Zlomenina bedra sa často vyskytuje u starších ľudí, telo je veľmi silné a jeho štruktúra je mimoriadne ťažká. V tele je asi 215 kostí, 640 svalov a mnoho ďalších zložiek, všetky sú dokonale chránené, ale napriek tomu sú stále vystavené rôznym chorobám, zraneniam a zraneniam. Bohužiaľ, tieto problémy sú neustále sprevádzané. Jedným z nich sú zlomeniny. Zlomenina je porušením integrity kostí v dôsledku mechanického stresu alebo choroby. Akákoľvek fraktúra je veľmi bolestivá a sťažuje život, najmä ak ide o zlomeninu končatín, napríklad bedra.
Zlomenina bedra je patologický stav spôsobený porušením anatomickej integrity femuru. Je potrebné pochopiť, čo je femur. Toto je najväčšia kostná trubicová štruktúra v tele.
Má cylindrický tvar, v hornej časti je v proximálnej epifýze hlava, ktorá je pomocou kĺbového povrchu pripojená k bedrovej kosti prostredníctvom spojenia s acetabulom.
Kosť na dne sa stáva širšou, jej dolný alebo distálny koniec tvorí mediálne a laterálne kondyly, ktoré majú kĺbové povrchy na pripojenie k holennej kosti a patelle. Celá kosť prechádza množstvom nervových zakončení a krvných ciev.
V povahe zlomeniny a terapie medzi všetkými zlomeninami stehennej kosti sú 3 hlavné skupiny:
Na röntgenovej snímke môžete zistiť zlomeninu bedra.
V prípade zlomeniny je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc. Najprv musíte zavolať posádke sanitky a potom sa pokúsiť pomôcť pacientovi.
Krk stehennej kosti sa nachádza v hornej časti stehennej kosti. Jeho zlomenina je veľmi častá u starších pacientov, ktorých vek presahuje 65 rokov. Zlomenina je najčastejšie diagnostikovaná u žien po menopauze.
Cievne ochorenia ovplyvňujúce výživu kostí sú lokálne, jednou z takých chorôb je obliterujúca endarteritída.
Medicína identifikuje niekoľko príčin vedúcich k zlomeninám bedra. Osteoporóza je ochorenie, ktoré významne znižuje silu kostí, narúša ich štruktúru, znižuje hustotu a robí ju krehkejšou.
Existujú choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pohyb končatín a dolnú chrbticu, medzi ktoré patria:
Intoxikácia môže viesť k prítomnosti zlých návykov (fajčenie, alkohol), zhubných nádorov, zlyhania obličiek spôsobeného chronickým ochorením obličiek. Porucha metabolizmu v dôsledku obezity rôznej závažnosti, cukrovky, ochorenia pečene (väčšinou chronické) a adenómu prostaty.
V prípade zlomeniny budú zaznamenané príznaky. Dlhodobá bolesť v oblasti slabin, zvyšujúca sa s časom a pri odpočinku na päte bolavej nohy. Noha poranenej nohy sa otočí smerom von k kolenu, lekári to nazývajú vonkajšou rotáciou nohy.
Tam je príznak lepiacej päty (Gorinevov syndróm) - pacient s zlomeninou nemôže zdvihnúť predĺženú nohu, kým je v horizontálnej polohe, zatiaľ čo je koleno ohnuté.
Schumacherova korekcia čiary - poškodenie hypotetickej čiary spájajúcej vrch prednej časti, šikmo hlavicu stehennej kosti a prednú hornú chrbticu bedrového krídla. Existuje zvýšená pulzácia femorálnej artérie.
K dispozícii sú:
Existuje hematóm alebo modrina, ktorá sa nemusí vyskytnúť okamžite, ale po zlomenine sa poškodené cievy nachádzajú v kosti ďaleko od povrchu kože. Dĺžka končatiny sa znižuje o viac ako 4 cm (príznak je charakteristický pre zlomeninu varusu).
Liečba a rehabilitácia po zlomenine bedra sú veľmi dôležité a individuálne. Všetko závisí od závažnosti zlomeniny, stavu zranenej osoby a ďalších rovnako dôležitých faktorov. Po liečbe nasleduje obdobie rehabilitácie pacienta, ktoré zahŕňa charakteristické cvičenia na stabilizáciu fyzického aj morálno-psychologického stavu.
Pri zlomenine krčka femuru sa v panvovej oblasti prejavuje silná bolesť.
Liečba začína:
V modernej terapii je dôležitá imobilizácia - je to uloženie sadry (v niektorých prípadoch s použitím derotačnej topánky) a liečba konzervatívneho typu, avšak tento prístup môže ohroziť tvorbu otlakov v dôsledku pokoja a vzhľadu svalovej atrofie, ktorá bola imobilizovaná. Osteosyntéza - artikulácia a fixácia fragmentov krčku femuru, ktoré sa objavili počas zlomeniny pomocou skrutiek, kolíkov atď., Využíva kostrovú trakciu.
Z tejto liečby existuje významná účinnosť, ale je možná tvorba metalozy (ostimielitída a jazvy).
Endoprotetika je operácia, ktorej cieľom je nahradiť poškodenú časť stehna protézou. Existujú rôzne protézy, ktoré sa líšia v materiáli, z ktorého sú vyrobené. Takáto operácia je plná hnisania (iatrogénna osteomyelitída). Neoartróza - ak artroplastika kĺbu nie je možná, potom sa odstráni, čím sa vytvorí falošný kĺb.
Poranenia sa vyskytujú v hornej časti stehennej kosti, priamo medzi spodnou časťou krčku femuru a podrezaním. Distribuované u starších ľudí, vyplýva z nadmerného mechanického stresu alebo skrútenia končatiny. V závislosti od symptómov je pro-kortikálna fraktúra 7 typov.
Symptomatológia tohto typu zlomeniny veľmi pripomína poškodenie krčku femuru, avšak v prípade pertrialie sú všetky príznaky výraznejšie.
Diagnostika, metódy liečby a rehabilitácia sú identické s metódami opísanými vyššie a sú tiež individuálne v závislosti od stavu pacienta. Primárna starostlivosť o zlomeniny bedra zahŕňa celý rad aktivít. Pomôcť obeti ležať na chrbte a zaujať vodorovnú polohu, položiť na rovný, rovný a tvrdý povrch, najlepšie na ten, na ktorom môže byť neskôr prenesený. Dajte lieky proti bolesti, ak má obeť ťažkú neznesiteľnú bolesť. Z liekov proti bolesti môže byť vhodný akýkoľvek liek, napríklad Ibuprofen, Ketoral alebo Novocain.
Typy zlomenín bedra:
V prípade zlomeniny bedra okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Poranenú končatinu je potrebné fixovať a znehybniť pomocou pneumatiky, akékoľvek prostriedky na dosah ruky môžu byť vhodné, ak nie je blízko k upevneniu (je potrebné upevniť nielen poškodený kĺb, ale aj vrch a spodok), potom musí byť zranená noha opatrne upevnená na celej nohe. V prípade krvácania (otvorená zlomenina) je potrebné aplikovať správny škrtidlo, ktoré sa odporúča po určitom čase uvoľniť.
Ľudia s vekom poškodenia často nemajú zlomeninu a príčina je obmedzená na zranenie. Toto môže byť identifikované charakteristickými príznakmi, ako je bolesť (uzavretá zlomenina je sprevádzaná oveľa silnejšími bolesťami ako kontúziou), opuchom, tvorbou hematómov, sčervenaním poškodenej oblasti.
Prvá pomoc zahŕňa:
V prípade poranenia je nevyhnutné, aby ste poskytli prvú pomoc a začali liečbu. V prípade kontúzie sa aplikuje lekárske ošetrenie, ktoré zahŕňa podávanie terapeutických liečiv (masti, gély, tablety) a terapeutických postupov.
Akékoľvek poškodenie tela je veľmi nebezpečné a môže vyvolať vážne následky a komplikácie, takže musíte starostlivo liečiť svoje telo, udržiavať aktívny životný štýl a starostlivo chrániť pred možným poškodením. Ak je však kosti zlomená alebo je diagnostikovaná trhlina, v žiadnom prípade nezanedbávajte liečbu a rady lekárov.
liečba kĺbov a chrbtice
Dnes existuje mnoho konštruktívnych typov bedrových protéz. Už štvrtý deň po operácii, po implantácii, sa pacient môže začať pohybovať, berúc do úvahy barle. To naznačuje, že v podmienkach modernej medicíny, ak je človek nešťastný a nemohol sa vyhnúť takému vážnemu zraneniu, je možná rehabilitácia a návrat do normálneho plnohodnotného života Všetky operácie sa vykonávajú v anestézii, lokálnej aj všeobecnej. Počas chirurgického zákroku, prvý postup zahŕňa repozíciu fragmentov a potom - upevnenie poškodenej oblasti kovovými tyčinkami. Posledná udalosť má pozitívny výsledok, čo sa týka rýchleho návratu pacienta pri intenzívnom výkone, pacient, ležiaci na chrbte, ohýba sa a odvíja zdravú nohu, natočí sa nohou.
Reumatoidná artritída, diabetes mellitus, infekcie kostného tkaniva. Skleróza multiplex, zlý zrak, senilná demencia tiež zvyšujú pravdepodobnosť pádov.
Príznak č. 1: porucha funkcie motora. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa a stáť dlhú dobu bez podpory.
Vráti sa znova, keď sa snaží pohybovať nohou - v tomto prípade je jej línia umiestnená priamo pri hlave femuru, zlomenina bedra je
Pri operatívnom spôsobe liečby môžu pacienti po niekoľkých dňoch začať vykonávať terapeutické cvičenia vrátane dýchania a všeobecných vývojových cvičení pre jednotlivé svalové skupiny. Treba poznamenať, že zaťaženie v tomto prípade na zdravej a poškodenej nohe by malo byť výrazne odlišné.
Rovnaké pohyby sa robia s bolavou nohou, ale s menšou amplitúdou. Nedovoľte akútnu bolesť.
Vypnite nohy.
Veľmi nebezpečné poškodenie
Impaktované zlomeniny sa často prejavujú vyhladenými klinickými príznakmi. Niekedy sa pacienti môžu voľne opierať o boľavé nohy.
Držanie dorazu by sa malo líšiť v smere zdravej nohy. Ohnúť končatiny pacienta v kolennom kĺbe („pretrepať“ nohou).
Užívanie určitých liekov
Smrteľné zlomeniny stehien sú sprevádzané výraznejším opuchom a podliatinami v oblasti poranenia. Pri zlomeninách krčka stehennej kosti je opuch menší, zvyčajne sa nevyskytujú podliatiny.
Rôzne pohyby. Pokiaľ ide o operovanú nohu, zaťaženie by malo byť mierne s plynulým a postupným zvyšovaním. Do piateho dňa sa pacientovi odporúča, aby vykonal extenzívne pohyby v kolennom a bedrovom kĺbe bez toho, aby sa noha stiahla z postele. Môžete tiež sedieť na posteli a postupne znižovať nohy nadol, pri prijímaní vonkajšej pomoci a pri pozorovaní.
Po odstránení sadry sa pohyb postupne stáva zložitejším. Vykonať ich nevyhnutne. Neskôr sa k obeti pridáva chôdza v chodcoch s barlami s trstinou. Pohyby bolí, ale len tvrdá práca a dôvera v oživenie pomôžu osobe poraziť ochorenie.
Tento symptóm je spojený so svalovými funkciami.
- jeho čiara sa nachádza na začiatku krčku femuru.
(Condylar zlomeniny bedra) t
Krk stehennej kosti nie je pokrytý periosteom. Krvná zásoba krku a hlavy je ťažká, takže zlomeniny bedra sa zle zhlukujú. Kvôli nedostatku výživy sa vo väčšine prípadov úplná fúzia nevyskytuje. Časom sa fragmenty čiastočne fixujú hustou jazvou spojivového tkaniva. Existuje takzvaná fibrózna fúzia.
Doplní sa približne 6% všetkých zlomenín kostí. Existujú tri hlavné skupiny zlomenín bedra:
- špeciálnym kladivom sa kladú do krčku femuru;
, Pri tlaku alebo poklepaní päty vzniká bolesť.
V rohu zlomeniny sú takéto odrody:
Krk stehennej kosti sa odkláňa od tela v uhle 115-135 stupňov: čím je táto hodnota menšia, tým väčšie je zaťaženie a tým sa zvyšuje riziko zlomeniny;
V oblasti krku stehennej kosti.
Prognóza fraktúr bedra je horšia, čím vyššia je línia zlomeniny. Bez chirurgickej liečby sa výsledok „vysokých“ zlomenín bedra často stáva invaliditou.
Zlomeniny horného (proximálneho) konca stehennej kosti. Táto skupina zahŕňa zlomeniny bedra a lebky;
Na fotografii, osteosyntéza pomocou skrutiek na zlomenine bedra
Pád, sprevádzaný prudkou bolesťou v slabinách a neschopnosťou stúpať, nie je jednoznačným príznakom tohto zranenia. Môže byť vážne zranený alebo vykĺbený. Konečná diagnóza sa vykonáva na základe röntgenových snímok. V niektorých prípadoch sa slabé poškodenie kĺbov prejavuje slabo (so zlomeninou). Preto mnoho pacientov oneskorilo prístup k lekárovi, dúfajúc v zlepšenie.
Ak existujú obavy, že osoba má zlomeninu bedra, v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať opraviť kosť sami. Odporúča sa ponechať obeť samotnú a zavolať sanitným pracovníkom, ktorí prenesú osobu na nosidlá do auta a vezmú ho do nemocnice, kde urobia presnú diagnózu. Ak je bolesť neznesiteľná, môžu sa podať analgetiká.
Možné zlomenie jedného alebo oboch kondylov. Charakteristika posunu fragmentov v zlomeninách kondylu femuru - hore a na stranu. Linka lomu prebieha vnútri spoja. Krv z miesta zlomeniny sa naleje do kĺbu, dochádza k hemartróze.
Oblasť pľuvania je dobre zásobovaná krvou, čo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu plnohodnotného kalusu. Tukové zlomeniny s adekvátnou liečbou vo väčšine prípadov dobre rastú bez chirurgického zákroku. Prognóza sa zhoršuje v prípade zlomenín zlomenín stehennej kosti s vytesnením fragmentov.
Je charakteristický pre fraktúry varusu, pretože uhol medzi femurom a krkom je redukovaný.
Upozornenie: ak je zlomenina stehennej kosti zlomená, potom takéto správanie ohrozuje závažné komplikácie. Patrí sem poranenie hlavných krvných ciev s fragmentmi kostí, akumulácia krvi v kĺbovom vaku, prechod uzavretej zlomeniny na otvorenú formu, osteonekróza hlavy kĺbu. Prípustná bolesť sa postupne stáva neznesiteľnou a pacient vstupuje do nemocnice v oveľa horšom stave, ako by mohol byť.
Voľba liečby závisí od stavu pacienta a zložitosti poranenia.
Typicky krčka femuru
Uvedené skupiny zlomenín bedra sa líšia podľa mechanizmu poranenia, klinických príznakov, taktiky liečby a dlhodobej prognózy.
Použitie dynamickej femorálnej skrutky
Môže sa vyvinúť niekoľko dní po poranení, v závislosti od posunu trosky a úplnosti zlomeniny je izolovaná: rozpadá sa pod vplyvom traumatickej sily.
V postimobilizačnom období sa liečba zamerala na zlepšenie celkového svalového tonusu pacienta a obnovenie funkčných charakteristík poranenej končatiny. Na to je pacientovi umožnené chodiť samostatne, najprv s barlami a potom úplne nezávisle.
Nasledujúce zlomeniny sa líšia v závislosti od umiestnenia zlomeniny: Vonkajšia rotácia nohy. Noha zlomenej nohy je otočená smerom von (určená v polohe na chrbte). Keď sa pokúsite otočiť nohu doľava a doprava, je v mieste zlomeniny silná bolesť. To isté sa deje pri poklepaní na päte poranenej nohy.
U starších pacientov so zlým zdravotným stavom bude liečebný režim vyzerať nasledovne: V diagnostike kondylárnych zlomenín stehennej kosti spolu s röntgenovým žiarením, používajú navyše MRI kolenného kĺbu.
Foto MRI s bazálnou cervikálnou zlomeninou krčka femuru
Nedokončené bez zaujatosti;
Ktorý je nasmerovaný pozdĺž osi dolnej končatiny. To sa môže stať, keď osoba spadne na rovnú nohu. Ak je traumatická sila kolmá, kosti panvy sa zvyčajne zlomia, ale niekedy aj femur trpí.
Vo väčšine prípadov, ak bola prvá pomoc poskytnutá včas a liečba bola predpísaná správne, končí pozitívne a schopnosť obete pracovať je plne obnovená. Takže po použití chirurgia, kompletné
Medián alebo medián, v ktorom je lomová rovina umiestnená nad bodom pripojenia k bedrám kapsuly bedrového kĺbu. Všetky mediálne zlomeniny sú intraartikulárne.
Skrátenie boľavých končatín o 2-5 cm v dôsledku kontrakcie gluteálnych svalov.
Ošetrovateľská liečba - uloženie sadrovej omietky a skeletálnej trakcie so záťažou do troch kilogramov. Termín takejto liečby málokedy presahuje dva mesiace. Ak je to potrebné, po odstránení náplasti sa odoberie ďalšia röntgenová fotografia, aby sa zabezpečilo, že zlomenina správne rástla.
Zvyčajne je ľahké urobiť správnu diagnózu. Odborník to urobí po klinickom vyšetrení.
Plne bez posunu;
Vymáhanie je možné do šiestich mesiacov
Laterálny alebo šikmý (laterálny), v ktorom je lomová rovina umiestnená pod pripojením k krčku femuru kĺbovej kapsuly.
Zlepšenie cvičenia a gymnastiky po výstupe z pastel režimu. Po troch až štyroch mesiacoch je špecialistovi pridelené ťažké bremeno.
Plocha zlomeniny je anestetizovaná, v prípade hemartrózy sa vykoná spoločná punkcia. Keď kondylárne zlomeniny bedra bez posunu uložia koksovacie omietky (od slabín po členky) po dobu 4-8 týždňov. Keď sú fragmenty premiestnené pred nanesením obväzov, sú premiestnené (zmapované).
Spodný koniec stehennej kosti sa rozširuje a tvorí dva kondyly (vnútorné a vonkajšie). Kondyly ohraničujú svoju tibiálnu kosť a patellu svojimi kĺbovými povrchmi, čím vytvárajú kolenný kĺb.
Okrem toho osteosyntéza môže viesť k posttraumatickej osteoartritíde a avaskulárnej osteonekróze. Existuje tiež riziko infekcie počas operácie a vývoja pľúcnej embólie.
Na objasnenie diagnózy je priradená rádiografia.
Plné s čiastočným posunom;
Dokonca aj vo vyspelých krajinách približne 30% pacientov zomrie do jedného roka po takomto poranení. Neschopnosť vykonávať operáciu človeka ho núti spať na lôžku, čo vedie k rozvoju komplikácií - zhoršených chronickými ochoreniami, zhoršuje sa práca srdca a vyvíja sa zápal pľúc.
V zriedkavých prípadoch po 8 mesiacoch. Operovaní pacienti sa dostanú na barle už 2 týždne po operácii. Opierajúc sa o zranenú nohu, začínajú chodiť po mesiaci a pol av ťažkých prípadoch a po šiestich mesiacoch vzhľadom na individuálne vlastnosti ľudského tela.
Charakteristická chrumkavosť pri otočení tela na stranu v horizontálnej polohe.
Po odstránení trakcie môže obeť pomaly chodiť s barlami, ale bez toho, aby naložila zranenú nohu. Na zranenú nohu je možné sa spoľahnúť nie skôr ako za pol roka.
Ak fragmenty nie je možné priradiť, vykoná sa operácia. Na upevnenie fragmentov použite skrutky. V niektorých prípadoch sa používa kostrová trakcia.
(Zlomeniny bedra, zlomeniny pľuvania)
Operácia je náhrada hlavy femuru a acetabula protézami. Takáto operácia sa zvyčajne vykonáva v týchto prípadoch:
V niektorých situáciách môže byť počítačová tomografia použitá na objasnenie povahy zaujatosti.
Plné s plným odsadením.
Príčiny zlomenín sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta. Zlomenina bedra u starších ľudí sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poklesu sily kostí - osteoporózy. Kosti postihnuté touto chorobou sa môžu zlomiť aj pri bežnom páde. Rizikové faktory zahŕňajú aj:
Čo sa týka výsledkov konzervatívnej liečby, sú tiež vo väčšine prípadov priaznivé. Záleží predovšetkým na vlastnostiach pacienta, závažnosti poranenia a skúsenostiach ošetrujúceho chirurga. Preto sa odporúča, aby neoperované obete začali 2 mesiace po zranení chodiť so záťažou na boľavé nohy. Všeobecná pracovná schopnosť osoby a funkčnosť poranenej nohy je plne obnovená po 5-6 mesiacoch konzervatívnej liečby.
Bolestivé pocity v bedrovom kĺbe, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať, keď sa obeť pokúša zdvihnúť alebo otočiť zranenú nohu.
Ignorovanie týchto príznakov môže mať za následok invaliditu a dokonca smrť. Pri najmenšom podozrení na zlomeninu krčku stehennej kosti by ste sa mali okamžite ponáhľať do nemocnice.
Po siedmich až ôsmich mesiacoch liečby u starších ľudí sa obnoví pohyblivosť bedrového kĺbu.
Prirodzene, existujú aj „zo strany“ faktory, proti ktorým nikto nemôže byť poistený, bez ohľadu na vek: útok; pracovných úrazov a úrazov.
Linka zlomeniny bedra sa môže rozprestierať vo vnútri kĺbu alebo môže byť mimo neho. V prvom prípade sa zlomenina bedra nazýva intraartikulárna, v druhej - artikulárna.
Staroba pacienta;
V ťažkých prípadoch môže byť diagnóza potvrdená zobrazením magnetickou rezonanciou alebo scintigrafiou, ale zvyčajne to nie je potrebné.
Bez ohľadu na taktiku aplikovanej liečby, pacienti musia systematicky rozvíjať poranenú nohu.
Podľa štatistík asi 30% pacientov starších ako 65 rokov zomrie do jedného roka po zranení. Smrteľný výsledok je spôsobený najmä predĺženým pokojovým lôžkom. Viacdenná nútená imobilita vedie k otlačeniu, akútnej žilovej kongescii, hlbokej trombóze krvných ciev. Častou komplikáciou je stagnujúca pneumónia, ktorá je slabo prístupná antibiotickej terapii.
Zlomenina bedra je vážne zranenie, ale hlavným nebezpečenstvom je, že si ju nemusíte všimnúť okamžite a začať liečbu príliš neskoro. Mnoho starších ľudí s bolesťou v latentnej forme zlomeniny pociťuje bolesť, ale nie tak silnú, aby vyhľadali okamžitú lekársku pomoc - naďalej zostávajú aktívni a vstúpia na zranenú nohu. To všetko môže spôsobiť množstvo komplikácií. Preto aj pri tých najnepodstatnejších príznakoch by ste mali okamžite ísť do nemocnice a podstúpiť diagnózu.
Pre zlomeniny vretena bedra sa používa kostrová trakcia po dobu 8 týždňov. Po odstránení trakcie sa aplikuje sadra. Po 3 až 4 mesiacoch sa nechá vstúpiť na poranenú nohu.
V traumatológii sa rozlišujú nasledovné typy intraartikulárnych fraktúr bedra:
Významné vytesnenie fragmentov;
Liečba zlomeniny bedra je pomerne komplikovaný proces, ktorý nie je vždy účinný.
Okrem toho existujú rôzne typy vytesnenia zlomenín krčku femuru:
Prvé zaťaženie by malo byť minimálne
Pacienti môžu pociťovať skrátenie postihnutej končatiny.
Hypodynamiku často sprevádza črevná atónia a psycho-emocionálne poruchy. Všetky tieto procesy najčastejšie postihujú starších pacientov. Rýchlo strácajú svoju aktivitu, odmietajú zapojiť sa do špeciálnej gymnastiky. V dôsledku toho sa rýchlo vyvinie tkanivová nekróza, srdcové zlyhanie a osoba zomrie.
Zlomeniny bedra vzhľadom k kĺbovému pripojeniu sú rozdelené na:
Chirurgický zákrok pri vertebrálnych fraktúrach môže skrátiť dobu liečby a zvýšiť mobilitu pacienta. Osteosyntéza sa uskutočňuje pomocou trojnožkového klinca, doštičiek alebo skrutiek. Po 6-10 týždňoch je povolené plné zaťaženie nohy.
Vysoká komplexnosť lomu;
Dnes sa môže aplikovať konzervatívna alebo operatívna terapia.
Nízka fyzická aktivita;
A všetky nasledujúce - mierne a nevyhnutne dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, pretože predčasné alebo nadmerné môže viesť k extrémne nepríjemnej situácii s vytesnením fragmentov.
Zlomenina bedra u starších ľudí môže vyžadovať chirurgický zákrok. Vlastnosti chirurgického zákroku:
Intraartikulárne zlomeniny (mediálne) - umiestnené nad kĺbovým kĺbom na stehne. Ide o najzávažnejšiu traumu, pretože pacient má veľmi nízke šance na úplné obnovenie kostného tkaniva.
(Zlomeniny tela stehennej kosti)
- v tomto prípade je hlava posunutá smerom dole a dovnútra.
Dnes je konzervatívna a chirurgická liečba zlomeniny. Konzervatívna metóda sa používa vtedy, keď existujú kategorické kontraindikácie operácie - choré srdce, závažné formy somatických ochorení. Ak chirurgický zákrok nie je možný, kĺb je imobilizovaný (omietka), ako aj skeletálna trakcia pomocou trakčného zariadenia. Kým sa kĺb nerozrastie, nie je možné postaviť sa na jednej nohe - narušuje sa proces regenerácie.
Zhoršenie zraku Valgus.
Pomerne často, pacienti pripútaní na lôžko čelia rôznym komplikáciám v dôsledku tvorby otlakov, zápalu pľúc, zápchy, problémov s kardiovaskulárnym systémom, artrózy bedrového kĺbu atď. Preventívne opatrenia v tejto situácii by mali byť: t
Nepokračujte s výzvou sanitnej brigády
Upozornenie: ak dodržiavate lekárske predpisy bez toho, aby ste si šetria, prekonávali bolesť a strach z ťažkej situácie, obnova bude úspešnejšia. Po 7-10 dňoch sa pacientovi umožní sedieť (čo samo o sebe výrazne zlepší kvalitu života). Odpočinok na lôžko trvá priemerne 6 mesiacov.
Vykonajte premiestnenie vraku;
Existuje niekoľko typov tejto operácie:
S nárazovými zlomeninami;
- je posun smerom nahor a von.
Mladí pacienti zvyčajne dostávajú podobné zranenia v dôsledku vážnych nehôd, pádov z výšky.
Možné umiestnenie zlomenín bedra
Frakcie bedra sa spravidla vyskytujú v dôsledku priameho poranenia (pád, úder). Zlomenina bedra je možná s nepriamym poškodením (krútenie, ohýbanie). Príčinou škody môže byť pád z výšky, autonehoda, priemyselné alebo športové zranenie. Častejšie trpia ľudia mladého a stredného veku a extraartikulárne zlomeniny bedra v hornej časti sa nachádzajú na úrovni špajdle. Prideľte intertrochanterické a intertrochanterické zlomeniny.
Celková náhrada protézy
Pre zlomeniny dolnej časti krčka femuru;
Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže byť prevádzkovaná.
- v tomto prípade sa jeden kostný fragment zatrasie do druhého.
Tu sa dozviete, ako sa pneumatika Cramer aplikuje na dolnú končatinu. Tiež v materiáli o pravidlách nosenia prístroja.
Z kardiovaskulárnych ochorení - mierna fyzická aktivita, cvičenie, zmena polohy na ležanie, najmä pokiaľ ide o polohu nôh, profylaktické lieky;
V prípade zlomeniny bedra sú fragmenty ovplyvnené veľkým počtom svalov pripojených k femuru. Svaly ťahajú úlomky na boky, čo spôsobuje ich posun. Smer posunu závisí od úrovne lomu.
S konzervatívnou liečbou je pacient imobilizovaný s použitím kruhového omietkového odliatku po dobu 3-5 mesiacov. Od prvého dňa aplikácie systému musí človek vykonať špeciálne dychové cvičenia a nadvihnúť hornú časť tela pomocou špeciálneho rámu.
Zlomenina je tiež uzavretá alebo otvorená.
Existuje niekoľko druhov takýchto zlomenín. V mieste výskytu emisií:
S výraznou bolesťou môžete pacientovi podať akýkoľvek analgetický liek, výhodne analgín;
Program obnovy zlomenín bedra obsahuje nasledujúce body:
Obnova starších a starostlivosť o ne po zlomenine bedra je dosť pracná a vyžaduje veľa trpezlivosti. V 80% všetkých prípadov sú všetky obete znehybnené niekoľko mesiacov. V dôsledku takejto nehybnosti sa krvný obeh poškodenej nohy zhoršuje a pacient môže vyvinúť otlaky.
Pri takejto zlomenine sa osoba zvyčajne sťažuje na bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o zdvihnutie alebo otočenie nohy. Niekedy sa dá otočiť smerom von, pozoruje sa skrátenie končatín. Okrem toho hlavné príznaky zlomeniny bedra zahŕňajú:
, Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku nasledujúcich ochorení:
Podkapitalová zlomenina pod hlavou stehna (subkapitalová zlomenina je podľa prognózy najnepriaznivejšia).
Pacient s fraktúrou bedra sa sťažuje na silnú bolesť v mieste poranenia. V oblasti zlomeniny, opuchu, krvácania, deformity končatín a patologickej pohyblivosti. Noha je zvyčajne skrátená.
Narušenie motorickej aktivity.
- vyskytuje sa v oblasti pripojenia kĺbovej kapsuly k stehnu;
Svalové zaťaženie. Nad posteľou je inštalovaný špeciálny rám. Pacient, ktorý sa na ňu drží, sa môže nezávisle vytiahnuť a otočiť. Ak pohyby spôsobujú bolesť, používa sa liek proti bolesti.
- v tomto prípade je hlava protézy umiestnená v špeciálnej kapsule, ktorá má bod kontaktu s acetabulom, čím sa znižuje opotrebovanie spoja.
Zlomenina Valgus (hlava stehna sa pohybuje hore a do strany, zväčšuje sa uhol medzi telom a krkom).
U mladých ľudí a ľudí v strednom veku sú zlomeniny bedra v hornej časti (zvyčajne pľuvavé) dôsledkom významného poranenia (pri autonehode, páde z výšky).
Operácia artroplastiky môže tiež viesť k závažným zdravotným následkom - tromboembolickým komplikáciám, infekciám, rozvoju dislokácie, poškodeniu nervu alebo ciev, uvoľneniu alebo opotrebeniu implantátov, rôznej dĺžke nôh.
Bolesť v slabinách.
- nachádza sa v oblasti hlavy stehennej kosti v blízkosti kĺbu, avšak pre účinnú regeneráciu potrebuje postihnutá osoba len normálnu stravu. Uprednostňuje sa použitie výrobkov s významným obsahom vlákniny, ako aj diétne mliečne a fermentované mlieko. Pokiaľ ide o používanie mäsa v tomto období, nemali by byť zneužité, pretože mäsové jedlá zhoršia problémy s črevnou motilitou a často môžu byť zlomeniny tejto časti kostry sprevádzané ďalšími zraneniami. Takže lekár je často konfrontovaný so zlomeninou, v ktorej je možná dislokácia bedra atď. Preto všetky poranenia bedrového kĺbu vyžadujú RTG vyšetrenie. Táto metóda je v tejto situácii najinformatívnejšia na správnu diagnózu a predpisovanie optimálnej liečby a rozhodovania z hľadiska účelnosti chirurgického zákroku.
Správne formulovaná strava, vrátane rastlinných vlákien. Pomáha v boji proti zápche, zlepšuje chuť do jedla, čo zase zvyšuje odolnosť organizmu.
Bolesť spravidla nie je výrazná. Niekedy si človek nevšimne moment zlomeniny, pretože nie je akútna bolesť.Tieto typy poranení sa dajú rozlíšiť lokalizáciou: V špeciálnych prípadoch sa môžu použiť high-tech protézy poranených kĺbov na privedenie pacientov do života. Takéto operácie sú najčastejšie potrebné pre starších ľudí, a preto sa pri zohľadnení individuálnych charakteristík ich tela vykonávajú závažné predbežné školenia.
Liečba zlomeniny bedra môže byť chirurgická aj konzervatívna.
Psychoterapeutická profylaxia. V priebehu rokov existuje riziko vzniku takejto impozantnej choroby, ako je osteoporóza (porušenie štruktúry a zníženie hustoty kostného tkaniva). Dokonca aj pri slabej mozgovej príhode sa prerezaná kosť zlomí. Impaktovaná zlomenina krčku femuru (jeden fragment kosti „vstupuje“ do druhého).
O týždeň neskôr lekár predpíše prvú komplexnú cvičebnú terapiu:
Závažné ochorenia, ktoré spúšťajú osteoporózu
Existuje šesť hlavných príznakov zlomeniny bedra:
V prípade zlomeniny bedra existuje riziko traumatického šoku. Preventívne opatrenia proti šoku zahŕňajú adekvátnu úľavu od bolesti. Pri významnej strate krvi sa vykonávajú krvné transfúzie a krvné náhrady.
Pacient s fraktúrou krčku femuru je narušený bolesťami v oblasti bedra a slabín. Pri intraartikulárnych fraktúrach je bolesť v pokoji mierna alebo mierna, počas pohybov prudko zhoršená. Palpácia zlomeninovej oblasti je sprevádzaná matnou citlivosťou v hĺbke bedrového kĺbu.