Prevencia diabetickej nohy pri diabete

Aby sa zabránilo syndrómu, pediateri špecializujúci sa na ochorenia dolných končatín a nôh pracujú v mnohých centrách špecializovaných na diabetes. Lekári identifikujú syndróm v počiatočnom štádiu tvorby, vyvinú liečbu pre pacienta s diagnózou, pozastavia rozvoj trofických vredov.

Rozhodnutie závisí od obtiažnosti konkrétnej zistenej situácie, lekár je povinný vykonať celý rad príkazov, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju syndrómu, predpisujú liečbu. Ak pacient neodhalil otvorené vredy, zabránil ich vzniku, je predpísaná prevencia diabetickej nohy alebo liečby.

Aby sa zabránilo syndrómu uchýliť sa k preventívnym opatreniam. Budete musieť dodržiavať správnu starostlivosť o nohy, nosiť veľmi pohodlné topánky, ktoré dobre zapadajú na nohu. Zakázané otvorené topánky s prackou medzi prstami. Je kontraindikovaný chodiť naboso.

Denné odporúčania

Ak je pokožka nôh suchá, odporúča sa, aby ste si nohy každý deň namazali mastným mastným konzistenčným krémom, vrátane oleja z rakytníkov a broskýň, ale vyhnite sa oblasti medzi prstami a oblasti by ste nemali mazať. Fajčiarom sa odporúča, aby sa vzdali zlozvyku. Pozorovaním jednoduchých preventívnych opatrení je možné zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Preventívne opatrenia a odporúčania na prevenciu syndrómu;

1. Noste pohodlné topánky, dokonale sa starajú o vaše nohy;
2. Čas na odstránenie natoptysh, zvládnuť trhliny, správne starostlivosť o nechty na nohách a kožu na nohách;
3. Obnoviť správne svalové a kĺbové zaťaženie ortopedickými zákrokmi.

Prevencia diabetickej nohy v diabetes mellitus a syndróm rovnakého mena je denné vyšetrenie nôh, správna citlivá starostlivosť o nohy. Kontrola sa odporúča vykonávať denne v hornej a dolnej časti chodidiel, aby sa dobre pozerala na pokožku medzi prstami. Procedúru vykonáva diabetik a asistent, pre vyšetrenie bude potrebné ďalšie zrkadlo.

Buďte ostražití!

Účelom inšpekcie nie je vynechať výskyt nových mozoľov, opuchov, modrín, postihnutých oblastí, kožných defektov a iných úprav. Možné zmeny teploty nohy, farby, tvaru. Pri dotyku oslabuje alebo zvyšuje citlivosť. Ak sa objavili zmeny v nežiaducom smere, uchyľte sa k pomoci lekára. Môžu sa objaviť kostné trhliny a malé zlomeniny, s diabetom, noha sa zväčšuje. Vyžaduje neodkladnú pomoc od lekára.

Nežiaduce poranenia nôh, aby sa zabránilo syndrómu:

• kukurica;
• odreniny;
• kožná huba;
• rezy;
• zarastené nechty;
• podliatiny;
• pľuzgiere po spálení;
• hematómy.

Malé poškodenie môže zmeniť trofický vred, dlhodobý a ťažko liečiteľný. Ak sa vyskytne bakteriálna infekcia, gangréna môže prasknúť a amputácia je jediná vec, ktorá môže zachrániť pacienta pred smrťou. Stmavnutie kože na nohách, alebo naopak zosvetlenie, strata vlasov s diabetom sa stáva znakom zhoršujúceho sa zásobovania nôh krvou.

Často sa výskyt syndrómu vyskytuje v dôsledku poranení nôh, ale pacient nepociťuje žiadne poškodenie. Na zistenie negatívnych zmien, ktoré pacient vynechal, sa vyžaduje denná prehliadka.

Nepodávajte na limit

V modernom svete vyvinuli zdravotnícki pracovníci účinné masti a obväzy, ktoré pomáhajú utiahnuť rany na nohách, ktoré môžu odvrátiť infekciu, výskyt gangrény a amputáciu. Je lepšie uchýliť sa k pomoci lekára včas. Výsledná gangréna vedie k amputácii nohy bez možnosti.

V prípade diabetickej nohy sa indikuje, že sa okamžite uchýli k pomoci zdravotníka, vykonáva náležitú starostlivosť o nohy, denne kontroluje chodidlá. Prevencia diabetickej nohy a vyliečenie odhalí hlavné spôsoby - zníženie hladiny cukru v krvi na normálne, udržanie stabilné. Podobný výsledok sa dosahuje pri diabete prvého alebo druhého typu, ak dodržiavate diétnu diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Kontrolou metabolizmu je možné starať sa o individuálne symptómy a obnoviť citlivosť nôh. Kožné lézie na nohách sa sprísňujú. Uzavreté cievy však neobnovujú priechodnosť. Ak sa predtým vyskytli zlomeniny, dislokácia kostí nohy, toto sa nedá vyliečiť.

Diabetická noha. Príčiny, typy, príznaky, liečba syndrómu diabetickej nohy. Diabetická noha gangréna, keď je potrebná amputácia? Ako liečiť diabetickú nohu? Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Príčiny syndrómu diabetickej nohy

Syndróm sa vyskytuje ako neskorá komplikácia diabetes mellitus, keď dlhodobé zvýšenie množstva glukózy v krvi má škodlivý účinok na veľké (makroangiopatie) a malé (mikroangiopatické) cievy, nervové, muskuloskeletálne tkanivo. Pri diabete mellitus sú teda postihnuté mnohé orgány a systémy. Okrem toho sú dolné končatiny, najmä nohy a členky, menej zásobované krvou kvôli ich vzdialenosti od srdca. Pri dlhodobom pôsobení zvýšených hladín cukru na nervové zakončenie dolných končatín dochádza k diabetickej neuropatii. Neuropatia vedie k zníženiu citlivosti na bolesť - pacientka nepociťuje malé poškodenie kože nôh a lieči sa veľmi pomaly. Okrem toho majú nohy pri chôdzi veľkú záťaž, čo zabraňuje rýchlemu hojeniu.

Typy diabetických nôh

Existujú tri formy syndrómu:

1. Neuropatická forma

2. Ischemická forma

3. Zmiešaná forma

V neuropatickej forme prevláda poškodenie nervového tkaniva, v ischemickej forme, zhoršený prietok krvi. Pri zmiešanej forme existujú prejavy a neuropatické a ischemické formy.

Po prvé, pacienti sa obávajú bolesti v koncových častiach chodidiel, čo môže byť horšie v pokoji a oslabiť pri pohybe. Ďalšími prejavmi poškodenia nervového tkaniva sú aj necitlivosť, pálenie alebo ochladzovanie nôh, parestézia (plazenie, brnenie). Poškodenie hlbokého tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenia zásobovania krvou, predstavuje zle sa hojiace vredy, infekčné lézie a gangréna.

Príznaky diabetickej nohy

Zmeny chodidiel, ktoré môžu zvýšiť riziko hlbokého poškodenia, sa tiež nazývajú „drobné problémy“ chodidiel. Hoci nie sú závažnými léziami, v žiadnom prípade by sa nemali zanedbávať, pretože vedú k vážnym následkom. Patrí medzi ne:

Zarastený necht - kvôli nesprávnemu orezaniu sú rohy nechtu ponorené do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť a hnisanie. Ak sa objaví zápal, poraďte sa s lekárom, ktorý odstráni okraj nechtovej platničky.

Tmavenie nechtov - príčinou môže byť subungálne krvácanie, najčastejšie kvôli tlaku stiesnených topánok. Krvácanie nie je vždy, ale stále môže spôsobiť hnisanie, ak sa samo nevyriešilo. V tomto prípade stojí za to zastaviť nosenie obuvi, čo viedlo k krvácaniu. Pri hnisaní - kontaktujte lekára.

Plesňové poškodenie nechtov - nechty sú hrubšie ako obvykle, ich farba sa mení, priehľadnosť zmizne. Zahustený klinec môže tlačiť buď na priľahlý prst, alebo, v dôsledku tlaku topánky pod ním, sa môže vyvinúť aj hnisanie. Mali by ste sa poradiť s dermatológom - potvrdí diagnózu a predpíše liečbu pomocou laboratórneho testu zoškrabania.

Korne a kurie oká - často sa tiež vyvinú krvácanie a hnisanie. Zrnká by sa mali odstraňovať pemzou, pričom by sa nemali variť v horúcej vode a nemali by sa používať náplasti a prostriedky na ich zmäkčenie. Je lepšie vymeniť topánky a vyzdvihnúť ortopedické vložky s pomocou ortopeda.

Rezy na koži pri orezaní nechtov - sú spôsobené zníženou citlivosťou na bolesť, okrem toho ľudia s nadváhou alebo s nízkym zrakom nie vždy dokážu správne nastrihať nechty. Vred sa môže ľahko vytvoriť tam, kde je rez. Rana musí byť opláchnutá antimikrobiálnym činidlom a musí byť aplikovaný sterilný obväz. Pokúste sa správne narezať nechty - neodrežte sa pri koreni, ale nechajte 1 mm. Ak máte zlý zrak alebo nadváhu, je lepšie požiadať o pomoc príbuzných.

Päty praskliny - najčastejšie sa tvoria pri chôdzi naboso, alebo v topánkach s otvorenou pätou na pozadí suchej kože. Trhliny sú ľahko hnisavé a môžu sa premeniť na diabetické vredy. Krémy a masti obsahujúce močovinu sa najlepšie zbavia suchej pokožky na pätách (Balsamed, Callusan, Heel-krém, Diacrem atď.). Okrem toho je potrebné pri praní ošetrovať päty pemzou, vždy sa snažte nosiť topánky so zavretým chrbtom. Ak sú trhliny hlboké a krvácajú, mali by ste kontaktovať kanceláriu alebo centrum diabetickej nohy.

Huba pokožky chodidla - môže viesť k praskaniu v kombinácii so suchosťou a olupovaním kože. Trhliny sa môžu zapáliť a premeniť sa na diabetický vred. Rovnako ako v prípade plesňových infekcií nechtov, mali by ste kontaktovať svojho dermatológa.

Deformácie chodidiel vo forme zväčšenej kosti palca, prstov v tvare kladiva (prst je ohnutý v prvom spoji) - vedú k vytvoreniu zŕn na vyčnievajúcich častiach. V tomto prípade výber a nosenie ortopedickej obuvi, vložiek a iných prostriedkov, ktoré eliminujú tlak na pokožku.

Diabetická noha

Diabetická gangréna je najzávažnejšou formou diabetickej nohy. Vyvíja sa, keď je anaeróbna infekcia spojená so závažnými poruchami obehu v nohe a dolnej časti nohy. To sa deje veľmi rýchlo a veľmi často vedie k nezvratným následkom, vrátane smrti pacienta. Dnes je amputácia hlavnou liečbou gangrény. Ďalšími metódami sú použitie antibiotík a odstránenie intoxikácie. Preto je veľmi dôležité okamžite liečiť "diabetickú nohu", aby sa zabránilo vzniku gangrény.

Prevencia diabetickej nohy

Základom prevencie "diabetickej nohy" je liečba diabetu ako hlavnej choroby. Najlepšie zo všetkého je, ak je hladina cukru blízko normálu - nie vyššia ako 6,5 mmol / l, je potrebné prísne dodržiavať diétu a odporúčania ošetrujúceho lekára pre užívanie liekov, časté monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Je tiež potrebné včas navštíviť lekára, aby sa monitorovala účinnosť liečby av prípade potreby revidovala a nahradila lieky.

Hlavnú úlohu pri prevencii komplikácií diabetes mellitus hrá aj udržiavanie cievneho zdravia, čo sa dosahuje kontrolou hladiny krvného tlaku - nie vyššou ako 130/80 mm. Hg. Hladina cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 4,5 mmol / l, úplné odmietnutie fajčenia.

Starostlivosť o nohy pri diabete sa líši od bežných hygienických opatrení u ľudí bez diabetu. Tieto pravidlá berú do úvahy skutočnosť, že cukrovka je znížená citlivosť nôh, a akékoľvek, aj najmenšie škody, môže viesť k vážnym následkom.

Gymnastika pre nohy, masáž a samo-masáž - pomôže znížiť bolesť, obnoviť citlivosť.

Príklad gymnastických cvičení pre nohy:
1) viazanie ponožiek na seba a na vlastnú päsť.
2) Zriedenie a redukcia nôh.
3) Kruhové rotácie chodidiel doprava a doľava.
4) Stláčanie prstov do "vačiek" a narovnávanie.
Pri masáži a samo masáži používajte radšej hnetenie ako trenie.

Odstránenie zlých návykov - fajčenie, alkohol, posilnenie kontroly nadváhy je nevyhnutné pre všetkých pacientov s diabetom.

Čo by mala byť starostlivosť o nohy?

1. Ak sa vyskytne aj menší zápal, navštívte lekára. Aj malý zápal môže viesť k vážnym následkom.

2. Umyte si nohy denne, jemne ich utrite, nie trením. Nesmieme zabúdať na interdigitálne priestory - je potrebné ich dôkladne umyť a vysušiť.

3. Každý deň kontrolujte nohy, aby ste zistili rezy, škrabance, pľuzgiere, praskliny a iné poškodenia, ktorými môže preniknúť infekcia. Podrážky si môžete prezrieť so zrkadlom. V prípade zlého videnia je lepšie požiadať niekoho z rodiny, aby to urobil.

4. Nevystavujte nohy veľmi nízkym alebo veľmi vysokým teplotám. Ak sú vaše nohy studené, je lepšie nosiť ponožky, nemôžete použiť vyhrievacie podložky. Voda v kúpeľni sa musí najprv skontrolovať ručne a uistiť sa, že nie je príliš horúca.

5. Denne kontrolujte topánky, aby sa predišlo poškodeniu kureniec a iných škôd, ktoré môžu spôsobiť cudzie predmety v topánkach, vrásčitá stielka, roztrhané obloženie atď.

6. Každý deň meníte ponožky alebo pančuchy, noste len správnu veľkosť, vyhýbajte sa elastickým pásom a ponožkám.

7. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, sedieť dobre na nohách, nemôžete si kúpiť topánky, ktoré musíte nosiť. Pri značnej deformácii nôh sa vyžaduje špeciálne vyrobená ortopedická obuv. Topánky nie je možné nosiť na bosé nohy, sandále alebo sandále, v ktorých popruh prechádza medzi prstami, sú kontraindikované. Nemôžete chodiť naboso, najmä na horúcich povrchoch.

8. Keď sú poranenia kontraindikované jódom, alkoholom, "manganistanom draselným", "Zelenkou" - majú opaľovacie vlastnosti. Je lepšie liečiť odreniny, rezy špeciálnymi prostriedkami - Miramistin, chlórhexidín, dioxidín, v extrémnych prípadoch 3% roztokom peroxidu vodíka a aplikovať sterilný obväz.

9. Nemôžete zraniť kožu nôh. Nepoužívajte drogy a chemikálie, ktoré zmäkčujú kurie oká, odstránia sa kurence pomocou holiaceho strojčeka, skalpelu a iných rezných nástrojov. Je lepšie používať pemzu alebo päty.

10. Orezať klince len rovno, bez zaoblenia rohov. Hrubé nechty nie sú narezané a odrezané. Ak je vízia chudobná, je lepšie vziať si pomoc rodinných príslušníkov.

11. V prípade suchej pokožky nohy je potrebné denne namazať tukovým krémom (s rakytníkom, broskyňovým olejom), ale medzizubné priestory sa nedajú mazať. Môžete tiež použiť krémy obsahujúce močovinu (Balzamed, Callusan, atď.)

12. Ak chcete prestať fajčiť, fajčenie môže zvýšiť riziko amputácie 2,5 krát.

Aké topánky by mali mať pacienti s diabetickou nohou?

Profylaktická ortopedická obuv nemusí byť nevyhnutná pre všetkých pacientov s diabetom, ale pre tých, ktorí majú rôzne deformácie chodidiel. Správne zvolené topánky môžu znížiť riziko syndrómu diabetickej nohy o faktor 2-3.

Niekoľko známok topánok pre diabetického pacienta:

1. Bezšvový alebo minimálny počet švov.
2. Šírka topánky by nemala byť menšia ako šírka nohy.
3. Objem by mal byť upravený pomocou šnúrok alebo „suchého zipsu“.
4. Ohýbaná tvrdá podrážka s rolkou.
5. Vrchný materiál a podšívka by mali byť elastické.
6. Obuv by mala mať dodatočný objem pre možnosť hniezdenia ortopedickej stielky.
7. Predná hrana päty by mala byť skosená.
8. Silná a mäkká stielka s hrúbkou najmenej 1 cm.
9. Ak sa vyskytnú deformácie chodidla - odporúča sa použiť pri výrobe jednotlivých párov vložiek, ktorých životnosť je 6-12 mesiacov.

Pri nákupe a nosení obuvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Predám topánky najlepšie v popoludňajších hodinách - do tejto doby zväčšiť a môžete presnejšie určiť veľkosť
2. Je lepšie kúpiť obuv, mäkkú, širokú, pohodlnú a dobre sediacu na nohe, z prírodných materiálov. Nemalo by spôsobiť nepríjemné pocity pri prvej montáži, noha by nemala byť upnutá.
3. Ak je citlivosť znížená, je lepšie použiť pätku pre montáž (na to, položte si nohu na hárok hrubého papiera alebo lepenky, orezajte a odrežte tlač). Takáto stielka musí byť vložená do topánok - ak sa ohýba okolo okrajov, topánky budú rozdrvené a spôsobia bolestivosť alebo kukuricu.
4. Správne šnurujte topánky - paralelne, nie priečne.
5. Nenoste obuv bez ponožiek.

Ako liečiť diabetickú nohu?

Najkvalifikovanejšiu pomoc poskytujú lekári v kanceláriách a centrách diabetickej nohy. Takéto kancelárie sú tvorené v mnohých veľkých poliklinikách a zdravotníckych centrách. Ak nie je možné kontaktovať špecializovanú kanceláriu "diabetickej nohy" - musíte navštíviť chirurga alebo endokrinológa. Len včasné hľadanie lekárskej pomoci pomôže predísť najzávažnejším formám a výsledkom komplikácií diabetu.

Okamžite sa musíte obrátiť na svojho lekára, len čo zistíte akúkoľvek chybu na koži nohy. Pri liečbe sa používajú antimikrobiálne činidlá, ktoré nemajú vlastnosti činenia, ako je chlórhexidín, dioxidín atď. Alkohol, jód, "zelená farba" a "manganistan draselný" sú kontraindikované, pretože môžu spomaliť hojenie v dôsledku opaľovacích vlastností. Je dôležité používať moderné obväzy, ktoré sa nelepia na ranu, na rozdiel od širokej gázy. Je potrebné pravidelne liečiť rany a pravidelne odstraňovať životaschopné tkanivá, čo by mal vykonávať lekár alebo zdravotná sestra, najčastejšie každé 3-15 dní. Významnú úlohu zohráva aj ochrana vredu pred záťažou pri chôdzi. Na tento účel sa použijú špeciálne vykladacie zariadenia (polo-shashmak, vykladacie topánky).

Ak je príčinou vredu alebo poruchy porucha krvného obehu, lokálna liečba je neúčinná bez obnovenia prietoku krvi. Na tento účel sa vykonávajú operácie na tepnách nôh (bypass, balóniková angioplastika).

Ako sa vyhnúť operácii pre "diabetickú nohu"?

Bohužiaľ, približne 15 - 20% prípadov syndrómu diabetickej nohy sa uchýli k amputácii. Aj keď vo väčšine prípadov je možné predísť amputácii, ak sa liečba začne okamžite a správne. V prvom rade je potrebné vykonať prevenciu vzniku trofických vredov. Ak dôjde k poškodeniu, liečba sa má začať čo najskôr. Je potrebné vopred sa dozvedieť od svojho endokrinológa o práci špecializovaných skriniek diabetickej nohy a kontaktovať ich v prípade problémov. Vysoké riziko amputácie sú také stavy, ako je osteomyelitída (hnisanie kostného tkaniva) a vred na pozadí kritickej ischémie končatín (výrazné zhoršenie prietoku krvi na nohu).

Pri osteomyelitíde môže byť alternatívou k amputácii dlhý (1,5-2 mesačný) priebeh antibiotík a sú potrebné vysoké dávky a kombinácie liekov. Pri kritickej ischémii je najúčinnejšie použitie polooperačnej - balónovej angioplastiky a chirurgicko - vaskulárnej bypassovej chirurgie, metód.

Sú antibiotiká potrebné pri liečbe diabetickej nohy?

Antibiotiká sú preukázané všetkým pacientom s infikovanými ranami na nohe, avšak trvanie použitia, typ antibiotika, dávka a spôsob podávania určuje len lekár. Najčastejšie používané širokospektrálne antibiotiká (pôsobiace na niekoľko typov mikroorganizmov naraz). Aby sa však urobila správna voľba, je však nevyhnutné uchýliť sa k stanoveniu citlivosti mikróbov izolovaných z postihnutých tkanív na antibiotiká.

Mal by som používať masť pri liečbe diabetickej nohy?

Vďaka svojim vlastnostiam môžu masti vytvoriť priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií a brániť odtoku výtoku z rany. Preto nie sú masti najlepším nástrojom pre syndróm diabetickej nohy. Materiály na obväzy novej generácie poskytujú najlepší účinok - obrúsky s vysokou nasiakavosťou, s antimikrobiálnou aktivitou alebo kolagénové špongie na vyplnenie rán. V každom prípade výber obväzového zariadenia a prostriedkov na ošetrenie rán by mal vykonávať iba lekár.

Liečba ľudových prostriedkov diabetickej nohy.

V ľudovej medicíne na liečbu "diabetickej nohy" používať čučoriedky, klinčekový olej, jogurt, lopúch listy, med. Treba však pripomenúť, že použitie obkladov je nežiaduce. V každom prípade, pred použitím akéhokoľvek prostriedku tradičnej medicíny, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Diabetická noha: symptómy, liečba a prevencia

Syndróm diabetickej nohy je komplex anatomických a funkčných zmien v oblasti nôh osoby s diabetes mellitus spôsobenej mikro- a makroangiopatiami (patologické zmeny v malých a veľkých cievach) a neuropatiou (patologické zmeny v nervovom systéme). Je to najčastejšia komplikácia diabetes mellitus, ktorá sa vyskytuje u 80% diabetikov s 15 - 20 ročnými skúsenosťami a viac av polovici prípadov končí amputáciou končatiny.

Príčiny a mechanizmy vzniku syndrómu diabetickej nohy

Syndróm diabetickej nohy sa vyvíja v dôsledku vystavenia účinkom kombinácie faktorov, ako sú:

• periférna polyneuropatia (vedie k deformácii nohy, zabraňuje jej fyziologickej polohe počas chôdze a státia, znižuje všetky typy citlivosti (bolesť, vibrácie, hmatové, teploty) - v dôsledku týchto zmien sa zvyšuje riziko hnisavých-nekrotických lézií;
• angiopatia (vaskulárne poškodenie pri diabetes mellitus, čo je v podstate aterosklerotický proces - výsledkom je, že prietok krvi cez cievy je ťažký a dochádza k ischémii určitých tkanivových rezov);
• neuroosteoartropatia (osteoporóza, osteoskleróza, deštrukcia kĺbových povrchov, deštrukcia určitých častí kostí, patologické zlomeniny);
• obliteráciu ochorení dolných končatín;
• zranenia a deformácie chodidla;
• infekcie, najmä plesňové;
• všeobecné a miestne zníženie imunity.

Klinické prejavy syndrómu diabetickej nohy

Medzinárodná pracovná skupina pre otázky diabetickej nohy identifikuje kategórie, ktoré odrážajú podstatu tohto syndrómu:

• prekrvenie končatín;
• ich citlivosť;
• veľkosť vredu;
• hĺbka poškodenia;
• infekčného procesu.

V závislosti od charakteristík klinických príznakov existujú 3 skupiny syndrómu diabetickej nohy:

Neuropatická forma je dôsledkom neuropatie, kompresie tkaniva, deformácie, infekcie a edému. Vred vady sa vyskytuje v tých oblastiach chodidla, ktoré zodpovedajú maximálnemu zaťaženiu. Táto forma ochorenia je diagnostikovaná v 70% prípadov diabetickej nohy, najmä u osôb mladších ako 40 rokov s diabetickou skúsenosťou 5 rokov a viac, často zneužívajúcou alkohol. Vredy sú spravidla lokalizované v oblastiach s vysokým krvným tlakom, v miestach hyperkeratózy, na chodidlách, v oblasti medzizubných priestorov, v oblastiach silnej deformácie chodidiel. Palpácia bezbolestná. Pacienti sa sťažujú na parestéziu (mravenčenie, brnenie, pálenie v postihnutých oblastiach) a intenzívnu nočnú bolesť. Koža končatín je suchá, teplá, pulzácia na periférnych artériách chodidiel je zachovaná, citlivosť je znížená, teplota a vibrácie sú znížené, reflexy päty a kolena sú oslabené, svaly sú atrofované, noha je deformovaná, je určená osteoartropatia.

Ischemická forma je dôsledkom blokovania ciev a výslednej nekrózy základných tkanív, ktorým chýba krv. Je diagnostikovaná v 10% prípadov u osôb starších ako 55 rokov so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou (ICHS, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza), ako aj u fajčiarov s tvrdým jadrom. Svedčí o tom cyanóza (modrá) časť končatiny, bolesť v tejto oblasti. Ako proces postupuje, na koži sa tvorí ulcerózna porucha, ktorá sa rýchlo zväčšuje v šírke a hĺbke a je najvýraznejšia v oblasti, kde je prietok krvi minimálny. Koža je bledá, cyanotická, vlhká, studená na dotyk. Citlivosť sa uložila. Pulzácia na periférnych artériách nôh je výrazne znížená alebo chýba. V oblastiach končatín, kde je prietok krvi úplne neprítomný, sa tkanivo vyvíja, gangréna sa vyvíja a vyžaduje amputáciu časti končatiny.

Zmiešaná forma je charakterizovaná kombináciou znakov neuropatických a ischemických foriem a prejavuje sa léziou nervov aj ciev. Vedúce príznaky závisia od toho, ktorá väzba patogenézy je výraznejšia. Táto forma ochorenia je obzvlášť nebezpečná, pretože bolesť je v tomto prípade slabá alebo úplne chýba - pacienti nie vždy ponáhľajú hľadať pomoc („nie je to to isté“) a idú k lekárovi len vtedy, keď vred dosiahol veľkú veľkosť a vyvinul sa v tkanivách. nezvratné, nie sú prístupné zmenám v lekárskej starostlivosti.

Diagnóza syndrómu diabetickej nohy

Na uskutočnenie tejto diagnózy môže v zásade postačovať kontrola nohy pacienta s diabetes mellitus a zistenie charakteristických zmien opísaných vyššie. Na objasnenie diagnózy pacienta sú však spravidla predpísané ďalšie metódy vyšetrenia a konzultácie s úzkymi špecialistami.

Pri diagnóze, ako aj pri každom ďalšom vyšetrení je pacient predpísaný:

• stanovenie glykemického profilu a glykozylovaného hemoglobínu;
• stanovenie lipidov v krvi (LDL, HDL, cholesterol, triglyceridy);
• meranie ankle-brachiálneho indexu;
• konzultácie s endokrinológom;
• konzultácia s lekárom (s posúdením neurologického deficitu a merania prahovej citlivosti vibrácií);
• konzultácie s neurológom;
• konzultácie s oftalmológom (s povinnou prehliadkou očného dňa s cieľom identifikovať vaskulárnu patológiu).

Pacientom s ťažkými deformáciami nôh sa predpisuje röntgenové vyšetrenie nôh, po ktorom nasleduje ortopedická konzultácia.

Pacienti bez pulzu v periférnych artériách nôh alebo klinike intermitentnej klaudikácie sa vykonávajú pomocou Dopplerovho ultrazvukového a farebného duplexného mapovania tepien dolných končatín, po ktorom nasleduje konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Pacienti s existujúcimi vredmi v oblasti nôh sú siatí odnímateľnej rany s následným určením citlivosti inokulovanej kultúry na antibiotiká, v prípade hlbokých vredov, röntgenového žiarenia nôh.

Liečba diabetického nôhového syndrómu

Komplex terapeutických opatrení pre túto patológiu zahŕňa nasledujúce aspekty:

• školenia pacientov v škole "Diabetická noha";
• kompenzácia diabetu mellitus (korekcia liečby prijatej pacientmi - zvýšenie dávky perorálnych antidiabetík, podávanie inzulínu alebo zvýšenie jeho dávky; podrobné vysvetlenie o diéte);
• antibiotickú terapiu (spravidla sa používajú širokospektrálne antibiotiká alebo tie, na ktoré sa používa citlivá bakteriálna kultúra);
• symptomatická liečba (lieky proti bolesti);
• lokálna liečba (zlepšenie kože v okolí defektu, eliminácia edému končatiny a hnisavé-nekrotické, zápalové zmeny v samotnom vrede);
• posilnenie imunity - všeobecné aj miestne.

V počiatočnom štádiu sa odporúča lokálna liečba vredového defektu, vyloženie postihnutej oblasti nôh, podávanie antibiotík pacientovi (Ceftriaxón), lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), prípravky kyseliny alfa-lipoovej (Berlition, Espalipone), laserová terapia.

V neskorších štádiách sa liečba uskutočňuje v chirurgickej nemocnici, kde sa môže uskutočniť nekrektómia, autodermoplastika defektu vredu a ako extrémne opatrenie amputácia časti končatiny.

Existujú tiež nové spôsoby liečby syndrómu diabetickej nohy, ktoré vedú k rýchlejšiemu hojeniu vredov a znižujú potrebu amputácie. Bohužiaľ, niektoré z týchto metód sú stále nedostatočne študované a niektoré z nich boli uvedené do praxe len na jednotlivých svetových klinikách, preto nie sú dostupné pre každého pacienta s touto patológiou. Tieto metódy zahŕňajú:

• terapia rastovým faktorom;
• terapia mimotelovou šokovou vlnou;
• terapia kmeňovými bunkami;
• plazmová terapia;
• bio-mechanická metóda atď.

Prevencia syndrómu diabetickej nohy

Aby ste predišli diabetickým vredom, mali by ste:

• prísne kontrolovať hladiny glukózy v krvi;
• dodržiavajte hygienické predpisy pokožky dolných končatín (2 krát denne umyte a osušte (utrite!) pokožku; používajte iba teplú vodu, vyhýbajte sa kontaktu so studenou alebo horúcou vodou);
• Každý deň starostlivo skúmajte kožu nôh, aby ste včas zistili výskyt odier, mozole, prasklín;
• vyhnúť sa používaniu vyhrievacích podložiek;
• denne kontrolujte svoje topánky na kamienky a iné cudzie predmety, ako aj vnútorné poškodenie, ktoré môže prispieť k vzniku zŕn;
• nenosia šité oblečenie;
• nenosia pevnú, stiesnenú obuv, rovnako ako topánky bez vložiek alebo na bosé nohy;
• nechodia naboso;
• nepoužívajte náplasti;
• Ak sa objavia kuriatka, nepokúšajte sa s nimi zaobchádzať sami, ale vyhľadajte pomoc špecialistu;
• Ak dôjde k traumatickému poraneniu, poraďte sa aj s lekárom.

Prognóza syndrómu diabetickej nohy

Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre ľudské zdravie. Pri dodržaní preventívnych opatrení a udržaní hladiny glykémie v prijateľnom rozsahu je pravdepodobnosť diabetických vredov minimálna. Ak sa vred nelieči, nakoniec povedie k amputácii končatín.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri prevencii a liečbe diabetickej nohy sa musí pozorovať u endokrinológa. Na vyhodnotenie stavu periférnych nervov a krvných ciev lekár naplánuje konzultácie s neurológom, oftalmológom a vaskulárnym chirurgom. Pomoc ortopeda je nevyhnutná pre výber ortopedických vložiek a iných pomôcok, ktoré zlepšujú život pacienta so syndrómom diabetickej nohy. S rozvojom gangrény je chirurgický zákrok.

Prevencia diabetickej nohy

Diabetická noha - veľmi nepríjemná choroba, priamo spojená so zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Ak sa diabetes vymkne spod kontroly, dochádza k porušeniu citlivosti nervových zakončení (tzv. Neuropatia) a krvný obeh v cievach nôh sa zhoršuje. Prevencia diabetickej nohy je nevyhnutná, aby sa zabránilo vzniku vredov nôh u pacienta s diabetom, ako aj poškodeniu kĺbov a kostí.

Ak pacient nie je zapojený do liečby, rany vytvorené na koži nôh sa prakticky neliečia a patogénne organizmy sa do nich dostanú a rýchlo sa množia. Nedostatok liečby môže viesť k rozvoju gangrény a následnej amputácii postihnutej končatiny. Cukrovka je veľmi závažné ochorenie, ktorého komplikácie môžu spôsobiť invaliditu na invalidnom vozíku.

Všetkým týmto dôsledkom sa možno vyhnúť, ak sa správne staráte o svoje nohy s diabetom.

Čo nerobiť

Ľudia trpiaci cukrovkou by sa mali starať o svoje zdravie čo najšetrnejšie a vyhnúť sa nasledujúcim situáciám, ktoré spôsobujú vredy na koži nôh:

• podchladenie alebo prehriatie nôh;
• použitie rôznych ohrievačov a príliš horúcich predmetov na ohrievanie končatín. Platí to aj pre všetky vykurovacie zariadenia - človek jednoducho nemá pocit, že by dostal popáleniny;
• zmäkčovanie kureniec a mozolov akýmikoľvek chemikáliami;
• odstraňovanie spevnenej pokožky alebo kureniec ostrými nástrojmi (je vhodné pravidelne používať drsnú pemzu);
• ošetrenie rán a poranení pokožky látkami (jód, alkohol);
• nosenie obuvi na bosých nohách;
• chôdza bez topánok (najmä na špinavom povrchu alebo na zemi);
• nedostatok hydratácie pokožky nôh, čo vedie k vzniku suchosti a bolestivých prasklín;
• ošetrenie nechtov s ostrými nožnicami (na tento účel existujú špeciálne pinzety);
• nosenie ponožiek s náplasťami a odvážne, švy, ktoré tria a poškodzujú pokožku;
• užívanie liekov zo skupiny beta-blokátorov - to vedie k suchej pokožke.

Preventívne opatrenia

Po každom umytí je potrebné:

• Starostlivo skontrolujte, či je nutné poškodiť kožu nôh (to sa dá urobiť so zrkadlom);
• aplikujte hydratačný krém na nohy s masážnymi pohybmi, vyhýbajte sa mu medzi prstami, pretože pokožka je tam taká vlhká;
• manipulujte s narezanými nechtami pomocou pilníka na nechty, bez zaoblenia rohov;
• liečiť rany a akékoľvek poškodenie dezinfekčnými roztokmi bez obsahu alkoholu (chlórhexidín, miramistín), v prípade potreby aplikovať sterilný obväz;
• nosiť len čerstvé ponožky alebo pančuchy bez švov a tesných elastických pásov zakaždým.

Prevencia diabetickej nohy pri diabete mellitus nie je len hygienickým postupom - je potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá:

• Noste špeciálnu ortopedickú obuv. Tieto topánky musia spĺňať špeciálne požiadavky: mäkká vrchná časť, tvrdá podrážka, ktorá sa nedá ohnúť (je kotúč), žiadne vnútorné švy, ktoré by mohli trieť a poškodiť pokožku nôh. Nosenie obuvi s úzkymi prstami, pätami alebo interdigitálnym mostom môže spôsobiť poranenia. Pred nasadením na obuv by ste mali skontrolovať, či sa v nej nenachádzajú nejaké cudzie predmety alebo vyčnievajúce klince, či sa stielka nachádzala v záhybe a či je na mieste vložka.
• Sledujte hladinu cukru v krvi a snažte sa ju udržiavať normálnu.
• Včasné ošetrenie nechtov huba, pretože jeho rast môže viesť k zahusťovanie nechtov dosky, ktoré zase bude klásť tlak na mäkké tkanivá pod nechty a provokovať bolesť a dokonca aj zápalové procesy.
• Pravidelne robí gymnastiku pre nohy - to pomôže otepliť nohy.
• Nepoužívajte lepidlá, pretože môžu zhoršiť problém, ktorý sa snažia vyriešiť s pomocou.
• Skontrolujte citlivosť pokožky nôh, pretože jej strata môže viesť k nepostrehnuteľnému poškodeniu a zápalu, ktorý ohrozuje rýchly rozvoj gangrény.
• Nepretrvávajú v kúpeľni a sprche, a snažte sa, aby vaše nohy namočiť v daždi.
• Okamžite sa spojte s lekárom kvôli zraneniu alebo akémukoľvek inému problému spojenému s kožou nôh.
• Nefajčite. Fajčenie vedie k zhoršeniu krvného obehu v nohách a nie len.

Prevencia diabetickej nohy je skôr vážny súbor opatrení a preventívnych opatrení. Dá sa povedať, že ide o každodennú prácu, pretože udržiavanie suchej a náchylnej na poškodenie kože nôh nedotknuté a neporušené pre mnohých diabetikov je ťažké. V ideálnom prípade by mali byť nohy osoby trpiacej cukrovkou vždy čisté, suché, teplé a nie potivé, čo nie je vždy možné aj pre zdravých ľudí.

Diabetická noha: prevencia a starostlivosť

Leonid TRISHIN, profesor, lekár lekárskych vied, chirurg

Ak ste jedným z tých, ktorí majú riziko komplikácií s výrečným názvom "diabetická noha", potom bez ohľadu na to, aká liečba je predpísaná, aká diéta je určená a aké opatrenia sa odporúčajú, mali by ste sa aktívne podieľať na liečbe.

Veľmi často sa ľudia okolo nás sťažujú na svoje boľavé nohy. Pre pacientov s diabetom sú tieto sťažnosti úplne oprávnené. Diabetes mellitus (DM) ovplyvňuje nervy a strata nervovej funkcie môže znížiť citlivosť a skryť ranu alebo zranenie. Ak sa takéto rany ignorujú, môžu viesť k veľmi vážnym následkom - gangréna a amputácia. Preto sa musíme veľmi starostlivo starať o vaše nohy!

Podľa definície WHO je diabetická noha léziou tkanív nôh spojených s neurologickými poruchami a poklesom lokálneho prietoku krvi v artériách dolných končatín rôznej závažnosti.

Diabetické vredy na nohách sa veľmi ťažko liečia. Najdôležitejším a hlavným bodom liečby takýchto vredov je normalizácia hladín cukru v krvi. Preto je liečba diabetickej nohy vykonávaná spoločne chirurgom a endokrinológom.

Dôvody vzniku tejto komplikácie sú tri hlavné faktory, ktoré sú charakteristické pre diabetes:

1. mikroangiopatia je patológia najmenších krvných ciev, kapilár, kvôli ktorej je narušená lokálna cirkulácia v nohe;

1. neuropatia - patológia nervových vlákien a nervov v končatinách. To sa prejavuje husia koža a brnenie v nohe, zníženie citlivosti kože;

1. osteoartropatia je lézia kostného tkaniva. Pri diabete sa pozoruje zvýšené vylučovanie vápenatých solí z kostného tkaniva, čo vedie k deformáciám nôh: plocha podpory sa výrazne znižuje. Z tohto dôvodu najvýraznejšie oblasti chodidla vykazujú zvýšený tlak a sú náchylné na ulceráciu.

Ak osoba s diabetom nie je starostlivo kontrolovať svoje nohy každý deň, nemusí si všimnúť menšie odreniny, odieranie, mozoly (koniec koncov, jeho citlivosť na bolesť bola znížená). V ránach sa dostane infekcia, ktorá sa tam začne množiť. Zhoršenie lokálneho krvného obehu má priaznivú úlohu pri znižovaní imunity. Vzniká vred. Začína najčastejšie s malou červenou škvrnou, ktorá sa postupne mení na čiernu - vzniká nekróza (gangréna).

Lokálna liečba vredov

Zvyčajne sa jedná o excíziu odumretého kožného tkaniva, čistenie rany z hnisu. To sa robí pomocou denných obväzov s antiseptickými roztokmi. Veľmi často je dno takýchto vredov pokryté fibrínom - hustým belavým filmom. Na jeho odstránenie sa používajú špeciálne enzýmy, ktoré ho rozpúšťajú, ako aj riedený hustý hnis, ktorý uľahčuje jeho odstránenie počas obväzu.

Chirurgické postupy pre diabetickú nohu sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii.

Okrem toho komplexná liečba diabetickej nohy nevyhnutne zahŕňa nástroje, ktoré zlepšujú krvný obeh, metabolizmus, zvyšujú imunitu.

Antitrombocytárne lieky Trental sa predpisuje 1-2 tablety 3-krát denne po dlhý čas, trvajú 2-3 mesiace, niekedy až 6 mesiacov.

Systémová enzýmová terapia Prípravky tejto skupiny inhibujú proces zápalu, majú dekongestant, vazodilatátor, imunomodulačný účinok, odstraňujú imunitné komplexy fixované v tkanivách a aktivujú fibrinolýzu. Wobenzym predpísal 5-10 tabliet, aflogenzym - 2 tablety 3 krát denne 30 minút pred jedlom, opláchnuté veľkým množstvom vody. Priebeh liečby je 1-2 mesiace, po ktorom nasleduje recidíva.

Flebotonika rastlinného pôvodu (diosmin, ginkor fort, cyklo-3 fort, endotelon) sú indikované na chronickú venóznu a lymfatickú venóznu insuficienciu, v niektorých prípadoch na tromboflebitídu povrchových žíl. Detralex sa dobre osvedčil v počiatočnej dávke 3 g, po ktorej nasledoval pokles na 1 g denne.

V súčasnosti sú veľmi populárne špeciálne obväzy, ktoré sa používajú nielen na liečbu diabetických vredov, ale aj na iné rany, ako sú popáleniny. Takéto povlaky sa nelepia na ranu, keď sú odstránené, nedochádza k ďalšiemu poškodeniu liečebného tkaniva. Tieto obväzy môžu obsahovať rôzne liečivá, napríklad antibiotiká, antiseptiká, činidlá na hojenie rán, enzýmy, ktoré rozpúšťajú hnis a fibrín.

Pre prevenciu vzniku diabetických vredov nôh sa odporúča komplex opatrení.

POZOR!

1. Každý deň si prezrite nohy. Použite malé zrkadlo na kontrolu škrabancov, porezov, rán, škvŕn, prasklín, suchej kože alebo podráždenia podrážok.

Ak nie ste schopní kontrolovať nohy na vlastnú päsť, neváhajte sa na to opýtať svojich blízkych. Tým, že vám pomáhajú v tejto maličkosti, tiež pomáhajú vyhnúť sa v budúcnosti potrebe neustálej starostlivosti o ťažko zdravotne postihnutých.

1. Dbajte na to, aby nedošlo k lokálnemu zvýšeniu teploty, začervenaniu, bolesti pri dotyku jednotlivých oblastí na nohe.

1. Vyhnite sa suchej pokožke, aby sa zabránilo praskaniu.

1. V chladnom období, ak sú vaše nohy studené, nemôžete ich ohrievať na parnom ohrievacom akumulátore, používať fľašu s horúcou vodou, atď. V opačnom prípade môžete ľahko spáliť, čo je pre vás nebezpečné! Najvhodnejšie - ponožky z prírodnej tkaniny.

1. Nikdy nechodte von naboso!

1. Je nežiaduce sedieť so skríženými nohami.

1. Nefajčite! Tabak na fajčenie značne zhoršuje periférny obeh.

V ŠPORTE

Ak už máte problémy s nohami, vystavte ich minimálnemu fyzickému stresu. Nezúčastňujte sa behu.

Telesná výchova užitočná pre vaše nohy je cvičenie v sediacej a ležiacej polohe.

Pravidelné dávkovanie chôdze je veľmi dobrý spôsob, ako cvičiť. Na prechádzky si určite vyberte tú správnu pohodlnú obuv. Po každom cvičení, vzduch a vysušte. Mimochodom, tenisky sa môžu umývať v odstredivkovom stroji.

Poraďte sa so svojím endokrinológom o korekcii látok znižujúcich hladinu glukózy a inzulínu v športe.

Liečba nôh nemusí byť nevyhnutná, ak sú prijaté preventívne opatrenia.

WASH, DRY, LOOK

1. Umyte si nohy denne teplou vodou. Používajte jemné mydlo alebo špeciálne výrobky pre diabetikov. Pokožku nestrite.

1. Umyte si nohy dôkladne namáčaním s mäkkým uterákom.

1. Aby ste predišli vzniku prasklín po umytí, používajte pleťové mlieko, ale netierajte si ho medzi prstami.

1. Ak sa nohy potia, môžete prášok kože medzi prstami detského prášku, peľ lykopodium. To pomáha znížiť vlhkosť v tejto oblasti, čo znižuje riziko vzniku plesňovej infekcie.

1. Buďte veľmi opatrní pri mozole, drsnosti pokožky a zarastených nechtoch. Nemôžete otvoriť pľuzgier na nohe, odrezať natoptish čepeľ, znížiť hrany nechtov, zaoblenie je.

Všeobecne platí, že s akoukoľvek škodou na koži na nohe, dokonca, podľa vášho názoru, najviac neškodné, je lepšie kontaktovať lekára diabetickej nohy úradu (ak prežijete v Minsku alebo v regionálnom centre) alebo chirurg na miestnej klinike.

Topánky a ponožky - vaša ochrana

Topánky sú úzke, s ostrými prstami, vysokými podpätkami - nie pre ľudí s diabetom! V lete sa vyvarujte noseniu topánok, ktoré otvárajú päty alebo prsty, aby sa zabránilo možnému zraneniu, infekcii.

Predtým, ako sa pokúsite a kúpite si novú obuv, dôkladne si ju prečítajte a prezrite ju zvnútra, aby ste zabránili hrubým, nerovným oblastiam.

Opatrne vyberte topánky, aby sa zmestili. Pamätajte, že v prítomnosti neuropatie, nemusíte mať pocit, že tieto topánky alebo topánky sú stiesnené na vás.

Diabetická noha vyžaduje pravidelný "test obuvi" - použite ho na správne vyberanie topánok.

Postavte sa na hárok papiera a obrysy nôh zakryte ceruzkou alebo perom. Vystrihnite to.

V obchode porovnajte tento obrys so stielkou v topánkach, ktoré sa vám páčili. Vnútorná veľkosť topánky by mala byť aspoň 1 cm širšia ako noha a 1 cm dlhšia ako najdlhší prst.

Vaše ponožky by mali byť vyrobené len z prírodných vlákien, bez tesných gumičiek. Zmeniť a umývať každý deň.

Pri diabete mellitus sú nohy najzraniteľnejším miestom, ktoré si vyžaduje dôkladné monitorovanie. Diabetická noha je veľmi vážna komplikácia, ktorá môže viesť k amputácii a ťažkému zdravotnému postihnutiu. Úspešná liečba je možná len s včasným prístupom k lekárovi. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je najdôležitejšie udržiavať kompenzovaný priebeh diabetu, to znamená usilovať sa o to, aby hladina cukru v krvi bola vždy v normálnom rozsahu, alebo aspoň v jej blízkosti.

Prevencia vzniku syndrómu diabetickej nohy u diabetes mellitus (poznámka)

Syndróm diabetickej nohy (SDS) je komplikáciou diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje zmenami stavu chodidiel. SDS je diagnostikovaná u 80% ľudí s diagnózou diabetu.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria: suchá koža, zvýšená citlivosť na tvorbu kureniec, mozoly, anatomické deformácie nôh, výskyt vredov, rán, vredov atď.

Ak sa profesionálna liečba diabetickej nohy neuskutočňuje včas, potom je osoba ohrozená infekciou gangrény a amputáciou končatiny.

Takýto impozantný vývoj udalostí sa dá ľahko vyhnúť v takmer akomkoľvek štádiu diabetickej nohy. Na tento účel by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami. Vo väčšine prípadov je možné zastaviť vývoj ochorenia.

Prevencia diabetickej nohy je veľmi dôležitá, preto lekári-podiatri Ruska zostavili špeciálne Memo pre pacientov s diabetom. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel starostlivosti a prevencie, ktoré sú uvedené v Memo, umožní aj v prítomnosti ťažkého diabetu, aby sa zabránilo vývoju VTS.

Prevencia diabetickej nohy: pripomenutie pre diabetikov

1. Denná prehliadka nôh na príznaky ochorenia.

2. Špeciálna starostlivosť o nohy.

Efektívna starostlivosť o nohy pre diabetes je správne umývať a aplikovať ochranný, hydratačný krém. Výhodnejšie sú produkty obsahujúce prírodné zvlhčujúce zložky - močovina, alantoín, ako aj antiseptický a deodorizačný účinok. Je tiež potrebné správne nastrihať nechty, aby sa zabránilo ich zarastaniu a nosili kvalitné bavlnené ponožky.

Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o krémoch na nohy a objednajte si ich doručenie do vášho domova alebo poštou.

3. Kompenzácia diabetu.

4. Diéta.

5. Zdravý životný štýl.

6. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení.

7. Cvičenie.

8. Vyloženie nohy.

Prevencia rozvoja diabetickej nohy je nemožná bez vykladania nôh pri chôdzi. Pri pohybe sú nohy vystavené zvýšenému zaťaženiu, najmä u ľudí s nadváhou, čo vedie k zmenám prietoku krvi a deformáciám. Aby ste tomu predišli, musíte použiť ortopedické vložky Reliéf, ktoré rovnomerne rozložia náklad a udržiavajú nohu v anatomicky prirodzenej polohe.

Kliknite na obrázok nižšie, aby ste sa dozvedeli viac o vložkách do nohy pre diabetikov a objednajte si ich s doručením do vášho domova alebo poštou.

9. Noste kvalitné topánky.

10. Včasný prístup k lekárovi.

Diabetes starostlivosť o nohy: čo ešte potrebujete vedieť?

Okrem opatrení, ktoré Memo opisuje, by mali byť diabetické nohy a diabetes mellitus dôvodom na posilnenie imunitného systému.

Pacientovi sa odporúča užívať vitamíny, ktoré stimulujú tvorbu imunity. Je tiež dôležité snažiť sa vyhnúť stresu, predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam.

Ak sa budú dodržiavať tieto opatrenia, riziko vzniku VTS sa zníži na nulu, čo pomôže žiť celý život s diabetom bez vážnych komplikácií.

Náš internetový obchod obsahuje najúčinnejšie a najmodernejšie prostriedky na liečbu cukrovky. Dodávame po celom Rusku kuriérom do vášho domova, na miesta vydávania objednávok a poštou. Kliknite na obrázok nižšie a zistite viac.

Diabetická noha

Diabetická noha: naučte sa všetko, čo potrebujete. Nasledujúce detaily opisujú príčiny, príznaky, štádiá a čo je najdôležitejšie, účinnú liečbu tejto komplikácie. Prečítajte si, ako udržať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne na úrovni zdravých ľudí. Systém Dr. Bernsteina, ktorý žije s cukrovkou viac ako 70 rokov, pomáha chrániť pred problémami nôh a inými nebezpečnými komplikáciami.

Diabetici majú často vredy a vredy na nohách, ktoré sa dlho neliečia a majú vysoké riziko infekcie. Patogénne mikróby môžu spôsobiť gangrénu, ktorej sa nedá vyhnúť bez amputácie. Tento problém sa nazýva syndróm diabetickej nohy. Nielen endokrinológ by mal pracovať s pacientom, ale zároveň niekoľko lekárov rôznych špecialít. Prečítajte si o antibiotikách a iných liekoch, chirurgickej liečbe rán, obväzoch, krémoch, mastiach, bylinných prípravkoch.

Diabetická noha: podrobný článok

Naučte sa a aplikujte jedinečné tipy na starostlivosť o nohy od Dr. Bernsteina. Naučte sa, ako si vybrať ortopedické topánky a ponožky, čo robiť s kuriatkami, ako obnoviť citlivosť kože nôh, zbaviť sa necitlivosti, dosiahnuť hojenie vredov. Uvádza sa klasifikácia diabetickej nohy podľa Wagnera. Pochopte, ako presná diagnóza ovplyvňuje liečebný režim. Tiež je opísaná ischemická forma a polyneuropatia.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku syndrómu diabetickej nohy je neuropatia, poškodenie nervových vlákien spôsobené zvýšenými hladinami glukózy v krvi.

1. Senzorická neuropatia vedie k tomu, že sa stráca citlivosť kože na dotyk, vibrácie, tlak, zmeny teploty a ďalšie faktory.
2. Motorická neuropatia spôsobuje svalovú atrofiu, deformáciu nohy.
3. Kvôli autonómnej neuropatii stráca koža svoju schopnosť potiť sa, je suchá a ľahko praskne.

Všetky tieto typy neuropatií sú takmer vždy navzájom kombinované.

Počas chôdze sú určité oblasti chodidla vystavené nadmernému tlaku. Z tohto dôvodu sa mäkké tkanivá postupne ničia a vytvára sa ulcerózny defekt. Niekedy môže dôjsť k rýchlemu porušeniu integrity pokožky pôsobením mechanického poranenia ostrým predmetom alebo tepelným popálením, ktoré pacient necíti kvôli neuropatii. Diabetes tiež urýchľuje rozvoj aterosklerózy, čo je dôvod, prečo je narušený krvný obeh v nohách.

Čo spôsobuje diabetickú nohu?

Diabetes, ktorý je nesprávne liečený, poškodzuje nervové vlákna v celom tele. Táto komplikácia sa nazýva neuropatia. Má desiatky rôznych nepríjemných prejavov. Najmä citlivosť kože na dotyk, zmeny tlaku a teploty. Po tomto, diabetik dostane zranenia nôh pri chôdzi, ale nevšimne si ich a nekoná v čase.

Krvný obeh v nohách môže byť zhoršený v dôsledku aterosklerózy. Kvôli tomu sa kožné lézie na nohách sotva hoja. Ak sa neuskutoční správne ošetrenie, množia sa v nich patogénne baktérie. Syndróm diabetickej nohy sa postupne dostáva do čoraz závažnejších štádií. Prípad môže dosiahnuť gangrénu a potrebu amputácie.

Liečba diabetickej nohy: kontrola pacienta

Okrem toho v dôsledku diabetickej neuropatie môže koža nôh stratiť schopnosť potiť sa. V tomto prípade sa ľahko vysuší a praskne. Poškodenie a praskliny sú kolonizované patogénnymi baktériami. Schopnosť tela bojovať a obnovovať integritu kože je zvyčajne oslabená kvôli účinkom diabetu. Táto situácia tiež ohrozuje gangrénu a amputáciu.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom diabetickej nohy sú vredy dolných končatín, ktoré sa dlho neliečia. Ak sa v nich množia škodlivé baktérie, potom tieto vredy vyzerajú pre neznámu osobu naozaj strašidelne. Pri absencii riadnej liečby môže infekcia spôsobiť gangrénu. Vyžaduje sa amputácia prsta, chodidla alebo celej nohy. V opačnom prípade môže pacient zomrieť na intoxikáciu. Okrem vredov môžu byť príznaky diabetickej nohy:

• kukurica;
• plesňové infekcie nechtov a kože na nohách;
• krútené prsty;
• vrastené nechty na nohách;
• trhliny v koži.

Niekedy je tu bolesť kvôli tomu, že topánky sú nesprávne zvolené, nie sú určené na opuchy nôh.

Ako vyzerajú vredy na nohách pri diabete?

Poškodený krvný obeh v dôsledku aterosklerózy môže spôsobiť záchvaty bolesti, nazývané intermitentná klaudikácia. Ak máte bolesť v nohách, prečítajte si o liekoch proti bolesti. Vo väčšine prípadov sa však citlivosť pacienta stráca v dôsledku diabetickej neuropatie. Začervenanie, opuch - príznaky infekcie alebo trenie pokožky nevhodnou obuvou. Dokonca sa stáva, že teplota infikovanej oblasti chodidla je dotykom o 2 alebo viac stupňov vyššia ako teplota okolitých tkanív. Infikovaná krv môže spôsobiť horúčku alebo zimnicu.

štádium

Existuje niekoľko možností klasifikácie poranení, ktoré tvoria syndróm diabetickej nohy. Žiadny z týchto prístupov však nie je všeobecne akceptovaný. Napríklad vredy možno klasifikovať podľa ich hĺbky. Čím hlbšie je rana, tým viac je štádium choroby a tým väčšia je pravdepodobnosť amputácie. Prísažujúcim faktorom, ktorý zhoršuje prognózu, je zhoršený krvný obeh v nohách v dôsledku aterosklerózy, ktorá sa nazýva ischémia.

Populárna klasifikácia diabetickej nohy na Wagner. Identifikuje 5 (skutočne 6) štádií tohto ochorenia:

• 0 - deformácia kosti, lézia pred vredom;
• 1 - povrchový vred - poškodená koža, ale nie sú zahrnuté podkožné tkanivo a svaly;
• 2 - hlboké vredy - šľachy, kosti a kĺby sú viditeľné v rane;
• 3 - osteomyelitída - nekróza kostí, kostnej drene a okolitých mäkkých tkanív, s tvorbou veľkého množstva hnisu;
• 4 - gangréna, vizuálne sčernanie malej oblasti chodidla;
• 5 - gangréna sa šíri v nohe, na záchranu života pacienta je nutná neodkladná amputácia.

Ďalšie informácie môžu byť uvedené v diagnóze. Polyneuropatia je najmä diabetická lézia nervových vlákien. Vzhľadom na stratu citlivosti nervov si diabetik nevšimne zranenia a poškodenie nôh, ktoré dostane pri chôdzi. Ak nie sú rany ošetrené, mikróby sa v nich množia a čoskoro príde na gangrénu.

Ischemická forma diabetickej nohy - táto diagnóza znamená, že krvný obeh v nohách je poškodený v dôsledku blokovania ciev aterosklerotickým plakom. V takýchto prípadoch sa škoda hojí veľmi pomaly. Nohy môžu mať modrastú farbu. Často dochádza k pomalému rastu nechtov. Problém ischémie môže byť kombinovaný s polyneuropatiou.

Aké sú dôsledky tejto komplikácie diabetu?

Najnepríjemnejším dôsledkom je gangréna, ktorá vyžaduje amputáciu prsta, nohy alebo chodidla. Pacient môže tiež zomrieť na intoxikáciu spôsobenú patogénnymi baktériami. Liečba diabetickej nohy je navrhnutá tak, aby sa zabránilo smrti, amputácii a invalidite. Majte na pamäti, že amputácia nohy nie je koniec sveta. Potom môžete nosiť protézu a viesť celý život. Cukrovka môže spôsobiť závažnejšie, skutočne katastrofické komplikácie. Menovite slepota alebo zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu.

liečba

Liečba diabetickej nohy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch:

• kontrola výmeny glukózy;
• debridement rany;
• antibiotiká;
• vyloženie postihnutej oblasti pri chôdzi;
• denná prehliadka, dodržiavanie pravidiel starostlivosti o nohy.

Niektoré z nevyhnutných krokov možno vykonať len v špecializovaných zdravotníckych centrách, ale hlavná liečba je doma. Samozrejme, musíte sa pokúsiť priniesť hladinu glukózy čo najbližšie k normálu. Prečítajte si viac o článku „Ako znížiť hladinu cukru v krvi“. V prítomnosti infikovanej rany sa spravidla vyžaduje chirurgická liečba. Nemôžete byť obmedzení na užívanie antibiotík bez účasti chirurga. Musí odstrániť všetky neživé tkanivá. Pacienti sa denne učia a starajú sa o ranu, kým nie sú úplne vyliečení. To robia odborníci, ktorí pracujú v kanceláriách diabetickej nohy.

Vyliečiť diabetickú nohu je skutočné, ak nie lenivé

Mnoho rôznych druhov baktérií môže spôsobiť infekcie rán a vredov na nohách. Po prvé, pomocou analýz určujú, ktoré mikróby vytvárajú problémy, a potom predpisujú antibiotiká, ktoré sú účinné proti nim. Viacúčelové širokospektrálne drogy pomáhajú v maximálne 50-60% prípadov. Podrobné informácie o antibiotikách nie sú zverejnené na tejto stránke, aby sa odradili pacienti od samohojenia. Najhoršie zo všetkého je, ak je diabetik napadnutý baktériami, ktoré vyvinuli rezistenciu na moderné lieky.

Vlhká gangréna, flegmon, hlboké abscesy sú závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život alebo bezpečnosť pacientovej končatiny. Na ich liečbu je zvyčajne potrebné podávať injekcie do nemocnice antibiotikami. Úspech závisí od toho, ako je chirurgická rana liečená svedomito. V miernejších prípadoch sa antibiotiká užívajú v tabletkách doma na liečbu diabetickej nohy. Lekár by mal starostlivo upraviť svoje dávky, berúc do úvahy skutočnosť, že diabetik môže mať komplikácie v obličkách.

Imobilizujúci výbojový obväz

Je veľmi dôležité vyložiť postihnutú oblasť chodidla. Musíte sa snažiť o rovnomernejšie rozloženie tlaku, ktorý nastáva pri chôdzi. Zdravý človek s zranením nôh kulhá, snažia sa nešliapať na ranu, aby sa zabránilo bolesti. Mnohí diabetici však necítia túto bolesť v dôsledku neuropatie. Pri chôdzi chodia po zraneniach. To spôsobuje ďalšie zranenia a blokuje hojenie. To môže trvať mnoho mesiacov alebo dokonca rokov.

Vyloženie postihnutej nohy sa dá dosiahnuť pomocou profesionálneho obväzu z polymérnych materiálov. Táto bandáž sa nazýva imobilizácia. Nezamieňajte ho s antibakteriálnym obväzom, ktorý sa aplikuje na ranu. Podrobnosti získate od špecializovaných centier, ktoré liečia diabetickú nohu. Ortopedické topánky sú vhodné na prevenciu, ale na liečbu pokročilých prípadov nestačí. Opýtajte sa, či je možné poskytnúť pacientovi špeciálny obväz.

Domáca liečba pozostáva z dodržiavania pravidiel starostlivosti o nohy, odporúčaní na vyloženie postihnutej nohy a dosiahnutia a udržania normálnej hladiny cukru v krvi. Vzhľadom na potlačený duševný stav mnohí pacienti nechcú dodržiavať režim v dobrej viere, zanedbávajú vykonanie potrebných postupov. Príbuzní diabetikov a samotní pacienti by mali myslieť na riešenie tohto problému.

Čo lekár rieši tento problém?

Odborník na nohy sa nazýva pedikér. Nemalo by sa zamieňať s pediatrom pediater. Hlavná vec, ktorú musíte naučiť: nenechajte ho odstrániť mozoly! Pretože po ich odstránení sú rany, ktoré sa stávajú útočiskom pre škodlivé baktérie. Odstránenie kureniec často vedie k gangréne. V žiadnom prípade to nie je možné. Okrem pediatra môžete potrebovať účasť chirurga a ortopéda. Endokrinológ by mal hrať hlavnú úlohu v liečbe, ktorá pomáha pacientovi udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi. V praxi potrebujú diabetici nezávisle kontrolovať metabolizmus glukózy a nespoliehať sa na pomoc lekárov.

Je možné liečiť diabetickú nohu?

Ak sa gangréna ešte nevyvinula a nedošlo k amputácii, potom sa v zásade dá úplne vyliečiť diabetická noha. Nie je to však ľahké. Je nevyhnutné znížiť hladinu cukru v krvi na normálne hodnoty a udržať ju v stabilnej hodnote 3,9-5,5 mmol / l, ako u zdravých ľudí. K tomu, choďte na low-sacharidov diétu a nie je lenivý striekanie inzulínu v presne vypočítaných dávok okrem zdravej výživy. Prečítajte si viac o postupnej liečbe diabetu 2. typu alebo kontroly diabetu 1. typu.

Je potrebné sa naučiť, ako presne vypočítať dávku inzulínu a denný režim bez výnimiek na víkendy a sviatky. Čas strávený a vynaložené úsilie sa však vyplatí. Pretože normálna hladina glukózy v krvi chráni nielen diabetickú nohu, ale aj všetky ostatné komplikácie.

Žiadna diéta, okrem low-carb, nedovoľuje diabetikom udržať stabilný normálny cukor bez skokov. Neexistujú žiadne zázračné pilulky, obväzy alebo fyzioterapeutické metódy, ktoré by mohli vyliečiť diabetikov z problémov s nohou bez toho, aby prešli na zdravý životný štýl.

Hlavnou príčinou diabetickej nohy je neuropatia, strata citlivosti nervových vlákien. Táto komplikácia je úplne reverzibilná. Po niekoľkých mesiacoch udržiavania stabilnej normálnej hladiny cukru v krvi sa nervy postupne zotavujú. Aterosklerotické plaky, ktoré sa vytvorili v cievach, nezmiznú. Je však možné spomaliť ich rast a zlepšiť krvný obeh v nohách. Citlivosť je obnovená a kožné lézie, ktoré boli po dlhú dobu narušené, sú uzdravené.

Koľko žije s diabetickou nohou?

Diabetici, ktorí nie sú leniví, aby udržali svoj cukor stabilný, žijú v zrelej starobe ako zdraví ľudia. Avšak pacienti, ktorí sa pokúšajú o ľudové prostriedky na liečbu infikovaných rán na nohách, namiesto toho, aby urýchlene vyhľadali lekársku pomoc, rýchlo zomrú.

Prognóza závisí od skúseností s cukrovkou, závažnosti komplikácií, ktoré sa už vyvinuli, a čo je najdôležitejšie, motivácie pacienta. Ako hovorí príslovie, ak človek naozaj chce žiť, potom je liek bezmocný. Metódy Dr. Bernsteina, podporované spoločnosťou Endocrin-Patient.Com, zázraky v práci. S výnimkou pokročilých prípadov, keď diabetické poškodenie obličiek už prešlo bodom bez návratu.

Koľko ľudí žije po amputácii nôh s diabetom?

Koľko žije po amputácii nohy - záleží predovšetkým na motivácii pacienta. Amputovaná noha v zásade nezasahuje do vedenia plného života. Diabetické zlyhanie obličiek alebo slepota je oveľa závažnejšou komplikáciou. Môžete žiť do vysokého veku pomocou postupnej liečby diabetu 2. typu alebo programu kontroly diabetu 1. typu. Čítajte, kto je Dr. Bernstein a či je inšpirovaný jeho príkladom.

Je možné liečiť diabetickú nohu bez amputácie?

Je možné vyliečiť diabetickú nohu bez amputácie? Záleží na tom, v akom štádiu ochorenia sa pacient vážne rozhodol urobiť s jeho liečbou. Spravidla nie je možné riadiť sa bez amputácie. Ak už gangréna začala, odmietnutie chirurgickej liečby povedie k smrti z intoxikácie tela.

Rozhodnúť by sa mal len kvalifikovaný a skúsený chirurg. V tomto prípade je nemožné urobiť bez toho, aby šiel k lekárovi. Nesnažte sa vyriešiť problém nakazenej, hnijúcej diabetickej nohy, sedieť doma, na odporúčaniach internetu. Bolo potrebné včas, vo fáze prevencie, dodržiavať pravidlá starostlivosti o nohy, opísané nižšie na tejto stránke.

Aké topánky potrebujú pacienta?

Vyberte si mäkkú a pohodlnú ortopedickú obuv, ktorá nevenuje pozornosť jej neštandardnému vzhľadu. Topánky v žiadnom prípade by mal trieť, stlačiť nohu, narušiť prietok krvi. Mali by ste si ho kúpiť alebo objednať nie ráno, ale popoludní, v neskorých popoludňajších hodinách, kedy je veľkosť chodidla počas dňa maximálna. Topánky by mali byť pohodlné s prvou armatúrou. Nemalo by vyžadovať nosenie. Medzi prstami nemôžete nosiť sandále s popruhom.

Obuv na prevenciu zranenia nôh

Denne kontrolujte topánky, či nie sú kamienky a iné cudzie predmety, vyčnievajúce klince, akékoľvek odreniny alebo zhutnenie. V prípade potreby okamžite kontaktujte svojho obuvníckeho pracovníka, aby vám pomohol pri odstraňovaní problémov. Nečakajte, až sa noha poškodí, a vy ich musíte liečiť. Je potrebné mať aspoň dva páry pohodlnej vhodnej obuvi a striedať ich každý druhý deň a nenosiť rovnaký pár každý deň.

Ponožky tiež musia venovať pozornosť. Nebudete sa hodiť do obvyklých ponožiek, a špeciálne, ktoré nie sú stlačiť krvné cievy s gumičkami. Mali by mať správnu veľkosť, nie príliš veľké. Nenoste dierované ponožky, aby ste zabránili poškodeniu nôh. Pre diabetikov, ktorí majú zlý krvný obeh v nohách, v chladnom období, sú ponožky dôležitým prostriedkom ochrany pred zamrznutím. Ponožky by sa preto mali starostlivo vyberať, pričom by sa nemali používať prvé alebo najlacnejšie.

S diabetickou nohou, ktorú masť aplikovať?

Ak je koža na nohe suchá, mala by byť namazaná tak, aby nebola prasknutá. Na tento účel je vhodný olivový alebo akýkoľvek iný rastlinný olej, ako aj živočíšne tuky a lanolín. Nie je to zlé, ak zloženie masti alebo krému je vitamín E. Je lepšie nepoužívať minerálny olej, vazelínu a ďalšie rafinované produkty. Pretože nie sú absorbované.

Po dlhých ošetreniach vodou je dôležité mazať pokožku. Pretože v tomto čase je obzvlášť zraniteľná. Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť dlhodobým vodným procesom. Viac informácií o tejto téme je vysvetlené nižšie v zozname predpisov o starostlivosti o nohy. Neočakávajte, že vás rozmazanie rany alebo vred vás ochráni pred infekciou, hojí sa zo syndrómu diabetickej nohy. Takáto čarovná zázračná masť alebo krém ešte v prírode neexistuje.

Ľudové prostriedky

Žiadne bylinné prostriedky pre diabetické nohy nepomôže, rovnako ako živočíšne produkty. Na internete nájdete odporúčania na kúpanie a obklady pre postihnuté nohy týchto prostriedkov:

• horčicové semená;
• klinčekový olej;
• čerešňový vývar;
• iné bežné a exotické rastliny.

Drž sa od týchto šarlatánskych elixírov. Ľudové recepty na cukrovku a jej komplikácie sú pascou.

Ako pacient stráca drahocenný čas, môže sa vyvinúť gangréna. To povedie k amputácii alebo smrti. Mnoho pacientov hľadá nejaký zázračný kubánsky liek, ktorý rýchlo a ľahko vylieči diabetickú nohu. Takáto magická medicína v prírode neexistuje. Naliehavá potreba kontaktovať inteligentného lekára. Ak budete mať šťastie, môžete sa vyhnúť amputácii.

Niektorí diabetici si doma kúpajú sódu. Sóda však nie je vhodným nástrojom na dezinfekciu a zjemnenie pokožky. Namiesto toho, aby ste robili kúpeľ, musíte chrániť nohy pred nadmerným kontaktom s vodou. Pretože po dlhom pobyte vo vode je koža najviac zraniteľná.

Z diabetickej nohy jednoducho nepomôže:

• tiosíran sodný;
• terapia rázovými vlnami.

Na úkor diabetikov, ktorí sú závislí od ľudových prostriedkov, vykonávajú lekári svoj plán vykonávania amputácií. Špecialisti, ktorí liečia komplikácie diabetu v obličkách a zraku tiež nesedia bez práce. Nerobte hlúpe veci. Naučte sa a používajte postupnú liečbu diabetu 2. typu alebo kontroly diabetu 1. typu. Udržujte normálnu hladinu cukru v krvi s nízkym obsahom sacharidov stravy.

prevencia

Syndrómu diabetickej nohy sa dá dobre predísť. Spravidla sa dá predísť tvorbe vredov bez hojenia, gangrény a amputácie. Pacient alebo jeho príbuzní by však mali byť vysoko motivovaní k dennej prevencii. V špecializovanom zdravotníckom centre sa môžete naučiť zručnosti, ale hlavná práca sa stále robí doma, v každodennom živote.

V prvom rade by ste si mali prečítať a vykonávať postupnú liečbu diabetu 2. typu alebo programu kontroly diabetu 1. typu. Dosiahnite dôsledne normálnu hladinu cukru v krvi, ako u zdravých ľudí. Ak sa pokúsite, je to dosiahnuteľný cieľ. Nebuďte leniví a nebojte sa pichnúť inzulín, ak dodržiavanie stravy a užívanie piluliek nebude stačiť.

Pacienti s diabetickou neuropatiou dolných končatín potrebujú nosiť ortopedickú obuv a špeciálne ponožky, ktoré sú podrobne opísané vyššie. Mali by ste mať niekoľko párov vhodných topánok a striedať ich, a nenosiť to isté. Tiež sa musíte naučiť pravidlá starostlivosti o nohy uvedené nižšie.

Starostlivosť o diabetickú nohu

Vyššie popísané podrobne, ako si vybrať ortopedické topánky a ponožky, ako mazať nohu. A tu sú dôležité ďalšie informácie o starostlivosti o nohy, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich častiach.

Hlavné pravidlo: v žiadnom prípade neodstraňujte zrnká! Nedovoľte, aby to robil pedikér, pedikúra alebo ktokoľvek iný. Korene sú prirodzenou a účinnou ochranou proti nadmernému tlaku na oblasti chodidiel. Ich vzhľad signalizuje, že potrebujete ortopedickú obuv. Po odstránení kureniec zostávajú rany, z ktorých sa často tvoria trofické vredy.

Prestaňte fajčiť, ak ste to ešte neurobili. Vyhnite sa pasívnemu fajčeniu. Pacienti s diabetickou neuropatiou by nemali chodiť naboso, aby sa znížilo riziko ulcerácie a iných poranení chodidiel. Keď ste vyliečení z neuropatie, obnoviť citlivosť v nohách, potom budete chodiť naboso. Dovtedy to nie je možné.

Starostlivosť o diabetickú nohu

Je potrebné, aby ste si každý deň pozorne prehliadli nohu, venovali pozornosť prípadným zmenám a ešte viac poškodeniu. Mali by ste sa obávať pľuzgierov, prasklín, kureniec, stôp malých podkožných krvácaní, a ešte viac, vredov a rán. Nezabudnite skontrolovať pokožku medzi prstami. Ak je to potrebné, použite zrkadlo, aby ste starostlivo zvážili všetko. Neváhajte a poraďte sa s lekárom, ak sa zhoršil stav vašich nôh.

Kúpele a iné vodné procedúry

Neponárajte si nohy vo vode dlhšie ako 3-4 minúty, aj keď to odporúča lekár. Nerobte žiadne kúpele. Vyhýbajte sa dlhodobému kontaktu s vodou, aby ste ju nevystavili zbytočnému riziku poškodenia. Zapnite vodu, skontrolujte jej teplotu alkoholovým teplomerom, stúpajte, rýchlo umývajte a opúšťajte. Neležte v kúpeľni. Ak chcete plávať v bazéne, je vhodné namazať nohu s vazelínou pred potápaním do vody.

Vyhnite sa otvoreným plameňom a objektom, ktoré by mohli spôsobiť popáleniny. Udržujte nohy a ramená od radiátorov a radiátorov. Potrebujete alkoholový teplomer. Pred ich ponorením do nich skontrolujte ich teplotu v kúpeľni. Okrem toho by táto teplota nemala byť vyššia ako 34 ° C. Pretože akákoľvek vyššia teplota môže spôsobiť popáleniny u ľudí, ktorí majú zhoršený krvný obeh. Nezkontrolujte teplotu nohou alebo rukou. Použite na to alkoholický teplomer.

Chladenie nôh je takmer rovnako vážne nebezpečenstvo ako popálenie. Nezostávajte v chlade dlhšie ako 20 minút v rade. Opatrne zdvihnite teplé a pohodlné ponožky. Raz za niekoľko rokov sa odporúča podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistilo, ako zle ovplyvňuje krvný obeh v nohách. Ak si zachovávate stabilnú normálnu hladinu cukru v krvi pomocou metód Dr. Bernsteina, postupne sa vráti do normálu.

Na pokožku nelepte lepiacu pásku, pásku ani iný druh lepiacej pásky. Pretože po odstránení môže dôjsť k poškodeniu. Na pokožku neaplikujte peroxid vodíka, roztok jódového alkoholu, kyselinu salicylovú alebo kukuricu. Nepoužívajte uvedené dezinfekčné prostriedky. Pretože spôsobujú popáleniny a inhibujú hojenie poškodenia.