Mnohí ľudia sa snažia vyhnúť bolesti, pretože si myslia, že sú najhoršími nepriateľmi tela. V skutočnosti bolesť indikuje prítomnosť zápalového procesu. Päta vo vnútri v počiatočnom štádiu deštrukcie kĺbu alebo prítomnosti závažného ochorenia bolí. Tento problém sa musí riešiť okamžite.
Päta má tlmiacu funkciu. Má zvýšenú citlivosť. Je to spôsobené tým, že obsahuje veľké množstvo nervových vlákien a krvných ciev. Aj pri menšom poranení alebo poranení môže osoba pociťovať silnú bolesť.
Pre ľudí, ktorí trávia veľa času na nohách, sa tento problém stáva skutočnou výzvou. Zvlášť intenzívne nepohodlie sa prejavuje ráno, keď sa človek prebudí.
Prvým krokom k vyriešeniu problému je nájsť príčinu bolesti. Potom by sa malo pristúpiť k liečbe. Môže to byť drogy aj populárne metódy.
Bolesť v päte: čo to je a prečo sa to môže vyskytnúť? Dôvody sú odlišné. V niektorých prípadoch môže pacient nezávisle určiť, prečo sa to deje, v iných je nutná konzultácia s lekárom.
Zápalové procesy v šľachách sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršených metabolických procesov pri dne, diabete alebo artritíde a iných ochoreniach.
Choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť päty:
Keď sa táto choroba objaví rast v päte. Lekár ho môže zistiť počas vyšetrenia. Je mierne vyššia ako Achillova šľacha a trenie a poškodenie vlákien sa vyskytuje neustále počas pohybu. Môže byť bolestivé len vtedy, ak je choroba pokročilá.
Hlavný dôvod vzniku takejto deformácie ešte nebol stanovený. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v spravodlivom sexe, ktorý nosí päty dlhú dobu.
Pri tomto ochorení dochádza k neinfekčnému poraneniu päty. Príčinou zápalového procesu môže byť veľké zaťaženie, nadváha, ako aj zmeny v nohe. Postupne sa osteofyty vyvíjajú do päty.
Môžu byť diagnostikované len pomocou röntgenového žiarenia. V skutočnosti príčinou bolesti v päte nie je samotný podnet, ale zápalový proces vo vnútri.
Vyskytuje sa v dôsledku porušenia metabolických procesov vo vnútri tela alebo ochorenia obličiek. U dna kyselina močová neopúšťa telo v čase a vytvára malé kryštály. A zase sa pripoja na miesta, kde sa chrupavka nachádza. Najviac "obľúbené" miesto pre dnu je noha. V tomto prípade aj pacientove zmeny v chôdzi.
V prítomnosti diabetes mellitus je poškodený veľký počet krvných ciev. V medicíne existuje taká diagnóza „diabetickej nohy“. Toto ochorenie je spôsobené porušením produkcie inzulínu pankreasom. Krv zhustne, upchá cievy. V osobitnej rizikovej zóne sú obličky, oči a nohy. Tam je porušenie nervových vlákien a krvných ciev. Kvôli zhoršenému prietoku krvi je trofizmus narušený a objavujú sa trofické vredy. Môžu sa objaviť najčastejšie na nohe.
Reaktívna artritída. Zápalový proces v kĺboch nastáva krátko po infekčnom ochorení. Tento patologický stav je spojený s autoimunitnými poruchami. Vo väčšine prípadov to môže byť urogenitálna infekcia. Vyznačuje sa zápalom v rôznych kĺboch dolných končatín.
Tuberkulóza. Toto ochorenie je spôsobené infekciou palicami Koch. Môže postihnúť nielen pľúca, oči, ale aj kosti. Táto forma tuberkulózy je najčastejšia u detí s oslabenou imunitou.
Niekedy sa táto bolesť vyskytuje v dvoch pätách, konkrétne v jednej. Prečo sa to deje? Vo väčšine prípadov je to kvôli nepríjemnej obuvi alebo štruktúre chodidla.
Bolesť ráno. Ak sa bezprostredne po prebudení vyskytne intenzívna bolesť, príčinou môže byť fascia chodidla. Jedná sa o hrubý pás svalov, ktorý sa nachádza vedľa päty. Pri intenzívnom zaťažení sa môžu vyskytnúť trhliny z vlákien. Súbežne sa vyskytujú symptómy ako intenzívna bolesť a zhoršená schopnosť pohybu. Tam je tiež opuch.
Bolesť v päte. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku prítomnosti deformovanej nohy, bradavíc, kureniec, ako aj plochých nôh. Bolesť môže byť krátkodobá aj dlhodobá.
V dôsledku poranenia nôh sa môže vyskytnúť bolesť na ľavej alebo pravej nohe.
Bolesť môže byť nielen dospelý, ale veľmi často aj dieťa. Hlavnou príčinou tejto poruchy môže byť Schinzova choroba. U dievčat sa toto ochorenie vyskytuje vo veku 8 rokov au chlapcov 10 rokov. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa objavuje na zadnej strane päty.
Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť so silnou plochou nohou. Okrem toho sa objaví skoliotická poloha.
V prítomnosti týchto nepríjemných pocitov, bolesti alebo opuchu by ste sa mali poradiť s lekárom. Predpíše potrebné opatrenia na diagnostiku. Veľa závisí od symptómov.
Prečo päta bolí hlboko vo vnútri a čo mám robiť? Všetko závisí od príčiny vzhľadu. Najdôležitejšia vec je odstrániť bolesť. Pre tento fit Butadion, Fastum-gel. Ak tieto lieky nedávajú trvalý účinok, potom by mala byť blokáda.
Príčina zovretého ischiatického nervu. Na odstránenie tohto problému je potrebné natiahnutie chrbtice. Je vhodné kontaktovať chiropraktika. On môže odporučiť čoskoro spať na tvrdom povrchu.
Ak dôvod spočíva v plochých nohách, potom musíte vybrať správnu obuv. Ak je tvorená na jednej nohe, potom môže byť bolesť len z tejto strany.
Je oveľa ľahšie robiť prevenciu ako liečiť chorobu, ktorá sa už prejavila. Bolesť vo vnútri päty a na boku: čo to môže byť a z čoho pochádza? Existujú metódy, ktoré môžu zabrániť chorobe.
Ale ak sa objavili bolesti, potom je potrebné nielen prevencia, ale aj vyliečenie tejto choroby.
Bolesť v pätách nie je vždy spojená s chorobami alebo zraneniami. Niekedy sú ich príčiny spôsobené fyziológiou a ukázali sa ako najbežnejšie.
Ak sa bolesti objavujú hlavne ráno, po spánku (bolesť sa môže prejaviť ako naraz, napr. Len na pravej nohe) a zvyšuje sa pri chôdzi, je pravdepodobné, že ide o plantárnu fasciitídu (nazývanú aj plantárna fascia). ).
Táto choroba je zápal väziva, ktorý spája pätu s kosťami midfoot. Jediná fascia je spojovací pás, ktorý plní funkciu podopierania oblúka chodidla, ako aj jeho tlmiča nárazov.
Príčinou fasciitídy sa spravidla stáva mikrotrauma - mikro-zlomeniny fascie, ktoré môžu byť sprevádzané (alebo nie sú sprevádzané) zápalom. Najčastejšie sa zranenie vyskytuje v miestach, kde je fascia pripojená k päte.
Počas noci, počas spánku, je poranená fascia mierne regenerovaná, roztavená a skrátená. V dopoludňajších hodinách, po prvých krokoch, sa mikrotrhliny opakujú a to spôsobuje nové trápenie. Táto plantárna fasciitída spôsobuje ťažkú rannú bolesť v oblasti päty, ktorá sa časom často stáva pokojnejšou.
Niekedy je plantárna choroba sprevádzaná podpätkom päty, čo je malý rast kostí, ktorý sa tvorí za alebo pod pätou.
Ak poranenie vedie k zápalu Achillovej šľachy (nachádza sa nad pätou) alebo bodu uchytenia fascie k päte kosti (pod pätou), rast nových buniek tkaniva je stimulovaný, následne odumieraný a postupne sa akumuluje.
Tieto úspory sa premenia na podnet. Bolestivé pocity v prítomnosti päty ostrohu môžu mať pomerne širokú škálu: od najsilnejších, v ktorých je dokonca bolestivé, aby krok na päte, na úplne nepostrehnuteľné, asymptomatické.
Takéto výrastky sa môžu objaviť na oboch nohách naraz, ale častejšie je výbežok lokalizovaný iba na jednej z nich - napríklad na ľavej nohe (alebo len na pravej nohe).
Ide o hnisavý zápal synoviálneho kĺbového vaku. Rozvoju burzitídy často predchádza mechanická trauma. Počas ochorenia sa vyvíja zápalový proces: päta sa zafarbuje, opuchne a bolí. Ak sa ho dotknete, môžete cítiť teplo.
Postupom času sa zvýši opuch päty a ak sa choroba nelieči, môže sa edematózna oblasť stať hustou.
Nadmerné zaťaženie nôh, túžba nosiť topánky s príliš vysokými podpätkami s pereobuvaniem v papuče vo večerných hodinách, láska dlhých behov - to všetko môže spôsobiť Achillovu šľachu. V tomto prípade bolesť v spodnej časti členka, v blízkosti päty. Tu je sčervenanie kože, opuch a lokálne vysoká teplota. Je ťažké stáť na nohách a skákať.
Na začiatku ochorenia je v oblasti päty mierna bolesť. Ďalej, s rozvojom ochorenia sa zvyšuje bolesť v tomto mieste, vytvára sa mäkký alebo hustý opuch (v závislosti od typu nádoru). Nad opuchom sa niekedy pozoruje sieť zväčšených ciev.
Pľúcne nádory rastú najrýchlejšie v detstve, u dospelých sa zvyšujú pomalšie. Avšak v oboch prípadoch sú tieto príznaky najnaliehavejším dôvodom návštevy u lekára!
Takéto zranenie môže nastať v dôsledku priameho úderu na nohu alebo v dôsledku náhleho spazmu svalov nôh. Po prvé, je tu ostrá bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy, potom päta zväčšuje.
Nohy sú ohnuté a bez ťažkostí ohnuté, a ak dôjde k prasknutiu, rozšírenie plantárnej flexie sa stane nemožným. Aj keď sa šľacha roztrhne, schopnosť chodiť sa často stráca.
Vyskytuje sa s ostrým treskom na pätách, napríklad, ak osoba vyskočila z výšky a zle pristála. Úder spôsobuje pálivú bolesť a vedie k ďalšiemu zápalu.
Na prelome päty je veľmi bolestivé krok na nohe, je to takmer nemožné. Noha mení svoj tvar a vzhľad, pretože päta je posunutá doprava alebo doľava, ako keby sa prevrátila nabok, noha sama je opuchnutá, na chodidle sú viditeľné hematómy a krv.
Noha sa stane nehybnou alebo nehybnou, jej predĺženie ohybu sa zlomí.
Ide o porušenie rastu kostného tkaniva zadnej časti kosti päty, kde je k nej pripojená Achillova šľacha.
Calcaneus nie je okamžite stuhnutý od detstva, tento proces trvá niekoľko rokov, takže je v detstve viac pravdepodobné, že ochorenie na severu. Najviac zo všetkého toto ochorenie postihuje deti vo veku 9-14 rokov, ktoré hrajú šport.
Chôdza, beh, skákanie - navyše zvyšujú bolesť pri tejto chorobe. Tam je pocit, že päta je pálenie, opuch vzniká okolo neho.
Chronické zápalové autoimunitné ochorenie chrbtice a kĺbov. Hlavným dôsledkom tohto ochorenia je osifikácia chrbtice, ktorá sa stáva nepružnou a nehybnou. Niekedy najprv päty začínajú bolieť a v dôsledku toho je pre osobu veľmi nepríjemné, aby sa postavila na tvrdé povrchy.
Toto závažné ochorenie postihuje kĺby, spôsobuje ich zranenie, opuch a stratu mobility. Medzi inými trpia a kĺby chodidla.
Najprv sa najvýraznejšia bolestivosť prejavuje v pohybe, ale potom, s časom, sa cíti bolesť aj v spánku, a je taká silná, že vás môže zobudiť. Reumatoidná artritída je tiež sprevádzaná bolestivou únavou, nedostatkom chuti do jedla a zvýšenou únavou.
Ochorenia kĺbov spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej. Útoky na choroby sa zvyčajne vyskytujú v noci, vo sne, keď sa človek prebudí, pociťuje ostrú bolesť. Postihnutý kĺb opuchne a zmení farbu na červenohnedú. Ak sa v tomto okamihu mierne dotknete, bude to veľmi bolestivé a horúce.
Kĺby nohy sú tiež náchylné na dnu, takže ľudia, ktorí trpia, často trpia bolesťami päty.
Toto ochorenie predstihuje osobu v dôsledku akejkoľvek predchádzajúcej infekcie, napríklad infekcie urogenitálneho systému alebo gastrointestinálneho traktu. Tento poddruh artritídy nie je infekčné ochorenie kĺbov, je to dôsledok infekcie iných orgánov tela.
Bolesť v pätách reaktívnej artritídy sa neustále prejavuje. Najintenzívnejšie sa cítia v noci, vo sne. Priebeh ochorenia je charakterizovaný bolesťou kĺbov, konjunktivitídou a citlivosťou v dolnej časti brucha.
V priebehu choroby sa kostná látka topí, zatiaľ čo niektoré časti kože zomierajú. Potom lézia zachytí ďalší povrch tela. S tuberkulózou kostí sa vytvára hnisavá fistula alebo otvorená dutina, ale po niekoľkých týždňoch sa ochorenie môže zastaviť a vstúpiť do remisie.
Táto choroba je spôsobená baktériami, ktoré vyvolávajú rozvoj hnisavého nekrotického procesu v samotnej kosti av mäkkých tkanivách päty. Ovplyvnená päta takmer okamžite začne bolieť, telesná teplota stúpne na 39-40 stupňov.
Bolestivé pocity sú také, akoby päta praskla, pálila, vŕtala zvnútra, je jednoducho nemožné chodiť. Tieto pocity je ťažké zamieňať s ostatnými. Päta je opuchnutá, koža na nej je veľmi červená, žily v nohách sú rozšírené.
Čo robiť, ak vaše päty bolí? Ak je bolesť akútna, pálenie, koža v oblasti okolapyatochnoy reddens, objaví sa edém, buď lokálna alebo všeobecná teplota stúpa, päta sa zväčšuje, pohybuje sa na pravej alebo ľavej strane chodidla, dochádza k podliatinám, koža sa stáva mŕtvou, je ťažké postaviť sa na nohách, nohy sa neohýbajú - odvolanie k lekárovi je nevyhnutné!
A čím skôr to urobíte a začnete liečiť chorobu, ktorá spôsobila tento nepríjemný symptóm, tým lepšie!
Ktorý lekár vám môže pomôcť? Pri primárnom vyšetrení sa zaregistrujte u terapeuta alebo chirurga. V závislosti od sprievodných príznakov vám lekár môže odporučiť liečbu u iného špecialistu. Môžu to byť: ortoped, traumatológ, onkológ, TB špecialista, neurológ.
Ak bol príčinou bolesti bol modrina, pripojte k oblasti päty studený ľad alebo špeciálny studený obal. Nechajte ho 15 minút každú hodinu 3-4 krát. Potom môžete trieť protizápalové masti do podliatiny a ak je zranenie silné, je veľmi žiaduce, aby ste sa dohodli s lekárom (terapeutom alebo chirurgom).
Čo robiť tak, aby sa po liečbe neobjavila bolesť päty?
Ako preventívne opatrenie stačí dodržať jednoduché pravidlá:
Ak neustále cítite nepohodlie v pätách - to je vážny dôvod myslieť na svoje zdravie, pretože tento príznak často signalizuje prítomnosť akýchkoľvek chorôb. Pre návrat dobrého zdravia je dôležité nielen odstrániť bolesť, ale aj zistiť príčinu ich výskytu.
Nepohodlie môže byť spôsobené rôznymi faktormi:
Aby ste odstránili nepohodlie, musíte najprv zistiť príčinu ich výskytu kontaktovaním reumatológa, traumatológa alebo dermatológa. Liečba môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi, je určená až po úplnom diagnostickom vyšetrení, vrátane krvného testu, röntgenového vyšetrenia a ultrazvuku.
Ak sú na pätách praskliny, musíte sa dohodnúť s dermatológom, ak sa ukáže, že sú postihnutí hubou, predpíše vhodnú liečbu. Tento problém môže byť tiež spôsobený zvýšenou suchosťou pokožky. Aby ste sa zbavili prasklín, odporúča sa denne premazať nohy krémom a odstrániť zrohovatené plochy nástrojmi na pedikúru.
Ak sa nepohodlná obuv stane príčinou nepohodlia, odporúča sa zakúpiť si výrobky s pohodlnou topánkou, ktorá nedáva veľkú záťaž na päte. Z času na čas by mali byť topánky odstránené tak, aby nohy mohli odpočívať.
Na ošetrenie podpätkov päty je potrebné prijať komplexné opatrenia: t
V prítomnosti zápalových procesov spôsobených infekčnými chorobami alebo chorobami kĺbov sa používajú lieky, ktoré lekár predpisuje pacientovi.
Na zmiernenie stavu plantárnej fasciitídy môžete znížiť fyzickú aktivitu, napríklad opustením športu, ako je chôdza alebo beh. Okrem toho sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia každé ráno:
Príčina nepohodlia je často spojená s nízkou pohyblivosťou svalov gastrocnemius. S pomocou nasledujúcich cvičení sa môžete zbaviť nepríjemného symptómu:
Nasledujúce metódy pomôžu zmierniť stav:
Môžete sa zbaviť problému pomocou overených ľudových prostriedkov:
Pomocou populárnych receptov sa budete môcť zbaviť bolestivých pocitov doma, ale skôr, ako začnete liečbu, musíte najprv konzultovať s odborníkom.
Na udržanie dobrého zdravia je potrebné starostlivo zvážiť ich zdravie a prijať preventívne opatrenia, aby sa predišlo vzniku vážnych problémov.
Na vyriešenie problému je potrebné uplatniť komplexné opatrenia. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov, avšak starostlivosť o vaše zdravie a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov vám umožní úplne sa zbaviť pocitov, ktoré vás rušia.
Päta, rovnako ako zvyšok nohy, pôsobí ako tlmič nárazov. Calcaneus je najväčšia kosť nohy. Spolu s mäkkou vrstvou tuku vydrží veľké zaťaženie pri chode a chôdzi. To je cez pätu, že veľa nervov a krvných ciev prechádza do iných častí nohy, takže je veľmi citlivá na zranenia a náchylné k chorobám.
Akákoľvek bolesť v nohách môže vážne zničiť život, pretože každý krok je ťažký a celková vitalita prudko klesá. Je veľmi dôležité zistiť, prečo sú vaše podpätky zranené, aby ste sa mohli čo najrýchlejšie vrátiť na svoju prechádzku.
Bolesť v pätách sa môže objaviť v dôsledku mnohých faktorov. V prvom rade ide o nepretržité preťaženie a preťaženie chodidla, ktoré vedie k bolesti. Najčastejšie dôvodom pre zlé topánky, najmä pre ženy, ktoré pravidelne nosia topánky na vysokom podpätku. K tomu môžu viesť aj topánky s neobvykle nízkymi podpätkami, prudký nárast fyzickej aktivity alebo dlhý pobyt na nohách.
Dôvody, ktoré poškodzujú päty, môžu byť rôzne choroby, vrátane:
Tieto choroby nezmiznú samy od seba, a preto, keď päta bolí pri chôdzi, mali by ste sa poradiť s lekárom, traumatológom alebo reumatológom. Päta je veľmi zraniteľnou časťou tela a jej hojenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov a mesiacov. Bez ohľadu na diagnózu, aby ste sa úplne zbavili nepohodlia počas jazdy, musíte byť trpezliví a presne dodržiavať odporúčania lekára.
Ak vaša päta bolí v dopoludňajších hodinách, existuje niekoľko metód, ktoré pomôžu vyrovnať sa so silnými bolestivými pätami, ktoré sa objavujú na samom začiatku dňa:
Aby ste zabránili vzniku vážnych problémov, mali by ste pozorne sledovať ich zdravie. Takže tieto kilá sú nielen škodlivé pre celé telo, ale zvyšujú zaťaženie päty, takže je dôležité udržiavať normálnu váhu.
Nosenie pohodlnej obuvi s nízkym podpätkom (do 5 cm) je najdôležitejším preventívnym opatrením pre výskyt ochorení chodidiel. Päta často bolí kvôli preťaženiu chodidla a nízka päta rovnomerne rozloží zaťaženie po celom svojom povrchu. Ak sú prítomné aj minimálne príznaky plochej nohy, je potrebné použiť špeciálne ortopedické vložky, ktoré podporujú svaly a väzy chodidla, čím chránia pätu.
Je veľmi užitočné, aj pre dokonale zdravého človeka, pravidelne vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia na prevenciu ochorení nôh.
Existuje niekoľko účinných cvičení na posilnenie a hojenie svalov nôh a najmä päty:
Pravidelné hodiny pomôžu predísť vzniku bolesti v pätách počas postupu. Pri ich vykonávaní postupne zvyšujte zaťaženie, aby ste sa vyhli zraneniu.
Často kladené otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Kostrová kostra oblasti kalcanea je kalkán. Táto kosť má nepravidelný tvar a nachádza sa za všetkými ostatnými kosťami nohy. V štruktúre pätice sa rozlišujú dve zásadne dôležité časti - telo a tuberkulóza. Zhora je kalkana spojená s talom cez svoje telo (pomocou subtalarálneho kĺbu), ktorý je priamo zapojený do tvorby členka (spojenie medzi kosťami holennej kosti a talu). Predná časť päty (aj pomocou jeho tela) je spojená s kvádrovou kosťou. Kĺb medzi nimi sa nazýva kalkaneocuboidný kĺb. Tento kĺb, spolu s kotníkovým kĺbom medzi členkom a pazuchou (kĺb medzi kalkanálnou, navikulárnou a talusovou kosťou) tvorí takzvaný priečny spoj tarsu. Tarsus tarsus je zadná skupina kostí nôh, ktorá zahŕňa členok, pätu, kváder, navikulárnu a tri klinové kosti.
Hrudník hľuzovitého kalca je umiestnený mierne dozadu a dole z tela. Je to masívny proces kostí. Pri chôdzi naňho pôsobí veľká časť telesnej hmotnosti. Okrem podpornej funkcie hrá tento kopec dôležitú úlohu pri udržiavaní celého oblúka chodidla, pretože k nemu je pripojený silný dlhý plantárny väz. Okrem toho, najväčšia a najsilnejšia šľacha v celom tele, Achillovej šľachy, ktorá sa tvorí ako výsledok fúzie svalov lýtka a chodidla, je pripojená k tuberkulu pankreasu (jeho zadnému povrchu). Iba prostredníctvom tohto spojenia môže osoba voľne pohybovať nohou od dolnej časti nohy dopredu (plantárna ohyb). Tuberealis tubercle na jednej strane je obklopený veľkým množstvom podkožného tuku, ktorý zabraňuje nadmernej traumatizácii zóny päty. Mimo podkožného tuku je hrubá vrstva kože.
Celá päta môže byť rozdelená do štyroch hlavných oblastí:
Spodná časť je zadná časť chodidlovej časti chodidla. Koža v tejto zóne je neaktívna, je veľmi hustá, trvanlivá a dosť hrubá. Mierne hlbšie ako koža je zhutnené podkožné tukové tkanivo, ktoré má bunkovú štruktúru. Táto vrstva v päte je výrazne vyvinutá. Jeho hrúbka niekedy dosahuje 1 - 1,5 cm, tuberkulózny tuberkulózny kosť (jeho spodný povrch) leží hlbšie ako podkožné tukové tkanivo. Ak budete nasledovať trochu dopredu, môžete vidieť, že v jeho prednej časti vznikajú rôzne zväzky spojivového tkaniva. V centrálnej časti najviac povrchných z nich je plantárna aponeuróza (aponeurosis plantaris), ktorá sa vo forme podobá zhrubnutej spojivovej tkanivovej doske (fascia), ktorá pokrýva väčšinu podrážky. V prednej časti chodidla sa táto aponeuróza tesne spája s I a V metatarzálnymi kosťami. Hustota a elasticita kože v oblasti päty, čiastočne vďaka tomu, že je spojená s kolmými prepojkami spojivového tkaniva s plantárnou aponeurózou.
Z vnútornej strany od plantárnej aponeurózy z hľuzovitých hľúz pochádza šľacha svalu vedúca k palcu (m. Adductor hallucis). Z vonkajšej strany plantárnej aponeurózy je šľacha svalu, ktorá odstraňuje palcovú nohu nohy (m. Abductor digiti minimi), pripojená k tuberkulu pankreasu. Na vnútornej strane plantárnych aponeurózových vlákien a predného povrchu hľuzovitých hľúz začína krátka ohýbačka nôh nohy (m. Flexor digitorum brevis). Hlbšie ako tento sval je štvorcový sval chodidla (m. Quadratus plantae), ktorý pochádza zo spodného a stredného (vnútorného bočného) povrchu zadnej časti päty. Pod ním sa nachádza dlhý plantárny väz, ktorý sa podieľa na spevňovaní kalkaneocuboidného kĺbu.
V hrúbke podkožného tukového tkaniva spodnej oblasti päty ležia cievy a nervy. Arteriálne cievy v tejto zóne majú veľký počet anastomóz (spojov) a sú navzájom úzko prepojené a tvoria takzvanú sieť päty. Táto sieť prijíma arteriálnu krv z dvoch hlavných, veľkých tepien - zadného tibia (a. Tibialis posterior) a peroneal (a. Peronea). Povrchové žily, ktoré sú súčasťou plantárnej venóznej siete, sú tiež umiestnené v podkožnom tkanive. Povrchové žily dostatočne anastomóza (spojenie) s hlbokými žilami chodidla. Tieto sa nachádzajú hlboko vo svaloch chodidla a sprevádzajú tepny rovnakého mena (mediálne a laterálne artériové tepny), ktoré sa tvoria pri rozvetvení zadnej tibiálnej artérie (a. Tibialis posterior). Tkanivá spodného povrchu päty sú inervované mediálnymi a laterálnymi plantárnymi nervami, ktoré sú vetvami tibiálneho nervu.
V zadnej časti päty (v jej centrálnej časti) môžete nájsť pätu päty (zadný povrch), ktorá sa dá ľahko cítiť pod kožou. Tu môžete hmatať (pomocou prstov) na určenie dolného konca šľachy Achillovej šľachy (šľachy), ktorá je pripojená k päty. Achillova šľacha je silná štruktúra spojivového tkaniva, pomocou ktorej je zadná skupina lýtkových svalov (svalov lýtka a chodidla) pripojená k päte kosti. V hornej časti zadnej časti päty, koža tesne susedí s Achillovou šľachou a je od nej oddelená povrchovým synoviálnym vreckom (abdominálna anatomická formácia pozostávajúca z spojivového tkaniva a zabraňujúca treniu medzi rôznymi tkanivami v blízkosti kĺbov) Achillovej šľachy. Samotná šľacha sa zase oddeľuje od kalkanu pomocou retrocalcalálneho synoviálneho vaku.
V spodnej časti zadnej oblasti päty, pokožka, zreteľne zahusťujúca, hladko prechádza na plantárnu stranu chodidla (alebo na spodnú časť päty). Tu je hlavná časť plavidiel zásobujúcich túto oblasť. Tieto cievy sú vetvy zadných tibiálnych (a. Tibialis posterior) a fibulárnych (a. Peronea) artérií. Žily v zadnej časti päty presne opakujú priebeh tepien a majú rovnaký názov. Inervácia tejto oblasti je zabezpečená vetvami femorálneho (subkutánneho nervu) a tibiálneho (nervového nervu, päty) nervov.
Vonkajšia bočná plocha päty sa nachádza priamo pod bočným (vonkajším) členkom (dolná časť fibule). Vonku je táto oblasť pokrytá kožou. Jeho podkožná tuková vrstva tu nie je dostatočne rozvinutá, v dôsledku čoho u väčšiny ľudí v tejto oblasti môže palpácia (prstami) pociťovať rôzne šľachy a kalkanálnu kosť (jej vonkajšiu stranu). Mierne hlbšie ako koža a podkožný tuk na vonkajšej strane päty leží spodný držiak šliach peronálneho svalu (retinakula mm. Peroneorum inferius). Je to hustá doska spojivového tkaniva, ktorá pokrýva šľachy dlhých a krátkych peroneálnych svalov. Má uhlopriečnu orientáciu a nadväzuje od päty k dolnému držiaku extenzorových šliach chodidla (retinaculum extensorum inferius), ktorý sa nachádza na chrbte chodidla, pred členkovým kĺbom.
Trochu hlbšie do šliach peronálnych svalov vznikajú tri svaly z vonkajšej strany päty. Dva z nich (krátky extenzor nôh nohy a krátky extenzor palca nohy) sa nachádzajú na vrchole a patria do svalov zadnej nohy. Tretí sval (sval, ktorý odstraňuje malý prst chodidla) sa vzťahuje na svaly chodidla. Pod dvomi hornými svalmi sú laterálne väzy členkového kĺbu - kalcaneopulibular (lig. Calcaneofibulare) a predný ramolibulárny (lig. Talofibulare anterius). Priamo medzi týmito väzivami sú lokalizované dva väzy talonekokulárneho kĺbu - interosseálny talonecaneal ligament (lig. Talocalcaneum interosseum) a laterálny talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Ihneď pod týmito väzmi je päta kostí.
Prívod krvi do vonkajšej bočnej oblasti päty je zabezpečený vetvami fibulárnej artérie (a. Peronea) a dorzálnej artérie chodidla (a. Dorsalis pedis). Venózny výtok je zabezpečený povrchovými (v. Saphena parva - malá saphenózna žila) a hlbokými (peronálnymi a prednými tibiálnymi) žilami nohy. Táto oblasť je inervovaná vetvami gastrocnemius (n. Suralis), laterálnymi plantármi (n. Lateralis plantaris) a hlbokými peronálnymi (n. Peroneus profundus) nervmi.
Vnútorná strana päty je umiestnená pod stredným (vnútorným) členkom (dolný koniec holennej kosti). Ihneď pod kožou v tejto zóne sa nachádza retortor extenzorovej svalovej šľachy (retinakula mm. Flexorum). Tento držiak začína na spodnom bočnom povrchu päty a sleduje diagonálne smerom k strednému členku, kde sa pripája k spodnému držiaku šľachy extenzora (retinakula mm. Extensorum inferius), umiestnenému rovnobežne s predným členkovým kĺbom a pred ním.
Na rovnakej úrovni sa svaly presahujúce palce (m. Abductor hallucis) odchyľujú od prednej časti držiaka svalovej šľachy extenzora. Pod týmto svalom a držiakom prechádzajú šľachy svalov patriacich do zadnej skupiny svalov nohy. Sú to dlhé ohýbačky prstov (m. Flexor digitorum longus) a dlhý flexor palca (m. Flexor hallucis longus). Medzi päty a vyššie uvedenými šľachami sa nachádza veľký väz v členkovom kĺbe, ktorý posilňuje celú jeho vnútornú stranu. Nazýva sa deltoidný ligament (lig. Deltoideum). Trochu na zadnej strane je ďalší väz, ktorý posilňuje subtalarný kĺb. Tento väz sa nazýva stredný kotníkový podpätok (lig. Talocalcaneum mediale).
Arteriálna krv sa približuje k vnútornej strane päty pozdĺž vetiev zadnej tibiálnej artérie (a. Tibialis posterior). Venózny výtok z tejto oblasti je zabezpečený veľkou ženou vény (v. Saphena magna) a zadnými tibiálnymi žilami (vv. Tibiales posteriores). Táto zóna je inervovaná vetvami tibial (n. Tibialis) a subkutánne (n. Saphenus - vetva z femorálneho nervu) nervy.
V oblasti kalcanea môžu byť zapálené rôzne štruktúry, ktoré patria k tvrdým (napríklad kalkana, väzivá, svalové šľachy) a mäkkým tkanivám (koža, podkožné tkanivo, synoviálne vaky atď.). Najčastejšie príčiny zápalu sú rôzne traumatické poranenia päty a členku. Zápal päty môže byť rozpoznaný štyrmi klasickými príznakmi - prítomnosťou bolesti, opuchom, začervenaním a dysfunkciou (neschopnosť úplne vystúpiť na päte).
V päte sa môžu šíriť tieto anatomické štruktúry:
Bolesti päty sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyskytujú v prípadoch, keď dochádza k poraneniu päty. Pri takýchto poraneniach dochádza k mechanickému poškodeniu anatomických štruktúr päty (väzy, synoviálne vaky, šľachy, päty, atď.), V dôsledku čoho sa vyvíjajú určité patologické stavy päty (zlomeniny päty kostí, pliesňové pukliny, podvrtnutie členkového kĺbu, burzitída, päta ostroha), strečing Achillovej šľachy atď.).
Ďalšou príčinou bolesti v päte sú metabolické ochorenia (najmä cukrovka a dna). Pri diabete mellitus dochádza k poškodeniu veľkého počtu ciev (diabetická angiopatia) v rôznych tkanivách tela, v dôsledku čoho trpia nedostatkom kyslíka a živín, ktoré im dodávajú krv. Preto sa u pacientov s diabetom vyvíjajú periférne vredy, obzvlášť často to možno pozorovať na dolných končatinách. Keď dna v tele trvá soli kyseliny močovej, ktoré sú následne uložené v kĺboch a periartikulárnych tkanivách, čo je príčinou vzniku bolesti v tejto patológii.
Bolesti päty môžu byť tiež dôsledkom infekcie tkanív patogénnymi mikróbmi. Najčastejšie to možno pozorovať pri tuberkulóze alebo osteomyelitíde (hnisavý zápal) pätice. Niekedy príčinou bolesti v päte môže byť porušenie imunitného systému. Takýto jav možno pozorovať pri reaktívnej artritíde, ktorá je spôsobená hyperreaktivitou (zvýšenou aktivitou) imunitného systému proti antigénom mikroorganizmov, ktoré v minulosti spôsobovali črevné alebo urogenitálne infekcie.
Pri nasledujúcich ochoreniach sa môže vyskytnúť bolesť päty:
Podpätka päty (plantárna fasciitída) je ochorenie, pri ktorom dochádza k aseptickému (neinfekčnému) zápalu plantárnej aponeurózy (plantárna fascia) spolu s jej pripojením k päte kosti päty. Príčinou tohto zápalu je neustála trauma plantárnej časti chodidla (kde je lokalizovaná plantárna fascia), ktorá je dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, obezity a rôznych štrukturálnych a deformačných patológií chodidla (flatfoot, hyperpronačný syndróm, dutá noha atď.). Zápalové procesy v oblasti uchytenia plantárnych fascií k tuberkulu pankreasu často vedú k výskytu výrastkov kostí - osteofytov, ktoré sú podpätky päty. Tieto výbežky sa nachádzajú na röntgenovom snímky, nemôžu byť sondované. Tieto formácie nie sú príčinou bolesti v päte. Bolesť v plantárnej fasciitíde zvyčajne vyplýva z prítomnosti zápalových procesov v plantárnej fascii.
Strečing Achillovej šľachy je jedným z najčastejších druhov poranení. Môže sa vyskytnúť v dôsledku významného a / alebo náhleho fyzického namáhania, zlého zahriatia pred tréningom, používania nekvalitných topánok, pri behu na tvrdých povrchoch, deformácií, mechanických poranení chodidla, pádu na nohu z veľkej výšky atď. Pri natiahnutí dochádza k mikrotraumatizácii a čiastočnému prasknutiu. Achillovy šľachové vlákna, v dôsledku ktorých dochádza k zápalovým procesom, ktoré sú hlavnou príčinou bolesti. Najčastejšie je Achillova šľacha poškodená v mieste jej pripevnenia na zadný povrch kalkanu (hľuzovitý pľuzgierik). Preto je bolesť takéhoto poranenia zvyčajne lokalizovaná v zadnej časti päty. Bolesť môže byť tiež cítiť pozdĺž väčšiny Achillovej šľachy. Bolesť v tomto poranení sa spravidla zvyšuje pri pohybe nohy na prst, beh, skákanie, chôdza.
Strečing Achillovej šľachy je najjednoduchší typ poranenia. Vážnejším poranením Achillovej šľachy je jej čiastočné alebo úplné prasknutie, pri ktorom sa človek nemôže pohybovať (napríklad chodiť, behať) pomocou poškodenej nohy a cíti silnú bolesť v päte av oblasti, kde sa nachádza Achillova šľacha. V takýchto prípadoch je podporná funkcia dolnej končatiny plne zachovaná, pretože táto šľacha nie je zapojená do udržiavania statickej polohy nohy.
Dna je ochorenie spojené s metabolickými poruchami. S touto patológiou v krvi pacientov sa pozoruje zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej (vzniknutej v dôsledku rozpadu purínových báz - adenínu a guanínu). Zvýšené množstvo tohto metabolitu (metabolického produktu) v tele vedie k ukladaniu solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách (artikulárne, periartikulárne, renálne atď.), V dôsledku čoho sa vyskytujú príznaky špecifické pre dnu.
Jedným z hlavných príznakov je monoartritída (zápal jedného kĺbu) alebo polyartritída (zápal niekoľkých kĺbov). Keď dna môže postihnúť rôzne kĺby (členok, lakeť, bedrový kĺb, koleno, atď.), Ale najčastejšie sa do patologického procesu zapájajú kĺby chodidiel (interduskulárne, metatarsophalangeálne, tarzové a metatarzálne kĺby). Zápal interplantárnych kĺbov (kalkanový, kvadratický, subtalar, ramus-kalcaneal-navicular atď.) S dnou vedie k bolesti v päte.
Príčiny tohto ochorenia môžu byť vrodené defekty enzýmy zodpovedné za využitie kyseliny močovej v tele (napr defektu hypoxantín-guanín fosforibozyl a adenín fosforibozilpirofosfat syntetázy), ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, rakovina obličiek, polycystické et al.), Blood (paraproteinémia, leukémia, polycytémia atď.), použitie veľkého množstva mäsa, alkoholu, fyzickej nečinnosti (sedavý spôsob života) atď.
Pri diabete mellitus (endokrinné ochorenie spojené s absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou hormónového inzulínu) sa v dôsledku nepretržitej prítomnosti vysokých hladín glukózy v krvi vyvíja systémová diabetická angiopatia (vaskulárna lézia). Obzvlášť závažné pri diabete ovplyvňujú cievy obličiek (diabetická nefropatia), sietnice (diabetická retinopatia), srdce a dolné končatiny. Poškodené cievy pri diabete mellitus sú zúžené a sklerózované (nahradené spojivovým tkanivom), kvôli čomu je narušená dodávka krvi tým tkanivám, ktoré vyživujú. Preto s rozvojom diabetickej angiopatie dolných končatín sa u pacienta postupne objavujú trofické vredy (ako výsledok smrti tkaniva).
Takéto vredy sú často lokalizované na nohe, prstoch na nohách, päte, oblasti členkov. S touto patológiou sa tiež znižuje lokálna imunita, čo je dôvod, prečo sú vredy nôh neustále infikované a hojia sa veľmi dlho, preto je diabetická angiopatia často komplikovaná osteomyelitídou (hnisavý zápal kostí) a gangrénou (smrť tkaniva) nohy. Takéto komplikácie sú pozorované u pacientov neustále, ako pri diabetickej angiopatii, dochádza k poškodeniu nervových zakončení (diabetická polyneuropatia), ktoré je sprevádzané zhoršenou citlivosťou tkanív nôh.
Calcaneus sa skladá z tela päty a hľuzovitého hľuzovitého telesa. Päta päty je umiestnená za a mierne pod telom päty. Vďaka tomuto procesu kostí je kostná podpora vytvorená pre oblasť päty. Väčšina ľudských kostí je vytvorená v dôsledku endochondrálnej osifikácie, čo je v dôsledku osifikácie tkaniva chrupavky, ktorá slúži ako ich primárny zárodok počas vnútromaternicového vývoja. Po narodení u detí obsahuje päta obyčajná prevažne chrupavkovité tkanivo, ktoré sa v období rastu bude musieť osifikovať. Takáto osifikácia začína osifikačnými ložiskami, ktoré sa nazývajú osifikačné body. Takéto body poskytujú nielen osifikáciu kostí, ale aj ich rast a vývoj.
Prvý bod osifikácie sa objavuje v tele päty v 5 - 6 mesiacoch. Osifikácia (osifikácia) kosti v oblasti tohto bodu začína vo chvíli, keď sa dieťa narodí na svet. Vo veku 8 až 9 rokov sa u dieťaťa vyvinie druhý bod osifikácie v apofýze (proces kostí, v blízkosti jej konca) pätice, z ktorej sa tvorí tuberkulóza kalkaneu. Po jeho objavení sa oba body postupne začínajú rásť spolu. Ich úplné zjednotenie končí, keď sa dieťa otočí o 16 - 18 rokov.
Epifyzitída pankreasu (severná choroba) je patológia, pri ktorej dochádza k zápalu kalkaney v dôsledku čiastočnej separácie apofýzy (kostný proces, z ktorého sa neskôr objaví hľuzovitý tuberkulóza) z jeho tela v dôsledku neúplného procesu fúzie a osifikácie. Táto patológia sa pozoruje najmä u detí vo veku 9 - 14 rokov (keďže prvé a druhé osifikačné centrum sa vo veku 16 - 18 rokov úplne zhlukuje).
Vývoj tohto ochorenia je podporovaný rôznymi faktormi (nadmerná fyzická námaha, trvalé zranenia, abnormálny vývoj nohy, nedostatok vápnika, vitamín D), ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva chrupavky v päte a čiastočné prasknutie vlákien spojivového tkaniva, čo narušuje normálnu osifikáciu a osifikáciu ( osifikáciu) celej kosti. Bolesti päty v epifýze päty sa premietajú na jej bočné strany a vyskytujú sa ako výsledok zápalových procesov v päte.
Osteochondropatia hľuzovitých hľúz (Haglund-Schinzova choroba) je patológia, pri ktorej sa aseptický (neinfekčný) zápal vyskytuje v oblasti hľuzovitého telesa. Toto ochorenie je najčastejšie pozorované u dievčat vo veku 10 - 16 rokov, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. Niekedy sa však môže objaviť u chlapcov. Pravdepodobnou príčinou vzniku tejto patológie je porucha v krvnom zásobovaní kalkanu, ktorá je uľahčená hormonálnymi zmenami v tele v tomto veku a konštantným tlakom na ešte nie celkom vytvorenú kalkanu.
Takéto zaťaženia spôsobujú mechanické poškodenie pôdnych ciev, v dôsledku čoho sú úzke a mikrocirkulácia narušená. Nedostatočný prísun krvi do tkanív kalkanu vyvoláva v ňom rozvoj dystrofických a nekrotických zmien, čo spôsobuje, že je zapálený. Haglund-Shinzova choroba sa vyznačuje výskytom difúznych bolestí v zóne päty (v oblasti tuberozity pankreasu), ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou a predĺžením nohy. Obzvlášť silné bolesti sa zvyčajne premietajú na križovatke Achilovej šľachy s hľuzovitým kalcaneusom. Môžu byť ľahko identifikované palpáciou (palpáciou prstami).
Reaktívna artritída je patológia, pri ktorej sa vyvíja zápal jedného alebo viacerých kĺbov počas alebo po nejakom čase po infekčnom ochorení (intestinálna alebo urogenitálna infekcia). Táto patológia je autoimunitného pôvodu a je dôsledkom narušenia imunitného systému. Existujú dve hlavné formy reaktívnej artritídy (postenterocolitic a urogenital). Bolesti päty sa najčastejšie pozorujú pri urogenitálnej reaktívnej artritíde. Tento typ artritídy sa zvyčajne objavuje 1-6 týždňov po urogenitálnej infekcii a je charakterizovaný rozvojom zápalových procesov v rôznych kĺboch dolných končatín (koleno, členok). Môžu byť tiež ovplyvnené kĺby chodidla v oblasti tarsu, metatarsus a falangy prstov.
Jedným z hlavných znakov urogenitálnej reaktívnej artritídy je výskyt bolesti v oblasti päty. Ich vzhľad je spojený s porážkou rôznych typov štruktúr spojivového tkaniva umiestnených v zóne päty. Najčastejšie sa pri tejto artritíde vyskytuje entilitída Achillovej tendencie (zápal miesta pripojenia šľachy k päte), zápal šľachy (zápal) Achillovej šľachy, entezitída plantárnej aponeurózy (zápal miesta pripojenia plantárnej aponeurózy k päte). Lokalizácia bolesti vždy závisí od toho, aký typ štruktúry je ovplyvnený a zapálený. Napríklad počas entezitídy alebo Achillovej šľachy sa cíti bolesť na zadnom povrchu päty a počas entezitídy plantárnej aponeurózy má pacient bolesť v spodnej časti päty.
Keď sa Haglund deformuje, na zadnom hornom povrchu päty sa objaví hustý, hrudkovitý výstupok. Koža nad touto formáciou je vždy opuchnutá a hyperemická (červená), niekedy je prítomná hyperkeratóza (zvýšená deskvamácia). Bolesti päty sú väčšinou boľavé v prírode a sú premietané okolo rastu kostí a miesta pripojenia Achillovej šľachy k hľuzovitému hlienu kalcane. Treba poznamenať, že výskyt opuchu za pätou nie je vždy príznakom Haglundovej deformity. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri izolovanej povrchovej burzitíde (zápal synoviálnej burzy) Achillovej šľachy, exantózy pankreasu atď.
Pri prehmataní zadného povrchu päty s týmto ochorením môžete identifikovať patologický rast kostí, opuch priľahlých tkanív a výraznú lokálnu bolesť. Na potvrdenie toho, že pacient má Haglundovu deformitu, potrebuje urobiť röntgenové vyšetrenie oblasti päty. Niekedy môže byť takémuto pacientovi predpísaný ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý je nevyhnutný na vizualizáciu a hodnotenie stavu Achillovej šľachy a retrokalekálneho vaku (synoviálneho vaku, umiestneného medzi Achillovou šľachou a pätovou kosťou).
Syndróm Tarzálneho tunela sa vyznačuje výskytom pálivých bolestí a brnenia v päte. Bolesť môže vyžarovať (šíriť sa) cez chodidlo na prsty, ako aj v opačnom smere - od päty po gluteálnu oblasť. Bolesť v päte av podrážke sa spravidla zhoršuje predĺžením nohy. Okrem toho pri tomto syndróme je možné pozorovať čiastočné alebo úplné poškodenie citlivosti kože jedinca a ťažkosti s pohyblivosťou svalov nohy (napríklad svaly abduktora palca na nohe, krátky ohýbač prstov, krátky flexor palca na nohe, atď.), Čo je spôsobené zmyslovým (citlivým) poškodením a svalové vlákna tibiálneho nervu. U takýchto pacientov je často ťažké chodiť po špičkách (na nohách).
Dôležitým diagnostickým príznakom syndrómu tarzálneho tunela je Tinelov príznak (bolesť a znecitlivenie v inervačných zónach tibiálneho nervu pri poklepaní prstami na tarzálny kanál). Palpácia zadného povrchu celej nohy môže často odhaliť miestnu nehu. Na potvrdenie prítomnosti poškodenia tibiálneho nervu pacienta je predpísaná elektroneuromyografia. Na identifikáciu príčiny syndrómu tarzálneho tunela sú pacientom predpísané metódy radiačného výskumu (rádiografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia).
Keď sa pacienti s pätou sťažujú na bolesť v päte (z podrážky), objavujú sa počas chôdze a behu. Niekedy tieto bolesti môžu byť prítomné v pokoji. Intenzita bolesti v päte je iná, ale najčastejšie je vyslovovaná a nedáva pacientom oddych. Títo pacienti zvyčajne nemôžu nosiť ploché topánky a nosiť päty alebo prsty. Bolestivý syndróm je pomerne výrazný v dopoludňajších hodinách, keď sa pacienti dostanú len z postele a mierne sa znižujú počas dňa av noci. Je to spôsobené tým, že počas spánku sa poškodená plantárna fascia hojí málo (ako sa opiera noha pacienta). Pri zdvíhaní z lôžka náhle narastá zaťaženie (vzhľadom na to, že vo vzpriamenej polohe tela osoby okolo polovice jeho hmotnosti na ňu tlačí) je opäť poškodený a v ňom sa zvyšujú zápalové procesy.
Pri prehmataní oblasti päty je možné odhaliť zvýšenú bolesť v oblasti lokalizácie pätice skalného - miesto upevnenia plantárnej fascie. Okrem klinických vyšetrení môžu byť títo pacienti tiež pridelení na rádiografické vyšetrenie päty v dvoch vzájomne kolmých projekciách. Táto štúdia pomáha nielen stanoviť presnú lokalizáciu zápalu a prítomnosť osteofytov (oparových dutín) v oblasti tuberozity pačiatka, ale aj vylúčiť ďalšie možné patológie (napríklad nádory pankreasu, osteomyelitídu, zlomeniny päty a pod.).
Pri natiahnutí Achillovej šľachy bolesť na zadnom povrchu päty. V tejto oblasti sú tiež možné opuchy a začervenanie kože. Bolesť pri takomto poranení sa spravidla zvyšuje pri pohybe nohy na špičke, skákaní, behu alebo chôdzi. Častá bolesť sa často prejavuje v priebehu samotnej Achillovej šľachy a zvyšuje sa palpáciou prsta. S výrazným rozťahovaním Achillovej šľachy ostro brzdila pohyblivosť v členkovom kĺbe. Najmenší ohyb (prinášajúci prsty na prednej strane dolnej časti nohy) alebo predĺženie (únos prstov od predného povrchu dolnej časti nohy) nohy spôsobuje bolesť v päte. Pri ruptúre Achillovej šľachy je spravidla silná bolesť v oblasti päty, výrazný opuch a sčervenanie kože v mieste poranenia. Aktívna ohyb alebo predĺženie nohy v členkovom kĺbe nie je možné.
Na diagnostikovanie natiahnutia Achillovej šľachy je veľmi dôležité objasniť pacientove udalosti a okolnosti, za ktorých sa objavila bolesť päty, pretože vo väčšine prípadov sa takéto zranenie vyskytuje počas fyzickej námahy, mechanických poranení nôh, pádu z výšky, zlého zahriatia pred tréningom. Preto anamnestické údaje slúžia ako veľmi dôležité kritérium na stanovenie diagnózy Achillovej šľachy. Okrem objasnenia pacientových sťažností a odberu anamnézy by mal byť tiež predpísaný ultrazvukový vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Pomocou týchto metód je možné rýchlo zistiť poškodenie Achillovej šľachy a vylúčiť ďalšie možné patológie (napríklad zlomeniny päty). Röntgenové vyšetrenie v takýchto prípadoch nie je účinné, pretože na röntgenových snímkach (snímky získané rôntgenovou difrakciou) sa zvyčajne nedá rozpoznať podvrtnutie.
Pretože diabetická angiopatia dolných končatín je komplikáciou diabetu, je na stanovenie tejto diagnózy nevyhnutné stanoviť prítomnosť tohto endokrinného ochorenia. Na identifikáciu diabetu u pacienta sa skúmajú hladiny glukózy v krvi, prechádza glukózovo tolerantný test, laboratórne testy na glykozylovaný hemoglobín, fruktozamín sa spochybňuje a pacient má diabetes-špecifické symptómy polyúrie (časté chôdze na toaletu „pre malé“), polyfág (časté príjem potravy), polydipsia (konštantný smäd), úbytok hmotnosti atď.
Ak má pacient diabetes mellitus, potom mu sú predpísané konzultácie s lekármi príslušného profilu, ktorí môžu preukázať a potvrdiť prítomnosť jednej alebo inej komplikácie. Očný lekár môže napríklad odhaliť prítomnosť diabetickej retinopatie (poškodenie sietnice v prítomnosti diabetu), praktický lekár môže detekovať diabetickú nefropatiu u pacienta (poškodenie obličiek v prítomnosti diabetu) a chirurg zvyčajne diagnostikuje diabetickú angiopatiu dolných končatín.
Pri diabetickej angiopatii dolných končatín na nohe (alebo nohách) pacienta, najčastejšie v oblasti chodidla, sa vredy pozorujú na pozadí suchej, atrofovanej kože bledej alebo cyanotickej farby. Koža je často pokrytá prasklinami a vločkami. Bolesť v oblasti päty má vždy inú intenzitu, ktorá nie je spojená s oblasťou a hĺbkou vredov. Je to spôsobené prítomnosťou diabetickej polyneuropatie (poškodenie nervov), pri ktorej dochádza k výraznému poklesu citlivosti kože. Niekedy u takýchto pacientov dochádza k prerušovanej klaudikácii (to znamená, že nemôžu chodiť normálne pri chôdzi kvôli syndrómu bolesti). Na vyhodnotenie periférneho zásobovania krvou (ktoré je v tejto patológii významne zhoršené) sa používajú rôzne metódy (ultrazvuk, angiografia s rádiopakom, angiografia magnetickou rezonanciou atď.).
Bolesť v prípade Achillobursitis a posterior Heel Bursitída sa vyskytuje v oblasti zadného povrchu päty. Môžete tiež nájsť mierne opuch a začervenanie kože. V prípade Achillobursitídy (zápal retrokalcanoeálneho synoviálneho vaku) sa tento opuch zvyčajne nachádza na oboch stranách Achillovej šľachy, medzi ňou a pätovou kosťou. Tento typ burzitídy sa najčastejšie vyskytuje pri poraneniach zadnej časti päty, nadmernej fyzickej námahe na členkovom kĺbe alebo pri prítomnosti Haglundovej deformity (výskyt rastu kostí v blízkosti retrokalcanoeálneho synoviálneho vaku).
So zadnou kalcanovou burzitídou (zápal povrchového vaku Achillovej šľachy) je opuch výraznejší (vo forme uzla) a nachádza sa na zadnom povrchu Achillovej šľachy. Tento typ burzitídy sa objavuje u tých ľudí, ktorí občas nosia stiesnené topánky s pevným chrbtom (zadným okrajom). Metódy rádiologického výskumu (ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia) môžu pomôcť lekárovi pri stanovení konečnej diagnózy. Tieto štúdie môžu presne identifikovať príznaky burzitídy - nárast synoviálneho vaku vo veľkosti, hypertrofia (zhrubnutie) jeho škrupiny, výskyt patologického obsahu v ňom.
Pri reaktívnej artritíde sa bolesť v päte objavuje hlavne na jej spodnom alebo zadnom povrchu. Bolesť sa môže prejaviť ako v pokoji, tak aj počas fyzickej námahy. Bolesti päty v tejto patológii sú takmer vždy spojené s bolesťou v kolenách, členkoch alebo bedrových kĺboch. Často ich môžu sprevádzať balanitis (zápal kože hlavy penisu), zápal spojiviek (zápal sliznice oka), uveitída (zápal cievnatky), zápal šliach (zápal jazyka), horúčka, lymfadenopatia a úbytok hmotnosti. Pri odbere anamnézy u takýchto pacientov je dôležité zistiť, či bol chorý (alebo je chorý v danom čase) s urogenitálnou infekciou. Pretože toto je jeden z kľúčových diagnostických znakov, pretože reaktívna artritída nie je infekčné ochorenie, ale je výsledkom hyperimunitnej (nadmernej imunitnej) reakcie na urogenitálnu infekciu, ktorá bola prenesená v minulosti.
Výsledky niektorých laboratórnych testov sú tiež dôležitými diagnostickými príznakmi reaktívnej artritídy. Pacienti s podozrením na ochorenie sú imunologicky typovaní (testovaní) na prítomnosť antigénu HLA-B27 (molekula na povrchu leukocytov, ktorá určuje citlivosť pacienta na reaktívnu artritídu), sérologické testy a PCR (polymerázová reťazová reakcia). krvné antigény (častice) škodlivých mikróbov (ktoré v minulosti spôsobovali urogenitálnu infekciu), ako aj mikrobiologické vyšetrenie škvŕn z močovej trubice, krčka maternice, spojivky oka (na detekciu x t amid).
Pri liečbe ochorení päty sú predpísané rôzne skupiny liekov (antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antiseptiká, antiartritída, glukokortikoidy atď.), Fyzikálna terapia, nosenie rôznych ortopedických vložiek, obuvi, obväzov alebo obväzov. Pri absencii pozitívnych výsledkov počas konzervatívnej liečby je pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Takéto ošetrenie môže byť nevyhnutné. Ako základná chirurgická liečba sa používa v niektorých patológiách kalcanovej zóny (napríklad s osteomyelitídou tuberkulózy alebo patovej kosti, syndróm tarzálneho tunela).
Potom, čo človek padá z výšky a má silnú bolesť v päte, je vhodné okamžite zavolať sanitku na miesto. Ak to nie je možné, poranená noha by mala byť imobilizovaná (imobilizovaná) hrotmi a obeť by mala byť transportovaná na oddelenie traumatológie. Imobilizácia nohy je nevyhnutná, aby nedošlo k vytesneniu kostných fragmentov, ktoré sa objavili pri zlomení päty. Pri zlomeninách päty je predpísaná konzervatívna liečba. Spočíva v uložení omietky na poranenú končatinu. Sadra sa ukladá z nohy do kolenného kĺbu 8 - 10 týždňov.
Počas prvých 7 - 10 dní musí pacient chodiť s barlami, pričom spoliehanie sa na omietnutú nohu nie je povolené. Po tomto období môžete začať plnohodnotnú prechádzku a postupne zvyšovať zaťaženie poškodenej oblasti päty. Plná pracovná kapacita pacienta sa obnoví za 3 až 4 mesiace. Takáto dlhá doba rehabilitácie sa vysvetľuje tým, že kalkaneus slúži ako hlavná podporná štruktúra, keď človek chodí. Pri vstávaní na túto kosť je stlačená celá telesná hmotnosť človeka, preto je veľmi dôležité, aby pacient vydržal celé obdobie imobilizácie nôh, aby sa zlomenina úplne opravila a zabránilo sa rôznym komplikáciám (napríklad vytesnenie fragmentov kostí, zväčšenie veľkosti trhliny atď.).
Úsek Achillovej šľachy sa lieči konzervatívne. Ak cítite bolesť v zadnej časti päty, mali by ste okamžite aplikovať chlad (vrecko s ľadom) na boľavé miesto. Kompresie s chladom sú účinné len v prvých 1 - 3 dňoch po natiahnutí. Studený nemusí byť po celý deň uchovávaný na mieste poškodenia, ak je v oblasti päty bolesť v oblasti päty, musíte ju pravidelne aplikovať 20 až 30 minút. Poranená noha musí byť imobilizovaná (imobilizovaná) pomocou tesného obväzu ovinutého okolo a stabilizáciou členkového kĺbu. V tomto spoji sa neodporúča vykonávať žiadne pohyby (najmä pri prudkých, impulzívnych, flexorových a extenzorových pohyboch). Je potrebné, aby sa nejaký čas vzdali fyzickej aktivity, športu.
Ak má pacient silné bolesti päty v chrbte, okrem studených obkladov, musí užívať nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen, baralgin, diclofenac atď.). Je potrebné pripomenúť, že silná bolesť v zadnej časti päty sa môže objaviť aj v iných patológiách (napríklad keď sa zlomí Achillova šľacha, zlomí sa päta, atď.), Preto skôr, ako sa odporúča samoliečba Achillovej šľachy, mali by ste sa najprv poradiť so svojím lekárom. Taktiež pri tomto strečingu, fyzioterapeutické procedúry (kryoterapia, elektroforéza, ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, nízkofrekvenčná magnetoterapia, masáž, terapeutické cvičenia, atď.), Ktoré výrazne skracujú dobu rehabilitácie, ktorá u týchto pacientov vyžaduje značné množstvo času (v priemere od 2 až 3 mesiace).
Epifyzitída pankreasu nie je závažná patológia. S ním sa zaobchádza pomerne rýchlo a len konzervatívne. Takýmto pacientom sa odporúča, aby poskytli úplný odpočinok na boľavej nohe, aby sa zabránilo fyzickej námahe. Na chvíľu sú lepšie na zmenu športu. Títo pacienti by mali vždy nosiť päty vankúš - ortopedické zariadenie, ktoré je inštalované medzi pätou a podrážkou v topánke. Pomáha znižovať záťaž v oblasti päty a redukuje túžbu Achillovej šľachy počas pohybu nôh. S intenzívnou bolesťou na päte sa dá aplikovať na jej chlad (taška s ľadom). Fyzioterapeutická liečba veľmi dobre pomáha epifyzitíde paciennej kosti, preto sa u týchto pacientov často predpisuje fyzioterapia (elektroforéza, masáže, bahenné kúpele, ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch (napríklad keď je bolesť päty neznesiteľná) môže lekár pacientovi predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto nástroje znižujú zápal v tkanivách a zmierňujú bolesť v päte. Tieto nástroje by sa však nemali zneužívať, pretože choroba nie je tak vážna a nebezpečná. Bolesti päty počas liečby neprejdú okamžite, niekedy môžu trvať dlhšie ako jeden týždeň (niekedy až 1 - 3 mesiace). Všetko závisí od rýchlosti fúzie medzi čiastočne oddelenými časťami päty. Keď sa u dieťaťa zistí nedostatok vápnika alebo vitamínu D, predpíše sa mu vhodné lieky. V závažných klinických situáciách (čo je dosť zriedkavé) môžu byť títo pacienti na nohách nasadení na omietku na úplnú imobilizáciu poranenej končatiny.
Pacient s osteomyelitídou päty je predpísaný antibiotiká, imunomodulátory (zvýšenie imunity), vitamíny, detoxikačné činidlá. Okrem liekov sa uvádza aj chirurgická liečba, ktorá spočíva v otvorení hnisavého zamerania v päte, očistení od hnisu a odumretého tkaniva a dôkladnej dezinfekcii miesta hnisavého zápalu. Po chirurgickej liečbe sa odporúča podrobiť sa fyzioterapii (elektroforéza, ultrafrekvenčná terapia atď.), Vrátane metód zameraných na zníženie zápalu a elimináciu zostávajúcej infekcie v päte kosti. Je potrebné poznamenať, že osteomyelitída je dosť nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje špecializovanú lekársku starostlivosť, takže pacient musí podstúpiť všetky fázy liečby v nemocnici (nemocnici).
Výskyt bolesti v zadnej časti päty indikuje prítomnosť v tejto oblasti hľúz paznechtovitej kosti (napríklad praskliny alebo kmeňa Haglund) alebo napínania Achillovej šľachy alebo burzitídy (zápal synoviálnej burzy). Všetky tieto ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku rôznych poranení päty oblasti (pri páde z výšky na nohu, beh na nerovnom povrchu, priamy vplyv päty, nadmerné fyzické námahy), použitie nepohodlné topánky, a nedostatok plného warm-up pred cvičením.
Ak je bolesť v pätách, je potrebné poradiť sa s traumatológom. Vo väčšine patologických stavov päty (kmeň Haglund, syndróm tarzálního tunela, zlomenín pätovej kosti, pätnej vlečka, ťahajúce Achillovej šľachy, podvrtnutie zranenie členka päta osteochondropathy pätnej hrbolček, osteomyelitídu pätnej kosti, burzitídy, epifýzy pätnej kosti) je lekár pacientovi.
Ak sú tieto bolesti súčasne spojené s bolesťou v iných kĺboch, je lepšie ísť na konzultáciu s reumatológom, pretože poškodenie viacerých kĺbov naraz je najpravdepodobnejšie indikáciou prítomnosti autoimunitného alebo metabolického ochorenia (napríklad reaktívna artritída, dna, systémový lupus erythematosus)., reumatoidnej artritídy atď.). Ak bolesti päty na koži päty oblasti objavia vredy a pacient má hlavné príznaky cukrovky (zvýšená túžba po konzumácii potravy a vody, chudnutie, časté ísť na záchod), potom by mal určite ísť na endokrinológa.
Odporúča sa neaplikovať masť na bolesti päty, kým sa nezistí ich príčina. Je to spôsobené tým, že v niektorých patológiách zóny päty môžu byť lokálne lieky (masti, gély, spreje atď.) Buď úplne neúčinné (tuberkulóza pankreasu, osteomyelitída pätice, diabetická angiopatia, syndróm tarzálneho tunela, dna, reaktívna artritída), alebo nedostatočne účinné (fraktúra päty, osteochondropatia hľúz pažeráka, epifyzitída päty). Pre mnohé z týchto patológií je potrebné užívať lieky vo forme tabliet.
Pri iných ochoreniach (napr. Poranenie päty, natiahnutie Achilovej šľachy, výrony členkového kĺbu, ostrohy päty, deformácie Haglundov, burzitída) zóny päty je masť celkom dobrá, takže sú vo väčšine prípadov predpísané pacientovi. Okrem toho miestne fondy nemajú taký toxický účinok na organizmus, ako tablety. Miestne lieky pôsobia oveľa rýchlejšie, takže sú uprednostňované v prípade poranenia päty a ak má pacient povrchový zápalový proces.
Pre bolesti päty sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky proti bolesti a dráždivé látky. NSAID (diklofenak, indometacín, ketoprofén atď.) Znižujú bolesť, opuch a sčervenanie v mieste poranenia. Masť na báze nesteroidných protizápalových liekov sa odporúča začať aplikovať ihneď po poranení. Aj na prvý deň môžete použiť masť, vrátane anestetika (liek proti bolesti), napríklad menovazínu. Niekoľko dní po opuche v mieste poranenia sa pacient musí aplikovať na lokálnu dráždivú masť na mieste (finále, viprosal, gevkamen, nikofleks, atď.). Je potrebné mať na pamäti, že lokálne dráždivé masť nemožno aplikovať v prvý deň po poranení, pretože prispievajú k zvýšeniu opuchu.
Ľudové liečivá sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorení päty kvôli ich nízkej účinnosti. Niektoré z týchto chorôb sa vo všeobecnosti neodporúčajú pokúsiť sa liečiť pomocou ľudových prostriedkov. V prvom rade to platí pre také patológie ako zlomenine pätnej kosti, syndróm tarzálního tunela, Haglund deformácie, dna, diabetickej angiopatie dolných končatín, reaktívne artritídy, tuberkulózne pätnej kosti, osteomyelitídy calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija sedacej kosti pätnej kosti. V prítomnosti týchto chorôb potrebuje pacient kvalifikovanú lekársku pomoc.
Ľudové prostriedky môžu byť zvyčajne použité na mechanické poranenia nôh - päty pohmoždenie, podvrtnutie členku alebo Achillovej šľachy, burzitída. Niekedy pomáhajú s plantárnou fasciitídou. Je potrebné mať na pamäti, že pred vlastnou liečbou sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom.
Ľudové prostriedky, ktoré možno použiť na bolesť päty, sú nasledovné: