Nádoby Shin Anatomy

Dolné končatiny dostávajú krv z femorálnej artérie. Femoralis (a. Femoralis) (obr. 239) je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie, ktorá prechádza vaskulárnou lakunou pod pupartovým ligamentom. Femorálna artéria leží v prednej femorálnej drážke, potom vstupuje do femorálneho popliteálneho kanála a preniká do popliteálneho fossa. Pri silnom krvácaní do stehna sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste výstupu z vaskulárnej lakuny. Najväčšou vetvou femorálnej artérie je hlboká femorálna tepna. Dodáva krv do svalov a kože stehna (mediálne a laterálne tepny obklopujúce stehno, tri sondy sondovania).

Obr. 239. Plavidlá a nervy dolnej končatiny (predný mediálny povrch). A - povrchová: 1 - femorálna žila; 2 - veľká safenózna žila; 3 - predný kožný nerv stehna; 4 - podkožný nerv dolnej časti nohy a stredný okraj chrbtice stolov; 5 - začiatok veľkej safenóznej žily; 6 - kožná vetva povrchového tibiálneho nervu; 7 - kožná vetva hlbokého peronálneho nervu; 8 - kožná vetva povrchového peronálneho nervu; 9 - femorálna artéria; 10 - laterálny kožný nerv stehna. B - hlboká: 1 - spoločná ílická artéria; 2 - vnútorná ileálna artéria; 3 - vonkajšia iliakálna artéria; 4 - ingvinálny ligament; 5 - femorálna artéria; 6 - femorálna žila; 7 - hlboká femorálna artéria; 8 - podkožný nerv nohy a stredný okraj chrbta chodidla; 9 - predná tibiálna artéria; 10 - kožná vetva hlbokého peronálneho nervu; 11 - arteriálna sieť chrbta chodidla; 12 - predné tibiálne žily; 13 - hlboký fibulárny nerv; 14 - rectus femoris; 15 - svalové vetvy femorálneho nervu; 16 - krejčovský sval (odrezaný); 17 - femorálny nerv

Femorálna tepna po opustení femorálneho subkolyliálneho kanála prechádza do popliteálnej tepny, ktorá dáva vetvy kolennému kĺbu a prechádza do kalfopoplitálneho kanála, je rozdelená na predné a zadné tibiálne artérie.

Predná tibiálna artéria prepichne medzipriestorovú membránu holennej kosti v hornej tretine a prechádza medzi svalmi prednej skupiny holennej kosti. Ísť dole, ide do tepny zadnej nohy, ktorá leží povrchne a môže byť cítiť na chrbte chodidla. Predná tibiálna artéria dodáva prednú skupinu svalov nôh a zadnú nohu. Jedna z vetiev tepny zadnej nohy prechádza prvou medzipodlažnou medzerou na chodidle, kde sa podieľa na tvorbe plantárneho arteriálneho oblúka.

Zadná tibiálna artéria (obr. 240) klesá pozdĺž ankle-popliteálneho kanála, ohýba sa okolo stredného členku (kde sa na ňom vyšetruje pulz), prechádza na nohu, kde sa delí na mediálne a laterálne artérie. Anastomózy laterálnej plantárnej artérie v oblasti prvého medzipriestorového priestoru s vetvou tepny zadnej nohy, tvoriace plantárny arteriálny oblúk.

Obr. 240. Nádoby a nervy dolnej končatiny (zadný povrch). A - povrchné: 1 - priemerné gluteálne nervy; 2 - vetvy zadného kožného nervu stehna; 3 - ischiatický nerv; 4 - popliteálna žila; 5 - spoločný fibulárny nerv; 6 - tibiálny nerv; 7 - malá safenózna žila; 8 - laterálny kožný nerv; 9 - malá saphenózna žila; 10 - kožný nerv; 11 - začiatok malej žilovej žily; 12 - mediálny kožný nerv; 13 - podkožný nerv nôh a stredný okraj zadnej nohy; 14 - popliteálna artéria; 15 - veľká safénová žila; 16 - dolné gluteálne nervy. B - hlboký: 1 - vynikajúci gluteálny nerv; 2 - vynikajúca gluteálna artéria; 3 - vynikajúca gluteálna žila; 4 - hruškový sval; 5 - otvor v tvare spodnej časti; 6 - ischiatický nerv; 7 - popliteálna žila; 8 - popliteálna tepna; 9 - spoločný fibulárny nerv; 10 - tibiálny nerv; 11 - popliteálna artéria; 12 - fibrózna artéria; 13 - fibulárne žily; 14 - zadné tibiálne žily; 15 - zadná tibiálna artéria; 16 - tibiálny nerv; 17 - hlboko zmätená tepna; 18 - falošný nerv; 19 - dolná gluteálna tepna; 20 - dolný gluteálny nerv; 21 - hruškovitá diera

Zadná tibiálna artéria dodáva krv do zadných a laterálnych skupín svalov nôh, laterálnych a mediálnych plantárnych tepien - kože a svalov chodidla.

Výtok žilovej krvi z dolných končatín sa prejavuje cez povrchové a hlboké žily.

Hlboké žily v nohách a dolných končatinách sú spárované; sprevádzajú tepny rovnakého mena. Všetky hlboké žily v popliteálnom fosse sa spoja do jednej popliteálnej žily (pozri obr. 240), ktorá leží vedľa tepny rovnakého mena a stúpa nahor do nepárového femorálneho žilu. Ten leží stredne k femorálnej tepne. Femorálna žila po prechode cievnou lakunou prechádza do vonkajšej ileálnej žily, ktorá sa na úrovni sakroiliakálnej artikulácie spája s vnútornou ileálnou žilou a tvorí spoločnú iliacu žilu. Pravá a ľavá spoločná ileálna žila, spájajúca sa na úrovni IV bedrového stavca, tvorí dolnú dutú žilu.

Na dolnej končatine sú dve povrchové žily: veľké a malé saphenous.

Veľká safénová žila (pozri obr. 239) začína na strednom okraji zadnej časti chodidla, stúpa pozdĺž stredného povrchu holennej kosti a stehennej kosti, približuje sa k oválnemu otvoru a tečie do femorálnej žily.

Malá safenózna žila vzniká na bočnom okraji chodidla, zdvíha zadný povrch holennej kosti a tečie do popliteálnej žily v popliteálnej fosse.

Štruktúra tepien nohy

Tepny sú cievy, ktoré dodávajú krv zo srdca do orgánov. Steny sa skladajú z troch škrupín: vnútorný (jednovrstvový skvamózny epitel, umiestnený na spojivovom tkanive), stred (elastická tkanina s prvkami vlákien hladkého svalstva) a vonkajší (voľné spojivové tkanivo s kolagénovými vláknami). V závislosti od štruktúry existujú tri typy: elastický, zmiešaný a svalnatý.

Účel artérií

Hlavným účelom je neustále udržiavať určitý tlak počas krvi zo srdca cez cievy. Táto schopnosť je zabezpečená prítomnosťou svalových vlákien. V dôsledku kontrakcie a relaxácie stien dochádza k hladkému prekrveniu.

Štruktúra tepien nohy

Popliteal začína pod kolenným kĺbom. Zadná tibiálna artéria (latinský názov tibialis posterior) pochádza zo spodnej časti popliteálnej fossy a vstupuje do kanála kolenného kĺbu sprevádzaného nervom.

V hornej časti nohy sa nachádza medzi tibial a časť triceps svaly. Uprostred medzi dlhým ohybom prstov a flexorom prvého prsta, v spodnej časti mediálneho okraja priliehajúceho k svalstvu soleus.

Medzi bočným členkom a Achillovou šľachou je zakryté spojivovým tkanivovým plášťom a kožou, pri stlačení na holennú kosť je pulzácia dobre cítená. V blízkosti nohy sa rozbieha do stredných a laterálnych plantárových vetiev, z ktorých druhý vytvára plantárny oblúk.

Zo zadného tibia sa nachádza vláknitá vetva, ktorá zásobuje fibróznu kosť, bočné svaly holennej kosti. Vťahuje prenikavú vetvu, ktorá komunikuje s laterálnou členkovou tepnou členka a spojivovou, ktorá spája peronálnu a posteriórnu tibiálnu artériu. Potom sa rozbieha do bočného členku a päty, ktoré tvoria ich cievnu mriežku.

Predná tibiálna artéria je umiestnená pod popliteálnym svalom, prechádza do kanála kolenného kolena a zanecháva ju priechodom v medzizubnej membráne nohy. Spolu s hlbokým peronálnym nervom, zostupujúcim po vonkajšom povrchu, je vyvedený z nohy.

Zriedi sa do svalových vetiev, ktoré dodávajú krv do predných svalov, dvoch tibiálnych rekurentných artérií, ktoré dodávajú krv do medzikĺbového kĺbu a kolena. Je rozdelená na bočné a mediálne členkové členkové vetvy, zúčastňuje sa na tvorbe vlastnej členkovej siete, kŕmi krv na členkovom kĺbe.

Tepny chodidla

Prívod krvi do dolnej časti nohy je spôsobený dorzálnou artériou, ktorá je stiahnutá z členkového kĺbu a ide smerom k prvému interplusárnemu lúmenu. Nachádza sa v blízkosti kože, takže pulz je tu dobre definovaný. Leží medzi väzmi dlhého extenzora prstov v kostnom vláknitom kanáli. Ďalej sa delia na: oblúkovité, metatarzálne, dve tarzálne, piercingové artérie.

Všimnite si hlavnú črtu umiestnenia arteriálnych ciev: nachádzajú sa hlboko, skrývajú sa za svalmi, v blízkosti kostí. To je dôležité, keď pomáhate pri poraneniach, ktoré zahŕňajú krvácanie, ako napr arteriálna strata krvi je život ohrozujúca.

Dôsledky nedostatočného krvného obehu

Ľudská anatómia je tak usporiadaná, že orgány sú priamo spojené s obehovým systémom. Keď je prietok krvi narušený, tkanivám chýba živiny a kyslík, metabolizmus sa spomaľuje, dochádza k hypoxii.

Zhoršenie krvného zásobenia dolných končatín nastáva v dôsledku kŕčov, cievnych blokád aterosklerotických plakov, v pozadí zápalových procesov, poranení. Prejavuje sa bolesťou a nepohodlím pri chôdzi. Nepríjemné pocity sa prejavujú v určitých častiach nohy, v závislosti od postihnutej časti.

Choroby, ktoré narušujú krvný obeh v nohách:

• Ateroskleróza obliterans ─ nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol a tuky prispieva k tvorbe sklerotických plakov, ktoré úplne alebo čiastočne upchávajú tepny. Oblasť tvorby takýchto plakov je krehká, prípadne deskvamácia, ich časti sa šíria s prietokom krvi a stávajú sa príčinou trombózy. Ovplyvnené sú femorálne, popliteálne, ilické artérie.
• Obliterujúca endarteritída ─ chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom stien a vedie k proliferácii spojivového tkaniva a vazokonstrikcie. Vyskytuje sa po infekčných chorobách, toxickej otrave, patológiách zrážania krvi a fajčení.
• Diabetes mellitus - ochorenie charakterizované zmenami krvných ciev spôsobenými glykozyláciou proteínov a ukladaním cholesterolu, čo má za následok rozvoj diabetickej angiopatie.
• Kritická ischémia ─ extrémne štádium komplikácií vyššie uvedených ochorení: nie je krv, nie je dostatok kyslíka, vzniká nekróza, ktorá ohrozuje životaschopnosť končatiny.
• Gangréna je vážnym dôsledkom nedostatočného prekrvenia tepien dolných končatín a nôh, charakterizovaného ireverzibilnými nekrotickými procesmi v tkanivách, poškodením nervov, čo vedie k amputácii končatiny.

Holenné tepny: topografia, vetvy a oblasti, ktoré poskytujú. Prívod krvnej kotvy.

Zadná tibiálna artéria

a. tibialis posterior, slúži ako pokračovanie popliteálnej tepny, beží v kanáli kolenného kĺbu.

Konáre zadnej tibiálnej artérie:

1. Svalové vetvy, rr. svalov, - svalov na nohe;

2. Vetva, ktorá obklopuje fibula, circumflexus fibularis, dodáva krv do priľahlých svalov.

3. Fibulárna artéria, a. regopea, zásobovanie tricepsového svalu na nohe, dlhé a krátke peroneálne svaly, rozdelené do jeho konečných vetiev: bočné vetvy členkov, rr. malleolares laterales a vetvy päty, rr. calcanei, podieľajúce sa na tvorbe siete päty, rete calcaneum. Prorážajúca vetva, mesto perforans a spojovacia vetva, mesto komunikácií, tiež vychádzajú z fibulárnej tepny.

4. Mediálna plantárna tepna, a. plantaris medialis, rozdelený na povrchové a hlboké vetvy, rr. superficidlis et profundus. Povrchová vetva napája sval, ktorý zatiahne palce, a hlboká vetva napája ten istý sval a krátky flexor prstov.

5. laterálna plantárna artéria, a. plantaris lateralis,. na základni metatarzálnej kosti tvorí plantárny oblúk, arcus plantaris, dáva vetvy do svalov, kostí a väzov chodidla.

Plantárne metatarzálne tepny, aa, sa odchyľujú od plantárneho oblúka. metatarsales plantares I - IV. Na plantárnych metatarzálnych artériách sa striedajú vetvy, rr. perforantes, do zadných metatarzálnych artérií.

Každá plantárna metatarzálna artéria vstupuje do spoločnej plantárnej digitálnej tepny, a. digitalis plantaris communis. Na úrovni hlavných prstov prstov je každá spoločná plantárna prstová tepna (okrem prvej) rozdelená na dve vlastné plantárne prstové tepny, aa. digitales plantares propriae. Prvá spoločná plantárna digitálna tepna sa rozprestiera do troch vlastných plantárnych digitálnych tepien: na dve strany palca a na mediálnu stranu druhého prsta a druhá, tretia a štvrtá tepna dodávajú stranu II, III, IV a V prstom navzájom. Na úrovni hláv metatarzálnych kostí sú protetické vetvy oddelené od bežných artériových plantárnych prstov k artériám chrbtových prstov.

Predná tibiálna artéria

a. tibidlis predný, pohybujúci sa od popliteálnej tepny v popliteálnom.

Konáre prednej tibiálnej artérie:

1. Svalové vetvy, rr.musculares, do svalov nohy.
2. Zadná tibiálna návratová tepna, a. Hesygensocialisposterior, odchýli sa v popliteálnom fosse, podieľa sa na tvorbe kolennej artikulárnej siete, zabezpečuje prekrvenie kolenného kĺbu a popliteálneho svalu.
3. Predná tibiálna rekurentná artéria, a. recurrenstibialisanterior, zúčastňuje sa na prekrvení kolenných a tibiálnych kĺbov, ako aj na prednom tibiálnom svale a dlhom extenzore prstov.
4. Bočná kotníková artéria, a. malleold - risanteriorlaterdlis, začína nad laterálnym členkom, zabezpečuje prekrvenie laterálnych členkových, členkových a tarzových kostí, zúčastňuje sa na tvorbe laterálnej členkovej siete, retemalleoldrelaterale.
5. Mediálna kotníková artériová artéria, a.malleold - risanteriormedialis, posiela vetvy do členkovej kapsuly a je zapojená do tvorby mediálnej siete členka.
6. Dorzálna artéria nohy, a.dorsdlispedis, je rozdelená na koncové vetvy: 1) prvá dorzálna metatarzálna artéria, a. metatarsdlisdorsdlisI, z ktorých tri zadné digitálne artérie, aa.digitálne čísla, sa rozprestierajú na oboch stranách chrbta palca a na strednej strane druhého prsta; 2) hlboká plantárna vetva, a.plantdrisprofunda, ktorá prechádza prvou medzipriestorovou medzerou na chodidle.

Zadná tepna nohy tiež dáva tarzálne tepny - laterálne a mediálne, aa. tarsales lateralis et medialis, k laterálnym a mediálnym okrajom nohy a oblúkovej tepny, a. ag-cuata, nachádzajúce sa na úrovni metatarzafalangeálnych kĺbov. Z oblúkovej tepny v smere prstov odídeme I - IV dorzálne metatarzálne artérie, aa. metatarsales dorsales I - IV, z ktorých každá na začiatku medzigigitálnej medzery je rozdelená do dvoch dorzálnych digitálnych tepien, aa. digitales dorzales smerom k chrbtom priľahlých prstov. Z každej z dorzálnych digitálnych tepien cez medzičlánkové intervaly odchádzajú protopodové vetvy do plantárnych metatarzálnych tepien.

Anatómia6 / Plavidlá dolnej končatiny

Tepny, žily, lymfatické cievy a uzliny dolnej končatiny.

Vonkajšia iliakálna artéria, a. pokračovanie spoločnej iliakálnej artérie. Cievne lakuna ide do stehna, kde sa nazýva femorálna tepna. odbor:

Dolná epigastrická tepna, a. epigastrica inferior, - stúpa pozdĺž zadného povrchu prednej steny brucha k svalu konečníka. odbor:

Pubická vetva, r. pubicus, - k lonovej kosti, jej periosteum. odbor:

Uzamykacia vetva, r. obturatorius, anastomózy s ohanbovou vetvou z obturátorovej tepny.

Cremasterova tepna, a. cremasterica, - u mužov sa pohybuje ďaleko od hlbokého ingvinálneho krúžku, dodáva krv do membrán spermatickej šnúry a semenníkov, svalu, ktorý zdvíha semenník.

Tepna okrúhleho väziva maternice, a. líg. teretis uteri, u žien, v zložení okrúhleho väziva maternice sa dostáva do kože vonkajších pohlavných orgánov.

Hlboká tepna obklopujúca bedrovú kosť, a. circumflexa ilium profunda, - pozdĺž hrebeňa chrbta Ilium, vetvy do svalov brucha a panvy, anastomóza s vetvami ilio-lumbálnej artérie.

Femorálna tepna, a. femoralis, - pokračovanie vonkajšej iliakálnej artérie, prechádza pod ingvinálnym ligamentom cez vaskulárnu lakunu laterálnu k eponymálnej žile, nasleduje bradavku dolnej časti bedra, pokrytú fasciou a kožou v femorálnom trojuholníku. Potom vstupuje do kanála aduktora a zanecháva ho na zadnej strane stehna v popliteálnej jamke. odbor:

Povrchová epigastrická artéria, a. epigastrica superficialis, - prechádza cez mriežkovú fasciu na prednú časť stehna, ide hore na prednú stenu brucha, zabezpečuje prekrvenie dolnej aponeurózy vonkajšieho šikmého brušného svalu, podkožného tkaniva a kože; anastomózy s vetvami hornej epigastrickej artérie (z vnútornej hrudnej tepny).

Povrchová tepna obklopujúca iliacu kosť, a. circumflexa ilium superficialis, - v laterálnom smere, rovnobežne s ingvinálnym ligamentom na hornú prednú bedrovú chrbticu, vidličky v priľahlých svaloch a pokožke. Anastomózy k hlbokej tepne, ktorá obklopuje bedrovú kosť a vzostupnú vetvu laterálnej tepny obklopujúcej femur.

Vonkajšie genitálne tepny, aa. pudendae externae, - prejsť podkožnou štrbinou (hiatus saphenus) pod kožu stehna. odbor:

Predné skrížené vetvy, rr. - skrotenie anteriores, - k miešku u mužov

Predné labiálne vetvy, rr. labiales anteriores, k labia majora u žien

Hlboká femorálna artéria, a. profunda femoris, - sa pohybuje od zadného polkruhu femorálnej artérie, 3-4 cm pod trieslovým väzivom, a zabezpečuje prekrvenie stehna. odbor:

Mediálna tepna, ktorá obklopuje femur, a. circumflexa femoris medialis, - ide mediálne, ohýba sa okolo krku stehna. Anastomózy s vetvami obturátorovej artérie, laterálnou artériou, obalom stehennej kosti, prvou prenikajúcou tepnou vetvy (do svalov: iliopsoas, hrebeň, vonkajší obturátor, hruškovitý a štvorcový):

Hlboká vetva, r. profundus.

Priečna vetva, r. transversus.

Acetabulárna vetva, r. acetabularis, - k bedrovému kĺbu.

Bočná tepna, ktorá obklopuje femur, a. circumflexa femoralis lateralis. odbor:

Vzostupná vetva, r. ascendens, - zabezpečuje prekrvenie gluteus maximus, narovnávač širokej fascie, anastomózy s vetvami gluteálnych tepien.

Zostupne a priečne vetvy, rr. descendens et transversus, - dodávajú krv do stehenných svalov (krajčír a štvorhlavý sval).

Piercing tepny, aa. perforantes, (prvý, druhý a tretí), - na zadnej strane stehna, kde bicepsy, semi-tendinózne a semi-membránové svaly dodávajú krv. Prvým je zadné svaly stehna, pod hrebeňom svalu. Druhý je pod krátkym svalom aduktora. Tretí - pod dlhým adductorom. Anastomóza s vetvami popliteálnej tepny.

Zostupná kolenná tepna, a. rod descendens, - pohybuje sa v kanáli aduktora, prechádza na predný povrch stehna cez medzeru šľachy veľkého aduktora so safenóznym nervom, ide dole do kolenného kĺbu, podieľa sa na tvorbe kolennej artikulárnej siete.

Poplitálna tepna, a. poplitea, - pokračovanie femorálnej artérie; na úrovni dolného okraja popliteálneho svalu sa delí na koncové vetvy - predné a zadné tibiálne artérie. odbor:

Bočná horná kolenná tepna, a. rod superior lateralis, - pohybuje sa po bočnom kondyle stehennej kosti, ohýba sa okolo neho, zabezpečuje prekrvenie laterálneho širokého a biceps femoris, podieľa sa na tvorbe kolennej artikulárnej siete.

Mediálna nadradená kolenná tepna, a. rod superior medialis, - pohybuje sa na rovnakej úrovni s predchádzajúcou, ohýba sa okolo mediálneho kondylu femuru, dodáva stredný široký sval stehna.

Stredná kolenná tepna, a. rodové médium, - na zadnú stenu kapsuly kolenného kĺbu, prekrížené väzy a menisky, ich prekrvenie a synoviálne záhyby.

Bočná dolná kolenná tepna, a. rod inferior lateralis, - sa rozprestiera 3-4 cm distálne k hornej laterálnej kolennej tepne, ohýba sa okolo laterálneho kondylu holennej kosti, dodáva laterálnu hlavu svalov gastrocnemius a plantárnych svalov.

Mediálna dolná kolenná tepna, a. rod inferior medialis, - začína na úrovni predchádzajúceho, ohýba sa okolo mediálneho kondylu holennej kosti, dodáva strednú hlavu svalu gastrocnemius, podieľa sa na tvorbe kolennej artikulárnej siete.

Zadná tibiálna artéria, a. tibialis posterior, - pokračovanie popliteálnej tepny, prechádza v kanáli kolenného kĺbu, ktorý zanecháva pod stredným okrajom svalstva soleus. Potom sa tepna odchýli na mediálnu stranu, prejde na stredný členok, prejde na chodidlo. odbor:

Pobočka, ktorá obklopuje fibula, r. circumflexus fibulae, - odchádza na samom začiatku zadnej tibiálnej artérie, ide do hlavy fibule, zásobuje susedné svaly krvou, anastomózy kolennými artériami.

Peronálna artéria, a. peronea (fibularis), - laterálne, pod dlhým flexorom palca, k dolnému svalovo-fibulárnemu kanálu, k zadnému povrchu medzizubnej membrány tíbie. Prívod krvi do svalu triceps, dlhé a krátke fibulárne svaly. Za bočným členkom je rozdelená vetva. odbor:

Laterálne členkové vetvy, rr. malleolares laterales.

Heel pobočky, rr. Calcanei, - podieľajú sa na tvorbe siete päty (rete calcaneum).

Prekladateľská vetva, r. perforans, anastomózy s laterálnou členkovou tepnou členka.

Konektor, r. komunikuje, - spája fibulárnu artériu so zadným tibiom v dolnej tretine nohy.

Mediálne plantárna tepna, a. plantaris medialis, - prechádza pod svalom, ktorý zatiahne palce, spadá do stredného sulku chodidla, kde je rozdelený na vetvy. Anastomóza s prvou zadnou metatarzálnou artériou. odbor:

Povrchová vetva, r. superficialis, - vyživuje sval, ktorý odstraňuje palce.

Hlboká vetva, r. profundus, - vyživuje svaly, ktoré odstraňujú palce a krátky flexor prstov.

Bočná plantárna artéria, a. plantaris lateralis, - leží v bočnej drážke podošvy, prechádza cez ňu k základni plusovej kosti, ohýba sa v strednom smere, tvorí plantárny oblúk (arcus plantaris), ktorý sa nachádza na spodnej strane metatarzálnych kostí. Oblúk končí na bočnom okraji ipusus anastomózy s hlbokou plantárnou vetvou dorzálnej artérie nohy, ako aj mediálnou artériovou artériou. odbor:

Plantárne metatarzálne artérie, aa. metatarsea plantares I - IV, - do nich spadajú prenikavé vetvy dorzálnych metatarzálnych artérií. odbor:

Piercing vetvy, rr. perforantes, do zadných metatarzálnych artérií.

Celkom plantárna digitálna tepna, a. digitalis plantaris communis. odbor:

Vlastné plantárne digitálne tepny, aa.digitales plantares propriae.

Prvé spoločné plantárne arterie vidia do 3 vlastných tepien - dve na palce a jednu na mediálnu stranu druhej špičky.

Prodavayuschie vetvenie zadných prstov tepien.

Predná tibiálna artéria, a. tibialis anterior, - odchádza z popliteálnej tepny v popliteálnom fosse na dolnom okraji popliteálneho svalu. Vstupuje do kanála s členkovou nohou a okamžite ho opustí predným otvorom v hornej časti medzipriestnej membrány dolnej časti nohy. Potom ide dole pozdĺž prednej plochy membrány, pokračuje na nohe ako chrbtová artéria chodidla. odbor:

Zadná tibiálna rekurentná artéria, a. recurrens tibialis posterior, - odchýli sa v popliteálnom fosse, anastomózy s mediálnou dolnou kolennou artériou sa zúčastňujú na tvorbe kolennej artikulárnej siete. Prívod krvi do kolena a popliteálneho svalu.

Predná tibiálna rekurentná artéria, a. reccurens tibialis anterior začína, keď predná tibiálna artéria dosiahne predný povrch holennej kosti, ide hore a anastomózy s artériami tvoriacimi kolennú artikulárnu sieť. Prívod krvi do kolenného kĺbu, medzirebrového kĺbu, predného tibiálneho svalu, dlhého extenzora prstov.

Bočná kotníková artéria, a. malleolaris anterior lateralis, začína nad bočným členkom, dodáva krv do jej členkových a tarzálnych kostí, podieľa sa na tvorbe laterálnej členkovej siete (rete malleolare laterale), anastomózne s bočnými vetvami členkov.

Mediálna predná členková tepna, a. malleolaris anterior medialis, - pohybuje sa späť na úrovni predchádzajúceho, pošle vetvy do členkovej kapsuly, anastomózy so strednými členkovými vetvami, tvoria strednú členkovú sieť (rete malleolare mediale).

Dorzálna artéria chodidla, a. dorsalis pedis, - pred členkovým kĺbom medzi šľachami dlhého extenzora palca a dlhým extenzorom prstov v samostatnom vláknitom kanáli. odbor:

Prvá zadná metatarzálna artéria, a. metatarsea dorsalis I.

Tri zadné prstové tepny, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - prechádza cez Iplusar priestor na chodidle, prepichuje prvý dorzálny sval, anastomózy s plantárnym oblúkom.

Bočná tarzálna artéria, a. tarseae lateralis, - k bočnému okraju nohy.

Mediálna tarzálna tepna, a. tarseae medialis, - k strednému okraju chodidla.

Oblúková tepna, a. arcuata, na úrovni metatarzálnych-falangálnych kĺbov, anastomóz s laterálnou metatarzálnou artériou. odbor:

I - IV dorzálnych metatarzálnych artérií, aa. metatarseae dorsales I - IV

Zadné prstové tepny, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantárne metatarzálne artérie.

Anastomózy medzi vetvami panvy a dolných končatín:

Hrudná vetva (z tepny obturator) + vetva uzáveru (z dolnej epigastrickej tepny)

Okolo bedrového kĺbu:

Acetabulárna vetva (z arturačnej tepny)

Mediálne a laterálne tepny obklopujúce femur (z hlbokej femorálnej artérie)

Horná a dolná gluteálna tepna (z vnútornej iliakálnej artérie)

Povrchová epigastrická artéria (z femorálnej artérie) + nadradená epigastrická artéria (z vnútornej hrudnej tepny)

Kolenná kĺbová sieť:

Horné a dolné laterálne a mediálne kolenné artérie (vetvy popliteálnej tepny)

Zostupná kolenná tepna (z femorálnej artérie)

Predné a zadné rekurentné artérie (z prednej tibiálnej artérie)

Mediálna členková sieť:

Mediálna predná artériová artéria (z prednej tibiálnej artérie)

Mediálne členkové vetvy (zo zadnej tibiálnej artérie)

Mediálne tarzálne artérie (z chrbtovej tepny chodidla)

Bočná sieť členkov:

Bočná kotníková artéria (z prednej tibiálnej artérie)

Laterálne členkové vetvy (z fibulárnej artérie)

Pobočka prostaty (z fibulárnej tepny)

Pätová sieť (rete calcaneum):

Päty vetvy (od zadnej tibiálnej artérie)

Päty vetvy (od fibulárnej tepny)

Horizontálny plantárny oblúk:

Terminálne oddelenie laterálnej plantárnej artérie

Mediálna plantárna artéria (oboje zadnej tibie)

Hlboká plantárna vetva (z chrbtovej tepny chodidla).

Topografia dolných končatín.

Uzáverový kanál, canalisobturatorius, je tvorený uzáverom uzáveru stydkej kosti a horným okrajom vnútorného uzáveru. Vonkajší otvor je pod hrebeňovým svalom.

Svalová lakuna, lacunamusculorum, je ohraničená vpredu a nad ňou inguinálnym ligamentom, za bedrovou kosťou, a mediálne lícnym oblúkom (arcusiliopectineus, od inguinálneho ligamentu až po eleváciu bedia). Je to sval ilio-psoas a femorálny nerv.

Cievna lakuna, lacunavasorum, je ohraničená pred a nad okrajovým ligamentom, za a pod hrebeňovým ligamentom, laterálne oblúkom ileálneho hrebeňa, mediálne launárnym ligamentom. Existujú femorálna artéria a žila, lymfatické cievy.

Femorálny trojuholník, trigonumfemorale, je na vrchole ohraničený ingvinálnym ligamentom, laterálne sartoriovým svalom a mediálne dlhým aduktorovým svalom. Vo vnútri trojuholníka je dobre definovaná drážka ilio-comb (fossa), ohraničená mediálne medenom hrebeňovým svalom, laterálne svalom ileo-psoas pokrytým fasádou ilio-comb. Sulcus pokračuje do femorálneho sulku, ktorý je na mediálnej strane ohraničený dlhými a veľkými svalmi aduktora a na laterálnej strane stredným širokým svalom stehna. V spodnej časti brázdy ide do vedenia kanála.

Femorálny kanál, canalisfemoralis, sa tvorí vo femorálnom trojuholníku s vývojom femorálnej hernie; sa rozprestiera od femorálneho prstenca až po subkutánnu fisúru (hiatussaphenus, oválna fossa, fossaovalis) Subkutánna trhlina je uzavretá mriežkovou fasciou, fasciacribrosa. Predná stena - ingvinálny väz. Bočná stena - femorálna žila. Zadná stena je hlboká doska širokej fascie pokrývajúca hrebeňový sval.

Vnútorný femorálny prstenec, anulusfemoralis, je v strednej časti cievnej lakuny. Obmedzené: predné - inguinálny väz, zadný - hrebeňový väz, mediálne - lakunárny väz, laterálna - femorálna žila. Zo strany brušnej dutiny je uzavretá stehenná prepážka, septum femorale

Vedúci kanál, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), spája prednú oblasť stehna s popliteálnym fossa. Mediálna stena je veľký aduktorový sval. Bočná stena je stredný široký sval stehna. Predná stena je vláknitá platňa medzi uvedenými svalmi. Otvory: vstup - pokračovanie femorálneho sulku; výstup - šikmá štrbina veľkého aduktora; tretina je vo vláknitej platni.

Popliteal fossa, fossapoplitea, horný uhol ohraničený laterálne biceps femoris, mediálne semimembranosus. Dolný uhol je medzi strednou a bočnou hlavou svalu gastrocnemius. Dno je popliteálny povrch stehennej kosti, zadný povrch kolenného kĺbu.

Kolenný kanál členku, canaliscruropopliteus, sa nachádza v zadnej časti dolnej časti nohy, medzi povrchovými a hlbokými svalmi; z popliteálnej fossy do Achillovej šľachy. Predná stena je zadný tibiálny sval, dlhý flexor palca na nohe. Zadná stena je predný povrch svalstva soleus. otvory:

Vstup - obmedzený vpredu - popliteal sval, za - šľachovitý oblúk soleus sval.

Predná časť - v proximálnej časti medzizubnej membrány nohy.

Výstup - v distálnej tretine nohy.

V strednej tretine nohy, bočne od členkovej nohy, dolný svalovo-vláknitý kanál odchádza (vpredu, zadný povrch fibule, za, dlhý flexor palca).

Mediálne plantárne sulcus - medzi mediálnym okrajom krátkeho ohybu prstov a laterálnym okrajom svalu, ktorý vytiahne palec na nohe.

Bočná plantárna drážka - medzi bočným okrajom krátkeho ohybu prstov a svalu, ktorý odstraňuje malý prst.

Celková ilická žila, v. iliaca communis, veľká, nepárovaná, valveless nádoba, sa tvorí na úrovni sakroiliakálneho kĺbu, keď sa vnútorné a vonkajšie ileálne žily spoja. Pravá spoločná ilická žila sa nachádza laterálne k artérii rovnakého mena a ľavá - viac mediálne (do nej prúdi stredná sakrálna žila). Obe bežné ileálne žily na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV a bedrovým stavcom sa spájajú do spodnej dutej žily.

Vnútorná ilická žila, v. iliaca interna, - nemá ventily, leží na bočnej stene malej panvy za tepnou rovnakého mena, parietálne prítoky (v blízkosti tepien rovnakého mena, majú ventily):

Horné a dolné gluteálne žily, vv. gluteae superiors a inferiores.

Obturator žily, vv. obturatoriae.

Bočné sakrálne žily, vv. posvätné bohoslužby.

Ilio-lumbálna žila, v. iliolumbalis.

Sakrálny plexus, plexus venosus sacralis, anastomóza koreňov sakrálnych laterálnych a stredných žíl, vv. sacrales laterales et. sacralis mediana.

Prostatický venózny plexus, plexus venosus prostaticus, je anastomóza hlbokej dorzálnej žily penisu (v. Dorsalis penis profunda), hlbokých žíl penisu (v. Profundae penis) a zadných skrotálnych žíl (vv. Scrotales posteriores).

Žilový plexus obklopujúci močovú trubicu → vaginálny venózny plexus, plexus venosus vaginalis, → maternicový venózny plexus, plexus venosus uterinus, obklopujúci krčka maternice. Odtok krvi cez žilné žily, vv. uterinae.

Močový venózny plexus, plexus venosus vesicalis, je odtok cez močové žily, vv. vesicales

Žilový plexus konečníka, plexus venosus rectalis, je odtok cez vrchnú rektálnu žilu, v. rectalis superior (v mezenterickej žile), stredné rektálne žily, vv. rektálne médiá (do vnútornej ileálnej žily), spodné rektálne žily, vv. rektálne inferiózy (vo vnútornej žile genitálií - prítok vnútornej ilickej žily).

Vonkajšia ilická žila, v. iliaca externa, - nemá chlopne, pokračovanie femorálnej žily (hraničný - ingvinálny väz). To by malo byť vedľa tepny rovnakého mena, priľahlé k mediánu stredného svalu. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu sa spoja s vnútornou ileálnou žilou, čím sa vytvorí spoločná ilická žila. Priamo nad ingvinálnym ligamentom vo vaskulárnej lakune prúdia do nej:

Dolná komorová žila, v. epigastrica nižšia

Hlboká žila, obklopujúca bedrová kosť, v. circumflexa ilium profunda, jeho poloha a prítoky zodpovedajú vetveniu tepny rovnakého mena. Anastomóza s ileo-lumbálnou žilou - prítok spoločnej ilickej žily.

Žily nohy (1, 2, 3 - povrchové, 4, 5, 6 - hlboké):

Zadné prstové žily, vv.digitalesdorsalespedis, - z venóznych plexusov prstov

Zadný venózny oblúk chodidla, arcusvenosusdorsalispedis. Mediálne a laterálne okraje oblúka spôsobujú vznik mediálnych a laterálnych okrajových žíl. Pokračovanie mediálne - veľká saphenous žily na nohe, predĺženie bočné - malé saphenous žily na nohe.

Plantárna venózna sieť, retevenosumplantare, anastomózy s hlbokými žilami prstov a tarzus, so zadným venóznym oblúkom nohy.

Plantárne prstové žily, vv.digitalesplantares

Plantárne metatarzálne žily, vv.metatarseaeplantares

Plantárny venózny oblúk, arcusvenosusplantaris - krv v zadných tibiálnych žilách.

Väčšia žilová véna, v. saphena magna, - má početné chlopne, začína pred stredným členkom, prijíma prítoky z plantárneho povrchu chodidla, nasleduje safenózny nerv pozdĺž mediálneho povrchu holennej kosti hore, ohýba sa okolo mediálneho namyshlelok stehna, prechádza krejčovským svalom, prechádza pozdĺž anteromediálneho povrchu stehna k podkožnej štrbine, Tu sa ohýba okolo polmesiaca, prepichne mriežkovú fasciu, prúdi do femorálnej žily. prítoky:

Povrchové žily anteromediálneho povrchu dolnej časti nohy a stehna

Vonkajšie žily pohlavných orgánov, vv.pudendaeexternae

Povrchová žila obklopujúca bedrovú kosť, v.circumflexailiumsuperficialis

Povrchová abdominálna žila, v.epigastricasuperficialis

Povrchové dorzálne žily penisu (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiálne

Predné scrotal (labial) žily, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Malá saphenous žila nohy, v. saphena parva, - má mnoho chlopní, je pokračovaním laterálnej okrajovej žily nohy. Zachytáva krv z dorzálneho venózneho oblúka a zo subkutánnych žíl plantárneho povrchu chodidla a oblasti päty. Mal by byť za bočným členkom, ktorý sa nachádza v drážke medzi bočnými a strednými hlavami svalstva gastrocnemius, preniká do popliteálnej fossy, kde prúdi do popliteálnej žily. Početné povrchové žily posterolaterálneho povrchu dolnej časti nohy padajú.

Hlboké žily dolných končatín sú dodávané s veľkým počtom chlopní a sprevádzajú tepny rovnakého mena v pároch, s výnimkou hlbokej žily stehna, v.profundafemoris.

Povrchové inguinálne lymfatické uzliny, nodilymfaticiinguinalessuperficiales (12-16), ležia pod kožou pod ingvinálnym ligamentom na širokej fascii stehna. Časť uzlov (7-12) je sústredená v hiatussaphenus, zvyšok (3-5) leží pozdĺž ingvinálneho záhybu.

Hlboké ingvinálne lymfatické uzliny, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), ležia pod širokou fascou stehna vo fossaincisiva na prednom povrchu femorálnej žily. Jeden z týchto uzlov leží priamo pod ingvinálnym ligamentom, ktorý zaberá najviac mediálnu časť lacunavasorum.

Popliteal lymfatické uzliny, nodilymphaticipoplitei (4-6), leží v hĺbke popliteal fossa, okolo popliteálnej tepny a žily.

Predné tibiálne lymfatické uzliny, nodilymphaticitibialisanteriores, ležia v hornej tretine holennej kosti na prednom povrchu medzizubnej membrány tíbie.

Povrchové lymfatické cievy:

Zadná lymfatická sieť nohy a plantárna lymfatická sieť nohy

Lymfatické cievy mediálneho povrchu chodidla, idú na stredný povrch holennej kosti, idú spolu s v.saphenamagna, idú na anteromediálny povrch stehna, kde spadajú do povrchových povrchových lymfatických uzlín.

Lymfatické cievy laterálneho povrchu chodidla, idú do zadnej časti holennej kosti spolu s v.saphenaparva, dosahujú popliteálne fossy, časť z nich tečie do popliteálnych uzlín, druhá časť stúpa a mediálne prechádza do mediálneho povrchu stehna, spája sa s č.

Lymfatické cievy zo spodnej polovice brušnej steny a perineu spadajú do skupiny povrchových lymfatických uzlín.

Lymfa z povrchových lymfatických uzlín prúdi do hlbokých trieslových lymfatických uzlín.

Anatómia ciev dolných končatín: funkcie a dôležité nuansy

Arteriálna, kapilárna a venózna sieť je prvkom obehového systému a vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií pre organizmus. Vďaka tomu je dodávka kyslíka a živín do orgánov a tkanív, výmena plynov, ako aj likvidácia "odpadu" materiálu.

Anatómia ciev dolných končatín je pre vedcov veľmi zaujímavá, pretože umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Každý praktizujúci to musí vedieť. Na vlastnosti tepien a žíl, ktoré kŕmia nohy, sa dozviete z nášho preskúmania a videa v tomto článku.

Ako nohy dodávajú krv

V závislosti od vlastností vykonávanej štruktúry a funkcií môžu byť všetky cievy rozdelené na artérie, žily a kapiláry.

Tepny sú duté tubulárne útvary, ktoré prenášajú krv zo srdca do periférnych tkanív.

Morfologické sa skladajú z troch vrstiev:

• vonkajšie - voľné tkanivo s kŕmnymi cievami a nervmi;
• médium vyrobené zo svalových buniek, rovnako ako elastínové a kolagénové vlákna;
• vnútorný (intimálny), ktorý je reprezentovaný endotelom, ktorý sa skladá z buniek skvamózneho epitelu a subendotelia (voľné spojivové tkanivo).

V závislosti od štruktúry strednej vrstvy sa v lekárskej výučbe identifikujú tri typy tepien.

Tabuľka 1: Klasifikácia arteriálnych ciev:

• aorta;
• pľúcneho trupu.

• ospalý a.;
• subklavia a.;
• popliteal a..

• malé periférne cievy.

Dávajte pozor! Tepny predstavujú aj arterioly - malé cievy, ktoré pokračujú priamo do kapilárnej siete.

Žily sú duté trubice, ktoré prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca.

1. Sval - má myocytovú vrstvu. V závislosti od stupňa jeho rozvoja sú nedostatočne rozvinuté, stredne rozvinuté a vysoko rozvinuté. Tieto sú umiestnené v nohách.
2. Pancier - zložený z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Nájdené v muskuloskeletálnom systéme, somatických orgánoch, mozgu.

Arteriálne a venózne cievy majú množstvo významných rozdielov uvedených v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2: Rozdiely v štruktúre tepien a žíl:

Tepny nôh

Prívod krvi do nôh prebieha cez femorálnu tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Ktorá sa zase odchyľuje od abdominálnej aorty. Najväčšia arteriálna cieva dolnej končatiny leží v prednej drážke stehna, potom klesá do popliteálnej jamky.

Dávajte pozor! Pri silnej strate krvi pri poranení dolnej končatiny sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste jej výstupu.

Femur a. poskytuje niekoľko pobočiek zastúpených:

• povrchové epigastrium, stúpajúce k prednej stene brucha takmer k pupku;
• 2-3 vonkajšie genitálie, vyživujúce šourky a penis u mužov alebo vulvy u žien; 3-4 tenké vetvy, nazývané inguinálne;
• povrchová obálka smerujúca k hornému prednému povrchu Ilia;
• hlboká femorálna - najväčšia vetva, začínajúca 3-4 cm pod ingvinálnym ligamentom.

Dávajte pozor! Hlboká femorálna tepna je hlavnou cievou, ktorá poskytuje prístup O2 do tkanív stehna. A. femoralis po jeho prepustení klesá a poskytuje zásobovanie dolnej časti nohy a chodidla.

Popliteálna tepna začína z kanála aduktora.

Má niekoľko pobočiek:

• horné bočné a stredné stredové vetvy prechádzajú pod kolenný kĺb;
• dolné bočné - priamo pri kolennom kĺbe;
• stredná kolenná vetva;
• zadnej časti tibiálnej oblasti.

V oblasti nôh popliteal a. pokračuje do dvoch veľkých arteriálnych ciev, nazývaných tibiálne cievy (zadné, predné). Vzdialenosti od nich sú tepny, ktoré kŕmia chrbát a plantárne povrchy chodidla.

Žily nôh

Žily poskytujú prietok krvi z periférie do srdcového svalu. Sú rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne).

Hlboké žily, umiestnené na nohe a dolnej časti nohy, sú dvojité a prechádzajú v blízkosti tepien. Spolu tvoria jediný kmeň V.poplitea, ktorý sa nachádza mierne vzadu od fosforu poplitea.

Časté cievne ochorenia NK

Anatomické a fyziologické nuansy v štruktúre obehového systému NK spôsobujú prevalenciu nasledujúcich ochorení:

Anatómia ciev nôh je dôležitou vetvou lekárskej vedy, ktorá pomáha lekárovi pri určovaní etiológie a patologických znakov mnohých chorôb. Znalosť topografie tepien a žíl nesie veľkú hodnotu pre špecialistov, pretože vám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu.

Holenné tepny

V dolnej časti popliteálnej jamky, 5-6 cm pod úrovňou kĺbového priestoru kolenného kĺbu, sa popliteálna artéria delí na dve tibiálne artérie.

A. Tibialis posterior, zadná tibiálna artéria je pokračovaním popliteálnej tepny. Vchádza do arcus tendineus m. Solei do kanála, canalis cruropopliteus, a siaha až k poslednému až po jeho koniec, pozdĺž zadného povrchu flexorových svalov, mierne sa odkláňa smerom dovnútra. Po celej zadnej časti dolnej časti nohy a. Tibialis posterior je pokrytý listom hlbokej fascie holennej kosti, klesá dole, tepna na hranici strednej a dolnej tretiny holennej kosti vychádza z pod strednou hranou m. Solei a stáva sa povrchnejším, nachádza sa na úrovni členka uprostred medzi ním a okrajom Achillovej šľachy, je pokrytý retinakulami mm. Flexorum a koža.

Tu tepna prechádza samostatným vláknitým kanálom, mediálne od šľachy m. Flexor hallucis longus na podrážke, kde sa delí na aa. Plantaris medialis a lateralis.

Podľa E. Tsvetova (1947) sa zadná tibiálna artéria nachádza v 64% prípadov vo forme dobre definovaného kmeňa s malým počtom vetiev siahajúcich od neho; v 16% prípadov je kmeň kmeňa s veľkým počtom vetiev (voľným typom rozdelenia) a napokon v 20% prípadov sa pozoruje prechodná forma rozdelenia, ktorá kombinuje znaky iného typu.

Absencia zadnej tibiálnej artérie podľa V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirova (1900), je zriedkavá. V týchto prípadoch bola distálna zadná tibiálna artéria nahradená ramusovou komunikáciou fibulárnej artérie, ktorá prechádzala medzi tibiálnou kosťou a flexorovými šľachami holennej kosti.

Podľa Krause (Krause, 1843) je absencia zadnej tibiálnej artérie stanovená v 5% prípadov, podľa Adashiho (1928) - v 2%, podľa I. Matochkin - v 4%, podľa A. P. Pospelova - v 2, 3%. Chýbajúca posteriórna tibiálna artéria v týchto prípadoch je nahradená dobre vyvinutou fibróznou artériou M. A Tikhomirov a A. S. Zolotukhin naznačujú, že zadná tibiálna artéria môže byť niekedy vetvou fibulárnej artérie, ktorá od nej odchádza v hornej alebo strednej tretine nohy. Môžu existovať možnosti, keď predná tibiálna artéria je vetvou zadnej tibiálnej artérie.

Vo svojej dĺžke a. Tibialis posterior vydáva početné vetvy, a. Peronea, ramus circumflexus fibulae, kostnaté konáre, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Chirurgická anatómia dolných končatín", V.V. Kovanov

Nádoby Shin Anatomy

Neurovaskulárny zväzok prednej dolnej tíbie pozostáva z a. et. tibiales anteriores a n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialis anterior, oddelený od popliteálnej tepny v zadnej časti nohy, sa vzdáva v popliteálnom fosse a. recurrens tibialis posterior tvoriace anastomózy s vetvami a. descendens rod a a. inferior medialis rod. Potom ide do predného lôžka cez otvor v membrane interossea, ktorý sa nachádza na vnútornom okraji fibule, 4-5 cm pod hlavou.

Neurovaskulárny zväzok v hornej polovici holennej kosti leží na membráne medzi m. tibialis anterior a m. extensor digitorum longus. V dolnej časti holennej kosti sa lúč posunie mediálne a leží v medzere medzi m. tibialis anterior a tak ďalej, extensor hallucis longus.

V dolnej tretine nohy, nad členkami, sa mediálne a laterálne artikulárne artérie rozprestierajú od prednej tibiálnej artérie. malleolares anteriores medialis et lateralis. Prednú bulibulárnu tepnu sprevádza tá istá žila, ktorá je zapletená svojimi anastomózami.

Profundus N. fibularis (peroneus) z laterálneho lôžka prechádza do predného lôžka a preniká do septum intermusculare anterius cruris v hornej tretine. Na prednom lôžku leží spočiatku bočne k plavidlám a v dolnej tretine leží pred nimi a mediálne od nich.