Ketonal tablety: návod na použitie

Tablety Ketonal má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok, označuje NSAID. Použitie pre rôzne syndrómy bolesti a zápalové procesy rôznych etiológií.

Účinná látka inhibuje tvorbu bradykinínu a prostaglandínov, stabilizuje fungovanie lyzozomálnych membrán. Súčasne ketoprofén neovplyvňuje nepriaznivo stav chrupavky kĺbov.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Ketonal: kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Ketonal používali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Koľko je Ketonal? Priemerná cena v lekárňach je 200 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety Ketonal 50 mg - bikonvexný guľatý tvar, obalený sklenenými tmavými fľašami po 20 ks. v kartónovej krabici.

• Každá tableta obsahuje 100 mg ketoprofénu.
• Pomocné látky: stearát horečnatý, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, kukuričný škrob, čistený mastenec, monohydrát laktózy.
• Obal tablety: hypromelóza E464, makrogol 400, modré farbivo indigotín E132, oxid titaničitý E171, purifikovaný mastenec, karnaubský vosk.

Farmakologický účinok

Účinná látka ketonátu - ketoprofén - patrí do skupiny NSAID a má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Mechanizmus účinku Ketonalu je spojený s blokádou prostaglandínov E2, supresiou aktivity COX (cyklooxygenázy), inhibíciou syntézy bradykinínu a stabilizáciou lyzozomálnych membrán.

Všetky tieto účinky Ketonalu poskytujú jeho vysokú protizápalovú aktivitu, v dôsledku čoho sa prejavujú prejavy zápalových a degeneratívnych ochorení a pretrvávajúci analgetický účinok. Po perorálnom podaní sa Ketonal rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 1,5 - 2 hodinách po užití zvyčajných tabliet a 4-6 hodín po užití tabliet s predĺženým účinkom.

Ak sa Ketonal používa rektálne, maximálna koncentrácia lieku sa dosiahne ešte rýchlejšie, po 65-80 minútach, pri intravenóznom podaní, maximálna koncentrácia sa dosiahne do 5 minút. Ketonal sa nekumuluje a nevyžaduje úpravu dávky v závislosti od veku pacienta. Polčas je približne 2 hodiny, Ketonal sa vylučuje hlavne pečeňou (približne 90%). V prípade zlyhania obličiek sa eliminácia Ketonalu spomaľuje približne o 1 hodinu, takže pacienti s renálnou insuficienciou vyžadujú úpravu dávky.

Indikácie na použitie

Ketonal je nesteroidný antireumatický liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami. Používa sa na zmiernenie bolesti pri mnohých syndrómoch bolesti a na liečbu zápalových, degeneratívnych a metabolických reumatických ochorení.

Indikácie pre použitie: t

• bolestivú menštruáciu;
• posttraumatický;
• pooperačné;
• u pacientov s nádormi.

• reumatoidnú artritídu;
• dna, pseudogout; osteoartritída;
• ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, reaktívnej artritídy;
• extraartikulárny reumatizmus (zápal šliach, burzitída, kapsulitída ramenného kĺbu).

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia všetkých foriem Ketonalu sú:

1. III trimester tehotenstva;
2. Vek detí je mladší ako 15 rokov;
3. Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku, ako aj na salicyláty alebo iné NSAID.

Tablety, kapsuly, roztok a čapíky sú kontraindikované v prípadoch: t

1. UCK, Crohnova choroba;
2. Závažné zlyhanie pečene;
3. Ťažké zlyhanie obličiek;
4. Hemofílie a iné poruchy krvácania;
5. Progresívne ochorenie obličiek;
6. Nekompenzované srdcové zlyhanie;
7. Chronická dyspepsia;
8. Obdobie dojčenia;
9. Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
10. Gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);
11. Anamnéza bronchiálnej astmy, rinitídy alebo urtikárie spôsobenej kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAID;
12. Peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze.

Tablety, kapsuly, čapíky a Ketonálny roztok sa predpisujú opatrne, keď:

1. Renálne zlyhanie;
2. Chronické srdcové zlyhanie;
3. hypertenzia;
4. Poruchy krvi;
5. dehydratácia;
6. Peptický vred v anamnéze;
7. Anamnéza bronchiálnej astmy;
8. dyslipidémie;
9. Progresívne ochorenie pečene;
10. hyperbilirubinémia;
11. alkoholizmus;
12. diabetes;
13. Anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálnych lézií;
14. Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
15. fajčenie;
16. Starší pacienti;
17. Tehotenstvo v I. a II. Trimestri;
18. Dedičná intolerancia na galaktózu, fruktózu, laktázovú deficienciu lapp, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok sacharózy-izomaltázy;
19. Použitie súbežnej liečby protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, perorálnym GCS;
20. Klinicky exprimované kardiovaskulárne, cerebrovaskulárne ochorenia a ochorenia periférnych artérií.

Použitie počas gravidity a laktácie

Inhibícia syntézy prostaglandínov môže mať nežiaduci účinok na priebeh tehotenstva a / alebo na embryonálny vývoj. Údaje získané počas epidemiologických štúdií s použitím inhibítorov syntézy prostaglandínov na začiatku tehotenstva potvrdzujú zvýšené riziko spontánneho potratu a tvorby srdcových defektov (približne 1-1,5%).

Podávanie lieku tehotným ženám v prvom a druhom trimestri tehotenstva je možné len vtedy, ak výhody pre matku odôvodňujú možné riziko pre plod.

Ketoprofen je kontraindikovaný u gravidných žien počas tretieho trimestra tehotenstva kvôli možnosti vzniku slabosti generickej aktivity maternice a / alebo predčasného uzavretia tepien, možného zvýšenia času krvácania, nedostatku vody a zlyhania obličiek.

K dnešnému dňu nie sú žiadne údaje o uvoľnení ketoprofénu do materského mlieka, takže ak potrebujete používať dojčiace matky ketoprofénu, mali by ste rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Ketonal sa užíva perorálne.

Kapsuly alebo tablety sa majú prehltnúť celé počas alebo po jedle, pitnej vode alebo mlieku (objem tekutiny musí byť najmenej 100 ml).

• Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň.
• Kapsuly 50 mg: zvyčajne predpísané 1-2 kapsuly. 2-3 krát denne.
• Filmom obalené tablety, zvyčajne 100 mg: 1 tableta. 2 krát denne.

Ketonal v týchto dávkových formách na orálne podávanie môže byť kombinovaný s použitím rektálnych čapíkov; napríklad, pacient môže užívať 1 kapsulu (50 mg) ráno a uprostred dňa a zadať 1 čapík (100 mg) rektálne večer; alebo pacient môže užívať 1 filmom obalenú tabletu (100 mg) ráno a večer podať rektálne 1 čapík (100 mg).

• Tablety s predĺženým účinkom, 150 mg: predpísané 1 tab. 1 čas / deň

Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Vedľajšie účinky

So systémovým a rektálnym podaním:

1. Nervový systém: zriedkavo - únava, nervozita, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, nočné mory; zriedkavo - migréna, parestézia, periférna neuropatia; frekvencia nie je známa - porušenie chuti, kŕče, halucinácie, poruchy reči, dezorientácia;
2. Krvný a lymfatický systém: zriedkavo - leukopénia, hemoragická anémia; frekvencia neznáma - trombocytopénia, agranulocytóza, porucha funkcie kostnej drene;
3. Imunitný systém: neznáma frekvencia - anafylaktické reakcie;
4. Tráviaci systém: často - bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie; zriedkavo - abdominálna distenzia, hnačka alebo zápcha, gastritída; zriedkavo - stomatitída, peptický vred; veľmi zriedkavo - perforácia, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulcerózna kolitída;
5. Kardiovaskulárny systém: frekvencia nie je známa - tachykardia, hypertenzia, zlyhanie srdca, vazodilatácia;
6. Respiračný systém: zriedkavo - edém hrtanu, krvácanie z nosa, astma; frekvencia neznáma - rinitída, bronchospazmus (najmä u pacientov s precitlivenosťou na NSAID);
7. Pečeň a žlčové cesty: zriedkavo - zvýšené hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, hepatitídy;
8. Močový systém: veľmi zriedkavo - nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, abnormálne hodnoty ukazovateľov funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek;
9. Koža: zriedkavo - svrbenie a vyrážka; frekvencia nie je známa - alopécia, erytém, fotosenzibilizácia, urtikária, bulózna vyrážka, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza;
10. Zmyslové orgány: zriedkavo - tinnitus, rozmazané videnie, zmena chuti, zápal spojiviek;
11. Iné: zriedkavo - únava, opuch; zriedkavo - hemoptýza, metroragia, prírastok hmotnosti.
12. Lokálne reakcie pri použití čapíkov: podráždenie sliznice, pocit pálenia a stratená stolica.

predávkovať

Predávkovanie perorálnymi formami sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, vracania krvi, meleny, zhoršeného vedomia, respiračnej depresie, kŕčov, dysfunkcie obličiek, zlyhania obličiek.

V tomto prípade sa uvádza výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická liečba, blokátory histamínového H2-receptora, inhibítory protónovej pumpy, inhibítory prostagladínu. Špecifické antidotum nie je známe.

Špeciálne pokyny

Tablety a kapsuly sa môžu užívať s mliekom alebo antacidami (napr. Almagel, Maalox, Phosphalugel, atď.), Pretože tieto látky neovplyvňujú absorpciu aktívnej zložky ketonalu a zároveň pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku komplikácií a vedľajších účinkov z tráviaceho traktu.

Pri dlhodobom užívaní Ketonalu (viac ako 1 týždeň) je potrebné pravidelne užívať úplný krvný obraz, ako aj sledovať výkonnosť obličiek a pečene. Pri užívaní Ketonalu u starších osôb starších ako 65 rokov je potrebné venovať osobitnú pozornosť krvi, pečeni a obličkám.

Ketonal sa musí starostlivo používať v prítomnosti hypertenzie a srdcových ochorení u osoby, ktorá sa kombinuje a spája s edémom. V týchto prípadoch je potrebné počas celého priebehu užívania Ketonalu neustále monitorovať hladinu krvného tlaku.

Liekové interakcie

1. V kombinácii s inými NSAIDs, salicylátmi, GCS a etanolom sa zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
2. Ketonal zvyšuje koncentráciu srdcových glykozidov, pomalých blokátorov kalciových kanálov, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu pri súčasnom použití.
3. V kombinácii s antikoagulanciami, trombolytikami, protidoštičkovými látkami sa zvyšuje riziko krvácania.
4. Pri súčasnom užívaní s diuretikami alebo inhibítormi ACE sa zvyšuje riziko poškodenia funkcie obličiek.
5. Pri orálnom použití liek znižuje účinok diuretík a antihypertenzív, zvyšuje účinok hypoglykemických a niektorých antikonvulzív.
6. Liek môže znížiť účinnosť mifepristonu, takže by ste mali udržiavať interval medzi jednotlivými cyklami 8-12 dní.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko recenzií od ľudí o službe Ketonal:

1. Anna. „Ketanol“ sám prijímam len vo veľmi extrémnych prípadoch, hlavne kvôli zubom, po tom, čo som šiel na zubára, keď musím vydržať deň alebo dva, a sila a túžba ma opustili už dávno. Viem, že je to veľmi škodlivé a že neexistujú žiadne vedľajšie účinky - to tak nie je. Pri dojčení lekár odporučil pár dní, aby sa ketanol, ako anestetikum po extrakcii zubov, ale poznamenal, že keď som bol s týmto liekom, v žiadnom prípade by som nemal dojčiť a uistite sa, že vyjadriť mlieko. No, nepočítam, že po tom, čo som to urobil, mám hrozný stav: pálenie záhy, nevoľnosť. Ale so silnou bolesťou ma zachraňuje len on.
2. Natalia. Ketonal je vynikajúci liek proti bolesti, bez ktorého by som doslova neprežil kritické dni. A s ním bolesť odchádza po maximálne 20 minútach - a opäť môžete pracovať a žiť, akoby sa nič nestalo. Od bolesti zubov tiež dokonale pomáha a pôsobí po dni - sám na seba. Čo sa týka ceny - áno, nie je najlacnejšia z ponúkaných, ale je oveľa efektívnejšia ako tá istá, ktorá môže trvať až jednu hodinu. Vždy so sebou so sebou len v prípade. Odporúčam!
3. Lydia. Čo môžem povedať, ketoneal viac ako raz zachránil ma s rôznymi zápalmi a bolesťami. Nedávno som sa preto rozhodol uchýliť sa k nemu, keď bolesť v kolene (gonartróza) a v rukách oboch rúk (zápal šliach) sa stala neznesiteľnou a žiadne fyzické postupy a gély sa nedokázali vyrovnať. Kúpil som si pilulku balenie 150 mg, vzal som to podľa pokynov, 1 krát raz denne. Bolesť zmizla už v druhý deň prijatia. Ale na tretí deň sa vyskytla ťažká alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky, podávanie lieku sa muselo zastaviť. Ako hovorí príslovie: "jeden uzdravuje a ostatné mrzáky."

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofén-Verte;
• Ketoprofén-Esko;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofén;
• Ketoprofén Vramed;
• Ketoprofen MW;
• KETOPROFEN BCH;
• Fastum gél;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Ketonal sa má skladovať na tmavom, suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 250 ° C.

Ketonálne forte tabletky: návod na použitie

štruktúra

Každá tableta obsahuje 100 mg ketoprofénu.

Jadrové tablety: stearát horečnatý, koloidný bezvodý oxid kremičitý, povidón, kukuričný škrob, čistený mastenec, monohydrát laktózy. Obal tablety: hypromelóza E464, makrogol 400, modré farbivo indigotín E132, oxid titaničitý E171, purifikovaný mastenec, karnaubský vosk.

popis

Farmakologický účinok

Ketoprofén - účinná látka liečiva - inhibuje syntézu prostaglandínov a leukotriénov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy (cyklooxygenázy-1 (COX-1) a cyklooxygenázy-2 (COX-2)), ktorá katalyzuje syntézu prostaglandínov v metabolizme kyseliny arachidónovej.

Ketoprofén stabilizuje lyzozomálne membrány in vitro a in vivo, vo vysokých koncentráciách inhibuje syntézu leukotriénov in vitro a má anti-bradikinínovú aktivitu in vivo.

Mechanizmus antipyretického účinku ketoprofénu nie je známy. Možno ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme (s najväčšou pravdepodobnosťou v hypotalame).

U niektorých žien ketoprofén znižuje príznaky primárnej dysmenorey, pravdepodobne v dôsledku potlačenia syntézy a / alebo účinnosti prostaglandínov.

farmakokinetika

Ketoprofén sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Po požití 100 mg ketoprofénu vo vnútri jeho maximálnej plazmatickej koncentrácie (10,4 µg / ml) sa dosiahne za 1 h 22 min. Biologická dostupnosť ketoprofénu po perorálnom podaní v dávke 50 mg je 90% a zvyšuje sa lineárne so zvyšujúcou sa dávkou. Ketoprofén je racemická zmes, ale farmakokinetika týchto dvoch enantiomérov je podobná.

99% ketoprofénu sa spája s plazmatickými proteínmi, najmä s albumínovou frakciou. Distribučný objem v tkanivách je 0,1 až 0,2 l / kg. Ketoprofen preniká do synoviálnej tekutiny. Tri hodiny po podaní 100 mg ketoprofénu je jeho plazmatická koncentrácia približne 3 μg / ml a koncentrácia v synoviálnej tekutine je 1,5 μg / ml. Po deviatich hodinách je jeho plazmatická koncentrácia približne 0,3 ug / ml a koncentrácia v synoviálnej tekutine je 0,8 ug / ml. To znamená, že ketoprofén pomaly preniká do synoviálnej tekutiny a pomaly sa z neho odstraňuje, zatiaľ čo jeho plazmatická koncentrácia ďalej klesá. Ak sa ketoprofén užíva s jedlom, absorpcia sa spomaľuje a plazmatická koncentrácia sa mierne znižuje, ale biologická dostupnosť zostáva rovnaká. Po požití 50 mg ketoprofénu pri jedení štyrikrát denne sa dosiahla maximálna koncentrácia 3,9 µg / ml za 1,5 hodiny v porovnaní s 2,0 µg / ml o dve hodiny neskôr, keď užívate ketoprofén nalačno. Rovnovážne koncentrácie ketoprofénu sú stanovené 24 hodín po jeho podaní. U starších pacientov bola rovnovážna koncentrácia dosiahnutá po 8,7 hodinách a bola 6,3 μg / ml.

Ketoprofén je značne metabolizovaný pečeňovými mikrozomálnymi enzýmami. Viaže sa na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa z tela v tejto forme. Po požití je plazmatický klírens 1,16 ml / min / kg. Vzhľadom na rýchly metabolizmus je biologický polčas biologickej premeny iba dve hodiny. Až 80% ketoprofénu sa vylučuje močom, hlavne (viac ako 90%) ako ketoprofén glukuronid a približne 10% sa vylučuje do stolice.

Indikácie na použitie

Ketonálny forte je nesteroidný antireumatický liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami. Používa sa na zmiernenie bolesti pri mnohých syndrómoch bolesti a na liečbu zápalových, degeneratívnych a metabolických reumatických ochorení.

Indikácie pre použitie: t

- u pacientov s nádormi.

- ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, reaktívnej artritídy;

- dna, pseudogout; osteoartritída; l

- extraartikulárny reumatizmus (zápal šliach, burzitída, kapsulitída ramenného kĺbu).

kontraindikácie

- Precitlivenosť na ketoprofén alebo na niektorú z pomocných látok lieku;

- anamnéza rinitídy, bronchospazmu, bronchiálnej astmy, urtikárie alebo reakcií alergického typu po ketoproféne alebo podobných

aktívne zložky, ako sú iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo salicyláty (napr. kyselina acetylsalicylová); u týchto pacientov sú popísané závažné (v zriedkavých prípadoch letálne) anafylaktické reakcie.

- závažné zlyhanie srdca;

- perioperačná liečba bolesti počas operácie

chirurgia bypassu koronárnych artérií;

chronická dyspepsia v anamnéze;

- peptický vred v akútnej fáze, ako aj gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia v histórii;

- predispozícia k krvácaniu;

- závažné poškodenie funkcie obličiek;

- závažná dysfunkcia pečene;

- v poslednom trimestri tehotenstva

- deti do 15 rokov.

Tehotenstvo a dojčenie

Inhibícia syntézy prostaglandínov môže mať negatívny vplyv na tehotenstvo a / alebo vývoj embrya / plodu. V prvom a druhom trimestri tehotenstva by nemal byť predpísaný liek, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Ak je ketónová forte podávaná ženou, ktorá sa snaží otehotnieť alebo v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva, dávka má byť čo najnižšia a dĺžka liečby musí byť čo najkratšia.

V treťom trimestri gravidity je použitie ketokonalálneho fortu kontraindikované.

Údaje o prenikaní lieku do mlieka nie sú k dispozícii. Neodporúča sa predpísať Ketonálnu forte dojčiacim matkám.

Dávkovanie a podávanie

Na perorálne podanie. Tablety sa majú užívať počas alebo po jedle, vypiť aspoň 100 ml vody alebo mlieka.

Nežiaduce účinky sa môžu minimalizovať tým, že sa liek užíva v najnižšej účinnej dávke počas najkratšieho možného času na zmiernenie symptómov.

Odporúčaná dávka Dospelí a deti od 15 rokov

Zvyčajná dávka na liečbu reumatických ochorení je 1 tableta (100 mg) nie viac ako dvakrát denne.

Ketonálny forte môže byť kombinovaný s ketonálnymi čapíkmi. Napríklad jedna tableta ketonálneho forte (100 mg) ráno a jeden čapík ketonalu (100 mg) večer.

Maximálna denná dávka ketoprofénu je 200 mg. Pred začatím liečby dávkou 200 mg denne by ste mali starostlivo zvážiť možné riziká a prínosy. Použitie vyšších dávok sa neodporúča (pozri tiež „Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia“).

Súčasne môžete užívať antacidá, ktoré znižujú pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov ketokonálneho forte na tráviaci systém.

U starších ľudí môžu mať nežiaduce reakcie často závažné následky: ak je potrebné NSAID, predpíše sa najnižšia dávka a pacient sa monitoruje na gastrointestinálne krvácanie do 4 týždňov od začiatku liečby NSAID.

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.

Vedľajšie účinky

V súvislosti s liečbou neselektívnych NSAID boli hlásené edémy, vysoký krvný tlak a srdcové zlyhanie.

Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, liečba sa má prerušiť.

Nežiaduce účinky sú rozdelené do tried orgánových systémov podľa frekvencie výskytu a zostupnej závažnosti: veľmi časté (> 1/10); časté (> 1/100, 1/1 LLC, 1/10 LLC, 15 mg / týždeň), čo je pravdepodobne spôsobené vytesnením metotrexátu zo spojenia s proteínmi I - poklesom jeho renálneho klírensu.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Diuretiká: pacienti užívajúci diuretiká, najmä pacienti s dehydratáciou, majú zvýšené riziko zlyhania obličiek v dôsledku zníženia prietoku obličiek v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov. Títo pacienti musia adekvátne vyplniť nedostatok tekutín pred spoločným použitím takýchto liekov a na začiatku liečby na monitorovanie funkcie obličiek.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a antagonisty receptora angiotenzínu II. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (napríklad u pacientov s dehydratáciou alebo starších pacientov) môže kombinované použitie ACE inhibítora alebo antagonistu receptorov angiotenzínu II a liekov, ktoré inhibujú cyklooxygenázu, spôsobiť ďalšie zhoršenie funkcie obličiek, vrátane možného akútneho zlyhania obličiek.

Metotrexát v dávkach pod 15 mg / týždeň: v prvých týždňoch kombinovanej liečby je potrebné monitorovať zväčšený krvný obraz raz týždenne. V prípade poruchy funkcie obličiek a starších pacientov sa má monitorovanie vykonávať častejšie. Kortikosteroidy: zvýšené riziko ulcerácie alebo krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Pentoxifylín: zvyšuje sa riziko krvácania. Je potrebné častejšie klinické monitorovanie a častejšie monitorovanie času krvácania.

Kombinácie na zváženie

Antihypertenzíva (beta-blokátory, ACE inhibítory, diuretiká): ketoprofén znižuje účinok antihypertenzív (inhibuje syntézu vazodilatačných prostaglandínov).

Trombolytiká: zvýšené riziko krvácania.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania. Probenecid: kombinované použitie probenecidu môže významne znížiť plazmatický klírens ketoprofénu.

Kombinácie, ktoré musíte tiež vziať na vedomie Cyklosporín, takrolimus: riziko aditívneho účinku nefrotoxicity, najmä u starších pacientov.

Funkcie aplikácie

Treba sa vyhnúť súčasnému použitiu lieku s NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.

U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov na NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, ktoré môžu byť fatálne (pozri „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Krvácanie, vredy a perforácie v gastrointestinálnom trakte

Gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia, ktoré môžu byť smrteľné, boli opísané pre všetky NSAID a môžu sa vyvinúť kedykoľvek počas liečby, buď s predchádzajúcimi príznakmi alebo bez nich, alebo závažnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu v histórii.

Užívanie ketonálnej forte môže byť spojené s vysokým rizikom závažnej gastrointestinálnej toxicity, ktorá je charakteristická pre niektoré iné NSAID, najmä pri užívaní vysokých dávok.

Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID u pacientov s históriou peptického vredu, najmä komplikovaných krvácaním alebo perforáciou, ako aj u starších ľudí. Liečba týchto pacientov má začať najnižšou dostupnou dávkou.

U týchto pacientov, ako aj u pacientov užívajúcich nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálnych komplikácií, sa má zvážiť vymenovanie kombinovanej liečby s ochrannými liekmi (napr. Blokátory misoprostolu alebo protónovej pumpy).

Pacienti s gastrointestinálnou toxicitou v anamnéze, najmä starší pacienti, majú hlásiť akékoľvek nezvyčajné abdominálne príznaky (najmä gastrointestinálne krvácanie), najmä na začiatku liečby.

Osobitnú pozornosť treba venovať súbežnému podávaniu s liekmi, ktoré môžu zvýšiť riziko vredov alebo krvácania, napríklad perorálnymi kortikosteroidmi, antikoagulanciami (napr. Warfarínom), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkovými látkami kyseliny acetylsalicylovej.

Ak pacienti s Ketonal Forte majú gastrointestinálne krvácanie alebo vred, liek sa má vysadiť.

NSAID by sa mali používať s opatrnosťou u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu v anamnéze (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), pretože môžu spôsobiť exacerbácie týchto ochorení (pozri „Vedľajšie účinky“). Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne účinky. Pacienti s anamnézou arteriálnej hypertenzie a / alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním miernej až strednej závažnosti vyžadujú primerané monitorovanie a konzultácie, pretože pri používaní NSAID boli hlásené retencie tekutín a edémy.

Použitie niektorých NSAID (najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobej liečbe) môže byť spojené so zvýšeným rizikom arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice). Nie je k dispozícii dostatok údajov na odstránenie tohto rizika s ohľadom na ketoprofén.

U pacientov s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, stanovenou diagnózou ischemickej choroby srdca, ochorením periférnych artérií a / alebo cerebrovaskulárnym ochorením sa má liečba ketónmi forte vykonávať len po dôkladnom zhodnotení prínosov a rizík. Podobne je potrebné urobiť a pred menovaním dlhodobej liečby pacientov s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení (napr. Hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie).

U pacientov trpiacich bronchiálnou astmou v kombinácii s chronickou rinitídou, chronickou sinusitídou a / alebo nosovou polypózou je vyššia pravdepodobnosť výskytu alergických reakcií po užití kyseliny acetylsalicylovej a / alebo NSAID ako u iných pacientov. Vymenovanie ketonálnej forte môže spôsobiť atak bronchiálnej astmy alebo bronchospazmu, najmä u pacientov s alergiou na kyselinu acetylsalicylovú alebo NSAID.

U pacientov so srdcovým zlyhaním, cirhózou a nefrotickým syndrómom, ako aj u pacientov užívajúcich diuretiká au pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, najmä u starších pacientov, treba na začiatku liečby starostlivo sledovať funkčný stav obličiek. U takýchto pacientov môže podávanie Ketonalu Forte spôsobiť zníženie prietoku obličiek v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov a viesť k dekompenzácii renálnych funkcií.

U pacientov s abnormálnymi pečeňovými funkčnými testami alebo s anamnézou ochorenia pečene sa majú pravidelne monitorovať hladiny transamináz, najmä počas dlhodobej liečby. proti

V súvislosti s ketoprofénom boli popísané zriedkavé prípady žltačky a hepatitídy.

Liečba by sa mala zrušiť, ak sa vyskytne zrakové poškodenie, ako napríklad rozmazané videnie. Liek sa predpisuje opatrne osobám trpiacim závislosťou od alkoholu.

Ťažké kožné reakcie spojené s užívaním NSAID (niektoré z nich sú fatálne), ako napríklad exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza, sú veľmi zriedkavo opísané. Najväčšie riziko vzniku týchto reakcií je na začiatku liečby; Vo väčšine prípadov sa reakcie vyskytujú v prvom mesiaci liečby. Ketonálny forte sa má odstrániť pri prvom výskyte kožnej vyrážky, lézií na slizniciach alebo iných príznakoch precitlivenosti.

Ketonálna forte môže maskovať príznaky infekčných ochorení, ako je zvýšená telesná teplota.

Použitie ketonálnej forte môže znížiť plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo. U žien, ktoré majú ťažkosti s nástupom tehotenstva alebo sú vyšetrené na neplodnosť, by sa malo zvážiť zrušenie ketonálnej forte.

Ketonal forte tablety obsahujú laktózu. Preto sa nemajú užívať u pacientov s dedičnou intoleranciou na galaktózu, deficienciu laktázy alebo malabsorpciu.

Bezpečnostné opatrenia

VPLYV NA KAPACITU VEDENIA VOZIDIEL A PRACOVAŤ S MECHANIZMAMI

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky centrálneho nervového systému, ako sú závraty, ospalosť alebo záchvaty; v tomto prípade by ste nemali viesť vozidlá ani pracovať so strojmi.

Uvoľňovací formulár

Na 20 tabliet vo fľaši uzavretej v škatuli.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Skladujte v originálnom balení.

Čas použiteľnosti

5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Ketonal tablety na odstránenie bolesti a zápalu

Lieky Ketonal tablety návod na použitie označuje kategóriu nesteroidných protizápalových liekov. Má široké spektrum účinku, používa sa ako antipyretikum a analgetikum. Ketonálne kapsuly účinne zmierňujú bolesť akéhokoľvek pôvodu. Účinnou látkou liečiva je ketoprofén vyrobený z kyseliny propiónovej. Zložky liečiva prenikajú do krvného obehu a ovplyvňujú nervové zakončenia na bunkovej úrovni, čím významne znižujú ich citlivosť a zvyšujú prah bolesti tela. Vezmite si liek sa odporúča pre choroby kardiovaskulárnych, tráviacich a urogenitálnych systémov. Liek úplne anestetizuje ohnisko zápalu alebo poškodenia v priebehu 60-90 minút po požití.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek sa vydáva v lekárňach na predpis. Tablety alebo kapsuly vo veľkom balení v sklenených nádobách z tmavého nepriehľadného skla.

Modro-biele kapsuly Ketonal obsahujú 50 mg ketoprofénu. Aktívna zložka je biely prášok.

Okrem ketoprofénu 50 mg kapsuly obsahujú: t

• laktózy;
• oxid titaničitý;
• želatína;
• stearát horečnatý;
• organické farbivo;
• koloidný oxid kremičitý.

V jednej fľaši 25 kapsúl. Samotná nádoba sa spolu s návodom na použitie umiestni do lepenkovej krabice.

Tablety Ketonalu majú rovnaké zloženie, sú okrúhle vypuklé na dvoch stranách formy. Jedna tableta obsahuje 100 mg alebo 150 mg účinnej látky. Ako plnivá sa používajú kukuričný škrob, mastenec, laktóza a povidón. 20 tabliet je balených v jednej fľaši.

Čas použiteľnosti tabliet a kapsúl je 5 rokov od dátumu výroby za predpokladu, že sú riadne skladované. Lieky uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí, neoprávnených osôb a zvierat. Teplota by mala byť medzi +10 a +25 ° C.

Indikácie na použitie

Anestetické kapsuly a tablety ovplyvňujú prakticky všetky telesné systémy.

Indikácie pre použitie Ketonala nasledujúce: t

1. Zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov. Liek pomáha dobre v exacerbácii artritídy, spondylitídy, dny, osteoartrózy a osteochondrózy.
2. Bolesť spôsobená malígnymi nádormi, radiculitídou, ochoreniami pečene a obličiek, akútnou cystitídou a hemoroidmi.
3. Bolesť po operácii na vnútorných orgánoch, nosných priechodoch, mandlích a zuboch.
4. Bolestivá menštruácia. Komplikácie po pôrode, potratoch a potratoch.
5. Pomliaždeniny, poranenia, rany, praskliny v kostiach a tkanivách chrupavky. Výrony a slzy väzov.
6. Tepelné a chemické popáleniny. Poškodenia kože spôsobené dlhodobým vystavením sa slnku alebo v oblastiach s vysokou úrovňou žiarenia.
7. Zápal pohlavných orgánov u mužov a žien (poškodenie pošvy, maternice, prostaty, močovodu).

Droga nelieči chorobu, jej úlohou je len určitý čas znížiť bolesť a zlepšiť kvalitu ľudského života. Trvanie jednej dávky liečiva je 6 až 8 hodín.

Existujúce obmedzenia

Liek má niekoľko obmedzení pre niektoré skupiny pacientov.

Kontraindikácie k jeho príjmu nasledujúce:

• ochorenia tráviaceho systému (vred, pankreatitída, gastritída);
• patológia krvnej zrážanlivosti (hemofília);
• zlyhanie obličiek;
• obezita pečene alebo jej zlyhanie;
• ochorenie srdcového svalu;
• prítomnosť vnútorného krvácania;
• tehotenstvo (tretí trimester);
• dojčenie novorodenca;
• vek (deti a mládež do 16 rokov);
• bronchiálna astma;
• alergické na jednu zo zložiek lieku.

Priraďte tabletky fajčiarom a tým, ktorí sú náchylní na alkoholizmus, by mali byť po vyšetrení na odpoveď tela na ketoprofén.

dávkovači režim

Liek sa musí odstrániť z obalu len vtedy, ak sa použije okamžite. Od vystavenia svetlu a vlhkosti stráca účinná látka účinnosť.

Pravidlá pre užívanie liekov proti bolesti sú nasledovné:

• použitie počas jedla alebo po jedle;
• tabletky nežujú, prehĺtajú celé;
• piť veľké množstvo tekutiny (voda, mlieko, slabý čaj bez cukru);
• priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní;
• Maximálna denná dávka účinnej látky je 300 mg.

Prehľady lekárov a pacientov naznačujú, že predávkovanie sa vyskytuje v dôsledku prekročenia jednorazovej dávky alebo častého užívania analgetika.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Klinické pozorovania naznačujú, že pri užívaní Ketonalu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky rôznej intenzity a trvania.

V závislosti od veku a stavu ľudského zdravia môže mať na liečbu nasledujúce reakcie:

1. Zo strany centrálneho nervového systému - bolesť hlavy a hlúposť. Často - únava a ospalosť. Zriedkavo - migréna, delírium, porucha reči.
2. Na strane zažívacieho systému - nevoľnosť a zvracanie, plynatosť a hnačka. Zriedkavo - vred pažeráka, dvanástnika a žalúdka. Veľmi zriedkavo - poškodenie pečene a obličiek.
3. Zo strany kardiovaskulárneho systému - kritické zmeny krvného tlaku, arytmie a tachykardie.
4. Na strane zmyslov - znížená zraková ostrosť, hluk a tinitus, strata chuti, zápal sliznice očí.
5. Na strane kože - vyrážka, svrbenie, výskyt vredov a varov.
6. Na strane vylučovacieho systému - časté močenie. Zriedkavo - hematuria a intersticiálna nefritída.

Častým príznakom je zhoršenie zdravia, nepohodlie v žalúdku, trochu tras.

V prípade predávkovania sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• vysoký krvný tlak;
• nevoľnosť a zvracanie;
• rýchlo sa vyvíjajúca hnačka;
• bolesť brucha;
• ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť;
• strata vedomia

V prípade predávkovania je potrebné umyť žalúdok. Ak táto možnosť chýba, musíte si vziať silný sorbent. Odporúča sa piť 5-10 tabliet aktívneho uhlia. Ak príznaky nezmiznú do 2 hodín, mali by ste zavolať sanitku alebo vziať obeť do najbližšej nemocnice.

Ketoprofen znižuje účinnosť mifepristonu, antihypertenzív a diuretík. Účinná látka Ketonal posilňuje účinok hypoglykemických liekov. Súčasné užívanie steroidov a alkoholu zvyšuje riziko krvácania čriev a žalúdka.

Náklady na lieky

Cena lieku je:

• 50 mg kapsuly číslo 25 - 95-120 rubľov;
• 100 mg tablety číslo 20 - 185-210 rubľov;
• 150 mg tablety číslo 20 - 200-240 rubľov.

Náklady na liek závisia od výrobcu, regiónu krajiny, mesta a stavu lekárne.

Recenzia pacienta

Dmitry, 32, Kazaň:

V minulom roku prišla vertebrálna hernia. Vyliečiť túto chorobu je možné len s pomocou operácie a táto možnosť ešte neexistuje. Bolesť je veľmi silná, musíte neustále brať lieky. Skúšal som veľa liekov, ale všetky majú vedľajšie účinky na pečeň. Teraz sa presunuli do Ketonalu. Aj keď je všetko normálne, na jeden deň stačí 3 kapsuly po 50 mg. Najdôležitejšie je, že žiadne nežiaduce účinky. Zriedkavo a mierne zvýšený tlak. V porovnaní s bolesťou poškodenej chrbtice je to maličkosť.

Margarita, 26 rokov, Bane:

Veľmi nevoľný žalúdok počas menštruácie. S týmto problémom sa venoval gynekológovi. Odporúčala užívať 1 - 2 kapsuly Ketonalu 3-krát denne. Liek je naozaj dobrý, obdobia nie sú tak bolestivé. Ale bol pridaný ďalší problém - hnačka. Pre obdobie menštruácie je potrebné požiadať o dovolenku z práce alebo si vziať voľno. Takže sa tento liek je lepší pre ženy v domácnosti alebo počas prázdnin.

Elena, 32 rokov, Voronezh:

Keď som bola tehotná, niekde som chytil infekciu, začala sa cystitída. Bolesť bola taká, že bola pripravená vyliezť na stenu. Išiel som k lekárovi, predpísala 1 tabletu 150 mg Ketonala denne. Keďže termín bol krátky (12 týždňov), bolo to bezpečné. Je to naozaj pomohlo, a ultrazvuk ukázal, že neboli žiadne komplikácie s plodom.

Vladimir, 46 rokov, Syzran:

Dostal sa do nehody, dostal niekoľko kostných trhlín, veľa otvorených rán a hematómov. Potom, čo bol prepustený z nemocnice, vzal Ketonal pilulky na týždeň. Chcem povedať, že liek pomáha veľmi dobre - takmer som netrpel bolesťou, kvôli vedľajším účinkom bol mierny závrat a nevoľnosť. Komplikácie obličiek a pečene neboli.

Ketonal tablety: návod na použitie

Ketonálne tablety patria do klinickej farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používajú sa na symptomatickú a patogenetickú liečbu zápalovej patológie sprevádzanej syndrómom bolesti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety Ketonalu majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch, svetlomodrý (v dávke 100 mg) alebo biely (v dávke 150 mg). Hlavnou účinnou zložkou lieku je ketoprofén, jeho obsah v jednej tablete je 100 a 150 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

• Koloidný oxid kremičitý.
• Oxid titaničitý.
• Mastenec.
• Mikrokryštalická celulóza.
• Povidón.
• Valium.

Tablety sú balené v sklenenej tmavej fľaši v množstve 20 kusov. Lepenkové balenie obsahuje jednu fľašu piluliek a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hlavná účinná zložka tabliet Ketonálny ketoprofén je chemický derivát kyseliny propiónovej. Inhibuje aktivitu enzýmu cykloxygenázy (COX) a čiastočne lipoxygenázy, ktorá katalyzuje chemickú transformáciu kyseliny arachidónovej na zápalové mediátory prostaglandínu a bradykinínu. Tieto zápalové mediátory sú biologicky aktívne zlúčeniny. So zvýšením koncentrácie v tkanivách sa vyvíja bolesť v dôsledku priameho podráždenia citlivých nervových zakončení, edému (výstup krvnej plazmy do medzibunkovej látky vyvolanej zvýšením permeability cievnej steny), ako aj hyperémie (zvýšenie krvného zásobenia zápalovej oblasti). V dôsledku supresie COX a lipo-oxygenázy ketoprofénom sa znižuje koncentrácia prostaglandínov, bradykinínu a závažnosť prejavov zápalovej reakcie. Účinná látka tabliet Ketonal neovplyvňuje nepriaznivo stav a štruktúru tkaniva chrupavky.

Po užití pilulky Ketonal vo vnútri sa ketoprofén rýchlo a takmer úplne vstrebáva do krvi z tráviaceho traktu. Je rovnomerne rozložená v tkanivách tela, pričom prevláda akumulácia v štruktúrach pohybového aparátu. Účinná látka liečiva sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych degradačných produktov, ktoré sa vylučujú z tela hlavne močom. Polčas (čas eliminácie polovice celej dávky lieku z tela) je v priemere 2 hodiny.

Indikácie na použitie

Tablety Ketonalu sú indikované na rôzne zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané rozvojom syndrómu bolesti:

• Reumatoidná artritída je autoimunitný zápal tkanív kĺbov spôsobený zlyhaním imunitného systému a tvorbou protilátok proti nim.
• Osteoartritída je degeneratívny dystrofický zápal spôsobený podvýživou a deštrukciou chrupavky kĺbov.
• Dna je porucha výmeny, ktorá sa vyznačuje odkladom solí kyseliny močovej v tkanivách kĺbov s ich zápalom a výskytom ťažkej paroxyzmálnej bolesti.
• Rôzne séronegatívne artritídy - zápal kĺbov bez prítomnosti protilátok v krvi (ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída, Reiterov syndróm, psoriatická artritída).
• Bolesť hlavy rôzneho pôvodu a intenzity.
• Algomenorea - bolestivá menštruácia u žien.
• Bursitída - zápal periartikulárneho vaku.
• Zápal šliach je zápalovým procesom vo väzoch.
• Myalgia - aseptický (neinfekčný) zápal kostrových pruhovaných svalov s bolesťou v nich.
• Neuralgia - aseptický zápal periférnych nervov.
• Posttraumatický alebo pooperačný syndróm bolesti.

Tablety Ketonal sa tiež používajú na zníženie intenzity bolesti pri rakovine.

kontraindikácie

Existuje množstvo patologických a fyziologických stavov tela, pri ktorých sa podávanie Ketonalu tabliet neodporúča. Patrí medzi ne:

• Individuálna neznášanlivosť ketoprofénu alebo pomocných zložiek liečiva.
• Prítomnosť syndrómu aspirínovej triády v minulosti, ktorým je rozvoj bronchospazmu (zúženie bronchiálneho lúmenu), nosovej polypózy (tvorba polypov v nose) a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej (reprezentujúcej nesteroidné protizápalové lieky).
• Peptický vred s lokalizáciou vredov v žalúdku alebo dvanástniku v štádiu relapsu (exacerbácia).
• Nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba je chronická patológia, pri ktorej sa v sliznici hrubého čreva vytvárajú defekty.
• Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene s významným znížením funkčnej aktivity týchto orgánov.
• Rôzne koagulačné poruchy, vrátane hemofílie.
• Krvácanie rôznej lokalizácie v tele, v prvom rade je liek kontraindikovaný v prípade gastrointestinálneho a intrakraniálneho krvácania, ako aj podozrenie na ich vývoj.
• Akútne alebo dekompenzované chronické srdcové zlyhanie.
• Chronická dyspepsia - funkčné porušenie tráviaceho systému, sprevádzané zhoršením trávenia a vstrebávania potravy.
• Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie (CABG).
• Deti do 15 rokov.
• Tehotenstvo v treťom trimestri jeho priebehu, rovnako ako dojčenie.

S opatrnosťou sa liek používa na liečbu peptického vredového ochorenia v remisii (klinické a laboratórne zlepšenie), pečene, zlyhania obličiek, miernej až strednej závažnosti, hyperbilirubinémie (zvýšená hladina bilirubínu v krvi), chronického srdcového zlyhania v štádiu kompenzácie, fajčenia, súbežnej liečby pacienta s antikoagulanciami ( lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi). Skôr ako začnete užívať Ketonal tablety, je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie na zabránenie vzniku rôznych komplikácií.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Ketonalu sa užívajú perorálne po jedle. Nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom vody alebo mlieka (objem kvapaliny musí byť najmenej 100 ml). Dávka pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov je 1 tableta (100 mg), 2-krát denne alebo 1 tableta (150 mg), 1 krát denne. Trvanie pilulky je určené znížením intenzity bolesti, ale nemalo by prekročiť 5 dní v rade. Ak je potrebné užívať ďalšie tablety, je dôležité poradiť sa s lekárom.

Vedľajší účinok

Užívanie tabliet Ketonal môže byť sprevádzané rozvojom negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t

• Tráviaci systém - dyspeptické symptómy vo forme nevoľnosti, periodického zvracania, nestabilnej stolice, ako aj epigastrickej oblasti brušnej bolesti (hornej časti brucha). Menej často sa vyskytuje stomatitída (zápal sliznice ústnej dutiny), sucho v ústach, perforácia (tvorba priechodného otvoru) steny žalúdka alebo dvanástnika v oblasti vredu alebo erózie, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby, prechodné (prechodné) zvýšenie aktivity pečene. enzýmy v krvi (ALT, AST), čo poukazuje na poškodenie pečeňových buniek.
• Centrálny a periférny nervový systém - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, nočné mory), únava, podráždenosť, nervozita. Migréna, dezorientácia v čase a priestore, halucinácie sa môžu vyskytovať menej často.
• Zmyslové orgány - tinitus, rozmazané videnie, zmeny chuti, zápal spojiviek (zápal spojiviek oka).
• Kardiovaskulárny systém - tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak), výskyt periférneho edému.
• Močový systém - intersticiálna nefritída (zápal obličkového tkaniva), porucha funkcie obličiek, hematuria (výskyt krvi v moči).
• Červená kostná dreň a krv - zníženie zrážanlivosti krvi znížením možnosti agregácie krvných doštičiek (lepenie). Menej časté je zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a neutrofilov (neutropénia) v krvi.
• Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, urtikária (charakteristická vyrážka pripomínajúca žihľavku) sa často vyvíja. Menej často, bronchospazmus, alergická rinitída (špecifický zápal sliznice nosa), angioedém angioedému (výstup krvnej plazmy v tkanivách tváre a vonkajších genitálií s rozvojom výrazného edému), anafylaktický šok (vývoj viacnásobného zlyhania orgánov so zníženým krvným tlakom).

Vývoj ktoréhokoľvek z vedľajších účinkov po začatí používania Ketonal tabliet je dôvodom na ich zastavenie.

Špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku si pozorne prečítajte návod na jeho používanie. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

• Aby sa znížil negatívny vplyv liečiva na sliznicu horného tráviaceho traktu, môže sa po užití pilulky užívať s mliekom alebo v kombinácii s použitím antacidových prípravkov, ktoré znižujú úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy.
• Liek môže znížiť závažnosť príznakov infekčných chorôb, ktoré sa musia brať do úvahy pri diagnostických činnostiach.
• Pri používaní tabliet pre pacientov so sprievodným kardiovaskulárnym ochorením alebo hypertenziou (dlhodobé zvýšenie krvného tlaku) je dôležité pravidelne monitorovať hladinu krvného tlaku.
• Dlhodobé užívanie tabliet Ketonal vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov funkčného stavu pečene, obličiek a krvného systému.
• Súčasné užívanie iných liekov môže viesť k interakciám s tabletami Ketonalu ak zmene terapeutického účinku.
• Liek nemá priamy vplyv na funkčnú aktivitu štruktúr centrálneho nervového systému, avšak pri výkone práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, je potrebná opatrnosť vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov.

V lekárenskej sieti sa tablety Ketonal predávajú na lekársky predpis. Ich nezávislé prijatie alebo použitie na odporúčanie tretích strán je vylúčené.

predávkovať

Prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Ketonalu je sprevádzané nauzeou, vracaním, bolesťou brucha, gastrointestinálnym krvácaním, poruchou vedomia až do úplnej neprítomnosti, respiračnou depresiou, kŕčmi. V takýchto prípadoch sa používa umývanie žalúdka, čriev, užívanie aktívneho uhlia a symptomatická liečba zameraná na odstránenie príznakov predávkovania.

Analógy Ketonal tabliet

Podľa účinnej látky a terapeutického účinku podobného ketonálnym tabletám sú liekmi Ketoprofen, Flamax.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Ketonal je 5 rokov od dátumu výroby, musia byť skladované na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Ketonálna cena

Priemerné náklady na Ketonal tablety v lekárňach v Moskve závisia od koncentrácie účinnej látky v nich: t

• 100 mg - 200-208 rubľov.
• 150 mg - 247-256 rubľov.