Druhy zlomenín nôh a znaky ich liečby

Zlomenina dolných končatín - poškodenie kostí, v ktorých je porušená ich integrita. Noha sa skladá z 30 kostí: femur, patella, tibiálne a fibula kosti, nohy kosti. Ona sa ohýba na boku, kolene a členku. Počas poranenia sa tieto kosti môžu rozdeliť na dva alebo viac fragmentov.

Ak je zlomená kosť viditeľná zvonku alebo má poškodené tkanivo a prerezaná kožou, potom je to zlomenina nohy.

Kde dochádza k zlomeninám nôh?

• Femurová kosť. Je to najdlhšia a najsilnejšia kosť v ľudskom tele. Jeho horná časť spája panvovú kosť a tvorí bedrový kĺb. V tomto kĺbe sa stehno môže pohybovať dopredu, dozadu, do strán a otáčať. Pod pojmom "zlomené stehno" sa rozumie zlomenina hornej časti stehennej kosti.
• Spodná časť stehennej kosti. Leží na holennej kosti tvoriacej dolnú časť nohy a tvorí kolenný kĺb. V kolene sa noha môže pohybovať tam a späť a dokonca sa mierne otáčať.
• Jabĺčko. Zakrýva kolenný kĺb a posúva sa tam a späť. Hip väzy sú pripojené k nemu, čo vám umožní narovnať, ohnúť a rozopnúť nohu silou.
• Holenná kosť. Podporuje telesnú hmotnosť. Súbežne s tým sa fibula nachádza pod kolenom. Nachádza sa na zadnej strane chodidla a je menšia.
• Členok. Je tvorená spodným koncom tibiálnych a peroneálnych kostí, prepojených kostí chodidla, väzov a šliach. Ťažké poranenia členka vedú k oddeleniu tibiálnej alebo fibulárnej kosti od kĺbu alebo ich prasknutia v blízkosti.

Príčiny zranenia

Zvyčajne to vyžaduje veľké úsilie na prelomenie kosti nohy, pretože je to najodolnejšia časť kostry. Kostné tkanivo je však oslabené osteoporózou alebo inými ochoreniami. Ak je kosť ovplyvnená silou, ktorá prevyšuje schopnosť kostry vydržať, kosti sa zlomia.

Existujú nasledujúce dôvody.

• Trauma počas nehody počas vedenia vozidla, motocykla, bicykla; pri lyžovaní, športovaní; pád. Toto je najčastejšia príčina zlomenín.
• Choroby, ktoré ovplyvňujú silu kostí: rakovina, nádory, kostné cysty, osteoporóza, diabetes.
• Opakované pohyby môžu viesť k oslabeniu kostného tkaniva. To sa deje napríklad pri behu na dlhé vzdialenosti. Riziková skupina zahŕňa triedy baletu a basketbalu.

Príznaky zlomeniny nôh

Môže pacient identifikovať zlomeninu založenú len na symptómoch? Časté pomliaždeniny, úseky sú podobné pri zlomeninách. Konečná diagnóza je možná len pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky uvedené nižšie, máte zlomeninu.

1. Ťažká, často neznesiteľná bolesť. Ak máte nohu stále, znižuje bolesť. Naopak, hnutia ho posilňujú.
2. Otok a podliatiny okolo zlomeniny.
3. Viditeľná deformácia. Poškodená končatina sa môže zdať kratšia ako zdravá, môže byť neprirodzene ohnutá alebo otočená.
4. Neschopnosť chodiť. Pohyb spôsobuje veľkú bolesť.
5. Ak kliknete na oblasť, kde sa nachádzajú kosti, bolí vás.

Dojčatá a malé deti, ktoré si zlomili nohy, prestanú chodiť, hoci nemôžu vysvetliť prečo. Neprimeraný plač u dieťaťa môže byť znakom zlomeniny.

Začervenanie kože v okolí zlomeniny, horúčka, zvýšenie opuchu a bolesti - príznaky možnej infekcie

Položte zranenú nohu na kopec, napríklad vankúš, alebo ju prikryte uterákmi pokrytými ľadom. Tým zabránite opuchu, kým čakáte na pomoc.

Hlavnými príznakmi zlomeniny sú bolesť, opuch a deformácia končatiny.

Ak ste oboznámení so symptómami, máte podozrenie na zlomenú nohu, obráťte sa na najbližšiu lekársku inštitúciu. Ak sa nemôžete pohybovať samostatne, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak ste si poranili nohu a príznaky naznačujú zlomeninu, potom použite nasledujúce pokyny.

1. Požiadajte niekoho, aby vám pomohol a odviezli vás do nemocnice. Ak nemôžete chodiť, zavolajte sanitku.
2. Zabezpečte imobilitu zranenej končatiny čo najviac, kým čakáte na pomoc.
3. Zoberme si to jednoducho. Pokúste sa psychicky odvrátiť pozornosť od zranenia.
4. Zabaľte ľad alebo mrazené potraviny do obliečky na vankúš alebo uterák a pripevnite ho na nohu.
5. Ak je to možné, umiestnite končatinu vyššie.
6. Zlomenina často vyžaduje operáciu, takže by ste nemali piť a jesť.
7. Urobte si zoznam príznakov, s ktorými ste identifikovali zlomeninu, a lieky, ak ich užívate. Zapamätajte si okolnosti, za ktorých k nemu došlo.

Ak pomáhate obeti...

1. Zavolajte sanitku.
2. Minimalizujte zásah pri čakaní na lekárov. Pôsobí len v prípade potreby (silné krvácanie, zjavná otvorená zlomenina).
3. Imobilizujte nohu použitím dlahy alebo pomocou praktických plochých povrchov dostatočnej pevnosti.
4. Zastavte ťažké krvácanie. Ak má príznaky žilovej a arteriálnej, potom použite škrtidlo.
5. Pri otvorenej zlomenine aplikujte na poškodenú pokožku obväz. Snažte sa meniť polohu poškodenej končatiny.

Koľko času je potrebné na liečbu a rehabilitáciu, závisí do značnej miery od správnosti činností počas prepravy obete do nemocnice.

Liečba zlomenín nôh

• Diagnóza

Na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie. Lekár určí, či je zlomená kosť a lokalizuje zlomeninu. Snímka ukáže, koľko zlomov kostí sa vyskytlo.

V ťažkých prípadoch sa na ďalšiu diagnostiku používa počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Po diagnostike traumatológ vráti poškodené kosti do ich normálnej anatomickej polohy. Táto poloha je upevnená omietkou. Pre ťažšie a otvorenejšie zlomeniny sa používa Ilizarovovo zariadenie alebo sa vykonávajú operácie, pri ktorých sa na roztrhané kosti umiestnia špeciálne kovové konštrukcie (dosky, skrutky, tyče, pletacie ihlice). Ich cieľom je stabilizovať trosky.

V tomto štádiu je kosť ponechaná fixovaná počas určitého obdobia a začne rásť spolu. Koľko času je na to potrebný, lekár rozhodne. V miernych prípadoch odlievajte omietku a pošlite domov na zotavenie. Vezmite ho za mesiac alebo viac. V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky proti bolesti.

Pri otvorených zlomeninách sa liečba vykonáva v nemocnici. Po operácii alebo inštalácii zariadenia na rozptýlenie kompresie, liečba liekom zahŕňa priebeh antibiotík. Sú predpísané, aby sa zabránilo možným infekciám. Miesto poškodenia kože sa denne lieči antiseptikami. S pozitívnou dynamikou pacient pokračuje v liečbe doma. Ako dlho sa zlomenina spojí, závisí od vlastností organizmu, povahy a závažnosti poranenia.

Hlavná vec v liečbe zlomeniny - včasná liečba na špecialistu. Je dôležité, aby ste sa sami nepokúšali resetovať.

Po ukončení liečby pomocou opakovaných röntgenových vyšetrení sa skontroluje, či je poškodená kosť riadne fúzovaná.

Termíny zotavenia a úplné obnovenie funkcií končatín závisia od závažnosti zlomeniny a intenzity liečby. Ak bola operácia vykonaná alebo sa vyskytla infekcia, potom sa noha hojí oveľa pomalšie. Trvanie liečby sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného roka.

rehabilitácia

Počas nosenia sadry a po jej odstránení je pacientovi predpísaná séria rehabilitačných opatrení:

• Terapeutická fyzikálna kultúra. Systém cvičenia si vyberá lekár. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu. Mali by sa však opustiť počas ľadu, keď hrozí nebezpečenstvo pádov.
• Procedúry fyzioterapeutického spektra. Predídu komplikáciám, zlepšia prietok krvi, pomôžu obnoviť predchádzajúce motorické funkcie. Bude to užitočný priebeh masáže, ako aj reflexológia.
• Špeciálna strava. Do stravy musíte zahrnúť potraviny s vysokým obsahom vápnika, vitamínov B12, C a D. To urýchli konsolidáciu zlomených kostí.

Väčšina liečby zlomeniny čaká, až sa kosti rozpadnú. Počas tohto obdobia musíte relaxovať a vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Správne zvolená schéma rehabilitačných postupov a ich systematická realizácia bude mať priaznivý vplyv na to, ako dlho bude trvať na úplné uzdravenie.

Príznaky zlomeniny nôh koľko hojí

Zlomenina dolnej končatiny je poranenie jednej alebo viacerých kostí dolných končatín s následným porušením ich integrity. Takéto zranenia sú dosť časté a môžu výrazne ovplyvniť obvyklý životný štýl osoby. Ak obeť má jednu dolnú končatinu poškodenú, nebude môcť voľne chodiť a robiť svoju obvyklú prácu a prácu.

Po prvé, zranenie nastáva v dôsledku neopatrnej chôdze po ulici alebo cez dom.

Druhým najčastejším faktorom zranenia nôh sú nehody a pády z výšky.

Tretím miestom sú priemyselné havárie a demontáž.

Dôvodom, ktorý viedol k takýmto zraneniam, môžu byť choroby, ktoré má obeť, a kosti sa v tomto prípade zlomia aj v dôsledku malého zaťaženia končatiny. Najčastejšie sa u ľudí s osteoporózou zvyšuje poranenie.

Športovci sú vystavení riziku zranenia, zlomeniny sa môžu vyskytnúť u detí alebo starších detí, čo je spôsobené ich zvýšenou pohyblivosťou a nedbanlivosťou u starších ľudí v dôsledku patologických stavov súvisiacich so starnutím v štruktúre kostí.

Klasifikácia zranenia

Neexistuje jediná klasifikácia tohto poškodenia, pretože existujú určité ukazovatele, od ktorých závisí konkrétny typ zlomeniny.

V závislosti od závažnosti sa vyskytujú nasledujúce poranenia končatín:

• Kompletné - takéto poranenia sú bez posunutia a posunutia, ale častejšie je zlomenina nohy s posunom.
• Otvorená zlomenina nohy. Pri tomto poranení dochádza k poraneniam, pričom sa uvoľňuje kost.
• Zlomenina dolnej končatiny. Nachádza sa vo vnútri mäkkého tkaniva.
• Trauma s komplikáciami ako je embólia tuku, infekcia, traumatický šok alebo poškodenie iných orgánov.
• Nekomplikované zvyšky. Prietok oveľa ľahšie.

Z miesta poranenia sú tieto typy:

• Poškodenie stehennej kosti. Tieto poranenia zahŕňajú zlomeninu proximálneho konca, diafýzu a zlomeninu kondylu stehennej kosti, alebo, ako sa tiež nazýva, distálny koniec kosti.
• Poškodenie dolných končatín - distálne poškodenie, zlomenina členku a kondyly holennej kosti.
• Poškodenie chodidla, pri poranení tarsu, metatarzálnych kostí a prstov prstov.

Z akých funkcií má stierací riadok rozlišované nasledujúce typy:

• Priečna - čiara chyby sa nachádza naprieč osou.
• Šikmé - zlomová línia sa nachádza v uhle k kosti.
• Pozdĺžne poškodenie - prejdite pozdĺž kosti.
• Zlomenina špirály v špirále láme kosti.

Ak je poškodenie komplikované prítomnosťou fragmentu kosti, zlomeniny sa dajú klasifikovať nasledovne:

• Tear-off trauma - malý fragment opúšťa kosť.
• Polyfokálna trauma - dva alebo väčšie fragmenty sa dostali z kostí.
• Poškodený zásah - jeden fragment vstupuje do druhého.
• Fragmentálna trauma - sú fragmenty.
• Roztrieštené zranenie - veľa malých úlomkov.
• Kompresné poškodenie sa spúšťa kompresiou končatiny.

Zlomeniny proximálneho a distálneho konca kosti sú epifýzne alebo metafyzické. Ak je noha zlomená v mieste kĺbu, potom dochádza k sprievodnému poškodeniu kĺbových štruktúr, ako aj chrupavky, kapsuly a väzov. Táto zlomenina sa môže kombinovať so subluxáciou alebo dislokáciou.

Frakcie periartikulárnej nohy sa objavujú v prechodnej zóne medzi artikulárnym koncom a diafýzou a sú často postihnuté.

Diafyzálne zlomeniny sa nachádzajú v strede kosti av tomto prípade sa fragmenty vytesnia.

príznaky

Výskyt zlomenín pri poranení je charakterizovaný nasledujúcimi relatívnymi znakmi zlomeniny nôh:

• V zóne poškodenia, keď axiálne zaťaženie nohy zvyšuje bolesť.
• V mieste poranenia sa javí opuch. Toto kritérium je relatívne a nie je zahrnuté v hlavných príznakoch zlomeniny.
• Hematóm v mieste poranenia nastáva po určitom čase a každá obeť sa prejavuje individuálne.
• Pri anomáliách funkčných znakov nôh sa príznaky prejavujú vo forme obmedzenia pohyblivosti končatín.
• Ľudia so zlomenou nohou môžu pocítiť zvýšenie telesnej teploty. To je zvyčajne spojené so zničením mäkkého tkaniva, kostnej drene a absorpcie krvi. Teplota u zlomeniny nohy sa nevyskytuje u všetkých pacientov a trvá najviac jeden týždeň a nespôsobuje vážne poškodenie zdravia.

Ako určiť zlomeninu nohy sami, pred príchodom sanitky, ak dieťa zlomil nohu?

Akékoľvek príznaky poškodenia závisia od závažnosti a absolútne znaky sú pridané k relatívnym príznakom zlomenín. Uznať šrotovanie podľa týchto ukazovateľov:

1. zlomená noha je nesprávne umiestnená, existuje jasná odchýlka od anatomického typu;
2. abnormálna pohyblivosť končatín v oblastiach nôh, ktoré nie sú na tento účel určené, bez interakcie s kĺbom;
3. pri prehmataní miesta poranenia je počuť charakteristický zvuk - crepitus;
4. ak sa u dieťaťa alebo dospelého vyskytne otvorená zlomenina nôh, v rane môžu byť viditeľné fragmenty kosti;
5. ak dôjde k zlomeninám patelly, potom sa edém objaví okamžite, noha sa nemôže ohnúť a narovnať, a ak sa fragmenty kostí nerozptýlia viac ako pol centimetra, potom môže zranená osoba vystúpiť na nohu.
6. ak je noha poškodená, objaví sa ľahký opuch a pacient nebude schopný stáť na nohe.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Čo robiť so zlomeninou dolných končatín? Prvá pomoc pre zlomenú nohu začína kontrolou obete. Ak je pomocník schopný rozpoznať poškodenie, môže rozlíšiť stupeň zranenia a je oboznámený s typmi zlomenín, potom bude schopný bez poškodenia zdravia poskytnúť prvú pomoc zlomenej nohe.

A čo robiť, keď človek zlomil nohu na ulici alebo doma, alebo v podniku? Algoritmus činností je štandardný, hlavná vec je pochopiť a sledovať priebeh činností:

• Zavolajte záchrannú brigádu.
• Ak má obeť krvácanie z veľkých ciev nôh, je potrebné na nohu položiť škrtidlo najviac 2 hodiny.
• Ak po zlomenine nôh osoba zažíva srdcové alebo dýchacie zlyhanie, potom by mala byť zastavená.
• V prítomnosti bolesti sú povolené lieky proti bolesti.
• Imobilizácia poškodenej dolnej končatiny sa vykonáva pomocou improvizovaných prostriedkov, vo forme šatky, kusu látky a vetvičiek a dosiek.
• Hospitalizácia obete v zdravotníckom zariadení.

Pochopte, aký druh zlomeniny sa vyskytol len na pohotovosti.

diagnostika

Liečba zlomenín nôh sa vykonáva po diagnostike patológie.

Diagnóza sa vykonáva na základe:

• Anamnéza.
• Sťažnosti ovplyvnené.
• Vizuálna kontrola.
• Prístrojová diagnostika.

Predpisom röntgenového vyšetrenia lekár indikuje, že obraz by sa mal odobrať v dvoch projekciách. V dôsledku priamej a laterálnej projekcie je minimalizovaná pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy, pretože získané obrazy ukazujú lokalizáciu a povahu zlomeniny, umiestnenie fragmentov a cudzích telies.

Na základe získaných údajov ošetrujúci lekár vysvetlí svojmu pacientovi a jeho príbuzným, či k tejto zlomenine došlo bez vysídlenia alebo s ním, aké poškodenie zdravia môže spôsobiť zranenie. Odborník vám tiež povie, koľko zlomeniny nohy sa hojí, či je nutná sadra, a ak áno, koľko chodiť v odliatku na zlomenú nohu.

liečba

Liečba spočíva v uvedení poškodených kostí nôh do anatomickej polohy s povinnou fixáciou. Je nevyhnutné, aby kosti správne rástli.

Po prijatí do nemocnice ako prvá pomoc lekári zastavia pacientovu bolesť pomocou liekov proti bolesti prostredníctvom IV alebo inhalačnej masky a tiež zaistia nehybnosť končatiny cez dlahu. Po diagnostikovaní špecialista predpisuje liečbu.

Ak sa neidentifikuje zlomenina bez vytesnenia a opuchu a vážne poškodenie zdravia, liečba je obmedzená na uloženie sadry. Pri ťažkom edéme sa aplikuje dlaha.

Pred fixáciou, ak sú kosti vytesnené, potom je potrebné zmeniť polohu uzavretej formy. Keď sa vykonáva, môže byť obetiam predpísaná lokálna alebo celková anestézia, v ktorej bolesť úplne chýba. Potom, čo boli kosti prenesené do anatomickej polohy, je sadra aplikovaná na pacienta, koľko chodiť po zlomenine v ňom bude závisieť od toho, ako sa kosti spoja.

Zlomeniny nôh s komplikáciou sa musia liečiť pomocou chirurgického zákroku s následnou vnútornou fixáciou kosti pomocou ihiel, doštičiek, skrutiek. Kovové konštrukcie sa v budúcnosti úplne alebo čiastočne odstraňujú. Nechajte ich, ak sú hlavnými svorkami a nahrádzajú stratené alebo fragmentované oblasti kostného tkaniva.

Zriedkavo sa experti uchyľujú k používaniu externých snímok. To umožňuje upevnenie kosti v požadovanej polohe pomocou skrutiek, ktoré sa odstránia po vzájomnom poranení poranenia. Táto technika je pomerne zložitá, liečba trvá dlhšie, ale výsledok je pozitívny.

Je to dôležité! Náplasť po zlomenine nôh sa aplikuje v takmer 100% prípadov. Ako dlho je potrebné nosiť, závisí od zlomeniny.

Termíny nosenia sadry sa líšia a závisia od závažnosti a umiestnenia zlomeniny, ako aj od toho, koľko zlomenín sa zhlukuje.

1. Pri zlomenine ľavého alebo pravého členka, ale bez vysídlenia, sa musí sadra nosiť od 3,5 do 7 týždňov. Termín sa môže zvýšiť, ak je poškodená vnútorná časť členka. V prítomnosti zaujatosti zostáva náplasť na nohe 3 mesiace. V prípade zlomeniny tíbie bude noha imobilizovaná počas 4 mesiacov.
2. Noha po zlomenine nohy bez posunu zostáva v odliatku po dobu 3 mesiacov. Ak existuje posun, končatina je imobilizovaná počas štyroch mesiacov.
3. Pri zlomenine chodidla bez posunu sa sadra aplikuje po dobu 1,5 mesiaca, ak existuje posun po dobu troch mesiacov.
4. Falangy prstov sa hojia oveľa rýchlejšie ako zvyšok kostí nôh, takže budú omietané približne 2 týždne.

Tieto termíny sú podmienené a môžu sa líšiť s odchýlkou ​​vo väčšom alebo menšom smere.

Liečba liekmi sa nevykonáva. Pacient dostáva počas hlavných terapeutických opatrení lieky proti bolesti. Lekár niekedy predpisuje doplnky vápnika. Je potrebné urýchliť hojenie kostného tkaniva.

Ak chcete pokračovať v procese hojenia kostí v prípade nekomplikovaného zranenia, obeť bude schopná doma, ak presne dodrží všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Pacient sa často sťažuje, že mu po zlomenine bolí noha. Intenzita bolesti je individuálna, čo je najdôležitejšie, po odstránení sadry, dodržiavať všetky odporúčania pre obdobie rehabilitácie.

rehabilitácia

Veľký význam v období rehabilitácie pri hojení zlomeniny je venovaný výcviku na chôdzi po barlách. Pri nesprávnom rozložení fyzickej záťaže na nohu a nedodržaní pravidiel chôdze môže pacient spadnúť a opäť poškodiť nohu. Aby sa tomu predišlo, pacient by mal rehabilitátor učiť, aby chodil po nemocničnej chodbe s dvoma barlami, a len vtedy, keď získa túto zručnosť a cíti sebaisto, môže sa opatrne ísť dolu a vyliezť po schodoch. Potom môže človek prejsť na jednu berlu a trstinu.

Súčasťou rehabilitačného programu sú aj:

• Cvičenie terapia.
• Masáž.
• Fyzioterapia.
• Dýchacie cvičenia.

Je to dôležité! Zlomenina dolnej končatiny je zranenie, ktoré je sprevádzané porušením integrity kostí. Včasné postihnutie, správny výber liečebných a rehabilitačných metód výrazne zvyšuje prognózu ochorenia a zabraňuje vzniku komplikácií. Je dôležité si uvedomiť, že čím staršia je obeť, tým ťažšie budú kosti rásť spolu av budúcnosti, pri chôdzi, bude nepríjemné pocity.

recenzia

Alevtina, 37 rokov

Ak ste nemali zlomenú nohu, potom nebudete rozumieť, čo to je. Spočiatku som ležal na úseku a potom som sa naučil chodiť znova. Je to veľmi ťažké.

Neťahajte s diagnózou a liečbou ochorenia!

Zlomenina chodidla: symptómy traumy a liečba

Obsah

Zlomenina nohy je poškodenie dolnej končatiny, čo vedie k porušeniu jej integrity a funkčnosti.

Príčinou zlomenej nohy môže byť:

1. neopatrný pohyb;
2. havárie;
3. padá z výšky;
4. nehody;
5. patologických procesov.

Dnes psychosomatika skúma aj to, ako sú psychologické faktory spojené so zlomeninami, pretože sa už dokázali prípady.

Riziká sú tieto kategórie obyvateľstva: t

• športovci;
• deti;
• dôchodcov.

Aké príznaky naznačujú zlomeninu?

Známky poškodenia končatín môžu byť inej povahy, všetko závisí od poškodenej oblasti a závažnosti zlomeniny. Tiež príznaky u dieťaťa a dospelého môžu mať určité rozdiely. Najbežnejšími príznakmi sú:

1. bolesť v nohe (keď zmeníte polohu nohy, zvyšuje sa bolesť);
2. po určitom čase formy hematómu;
3. crepitus (fragmenty sa pri drvení kostí tria o seba);
4. charakteristická kríza počas úderu;
5. s otvorenou zlomeninou viditeľnou kosťou;
6. keď je kost vytesnená, môžu sa cítiť fragmenty;
7. noha má neprirodzenú pozíciu;
8. končatina môže byť skrátená.

V každom prípade sa má poskytnúť prvá pomoc pri podozrení na zlomeninu. Potom musíte urobiť obrázok a vyšetriť ho traumatológ, ktorý uvedie šifru podľa ICD 10 na registráciu zoznamu chorých.

Ofsetové zranenie a iné odrody

Pretože ľudské končatiny sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu u ľudí, všetky druhy poranení prinášajú veľké nepohodlie.

Nanešťastie, otvorená zlomenina sa stane ľuďom menej často ako uzavretá, ale môžu byť tiež doplnené rôznymi komplikáciami, napríklad:

• posun kosti;
• prenikanie fragmentov kostí do svalového tkaniva atď.

Je veľmi dôležité čo najrýchlejšie navigovať s typom zlomeniny a poskytnúť pacientovi kvalifikovanú pomoc, aby sa predišlo všetkým druhom komplikácií.

Klasifikácia zlomenín nôh je uvedená v tabuľke nižšie.

V závislosti od poškodenia tkaniva v mieste poranenia môže byť zlomenina:

• uzavretá forma (koža nie je poškodená);
• otvorená forma (možné prasknutie svalov a kože, fragmenty poškodenej kosti môžu vyčnievať z miesta roztrhnutia tkaniva).

Rozdiel od modrín

Keďže sa z podobných dôvodov môžu vyskytnúť modriny a zlomeniny, nie každý vie, ako rozpoznať, či ide o zlomeninu alebo modrinu. Ak je diagnostikovaná nesprávne, osoba nemusí ani hádať, aké škody na zdraví môže byť spôsobené nesprávnym zaobchádzaním.

Pre väčšiu jasnosť sú charakteristické rozdiely medzi zlomeninou a modrinami uvedené v tabuľkovej forme.

Ako vidíte, charakteristické znaky zlomeniny sú výraznejšie. Ale napriek tomu by ste sa nemali angažovať v samoliečbe a diagnóze, pretože ako rýchlo liečiť zranenú nohu závisí od správnej terapie.

Opuch nôh

Edém je hromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách. Veľmi často sa po zlomenine noha zväčšuje, pretože prietok krvi je narušený poranením. Opuch možno pozorovať bezprostredne po zranení, alebo po chvíli, aj keď noha už neublíži.

Pravidlom je, že opuch po zranení nevyjde dlho. Často to spôsobuje poškodenie svalového tkaniva a väzov.

Veľmi často je opuch sprevádzaný silnou bolesťou, koža mení svoju zvyčajnú farbu a noha sa stáva necitlivou. Ak je zlomenina otvorená alebo posunutá, k opuchu môže dôjsť nielen v mieste poranenia, ale aj v celej nohe.

Odstránenie opuchu po zlomenine pomôže iba liekom alebo postupom predpísaným lekárom. Najbežnejšie spôsoby odstránenia opuchov sú:

• Ichtyolová masť;
• Masáže a hydromasáže;
• elektrostimulácia svalového tkaniva;
• elektro- a fonoforéza;
• ultrafialové žiarenie poškodenej oblasti.

Čo jesť

Ako ukazujú rôzne štúdie, výživa na prelome nôh hrá významnú úlohu. Diéta pre zlomeniny by sa mala skladať z produktov, ktoré urýchľujú obnovu kostného a chrupavkového tkaniva - proteínov.

Je veľmi dôležité kontrolovať a starostlivo si vybrať, čo jete na zlomenej nohe, napriek skutočnosti, že ide o zranenie dospelého alebo dieťaťa. Zlomenina pre kosti nôh vedie k obrovskej strate bielkovín z tela, a aby sa doplnila, musíte získať vitamíny B, C, D, rovnako ako zinok, vápnik a fosfor.

Ak pacient nemá dostatok bielkovín, telo ho začne utrácať z krvi, čo povedie k rozvoju hypoproteinémie. V dôsledku tohto ochorenia sa pacient ešte zhorší, kosti budú rásť zle a vytvoria sa nové tkanivá kostí a chrupaviek na veľmi dlhú dobu.

Okrem toho, že existujú „užitočné diéty“ pre zlomeniny, existuje aj zoznam neodporúčaných produktov:

• alkoholické nápoje;
• nadmerné množstvo tukových potravín;
• káva, silný čaj;
• sóda;
• sladkosti a čokoláda.

Koľko zranení sa hojí

Zlomenina je pomerne vážne zranenie, pri ktorom môže predpísať liečbu len traumatický chirurg. Niekedy sa stáva, že nestačí zbaviť sa odliatku z odliatku a pacient je umiestnený v nemocnici, preto je nepochybné povedať, ako dlho je chorá dovolenka na zlomenej nohe ťažká, o všetkom sa rozhoduje individuálne v závislosti na:

• koľko kostí rastie spolu;
• ako rýchlo vznikajú nové tkaniny;
• či je zranenie sprevádzané opuchom alebo hematómom atď.

Po zlomeninách musí telo obete stráviť veľa sily na dosiahnutie úplného uzdravenia. Liečba by mala byť liečená s plnou zodpovednosťou, nie prerušiť a nezrušiť menovanie lekára.

Vzhľadom k tomu, uloženie sadry vrhá prináša nepohodlie a obmedzuje pohyb a pohyb osoby, otázka "koľko chodiť v omietke?" Je veľmi dôležité. Ihneď je potrebné stanoviť, že trvanie opotrebovania sadry závisí od zložitosti zlomeniny a ďalších súvisiacich faktorov.

Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje približný časový rámec pre nosenie sadry.

Použitie oceľových konštrukcií

Dnes traumatológovia rozlišujú rôzne kategórie poranení, pridanie alebo alternatívu k sadre, v ktorej sú titánové platne. V takýchto prípadoch sa používa podobný kostný zámok:

• v prípade intertransverzálneho lomu;
• pri zlomenine kosti syfýzy;
• v prípade prasknutia alebo divergencie symfýzy symfýzy;
• zlomeniny ilium;
• so zlomeninami stehennej kosti;
• so zraneniami dolnej časti nohy;
• s poškodením ischiatickej kosti atď.

Ak sa zlomenina s vysokou komplexnosťou alebo s kosťou dlhší čas nerozrastá, použite externé fixačné zariadenie, v ktorom ihly opatrne rozdrvia, keď sa kost rozdrví.

V prípade zlomeniny bedra sa do kostného kanála vloží kolík, ktorý sa upevní skrutkami. Toto zariadenie sa vkladá do kosti v oblasti holennej kosti alebo v blízkosti kolena alebo bedrového kĺbu. Vo všeobecnosti môže byť miesto, cez ktoré je kolík vložený, odlišné, v závislosti od umiestnenia zlomeniny.

Aj pri zlomeninách sa na nohe často používa langet - to je omietkový výrobok, ktorý je pripevnený na poškodenú končatinu bandážou. Takéto zariadenie spravidla umožňuje upevnenie nielen kostí, ale aj spojov.

Ak kreslíte analógiu so sadrou, langeta je odnímateľný prvok, ktorý nie je v rozpore s pravidelnými sanitárnymi postupmi, keď takéto činnosti vyžadujú úplnú výmenu sadry pri zlomení.

Tiež pre zlomeniny môže byť použitá kapucňa. Účelom tohto postupu je, aby takéto natiahnutie roztiahlo zle spojenú kosť. Na vyrovnanie kosti môže byť tiež potrebné ťahanie kostí.

Aké lieky a masti sú účinné pri zlomeninách nôh?

Vzhľadom na to, že zložitosť zlomenín je iná, potom aký druh lieku, ktorý sa má vziať so zlomeninou, povie traumatológovi.

1. Tablety. Tablety na fraktúry sa používajú na urýchlenie narastania kostného tkaniva. Na tento účel sú vynikajúce prípravky, ktoré obsahujú chondroitín sulfát a glukozamín, ktoré zlepšujú výživu tkanív a prispievajú k ich obnoveniu. Vápnik môže byť tiež predpísaný pre zlomeniny a prípravky s vysokým obsahom. Ak lekár predpíše vitamíny na zlomenú nohu, je lepšie si vybrať zo skupiny D.
2. Lieky proti bolesti pre silnú bolesť. Ak je zlomenina sprevádzaná silnou bolesťou, traumatológ môže predpísať NSAID, ktoré sú vynikajúce pri zastavení bolesti. Takéto lieky sa užívajú orálne, ale nie je menej účinné ako rozmazávanie nôh mastami. Zmierňuje Ibuklin bolesť počas zlomeniny, ktorá je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou? Je to nepravdepodobné. S výraznou bolesťou môžu byť predpísané hormóny a vo veľmi ťažkých prípadoch narkotiká.
3. Imunomodulátory sú ďalšou kategóriou liekov, ktoré sú predpísané pre zlomeniny na posilnenie imunitného systému a urýchlenie regenerácie tela. Takéto lieky sú zvlášť nevyhnutné pre otvorené zlomeniny, keď je vysoká pravdepodobnosť infekcie alebo infekcie krvi. Takáto liečba je tiež predpísaná v pooperačnom období, po inštalácii implantátov.
4. Decongestants. Po odstránení sadry z pacienta môže edém určitý čas pretrvávať. Je to spôsobené tým, že nie všetky plavidlá mali čas expandovať. V takýchto prípadoch môžu lekári predpísať lieky na edém, ako napríklad Troxevasin, masť heparínu atď.

Samozrejme, všetky farmakologické lieky by mal predpisovať len ošetrujúci lekár, nemali by ste užívať všetky druhy liekov sami, pretože niektoré lieky sú zakázané.

Ak uprednostňujete tradičnú medicínu, môžete použiť takéto ľudové lieky na zlomeniny:

• Odvar z cibule;
• prášková škrupina;
• múmie;
• prášok z medi;
• nápoj z mrkvovej šťavy, uhorky a zeleru.

Soľný kúpeľ na zlomenej nohe je ďalším jednoduchým a užitočným postupom, ktorý pomáha získať silu a zlepšiť zdravie. Soľné kúpele sa rozšírili vďaka skutočnosti, že morská soľ obsahuje veľa sodíka, horčíka, brómu, mangánu a ďalších užitočných minerálov a zložiek.

Podobné postupy umožňujú:

1. odstránenie nadmerného opuchu nôh;
2. zlepšenie krvného obehu.

Najlepšie je urobiť soľné kúpele pri teplote vody maximálne 38 ° C a nestojí za to, aby ste sa zdržiavali v kúpeľni dlhšie ako 15-20 minút. Na dosiahnutie dobrého výkonu po kúpaní by sa kúpanie malo vykonávať s kurzami (12 kúpaní), 2-3 procedúrami týždenne.

Ako vyvinúť končatinu?

Svaly sú aktívnymi účastníkmi funkčnosti pohybového aparátu. Preto potrebujú neustále mierne zaťaženie a školenia. Keď svaly fungujú, zvyšuje sa ich nový prietok krvi, čím sa zvyšuje obsah kyslíka a množstvo živín.

Keď človek nosí sadrovec, jeho svaly nedostávajú potrebnú záťaž, alebo je všeobecne vylúčené. Takáto nečinnosť vedie k tomu, že svaly a atrofia úplne. Na obnovenie správnej funkčnosti po zlomenine nôh, ako každá iná končatina, je veľmi dôležité.

Napriek tomu, že je to veľmi ťažké dosiahnuť, ale podľa lekárskych odporúčaní a predpisov je celkom možné. Vďaka plodnej práci na vývoji a obnove nôh je plne obnovená jej mobilita a pracovná kapacita.

Pred naučením sa chodiť po dlhej nečinnosti nohy z zlomeniny (najmä ako odstrániť pletacie ihlice a špendlíky z kosti) je dôležité dodržiavať hlavné úlohy týkajúce sa opravy poškodenej končatiny, a to:

• Prvá vec je odstrániť atrofický proces vo svaloch a zmeny v cievach;
• potom je potrebné zvýšiť svalový tonus a ich elasticitu;
• potom musíte zlomiť, aby ste zlepšili pohyblivosť končatiny;
• ďalšia etapa začína pracovať na odstránení stagnácie;
• na konci, zvýšenie motorickej aktivity - rozvíjať nohu po zlomenine.

Akonáhle je končatina vyvinutá, môžete začať obnovovať nohy. Celý proces možno rozdeliť do nasledovných etáp:

• regenerácia s masážou a trením;
• obnova fyzioterapie;
• výkon obnovenia svetelného cvičenia;
• po diétnej diéte, odmietnutie zlých návykov.

Rehabilitačný proces

Podľa lekárskej praxe, po prijatí takéhoto zranenia ako zlomeniny nôh, pacientovi sú predpísané rôzne procedúry, vrátane terapeutického cvičenia, perličkových kúpeľov, masáží, špecializovanej výživy po zraneniach, ktoré sú nasýtené proteínmi a vitamínmi a ďalšími aktivitami. Mnohí lekári tiež predpisujú komplexy vitamínov, ktoré urýchľujú obnovu a obnovu kostného tkaniva, ako aj aminokyselín, ktoré potrebujú ľudské svaly.

Napriek zložitosti poranenia musí pacient vykonať všetky procedúry, ktoré sú zamerané na obnovenie motorickej aktivity nohy.

Ak bola zlomenina ťažká (napríklad kosť bola zlomená alebo došlo k vytesneniu), po odstránení náplasti bude trvať oveľa dlhšie, kým sa nôh obnoví, a preto bude trvať dlhšie, kým sa pacient vráti. Je to preto, že takéto zranenie imobilizuje nohu dlhšiu dobu, takže následky dlhšej nečinnosti sa zhoršujú.

Ak pacient nemôže splniť všetky lekárske pokyny doma, môže ho poslať do rehabilitačného centra s ubytovaním, v ktorom mu bude poskytovaná náležitá starostlivosť a dohľad zo strany vysokokvalifikovaných špecialistov.

Masáž nôh po poranení

Ako sme poznamenali, po dlhom pobyte nôh v odliatku dochádza k výrazným poruchám pri normálnom odtoku lymfy a krvi, čo vedie k tvorbe edému. Ak chcete vyvinúť končatinu a vrátiť ju do jej pôvodného tvaru, musíte podstúpiť priebeh masáže, ktorý uľaví pacienta od stagnácie, zlepší obnovu tkaniva chrupavky a dodá cievam tón.

Obnovenie a vývoj nohy môže vykonať niekto z vašich rodinných príslušníkov alebo masážny terapeut. Pre tento postup mnohí lekári odporúčajú používať cédrový olej. Napriek tomu, že niekto robí masáž, akcie by nemali spôsobiť nepohodlie, a ešte viac bolesti pre pacienta. Ručné práce by sa mali vykonávať jemne, pohyby by mali byť miesenie a hladenie, nič viac.

Okrem masážnych procedúr sa ukázali aj vysoko výkonné kúpele s morskou soľou, ako aj bylinný odvar.

Postupy zahrievania, ktoré používajú vosk a ozocerit, sú schopné doplniť takýto regeneračný priebeh. Môžete tiež vykonávať magnetickú terapiu.

V ďalšej fáze, vrátením funkčnosti nôh, môžete pripojiť cvičenie terapia. Musíte začať trénovať až po zahriatí svalov. Dnes sa v takýchto komplexoch vybrali rôzne cvičenia, ktoré nepreťažujú osobu, ale pomáhajú tak obnovovať svaly do ich pôvodnej podoby.

Ak sa môžete vydať smerom k sanatóriu, takéto cvičenia sa môžu vykonávať s inštruktorom, ktorý bude monitorovať správnosť výkonu a zabezpečí, aby ste sa nepreťažovali.

Stojí za zmienku, že prvý asistent, ktorý prejavuje rýchly účinok, chodí. Mnohí ľudia sa mýlia, že po odstránení sadry nepotrebujú ísť, a márne to robia. Pri chôdzi je veľmi dôležité chrániť zranenú nohu, ale naopak, opierať sa o ňu, ako pred zranením.

Akonáhle sa telo dostane o niečo silnejšie a noha je vyvinutá po dlhom "odpočinku", cvičenia môžu byť spojené s hlavným komplexom cvičení na simulátoroch.

Okrem toho, zotavenie u detí a dospelých by malo prebiehať postupne bez zbytočného prepätia, bez špeciálnej diétnej výživy, ani masáže ani komplexy lekárskej zdatnosti vám pomôžu. Dokonca aj lekári tvrdia, že strava by nemala mať počas obdobia zotavovania menej významnú úlohu, pretože je z produktov, ktoré osoba dostáva všetky potrebné minerály a prvky, ktoré zlepšujú regeneráciu kostí a svalového tkaniva.

Po zlomenine nôh musí osoba zahrnúť do svojej dennej stravy viac potravín s vysokým obsahom vápnika a pazúrika. Ak to chcete urobiť, nie je potrebné, aby ste si z pultov lekární vybrali doplnky stravy a vitamínové komplexy. Bude stačiť konzumovať viac tvarohu, morských plodov (najmä rýb), mlieka, orechov, zelenej zeleniny. Hlavnou úlohou pri príprave menu, aby jedlo bolo komplexné.

Ak vezmeme do úvahy najužitočnejšie vitamíny počas tohto obdobia, potom musíme venovať viac pozornosti vitamínu D, E a C. Z týchto troch vitamínov je vitamín D najdôležitejší pre zlomeniny, pretože je zodpovedný za obnovu poškodeného tkaniva a distribúciu vápnika v tele.

Okrem vyššie uvedených odporúčaní na obnovu nôh po zlomenine je potrebné si uvedomiť, že ochranný režim u detí po traume nie je o nič menej dôležitý. Samozrejme, pre dieťa je veľmi ťažké sedieť dlhú dobu na mieste a po odstránení omietky si chcú vymieňať stratený čas. Snažte sa však nejakú dobu kontrolovať dieťa, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom nadmernej aktivity.

Zlomenina nôh

Zlomenina dolnej končatiny je porušením integrity jedného alebo viacerých kostí dolnej končatiny v dôsledku poranenia. Je to veľmi rozšírené poškodenie. Závažnosť, načasovanie a spôsoby liečby, ako aj dlhodobé účinky sa môžu významne líšiť v závislosti od úrovne a vlastností zlomeniny. Časté príznaky zlomenín nôh sú opuch, bolesť, strata podpory a pohyb. Často odhalila patologickú pohyblivosť a crepitus. Objasniť diagnózu pomocou röntgenových lúčov a CT, v niektorých prípadoch určovať MRI a artroskopiu. Možno aj konzervatívna aj chirurgická liečba.

Zlomenina nôh

Zlomenina chodidla je mimoriadne časté zranenie. Podľa štatistík predstavuje 45% celkového počtu kostrových poranení zlomeniny dolných končatín. Častejšie sú dôsledkom nehôd v každodennom živote (napríklad spadajú na klzké povrchy). Druhé a tretie miesto z hľadiska prevalencie sú zlomené nohy v dôsledku dopravných nehôd a pádov z výšky. Príčinou úrazu môžu byť okrem toho aj trestné činy, ako aj priemyselné alebo prírodné katastrofy.

Zlomenina nohy môže byť izolovaná alebo viacnásobná alebo môže byť pozorovaná ako súčasť kombinovaného poranenia (polytrauma). Možné sú kombinácie s fraktúrami horných končatín, zlomeninami panvy, poranenia hrudníka, poranením hlavy, poškodením obličiek, zlomeninami chrbtice a tupou brušnou traumou. Liečbu zlomenín nôh vykonávajú traumatológovia. V závislosti od závažnosti poranenia sú možné ambulantné monitorovanie aj hospitalizácia. Používajú sa konzervatívne metódy a rôzne chirurgické metódy liečby.

klasifikácia

Zlomeniny dolných končatín môžu byť úplné a neúplné (praskliny). Zlomeniny nôh, komunikujúce s vonkajším prostredím cez ranu na koži, sa nazývajú otvorené. Ak nie je rana, zlomenina je uzavretá. V závislosti od vlastností zlomovej línie a povahy fragmentov v traumatológii sa rozlišujú nasledujúce typy zlomenín nôh:

• Priečne - línia zlomeniny sa nachádza priečne k dlhej kosti.
• Šikmé - línia zlomeniny je pod uhlom k pozdĺžnej kosti.
• Pozdĺžna - línia zlomeniny sa nachádza pozdĺž dĺžky kosti.
• Špirálovitá - zlomová línia má špirálový tvar (takéto poškodenie sa zvyčajne vytvára v dôsledku ostrého núteného odskrutkovania končatiny).
• Polyfocal - existujú dva alebo viac veľkých fragmentov kostí.
• Debris - existuje niekoľko fragmentov.
• Fragmentovaný - existuje mnoho malých fragmentov.
• Kompresia - sprevádzaná kompresiou kosti. Zároveň kosť praskne, sploští sa, stlačí a deformuje sa.
• Impacted - sprevádzané zavedením jedného fragmentu do druhého.
• Oddelené - malý zlomok sa odlomí od kosti (takéto poškodenie môže nastať napríklad vtedy, keď sa väzivo odtrhne v mieste pripojenia).

Pri zohľadnení úrovne zlomeniny nôh sa rozlišujú:

• Zlomeniny stehennej kosti, vrátane poškodenia proximálneho konca kosti (zlomeniny hlavy a krku stehennej kosti, ako aj intertrochanterické a interkraniálne zlomeniny), diafyzické zlomeniny a poškodenie distálneho konca kosti (zlomeniny femorálnych kondylov).
• Zlomeniny kostí holennej kosti, vrátane poškodenia proximálneho konca kosti (zlomeniny kondylov holennej kosti), diafýznych zlomenín (zlomeniny holennej kosti, izolované poškodenie holennej kosti a fibule) a poranenia distálneho konca kosti (zlomeniny členkov).
• Zlomeniny kostí nôh, vrátane poškodenia tarzu, falangov prstov a metatarzálnych kostí.

Poranenia proximálneho a distálneho konca kosti môžu byť intraartikulárne (epifyzálne) alebo periartikulárne (metafýzy). S intraartikulárnymi zlomeninami nôh sú sprievodné poranenia rôznych kĺbových štruktúr, vrátane chrupavky, kapsuly a väzov. Možno kombinácia s subluxáciou alebo dislokáciou. V prechodnej zóne medzi artikulárnym koncom a diafýzou sa tvoria zlomeniny periartikulárnej nohy, ktoré sú často postihnuté. Diafyzálne zlomeniny sa vyskytujú v strede kosti a sú zvyčajne sprevádzané vytesnením fragmentov.

Zlomeniny bedra

Zlomenina bedra je ťažké poranenie sprevádzané silnou bolesťou a výraznou stratou krvi v dôsledku krvácania z fragmentov. Závažnosť poškodenia a potreba fixovať fragmenty pomocou skeletálnej trakcie alebo masívneho odlievania omietky spôsobuje prudký pokles mobility pacientov, čo sa najmä v prítomnosti iných poranení alebo súvisiacich ochorení môže stať príčinou vzniku nebezpečných komplikácií, vrátane otlakov a kongestívneho zápalu pľúc. V prvých troch dňoch po poranení je možná tuková embólia.

Zlomeniny bedra sú intraartikulárne a častejšie sa vyskytujú u starších pacientov s osteoporózou. Zlomenina dolnej končatiny je spôsobená pádom doma alebo na ulici, s výrazným poklesom pevnosti kostí, jej integrita môže byť rozbitá aj pri nepríjemnom otočení v posteli. Pacient sa sťažuje na miernu bolesť v oblasti kĺbu, bolesť sa zvyšuje s pohybmi. Noha je otočená smerom von, v polohe na zadnej strane pacienta nemôže nezávisle zdvihnúť pätu nad posteľ. Vytesnením fragmentov sa zistilo skrátenie končatiny. Opuch poškodenej oblasti je zvyčajne menší.

Diagnóza je potvrdená rádiografiou bedrového kĺbu. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou sa krčka stehennej kosti dobre nezhromažďuje, spravidla sa nevytvára plnokrvný kostný kalus, fragmenty sa „zachytia“ medzi sebou spojivovým tkanivom, čo spôsobuje vysoké percento postihnutia. Za týchto okolností je výhodným spôsobom liečby takýchto zlomenín nohy chirurgický zákrok - osteosyntéza s trojramenným nechtom, endoprotetikou alebo autoplastikou kostí.

Ak celkový stav neumožňuje chirurgický zákrok, použite kostrovú trakciu. Starší pacienti ukladajú sádrovú obuv s priečnou tyčou, ktorá vylučuje rotáciu končatiny. To umožňuje tvorbu vláknitého kalusu pri zachovaní dostatočnej fyzickej aktivity pacienta.

Fatálne zlomeniny sú mimo artikulárne a častejšie sa vyskytujú u pacientov v produktívnom veku. Známky zlomeniny nôh sú rovnaké ako v prípade poškodenia krčku femuru, ale symptómy sú výraznejšie, existuje výraznejší syndróm bolesti a výrazný opuch poranenej oblasti. Na diagnostiku sa použila aj rádiografia bedrového kĺbu. Takéto lézie zvyčajne dobre rastú bez chirurgického zákroku. Pacient po dobu 8 týždňov uloží kostrovú trakciu a potom ju nahradí sadrou. Na včasnú revitalizáciu pacientov sa môžu použiť rôzne chirurgické techniky, vrátane osteosyntézy s doskou, trojlistovým klincom alebo skrutkami.

Diafyzálne zlomeniny bedra sa vyskytujú pri priamom alebo nepriamom poškodení. Bezprostrednou príčinou zlomeniny dolnej končatiny môže byť úder, pád z výšky, úraz alebo pracovný úraz. Častejšie sú postihnutí ľudia v produktívnom veku. Silné svaly pripevnené na stehennú kosť, pôsobiace na fragmenty, „odďaľujúce“ alebo odvíjajúce sa fragmenty, takže pri takýchto zlomeninách nôh vo väčšine prípadov dochádza k výraznému posunu.

Je tu ostrá bolesť a výrazný opuch, na koži sa môžu objaviť podliatiny. Končatina je skrátená, stehno je deformované, crepitus, je detekovaná abnormálna pohyblivosť. V niektorých prípadoch možný traumatický šok. Na potvrdenie diagnózy je priradená rádiografia stehna. Liečba je konzervatívna alebo operatívna. Vo fáze prijímania, aby sa zabránilo rozvoju šoku, sa vykonáva vysokokvalitná úľava od bolesti. Potom sa aplikuje skeletálna trakcia alebo sa osteosyntéza femuru vykonáva doskou, kolíkom alebo tyčinkou.

Fraktúry kondylov sú intraartikulárne. Častejšie sa u starších pacientov vyskytujú pri páde alebo pri údere na koleno. Sprevádzaný silnou bolesťou v kolene a dolnej časti stehna. Podpora a pohyb sú obmedzené. Kolenný kĺb je opuchnutý, hemartróza je určená. Pri zlomeninách kondylov s vytesnením dochádza k odchýleniu holennej kosti smerom dovnútra alebo von. Na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu. Pri vstupe sa kĺb prepichne, potom sa aplikuje omietka alebo kostrová trakcia. Ak sa fragmenty nedajú zladiť, vykoná sa operácia - osteosyntéza so skrutkami, doskou alebo skrutkami.

Zlomeniny holene

Najčastejšie zlomeniny dolných končatín sú zlomeniny holene. Vyskytujú sa v dôsledku vysokoenergetickej expozície, napríklad pri nehode motorového vozidla alebo páde z výšky. Výnimkou sú zlomeniny členkov, ktoré sa zvyčajne vytvárajú pri otočení nohy. Môžu byť zistené u ľudí akéhokoľvek veku, vo všeobecnosti však prevládajú pacienti v produktívnom veku.

Zlomeniny kondylov tibiálnej kosti sú intraartikulárne a sú častejšie spôsobené pádom z výšky. Môžu existovať izolované zlomeniny vnútorného alebo vonkajšieho kondylu a súčasná zlomenina dvoch kondylov. Kolenný kĺb je opuchnutý, definuje hemartrózu. Pohyb a podpora bolestivá, ostro obmedzená. Diagnóza sa objasňuje na základe röntgenového žiarenia, menej často sa používa MRI kolena. Ošetrenie - vpich, anestézia, pri zlomeninách nôh bez vytesnenia, imobilizácia sa vykonáva s obväzom omietky, v prípade poranenia s premiestnením sa zavedie kostrová trakcia alebo sa vykoná operácia (osteosyntéza s platňami, skrutkami alebo Ilizarovovým prístrojom).

Diafyzálne zlomeniny holennej kosti. Vytvára sa v dôsledku priameho alebo nepriameho vysokoenergetického poškodenia. Možné zlomeniny len tibial alebo len fibula alebo zlomeniny oboch kostí nohy (najčastejšie). V prípade zlomenín jednej kosti sa fragmenty nevytesnia, alebo je menej výrazná a ľahšie sa koriguje, pretože druhá kosť zostáva neporušená a drží zlomenú kosť v relatívne správnej polohe. Zlomeniny oboch kostí sú závažnejšie, často spôsobujú výrazné vytesnenie a častejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Poškodenie sa prejavuje bolesťou a silným opuchom. Pozorovaná patologická pohyblivosť, crepitus. Podpora je nemožná, pohyby sú veľmi ťažké. Diagnóza je potvrdená rádiografiou. Liečba zlomenín jednej z kostí nôh je často konzervatívna - v prípade potreby vykonajte zmenu polohy, potom aplikujte omietku. Liečba poškodenia oboch kostí dolnej časti nohy môže byť konzervatívna alebo operatívna. V prvom prípade sa aplikuje skeletálne strečovanie počas 4 týždňov a potom sa imobilizuje sadrovým odliatkom. V druhej, fokálna osteosyntéza sa vykonáva pomocou uzamykateľných tyčiniek, skrutiek, menej často - platničiek alebo extrafokálnej osteosyntézy s aplikáciou Ilizarovovho prístroja.

Zlomeniny členkov sú veľmi časté poškodenia. Takéto zlomeniny nôh sa vyskytujú častejšie, keď je noha utiahnutá, menej často v dôsledku priameho úderu do oblasti kĺbu. Možná je zlomenina jedného členka (vnútorná alebo vonkajšia), zlomenina oboch členkov (zlomenina dvoch hilariek) a zlomenina oboch členkov v spojení s poškodením zadnej alebo prednej hrany holennej kosti (trojhilárna zlomenina). Trauma môže byť sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná subluxáciou, vytesnením fragmentov a prasknutím väzov. Vo väčšine prípadov, čím viac členkov sa zlomí - tým vyššia je pravdepodobnosť prítomnosti priťažujúcich momentov (subluxácia, posun, atď.).

Je tu ostrá bolesť. Spoločná oblasť je opuchnutá, pohyblivá a podporovaná ostro obmedzená alebo nemožná. Počas subluxácie a vytesňovania fragmentov sa zistí deformácia oblasti poškodenia. Diagnóza je potvrdená rádiografiou členkového kĺbu. Liečba - anestézia, repozícia, sadra. Termín imobilizácie je určený na základe počtu zlomených členkov (4 týždne pre každý členok), tj 4 týždne pre zlomeniny jednej nohy, 8 pre bilobaktérie a 12 pre trikológiu. Ak nie je možné adekvátne porovnať fragmenty a eliminovať subluxáciu, je indikovaný chirurgický zákrok - osteosyntéza členka pomocou skrutiek, platní alebo pletacích ihiel.

Zlomeniny kostí nôh

Zlomenina päty sa zvyčajne vyskytuje pri páde z výšky. Môže byť intra- alebo extraartikulárna, sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná vytesnením fragmentov. Oblasť päty je edematózna, rozšírená, ostro bolestivá, nepodporiteľná. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie päty. V prípade zlomenín nohy bez vysunutia sa aplikuje sadra, v prípade premiestnenia sa vykonáva uzavretá redukcia, v obzvlášť ťažkých prípadoch sa niekedy montuje prístroj Ilizarov.

Zlomeniny tarzálnych kostí - takéto zlomeniny dolných končatín sú pomerne zriedkavé, vyskytujú sa v dôsledku zasiahnutia nôh, pádu alebo priameho nárazu. V sprievode bolesti, opuchu nôh, obtiažnosti podpory a pohybu. Diagnóza je potvrdená rádiografiou nohy. Liečba konzervatívna - sadrovec po dobu 1-1,5 mesiaca.

Zlomeniny kostí metatarsus a prstov sú pomerne časté zlomeniny nôh. Často vznikajú v dôsledku nárazu alebo pádu ťažkého predmetu na nohu. Niekedy je posun. Vzdialená časť nohy je opuchnutá, bolestivá, podpora je ťažká. Na objasnenie diagnózy pomocou röntgenového žiarenia. Ošetrenie je zvyčajne konzervatívne - odlievanie omietky (ak je prítomný posun, s predbežnou polohou). Ak nie je možné držať fragmenty v správnej polohe, sú upevnené ihlou.