metatarsu, sa zaoberá otázkou: "Môžem po odstránení omietky vstúpiť na nohu a ako dlho trvá zotavenie?" Pacienti musia počúvať rady lekára, ktorý je čisto individuálny.

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní pre rehabilitáciu po zlomenine metatarzálnej kosti chodidla:

• Ak má pacient na sebe viac ako 5 týždňov (Jonesova zlomenina), nemali by ste sa ponáhľať s nezávislou chôdzou a pokračovať v užívaní bariel dva alebo viac týždňov.
• Ak sa omietka nosila na krátku dobu, potom okamžite po odstránení môžete začať vyvíjať nohu.
• Cvičenie terapia a fyzioterapia majú pozitívny vplyv na rýchlosť zotavenia.
• Teplé nohy kúpele s morskou soľou alebo liečivé byliny sú predpísané, ktoré posilnia kosti a majú upokojujúci účinok.
• Masáže vykonávajú odborníci.
• Chôdza - v období rehabilitácie nie je potrebné chodiť veľa, ale je užitočné prekonať krátke vzdialenosti 3-4 krát denne, postupne by sa mala vzdialenosť zväčšiť.

V normálnom priebehu ochorenia sa hojenie metatarzálnej kosti nohy hojí v krátkom čase - iba 3-4 týždne. Obnova trvá 10 dní, čo závisí od dodržiavania odporúčaní lekára a závažnosti zlomeniny.