Griseofulvin (Griseofulvin)

Jeden z prvých prírodných antimykotík s úzkym spektrom aktivity. Vyrába sa z huby rodu Penicillium. Používa sa len na kožný opar spôsobený hubami dermatomycete.

Má fungistatický účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou mitotickej aktivity buniek húb v metafáze a porušením syntézy DNA.

Selektívne akumulácia v „prokeratínových“ bunkách kože, vlasov, nechtov, griseofulvín dáva novo vzniknutej rezistencii keratínu voči poškodeniu plesňou. Kúra prichádza po úplnej výmene infikovaného keratínu, takže klinický efekt sa vyvíja pomaly.

Dermatomycety sú citlivé na griseofulvin (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.). Ostatné huby sú odolné.

Griseofulvin sa dobre vstrebáva do tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť sa zvyšuje, keď sa užíva s tukovými potravinami. Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamenáva po 4 hodinách, vysoké koncentrácie sa vytvárajú v keratínových vrstvách kože, vlasov, nechtov. Len malá časť griseofulvina sa distribuuje do iných tkanív a tajomstiev. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa vo výkaloch (36% v aktívnej forme) a v moči (menej ako 1%). Polčas je 15 - 20 hodín, pri renálnom zlyhaní sa nemení.

GIT: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Nervový systém: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, periférna neuritída.

Koža: vyrážka, svrbenie, fotodermatitída.

Hematologické reakcie: granulocytopénia, leukopénia.

Pečeň: zvýšená aktivita transamináz, žltačka, hepatitída.

Iné: orálna kandidóza, syndróm podobný lupusu.

Dermatomykóza: športovec, trichofytóza, mikrosporia.

Mykóza vlasovej pokožky.

Alergická reakcia na griseofulvin.

Dysfunkcia pečene.

Systémový lupus erythematosus.

Tehotenstvo. Griseofulvin preniká cez placentu. Nevykonali sa dostatočné štúdie bezpečnosti u ľudí. U zvierat existujú dôkazy o teratogénnych a embryotoxických účinkoch. Použitie u gravidných žien sa neodporúča.

Dojčenie. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti. Dojčenie sa neodporúča.

Geriatria. U starších ľudí sa v dôsledku zmien funkcie pečene súvisiacich s vekom môže zvýšiť riziko hepatotoxicity griseofulvínu. Vyžaduje prísne klinické a laboratórne monitorovanie.

Dysfunkcia pečene. Kvôli hepatotoxicite griseofulvínu je potrebné pravidelné klinické a laboratórne monitorovanie na jeho podávanie. Ak sa neodporúča abnormálna funkcia pečene. Prísne sledovanie funkcie pečene je potrebné aj pri alkoholizme a pri užívaní iných liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň.

Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (barbituráty, rifampicín atď.) Môžu zvýšiť metabolizmus griseofulvínu a oslabiť jeho účinok.

Griseofulvin indukuje cytochróm P-450, preto môže posilniť metabolizmus v pečeni, a tým oslabiť účinok: t

nepriame antikoagulanciá kumarínovej skupiny (kontrola protrombínového času je potrebná, môže byť potrebná korekcia dávky antikoagulantu);

perorálne antidiabetiká (kontrola hladiny glukózy v krvi s možnou úpravou dávky antidiabetík);

teofylín (monitorovanie jeho koncentrácie v krvi s možnou úpravou dávky);

perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén. To môže byť sprevádzané intermenštruačným krvácaním, amenoreou, výskytom neplánovaného tehotenstva. Preto počas obdobia liečby griseofulvínom a 1 mesiac po jeho ukončení je potrebné použiť ďalšie alebo alternatívne metódy antikoncepcie.

Griseofulvin zvyšuje účinok alkoholu.

Informácie o pacientovi

Griseofulvin sa má užívať perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Ak sa používa diéta s nízkym obsahom tuku, griseofulvin sa má užívať s 1 polievkovou lyžicou rastlinného oleja.

Počas liečby nepite alkohol.

Počas celého liečebného cyklu striktne dodržiavajte režim a režim liečby, dávku nevynechávajte a užívajte ju v pravidelných intervaloch. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr; Neužívajte, ak je takmer čas na ďalšiu dávku; dvojnásobnú dávku. Odolať dĺžke liečby. Nepravidelné používanie alebo predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko recidívy.

Nepoužívajte lieky, ktoré už uplynuli.

Buďte opatrní pri závrate.

Nepodliehajte priamemu slnečnému žiareniu.

Nepoužívajte Griseofulvin počas tehotenstva a dojčenia.

Počas liečby griseofulvínom a 1 mesiac po ukončení liečby nepoužívajte na perorálnu antikoncepciu len perorálne lieky obsahujúce estrogén. Používajte dodatočné alebo alternatívne metódy.

Pri ošetrovaní mykóz nôh by sa mala vykonávať protiplesňová úprava obuvi, ponožiek a pančúch.

Ak zlepšenie nenastane v čase určenom lekárom alebo sa objavia nové príznaky, poraďte sa s lekárom.

Ako antifungálne liečivo sa jodid draselný používa interne vo forme koncentrovaného roztoku (1,0 g / ml). Mechanizmus účinku nie je známy.

Je účinný proti mnohým hubám, ale hlavný klinický význam má účinok na S. schenсkii.

Rýchlo a takmer úplne vstrebáva v zažívacom trakte. Distribuované hlavne v štítnej žľaze. Tiež sa hromadí v slinných žľazách, žalúdočnej sliznici, prsných žľazách. Koncentrácie v slinách, žalúdočnej šťave a materskom mlieku sú 30-krát vyššie ako v krvnej plazme. Vylučuje sa hlavne obličkami.

GIT: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Endokrinný systém: zmeny funkcie štítnej žľazy (vyžaduje primerané klinické a laboratórne monitorovanie).

Reakcie jódizmu: vyrážka, rinitída, konjunktivitída, stomatitída, laryngitída, bronchitída.

Iné: lymfadenopatia, opuch submaxilárnych slinných žliaz.

S rozvojom výraznej HP by sa mala dávka znížiť alebo dočasne prestať užívať. Po 1-2 týždňoch môže byť liečba obnovená pri nižších dávkach.

Sporotrichóza: koža, koža a lymfatický systém.

Precitlivenosť na jódové prípravky.

Hyperfunkcia štítnej žľazy.

Nádory štítnej žľazy.

Tehotenstvo. Neuskutočnili sa žiadne primerané štúdie bezpečnosti. Použitie u gravidných žien je možné len v prípadoch, kde prevláda predpokladaný prínos nad rizikom.

Koncentrácie jodidu draselného v materskom mlieku sú 30-krát vyššie ako plazmatické hladiny. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

V kombinácii s draslíkovými prípravkami alebo draslík šetriacimi diuretikami sa môže vyvinúť hyperkalémia.

Informácie o pacientovi

Jodid draselný sa má užívať perorálne po jedle. Odporúča sa zriediť jednu dávku vodou, mliekom alebo ovocnou šťavou.

Počas celého liečebného cyklu striktne dodržiavajte režim a režim liečby, dávku nevynechávajte a užívajte ju v pravidelných intervaloch. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr; Neužívajte, ak je takmer čas na ďalšiu dávku; dvojnásobnú dávku. Odolať dĺžke liečby. Nepravidelné používanie alebo predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko recidívy.

Ak zlepšenie nenastane v čase určenom lekárom alebo sa objavia nové príznaky, poraďte sa s lekárom.

Syntetické antimykotiká na lokálne použitie (vo forme laku na nechty), čo je derivát morfolínu.

V závislosti od koncentrácie môže mať fungistatické aj fungicídne účinky v dôsledku narušenia štruktúry bunkovej membrány húb.

Vyznačuje sa širokým rozsahom fungicídnej aktivity. Candida spp., Dermatomycetes, Pityrosporum spp., Cryptococcus spp. a mnohé ďalšie huby.

Pri aplikácii topicky dobre preniká do nechtovej platničky a nechtového lôžka. Systémová absorpcia je zanedbateľná a nemá klinický význam.

Miestne: pálenie, svrbenie alebo podráždenie kože okolo nechtu, sfarbenie nechtov (zriedkavo).

Onychomykóza spôsobená dermatomycetami, kvasinkami a plesňami (ak nie sú ovplyvnené viac ako 2/3).

Precitlivenosť na amorolfín.

Vek do 6 rokov.

Tehotenstvo. Neuskutočnili sa žiadne primerané štúdie bezpečnosti. Použitie u gravidných žien sa neodporúča.

Dojčenie. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti. Dojčenie sa neodporúča.

Pediatrics. Neuskutočnili sa žiadne primerané štúdie bezpečnosti. Použitie u detí do 6 rokov sa neodporúča.

Systémové antimykotiká zvyšujú terapeutický účinok amorolfínu.

Informácie o pacientovi

Pozorne si prečítajte návod na použitie.

Prísne dodržiavajte režim a režim liečby počas celého priebehu liečby.

Odolať dĺžke liečby. Nepravidelné používanie alebo predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko recidívy.

Počas liečby sa neodporúča používať kozmetické laky na nechty a falošné nechty.

Pri práci s organickými rozpúšťadlami musíte používať ochranné nepriepustné rukavice.

Mal by pravidelne brúsiť akékoľvek zmenené nechtové tkanivo. Na spracovanie zdravých nechtov by sa nemali používať súbory používané na liečbu nechtov.

Ak zlepšenie nenastane v čase určenom lekárom alebo sa objavia nové príznaky, poraďte sa s lekárom.

Dodržiavajte pravidlá skladovania.

Syntetické antifungálne liečivo na lokálne použitie, ktoré má široké spektrum aktivity. Mechanizmus účinku nie je nainštalovaný.

Candida spp., Dermatomycetes, M.furfur, Cladosporium spp., Sú citlivé na cyklopirox. a mnoho ďalších húb. Pôsobí aj na niektoré gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, mykoplazmy a trichomonády, ale to nemá praktický význam.

Keď sa aplikuje topicky, rýchlo preniká do rôznych vrstiev kože a jej príveskov, čo vytvára vysoké lokálne koncentrácie, 20-30 krát vyššie ako IPC pre hlavné patogény povrchových mykóz. Keď sa aplikuje na veľké plochy, môže sa mierne absorbovať (1,3% dávky sa zistí v krvi), 94–97% sa viaže na plazmatické proteíny, vylučované obličkami. Polčas eliminácie je 1,7 h.

Miestne: pálenie, svrbenie, podráždenie, odlupovanie alebo návaly pokožky.

Kožného ochorenia spôsobené dermatomycetami, kvasinkami a plesňami.

Onychomykóza (ak nie sú postihnuté viac ako 2/3).

Plesňová vaginitída a vulvovaginitída.

Prevencia plesňových infekcií nôh (prášok v ponožkách a / alebo topánkach).

Precitlivenosť na cyklopirox.

Vek do 6 rokov.

Tehotenstvo. Neuskutočnili sa žiadne primerané štúdie bezpečnosti. Použitie u gravidných žien sa neodporúča.

Dojčenie. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti. Dojčenie sa neodporúča.

Pediatrics. Neuskutočnili sa žiadne primerané štúdie bezpečnosti. Použitie u detí do 6 rokov sa neodporúča.

Systémové antimykotiká zvyšujú terapeutický účinok cyklopiroxu.

Informácie o pacientovi

Pozorne si prečítajte návod na použitie predpísanej liekovej formy.

Prísne dodržiavajte režim a režim liečby počas celého priebehu liečby.

Odolať dĺžke liečby. Nepravidelné používanie alebo predčasné ukončenie liečby zvyšuje riziko recidívy.

Počas liečby sa neodporúča používať kozmetické laky na nechty a falošné nechty.

Pri práci s organickými rozpúšťadlami musíte používať ochranné nepriepustné rukavice.

Pri liečbe onychomykózy by ste mali pravidelne odbrúsiť všetky zmenené nechtové tkanivá. Súbory používané na liečbu postihnutých nechtov by sa nemali používať na spracovanie zdravých nechtov.

Vyhnite sa dostať roztok a krém do očí.

Vaginálny krém musí byť vložený hlboko do pošvy pomocou pripojených jednorazových aplikátorov, najlepšie cez noc. Pre každý postup sa používa nový aplikátor.

Ak zlepšenie nenastane v čase určenom lekárom alebo sa objavia nové príznaky, poraďte sa s lekárom.

Dodržiavajte pravidlá skladovania.

Tabuľka. Antifungálne lieky. Hlavné charakteristiky a vlastnosti aplikácie

* Pri normálnej funkcii obličiek

** Pri intravaginálnom podaní. Pri vonkajšej aplikácii sa prakticky neabsorbuje.

grizeofulvín

Ceny v lekárňach online:

Griseofulvin je antibiotikum, ktoré má antifungálne účinky. K dispozícii vo forme tabliet a mastí.

Farmakologický účinok griseofulviny

Griseofulvin je aktívna účinná látka liečiva v akejkoľvek forme.

Podľa inštrukcií má Griseofulvin fungistatický účinok, ktorý je zameraný na zastavenie rastu a vývoja parazitických húb, ktoré sú príčinou mnohých ľudských kožných ochorení. Účinok lieku je zameraný na boj proti trichophytonom (ovplyvňujúcim pokožku hlavy a nechty), mikroporumy (spôsobujúce kožné ochorenia špecifickej povahy), epidermofyty (postihujúce kožu slabín, chodidiel, ako aj nechtov).

Tablety a masť Griseofulvinu sú pri liečbe kandidózy neaktívne, čo je spôsobené parazitickými hubami podobnými kvasinkám.

Liek má škodlivý účinok inhibíciou bunkového delenia väčšiny plesňových buniek v metafáze, čím narúša štruktúru mitotického vretienka.

Griseofulvin sa akumuluje v rôznych množstvách v bunkách vlasov, nechtov a kože, ktoré sú prekurzormi keratínu. Preto liečivo robí keratín rezistentný na plesňové parazity. Nakoľko je infikovaný keratín oddelený, je nahradený zdravým tkanivom, čo indikuje zotavenie. Terapeutický účinok použitia Griseofulvina sa vyvíja postupne.

Poznamenáva sa, že liek účinkuje oveľa účinnejšie pri požití.

Tablety Griseofulvinu sa metabolizujú v pečeni a tvoria dva metabolity. Doba úplného odstránenia lieku z tela je 48 hodín. Vylučuje sa z tela hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie Griseofulvina

Griseofulvin je určený na liečbu kožného ochorenia rôzneho pôvodu.

Liek sa odporúča pre pacientov, ktorí trpia favusom (plesňovou infekciou pokožky hlavy), mikroporéziou (parazitické plesňové ochorenie) a trichofytózou hladkej kože a pokožky hlavy, hladkou pokožkou športovcov (kožné ochorenia spôsobené vláknitými parazitickými hubami).

Griseofulvin je účinný aj pri plesňových infekciách nechtov spôsobených patogénnymi hubami.

Spôsob a dávkovanie Griseofulvina

Pokyny pre Griseofulvin povedal, že liek je určený na lokálne a perorálne podávanie.

Tablety Griseofulvin sa má užívať s jedlom s 1 lyžičkou rastlinného oleja. Na liečbu mikrosporií povrchovej alebo infiltračne-hnisavej formy trichopyózy sa dospelým predpisuje 8 tabliet denne, deti užívajú dennú dávku individuálne v množstve 22 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Liečivo pokračuje až do získania pozitívneho výsledku testu na prítomnosť húb. Griseofulvinová masť sa aplikuje na postihnuté miesta tenkou vrstvou dvakrát denne. Priebeh liečby je 4 týždne.

Na liečbu onychomykózy, favusu a trichopytosy pokožky hlavy sa dávkovanie predpisuje v dávke 1 tableta Griseofulvinu na 10 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka lieku je 8 tabliet. Masť sa má aplikovať 2-3 krát denne po dobu 14 dní.

Pri liečení onychomykózy nechtov sa odporúča odstrániť nechtovú platničku pomocou špeciálnych zmäkčovacích prípravkov, po ktorých sa má masť Griseofulvin aplikovať raz týždenne na nechtové lôžko.

Nežiaduce účinky Griseofulvina

V mnohých prehľadoch o Griseofulvine sa uvádza, že užívanie lieku môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ako sú hnačka, bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, dezorientácia a urtikária. Menej časté sú prípady eozinofílie, leukopénie a leukocytózy.

V prípade vedľajších účinkov, musíte prestať užívať Griseofulvin niekoľko dní alebo znížiť dennú dávku o 2-3 krát. Odporúča sa tiež, aby pacientovi bol predpísaný cyklus vitamínov, ako je kyselina askorbová, tiamín, riboflavín, kyselina nikotínová.

Aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom liečiva na vnútorné orgány, je potrebné urobiť kompletný krvný obraz každé 2 týždne.

kontraindikácie

Griseofulvin je kontraindikovaný u pacientov s poruchami obličiek a pečene, zmien v zložení krvi, porfýrie, malígnych nádorov, krvácania z maternice, systémového lupus erythematosus, porúch cerebrálneho obehu, amnézie.

Liek sa neodporúča ženám počas tehotenstva a dojčenia.

predávkovať

V prehľadoch o Griseofulvine nie sú žiadne správy o predávkovaní.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov by sa mal Griseofulvin skladovať na tmavom a chladnom mieste. Dátum exspirácie - najviac 3 roky od momentu uvoľnenia.

Klasifikácia antimykotík

Tetraény: natamycín.

Heptains: Amfotericín B, Nystatín, Levorín, Mykoheptín, Trichomycín.

Grisanas: griseofulvin.

- 1. generácia: klotrimazol, mikonazol, izokonazol, bifonazol, amikazol.

- 2. generácia: ekonazol, tiokonazol, butokonazol, fentikonazol.

- 3. generácia: ketokonazol, oxykonazol, sulkonazol.

Triazoly: itrakonazol, flukonazol, vorikonazol, terkonazol, fluoronazol.

Alylamíny: naftifín, terbinafín, butenafín.

Pyrimidíny: flucytozín, cyklopirox.

Jódové prípravky: jód, jodid draselný, povidón-jód.

Anilínové farbivá: brilantná zelená, fialka fialová, metylénová modrá, fukortín.

Morfolíny: amorolfín.

Halogénované fenoly: galaprogín, nitrofenol.

Tiokarbonáty: tolnaftát, tolcyklát.

Inhibítory syntézy glukánu: kaspofungín, mikofungín, anidulafungín.

Bis-kvartérne amóniové soli: dekamin.

Deriváty kyseliny unidecylenovej: kyselina undecylénová, undecylát medi, undecylín zinku.

Karboxylové kyseliny: Octicil.

Deriváty kyseliny boritej: kyselina boritá, tetraboritan sodný.

Bylinné prípravky: anmarin. [2]

Antimykotiká sa líšia v nasledujúcich parametroch:

- Podľa pôvodu antifungálne lieky: prírodné alebo syntetické;

- Podľa spektra a mechanizmu pôsobenia;

- Antifungálnym účinkom: fungicídne a fungistatické;

- Podľa indikácií na použitie: na liečbu lokálnych alebo systémových mykotických ochorení;

- Podľa spôsobu podania: na perorálne podanie, na parenterálne podávanie, na vonkajšie použitie [11].

V klinickej praxi sú antifungálne činidlá rozdelené do 3 hlavných skupín: t

1. Prípravky na liečbu hlbokých (systémových) mykóz.

2. Prípravky na liečenie športovcov a trichofytózy.

3. Prípravky na liečbu kandidózy [11].

Mechanizmus účinku niektorých antifungálnych liekov

Griseofulvin je jedným z prvých prírodných antimykotík s úzkym spektrom účinku. Vyrába sa z huby rodu Penicillium. Používa sa len na kožný opar spôsobený hubami dermatomycete [7].

Mechanizmus účinku. Má fungistatický účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou mitotickej aktivity buniek húb v metafáze a porušením syntézy DNA. Selektívne akumulácia v „prokeratínových“ bunkách kože, vlasov, nechtov, griseofulvín dáva novo vzniknutej rezistencii keratínu voči poškodeniu plesňou. Kúra prichádza po úplnej výmene infikovaného keratínu, takže klinický efekt sa vyvíja pomaly.

Spektrum akcie. Účinné len proti dermatomycetom (Trichophyton, Microsporum spp. A Epidermophyton spp.).

Farmakokinetika. Griseofulvin sa dobre vstrebáva do tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť sa zvyšuje, keď sa užíva s tukovými potravinami. Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamenáva po 4 hodinách, vysoké koncentrácie sa vytvárajú v keratínových vrstvách kože, vlasov, nechtov. Len malá časť griseofulvina sa distribuuje do iných tkanív a tajomstiev. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa vo výkaloch (36% v aktívnej forme) a v moči (menej ako 1%). Polčas je 15-20 hodín, pri renálnom zlyhaní sa nemení. [7]

Indikácie: dermatomykóza, športovec, trichofytóza, mikrosporia, mykóza pokožky hlavy, onychomykóza.

Kontraindikácie. Alergia na griseofulvin, tehotenstvo, abnormálna funkcia pečene, systémový lupus erythematosus, porfýria. Nežiaduce udalosti. Bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hlavy, závraty, nespavosť, vyrážka, svrbenie, leukopénia, žltačka, hepatitída, orálna kandidóza, syndróm podobný lupusu.

Interakcie. Rifampicín a barbituráty ako induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov môžu zvýšiť metabolizmus griseofulvínu. Griseofulvin indukuje aktivitu cytochrómu P450, v dôsledku čoho sa môže zvýšiť metabolizmus súčasne užívaných liekov a ich účinok sa môže znížiť (nepriame antikoagulanciá, antidiabetiká užívané ústami, teofylín, estrogén obsahujúce antikoncepčné prostriedky) môžu byť neúčinné [7].

Mechanizmus účinku. Spočíva v blokovaní syntézy nukleových kyselín, proteínov a ergosterolu v bunkách húb, čo má za následok poškodenie bunkovej steny a odumretie buniek húb. [9]

Farmakodynamika. Klotrimazol patrí do skupiny širokospektrálnych antifungálnych činidiel. Aktívnou zložkou liečiva je imidazolový derivát klotrimazolu pôsobiaceho na dermatofyty (Epidermophyton floccosum, ophsch, ops, ops, ops, ops, oftalmické spp.), Kvasinky a plesňové huby (ophysters), optika, ophs, spp. Madurella spp.), Dimorfné huby (Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum) a aktinomycety rodu Nocardia. [9]

Indikácie na použitie. Infekcie slizníc ústnej dutiny spôsobené hubami kvasiniek; mykózy nôh, nechtov (onychomykóza), dlaní; dermatomykóza hlavy, trupu, ingvinálnych oblastí, trichopyóza; pityriasis versicolor a erytrasma.

Kontraindikácie. Precitlivenosť na klotrimazol a / alebo iné zložky lieku. Nepoužívať v oblasti očí.

Vedľajšie účinky V zriedkavých prípadoch môže nastať lokálna alergická reakcia, pálenie, svrbenie, mierne podráždenie v mieste liečiva. Veľmi zriedkavo, generalizovaný erytém, vyrážka, opuch, žihľavka, odlupovanie epidermy.

Interakcia s inými liekmi. Klotrimazol môže inhibovať účinok iných antifungálnych liekov na lokálne použitie. Vysoké koncentrácie propylesteru kyseliny hydroxybenzoovej zvyšujú antifungálne účinky klotrimazolu. Dexametazón vo vysokých dávkach inhibuje antifungálny účinok klotrimazolu. [9]

Kyselina boritá (ACIDUM BORICUM)

Mechanizmus účinku Kyselina boritá má antibakteriálne, antifungálne, antiparazitické a adstringentné účinky. Kyseliny koagulujú mikrobiálne bunkové proteíny, porušujú permeabilitu bunkovej steny, 2-4% roztok kyseliny boritej spomaľuje rast a vývoj baktérií, 5% inhibuje procesy fagocytózy. Prípravky obsahujúce kyselinu boritú majú tiež insekticídny a dráždivý účinok [10].

Farmakokinetika. Kyselina boritá preniká dobre cez kožu a sliznice, najmä u malých detí, môže sa hromadiť v tkanivách, pomaly sa vylučuje z tela - približne 50% sa vylučuje do moču po 12 hodinách, zvyšok sa vylučuje do 5-7 dní. Pri opakovaných žiadostiach kumuluje.

Miesto v terapii. Kyselina boritá vo forme masti sa môže použiť na pedikulózu. 3% roztok sa používa na pleťové vody na mokrý ekzém, dermatitídu, 0,5-3% alkoholové roztoky sa používajú na liečbu postihnutých oblastí pyodermiou, ekzémom, plienkovou vyrážkou. 10% roztok v glyceríne sa používa na plienkovú vyrážku a colpite. Kyselina boritá je súčasťou radu kombinovaných liečiv [10].

Prenosnosť, vedľajšie účinky. Akútne a chronické toxické reakcie (nauzea, vracanie, hnačka, kožná vyrážka, epiteliálna deskvamácia, bolesť hlavy, zmätenosť, záchvaty, oligúria, v zriedkavých prípadoch šok) state).

Kontraindikácie. Použitie kyseliny boritej je kontraindikované u pacientov s poruchou funkcie obličiek, dojčiacich matiek na liečbu prsníka, detí (najmä novorodencov), tehotných žien a jednotlivcov s individuálnou intoleranciou, ako aj porážky veľkých oblastí kože. Pretože kyselina boritá sa dobre vstrebáva, keď prichádza do styku so sliznicami, neodporúča sa s ňou oplachovať dutiny. [10]

ROZTOK ZMIEŠANIA IODÍN 5% (SOLUTIO IODI SPIRITUOSA)

Mechanizmus účinku. Jódové prípravky majú fungicídny účinok na mnohé huby, ale ich účinok proti Sporotrix schenckii má veľký klinický význam. Okrem toho majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity proti gram-pozitívnym kokom a gram-negatívnym baktériám, vírusom a prvokom. Jódové ióny sú schopné oxidovať fosfolipidy bunkovej steny húb, čo vedie k vzniku trhlín v bunkovej membráne, v dôsledku čoho je narušený transmembránový iónový potenciál. Bunka huby hynie v dôsledku uvoľňovania iónov K + a vstupu iónov Na + s vodou. Elementárny jód sa viaže na aminoskupiny bunkových proteínov a tvorí jódamíny, čo spôsobuje koaguláciu proteínov a smrť buniek. [12]

Farmakokinetika. Roztok jódového alkoholu sa aplikuje externe. Pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami sa 30% premení na jodidy, zvyšok na aktívny jód. Pri aplikácii na veľké povrchy sa absorbuje vo veľkých množstvách.

Miesto v terapii. Roztok jódového alkoholu sa používa v dermatovenerológii na hubové a vírusové infekcie kože, trichomoniázy. [12]

Kontraindikácie. Keď sa aplikuje topicky, jód môže spôsobiť chemické popálenie kože alebo slizníc, príznaky jódu (akné, urtikária, angioedém, konjunktivitída, slzenie, sliny, stomatitída, rinitída, laryngitída, bronchitída).

Jódové prípravky sú kontraindikované v prípade ich individuálnej intolerancie, urtikárie, furunkulózy, akné, herpetiformnej dermatitídy Dühring, hypertyreózy, adenómu a iných nádorov štítnej žľazy, závažného ochorenia obličiek, zlyhania obličiek, tehotenstva, dojčenia, v neonatálnom období.

Interakcie. Jód je chemicky nekompatibilný s éterickými olejmi, roztokmi amoniaku, ortuťovými prípravkami, oxidačnými činidlami. Pri súčasnom použití 2 alebo viacerých jódových prípravkov sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov [12].

Griseofulvin - liek na nechtovú hubu

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 4,363 zobrazení

Plesňová infekcia je trápenie, ktoré môže spôsobiť osobe značné nepohodlie. Najčastejšie huba ovplyvňuje nechty. Patológia samozrejme nespôsobuje bolestivé pocity pacienta, ale môže zničiť jeho život. Okrem toho, že človek neustále zažíva svrbenie, pálenie a iné príznaky choroby, nechtová huba má vonkajší prejav, ktorý vyzerá viac ako nie esteticky. S patológiou sa môžete úspešne vyrovnať pomocou lieku Griseofulvin.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Griseofulvin je liek, ktorý ovplyvňuje plesňové infekcie. Jedinečnosť lieku spočíva v tom, že je to kyslík. Okrem všetkých benefitov je Griseofulvin antibiotikum, ktoré dokáže eliminovať huby a urýchliť regeneráciu buniek.

Pokyny k lieku obsahujú opis zloženia lieku:

• griseofulvin (účinná látka);
• zemiakový škrob;
• mliečny cukor;
• stearát vápenatý;
• povidón s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Vydáva sa liek proti plesňovej infekcii vo forme suspenzie, tabliet a mastí. Množstvo účinnej látky sa líši v závislosti od formy realizácie prostriedkov. Na liečbu plesní nechtov sa odporúča použiť tablety alebo masť.

Špeciálne pokyny

Antibiotikum je predpísané na diagnostiku plesňovej infekcie. Mechanizmus účinku Griseofulvina má vlastnosti. Na rozdiel od mnohých podobných antifungálnych činidiel liek zabraňuje syntéze DNA a RNA. Výsledkom je úplná blokáda spór húb, čo vedie k eliminácii infekcie. Mechanizmus účinku je tiež zameraný na rozvoj rezistencie tkaniva voči hubám.

svedectvo

Liečba plesňovej infekcie liekom Griseofulvin sa má vykonávať len na lekársky predpis. Návod na použitie obsahuje pokyny pre účinok lieku na telo v určitých formách huby. Diagnózu nie je možné určiť bez lekárskej pomoci, preto pacient potrebuje konzultáciu s dermatológom.

Odporúča sa používať tablety a masť na nasledujúce ochorenia:

• mykóza a športová pokožka;
• onychomykóza nechtov;
• mikrosporia pokožky hlavy a hladká koža;
• trichopyóza a favus.

Proti niektorým typom infekcie nemá liek žiadny účinok. V tomto ohľade samoliečebné lieky nie sú žiaduce.

kontraindikácie

Griseofulvin je silné antibiotikum, takže má kontraindikácie. Účinná látka môže spôsobiť negatívnu reakciu, ak je telo citlivé na zložku.

Kontraindikácie na použitie zahŕňajú aj:

• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• systémový lupus erythematosus;
• porfýria;
• poruchy krvi;
• leukopénia;
• patológie obličiek a pečene.

Neodporúča sa používať masti a tablety v prítomnosti rakovinových nádorov (rakoviny). Predpísať liek deťom len vo výnimočných prípadoch.

Vedľajšie účinky

V dôsledku liečby Griseofulvinom sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Antibiotikum spôsobuje porušenie prirodzených procesov gastrointestinálneho traktu, nervového a obehového systému.

Vedľajšie účinky sú diagnostikované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy, slabosť, zlý spánok, dezorientácia, znecitlivenie kože a iné;
• nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, bolesti brucha, stomatitídu, hepatitídu;
• porušenie úrovne krvných buniek;
• alergická reakcia.

Ak má pacient nepriaznivé príznaky, potom by mal byť na liečbu navštevovaný dermatológ. Griseofulvin nahradený analógom.

Aplikácia proti nechtovým hubám

Indikácie na použitie Griseofulvina zahŕňajú takýto stav tela ako infekciu nechtových platničiek hubou. Pri progresívnej onychomykóze môžete užívať pilulky alebo aplikovať masť priamo na postihnuté nechty.

Mechanizmus účinku antifungálneho činidla vám umožňuje zbaviť sa infekcie a zabrániť jej opakovaniu.

Liečba sa má vykonávať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Dávka lieku a priebeh terapie sa stanoví v závislosti od klinického obrazu ochorenia. Liečba sa môže vykonávať ako pilulky a masť.

Dávka tabliet na podávanie deťom sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta (16 mg / kg). Dospelí musia užívať liek štyrikrát denne po dobu jedného mesiaca, potom sa tablety užívajú každý druhý deň. Tretí mesiac liečba pokračuje užívaním lieku raz za tri dni. Táto liečba pokračuje až do úplného odstránenia infekcie a obnovenia nechtovej platničky. Existuje špeciálny návod na užívanie tabliet: mali by byť opití s ​​jedlom. Droga sa umyje čajovým falošným rastlinným olejom.

Použitie antifungálnej masti sa uskutočňuje po odobratí misiek s dezinfekčnými prostriedkami a zmäkčovacími činidlami, čím sa zvyšuje mechanizmus účinku. Aplikujte liek na povrch nechtu tenkou vrstvou trikrát denne. Trvanie liečby je dva týždne.

Analógy lieku Griseofulvin môžu mať menej dôkazov a nižšiu pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Podobné analógy však majú odlišný účinok na infekciu. Liečba týmito liekmi môže trvať až šesť mesiacov. V prítomnosti kontraindikácií (nežiaduce reakcie), odborníci odporúčajú niektoré analógy (Lamisil, 5 - Nog, Triderm, atď), ktoré majú podobné vlastnosti.

Liečba plesňových infekcií pomocou lieku griseofulvin

Plesňové lézie kože a nechtov medzi dermatologickými patológiami zaberajú jedno z prvých miest. Mykózy vedú nielen k nepríjemným pocitom, ale aj k vzniku viditeľných defektov - k porážke nechtových platničiek, k tvorbe škvŕn a vyrážok na koži, k strate vlasov na hlave.

Antimykotiká sa používajú na liečbu plesňových infekcií, vrátane Griseofulvinu. Liek je vysoko účinný, ale aby sa dosiahla úplná deštrukcia huby a aby sa predišlo možným komplikáciám, je potrebné brať do úvahy všetky vlastnosti lieku.

Farmakologický účinok liečiva

Griseofulvin je antimykotický antibakteriálny liek syntetizovaný v hubách rodu Penicillinum nigricans. Liek má:

• v malých koncentráciách - fungistatický mechanizmus účinku, tj inhibuje ďalší vývoj a rast húb, ktoré už vstúpili do ľudského tela;
• vo veľkých koncentráciách - fungicídny účinok - ničí kolónie hubových mikroorganizmov.

Použitie Griseofulvinu je najúčinnejšie, keď huba postihuje pokožku, nechtové platničky s lôžkom a pokožku hlavy. Akonáhle je aktívna zložka liečiva v tele, akumuluje sa v tkanivách kože poškodených hubami, kde sa viaže na keratín. Štruktúry keratínu zmenené v dôsledku mykózy postupne vymiznú a sú nahradené zdravými.

svedectvo

Liečivo je dostupné vo forme tabliet vo forme masti alebo linimentu. Tablety Griseofulvin sa používajú na liečbu: t

1. Dermatomykóza - lézie hubových mikroorganizmov kože.
2. Onychomykóza je plesňová infekcia nechtovej platničky a nechtového lôžka, pre ktoré sme pre Vás pripravili samostatný článok.
3. Trichophytosis a favus. Tieto výrazy sa vzťahujú na plesňové ochorenia postihujúce hlavne pokožku hlavy a vlasy.

Návod na použitie Griseofulvina indikuje, že liek je účinný pri liečbe mykózy v ingvinálnej oblasti, plesňovej infekcii rúk, nôh, mikrosporií.

Griseofulvinová masť a liniment sa používa na lokálnu liečbu mykóz. Vonkajšia aplikácia liečiva je opodstatnená v kombinácii so systémovými antimykotickými činidlami alebo pri liečení počiatočného štádia mykóz.

Vlastnosti použitia

Antifungálna účinnosť Griseofulviny je vysoká len vtedy, ak je dávka liečiva a trvanie jeho podávania správne zvolené v závislosti od ochorenia.

Predpísať liek by mal byť kvalifikovaný dermatológ, s prihliadnutím na všetky kontraindikácie a rysy priebehu infekcie.

Štandardný liečebný režim:

• Mikrosporia sa lieči užívaním 8 tabliet denne, pre deti sa denná dávka vyberá na základe ich telesnej hmotnosti - na jeden kilogram hmotnosti sa vyžaduje 21 - 22 mg Griseofulvinu.
• Pri liečbe onychomykózy, favusu a trichopyózy by dospelí pacienti s hmotnosťou nižšou ako 50 kg nemali užívať viac ako 5 tabliet denne. Ak je hmotnosť väčšia ako 50 kg, potom na každých 10 kg hmotnosti musíte pridať jednu pilulku, ale nemôžete si vziať viac ako 8 kusov za deň.
• Od deprivácie a favus na deti, liek je predpísaný v dávke 18 mg na kilogram hmotnosti.
• Pri onychomykóze u detí je denná dávka zvolená na základe 16 mg na kilogram hmotnosti.

Pri liečbe Griseofulvinom sa riaďte nasledujúcimi odporúčaniami:

• Denná dávka predpísaná lekárom je rozdelená na 2-3 dávky. Je žiaduce, aby intervaly medzi použitím jednej dávky tabliet boli aspoň 6 hodín.
• Liek musí byť opitý s jedlom spolu s rastlinným olejom v množstve lyžičky. Potom by ste mali vypiť pohár vody.
• Pri liečbe onychomykózy sa Griseofulvin pije prvý mesiac liečby denne. Celý druhý mesiac sa predpísaná dávka lieku opije každý druhý deň, potom až do úplného opätovného rastu zdravej nechtovej platničky sa tablety majú vypiť dvakrát za sedem dní.
• Postihnutá platňa počas liečby antimykotikami musí byť neustále zmäkčená a odstránená. Najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je použitie špeciálnych zmäkčujúcich mastí a náplastí.
• Ak je poškodená huba pokožky hlavy, je potrebné holiť rastúce vlasy v oblasti lézií každý týždeň. Odporúča sa tiež trieť dezinfekčnú masť, masť Griseofulvina a umyť vlasy dvakrát týždenne mydlom.

Odstránenie liečiva sa uskutočňuje po vymiznutí všetkých prejavov ochorenia a po prijatí troch negatívnych výsledkov na plesňovú infekciu.

Ošetrenie masť dermatomykózy, lokalizované len na hladkej koži, vykonané v priebehu dvoch až troch týždňov. Ak sa plesňová infekcia vzťahuje na kožu hlavy, potom by mala byť masť použitá až 4 týždne. Pri liečbe onychomykózy sa liek aplikuje na nechty prvý raz denne, potom každé dva dni, až kým nevyrastie zdravý necht.

O maske Griseofulvin je hodnotenie pozitívnejšie, ak sa prípravok aplikuje po odstránení povrchovej časti nechtovej platničky.

kontraindikácie

Griseofulvin nie je menovaný:

1. Celé obdobie tehotenstva a dojčenia.
2. Pacienti so systémovými poruchami krvi.
3. Keď zlyhanie pečene a leukopénia.
4. S ťažkým poškodením obličiek.
5. Pacienti s onkológiou.

Počas liečby drogami by muži a ženy mali používať nehormonálne metódy antikoncepcie. Je to spôsobené tým, že liek má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu. Použitie hormonálnych kontraceptív môže byť neúčinné, pretože Griseofulvin znižuje ich účinok. Ženy by mali plánovať koncepciu najskôr po mesiaci užívania lieku, muži po šiestich mesiacoch.

analógy

Pre liek Griseofulvin, analógy vyberá ošetrujúci lekár, ak má pacient kontraindikácie na užívanie lieku alebo nie je spokojný s cenou lieku. Podľa svojho farmakologického mechanizmu účinku je liečivo podobné látkam ako Lamikan, Terbinafin, Fulcin. Čo je lepšie: Griseofulvin alebo jeho analógy môže povedať iba lekár, ktorý sa zameriava na typ plesňovej infekcie a na vlastnosti jej vývoja u konkrétneho pacienta.