Aké sú príčiny vzniku pankreasu?

Apofyzitída pankreasu u detí alebo osteochondropatia (OHP) je patológia charakterizovaná zhoršeným rastom päty v mieste, kde je pripojená k Achillovej šľache. Inými slovami, choroba sa nazýva choroba severu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako 14 rokov.

Anatómia apofyzitídy

Je možné poznamenať, že po narodení dieťaťa, jeho kosti sú niektoré chrupavky, z ktorých niektoré sa vyvinú do tvrdých kostí. S rozvojom osteogenézy delenia pankreasu je možné pozorovať jednu veľkú oblasť v centrálnej časti chrupavky pankreasu, ktorá sa osídľuje. Táto oblasť päty je hlavným miestom vývoja kostného tkaniva, ktoré postupne nahradí chrupavku. Druhá zóna tvorby kostí môže byť nazývaná apofýza - zadná časť päty.

V medzipriestore oboch regiónov sa nachádza chrupavkovitá vrstva, ktorá, keď človek dosiahne 16 rokov, zmizne, potom sa tieto dve oblasti kostí spoja do jedného.

príčiny

Zápal v zadnej časti kalkaney vzniká z dôvodu, že v priebehu vývoja sa v oblasti rastu začína tvoriť nová kosť. Rastová zóna je epifýzová platňa alebo phisis, rastúce tkanivo na konci tubulárnych kostí. Ak sa na danú oblasť rastu aplikuje nadmerný a opakovaný tlak, môže sa vyskytnúť zápal, ako aj syndróm sprievodnej bolesti.

Ďalším dôvodom je rýchly rast kostí dieťaťa. Predĺženie kosti teda spôsobuje napätie v svaloch gastrocnemius a Achillovej šľache, ktoré sú pripojené k kosti päty.

Zhoršiť proces zápalu nosením topánok na plochej podrážke, ako sú baletné byty alebo tenisky. V tomto prípade je bolesť taká silná, že dieťa chodí len na nohách. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, patria:

• nadmerné zaťaženie, ktoré negatívne ovplyvňuje nie úplne tvarovanú kosť;
• príliš aktívny životný štýl a dlhá chôdza môžu spôsobiť zápal a bolesť v päte;
• ak je dieťaťu diagnostikovaná avitaminóza, potom najmä nedostatok vápnika v tele nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu kostí ako celku;
• prítomnosť vrodených abnormalít v štruktúre kostí, ktoré môžu spôsobiť deformáciu apofýzy pažeráka;
• prítomnosť nadváhy a obezity;
• existujúce ochorenie kostí môže spôsobiť rozvoj ďalšieho ochorenia, vrátane apofýz kalnánu;
• dedičný faktor;
• individuálny charakter chôdze dieťaťa a normálny, rovnomerný proces rozloženia záťaže na celej nohe, ale len na päte, sa nevyskytuje.

Príznaky a diagnostika

Apofyzitída päty je sprevádzaná najdôležitejším príznakom - bolesť, ktorá pokrýva zadné a laterálne laloky oblasti päty. Päta v spodnej časti je menej zriedkavá. Ak je končatina v pokoji, syndróm bolesti úplne zmizne alebo sa stane menej intenzívnym. Ale so záťažou a pokusom chodiť, bolesť opäť vzniká a zvyšuje sa.

Okrem bolesti sa v postihnutej oblasti môže vyskytnúť mierny opuch a môže sa tiež zvýšiť lokálna teplota. Niekedy dieťa môže dokonca krívať kvôli silnej bolesti.

Ale aj napriek bolesti, táto diagnóza môže byť vykonaná až po hĺbkovom výskume. Zvlášť dôležité v tomto prípade, x-ray, ktorý sa vykonáva v niekoľkých projekciách. Táto analýza je pre dieťa úplne bezpečná, pretože škodlivé žiarenie tela sa nepozoruje. To možno vysvetliť skutočnosťou, že röntgen je zariadenie vybavené automatickým nastavením, ktoré umožňuje minimálne škodlivé lúče a nespôsobuje nadmerné vystavenie tela dieťaťa. Röntgenové rádiové vlny sú nasmerované do poškodenej oblasti, ale nenastáva ničenie zdravých buniek.

Táto diagnostická metóda je potrebná predovšetkým na vylúčenie iných chorôb, ktorých symptómom je bolesť.

Ako liečiť ochorenie?

Po absolvovaní požadovaných diagnostických metód lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá sa skladá z nasledujúcich častí:

1. Vitamínová terapia. Podľa odborníkov je potrebné jesť každý deň čo najviac potravín obsahujúcich vápnik, horčík a fosfor, ako aj dodržiavať správnu diétu. Na doplnenie tela vitamínom D sa odporúča používať rybí olej, ale s prerušeniami na recepcii. Tiež užitočné pre kosti a celé telo ako celok je spotreba čerstvého ovocia a zeleniny.
2. Ak sa kostné tkanivo začne rozpadávať, odporúča sa užívať kyselinu askorbovú počas 1 mesiaca (v množstve 3 gramy denne). Táto liečba je nevyhnutná, pretože v kostiach osoby vrátane dieťaťa nie je konštantná sila. Percento sily kostí závisí od množstva vápnika a vitamínu C v tele, to znamená kyseliny askorbovej.
3. Poskytovanie končatín s odpočinkom a obmedzovanie fyzickej námahy.
4. Telesná výchova a masáže. Takéto ošetrenie ako špeciálne cvičenia a masáže predpisuje len ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík vývoja takejto choroby. Lekár musí tiež monitorovať výkon dieťaťa tak, aby sa viac neublížil. Zaťaženie by teda malo byť mierne a ich nárast - postupný. Masáž choroby pomôže znížiť intenzitu bolesti, rovnako ako posilniť svalový rám, ktorý podporuje už krehké kosti dieťaťa. Norma - vykonávanie postupu každý deň.
5. Liečba balneoterapie pomáha znížiť intenzitu bolesti pri ochorení, ako je apofyzitída, ako aj eliminácia zápalového procesu. Treba však poznamenať, že tento spôsob liečby nie je preukázaný každému chorému dieťaťu. Je teda zakázané používať ju s existujúcou akútnou tuberkulózou, aterosklerózou, nedostatočným krvným obehom, angínou pectoris, diabetes mellitus, kožnou hubou.
6. Apofyzitída môže byť tiež liečená liekmi, ktoré pomáhajú znižovať bolestivé prejavy. Takže, aktívne používať masti a krémy, as častými bolesťami - liek Ibuprofen.
7. Len správne a pohodlné topánky pomôžu zbaviť sa choroby. Spravidla by nemala mať veľmi plochú podrážku. Musí tu byť malá päta. V najlepšom prípade by topánky mali byť ortopedické.
8. Kúpeľ nôh môže pomôcť znížiť bolesť a znížiť zápal. Je teda možné pridať do vody harmančekový odvar alebo soľ, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu končatín. Vykonávať podobné postupy počas liečby inými metódami.

Liečba pomocou ľudových prostriedkov

Eliminácia apofýzy pažeráka môže byť komplexná, a to nielen pomocou liekov, ale aj ľudových prostriedkov:

1. Teplo a chlad, najmä ich striedanie pomôže znížiť intenzitu bolesti v päte. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať dve misky a naliať teplú vodu do jedného z nich, a studenú vodu v druhej, a potom spustiť nohy do oboch misiek jeden po druhom. Môžete tiež masírovať postihnutú nohu ľadovým blokom, ale nie dlhšie ako 8 minút.
2. Veľká pomoc pri odstraňovaní bolesti horúceho soľného kúpeľa. Na 1 liter kvapaliny sa odporúča 400 g soli. Po rozriedení soli vo vode položte nohy do nádoby s roztokom a pridržte 30 minút.
3. Aktívne sa používa aj na úpravu zmesi apofýzových miest so surovým vajcom. Pred prípravou lieku musí byť vajcia uchovávané v nádobe s octom po dobu 12 dní. Po uplynutí tejto doby sa vajíčko musí očistiť od filmu, rozdrviť a pridať 50 g masla.
4. Čierna reďkovka sa používa ako prísada do obkladu. Na to, ovocie sa umyje, trela na strúhadlo, bez odstránenia kože. Pripravenú kašu umiestnite do kusu látky a pripojte ju k postihnutému oddeleniu. Na vrchu je nutné nosiť tašku a vlnenú ponožku. Tento postup sa odporúča robiť každý deň až do úplného odstránenia bolesti a zápalu.
5. Varené zemiaky dajte do misky, mierne dochladnite, až kým nie sú kašovité. Vo výslednom kaši pridajte lugol. Dajte nohu do pyré a držte 5 minút, potom na ňu položte vlnenú ponožku.
6. Nemenej účinný je cesnak, alebo skôr kaše, ktoré je možné získať hnetením v cesnakovej miske. Získanú suspenziu aplikujte na postihnuté oddelenie a upevnite ju gázovým obväzom. Postup sa uskutočňuje 4 hodiny.

Je možné predísť osteochondropatii?

Existuje niekoľko odporúčaní, ktorými sa môžete vyhnúť rozvoju tohto ochorenia:

1. Správna obuv: nie príliš úzka, nie príliš široká, s malým podpätkom.
2. Optimálna fyzická námaha, ktorá by nemala byť nadmerná.
3. Denná masáž s trením, lisovaním.
4. Triedy v bazéne.

V každom prípade, bolesť v nohe sa nevyskytuje sama o sebe, a aby sa objasnila jej povaha, odporúča sa poradiť s lekárom.

Epifyzitída päty

Bolesti nôh sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, od zvyčajnej kontúzie, dislokácie, kalusu až po rôzne patologické stavy, ako je epifyzitída kalkanu. Toto ochorenie je charakterizované zápalom distálnej päty so zapojením chrupavky v procese a následným prasknutím vlákien spojivového tkaniva. Patológia je najčastejšia u detí mladších ako 14 rokov a je pozorovaná vo väčšine prípadov u chlapcov.

Príčiny a príznaky epifyzitídy pankreasu

Tvorba pätice sa vyskytuje v dvoch centrách osifikácie. Na začiatku vývoja kostí v tejto časti chodidla ako takej nie je - všetko tkanivo je chrupavkovité. Neskôr, keď dieťa rastie, je chrupavka nahradená kostným tkanivom. Zároveň jeden bod osifikácie funguje bezprostredne po narodení dieťaťa a druhý prechádza zmenami počas prvých siedmich rokov života. Medzi týmito dvoma bodmi teda zostáva tkanivo chrupavky.

Medzi nimi sa počas intenzívnej fyzickej námahy môže vyskytnúť mikrotrhlina vlákien spojivového tkaniva. Výsledkom mikrotraumy je zápalový proces. Okrem toho, pri chôdzi, Achillovej šľachy sa pripája na nohu päty kosti. S konštantným nesprávnym dorzálnym ohybom chodidla sa môže vyskytnúť aj trauma a v dôsledku toho aj epifyzitída kalcaneus.

Dôvodom vzniku ochorenia môžu byť klimatické podmienky danej osoby. Napríklad v podmienkach Ďalekého severu nie je dostatok slnečného svetla, takže kožná produkcia vitamínu D je mimoriadne ťažká. Ale je to práve tento vitamín, ktorý sa podieľa na regulácii sily kostí a spojivových tkanív. Jeho nedostatok sa stáva faktorom, ktorý provokuje rozvoj epifyzitídy calcaneus, často nazývanej choroba severu.

U niektorých detí je v dôsledku nesprávne vytvoreného oblúka nohy narušené prerozdeľovanie hmotnosti. Zvyšuje sa tlak na kalkaneu, čo môže viesť k traume a zápalu. Niekedy príčinou vzniku ochorenia môže byť patologické skrátenie šľachy, čo vedie k zvýšenému svalovému napätiu a kosť päty podlieha veľkému zaťaženiu.

Klinické prejavy epifyzitídy calcaneus nie sú rozdielne. Hlavným príznakom je bolesť na zadnej a bočnej strane päty. Bolesť sa zvyšuje s chôdzou, skákaním, behaním. Niekedy sa objavuje aj bolesť pri palpácii päty.

Pohyb nohy v epifyzitíde päty vo výške trochu obmedzenej. V pokročilých prípadoch môže byť v oblasti päty hyperémia. Keď praskne tkanivo chrupavky v mieste patológie, stanoví sa edém a zvýšenie teploty. Pacient sa snaží šetriť nohu a udržiava ju v neohraničenom stave. Bez liečby sa môže vyvinúť krívanie.

Diagnóza epifyzitídy kalkanu. Metódy spracovania

Ak pocítite akúkoľvek bolesť a nepohodlie v oblasti päty, mali by ste kontaktovať ortopedického traumatológa. Na diagnostiku vykoná vyšetrenie a určí vyšetrenie, ktorého komplex zahŕňa laboratórny výskum a inštrumentálne údaje.

Kompletný krvný obraz je určený na stanovenie závažnosti zápalového procesu a diferenciálnej analýzy epifyzitídy pankreasu s inými ochoreniami. Pri ťažkom zápale sa môže zvýšiť ESR. Ak chcete vylúčiť chorobu, ako je dna, musíte urobiť krvný test na prítomnosť kyseliny močovej. Ak je podozrenie na diabetickú nohu, bude potrebné vykonať test glykémie.

Z inštrumentálnych diagnostických metód je najviac informatívna počítačová tomografia. Možno budete musieť urobiť ďalší ultrazvuk. Ale sú predpísané pre kontroverzné alebo komplikované prípady. Na röntgenovom snímky nie je zistené poškodenie chrupavky.

Pre správnu diagnózu potrebujete vedieť niektoré informácie o podobných ochoreniach. Epifyzitída pankreasu by sa mala odlišovať od plantárnej fasciitídy, osteochondropatie hlienu pankreasu, Schnitzovej choroby, dny, artritídy, kostnej tuberkulózy.

Takže s plantárnou fasciitídou sa ráno objaví ostrá bolesť, keď sa pacient dostane z postele. Počas dňa sa postupne stráca. Bolesti epifyzitídy sú konštantné. Osteochondropatia je sprevádzaná deštrukciou kostí a chrupaviek aseptickou nekrózou, je tu výrazná deformácia päty s poruchou funkcie.

Schnitzova choroba postihuje aj deti. Ale tu sa zápalový proces dostáva do popredia s výrazným edémom, začervenaním a zvýšením lokálnej teploty postihnutej oblasti. Artritída a tuberkulóza sa vyskytujú so špecifickými transformáciami kĺbov. Zápal a deformácia tkanív chrupavky sú sprevádzané charakteristickými zmenami krvného testu.

U dna, na rozdiel od epifyzitídy pankreasu, je zápal lokalizovaný priamo v kĺbe. Proces je sprevádzaný ukladaním solí kyseliny močovej a prejavuje sa intenzívnou bolesťou pri horení.

Zvyčajne sa pri liečbe epifyzitídy pankreasu nevykonávajú špeciálne terapeutické opatrenia. Deti sú predpísané nosiť špeciálnu ortopedickú obuv. Vložky by mali byť s podložkou pod pätou a podperou oblúka.

Obmedzte fyzickú aktivitu. To platí najmä pre deti zapojené do športu. V prípadoch silnej bolesti sa niekedy predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Za podmienok nedostatku vitamínov sa berú do úvahy komplexy vitamín-minerál, najmä vitamíny D a B.

Dobré výsledky poskytujú fyzioterapiu. Liečba zahŕňa postupy elektroforézy s novokaínom a vápnikom, ktoré dobre odstraňujú zápal a stimulujú rastové zóny kostného tkaniva. Bahenné kúpele a masáž majú pozitívny účinok. S neefektívnosťou takejto úpravy sa môžete uchýliť k uloženiu sadrových dlažieb.

Bolestivý syndróm môže pretrvávať dlhú dobu, až kým nie je päta úplne osifikovaná. Prognóza epifyzitídy calcaneus je priaznivá.

Odporúča sa na čítanie

Populárne články

Lasery v kozmetológii sa používajú na odstraňovanie chĺpkov pomerne široko, takže... >>

Všetkým ženám sa odporúča pravidelne navštevovať ordináciu gynekológa. Zástupcovia krásnych... >>

Oči ženy sú odrazom jej vnútorného sveta. Vyjadrujú... >>

Nie je žiadnym tajomstvom, že injekcia Botoxu dnes... >>

V dnešnom svete sa mnohí stretávajú s takým nepríjemným javom ako... >>

Moderná žena sa naučila oceniť jej telo a uvedomiť si, že v... >>

Ochorenie severu (apophysitis calcaneal)

Bolesti päty sú jednou z najčastejších sťažností na problémy s nohou u detí. Keď sa deti sťažujú na bolesť v päte, najčastejšou príčinou je narušený rast kostí v zadnej časti päty v mieste Achillovej šľachy. Tento stav je známy ako severná choroba alebo apofyzitída päty a je najčastejší u detí vo veku od 10 do 14 rokov. Špecializujeme sa na pomoc deťom s bolesťou päty a my budeme vaše dieťa liečiť nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na prevenciu opakovaného výskytu tohto problému. Naším prvým cieľom je stanoviť a potvrdiť správnu diagnózu a potom vypracovať komplexný liečebný plán na čo najskoršie návrat dieťaťa do jeho každodenného života.

liečba
Prítomnosť bolesti na päte dieťaťa určite vyžaduje osobnú konzultáciu detského ortopeda. Okrem popôrodnej apofyzitídy existuje niekoľko veľmi zriedkavých problémov, ktoré môžu byť tiež príčinou bolesti takejto lokalizácie. Preto je stanovenie správnej diagnózy mimoriadne dôležité. Po potvrdení, že problém súvisí s pankreatitídou pankreasu, je potrebné prijať opatrenia na zníženie zaťaženia apofýzy pažeráka a zníženie napätia šliach a väzov pripojených k tejto zóne. Táto úloha sa rieši podporou oblúkov chodidla a stabilizáciou zadnej časti chodidla pri chôdzi pri použití individuálne vyrobených ortopedických vložiek. Efektívne riešia tieto problémy, pretože sú vyrobené podľa formy a plne vyhovujú tvaru oblúkov na nohe vášho dieťaťa. Efektívny prenos hmotnosti z päty na oblúky chodidla je možný len s použitím individuálne vyrobených stiel s plným kontaktom, vankúšiky na päty a štandardné stielky, ktoré sú vyrobené v štandardnom vyhotovení, to dostatočne neposkytujú. Po vyložení bolestivého miesta je potrebná konzervatívna liečba na zníženie opuchu a bolesti. Zvyčajne sa používajú aplikácie ľadu, cvičenia na natiahnutie Achillovej šľachy, protizápalové masti a perorálne prípravky NSAID, znížená fyzická aktivita, výnimka z telesnej výchovy a športu na niekoľko týždňov.

Budeme tiež hodnotiť dizajn a vlastnosti opotrebenia obuvi používanej vaším dieťaťom, aby sme sa uistili, že je vysokokvalitný a správne vyrobený a nemá negatívny vplyv na chodidlo. Naším cieľom nie je len riešiť súčasné problémy, ale aj prijať všetky možné opatrenia na zabránenie ich opätovnému výskytu v budúcnosti.

Anatómia pankreatickej pankreasu.
Keď sa narodí dieťa, väčšina jeho kostí je zastúpená chrupavkou a len niektoré z nich sa začnú vyvíjať do kostí. Keď začína osteogenéza v kalkaneu, v strede päty chrupavky je pôvodne jedna veľká plocha osifikácie. To je hlavná časť tvorby kostného tkaniva, ktorá postupne nahrádza chrupavku. Ďalšia zóna rastu kostí sa tvorí v zadnej časti kalkaney - apofýzy. Tieto dve centrá vývoja kostného tkaniva majú medzi sebou vrstvu chrupavky - a len vo veku 16 rokov, keď je rast takmer úplný, tieto dve oblasti kostí sa zlúčia do jedného. Podľa moderných konceptov sa v dôsledku poškodenia alebo narušenia procesu osifikácie v tejto zadnej rastovej zóne vyvíja pankreatická apophysitis.

Príznaky apophysitis calcaneal u detí.
Bolesť sa zvyčajne prejavuje na zadnej a bočnej strane päty. Niekedy môže byť aj bolesť v spodnej časti päty. Bolesť je zvyčajne zmiernená, keď je dieťa v pokoji a zhoršuje ho chôdza, beh a šport. Kompresia na stranách päty a miesto pripevnenia Achillovej šľachy je často bolestivé. Tento proces môže ovplyvniť jednu aj obe päty. V niektorých závažných prípadoch môže dieťa dokonca kulhat.

Príčiny apokalitídy pankreasu u detí
Dôvody pre rozvoj dnes už nie celkom jasnej teflonitickej apofýzy kalcanie, je pravdepodobné, že existuje súvislosť s opakovanými menšími zraneniami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas telesnej výchovy a športových aktivít - vrstva chrupavky spájajúca dve centrá tvorby kostí, dostáva nadmernú záťaž. U niektorých detí je pravdepodobnejšie, že sa z neznámych príčin vyvinie pankreatitída. Ak je táto predispozícia kombinovaná so športom, najmä pokiaľ ide o skákanie a beh na tvrdom povrchu, potom sa zvyšuje riziko vzniku pätovej apofyzitídy. U detí s nadváhou existuje väčšie riziko vzniku tohto ochorenia. Tesné svaly gastrocnemius sú tiež časté u tých, u ktorých sa vyvinie zápal pankreasu u apofýzy. Ďalším dôvodom vyvolávajúcim rozvoj takéhoto problému u detí je hypertonicita gastrocnemius svalov a skrátenie Achillovej šľachy. Hyperpronácia a flatfoot nôh u detí sú tiež spojené s rizikom vzniku pankreatitídy. Predpokladá sa, že hyperpronácia a sploštenie oblúkov nôh spôsobujú nerovnomerné rozloženie hmotnosti s preťažením zadnej časti päty.

Dlhodobé účinky.

Všetko je tu celkom jednoduché - a fi nitída pankreasu skončí sama, keď sa spoja dve zóny rastu kostí. Tento proces sa, žiaľ, môže oneskoriť a byť veľmi bolestivý, zasahovať do športu aj do denných aktivít dieťaťa. Preto aj napriek dobrej prognóze je u väčšiny detí s týmto problémom potrebná konzervatívna liečba. Doteraz sa predpokladá, že s chorobou dieťaťa narodenou v severnej časti krajiny sa nevyskytujú žiadne dlhodobé komplikácie.

Apofyzitída päty

Typická pediatrická patológia spojená s aktívnym rastom kostného tkaniva dolných končatín a nôh je apophysitis calcaneal. Takáto choroba sa tiež nazýva Haglund-Shinzova choroba na počesť traumatológa, ktorý ju prvýkrát diagnostikoval. Päty vykonávajú funkciu tlmenia otrasov a pri chôdzi, behu, skákaní, najmä u detí-atlétov, berú na seba veľké zaťaženie. Traumatizovanie nôh na pozadí rastúcich kostí, svalov a šliach vedie k zápalu a akútnej bolesti v pätách.

Výskyt apofyzitídy: príčiny vývoja

Jadrom ochorenia je zhoršený rast kostného tkaniva, vzrušujúca oblasť päty a Achillovej šľachy. U detí mladších ako 14 rokov obsahuje kostné tkanivo oblasti päty rastové zóny tkaniva chrupavky. Prudké napätie a napätie Achillovej šľachy vyvoláva rozvoj apofyzitídy. Väčšina patológií sa vyvíja u detí zapojených do športu od útleho veku. Exacerbácie sa často vyskytujú po dočasných prestávkach v tréningu alebo pri zvyšujúcom sa zaťažení. Vývoj ochorenia závisí od klímy. Je to choroba na severe, kde je malé slnko a u detí sa znižuje produkcia vitamínu D. V teplých zemepisných šírkach s dostatočným slnečným žiarením je menej častá kokaínová apofyzitída. Patológia pažeráka alebo osteochondropatie hľuzovitých hľúz má negatívny vplyv na celú nohu.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• rýchly rast chrupavky počas období fyzického vývinu;
• traumatické poranenia - výrony, výrony, podliatiny;
• nadmerné nevyvážené zaťaženie päty počas tréningov a športových aktivít;
• abnormálne ohnutie končatiny, ktoré vedie k traume a apofyzitíde;
• nepohodlné a nesprávne zvolené topánky;
• narušená chôdza s nesprávne podopretou nohou;
• dedičné ochorenia kostí;
• nedostatok vápnika v tele;
• obezity a zhoršeného metabolizmu.

Príznaky apophysitis calcaneal: ako rozpoznať

Epifyzitída pankreasu je častejšia u chlapcov vo veku 9 až 14 rokov. Z modrín, kureniec, mikrotraumat sa zadná epifýza zapáli v päte. Pacienti sa sťažujú na intenzívnu distálnu bolesť. To je hlavný príznak, s ktorým sa obracajú na traumatológa alebo chirurga. Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• syndróm bolesti je najvýraznejší za a za nohou;
• bolesť je paroxyzmálna alebo konštantná;
• bolesť je najvýraznejšia po zaťažení päty;
• bolesť sa zvyšuje s palpáciou;
• mierne opuchy a opuchy sa vyskytujú v oblasti zápalu;
• nepokoj, nepohodlie pri šliapaní na nohu, pohyb je ťažký.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Lekár odhalí patológiu na 2. charakteristických znakoch: bolesť päty a obmedzená pohyblivosť. Na potvrdenie diagnózy je pacient vyšetrený traumatológom alebo ortopedom. Diagnostické opatrenia zahŕňajú anamnézu, sťažnosti, vyšetrenie, palpáciu. Na potvrdenie porážky päty a odlíšenie ochorenia od dny, reumatizmu, fasciitídy alebo traumy je pacientovi predpísaný komplex testov a vyšetrení. Zahŕňa:

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou CT.

• KLA;
• krvný cukor a kyselina močová;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia.

Pri röntgenovom vyšetrení je apofyzitída päty u dieťaťa charakterizovaná neprítomnosťou znakov poškodenia tkaniva kostí a chrupavky.

Liečba: účinné lieky a pomocné metódy

Cieľom terapie je previesť akútny zápalový proces do remisie. Na tento účel reumatológovia predpisujú komplexnú liečbu. Zahŕňa:

• absolútny odpočinok pre nohy;
• lieky;
• bylinné liečivá;
• rehabilitácia;
• masáž.

Deti s touto patológiou pomáhajú jesť zeleninové jedlá.

Quartzové ožarovanie a kúpeľ nôh majú dobrý účinok. Bandážovanie a obväzy eliminujú preťaženie chodidla. Injekcie poskytujú správne umiestnenie nôh a najrýchlejšie hojenie. Odborníci na výživu aktívne prispôsobujú výživu pacientom, odporúčajú šťavy a smoothies, zeleninové jedlá obohatené o vitamíny a minerály. Tabuľka uvádza farmakologické lieky na liečbu apofyzitídy pankreasu a ich terapeutický účinok:

Syndróm severu

Severný syndróm sa vyvíja u detí s poškodením tzv. Rastovej platničky (vyvíjajúca časť päty). V čase puberty, kosti zvyčajne rastú rýchlejšie ako svaly a väzy. Výsledkom je, že tieto sú silne napnuté. Päty sú menej pružné. Keď zaťaženie na nohe natiahnuté väzivo môže vyvinúť príliš veľký tlak na zadnej strane päty. To zase poškodzuje pätu a spôsobuje rozvoj severného syndrómu.

Čo je severný syndróm?

Severný syndróm sa vyvíja u detí s poškodením tzv. Rastovej platničky (vyvíjajúca časť päty). Noha jednej z prvých častí ľudského tela rastie do svojej maximálnej veľkosti. K tomu zvyčajne dochádza na začiatku puberty. V tomto bode kosti zvyčajne rastú rýchlejšie ako svaly a väzy. Výsledkom je, že tieto sú silne napnuté. Päty sú menej pružné. Pri zaťažení na nohe (zvyčajne v stoji) môže roztiahnutý väz vyvíjať príliš veľký tlak na zadnú časť päty (v mieste pripojenia Achillovej šľachy). To zase poškodzuje pätu a spôsobuje rozvoj severného syndrómu.

V akom veku je najvyššie riziko vývoja?

Riziko vzniku severného syndrómu dosahuje maximum na samom začiatku nárastu rastu v prvej polovici puberty. Severný syndróm je častejší u fyzicky aktívnych dievčat vo veku 8 až 10 rokov a fyzicky aktívnych chlapcov vo veku 10 až 12 rokov. Syndróm severu je často diagnostikovaný vo futbale a gymnastoch, ale v zásade sa nachádza rovnako u všetkých detí, ktoré často a často behajú a skáču. Niekedy sa syndróm severu vyskytuje u adolescentov, ale to sa stáva pomerne zriedka, pretože zvyčajne sa zadná časť päty končí vo veku 15 rokov.

Ako pochopiť, že bolesť u dieťaťa je spôsobená syndrómom severu?

U severného syndrómu sa môže objaviť bolesť päty na jednom päte alebo na oboch pätách. Zvyčajne sa vyskytuje v okamihu, keď sa dieťa začne zapájať do nového športu alebo sa vracia do triedy po sezónnej prestávke. Pri chôdzi môže kulhat. Bolesť sa môže zhoršiť pri behu alebo skákaní, pretože v dôsledku toho môže osoba vyvinúť zvyk tipovania. Pri stlačení na päte na bokoch a pohybe tlaku na zadnú časť bolesti sa zvyšuje. V skutočnosti to je, ako lekár zvyčajne identifikuje syndróm severu. Môže tiež kontrolovať úroveň väzivového napätia.

Je možné zabrániť rozvoju?

Môžete predísť rozvoju syndrómu severu udržiavaním dobrej flexibility počas rastu dieťaťa. Posilňovacie cvičenia opísané v časti „Liečba“ znížia riziko poranenia dieťaťa počas rastu. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších odporúčaniach. Kvalitné topánky s pohodlnou topánkou a stielkou absorbujúcou otrasy tiež znížia riziko poškodenia chodidla. Dieťa by sa malo vyhnúť dlhodobému pohybu na tvrdých povrchoch.

Ak už trpel syndrómom severu, aby sa zabránilo recidíve, robia strečingové cvičenia a aplikujú ľad na pätu po fyzickej aktivite.

liečba

Po prvé, dieťa potrebuje znížiť alebo eliminovať všetky činnosti, ktoré spôsobujú bolesť päty. Použite ľad na poškodenú pätu po dobu 20 minút, 3 krát denne. Ak má dieťa vysoký vzostup nôh, plochých alebo holenných deformácií, lekár môže odporučiť nosenie ortopedických vložiek, vložiek alebo vložiek. Dieťa by nemalo chodiť naboso.

S výskytom silnej bolesti v päte, lieky ako acetaminophen alebo ibuprofen môže pomôcť znížiť nepohodlie.

Sú naťahovacie cvičenia účinné?

Áno, môžu pomôcť. Je nevyhnutné, aby dieťa vykonávalo cvičenia na natiahnutie chrbtových svalov stehna a lýtkových svalov aspoň 2-3 krát denne. Každý prístup by mal držať natiahnutú polohu približne 20 sekúnd. Cvičenia by sa mali vykonávať oboma nohami, aj keď je problém prítomný len na jednej päte.

Je tiež potrebné posilniť svaly na nohe. Ak to chcete urobiť, sadnite si na podlahu a narovnajte zranenú nohu. Jeden koniec gymnastického postroja musí byť pripevnený k nohe stola. Druhý koniec je obalený okolo prstov. Po tomto je potrebné presunúť sa od stola na vzdialenosť dostatočnú na natiahnutie lana a pomaly naklonenie nohy smerom k telu. Dosiahnutím krajnej polohy môžete relaxovať a uvoľniť nohu späť k stolu. Vykonajte toto cvičenie by malo byť 3 krát denne, 15 opakovaní.

Kedy sa dieťa bude môcť vrátiť do športu?

S náležitým zaobchádzaním by sa mal blahobyt dieťaťa zásadne zlepšiť v priebehu 2 týždňov až 2 mesiacov. Obnoviť športové zaťaženie až po úplnom zmiznutí bolesti. Jedným alebo druhým spôsobom vám lekár oznámi, kedy k tomu dôjde.

Môžu sa vyvinúť komplikácie?

So syndrómom North nie sú spojené žiadne dlhodobé komplikácie. Ak však v dôsledku liečby nezmizne bolesť, zhorší sa, alebo si všimnete opuch alebo zmenu sfarbenia kože, okamžite vyhľadajte lekára.

Lekársky Insider

Medical Network Edition

Choroba severu

Choroba severu sa vyskytuje u detí počas rýchleho rastu. Táto podmienka je pomenovaná podľa Jamesa Warrena Severa (James Warren Sever), amerického lekára, ktorý ochorenie prvýkrát opísal v roku 1912. Táto choroba je známa ako zápal apofýzy pankreasu (pankreatitída). Severná choroba je najčastejšou príčinou bolesti päty u detí vo veku od 5 do 11 rokov.

Foto: Prírodná obuv

Čo je to choroba severu?

Choroba spôsobuje zápal v dôsledku nadmerného tlaku na päte. Rastová platňa, takzvaná epifýzová doštička, je oblasť umiestnená na konci kostí u detí a dospievajúcich. Produkuje nové tkanivo pre rast a tvorbu vyvíjajúcej sa kosti.

Choroba na sever sa vyskytuje počas rýchleho rastu detí, ktoré sa zvyčajne začína vo veku 8 až 10 rokov u dievčat a 10 a 12 rokov u chlapcov. Tento stav sa často vyskytuje na začiatku športovej sezóny, keď je na pätách ďalší tlak.

Potom, čo deti dosiahli vek 15 rokov, je nepravdepodobné, že majú ochorenie na severe, pretože rast päty dosky je kompletný, a to tvrdne.

Príčiny severnej choroby

Severné ochorenie je spôsobené nadmerným tlakom na platne. V adolescencii môže rároh rásť rýchlejšie ako svaly a šľachy nôh, čo vytvára preťaženie mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa päta stáva menej pohyblivou a to vedie k ďalšiemu tlaku na rastovú platňu.

Keď sú svaly a šľachy vystavené ďalšiemu stresu a namáhaniu spojenými so športom a fyzickou aktivitou, môže dôjsť k poraneniu päty, čo vedie k opuchu a bolesti.

Činnosti, ktoré zvyšujú riziko ochorenia na sever: t

1. beh;
2. jumping;
3. Dlhé státie;
4. Basketbal, futbal a gymnastika;
5. Skákacie švihadlo.

V prípade detí vo veku do 11 rokov, ktoré hrajú futbal, predstavuje severná choroba 2% zranení futbalu [1]. Hoci sa predtým predpokladalo, že choroba je častejšia u chlapcov, zvýšenie účasti dievčat v športe ukázalo, že choroba severu je rovnaká.

Iné rizikové faktory spojené so severnou chorobou:

• Nevhodné topánky;
• triedy na tvrdých povrchoch;
• plochý alebo vysoký oblúk chodidla;
• ak je jedna noha kratšia ako druhá;
• nadváha alebo obezita.

príznaky

Určujúcim príznakom ochorenia severu je bolesť päty. Bolesť je zvyčajne umiestnená v zadnej časti päty, ale môže ovplyvniť boky a spodnú pätu. Bolesť sa zintenzívňuje počas a po fyzickej aktivite. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• opuch päty;
• začervenanie kože;
• stuhnutosť nohy pri prebudení;
• slabosť nohy;
• problémy s chôdzou

Deti so severným ochorením, aby sa zabránilo bolesti päty, chodia na nohách alebo kulhat.

Diagnóza ochorenia severu

Lekár môže skúmať pätu a vykonať „squeeze test“. V tomto teste lekár stláča zadnú časť päty, aby zistil, či existuje bolesť. Dieťa môže byť požiadané, aby stálo na špičkách, aby videli iné príznaky.

Rádiografia sa zvyčajne nepoužíva na diagnostiku. Lekár však môže predpísať túto metódu na vylúčenie iných stavov a poškodenia nôh, ako sú zlomeniny.

Liečba severnej choroby

Zníženie bolesti v nohe je prvým cieľom liečby. V dôsledku toho je prvým krokom pri liečbe ochorenia severu zvyšok [2]. Je potrebné vyhnúť sa fyzickým účinkom a tlaku na päty.

Ďalšie procedúry:

Lekári môžu okrem odpočinku odporučiť použitie ľadových obalov na zníženie opuchu. Nemali by byť umiestnené priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť popáleniny. Aplikujte obaly na ľad by mali byť zabalené v utierke alebo uteráku a uchovávané 20 minút až trikrát denne.

Nosenie elastického obväzu alebo pančuchy môže znížiť bolesť a opuch.

Počas spánku, udržiavať nohy zvýšené, to pomôže znížiť opuchy a bolesti.

Cvičenia pomôžu natiahnuť a posilniť svaly a šľachy nôh. Pred začatím akéhokoľvek cvičenia je však dôležité, aby ste sa poradili s lekárom ortopedickej alebo lekárom.

Lekári môžu odporučiť špeciálnu obuv alebo vložky, aby sa znížilo zaťaženie päty. To môže byť obzvlášť užitočné, ak napríklad osoba má vysoký alebo nízky oblúk chodidla.

Liečba liekmi môže zmierniť bolesť a zápal.

V ťažkých prípadoch severnej choroby môže byť potrebné aplikovať sadru až tri mesiace.

K zotaveniu sa z ochorenia severu zvyčajne dochádza bez akýchkoľvek dlhodobých komplikácií. Deti sa môžu vrátiť k fyzickej aktivite, len čo zmizne bolesť a iné príznaky. Recesia ochorenia je možná, ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie príčin ochorenia.

Prejavy a terapia epifyzitídy kalkanu

obsah:

Bolestivý pocit na nohe sa vyvíja z rôznych dôvodov - od banálnej kontúzie, dislokácie, zŕn až po rôzne patprocesy, napríklad epifyzitídu pazúrov. Táto patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou zápalového procesu v distálnej päte s poškodením vrstvy chondralu a ďalším prasknutím vláknitej časti spojivového tkaniva. Choroba je často fixovaná v detskom tele až do veku štrnástich, hlavne u chlapcov.

Etiosvedeniya

Vývoj kalkanu sa vykonáva z 2 bodov osifikácie. V počiatočnom štádiu tvorby kostí v tejto oblasti nôh, ako takých, nie sú žiadne centrá, pretože toto všetko je reprezentované chondrálnym tkanivom. Následne, keď dieťa rastie, chrupavka sa transformuje do kostného tkaniva. Okrem toho jedno z centier začína fungovať bezprostredne po narodení dieťaťa a druhé prechádza transformáciou počas prvých siedmich rokov svojho života. Pretože medzi týmito bodmi je tkanivo chrupavky.

Medzi nimi, so silným fyzickým zaťažením, niekedy dochádza k mikrotrhnutiu vlákien spojivového tkaniva. Následkom tohto mikrotraumatu sa stáva zápal. Okrem toho, päta bump počas chôdze má najväčšiu záťaž, pretože v tomto bode Achillovej šľachy je pripojený k nohe. V prípade konštantnej dorzálnej flexie chodidla môže dôjsť aj k poraneniu a v dôsledku toho k epifyzitíde.

Kauzálnym faktorom vo vývoji patológie môžu byť poveternostné podmienky, v ktorých pacient žije. Napríklad, v podmienkach Ďalekého severu, keď je nedostatok slnečného svetla, dochádza k porušeniu produkcie vitamínu D. Je to ten, ktorý sa podieľa na regulácii sily kostných štruktúr a spojivových tkanív. Nedostatok a stáva sa faktorom, ktorý prispieva k vzniku zápalu alebo ochorenia severu.

U niektorých detí sa v dôsledku abnormálne vytvoreného oblúka chodidla vyskytne porucha v redistribúcii telesnej hmotnosti. Tlak na päte sa zvyšuje, čo vedie k poraneniu a zápalu. V niektorých prípadoch sa príčina vzniku patológie stáva patologickým poklesom dĺžky šľachových vlákien, čo vedie k zvýšenému svalovému napätiu a kosť päty podlieha veľkému zaťaženiu.

Symptomatický obraz

Klinické príznaky sa veľmi nelíšia od iných zápalov oblasti päty. Základným prejavom je pocit bolesti, ktorý sa vyskytuje na zadnej a bočnej ploche päty. Bolestivosť sa zintenzívňuje pri chôdzi, skákaní, behu. V niektorých prípadoch sa bolesti vyvíjajú aj pri prehmataní päty.

Množstvo pohybu chodidla je trochu obmedzené. V možnostiach behu je začervenanie v oblasti päty. Keď sa vlákna chrupavky zlomia v mieste, kde sa nachádza zápalový proces, vizualizuje sa edém a zvýšenie lokálnej teploty. Pacient je nútený šetriť nohu a udržiavať ju v nehybnej polohe. V neprítomnosti adekvátnej liečby sa môže vyskytnúť poranenie.

Diagnostika a terapeutický prístup

S rozvojom akejkoľvek bolesti v oblasti päty, mali by ste navštíviť aspoň chirurg. S cieľom diagnostikovať špecialistu vykoná inšpekciu a vykoná komplexné vyšetrenie vo forme laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ukazuje sa všeobecný krvný test na posúdenie závažnosti zápalového procesu a difúzie epifyzitídy pankreasu s inými patológiami. V prípade silného zápalového procesu sa niekedy zvyšuje ESR. Aby sa eliminovalo poškodenie dnou, mal by sa vykonať test krvi na kyselinu močovú. Podozrenie na diabetickú nohu núti špecialistu preskúmať hladinu cukru v krvi pacienta.

Z inštrumentálnych diagnostických metód je CT najviac informatívny, niekedy v kombinácii s vyšetrením ultrazvukom.

Pri röntgenovom vyšetrení poškodenia chrupavky je ťažké zistiť. Epifyzitída pankreasu musí byť diferencovaná od plantárnej fasciitídy, osteochondropatie hlienu pankreasu, Schnitzovej choroby, dna a tuberkulóznych lézií, artritídy.

V prípade plantárnej fasciitídy dochádza k prudkému pocitu bolesti ráno po vstávaní z postele. Počas dňa sa postupne vracia, ale s epifyzitídou sa vyznačuje stálosťou. K osteochondropatii dochádza spolu s deštrukciou kostí a chrupaviek v kombinácii s aseptickým nekrotickým prejavom, dochádza k silnej deformácii päty s poruchou funkcie.

Schnitzova choroba je tiež charakteristická pre telo dieťaťa. Hlavným prejavom je však zápal s intenzívnym edémom, hyperémiou a zvýšením lokálnej teploty poškodenej oblasti. Artritída a tuberkulóza majú charakteristické premeny kostných štruktúr a zmeny krvného obrazu.

Artritická lézia sa líši od epifyzitídy lokalizáciou priamo v kĺbovom spojení. Tento proces sa vyznačuje odkladom urátových solí a výskytom ťažkej pálivej bolesti.

V podstate na liečenie epifyzitídy päty kosti nie sú predpísané špecifické terapeutické techniky. Deti majú na sebe ortopedické topánky, ktoré zabezpečujú vložky s podložkou pod pätou a prítomnosť podpery oblúka.

Predpokladom je obmedzenie fyzickej aktivity, najmä pre deti, ktoré hrajú šport. Pri intenzívnom algickom procese sa v niektorých prípadoch používajú lieky zo skupiny NSAID. V podmienkach nedostatku vitamínov sú predpísané vitamín-minerálne zlúčeniny (vitamíny c. D a B).

Fyzioterapia má dobrý účinok. Liečba zahŕňa vykonávanie elektroforézy na báze novokaínu a vápnika, ktoré prispievajú k odstráneniu zápalového procesu a stimulujú oblasť rastu kostí. Bahenné kúpele a masáže majú pozitívny účinok. Ak nie je účinok popísaného spracovania, je možné aplikovať omietku.

Bolestivý syndróm môže pretrvávať dlhú dobu až do úplnej osifikácie päty. Prognóza sa považuje za veľmi priaznivú.

Mimochodom, mali by ste mať záujem aj o nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného naťahovania"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinára, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Príčiny vzniku a liečby ochorenia severu (epifyzitída päty) t

Epifyzitída päty je zápalovým procesom v distálnej päte, z ktorej chrupavka trpí, a vlákna spojivového tkaniva sú roztrhnuté.

Najväčší počet obetí - chlapci do 14 rokov.

dôvody

Kalkana je tvorená z dvoch centier osifikácie. Ale v detstve ešte nie sú kosti a všetky tieto tkanivá sú chrupavky, ktoré sa neskôr stávajú tvrdými a premieňajú sa na kosti. Jeden bod osifikácie sa začína rozvíjať bezprostredne po narodení. Druhý je upravený prvých sedem rokov života. Medzi nimi dlhý čas zostáva tkanivo chrupavky.

Ak je dieťa príliš zaťažené na nohe (napríklad aktívne hrá šport), môže byť medzera vo vláknach spojivového tkaniva. V dôsledku toho začína zápal, ktorý je zosilnený konštantným zaťažením na tomto mieste.

Aj v tomto mieste sa spája Achillova šľacha, ak noha nevykonáva dorzálnu flexiu, dochádza k poraneniu, ktoré sa vyvíja k epifýze.

Faktory stimulujúce rozvoj severnej choroby:

• Nedostatok vitamínu D (preto choroba dostala takéto meno, v severných oblastiach je malé slnko, ktoré sa podieľa na rozvoji spojivového tkaniva a je dôležité pre silu kostí);
• Nesprávne rozloženie hmotnosti (kvôli nesprávnemu vytvoreniu oblúka chodidla);
• Patologicky skrátená šľacha (nadmerné svalové napätie a zvýšené zaťaženie kostí) t

Hlavným príznakom epifýzy päty je silná bolesť na chrbte a bočnom povrchu, ktorá sa zhoršuje aktívnym pohybom. Pohyb je tiež obmedzený a v tejto oblasti môže byť hyperémia.

Ak dôjde k prasknutiu chrupavky, na tomto mieste začína silný opuch a teplota stúpa, dieťa instinktívne narovnáva nohu, aby znížilo bolesť. Ak nie je liečený, môže zostať chromý na celý život.

Definícia a metódy eliminácie

Ak pocítite bolesť, dieťa sa musí dostať k lekárovi. Priraďuje niekoľko testov, vykonáva inšpekciu. Zvyčajne sa predpisuje všeobecný krvný test na určenie stupňa zápalu. Lokalizáciu poškodenia určuje počítačová tomografia a ultrazvuk. X-ray v tomto prípade nie je informatívne.

Epifýza je často zamieňaná s niekoľkými ďalšími chorobami:

Tieto poruchy sú podobné symptómom, ale líšia sa svojou povahou. Napríklad pri fasciitíde má bolesť krátku dobu a zmizne počas dňa. S Schnitzovou chorobou je tiež zápal a opuch, ale prejavuje sa okamžite. Tuberkulóza kostí a artritídy spôsobujú deformáciu kĺbov, ktorá sa nestane počas epifýzy. Dna sa vyznačuje koncentráciou zápalu v kĺbe. Osteochondropatia ničí kosti a chrupavky, čo výrazne narušuje funkcie chodidla, atď.

Liečba je zvyčajne tradičná a nevykonávajú sa žiadne špeciálne postupy. Dieťa má predpísanú špeciálnu ortopedickú obuv s podložkou na päte, obmedzujúcou fyzickú námahu. Ak trpíte silnou bolesťou, predpíšte nesteroidné protizápalové lieky. Ak sa zistí výrazný nedostatok vitamínov, príjem komplexov minerálov a vitamínov, najmä skupín D, B.

Choroba na severe, alebo epifýza je účinne liečená pomocou fyzioterapie. Dieťa sa podrobuje elektroforetickým postupom s vápnikom a novokaínom. Stimuluje zóny rastu kostí a znižuje zápal.

Musíte tiež urobiť masáž a bahenné kúpele.

Ak takéto opatrenia nepomôžu, niekedy vrhajú omietku.

Bolesť môže byť dosť dlhú dobu, až kým sa kosť úplne nevytvorí, ale v budúcnosti zvyčajne nie sú žiadne problémy.

Apofyzitída kalkanu (severná choroba)

U detí je najčastejšou príčinou bolesti päty apofyzitída ochorenia calcaneus - Sever (Sever). Vyskytuje sa u detí vo veku 5-14 rokov, aktívne sa zapájajúcich do športu. Severné ochorenie - patologický stav u detí, pri ktorom v dôsledku poškodenia chrupavky je bolesť v päte.

etiológie

Kalkana je tvorená z dvoch centier osifikácie. V detstve ešte nie sú kosti, všetky tieto tkanivá sú chrupavky, ktoré následne stuhnú a zmenia sa na kosti. Jeden bod osifikácie sa začína rozvíjať bezprostredne po narodení. Ďalšie zmeny prvých sedem rokov života. Medzi nimi je dlhodobo tkanivo chrupavky.

V dôsledku intenzívnej fyzickej námahy sa môže vyskytnúť mikrotrhnutie vlákien spojivového tkaniva. Výsledkom mikrotraumy je zápalový proces, ktorý sa zhoršuje konštantným zaťažením. Aj Achillovej šľachy sa pripája k procesu, ak noha nevykonáva dorzálnu flexiu, dochádza k poraneniu, ktoré sa vyvíja k epifýze.

Faktory stimulujúce vývoj ochorenia

• Nedostatok vitamínu D,
• Nesprávne rozloženie hmotnosti (kvôli nesprávnemu vytvoreniu oblúka chodidla),
• Patologická skrátená šľacha (dochádza k nadmernému svalovému napätiu, zvyšuje sa zaťaženie kostí).

Klinický obraz

Choroba sa prejavuje bolesťami na zadnej strane päty a dramaticky sa zvyšuje počas cvičenia, najmä beh. Tiež pohyb je obmedzený a v danej oblasti môže byť hyperémia.

Ak dôjde k prasknutiu chrupavky, potom na tomto mieste začína silný edém a teplota stúpa, pacient aktívne rozširuje nohu, aby znížil bolesť. Táto podmienka, ak nie je liečená, ohrozuje človeka, aby zostal chromý na celý život.

Štádium ochorenia

Choroba prechádza všetkými štádiami, ktoré sú charakteristické pre osteochondropatiu:

• Stupeň 1 - výskyt subchondrálnej neurózy v zóne apofýzy.
• Stupeň 2 - štádium zlomovej trhliny s porušením trabekulárnej štruktúry.
• Štádium 3 - fragmentácia (resorpcia) - sa prejavuje rádiograficky vo forme tvorby fragmentov s hustým sekvestrom, oddelených oblasťami osvietenia.
• Stupeň 4 - štádium reparácie, pri ktorom dochádza k resorpcii nekrotických oblastí kostí a nahradeniu novej kosti, často s tvorbou cystických dutín.
• Fáza 5 - charakterizovaná kompletným procesom reštrukturalizácie a obnovou hustoty a tvaru kosti.

diagnostika

Ak pocítite akúkoľvek bolesť a nepohodlie v oblasti päty, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na stanovenie diagnózy vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne testy a inštrumentálne údaje.

Počas klinického vyšetrenia je možné v zadnej časti päty zistiť hmatnú citlivosť s minimálnym výrazným edémom. Pacienti s chôdzou zaťažujú len prednú nohu. Beh, skákanie, športové aktivity sú nemožné.

Predpisuje sa kompletný krvný obraz, aby sa určila závažnosť zápalového procesu a diferenciálna analýza apophysitis calcaneal s inými ochoreniami. Ak chcete vylúčiť dnu, musíte urobiť krvný test na kyselinu močovú. Ak je podozrenie na diabetickú nohu, bude potrebné vykonať test glykémie.

Z inštrumentálnych diagnostických metód, najviac informatívnej počítačovej tomografie, je možné použiť ultrazvuk.

Rádiograficky stanovené zhutnenie, kalenie a fragmentácia apofýzy s expanziou medzery medzi apofýzou a kosťou. Nie je tak ľahké pochopiť, kde je normálne centrum sekundárnej osifikácie a kde sa v ňom vyskytujú zmeny, ktoré sú charakteristické pre chorobu severu. Ťažkosti röntgenovej diagnostiky súvisia so skutočnosťou, že v normálnom prípade má apofýza až 4 osifikačné jadrá, jeden z nich (zvyčajne stredný) je zhutnený a priľahlé povrchy päty a apofýzy sú „vrubované“. Zdá sa, že Sever sám zažil ťažkosti pri diagnostikovaní "svojej" choroby, pretože napísal, že sekundárne centrum osifikácie u detí sa často stáva sklerotickejším a dokonca fragmentovaným bez priameho spojenia s klinikou ochorenia.

Diagnóza je založená na dynamickom röntgenovom vyšetrení, v ktorom sa v skorých štádiách deteguje škvrnitá štruktúra zhutneného jadra osifikácie, ktorá sa strieda s fragmentáciou apofýzy a potom sa reštrukturalizuje tvorbou novej špongiovej látky.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza by mala zahŕňať osteomyelitídu, nádory, reumatické ochorenia, stresové zlomeniny päty u dospievajúcich bežcov, plantárna fasciitída, Schnitzova choroba.

Pri fasciitíde má bolesť krátku dobu a počas dňa zmizne. Pri Schnitzovej chorobe sa vyskytujú aj zápaly a edémy, ale prejavujú sa okamžite. Kostná tuberkulóza a artritída spôsobujú deformáciu kĺbov. Dna sa vyznačuje koncentráciou zápalu v kĺbe.

liečba

Ošetrenie spočíva v použití šálky v tvare šálky vyrobenej zo silikónu av niektorých prípadoch v plastozotovej ortéze. Uvedenie podložky pod pätu znižuje bolesť v dôsledku poklesu napätia Achillovej šľachy na proximálnej časti apofýzy.

Deti pripisujú nosenie špeciálnych ortopedických topánok s podložkou na päte. Možno aj použitie bahenných kúpeľov a masáží.

Choroba severu je liečená pomocou fyzioterapie. Dieťa sa podrobuje elektroforéze, vápnikom a novokaínovým postupom. Stimuluje zóny rastu kostí a znižuje zápal.

Potrebujete zníženie fyzickej aktivity. V extrémnych prípadoch je možné (v prípade ťažkého lobarového syndrómu) použiť imobilizáciu sadry až 2 týždne.