Osteochondropatia kalkanu u detí

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že si na každý liek vezmete 147 rubľov denne.

U dospelých sú prípady osteochondropatie pätice výnimkou z pravidla, ktoré postihuje najmä starších ľudí. U dojčiat vo veku do 10 rokov sa toto ochorenie tiež prakticky nestretáva, pretože má stále mäkkú chrupavku a kosti. Je to dôležité pre dospievajúcich, ktorí zažívajú pubertu, často dievčatá od 13 do 16 rokov. Okrem toho bolesť v päte je charakteristická pre fyzicky aktívnych mladých ľudí, najmä tých, ktorí sú vášniví pre šport.

Provokujúce faktory

Najväčšie zaťaženie pri chôdzi, behu, skákaní padá na najväčšie a najviac krehké päty kostí nôh. Svaly sú k nim pripojené množstvom väzivových vlákien. Najznámejšie z nich je Achillova šľacha, ktorá vydrží až 400 kg. Najčastejšie však trpí zraneniami. Okrem toho je za touto kosťou vydutie - výbežok hľuzovitého hľuzovitého hrotu. On je tiež citlivý na ochorenie, ktoré je pomenované po lekári Haglund a Shinz, ktorí skúmali túto patológiu.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo je príčinou osteochondropatie apofýz - procesov kostí v blízkosti zaoblených koncov tubulárneho tkaniva, ktoré tvoria kĺbový kĺb? Špecifické príčiny ochorenia, zatiaľ čo vedci neboli stanovené. Odhalil len hlavné faktory nepriamo alebo priamo vyvolával jeho vývoj. Medzi nimi sú:

• systematické nadmerné zaťaženie svalov nôh;
• viacnásobné mikrotraumy šľachy;
• zhoršený prietok krvi v päte;
• patológie srdca a krvných ciev;
• endokrinné ochorenia.

Osteochondropatia tuberkulózneho kalcia - Haglund-Shinzova choroba - sa najčastejšie stáva dôsledkom:

• opakované poranenia nohy;
• predchádzajúce infekcie;
• neurotrofické abnormality;
• významné metabolické poruchy;
• dedičná predispozícia.

Základom spúšťacieho mechanizmu ochorenia je nadmerná fyzická námaha na pahorky päty, Achillovej šľachy a pramene chodidla. Pretože sú cievy postihnuté, je narušená normálna dodávka krvi do kostného tkaniva. Nedostávajú potrebné množstvo živín a dochádza k smrti kostí päty av neprítomnosti patogénnej infekcie a zápalového procesu. Ich zničenie sa vyskytuje obzvlášť rýchlo, ak je málo krvných ciev alebo ich lúmeny sú úzke od narodenia kvôli genetickým vlastnostiam organizmu.

Fázy choroby

Obvykle sa izoluje 5 stupňov Haglund-Schinzovej choroby:

1. Aseptická nekróza. Zároveň sa objaví ohnisko smrti.
2. Impresia (intraartikulárna) zlomenina - "tlačenie" mŕtvej kosti, ktorá nevydrží predchádzajúce zaťaženia.
3. Fragmentácia kosti - rozdrvenie na oddelené fragmenty.
4. Resorpcia mŕtveho tkaniva.
5. Reparácia je nahradenie nekrotickej oblasti, najprv spojivovým tkanivom a potom novo vytvorenou kosťou.

Prejav choroby

Charakteristické príznaky osteochondropatie Haglund-Schinz:

• bolesť pri státí pri položení na päty, ako aj pri ohýbaní a narovnávaní chodidiel;
• jednoduché skákanie pacienta pri chôdzi;
• opuch päty alebo celej nohy;
• zvýšená hmatová citlivosť v postihnutej oblasti;
• dystrofia svalov nôh;
• krívanie.

Priebeh ochorenia v ranom štádiu môže byť buď postupný, nepostrehnuteľný, alebo náhly, s neznesiteľnými bolesťami pri najmenšom zaťažení hlienu kalcanea. Nad ním sa objavuje opuch, ale ani začervenanie ani pálenie. Palpácia chodidla sa však čoskoro stane bolestivým, najmä pri ohnutí a neohýbaní. V priebehu času, človek začne krívať, pretože on je nútený presunúť ťažisko tela na prsty pri chôdzi. V stave pokoja nie je žiadna bolesť.

Bolesti päty dieťaťa môžu pretrvávať dlhú dobu, niekedy až do konca puberty. Hoci sa stáva, že ako starnú, choroba prechádza sama. Ortopéd diagnostikuje patológiu patnej kosti, pričom berie do úvahy históriu, priebeh ochorenia a výsledky vyšetrenia.

diagnostika

Väčšina informácií poskytuje röntgenové žiarenie. Snímka sa nasníma v laterálnej projekcii a lekár určí vývoj Haglund-Schinzovej choroby zhutnením pahorku, zväčšenej medzery medzi ňou a päticou, nerovnomernou, fľakatou štruktúrou osifikačného jadra (pozri foto).

Foto. Sčervenanie a vrčanie v Shinzovej chorobe

V neskorších štádiách ochorenia je na obrázku jasne viditeľná špongiová substancia nového kostného tkaniva. Komparatívny röntgen chorej a zdravej nohy pomáha pochopiť ťažké prípady. Na vylúčenie je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku:

• akékoľvek akútne zápalové procesy;
• burzitída, periostitída päty;
• osteomyelitída;
• podpätky päty;
• kostná tuberkulóza;
• zhubných nádorov.

Neprítomnosť zápalu môže byť posudzovaná podľa štandardov leukocytov a ESR v krvnom teste. Bursitída a periostitída sa spravidla nepozorujú u adolescentov, ale u dospelých. Päty ostrohy trpia staršími ľuďmi. Zvýšená únava, podráždenosť, charakteristika kostnej tuberkulózy a rakoviny sa nevyskytujú pri Haglund-Schinzovej chorobe.

Nakoniec počítačový alebo magnetický rezonančný tomogram zubného kameňa pomáha rozptýliť pochybnosti u lekára. V ťažkých prípadoch ortoped konzultuje s fytológom, onkológom.

Terapia ochorenia

Liečba sa vykonáva ambulantne pod pravidelným dohľadom lekára. Rodičia by nemali mať paniku, ak má dieťa Haglund-Shinzovu patológiu, pretože najčastejšie dochádza k úplnému uzdraveniu bez akýchkoľvek nebezpečných komplikácií. Liečba u detí je zameraná na zníženie bolesti na minimum a čo najrýchlejšie obnovenie funkcií postihnutej nohy. Možnosti konzervatívnej terapie sa používajú, ak sa nezačne patológia.

Chirurgický zákrok sa praktizuje len v tých extrémnych prípadoch. Ak opatrenia konzervatívnej terapie neprinášajú očakávané výsledky a bolesť je stále akútna, vykoná sa operácia - neurotómia (excízia) nervov v oblasti chodidla. Je však potrebné vedieť: potom, že nielen bolesť zmizne navždy, ale hmatová citlivosť päty je úplne stratená.

Dôležitou podmienkou účinnej konzervatívnej liečby je úplná nehybnosť nohy počas celého obdobia exacerbácie ochorenia.

Na tento účel je pevne fixovaný dlhý. Na akútne bolesti sa krátko aplikuje sadra.

Analgetiká, protizápalové lieky, injekcie Milgamma, fľaše s teplou vodou s ľadom pomáhajú zmierniť teenagera bolesti. Na zlepšenie krvného obehu používajú vazodilatačné lieky. Svalové spazmy zmierňujú spongiformiu, kyselinu nikotínovú.

Vynikajúci terapeutický účinok sa dosahuje vďaka komplexnej fyzioterapii. Postupy predpísané po úľave od akútnej bolesti. Toto je:

• elektroforéza s Novocainom;
• ultrazvuk a mikrovlnná terapia;
• ozoceritové "topánky";
• vystavenie magnetickému poľu;
• diadynamická terapia;
• kúpele chloridu sodného;
• helioterapia atď.

Po ukončení hlavného liečebného postupu ďalšia liečba spočíva vo výraznom znížení fyzickej záťaže na pätách.

Na tento účel si vyberte topánky s pevným širokým pätom a ortopedickými vložkami - nártom alebo gélovými podložkami. Noste ho neustále. Topánky s pevnou podrážkou nie sú vhodné, pretože jej zotavenie je oneskorené. Keď bolesť výrazne ustupuje, zaťaženie nôh sa môže zvýšiť. Prognóza pre osteochondropatiu Haglund-Shinz priaznivá. Všetky bolestivé príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu 1,5-2 rokov.

Schinzova choroba u dospelých a detí: príčiny, príznaky, liečba

Schinzova choroba alebo osteochondropatia kalkanu je málo známe ochorenie. Hoci to nie je veľmi časté, vyskytuje sa pomerne často, najmä u detí vo veku 7-15 rokov.

Obsah článku:
Prečo sa vyskytuje Schinzova choroba
Štádium ochorenia
príznaky
Metódy spracovania
Ľudová medicína

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ktorí vedú aktívny životný štýl alebo šport. Koniec koncov, títo ľudia majú zvýšené riziko poranenia šliach, čo môže spôsobiť rozvoj ochorenia.

Schinzova choroba - aseptická nekróza hlienu kalcaneus. Táto choroba je pomenovaná na počesť vedca, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1907.

Príčiny ochorenia

Doteraz neboli príčiny ochorenia stanovené až do konca. Vedci môžu len predpokladať, že to je hlavná príčina Schinzovej choroby. Väčšina má tendenciu k tomu, že choroba vzniká na pozadí veľkých zaťažení päty alebo častých, dokonca aj drobných poranení a zranení. Pri veľkom zaťažení päty sa cievny tonus zhoršuje a pätová kosť nedostáva živiny v požadovanom množstve.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Identifikovalo sa aj množstvo predispozičných faktorov:

• časté alebo trvalé zaťaženie svalov a väzov;
• zapájanie sa do takýchto športov, ktoré naznačujú zvýšené zaťaženie šliach na nohy;
• endokrinné ochorenia s hormonálnymi poruchami;
• vaskulárne ochorenia s obehovými poruchami dolných končatín;
• narušenie absorpcie vápnika organizmom;
• neuro-trofické poruchy;
• mikrotraumy päty, ktoré vedú k poruchám obehového systému;
• genetická predispozícia.

Schinzova choroba v detstve

Ako už bolo spomenuté, Schinzova choroba u detí je bežná. Koniec koncov, v tomto období prebieha rast organizmu a tvorba kostry.

Najčastejšie sa choroba prejavuje u dievčat vo veku 7 - 8 rokov au chlapcov o niečo neskôr vo veku 9 - 11 rokov. V tomto prípade môžu byť postihnuté obe nohy, alebo len jedna. Bežnejšia je jednostranná osteochondropatia kalkanu.

Štádium ochorenia

Existuje 5 štádií ochorenia:

• Aseptická nekróza, pri ktorej dochádza k poruche tkaniva päty, čo vedie k vzniku necitlivosti.
• Lomová zlomenina. V tomto štádiu nie je odumreté tkanivo schopné plniť svoje funkcie a odolávať obvyklým zaťaženiam. Dierovanie prebieha na mieste. Súčasne sa pozoruje zaklinenie jednej oblasti kosti do inej oblasti.
• Fragmentácia. Postupom času sa kosť, ktorá je pretlačená, delí na niekoľko fragmentov.
• Resorpcia nekrotického tkaniva.
• Reparácia - v mieste nekrózy vzniká nové spojivové tkanivo. Postupne je nahradená novou kosťou.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba prejavuje bolesťami päty, ktoré sa objavujú pod zaťažením päty (počas chôdze, behu alebo skákania). Ďalšie príznaky sa postupne objavujú:

• bolestivosť päty, pokračujúca po námahe;
• opuch päty;
• objavenie sa ostrej bolesti, keď tlačíte na opuch;
• komplikovaný proces predlžovania a ohýbania chodidla;
• začervenanie postihnutej oblasti;
• zvýšená teplota v mieste poranenia;
• klaudikácia pri chôdzi;
• zmiernenie bolesti s predĺženou horizontálnou polohou tela;
• šírenie bolesti v mieste pripojenia Achillovej šľachy k päte;
• neschopnosť postaviť sa na postihnutú nohu a vznik potreby spočívajúcej na trstine alebo berle na zníženie zaťaženia;
• chôdza v prednej časti nohy na zníženie bolesti;
• niekedy dochádza k atrofii svalov nohy a hyperestézii kože na päte.

U všetkých pacientov sa príznaky môžu prejaviť s inou intenzitou. U niektorých je osteochondropatia kalkaneu sprevádzaná malými bolesťami, ktoré nespôsobujú vážne poškodenie obvyklého životného štýlu pacienta. Pre iných môžu byť symptómy také závažné, že sa ťažko pohybujú a silné bolesti nedovoľujú telu, aby správne odpočívalo.

Choroba sa môže vyvíjať pomaly. A možno rýchlo. Preto v prípade bolesti v oblasti päty je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, aby ste určili diagnózu a pridelili primeranú liečbu.

diagnostika

Ortopéd bude schopný diagnostikovať ochorenie. Aby bolo možné presne určiť diagnózu, bude musieť vykonať prieskum pacienta s cieľom zozbierať históriu a úplný klinický obraz, výsledky testov na vylúčenie iných chorôb, ako aj röntgenové žiarenie. Najviac informatívny je záber päty v bočnej projekcii.

Už v počiatočných štádiách ochorenia bude dochádzať k zahusťovaniu pahorku a zväčšeniu medzery medzi ňou a pätovou kosťou. Okrem toho sa v neskorších štádiách Schinzovej choroby objavia škvrny, oblasti uvoľnenej kosti, znaky reštrukturalizácie a tvorba nového kopca.

Ak sa vyskytnú akékoľvek pochybnosti, pacient môže byť dodatočne označený ako MRI päty a CT vyšetrenia päty.

Je veľmi dôležité, aby ste neurobili chybu v diagnostike a vylúčili prítomnosť iných chorôb (osteomyelitída, burzitída, kostná tuberkulóza, periostitída, akútny zápalový proces a malígne neoplazmy).

Liečba Schinzovej choroby u detí a dospelých

Liečba sa v každom prípade vyberá samostatne v závislosti od stavu pacienta, stupňa Schinzovej choroby, veku atď.

Počas exacerbácií postihnutej nohy by sa mal zabezpečiť absolútny odpočinok. Na tento účel sa fixuje špeciálnou omietkou.

Liečba Schinzovej choroby u detí a dospelých sa najčastejšie vykonáva konzervatívne s použitím liekov, fyzioterapie, obkladov.

Liečba liekmi

Na odbremenenie pacienta od nepríjemnej bolesti môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Paracetamol a ibuprofen sú najbezpečnejšie lieky na liečbu Schinzovej choroby u detí.

Avšak vo vyššom veku a v prípadoch, keď tieto 2 liečivá nedávajú požadovaný účinok, možno použiť diklofenak, ketoprofén, naproxén, nimesulid atď. Tieto lieky môžu predpisovať len lekári a vzhľadom na vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Okrem NSAID sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív: pentoxifylín, berlition, dibazol, troxevasín, aminofylín.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Tiež predpísané vitamínové prípravky, najmä príjem vitamínov skupiny B.

Lokálne aplikovaná anestetická masť, napríklad Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum gél, atď. Pred použitím sa musíte tiež uistiť, že masť je schválená na použitie u detí.

Kompresie s Dimexidom poskytujú veľmi dobrý účinok. Za týmto účelom navlhčite gázovú handričku v roztoku Dimexidu vodou v pomere 1: 1 a aplikujte na postihnutú pätu. Potom prikryte polyetylénom a zabaľte teplou handričkou. Kompresia musí trvať 30-60 minút.

fyzioterapia

Fyzioterapia je veľmi dôležitou súčasťou liečby tohto ochorenia. Môže sa podať ultrazvuk s hydrokortizónom, diatermiou alebo elektroforézou s pyrogénnym, brufénom alebo novokaínom.

Aplikácie Ozoceritu, ktoré zvyšujú periférny prietok krvi a znižujú svalový tonus, majú tiež dobrú účinnosť. Pomerne často sú predpísané pred fyzioterapiou a masážou.

masáž

Masáž je tiež povinne menovaná. Prideľte ho nielen na nohu, ale na celé telo. Problémovou oblasťou je samozrejme aj zvýšená pozornosť.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia tohto ochorenia je predpísaná na zlepšenie krvného obehu poranenej končatiny a normalizáciu výživy tkanív nôh. Pomáha znižovať bolesť, posilňuje väzy a svaly.

Komplex cvičení vyberá ošetrujúci lekár v každom prípade individuálne.

Chirurgický zákrok

Zriedkavo sa ochorenie nedá zvládnuť konzervatívnou liečbou. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať operáciu. Operácia spočíva v priečnom vyrezaní subkutánneho a tibiálneho nervu. Súčasne často zmizne obvyklá citlivosť päty spolu s vymiznutím bolesti. To však nemá vplyv na kvalitu chôdze.

Ľudová medicína

Hlavnou metódou v ľudovej medicíne pre túto chorobu sú teplé soľné kúpele. Na tento účel sa 200-400 g morskej soli zriedi teplou vodou a udržiava sa v nej aspoň 15 minút. Po zákroku musíte nohy opláchnuť čistou vodou a osušiť.

Schinzova choroba, s náležitou a včasnou liečbou, prechádza bez stopy, s úplnou obnovou štruktúry pätice. Ak sa však liečba nezačne včas, päta sa navždy zostane zväčšená a deformovaná. Hoci to nemá vplyv na funkcie nohy, komplikuje výber pohodlnej obuvi. Preto pri prvom podozrení na ochorenie je potrebné poradiť sa s ortopedickým chirurgom.

Dôležitá skutočnosť:
Choroby kĺbov a nadváha sú vždy navzájom spojené. Ak účinne schudnete, potom sa zdravie zlepší. Navyše, tento rok schudnúť je oveľa jednoduchšie. Koniec koncov, objavili sa prostriedky...
Slávny lekár hovorí >>>

Schlätterova choroba kolena: príznaky, liečba, úplný opis patológie

Choroby kĺbov často zbavujú naše životy radosti z pohybu. Okrem toho sa problémy vyskytujú nielen u dospelých, ale aj u detí. Patológie často vedú k deformáciám kostí. Zmeny môžu zostať aj po zvyšok života. Osgood Schlatterova choroba je špecifická patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u adolescentov a je spojená s charakteristikou ich vývoja a rastu.

Všeobecný popis

Ďalším názvom ochorenia je „osteochondropatia tibiálnej tuberozity“. Vyznačuje sa zhoršenou tvorbou kostí. Osgoodova choroba nie je prenášaná z človeka na človeka, pretože nemá infekčnú povahu. Po poškodení kĺbu zomrie tuberózna časť kosti holennej kosti.

Na jeho konci sú hony rastu, ktoré sú postavené z tkaniva chrupavky, ktorá sa nelíši v špeciálnej sile. Je to škoda, ktorá spôsobuje bolesť a opuch artikulácie. Tieto rovnaké príznaky sú tiež spôsobené roztrhnutým väzom, ktorý tiež vyvoláva Schlätterovu chorobu.

U dospelých je Osgood Schlatterova choroba zriedkavo diagnostikovaná. Je typickejšia pre deti a mládež od 10 do 18 rokov. Okrem toho, Osgoodova choroba je bežná u športovcov. Pri správnej terapii je regenerácia takmer úplná.

Je to dôležité! Častejšie je choroba diagnostikovaná u chlapcov.

Príčiny a možné komplikácie

Schlätterova choroba je veľmi nepríjemná lézia kolena, ktorá zvyčajne obmedzuje pohyblivosť artikulácie. Existujú takéto príčiny ochorenia:

• Nadmerná fyzická námaha na kolene je príliš vysoká;
• Silná pohyblivosť kĺbov, ktorá môže byť vyvolaná slabosťou svalov a väzov;
• Zápalové ochorenie kostí;
• Infekčné ochorenie kolena.

U detí a adolescentov sa Schlätterova choroba rieši bez významnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. V niektorých prípadoch však spôsobuje komplikácie:

1. Prechod na chronickú formu, v ktorej sa bolesť bude cítiť neustále. V tomto prípade sa patológia Osgooda prejavuje aj po ukončení rastu dieťaťa.
2. Vzhľad kužeľov na kolene. Má malú veľkosť a prakticky nezasahuje do pohybu, ale prináša nepríjemné pocity. Ak sa však rana nerozhodne, zostane navždy.
3. Opuch kolena. Osgood Schlatterova choroba je charakterizovaná miernym zvýšením artikulácie vo veľkosti.

Osgood Schlatterova choroba v niektorých zložitých prípadoch stále vyžaduje liečbu. Najprv však musíte urobiť správnu diagnózu.

Príznaky a diagnostika patológie

Schlätterova choroba u detí sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Hlavnými príznakmi sú:

• Opuch kolenného kĺbu;
• Bolestivé pocity v oblasti tíbie;
• Keď sa koleno pohybuje, bolesť sa stáva silnejšou;
• Napätie väzov, svalov v postihnutom kolennom kĺbe;
• Obmedzený pohyb kĺbu, ktorý môže významne poškodiť športovca pri dosahovaní vysokých výsledkov;
• Mrhanie svalov. V tomto prípade sa kolenný kĺb môže stať príliš mobilným.

Osgoodova choroba môže prejaviť len bolesť. Zostávajúce príznaky môžu byť úplne neprítomné, čo oneskoruje návštevu pacienta na lekára a tiež urýchľuje rozvoj zápalového procesu.

Intenzita symptómov môže byť iná. Bolesť v kolene je silná alebo slabá a svalové napätie trvá dostatočne dlho. Všetko sa zastaví až potom, čo sa prestane formovať a rásť. Schlätterova choroba obyčajne postihuje iba jeden reprezentovaný kĺb.

Liečba sa má začať až po dôkladnej diagnostike, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Vonkajšie vyšetrenie postihnutej časti tela.
2. Posúdenie pocitov opísaných teenagerom v kolennom kĺbe kostí.
3. Zozbierajte údaje o predchádzajúcich infekčných chorobách, užívaní drog alebo biologických prísad, poraneniach kolena.
4. Stanovenie príčin ochorenia.
5. Rádiografia kolena.
6. Počítačová tomografia a ultrasonografia.

Konzervatívna a fyzioterapeutická liečba

Terapia prezentovaného kĺbu je často obmedzená na použitie tesného obväzu alebo špeciálneho obväzu, ktorý upevní dobre koleno. Zároveň by mal byť pacientovi poskytnutá úplná pohoda a športové tréningy by mali byť na chvíľu odložené. Nezaťažujte koleno.

Liečbou Osgoodovej choroby je aj použitie protizápalových mastí. Na zmiernenie bolesti v kolennom kĺbe sa používajú analgetiká.

Tip! Ak tabletky nepomôžu, môžete injekciu použiť.

Prirodzene, teenager počas liečebného obdobia musí jesť vyváženú stravu tak, aby sa požívali všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Okrem toho musíte pacientovi podať multivitamínový komplex.

Čo sa týka fyzioterapie, liečba Osgoodovej patológie závisí od výsledkov röntgenového vyšetrenia:

1. Ak má pacient prvú rádiologickú skupinu, je mu pridelená magnetická terapia a UHF.
2. Druhá skupina poskytuje ošetrenie elektroforézou lidokaínom (2% roztok).
3. Na liečbu pacientov z tretej skupiny sa používa rovnaká elektroforéza, ale už s ďalšími liekmi.

Trvanie fyzioterapie môže byť od 3 do 6 mesiacov.

Vlastnosti chirurgie

Schlätterova choroba niekedy vzdoruje konzervatívnej liečbe a postupuje rýchlo. Potom má lekár právo ustanoviť operatívne opatrenie. To sa dá urobiť, ak je patológia príliš dlhá alebo pacient už mal 14 rokov. Predtým by operačný zákrok nemal byť.

Operácia by sa mala vykonávať podľa nasledujúcich zásad: trauma po zásahu by mala byť minimálna a maximálna účinnosť. V tomto prípade môžete použiť endoskop, ktorý zabezpečí prienik do postihnutej oblasti s minimálnym poškodením kože a tkanív.

Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz. Aspoň mesiac je povinný nosiť tlakový obväz. V prípade Schlätterovej choroby nie je potrebná imobilizácia sadry. Po chirurgickom zákroku je tiež potrebné absolvovať liečebnú a fyzioterapeutickú liečbu, aby sa znížilo riziko vzniku následkov alebo komplikácií.

Prevencia patológie

Aby ste zabránili Schlätterovej chorobe, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Ak je teenager zapojený do športu, je nevyhnutné, aby sa správne stravoval a striedal cvičenia s odpočinkom;
• V prípade zranenia sa uistite, že ste s ním riadne a úplne zaobchádzali;
• Pri prvých príznakoch patologického procesu v kolene je potrebné poradiť sa s lekárom a ortopedom;
• Nepreťažujte kĺby príliš veľa.

To sú všetky vlastnosti vývoja a liečby ochorenia Osgood. Pamätajte si, že včasný prístup k lekárovi, podľa odporúčaní lekárov, ako aj dodržiavanie preventívnych opatrení vám pomôžu vyhnúť sa rozvoju ochorenia. Požehnaj ťa!

Vážení čitatelia, podeľte sa o svoje názory na dnešný článok v komentároch.

Osteochondropatia kalkana u dieťaťa

Patológia, ako je osteochondropatia kalkanu u detí, je diagnostikovaná v adolescencii, počas reštrukturalizácie hormonálneho pozadia. Ochorenie je charakterizované degeneratívnymi poruchami v kostnej štruktúre, ktoré vedú k deformačným zmenám v určitých oblastiach chodidla. Zároveň sú postihnuté oblasti kosti náchylné na nekrózu a sú krehké, čo zvyšuje riziko zlomeniny pri najmenšom náraze.

Príčiny osteochondropatie

Počiatočné štádium tvorby patológie spravidla vyvoláva aseptickú nekrózu navikulárnej kosti nohy, ktorá sa stáva príčinou zlomeniny a je sprevádzaná separáciou fragmentov kostného tkaniva. Ďalej nasleduje resorpcia patologicky modifikovaných tkanív. Pri včasnej liečbe sú postihnuté oblasti plne obnovené. V pokročilých prípadoch sa vyvíja zápalový proces, ktorý vedie ku komplexným deformáciám. Hlavný dôvod vzniku patológie nie je nainštalovaný. Poranenia, veľké zaťaženie kostí a mäkkých tkanív nôh, ako aj súvisiace systémové ochorenia môžu vyvolať rozvoj degeneratívnych porúch.

V podstate dochádza k nekróze navikulárnej kosti v dôsledku porúch obehového systému a výživy tkanív. V počiatočných štádiách osteochondropatie nie je zrejmé. Diagnostikované ťažkým zápalovým procesom v postihnutých oblastiach kosti.

Patológia môže byť dedičná.

Existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré môžu urýchliť degeneráciu kostí:

• genetická predispozícia;
• endokrinná dysfunkcia;
• systematické zápalové procesy;
• porušenie metabolizmu fosforu a vápnika;
• patológie cievneho systému so zmenami v krvnom obehu.

Ako rozpoznať?

Výrazné príznaky poškodenia päty sú pozorované u dievčat v období hormonálnej tvorby. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá vedie k zmene chôdze a rýchlej únavy svalového tkaniva. Bolesť sa akútne prejavuje fyzickou aktivitou a dokonca aj dlhodobým pobytom v statickej polohe. Ak je bilaterálna lézia nôh, dieťa prestane nakláňať sa na päty pri chôdzi a cvičenie dôraz na prsty. V tomto prípade dochádza k nadmernému zaťaženiu prednej časti chodidla, čo môže vyvolať vznik plochej nohy a deformáciu prstov.

Ochorenie vyvoláva vážne poškodenie dystrofických kostí.

S rozvojom osteochondropatie kalkaneu sú deti obmedzené vo fyzickej aktivite, čo vedie k atrofii svalových vlákien a poklesu ich tónu. Tento stav sa prejavuje svalovou slabosťou a boľavou bolesťou v mäkkých tkanivách. Zmena chôdze má patologický účinok nielen na chodidlá, ale aj na iné časti dolných končatín. Ochorenie sa môže šíriť do oblasti talu členka, bedra a chrbtice. Riziko vzniku patológie sesamoidnej kosti prvého metatarsophalangeálneho kĺbu sa zvyšuje. Ak sa vyskytne Schinzova choroba alebo osteochondróza pankreasu, symptómy sú doplnené zvýšenou lokálnou teplotou, opuchom a hyperémiou kože, ako aj zvýšením intenzity bolesti a významným zhoršením pohyblivosti v postihnutých oblastiach.

Diagnóza osteochondropatie kalkanu u detí

S cieľom urobiť presnú diagnózu a diferencovať osteochondropatiu od iných degeneratívnych patológov, lekár zbiera anamnézu sťažností, históriu asociovaných chorôb dieťaťa a vykonáva externé vyšetrenie nôh. Ďalšia diagnóza sa obmedzuje na použitie viacerých štúdií uvedených v tabuľke:

Symptómy a liečba rôznych typov osteochondropatie

Osteochondropatia je veľmi časté ochorenie u detí a dospievajúcich. Včasná a primeraná liečba osteochondropatie poskytuje dobré výsledky. Príznaky ochorenia pomôžu rýchlo sa zorientovať v probléme Aké sú typy osteochondropatie, ako sa liečia? Aké sú príčiny tohto ochorenia?

Obsah

Pojem osteochondropatia, jej príčiny

Osteochondropatia - nekróza (smrť) v kostnej oblasti z rôznych dôvodov. Tiež trpí tkanivo chrupavky susediace s kosťou. Ochorenie sa vyskytuje chronicky, postupne spôsobuje deformáciu kostí a kĺbov, artrózu, obmedzenie pohyblivosti (kontraktúry) spojenej s vekom. Najčastejšie sú deti a adolescenti vo veku 5-14 rokov chorí, ale vyskytuje sa aj osteochondropatia u dospelých. V štruktúre ortopedickej morbidity je to 2,5-3% z celkového počtu zásahov.

Porušenie prietoku krvi tepnami vedúcimi k epifýze kosti vedie k rozvoju aseptickej nekrózy bedra a osteochondropatie.

Príčinou osteochondropatie je zhoršenie krvného obehu v oblasti kosti v blízkosti kĺbu (epifýza), čo vedie k jeho nekróze a súvisiacim komplikáciám - deformáciám, zlomeninám. Nasledujúce faktory môžu viesť k poruche zásobovania krvou:

1. Poranenia: podliatiny, hematómy, poškodenie mäkkých tkanív, kostí, chrupaviek.
2. Hormonálne a metabolické poruchy, hlavne v období dospievania (adolescencia), nedostatok solí fosforu a vápnika.
3. Nedostatok bielkovín v strave (napríklad vegetariáni).
4. Posilnený rast kostí, keď je pred vývojom ciev.
5. Nadmerné funkčné zaťaženie kĺbov, najmä u detí a dospievajúcich.
6. Sedavý životný štýl (hypodynamia), ktorý vedie k stagnácii krvi.
7. Vrodené chyby osteoartikulárneho systému.
8. Nadváha, zvýšenie zaťaženia kostí a kĺbov.
9. Dedičná predispozícia (znak kostnej štruktúry).

Je to dôležité! Osoby s rizikom osteochondropatie by mali venovať osobitnú pozornosť kostrovému systému a s najmenšími sťažnosťami sa poraďte s lekárom.

Klasifikácia osteochondropatie, jej typy

Osteochondropatia sa líši podľa miesta ochorenia, ktoré má 3 hlavné „obľúbené“ miesta:

• epifýzy (kĺbové konce) tubulárnych kostí;
• apofýzy kostí (výčnelky, tuberozita);
• krátke kosti (stavce, tarzálne kosti chodidla).

Oblasti kostrového systému, kde je najčastejšie lokalizovaná osteochondropatia (označené červenou farbou)

V oblasti kostných epifýz sa vyvíjajú nasledujúce typy osteochondropatie:

• femorálna hlava;
• hlavy metatarzálnych kostí chodidla;
• horná epifýza nohy;
• prsty;
• epifýza hrudnej kosti.

Apofyzálna osteochondropatia:

• tibia tibia;
• apofýzy stavcov;
• pätnej kosti;
• kolenný kĺb;
• stydké kosti

Osteochondropatia krátkych kostí:

• stavcov;
• šupinatá noha;
• lunatnej kosti zápästia;
• sesamoidná (dodatočná) kosť na základni 1. špičky.

Fázy vývoja a klinické prejavy osteochondropatie

Choroba sa vyvíja postupne, v priebehu 2-3 rokov, prechádzajúc nasledujúcimi 3 fázami:

1. Prvá fáza je prvá, keď nekróza (nekróza) oblasti kosti nastane v dôsledku porúch obehového systému. Prejavujú sa bolesťou kňučania v kostiach, kĺboch ​​alebo chrbtici (v závislosti od miesta), zvýšenou únavou, zhoršeným pohybom.
2. Druhou fázou je deštrukcia, fragmentácia kosti (delenie na fragmenty). Charakterizované zvýšenou bolesťou, deformáciou kostí, výskytom patologických zlomenín (bez viditeľného poškodenia). Výrazne zhoršená funkcia.
3. Tretím krokom je obnovenie kostí. Zničená kosť sa postupne obnovuje, defekty sa dopĺňajú kostným tkanivom, ale vyvíjajú sa sklerotické javy a artróza okolitých kĺbov. Bolestný syndróm je redukovaný, ale deformácia a obmedzenie funkcie môže zostať.

Fázy vývoja osteochondropatie: a - poškodený krvný obeh, b - vývoj nekrózy, c - tvorba fragmentov kostí, d, d - obnova, hojenie kostí

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie osteochondropatie sa používajú nasledujúce metódy:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• rádioizotopová štúdia celého skeletu (scintigrafia);
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• denzitometria (stanovenie hustoty kostí).

Informácie. Pri skúmaní detí dávajú prednosť metódam bez liečby - ultrazvuku, MRI.

Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu u dieťaťa s Perthesovou chorobou

Určité typy osteochondropatie, liečba

Každý typ osteochondropatie má svoje vlastné zvláštnosti prejavu, liečebný program je tiež individuálne, pričom sa berie do úvahy vek a štádium ochorenia.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Ide o osteochondropatiu bedrového kĺbu. Väčšina pacientov sú chlapci vo veku od 5 do 14 rokov, lézia je často jednostranná. Nekróza sa vyvíja v hlave stehennej kosti. Ochorenie sa prejavuje bolesťou v kĺboch, ťažkosťami pri chôdzi, krívaním, neskôr svalov stehna a zadku sú atrofované, končatina je skrátená.

Takéto zmeny sa vyskytujú v hlave stehna s Perthesovou chorobou.

Liečba ochorenia trvá dlho (2-4 roky). Spoj je nehybný, končatina je izolovaná od nákladu (pneumatika, barle alebo trakcia). Predpísané preparáty vápnika a fosforu, vitamíny, vazodilatátory, lokálna ionoforéza vápnikom, masáž, cvičenie. Dobrý účinok poskytuje liečbu v špecializovanom sanatóriu. Ochorenie je zvyčajne prístupné liečbe a iba ak je neúčinné, je indikovaný chirurgický zákrok (osteotómia, odstránenie nekrotických oblastí kosti, náhrada plastických kĺbov alebo endoprotéza).

Je dôležité. Perthesova choroba môže viesť k nezvratným zmenám v kĺbe, keď sú potrebné protézy. Preto by mala byť liečba včasná a kvalifikovaná.

Schlätterova choroba (Osgood-Schlätter)

Ide o osteochondropatiu holennej kosti alebo skôr o jej tuberozitu, ktorá sa nachádza na prednom povrchu holennej kosti, bezprostredne pod kolenným kĺbom. Chlapci aj dievčatá vo veku od 10 do 17 rokov sú chorí, prevažne zapojení do športu. Bolestivý opuch sa objavuje pod kolenom a chôdza a pohyb v kolene sú bolestivé.

Vyzerá to ako zvýšená tuberozita na nohách pri Schlätterovej chorobe.

Na liečbu osteochondropatie tíbie je končatina fixovaná dlahou, fyzioterapiou, masážou, predpísané prípravky vápnika. Choroba zvyčajne dobre reaguje na liečbu, aj keď zostáva „rana“ na kosti.

Osteochondropatia nohy u detí

Často postihuje kĺbové kosti, kanyla, metatarzálne kosti. Nekróza v navikulárnej kosti, ktorá sa nachádza na vnútornej strane chodidla, sa nazýva choroba Keller I. Väčšina chlapcov je chorá od 3 do 7 rokov, lézia je jednostranná. Pri chôdzi sa dieťa začína krčiť, opiera sa o vonkajšiu časť nohy (zakrivenie nohy). Typicky choroba nedáva závažné príznaky, môže zostať nediagnostikovaná, prejde do jedného roka. Pri identifikácii predpísať nosenie nártov, špeciálne topánky, fyzioterapia, cvičenie terapia.

Osteochondropatia hláv II-III metatarzálnych kostí (Kellerova choroba II) je častejšia u dospievajúcich dievčat, obe nohy sú postihnuté. Keď sa objavia bolesti chodidiel v nohe, ktoré sa stávajú trvalými, môžu narušiť aj počas spánku. Tam je opuch nohy, skrátenie špičky. Choroba trvá 2-3 roky - kým sa nezvýši rast kostí. Liečebný režim zahŕňa aj doplnky vápnika, vitamíny, fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu.

Osteochondropatia patovej kosti (Schinzova choroba) sa môže vyvinúť u chlapcov aj dievčat vo veku 7 - 12 rokov a obe končatiny sú častejšie postihnuté. Tam je bolesť, opuch na zadnej strane päty, krívanie, ťažkosti pri nosení topánok. Dieťa začína chodiť, opierajúc sa viac o prsty. V priebehu času sa môže vyvinúť atrofia svalu gastrocnemius.

Opuch oblasti päty a začervenanie kože u mladistvého so Shinzovou chorobou

Osteochondropatia pätice u detí je pomerne bežným javom, ktorý trvá dosť dlho, až do konca rastu kostí, a tesnenie v oblasti tuberozity päty môže trvať celý život. Liečba osteochondropatie kalkanu u detí spočíva v imobilizácii chodidla dlahou, predpisovaní fyzikálnych postupov, vitamínových a protizápalových liečivách, prostriedkoch na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácii.

Osteochondropatia chrbtice

Často sa našla osteochondropatia hrudnej chrbtice, existujú 2 jej typy:

• Scheuermann-Mauova choroba, pri ktorej dochádza k deštrukčnému procesu v epifýze stavcov, to znamená v blízkosti diskov;
• Calvetova choroba - porážka samotných stavcov.

Hlavne tínedžeri a mladí ľudia (11-19 rokov) ochorejú. Ochorenie je bežné, najmä v posledných desaťročiach. Symptomatológia sa prejavuje deformitami chrbtice (plochá alebo okrúhla chrbtica), konkávitou hrudnej kosti („obuvnícka hruď“), bolesťou chrbta, atrofiou prsných svalov a zvýšenou únavou. Pacient nemôže byť dlhý vo vertikálnej polohe, aby vykonával fyzickú aktivitu. Klinová deformácia stavcov sa postupne vyvíja, má tvar lichobežníka (výška telies v predných úsekoch sa zmenšuje). Neskôr sa k týmto zmenám pridávajú osteochondróza a deformujúca spondylóza.

Zmeny v orgánoch stavcov pri osteochondropatii: vľavo - ich klinovitá deformácia, vpravo - jej výsledok (zadná kyfóza)

Liečba osteochondropatie chrbtice je dlhodobá: fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž, nosenie korekčného korzetu, vitamínová terapia, chondroprotektory, liečba sanatória. V zriedkavých prípadoch, keď sa prejaví deformita chrbtice alebo hernia disku, sa vytvorí vertebrálna dislokácia, vykonajú sa operácie (korekcia a fixácia stavcov, plast držadiel a diskov).

Osteochondropatia je ochorenie súvisiace s vekom, ktoré možno liečiť. Ak sa začne včas, vykonáva sa komplexne a efektívne, vo väčšine prípadov dochádza k obnove.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický reumatológ s 22 rokmi skúseností, lekár prvej kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Vyštudoval reumatológiu, študoval na Ruskej univerzite priateľstva národov.

Osteochondropatia kalkanu: symptómy a liečba

Osteochondropatia kalkanu u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých. Na riziko, že dievčatá vo veku 7 alebo 8 rokov a chlapci od deviatich do jedenástich. Patológiu ovplyvňujú profesionálni športovci a dospelí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu.

Hlavnou príčinou vývoja Schinzovej choroby je podvýživa kostného tkaniva a aseptická neuróza. Lekári spájajú sekundárne prejavy s resorpciou jednotlivých častí kostí a ich následnou náhradou. Osteochondropatia predstavuje 2,7% ortopedických patológií. Schinzovu chorobu prvýkrát opísal švédsky chirurg Haglundd na začiatku minulého storočia.

dôvody

Doteraz lekári nemajú konsenzus o tom, prečo sa vyskytuje osteochondropatia kalkana, ale môžu byť identifikované spoločné faktory. Medzi nimi sú:

• nesprávna práca žliaz s vnútornou sekréciou;
• metabolické poruchy (najmä metabolické procesy nevyhnutné pre normálne fungovanie tela);
• slabá absorpcia vápnika;
• trauma;
• zvýšený výkon.

príznaky

Osteochondropatia hľuzovitých hľúz sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi - u niektorých ľudí sa ochorenie okamžite stáva akútnym, v iných môže byť pomalé, takmer asymptomatické po dlhú dobu. Akútna forma je charakterizovaná silnými bolesťami, ktoré sa nachádzajú v oblasti päty a zvyšujú sa po fyzickej námahe.

Iné možné príznaky:

• opuch v postihnutej oblasti;
• problémy s ohybom a predĺžením nohy;
• bolestivosť postihnutej oblasti počas palpácie;
• horúčka, začervenanie;
• kulhání pri chôdzi, niekedy je pre pacienta ťažké postaviť sa na boľavej nohe bez toho, aby sa opieral o trstinu, stôl alebo rameno kresla;
• bolesť v mieste pripojenia Achillovej šľachy k kosti päty;
• zníženie bolesti v horizontálnej polohe (ak sú príznaky opísané vyššie vo dne av noci počas spánku ustupujú alebo úplne vymiznú - ide o Shinzovu chorobu)

Zriedkavo sa pozoruje atrofia, hyperestézia kože v oblasti päty, atrofia svalov nohy, ale táto pravdepodobnosť sa nedá úplne vylúčiť. Symptómy pretrvávajú po dlhú dobu, môžu zmiznúť u detí po ukončení procesu rastu.

Ako sa diagnostikuje choroba?

Pre diagnostiku osteochondropatie je röntgenové žiarenie. Obrázok ukazuje porušenie štruktúrnych vzorcov apofýzy, fragmentácie, skresleného pohľadu medzi pätovou kosťou a apofýzou. Drsnosť kontúr bude výraznejšia na chorej nohe ako na zdravej nohe. Pred odoslaním pacienta na röntgenový vyšetrenie lekár skúma nohy a počúva sťažnosti.

V niektorých prípadoch lekár predpíše diferenciálnu diagnózu. Jeho prechod umožní vylúčiť prítomnosť iných patológií s podobnými príznakmi a podobnými zmenami v kosti.

liečba

Liečba osteochondropatie päty u detí a dospelých, lekár predpisuje po vyšetrení, s prihliadnutím na individuálne vlastnosti klinického obrazu - zložitosť patológie, stav pacienta. V akútnych štádiách je ukázaný úplný zvyšok nohy, ktorý je ovplyvnený.

Hlavné metódy liečby Schinzovej choroby (calcaneus):

1. Konzervatívne - zaťaženie kosti sa znižuje vďaka špeciálnej dlahe so strmeňmi. Ak ste zvyknutí chodiť v plochej topánke, budete ju musieť vymeniť za topánky alebo topánky na malej (ale nie vysokej!) Päte a je lepšie kúpiť ortopedický pár.
2. Fyzioterapia je ultrazvuk, elektroforéza.
3. Otepľujúce obklady - je vhodné ich používať doma.
4. Použitie protizápalových a analgetických mastí.
5. Teplé kúpele.
6. Aplikácie Ozokerite.

A pamätajte, že liečba, ktorú musíte vymenovať lekára - len v tomto prípade bude účinná a bude poskytovať požadované výsledky.

Čo je osteochondropatia kalkanu a ako ho liečiť?

Osteochondropatia patnej kosti je ochorenie, ktoré predstavuje degeneratívne-nekrotické zmeny epifýzy (koncová časť tubulárnej kosti) a apofýzy (dodatočný bod osifikácie v mieste pripojenia veľkých svalov), hubovitých častí kostí. Najčastejšie osteochondropatie kolenného kĺbu, hlavy stehna, hlavy metatarzálnych kostí. Osteochondropatia pupkových kostí je častejšia u detí a dospievajúcich ako u starších pacientov.

Haglundov syndróm je hlavnou príčinou pohybových porúch a bolestivosti v zadnej časti päty.

Historické pozadie

V roku 1983 boli najprv popísané bolesti vznikajúce v zadnej časti päty. Chirurg Edward Albert, ktorý je považovaný za predchodcu termínu „achillodynia“, opísal chorobu. Vo svojej práci však nepredložil teóriu o príčinách a mechanizme vývoja chorôb.

Patrick Haglund v roku 1928 najprv načrtol svoju víziu, že bolesť v distálnej časti Achillovho kĺbu môže byť vyvolaná činom z viacerých dôvodov. Podľa jeho teórie je pojem "achillodynia" príliš zovšeobecnený a nezdôrazňuje skutočné príčiny bolesti. Navrhol, aby patológia provokovala:

• Achillotendinitída (zápal Achillovej šľachy);
• Achillobursitis (zápal synoviálneho vaku obklopujúceho šľachu);
• Patológia zóny epifýzy zodpovednej za rast päty u detí.

P. Haglunda navrhol, že faktorom vyvolávajúcim rozvoj povrchovej burzitídy bolo nosenie nepohodlných alebo malých topánok a hlboká jednorazová alebo chronická trauma. On navrhol hlbokú burzitídu operáciou.

Terminologický zmätok pretrvával v prácach v rokoch 1990-1991: okrem Haglundovho syndrómu sa používali pojmy „achillodynia“ a „achillobursitis“.

V ruskej literatúre sa pojmy Haglundova choroba (abnormálna kosť nachádzajúca sa medzi tarzovou navikulárnou kosťou a hlavou kostí talu) alebo Haglund-Shinzova choroba (apofýza mozgovej kosti) použili na opísanie patológie v päte.

Medzinárodné triedenie

Osteochondropatia kalkanu ICD-10: trieda ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva (M00-M99). Chondropatia (M91-M94). Iné juvenilné osteochondrózy (M92) Kód ochorenia juvenilnej osteochondrózy tarsu (M92.6).

etiológie

Príčiny osteochondropatie hlienu pankreasu nie sú dostatočne objasnené. Predpokladá sa, že je to výsledok mnohých patogénnych faktorov:

• Silné mechanické zaťaženie;
• trauma;
• Neuro-trofické poruchy;
• Poškodený lokálny krvný obeh v dôsledku mechanického poškodenia krvných ciev, trombózy alebo predĺženého spazmu.

symptomatológie

Symptómy chondropatie kalkanu závisia od štádia ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť akútne obdobie ochorenia asymptomatické a prvé prejavy sa objavujú niekoľko rokov po nástupe ochorenia. Sú spôsobené sekundárnymi zmenami v kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách.

Osteochondropatia päty sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly a pokračuje chronicky. Hlavné príznaky:

• Bolesť na zadnej strane päty pri chôdzi, s tlakom topánky, niekedy opuch v tejto oblasti;
• Obmedzenie podpory na päte, prenos zaťaženia na predné časti chodidla, v dôsledku čoho je možná deformácia prstov.
• Svalová atrofia je mierna, bolesť pri odpočinku prechádza;
• Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.

Fázy osteochondropatie

Rozdelenie ochorenia na štádiá podľa klinických prejavov je skôr ľubovoľné. Zároveň je možné pozorovať zmeny zodpovedajúce dvom alebo tromi fázam ochorenia.

Prvým je štádium aseptickej nekrózy kostnej hubovitej látky v dôsledku vaskulárnych porúch.

Druhým je štádium falošnej sklerózy, spôsobené stláčaním nekrotických kostných lúčov (priečnych nosníkov) pod vplyvom dynamických a statických zaťažení.

Tretí, stupeň fragmentácie, je charakterizovaný zavedením chrupavkovitých výrastkov do hubovitého kostného tkaniva. Najväčší počet zásahov nastáva v tomto konkrétnom čase.

Štvrtou je oprava, vyznačuje sa intenzívnymi regeneračnými procesmi hubovitej kostnej hmoty.

Piaty - stupeň zhodnocovania s reziduálnymi deformačnými javmi.

diagnostika

Rozhodujúci význam v diagnostike chondropatie patrí rádiografia:

• V prvej fáze nie sú v obraze žiadne výrazné zmeny;
• Druhý stupeň sa vyznačuje výskytom homogénneho stmavnutia na fotografii v mieste lézie bez povrchovej štruktúry, povrch stráca hladkosť;
• Tretí stupeň je obraz podobný sekvestrácii, štruktúra kosti nedáva jasný homogénny vzhľad. Postihnutá oblasť pozostáva z kostného odpadu a ešte viac sa vyrovnáva;
• Štvrtá fáza - sekvestračné oblasti nie sú viditeľné, neexistuje správny štruktúrny vzor. V niektorých prípadoch sa určujú okrúhle cysty lúmenu;
• Piaty reziduálny kmeň.

Na včasnú diagnostiku osteochondropatie hlienu pankreasu je účinnou metódou počítačová tomografia. Pomocou tejto štúdie si môžete objasniť anatomický tvar päty.

Ultrazvuk skúma zväčšenú pätu sliznice za sebou.

Elektrofyziologické vyšetrenie svalov, biomechanické vyšetrenie pacienta ukazuje pokles bioelektrickej aktivity svalového tkaniva (1,5-krát) v postihnutej nohe, zníženie statickej podpory a rytmus chôdze.

Liečba osteochondropatie

Konzervatívna liečba osteochondropatie patovej kosti u detí je zameraná na riešenie možných príčin ochorenia a prevenciu alebo odrádzanie od progresie deformácie kostí. Malí pacienti sú priradení k:

• Restoratívna liečba;
• Vitamínová terapia (vitamíny skupiny B, vápnik);
• Dobrá výživa;
• rehabilitácia;
• Vyloženie postihnutého oddelenia nosením ortopedickej obuvi;
• Ortotika chodidla - výroba a neustále nosenie jednotlivých vložiek - nártových podpier, ktoré vám umožnia, aby všetky oddelenia nohy boli v správnej polohe;
• Obmedzenie zaťaženia, výnimka z profesionálneho športu;
• Nesteroidné protizápalové lieky.

Celkové trvanie konzervatívnej liečby je 6 mesiacov.

Pri absencii pozitívneho výsledku takejto liečby je indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok spočíva v hraničnej resekcii hľuzy Haglund a vyrezaní retrocalcalálneho vaku.

Ani adekvátna resekcia nevedie vždy k úspešným výsledkom. Jeden rok po operácii sa môže zachovať bolesť. Existuje aj dlhé obdobie rehabilitácie. Pred vymiznutím všetkých príznakov trvá zvyčajne šesť mesiacov až dva roky.

Liečba osteochondropatie kalkanu u ľudových prostriedkov je neúčinná a môže sa použiť ako adjuvantná terapia vo forme kontrastných kúpeľov a bylinných aplikácií.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické liečby osteochondropatie sa používajú na:

• Zlepšené prekrvenie končatín;
• Syndróm redukcie bolesti (terapia SUF, ultrafialové žiarenie so strednou vlnou, v erytémových dávkach), diadynamická terapia (použitie impulzných prúdov);
• Urýchlenie regenerácie v oblasti poranenia - ultrazvuková terapia (ultrafónoforéza liekov), liečba bahnom;
• Zníženie dystrofie kostného tkaniva (helioterapia, thalassoterapia, terapeutické masáže, vzduchové kúpele;
• Obnova poškodených funkcií (elektroforéza, radón a kúpeľ s chloridom sodným).

Terapeutický fyzikálny tréning v osteochondropatii

Všeobecná gymnastika na posilnenie svalov brucha, chrbta, horných končatín sa vykonáva vo všetkých štádiách ochorenia. V prvých dvoch fázach zaťaženia je zníženie svalov stehna, zadku a aktívnych pohybov v členkovom kĺbe.

Ak sa počas 6 mesiacov podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia štruktúra kosti nezmení, umožnite úplné zaťaženie postihnutej končatiny.

Prevencia osteochondropatie zahŕňa prevenciu chorôb, ktoré znižujú odolnosť pohybového aparátu na vonkajšie vplyvy - rait, dystrofiu, anémiu, riadnu organizáciu športových aktivít a nosenie správnej obuvi.