Debridement kolenného kĺbu

Takýto postup, ako je debridement kolenného kĺbu, je jedným z najviac benígnych operácií v modernej chirurgii, ktoré sa používajú v počiatočných štádiách vývoja artrózy. Podstata metódy spočíva v čistení štruktúry artikulácie z tkanív, ktoré prešli degeneratívnymi zmenami. Včasný postup pomáha predchádzať šíreniu patologického procesu.

Debridement: podstata techniky

S rozvojom degeneratívnych patológií v dutine artikulárnej artikulácie dochádza k podvýžive v tkanive chrupavky, čo negatívne ovplyvňuje jej štruktúru a robí ju menej pružnou. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov je chrupavka pokrytá mikrotrhlinami, čo vedie k komplexným zápalovým procesom. V takýchto prípadoch dochádza k bolesti a je narušená prirodzená pohyblivosť kĺbov. Najčastejšie je tento jav zaznamenaný v oblasti kolenného a bedrového kĺbu, ktorý je spojený s ich špeciálnou pohyblivosťou.

Artroskopická debridement sa používa na elimináciu negatívnych symptómov a prevenciu rýchlej degenerácie artikulácie, ktorá sa vykonáva pomocou artroskopu a iných manipulátorov. Chirurgický zákrok umožňuje rozsiahle vyšetrenie postihnutej oblasti a odstránenie častíc poškodených štruktúr. Na zlepšenie pohyblivosti artikulácie sa odstráni nekróza chrupavky, chorá synoviálna membrána a rast osteofytov, ktoré pôsobia ako mechanický stimul.

Debridement je moderná minimálne invazívna liečba degeneratívnych dystrofických ochorení pohybového aparátu.

Indikácie na použitie

Pred predpísaním postupu lekár zozbiera anamnézu sťažností, vykoná externé vyšetrenie postihnutých kĺbov a tiež určí štúdie vo forme röntgenového vyšetrenia, CT, MR a laboratórnych testov krvi a synoviálnej tekutiny. Hlavnou indikáciou pre použitie debridementu je artróza kolena v štádiu 1 a 2 vývoja. Rehabilitácia artikulácie sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich negatívnych symptómov:

• bolesť pri pohybe a vo vzpriamenej polohe;
• stuhnutosť a zhoršená pohyblivosť v dopoludňajších hodinách, ktoré prechádzajú po rozcvičení;
• zmena chôdze s prejavom krívania;
• nemožnosť pohybu bez pomoci.

Účinnosť techniky je možné vysledovať len s čiastočným poškodením štruktúry chrupavky. Pri tejto operácii nie je možné odstrániť významné zmeny v spoji. Včasná operácia eliminuje negatívne symptómy na niekoľko rokov. Po uplynutí času sa postup opakuje alebo sa použije radikálnejší typ operácie.

Spôsoby vedenia

Tento postup sa považuje za anemický. Na jeho realizáciu sa uskutočňujú malé defekty, ktorými sa vkladá nástroj na odstránenie patologicky zmenených oblastí kolenného kĺbu. V závislosti od použitej technológie existujú tri spôsoby prevádzky:

Najčastejšie používaný mechanický typ prevádzky.

• Mechanical. Tradičná technika s použitím artroskopu, ktorý sa používa mnoho rokov.
• Laser. Ovplyvňuje malý priemer kĺbu, čo minimalizuje poškodenie tesne ležiacich mäkkých tkanív.
• Studená plazma Vykonáva sa pomocou studenej plazmy, ktorá zastavuje krvácanie pôsobením na poškodené oblasti kapilár. Často zadržiavali studenú plazmu odbúravania ramenného kĺbu, menej často na zavedenie kolena.

Späť na obsah

Výhody a nevýhody debridementu kolena

Hlavnými výhodami debridementu kolenného kĺbu sú použitie lokálnej anestézie a minimálnej invazívnosti artikulácie a mäkkých tkanív počas operácie. Takýto chirurgický zákrok je vynikajúcou alternatívou na elimináciu účinkov osteoartritídy pre ľudí, ktorí sú medicínsky indikujúci závažnejšie implantáty v štruktúre kĺbu.

Vďaka tomuto spôsobu liečby je možné dosiahnuť nasledujúce výsledky: t

• odstrániť častice poškodenej chrupavky, ktoré zabraňujú vzniku zápalu;
• eliminovať štrukturálne zmeny v tkanive chrupavky jemnou expozíciou;
• oprava poškodenia kĺbov spôsobených mechanickými stimulmi.

Po takomto zásahu musí pacient kontrolovať svoju hmotnosť.

Nevýhodou je potreba ďalších terapeutických manipulácií na udržanie terapeutického účinku po zákroku. Patrí medzi ne:

• používanie širokej škály liekov;
• dodržanie špecifického režimu motora;
• využitie celého priebehu fyzickej rehabilitácie formou cvičenia, masáže a fyzioterapie;
• povinné preventívne ošetrenie sanatória;
• kontrola hmotnosti;
• odmietnutie zlých návykov.

Hlavnou nevýhodou postupu je krátke trvanie terapeutického účinku a povrchový účinok na príčinu vývoja patológie. Pri tejto operácii nie je možné odstrániť príčinu, a to artrózu kolenného kĺbu. V procese degenerácie a dočasného odstránenia klinického obrazu dochádza len k spomaleniu.

Odstraňovanie toho, čo to je

Úlomky kĺbov sú inštrumentálnym zásahom do kĺbu artroskopom a manipulátormi, aby sa preskúmali kĺb a odstránili častice, ktoré vytvárajú mechanickú prekážku pohybu kĺbu a majú deštruktívny účinok na kĺbové tkanivo. Debridement, ako artroskopická intervencia, sa vykonáva ako rehabilitačné opatrenie na zlepšenie fungovania kĺbu, kolapsu artrózy, artritídy, dny. Spojenie kĺbov umožňuje odstrániť z vnútra kĺbového priestoru kúsky zrúteného tkaniva chrupavky, prerastené fragmenty synoviálnej membrány, kostné výčnelky - osteofyty, ktoré zabraňujú kĺzaniu kĺbovej hlavy a spôsobujú ďalšie mechanické poškodenie chrupavky.

Odstránenie sa vykonáva v prípadoch ochorenia kĺbov v štádiu, keď sa vyžaduje uvoľnenie kĺbovej dutiny zo zložiek, ktoré porušujú mechaniku kĺbu.

Artroskop je optické zariadenie, ktoré je vložené do kĺbovej dutiny, aby vizuálne skontrolovalo rozsah poškodenia chrupavky a iných konštrukčných prvkov kĺbu pomocou malej punkcie. Druhá punkcia je určená na zavedenie manipulátorov, ktoré odoberajú traumatické častice. Takýto operatívny zásah umožňuje vykonávať komplexné štúdie intraartikulárneho priestoru a je to minimálne invazívna (minimálne traumatická) metóda chirurgickej liečby kĺbu.

Indikácie pre spoločný debridement sú:

• Poškodenie chrupavky,
• Poškodenie krížového väzu kolenného kĺbu,
• Poškodenie menisku
• Chronická nestabilita kĺbov,
• Obvyklá dislokácia kĺbu
• Lebečný rast kostného tkaniva v kĺbe,
• Hyperplázia synoviálnej membrány.

V počiatočnom štádiu vývoja artrózy, s kostnou ankylózou, v prípadoch extenzívneho rozdrveného tkaniva je kontraindikovaný kĺb.

Radosť spoločná - čo to je?

Debridement je všeobecný názov operačného manuálu, ktorý je možné preložiť z angličtiny ako „chirurgickú liečbu rany“.

Dnes pacienti najčastejšie počujú tento termín od ortopedických chirurgov: „arthoscopic debridement“, „debridement kolenného kĺbu“ atď. Ak hovoríme o intervencii na kĺboch, v tomto prípade debridement pozostáva z nasledovného. Ako je známe, v prípade artrózy kĺbov sa chrupavka postupne zrúti a v určitých okamihoch sa od nej môžu oddeliť malé častice, čo je druh podstielky medzi priestormi kĺbov, čo spôsobuje a podporuje bolesť a ruší pohyblivosť končatiny. Aby sa odstránili oddelené častice a tie oblasti, ktoré môžu byť stále zdrojom nových "úlomkov", kĺb sa prepichne a do neho sa vloží artroskop. Pomocou artroskopu lekár skúma kĺb zvnútra a, ak je to potrebné, pomocou ďalších manipulátorov, môže zachytiť "fragmenty" chrupavky alebo odobrať mŕtve tkanivo. Samozrejme, táto operácia úplne neodstráni chorobu, ale môže odľahčiť pacienta od bolestivej bolesti na niekoľko rokov a výrazne zlepšiť funkčnosť končatiny.

Najčastejšie kolenné kĺby podliehajú debridementu, procedúra nie je ukázaná v počiatočnom štádiu artrózy a neúčinná v poslednom štádiu, preto jej použitie je možné len v určitom časovom okamihu.

Odkornenie kolena: operácia výplachu

Debridement znamená v medicíne reorganizáciu alebo čistenie oblasti zranenia z cudzích elementov a nekrotického tkaniva.

Tento stav možno pozorovať v kolennom kĺbe s rozvojom artrózy. V tomto čase ochorenie spôsobuje, že chrupavka sa stáva drsnou a môže poškodiť kĺbové oblasti.

Pretože debridement zahŕňa odstránenie a čistenie oblastí kolenného kĺbu počas artrózy, taká operácia môže spomaliť progresiu ochorenia.

Zásady prevádzky

Odstraňovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri operácii sa používa artroskop a samotný zákrok je artroskopia kolenného kĺbu.

Prostredníctvom malého rezu lekár vloží do kĺbu artroskop a potrebné nástroje.

Artroskop najskôr umožňuje lekárovi adekvátne a presne vyhodnotiť oblasť poškodenia kĺbu, ako aj určiť prvky, ktoré je potrebné odstrániť a odstrániť.

Pomocou hrubej ihly sa z kĺbov odstránia vločky a časti kĺbovej chrupavky. Potom lekár pokračuje v odstraňovaní osteofytov.

V prípade potreby sa vykonáva intraartikulárne leštenie chrupavky, ktoré vracia prvok do hladkosti, zlepšuje kĺzavosť kĺbov a znižuje zaťaženie.

Odstraňovanie môže byť tiež vykonávané s výplachom, to je umývanie dutiny kolenného kĺbu špeciálnym sterilným roztokom. Tento postup sa vykonáva za účelom odstránenia všetkých malých častíc, ktoré spôsobujú zápal tkanív kĺbov.

Potom sa do kĺbovej dutiny vstreknú drogy - chondroprotektory a protizápalové lieky.

Operácia končí prišitím oblasti vpichu. Tu je možné poznamenať, že v oblasti artroskopie sa môže objaviť v 2-3 dňoch opuchu, ale jeden by mal úplne zmiznúť do 3 dní.

Ak je po 72 hodinách stále prítomný edém, je to jedna z komplikácií operácie a mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

S ohľadom na správanie pacienta v prvých dňoch po debridemente, odporúčaný odpočinok, a ak je to možné, minimálny pohyb v oblasti operovanej končatiny.

Výhody a nevýhody metódy

V prvom rade je metóda artroskopie charakterizovaná nízkou invazívnosťou a v dôsledku toho malým traumatickým účinkom.

Použitie lokálnej anestézie navyše znižuje pravdepodobnosť rôznych komplikácií pre pacienta.

Rehabilitácia sa teda môže použiť u pacientov, u ktorých je podľa mnohých indikácií kontraindikovaný konvenčný chirurgický zákrok.

Všimnite si tiež, že operácia tohto typu umožňuje:

1. Poškodenie mechanického typu spoja opravte.
2. Jemne a bezbolestne odstraňuje nerovnosti chrupavky a jej praskanie.
3. Odstráňte časti chrupavky a nečistoty, ktoré spôsobujú zápal v kolene.

Takže všetky vyššie uvedené body môžu spomaliť degeneratívne zmeny kolenného kĺbu.

Na druhej strane má tento spôsob tiež nevýhody, a to je nedostatočná radikálna povaha, ktorá je niekedy nevyhnutná pre účinnejšiu liečbu osteoartritídy.

Bohužiaľ, debridement rieši problém len na chvíľu, ale samotná operácia nevylučuje príčinu, ktorá vedie k artróze.

Dôležitú úlohu pri rehabilitácii kolenného kĺbu teda dáva pooperačné zotavovacie obdobie a všeobecná antiartritická profylaxia.

Nasledujúce odporúčania môžu byť použité ako profylaxia: t

• Prijatie odporúčaných liekov, chondroprotektorov a NSAID.
• Dávkované zaťaženie spojov, najmä poškodených.
• Terapeutické cvičenie kĺbov.
• Fyzioterapia a kúpeľná liečba.
• Zníženie nadváhy.
• Odvykanie od fajčenia.

Indikácie pre debridement kolena

Tento typ operácie je najčastejšie indikovaný na osteoartritídu kolenného kĺbu. Navyše, najväčší účinok možno dosiahnuť, ak je artróza diagnostikovaná u druhého typu.

Indikácie sú nasledovné:

1. Ťažká bolesť v kĺbe pri pohybe.
2. Tuhosť kĺbov, tuhosť.
3. Výrazný stav krívania.
4. Použite palice pri chôdzi.

Presné určenie potreby rehabilitácie pomáha MRI kĺbov, ako aj röntgenových metód vám umožní vidieť stupeň deštrukcie chrupavky a vývoj osteofytov.

Blokovanie kolena

S vekom sú ľudské kĺby vystavené degenerácii, ktorá vyvoláva chronické ochorenia (artrózu), pri ktorých sa používajú rôzne metódy. Debris kolenného kĺbu je operatívna manipulácia zachovávajúca orgán v lekárskej praxi, ktorá umožňuje spomaliť priebeh ochorenia a zastaviť symptómy. Používa sa na veľké kĺby ľudského tela - koleno, rameno, bedra.

Čo je debridement?

Z angličtiny, termín sa prekladá ako "chirurgický debridement rany." Počas osteoartritídy, artritídy, poranenia v artikulárnej dutine akumulujú neživotaschopné elementy - nekrotické častice hyalinnej chrupavky, kostné osteofyty (rasty) a vločky. Všetky z nich vyvolávajú výrazný syndróm bolesti, porušenie funkčnej aktivity kĺbu až po úplnú nehybnosť. Artroskopická debridement umožňuje s minimálnym chirurgickým zákrokom odstrániť odumreté častice upchávajúce dutinu z artikulačnej dutiny, čím sa zlepší kvalita ľudského života.

Indikácie pre debridement kolenného kĺbu

Najčastejšie sa zákrok vykonáva na kolennom kĺbe, ktorý trpí artrózou. Taktiež sa aplikuje minimálne invazívny postup v oblasti veľkého bedrového a ramenného kĺbu. Pomocou inštrumentálnych diagnostických metód - magnetického rezonančného zobrazovania a röntgenového žiarenia - sa stanoví stupeň procesu. Študuje sa štádium deštrukcie tkaniva chrupavky a prítomnosť patologických rastov na kostných tkanivách (osteofytoch). Prítomnosť nasledujúcich príznakov slúži ako indikácia na použitie debridementu:

• neznesiteľná bolesť v kĺbe v aktívnom a nočnom období;
• stuhnutosť ráno, kontrakcia v kĺboch;
• poškodenie krížového väzu, menisku;
• nestabilita kĺbov, zvyčajné dislokácie;
• formovanie zjavných klamstiev;
• použitie dodatočnej podpory pri pohybe (trstina, barla).

Odstraňovanie ramenného kĺbu, kolena a bedra je účinné len v štádiu 2 - 3 ochorenia. Pre etapu 1 nie je prítomnosť veľkých úlomkov typická av konečnom dôsledku riziko postupu neospravedlňuje prínos.

Ako je reorganizácia?

Typy debridementu jasne ukazujú tabuľku:

Artroskopický debridement kolenného kĺbu

Odkornenie kolena: operácia výplachu

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Debridement znamená v medicíne reorganizáciu alebo čistenie oblasti zranenia z cudzích elementov a nekrotického tkaniva.

Tento stav možno pozorovať v kolennom kĺbe s rozvojom artrózy. V tomto čase ochorenie spôsobuje, že chrupavka sa stáva drsnou a môže poškodiť kĺbové oblasti.

Pretože debridement zahŕňa odstránenie a čistenie oblastí kolenného kĺbu počas artrózy, taká operácia môže spomaliť progresiu ochorenia.

Zásady prevádzky

Odstraňovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri operácii sa používa artroskop a samotný zákrok je artroskopia kolenného kĺbu.

Prostredníctvom malého rezu lekár vloží do kĺbu artroskop a potrebné nástroje.

Artroskop najskôr umožňuje lekárovi adekvátne a presne vyhodnotiť oblasť poškodenia kĺbu, ako aj určiť prvky, ktoré je potrebné odstrániť a odstrániť.

Pomocou hrubej ihly sa z kĺbov odstránia vločky a časti kĺbovej chrupavky. Potom lekár pokračuje v odstraňovaní osteofytov.

V prípade potreby sa vykonáva intraartikulárne leštenie chrupavky, ktoré vracia prvok do hladkosti, zlepšuje kĺzavosť kĺbov a znižuje zaťaženie.

Odstraňovanie môže byť tiež vykonávané s výplachom, to je umývanie dutiny kolenného kĺbu špeciálnym sterilným roztokom. Tento postup sa vykonáva za účelom odstránenia všetkých malých častíc, ktoré spôsobujú zápal tkanív kĺbov.

Potom sa do kĺbovej dutiny vstreknú drogy - chondroprotektory a protizápalové lieky.

Operácia končí prišitím oblasti vpichu. Tu je možné poznamenať, že v oblasti artroskopie sa môže objaviť v 2-3 dňoch opuchu, ale jeden by mal úplne zmiznúť do 3 dní.

Ak je po 72 hodinách stále prítomný edém, je to jedna z komplikácií operácie a mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

S ohľadom na správanie pacienta v prvých dňoch po debridemente, odporúčaný odpočinok, a ak je to možné, minimálny pohyb v oblasti operovanej končatiny.

Výhody a nevýhody metódy

V prvom rade je metóda artroskopie charakterizovaná nízkou invazívnosťou a v dôsledku toho malým traumatickým účinkom.

Použitie lokálnej anestézie navyše znižuje pravdepodobnosť rôznych komplikácií pre pacienta.

Rehabilitácia sa teda môže použiť u pacientov, u ktorých je podľa mnohých indikácií kontraindikovaný konvenčný chirurgický zákrok.

Všimnite si tiež, že operácia tohto typu umožňuje:

1. Poškodenie mechanického typu spoja opravte.
2. Jemne a bezbolestne odstraňuje nerovnosti chrupavky a jej praskanie.
3. Odstráňte časti chrupavky a nečistoty, ktoré spôsobujú zápal v kolene.

Takže všetky vyššie uvedené body môžu spomaliť degeneratívne zmeny kolenného kĺbu.

Na druhej strane má tento spôsob tiež nevýhody, a to je nedostatočná radikálna povaha, ktorá je niekedy nevyhnutná pre účinnejšiu liečbu osteoartritídy.

Bohužiaľ, debridement rieši problém len na chvíľu, ale samotná operácia nevylučuje príčinu, ktorá vedie k artróze.

Dôležitú úlohu pri rehabilitácii kolenného kĺbu teda dáva pooperačné zotavovacie obdobie a všeobecná antiartritická profylaxia.

Nasledujúce odporúčania môžu byť použité ako profylaxia: t

• Prijatie odporúčaných liekov, chondroprotektorov a NSAID.
• Dávkované zaťaženie spojov, najmä poškodených.
• Terapeutické cvičenie kĺbov.
• Fyzioterapia a kúpeľná liečba.
• Zníženie nadváhy.
• Odvykanie od fajčenia.

Indikácie pre debridement kolena

Tento typ operácie je najčastejšie indikovaný na osteoartritídu kolenného kĺbu. Navyše, najväčší účinok možno dosiahnuť, ak je artróza diagnostikovaná u druhého typu.

Indikácie sú nasledovné:

1. Ťažká bolesť v kĺbe pri pohybe.
2. Tuhosť kĺbov, tuhosť.
3. Výrazný stav krívania.
4. Použite palice pri chôdzi.

Presné určenie potreby rehabilitácie pomáha MRI kĺbov, ako aj röntgenových metód vám umožní vidieť stupeň deštrukcie chrupavky a vývoj osteofytov.

Kolenná artroskopia: čo to je, technika operácie

Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický postup na diagnostiku a / alebo liečbu patologických stavov kolenného kĺbu. Spočiatku sa artroskopia použila len ako diagnostické opatrenie, umožňujúce monitorovanie stavu kĺbu, jeho obsahu, biopsie v reálnom čase a teraz sa metóda úspešne používa na manipuláciu kĺbovej dutiny.

Keď je to možné a keď nie je možné vykonať artroskopiu

MRI sa zvyčajne používa na diagnostiku kĺbových ochorení, ale keď je diagnóza ťažká a intraartikulárne formácie sú zle vizualizované, optimálnou voľbou je artroskopia.

1. Zranenia väzov, najmä predného a zadného kríža a šliach.
2. Poranenia kolenného menisku.
3. Deformujúca osteoartritída.
4. Reumatoidná artritída.
5. Vnútorné zlomeniny kĺbov.
6. Biopsia.
7. Dislokácia patelly.
8. Zápal kĺbového vaku.
9. Nádory.
10. Ťažkosti pri diagnostike bolesti neznámej etiológie, obmedzenia pohybu kĺbu.
11. Avaskulárna nekróza kĺbových štruktúr kolena.

• Kĺbová rehabilitácia - eliminácia hnisu, krvných zrazenín, seróznej tekutiny z kĺbovej dutiny, podávanie antibiotík a antiseptických roztokov na zmiernenie zápalu.
• Eliminácia kostných fragmentov pri intraartikulárnych fraktúrach, osteofytoch a cudzích telesách z artikulárnej dutiny.
• Obvyklá dislokácia patelly.
• Odstránenie nereprodukovateľných častí chrupavky a menisku pri poraneniach.
• Slzy kolenného väzu.
• Chronický zápal.
• Obnova funkcií orgánu pri reumatoidnej artritíde.

Kĺbová artroskopia sa nevykonáva pri fixácii chrupavky, kostného tkaniva kĺbov, ktorá spôsobila jeho úplnú nehybnosť, je tiež kontraindikovaná pri diabetes mellitus v dekompenzovanom štádiu, chronických systémových patológiách, napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému, infikovaných rán, poranení s rozsiahlymi krvácaniami do kĺbovej dutiny hnisavé ložiská v oblasti kolena.

Príprava pacienta na artroskopiu

Artroskopia kolena sa vykonáva artroskopom - zariadením, ktoré je typom endoskopu s videokamerou. To znamená, že všetky činnosti vykonávané v dutine sa prenášajú na monitor v dobrom rozlíšení.

S minimálnou traumou tkaniva je však artroskopia kolenného kĺbu operatívnym zásahom, preto vyžaduje určitú prípravu. Pacient musí podstúpiť sériu konzultácií so špecializovanými lekármi a absolvovať testy. Zoznam prípravných opatrení na artroskopiu teda zahŕňa:

1. Príjem u anesteziológa, terapeuta, iných odborníkov podľa potreby.
2. Elektrokardiogram.
3. Testy krvi a moču.
4. Koagulácie.
5. Komplexné diagnostické opatrenia ovplyvňujúce základné ochorenie.

Po všetkých testoch a konzultáciách musí pacient vyzdvihnúť barle pre seba a naučiť sa ich používať, pretože najprv sa s nimi bude musieť pohybovať. Zakúpené sú aj analgetiká na predpis. Pol dňa pred manipuláciou nemožno piť a jesť.

Technika artroskopie

Operácia sa vykonáva v anestézii, zvolenej individuálne pre každého pacienta - v závislosti od jeho citlivosti na určité lieky, celkového času operácie a ďalších indikácií. Anestézia môže byť lokálna, epidurálna a celková anestézia.

V priemere sa artroskopia kolena objaví v priebehu jednej hodiny.

Počiatočným štádiom je uloženie postroje na bedro pacienta, čo znižuje prietok krvi v kĺbe.

Priamo v oblasti kolena s antiseptickým účinkom sa vytvoria 3 rezy s veľkosťou 4 až 7 mm, ktorými sú vložené nástroje:

• Optické zariadenie pre osvetlenie a videokameru.
• Dutá trubica na kŕmenie fyziologického roztoku - na umývanie a vyplňovanie kĺbov, čo zvyšuje objem artikulárnej dutiny a umožňuje zlepšiť kontrolu a kvalitu manipulácie.
• Artroskop, ktorý vykonal potrebné úkony.

Po dokončení sa celá sada nástrojov extrahuje a odčerpá sa fyziologický roztok, niekedy s fragmentmi tkaniva. V prípade potreby sa podáva roztok antibiotík a protizápalových liekov. Sterilné obväzy sa umiestnia na mikroskopické rezy - po troch dňoch sa dajú odstrániť a rany sa uzavrú omietkou, samotné koleno je pokryté tlakovou bandážou.

Môžete podrobne vidieť, ako sa vykonáva artroskopická operácia, môže byť na videu.

Dôsledky a možné komplikácie

Negatívne účinky artroskopie sú minimálne a sú veľmi zriedkavé, je však potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch sa môžu prejaviť ako horúčka, bolesť kĺbov, trvalé alebo prerušované, niekedy vyžarujúce do holennej kosti a bedra, hyperémia, edém a lokálny vzostup teploty kože v operovanej oblasti.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Komplikácie artroskopie sú spôsobené nesprávnym fungovaním a porušením princípov asepsy a antisepsy. Počas zákroku môžu byť postihnuté artérie a žily, ktoré spôsobujú vážne krvácanie, pri manipulácii s prístrojmi vystrieknu, pravdepodobne dôjde k rozbitiu malých častí nástrojov, ktoré môžu zostať v artikulárnej dutine.

Pooperačné obdobie môže byť komplikované výskytom infekčnej artritídy a burzitídy, hemartrózy, hnisania pooperačnej jazvy, dysfunkcie nervových vetiev, znecitlivenia alebo bolesti, ako aj vaskulárneho tromboembolizmu. Vo všetkých prípadoch sa vyžaduje lekársky zásah.

Obdobie rehabilitácie

Bezprostredne po operácii sa na kolenný kĺb položí tlakový obväz, na odstránenie krvácania a vznik edému sa aplikuje vrecko na ľad.

Pacient zostáva v nemocnici asi 2 dni, počas tohto obdobia môže byť predpísaný analgetík.

Liečba kĺbov Viac >>

Tretí deň už môže pacient vstať, po týždni môže byť noha plne naložená. Odporúča sa vykonávať fyzické cvičenia od prvého dňa po operácii artroskopie a pokračovať v cvičebnej terapii ďalej.

V prvých dňoch po artroskopii sa v prípade potreby niekoľkokrát denne predpisujú masáže, terapeutické a studené obklady, na koleno sa upevní obväz. Zaťaženie nohy a stav odpočinku sa striedajú podľa lekárskych pokynov. Keď pacient leží, jeho koleno by malo byť umiestnené nad úrovňou hrudníka.

Fyzioterapia je predpísaná na obnovenie svalovej a kĺbovej funkcie.

Preto má artroskopia kolena niekoľko výhod oproti otvoreným chirurgickým zákrokom, a to ako v názoroch pacientov, tak aj v pozorovaniach ortopedických traumatológov:

• Minimálna invazivita tkaniva v dôsledku mikroinvazie. Veľké rezy sa nerobia, dutina škáry nie je široko otvorená. Artroskopický rez nie je prešitý - lieči sa sám.
• Komplikácie ako krvácanie, inseminácia kĺbovej dutiny mikróbmi, kontrakcie spôsobené zjazvením sa prakticky nestretávajú.
• Esteticky, oblasť pôsobenia vyzerá prijateľne - na strane ostáva nenápadný chodník, na rozdiel od artrotómie, ktorá zanecháva jazvu dlhú 15-20 cm.

• Intervencia, ako je artroskopia, znižuje pobyt pacienta v nemocnici až o dva dni namiesto desiatich s otvorenými operáciami.
• Krátke obdobie zotavenia.
• Nevyžaduje sa žiadna dlhá imobilizácia končatiny s dlažbou omietky.
• Diagnóza artroskopie dáva takmer 100% výsledok.
• Znižuje pravdepodobnosť dlhodobého užívania liekov proti bolesti po operácii.
• Artroskopia sa často vykonáva v lokálnej anestézii namiesto celkovej anestézie.
• Náklady na artroskopiu sú o niečo nižšie ako otvorené operácie kolena, najmä vzhľadom na jeho výhody a zníženie hospitalizácie.

Výsledkom je, že artroskopia kolenného kĺbu prakticky nahradila tradičnú metódu otvorenej chirurgie (vykonáva sa len u kĺbových nádorov), čo je účinná a menej traumatická metóda diagnostiky a liečby ochorení kolenného kĺbu.

• Druhy chorôb a ich príčiny
• Symptómy osteoartritídy
• Tradičná liečba
• Operatívny zásah
• Ľudové metódy
• prevencia

Osteoartróza je chronické zápalové ochorenie kĺbov. Chrupavkový kryt spoja je nejakým spôsobom tlmič nárazov a podložiek, znižujúci medzipriestranné trenie a zodpovedný za pohyblivosť kostí. Chrupavka zdravého kĺbu by mala byť úplne hladká. Pri osteoartritíde sa tkanivo chrupavky postupne začína rozkladať. Jeho povrch sa mení na nerovný, drsný, v niektorých miestach opotrebovaný až na samotnú kosť. Keď je kosť odkrytá, vytvoria sa na nej tesnenia podobné hrotom, čo vedie k deformácii spoja. Z tohto dôvodu choroba dostala názov deformujúcej osteoartritídy.

Podľa výskumníkov trpí osteoartritídou 15 až 20% obyvateľov sveta. Zvyčajne sa choroba objaví po štyridsiatich alebo štyridsiatich piatich rokoch, ale aj mladí ľudia sú na túto chorobu náchylní. S vekom sa zvyšuje riziko nákazy zápalu kĺbov a jeho liečba sa stáva dlhšou a závažnejšou.

Odrody ochorenia a jeho príčiny

Rozlišujú sa tieto typy osteoartritídy: bedrový kĺb, koleno, rameno, členok, noha a tiež prsty a ruky.

Osteoartróza môže byť:
1 stupeň - vzniká v dôsledku genetickej inferiority;
2 stupne - vyplýva z negatívneho vplyvu vonkajších faktorov.

Príčiny osteoartritídy:

• nadmerné cvičenie, zranenie;
• intoxikácie (alkohol, fajčenie, vírusové infekcie);
• nadmerná hmotnosť;
• vrodené poruchy kĺbov;
• endokrinné a vaskulárne poruchy.

Ako rozpoznať osteoartritídu

Spravidla príznaky osteoartritídy deformans nie sú okamžite vyslovované, postupne sa zvyšujú. Často to všetko začína poškodením kĺbov na prstoch, krčnej alebo lumbosakrálnej chrbtici, ako aj kolenných alebo bedrových kĺbov.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• bolestivosť kĺbov pri zdvíhaní zo stoličky alebo postele po dlhom sedení v sede alebo v ležiacej polohe, zmizne pol hodiny po začiatku fyzickej aktivity;
• opuch kĺbovej oblasti, jej zvýšenie, ktoré je spojené s rastom chrupavky, kosti alebo akéhokoľvek iného tkaniva;
• strata pohyblivosti kĺbov, možné blokovanie v ohnutom stave;
• zhrubnutie chrupavky, čo vedie k rozpoznateľnému kĺbovému chrupavke;
• pocit, že kosti sa o seba trú;
• tvorba kostných uzlín v kĺboch ​​na končeky prstov;
• bolesť v dolnej časti chrbta a stuhnutosť v dôsledku poškodenia kĺbov chrbtice;
• stláčanie nervov a krvných ciev, ktoré narástli cez kosť, môže viesť k necitlivosti rôznych častí tela, narušeniu ich citlivosti, závratom, poruchám zraku, nevoľnosti a zvracaniu a v dôsledku stláčania pažeráka sa pri prehĺtaní môžu vyskytnúť ťažkosti.

Po tom, ako sa prvé prejavy ochorenia naďalej vyvíjajú a pacient sa zhoršuje, do tej miery, že môže dôjsť k porušeniu pohybového aparátu. Môže sa tiež stať, že sa ochorenie náhle vráti a po určitú dobu zamrzne.

Liečba tradičnými metódami

Ak ste si všimli niektorý z prejavov tohto ochorenia, potom prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s lekárom, pretože bude možné sa naučiť, ako liečiť osteoartritídu po presnej diagnostike. Vlastná liečba je v tomto prípade úplne neprijateľná, pretože mnohé choroby kĺbov majú podobné príznaky, ale liečia sa odlišne. Preto je dôležité ísť do nemocnice včas na diagnostiku.

Potom, čo lekár urobí diagnózu, pacientovi bude predpísaná liečba. Priebeh potrebných lekárskych zákrokov závisí predovšetkým od stavu pacienta a jeho cieľom je zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Ak choroba nebeží, možno ju liečiť konzervatívnymi metódami v kombinácii s rekreačnými opatreniami, ako sú:

• denné prechádzky na plochej ploche trvajúcej približne pol hodiny;
• plávanie;
• terapeutické masáže;
• jazda na bicykli;
• fyzioterapia.

Pri osteoartritíde sa dôrazne neodporúča:

• zdvíhacie závažia;
• chodiť po nerovnom povrchu, ako aj stúpať a klesať zo schodov;
• dlho.

Kurz by mal obsahovať cvičenia na posilnenie svalov. Okrem toho musí pacient nosiť špeciálnu obuv a elastické fixačné prostriedky, pre neho sú vybrané individuálne prostriedky dodatočnej podpory a jeho strava je posudzovaná.

Pokiaľ ide o lieky, v tomto prípade je pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky a chondroprotektory, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, ako aj spomaľujú deštruktívne procesy vyskytujúce sa v kostiach a chrupavkách. Ak je bolesť akútna a je ťažké ju tolerovať, do postihnutých kĺbov sa vstrekujú kortikosteroidy. Vďaka injekciám zmizne bolesť, ale po niekoľkých mesiacoch sa vracia. Tento spôsob liečby sa preto vykonáva zriedkavo.

Je potrebné poznamenať, že konzervatívne metódy iba spomaľujú vývoj osteochondrózy a v neskorších štádiách sú úplne neúčinné a vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Operatívny zásah

Dnes existuje niekoľko operácií, vďaka ktorým sa môže výrazne zlepšiť kvalita života pacienta. Toto sú nasledujúce operácie:

1. Kĺbová artroplastika (artroplastika). Počas tejto operácie sú poškodené časti kĺbových častí nahradené umelými endoprotézami. V dôsledku výmeny opotrebovaných častí sa bolesť výrazne znižuje alebo úplne zmizne a samotný kĺb sa stáva mobilnejším.
2. Artroskopický debridement kĺbov. Je to druh čistenia. S pomocou artroskopu sa kĺb prepichne a cez tieto vpichy sa odstránia zničené oblasti chrupavky. Vykonanie takejto operácie sa odporúča v počiatočnom štádiu ochorenia. V dôsledku toho sa výrazne zníži stuhnutosť a bolesť. Choroba však ustúpi len na niekoľko rokov, potom sa symptómy vrátia a pacient musí vykonať zložitejšiu operáciu.
3. Periartikulárna osteotómia. Podstata operácie spočíva v rezaní kostí okolo postihnutého kĺbu a ich upevnení v inom uhle. To je potrebné, aby sa mechanické zaťaženie v ňom distribuovalo novým spôsobom. Táto operácia môže zlepšiť stav pacienta približne o päť rokov.

Tradičná medicína v boji proti osteoartritíde

Priebeh protidrogovej liečby tohto ochorenia je často doplnený ľudovými liekmi.

Takže, zmierniť bolesť pomôže obklad, zvlhčený v odvar z medu, rastlinného oleja a horčice. Na jeho prípravu sa musí variť a filtrovať rovnaké množstvo zložiek. Kompresia sa má aplikovať na postihnuté miesta a udržiavať po dobu dvoch hodín.

Ďalším dobrým liekom proti bolesti je trenie z ricínového oleja a terpentínu (2: 1), ktoré sa musia každé dva týždne vtierať do boľavej oblasti.

prevencia

Keďže osteoartritída je nevyliečiteľná choroba, v tejto situácii môžete všetko spomaliť. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude.

Postupujte podľa diéty: vylúčiť zo stravy klobásy, sladkosti, mäso, jesť viac ovocia a zeleniny, mastné ryby, mliečne výrobky. Starajte sa o svoje kĺby pred preťažením, vykonávajte každodenné wellness cvičenia, ktoré ich vyložia, obnovia krvný obeh a udržia mobilitu.

Aký je debriment kolenného kĺbu?

Odlučovanie kolenného kĺbu je postup čistenia, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Pri rôznych degeneratívnych ochoreniach sa častice chrupavky môžu oddeliť a upchať vnútro kĺbu, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Ak chcete odstrániť tieto častice a oblasti, ktoré sa môžu len odtrhnúť, prepichnú dutinu a vložia špeciálne zariadenie - atroskop. Prostredníctvom neho lekár skúma dutinu a pomocou manipulátorov odstraňuje potrebné nečistoty a odumreté tkanivo.

Táto metóda neumožňuje zbaviť sa choroby. Ide skôr o dočasné opatrenie, ktoré zmierňuje stav pacienta, odstraňuje bolesť a zlepšuje funkčnosť nôh.

Debridement je neúčinný v neskorších štádiách ničenia a na začiatku neúčinný.

Kedy sa vykonáva postup?

Najväčší počet takýchto operácií je priradený v 2. štádiu gonartrózy (chrupavka je viac-menej celok a je tu len bolesť pri pohybe).

Veľký počet ľudí trpí osteoartritídou kolena. Takmer každá tretia osoba po 50 rokoch veku je vystavená tomuto ochoreniu. Preto sú spôsoby, ako sa s tým vysporiadať, také dôležité. Rôzne poranenia počas života, genetiky, nadváhy, chorôb kolien a iných príčin spôsobujú rozvoj gonartrózy a postupne zbavujú človeka schopnosti normálne sa pohybovať a viesť plnohodnotný životný štýl.

• bolesti, ktoré sa zvyšujú pohybom;
• obmedzený pohyb nohy;
• precitlivenosť v tejto oblasti;
• opuch;
• zmeniť tvar kolena.

Pri gonartróze sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• erózia chrupavky;
• synovitída;
• zrasty;
• voľné telá;
• poškodenie menisku;
• chromatizácia patelly;
• osteofyty;
• kmeň kostnej hmoty.

Všetko okrem deformácie možno korigovať pomocou atroskopických techník.

Ako sa to robí?

V modernej medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať tento postup:

• mechanický
• laser
• studenej plazmy

Najprv bola použitá mechanická metóda, pri ktorej bola dutina vyleštená špeciálnymi vrtákmi. Ale táto operácia bola plná dôsledkov a obdobie obnovy bolo dosť dlhé obdobie.

Atroskopická metóda je oveľa mäkší účinok na kĺbu. S ním je zásah minimálny, okrem času obnovy je oveľa menej.

Metóda studenej plazmy spočíva v liečbe tkanív chrupavky plazmou s teplotou 45-65 ° C. Je považovaná za najšetrnejší spôsob. Táto metóda redukuje čas operácie, poranenia a zotavenie pacienta po.

Kedy nemôže držať?

Kontraindikácie môžu byť:

• obezita;
• nestabilita kĺbov;
• prílišná deformácia.

zotavenie

Obdobie závisí od stavu pacienta až po tento vek, jeho vek a túžba rýchlo sa vrátiť do normálu.

Ihneď po zákroku je pacient na krátku dobu znehybnený. Prijali sa opatrenia, aby sa zabránilo zápalovým procesom, edémom, fyzikálnym terapiám. Keď sa človek začne pohybovať, hlavná vec nie je zaťažovať končatinu a postupne ju rozvíjať.

Vďaka správnemu postupu a neprítomnosti iných chorôb alebo faktorov vyvolávajúcich rozvoj ochorenia vám debridement umožňuje „zmraziť“ deštruktívne procesy už niekoľko rokov.

Ako je uvedené vyššie, táto operácia nemôže vyliečiť osteoartritídu kolena, ale môže dať osobe niekoľko rokov bezbolestné plné fungovanie kolenného kĺbu.

Táto metóda je najdôležitejšia pre mladých a aktívnych ľudí, ale pre starších pacientov môže významne pomôcť pri liečbe.

Kedy a ako sa vykonáva artroskopické debridement kolena?

Osteotómia kolenného kĺbu je radikálna metóda liečby posledných štádií artrózy. Táto operácia je založená na nahradení poškodenej oblasti štepom. Na porovnanie, artroskopický debridement kolenného kĺbu je jemný postup, ktorý sa často vykonáva v počiatočnom štádiu artrózy. Aká je ich podstata, aké účinky môžu dosiahnuť a kedy sú obzvlášť potrebné?

Čo je debridement?

V doslovnom preklade slovo "debridement" znamená sanitáciu - čistenie rany z nekrotického tkaniva a cudzích častíc. V prípade artrózy je v kĺbe narušená výživa a obnova tkaniva chrupavky. V dôsledku toho sa chrupavka stáva drsnou a stáva sa rozptýlenou, čo vedie k zhoršeniu jej funkcie a poškodeniu niektorých artikulárnych oblastí, čo vedie k ďalšiemu progresiu artrózy. Pretože takáto operácia zahŕňa odstránenie neživotaschopných a patologicky zmenených oblastí chrupavky, môže spomaliť priebeh ochorenia a odstrániť niektoré jeho symptómy.

Ako sa tento postup vykonáva?

Artroskopická debridement sa vykonáva v lokálnej anestézii. Za účelom získania prístupu k chrupavke, lekár urobí malý rez alebo punkciu (často je potrebné urobiť niekoľko naraz), vloží do nej artroskop a potrebné chirurgické nástroje.
Prostredníctvom artroskopu, ktorým je malá komora, chirurg určí umiestnenie a veľkosť prvkov, ktoré sa majú odstrániť. Voľne umiestnené intraartikulárne telieska a vločky zničených kĺbových chrupaviek sa extrahujú cez hustú ihlu. Potom špeciálne nástroje odstránia osteofyty - marginálne rasty kostí. Ak je to potrebné, chrupavka je leštená, čo jej umožňuje vrátiť sa do pôvodnej hladkosti, zlepšiť kĺzanie a tým znížiť zaťaženie koncovej dosky.
Odstraňovanie môže zahŕňať aj artroskopickú laváž - umývanie kĺbovej dutiny sterilným roztokom, aby sa trvalo odstránili malé častice a biologicky účinné látky, ktoré spôsobujú zápalové reakcie. Okrem toho sú lieky zvyčajne vstrekované do artikulárnej dutiny - chondroprotektory a protizápalové lieky.
Po ukončení všetkých manipulácií lekár odstráni nástroje, zošíva rezy alebo prepichne podľa potreby. Niekoľko dní po artroskopickej sanácii sa môže v oblasti kolena pozorovať opuch, ale je dôležité, aby sa edém po 2-3 dňoch ustupoval, inak je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. V prvých dňoch po zákroku by sa mal zabezpečiť odpočinok.

Výhody a nevýhody

Hlavnou pozitívnou vlastnosťou artroskopie je jej nízka invazívnosť a relatívne nízka invazivita, pretože lekár vykonáva všetky manipulácie punkciami bez otvorenia kĺbu. Okrem toho je na ich realizáciu dostatočná celková anestézia, ktorá tiež významne znižuje riziko rôznych komplikácií. To všetko umožňuje použitie artroskopického debridementu na liečbu pacientov, u ktorých je kontraindikovaná úplná chirurgická operácia. Postup dovoľuje:

• eliminovať mechanické poškodenie kĺbových povrchov;
• jemne eliminovať nezrovnalosti a vrásky chrupavky;
• odstrániť zvyšky chrupavky a spôsobiť ďalší zápal.

Je to preto, že sa dosahuje spomalenie degeneratívnych dystrofických procesov v kĺbe.
Stojí za zmienku, že takáto operácia má svoje nevýhody a jednou z najvýznamnejších je absencia radikalizmu. Intraartikulárna debridement neodstraňuje príčinu, ktorá viedla k rozvoju artrózy, a preto pozitívny výsledok takéhoto zásahu je dočasný. V tomto ohľade je nesmierne dôležité zachovať účinok dosiahnutý po rehabilitácii artikulárnej dutiny pomocou kompetentnej antiartritickej terapie, ktorá zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• užívanie liekov striktne na lekársky predpis (chondroprotektory, nesteroidné protizápalové lieky, korstosteroidy, cytotoxické lieky a iné, v závislosti od príčiny patológie);
• prísne dávkovanie zaťaženia postihnutého kĺbu;
• pravidelná fyzikálna terapia;
• rôzne fyzioterapeutické techniky expozície;
• kúpeľná liečba;
• strata hmotnosti, ak existuje;
• ukončenie fajčenia.

Dodržiavanie všetkých týchto podmienok pomôže upevniť úspech dosiahnutý vykonaním postupu, čo je veľmi dôležité, aby sa podstatne predĺžilo.

Kedy by sa mala vykonať artroskopická debridement?

Rozhodnutie o vykonaní takejto operácie vykonáva výlučne lekár na základe výsledkov spoločného výskumu (röntgenové, ultrazvukové alebo MRI) a rôznych testov. Artroskopická debridement sa často vykonáva s osteoartritídou kolenného kĺbu. Je dokázané, že tento postup prináša najväčší pozitívny efekt len ​​v druhom štádiu ochorenia. Preto sa najčastejšia rehabilitácia kĺbov vykonáva v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesť v kolene pri chôdzi alebo státí;
• pocit stuhnutosti (stuhnutosť) po prebudení, ktorý prechádza po 15-30 minútach;
• ťažké krívanie;
• potreba používať podporu pri pohybe (najčastejšie trstina).

S presnosťou je možné určiť štádium ochorenia a potrebu debridementu môže určiť len špecialista. V druhej fáze artrózy sa spravidla zaznamenáva deštrukcia chrupavky a výskyt osteofytov, čo sa vždy prejavuje na RTG snímkach vo forme zúženia kĺbového priestoru, zmien v konfigurácii kostí, cystických útvarov a stmavnutia pod koncovou doskou.

Čo je osteotómia?

Osteotómia je chirurgická operácia, ktorá umožňuje eliminovať deformáciu kĺbu a normalizovať jeho funkciu. Počas takejto operácie lekár vytvára umelú zlomeninu nesprávne narastajúcej alebo deformovanej kosti a potom fixuje končatinu v polohe, ktorá je priaznivá pre fúziu, alebo jednoducho vyreže časť kosti.

Korektívna osteotómia sa zvyčajne vykonáva, keď je artroskopická debridement nepoužiteľná, to znamená v konečnom štádiu artrózy, ktorá sa vyznačuje vážnou ireverzibilnou deformáciou.

Osteotómia kolena zahŕňa odstránenie klinovitej časti tíbie s následnou produkciou kostného štepu, elimináciu fúzie medzi kĺbovými povrchmi kostí. Takéto manipulácie umožňujú dosiahnuť normalizáciu osi končatiny, ktorá sa stáva patologickou v dôsledku deformácie, čo umožňuje znížiť zaťaženie poškodených prvkov kĺbu. V dôsledku toho sa rozsah pohybov v kolene rozťahuje, bolestivosť vymizne, patologické procesy sa spomaľujú a nie je potrebné endoprotetické nahradenie kolenného kĺbu na dlhú dobu.
Osteotómia je radikálnejšia operácia v porovnaní s artroskopickým debridementom, preto rôzne komplikácie vo forme krvácania, infekcií, traumatizácie nervov a ciev po ich častejšom výskytu. Okrem toho sa táto intervencia vykonáva len v celkovej anestézii, ktorá kladie určité obmedzenia na jej realizáciu a vyžaduje predoperačnú prípravu.
Potrebu operácie hodnotí aj lekár na základe údajov získaných počas vyšetrenia. Obvykle sú indikácie osteotómie:

• bolesť v oblasti kolena, dokonca aj po menšom zaťažení alebo v noci;
• ranná stuhnutosť v kĺbe, neprekračujúca viac ako 30 minút;
• obmedzenie vzdialenosti chôdze na 100-500 m;
• výrazný poranenie alebo patologický typ pohybu.

Po tejto operácii si vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu. Okrem toho je potrebné vykonať rovnakú liečbu artrózy ako po artroskopickom debridemente.

Vedenie artroskopického debridementu kolenného kĺbu

Debridement je typ chirurgického zákroku v kĺboch, ktorý zahŕňa očistenie zapálenej oblasti od úlomkov chrupavky.

Podstata konania

Najčastejšie sa procedúra debridementu aplikuje na kolo. V procese pohybu sú kĺby pod obrovským tlakom, v dôsledku čoho sa znižuje ich schopnosť odpisovania a vznikajú choroby:

• artritída;
• artritída;
• dna;
• iných degeneratívnych patológií.

V priebehu tohto druhu poškodenia sa postupne poškodzuje poškodená chrupavka pod vplyvom fyzickej námahy a z nej sa odlupujú malé častice. Chrupavkovitý úlomok vyplňuje priestor medzi kĺbmi kostí, čím narúša funkčnosť dolnej končatiny a spôsobuje nepretržitú nepríjemnú bolesť.

Kolenný kĺb sa testuje na diagnostické vyšetrenie úlomkov chrupavky a na zabránenie ďalšej deštrukcie chrupavky.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia: artroskopu a ďalších manipulátorov. Po predchádzajúcom prepichnutí kolenného kĺbu sa do otvoru zavedie špeciálne optické zariadenie vo forme malej kamery na konci šnúry. Zariadenie je zavedené lekárom do medzikĺbovej dutiny, aby sa študoval poškodený hyalínový povrch a celkové hodnotenie stavu kĺbového členenia kostí.

Keď sa zistí úlomky chrupavky a nekrotické oblasti, lekár vykoná druhú punkciu a odstráni ich zo synoviálnej tekutiny hrubou chirurgickou ihlou. S pomocou ďalších manipulátorov odborník čistí odumreté tkanivá a vracia hladkosť chrupavky čo najviac.

Artroskopická debridement sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ide o jeden z najbezbiernejších postupov z hľadiska chirurgických operácií v kĺbovom priestore. Okrem toho tento chirurgický zákrok umožňuje presne preskúmať intraartikulárnu dutinu a jasne určiť rozsah poškodenia povrchu hyalínu.

Vykonanie takejto operácie nezaručuje úplné zotavenie, ale manipulácia významne zvyšuje funkčné schopnosti kĺbov, obnovuje amortizačné vlastnosti hyalínovej chrupavky a zastavuje bolesť v kolene počas 2-4 rokov.

Kedy by mal byť zásah

Postup je určený výlučne odborníkom a vykonáva sa v prítomnosti vhodných ukazovateľov. Debridement neprinesie žiadny účinok na počiatočné štádiá vývoja artrózy a v prípade pokročilých prípadov ochorenia. Zlatým prostriedkom v tejto veci je 2. stupeň artrózy, keď kĺb už má morfologické patológie, ale tkanivo chrupavky je stále viac či menej zachované.

Zoznam príznakov, v ktorých je preukázaná rehabilitácia kolenného kĺbu:

• bolesť v kolene s dlhým pobytom v statickej polohe alebo meraním chôdze;
• pocit rýchleho prechodu stuhnutosti končatiny po spánku;
• vzhľad krívania počas pohybov;
• ihlový rast kostného tkaniva v artikulárnej oblasti;
• poškodenie menisku;
• hyperplázia synoviálnej membrány;

Indikácia pre operáciu je potreba používať podporné objekty pri pohybe.

Pooperačné obdobie

Po operácii musí byť pacient po určitú dobu úplne imobilizovaný. Ani menšie pohyby sa neodporúčajú, pretože oblasti, kde sa vykonali chirurgické zákroky, sa môžu zapáliť a spôsobiť relaps.

Po 2 až 3 dňoch sa úplne zahojí pracovný zdvih (otvor). Na opravu spoja je potrebný dlhší čas. Všetko závisí od rozsahu lézie a rozsahu operácie.

Rehabilitácia po operácii zahŕňa realizáciu fyzioterapeutických cvičení na obnovenie spoločnej funkcie. Zaťaženie kolena sa postupne zvyšuje a vyberá ho lekár individuálne. Dodržiavanie všetkých odporúčaní expertov umožní návrat mobility kolena.