Diagnostika ciev dolných končatín

Cievne patológie dolných končatín sú fenomén takmer univerzálny, najmä u dospelých. Včasné odhalenie abnormalít v krvnom zásobení nôh je zárukou spoľahlivej ochrany pred ťažkými komplikáciami.

Metódy diagnostiky stavu tepien, žíl a krvných ciev nôh sú

Existujú neinvazívne, minimálne invazívne a invazívne testy.

Funkčné štúdie

Funkčné techniky sú najjednoduchšie, neinvazívne a bezbolestné diagnostické opatrenia pri štúdiu dolných končatín pri cievnych ochoreniach. Avšak kvôli ich zjavným obmedzeniam nedávajú lekárovi predstavu o úplnom obraze patológie. Používajú sa pri počiatočných vyšetreniach na zistenie prítomnosti ochorenia a na pochopenie toho, s čím je špecificky spojený. Potom je pacient priradený k podrobnejším štúdiám zameraným na podrobný opis stavu orgánu alebo tkaniva.

1. Meranie ramenno-členkového indexu - používa sa v prípadoch podozrenia na zúženie ciev dolných končatín. Súčasne sa meria krvný tlak v ramene a členku. Normálne sú ich čísla rovnaké. Keď je narušený prívod krvi do nôh, zníži sa tlak v oblasti členka.

2. Rheovasografia (RVG) - vykonáva sa pomocou elektrického zariadenia podobného ultrazvuku. Pomáha identifikovať abnormality v súčasnom procese periférnej a cerebrálnej hemodynamiky. Špecifický výsledok sa odčíta z reogramu, ktorý sa odrazí zariadením.

3. Funkčné testy na detekciu defektov a určenie priechodnosti hlbokých alebo komunikujúcich žíl zahŕňajú súbor činností s rôznymi motorickými a palpačnými manipuláciami zo strany lekára a pacienta. Jediné, čo je potrebné držať, je elastický obväz, gumička, ruky lekára a prítomnosť pacienta.

Hĺbkové diagnostické metódy

Po absolvovaní série testov a funkčných testov lekár očakáva verdikt a začne pracovať s hĺbkovými technológiami na výskum pacientovho ochorenia.

1. Angiografia je bežný diagnostický postup, ktorý zahŕňa odber vzoriek punkcie a zavedenie kontrastnej látky so súčasným röntgenovým žiarením do postihnutej cievy. Táto technika vám umožňuje rýchlo zhodnotiť aktuálny stav ciev, tepny alebo lymfatickej cievy a porovnať ju s individuálnymi charakteristikami ich anatomickej štruktúry u pacienta. Pravidelná röntgenová fotografia nie je schopná demonštrovať expanziu alebo kontrakciu cievy, ale injektovaná kontrastná látka tento problém rieši. Angiografia sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu, akútnu trombózu, tromboflebitídu, aneuryzmu. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, môže sa použiť bezprostredne pred operáciou.

2. Ultrazvuková dopplerovská sonografia je technika výskumu hardvéru, ktorá umožňuje určiť hlavné ukazovatele prietoku krvi v cievach v reálnom čase. Špeciálny senzor vysiela signál do skúmanej oblasti, pričom mení svoju frekvenciu s výkyvmi rýchlosti prúdenia krvi. Indikátory sú zaznamenávané počítačom, potom sa vykoná špeciálny matematický výpočet, ktorého výsledkom je určenie špecifických porúch cirkulačnej rýchlosti v špecifických cievach.

Táto metóda je dôležitá na identifikáciu skorých lézií krvných ciev, určenie stavu žíl a tepien nôh, stanovenie prietoku žilovej krvi a diferenciáciu stenóz.

3. Duplexné ultrazvukové skenovanie je najbezpečnejší a bezbolestný diagnostický postup, ktorý eliminuje tkanivovú traumu a röntgenové žiarenie. Má rozsiahlejšie možnosti ako dopplerovská sonografia, pretože Dopplerov režim výskumu je tu kombinovaný s režimom B, ktorý pomáha sledovať stav kontrolovanej nádoby.

Duplexná diagnóza prebieha v ambulantnom režime. Na pokožku sa aplikuje viskózny gél, aby sa zabezpečilo správne posúvanie ultrazvukového senzora; Špecialista požiada pacienta, aby prijal požadovanú pozíciu a začne štúdiu. Celý proces trvá spravidla nie viac ako pol hodiny, po ktorom sa gél odstráni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

4. Multislisková počítačová tomografia artérií dolných končatín (MSCT) je diagnostickým meradlom, ktoré zahŕňa vrstvenú rádiografiu s ďalším prenosom získaných údajov do špeciálneho počítačového programu na vytvorenie trojrozmerného obrazu. Umožňuje identifikovať všetky lézie a modifikácie krvných ciev, sledovať dynamiku ich regenerácie po zraneniach a chirurgických zákrokoch, zhodnotiť účinnosť operácie, odhaliť kŕčové žily.

Vykonáva sa pomocou skenera so skenerom. V niektorých prípadoch môže takýto test vyžadovať zavedenie kontrastnej látky, ale vo všeobecnosti je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR-angiografia (magnetická rezonančná angiografia) - založená na účinku uvoľnenia elektromagnetickej energie emitovanej v smere rádiových vĺn v silnom magnetickom poli. Všetky jeho vibrácie sú zaznamenané a spracované počítačom. Táto technika je pozoruhodná tým, že pomáha rozpoznávať vaskulárne patológie bez ďalšieho použitia kontrastných látok. Účinné pri identifikácii stenózy a oklúzie, aneuryziem a obliterácii aterosklerózy.

kontraindikácie

Napriek zrejmej bezpečnosti a mäkkosti hlavných diagnostických metód majú rad absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Lekári s opatrnosťou aplikujú hĺbkové štúdie technológií s:

• Dekompenzované zlyhanie srdca, pečene a obličiek;
• Alergické reakcie na zložky kontrastného roztoku;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Infekcie a zápaly;
• Duševné abnormality.

Štúdie sa vykonávajú s najväčšou opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, starších pacientov a pacientov s poškodenou prirodzenou koaguláciou.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - pri predpisovaní, príprave a štádiách interpretácie

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vzniku patológií, včasnej diagnostiky a správnej starostlivosti. Vyšetrenie ciev dolných končatín je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácie abnormalít, metódy diferenciálnej diagnostiky, monitorovania účinnosti predpísanej liečby.

Čo je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk je chápaný ako diagnostická metóda, ktorá pomáha odhaliť možné problémy v ranom štádiu, predpísať správnu liečbu patológií artérií a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú medzi súčasníkmi, ale ak sa včas zistí ochorenie, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolných končatín poskytoval informácie len o povahe prietoku krvi na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a žíl (stav stien, priemer lúmenu), vykonať spektrálnu analýzu prietoku krvi cievami počas duplexného skenovania, vyhodnotiť prietok krvi, monitorovať v trojnásobnom 3D režime.

svedectvo

Odporúča sa konzultovať s flebologom na bolesť, kŕče, tvorbu pavučinových žíl. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré nielen určí povahu patológie, ale poskytne aj základ pre klinický pohľad na liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, flebologici odporúčajú registráciu na ultrasonografiu dolných končatín:

• ťažkosť v nohách;
• pavúkové žily;
• bolesť pri pohybe;
• viditeľnosť safénových žíl;
• zreteľná bledosť kože nôh;
• kŕče, necitlivosť nôh;
• svrbenie, husia koža, brnenie;
• rýchle mrazenie nôh;
• prsty blueness;
• zápal, zhrubnutie kože;
• opuch;
• stmavnutie kože, vredy nôh.

Negatívne na stav ciev ovplyvňuje príjem perorálnych kontraceptív, použitie tukových potravín. Na prevenciu patológií sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými činidlami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

• nadváha, fyzická nečinnosť;
• diabetes mellitus;
• periodické krívanie;
• jesť tučné potraviny, fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• vysoký cholesterol;
• tromboflebitída, trombóza;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
• prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje žiadna špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nôh v pokojovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych polohách. Pred samotným vykonaním štúdie vás lekár požiada, aby ste si oddýchli a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť prirodzené podmienky zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odňať odev pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči, a nohy musia byť rozprestreté od seba tak, aby prístroj mal plný prístup do vnútra stehna. Ultrazvukový špecialista aplikuje chladný gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Prístroj číta stav ciev a zobrazuje obraz na počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia, analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby sa postavil na nohy pacienta a vykonal štúdiu v stoji. Pri ultrazvuku tepien dolných končatín je navyše potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl sa vykonáva s „namáhaním“ na zvýšenie vnútrohrudného tlaku a zadržanie dychu. Niekedy potrebujete test s tlakom na mieste, kde sa nádoba nachádza.

Dopplerova sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prúdenia krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerov ultrazvuk ciev sa často uvádza v dokumentácii skrátene - USDG. Pacienti s podozrením na vaskulárne ochorenie sa obrátia na pacienta. Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh;
• časté sčervenanie, blanšírovanie, modré oči;
• ťažkosť v nohách;
• znecitlivenie, husia koža;
• kŕče žalúdočných svalov;
• bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
• chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
• cievne siete, hviezdy, vypchaté cievy;
• vzhľad bez dôvodu alebo pri najmenšom úderu modriny.

Ciev dolných končatín nevyžaduje špecifický tréning. Hlavný stav - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hrubých vlasov je potrebné oholiť ho, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient odoberá oblečenie pod pás, zostáva len v spodnom prádle.
2. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu alebo v stoji.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne viesť ultrazvukový senzor.
4. Obraz ciev sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamenáva a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v polohe na bruchu musíte najprv ľahnúť na brucho, zdvihnúť nohy na nohách. Lekár môže pre pohodlie dať pod nohu valček. Táto poloha je veľmi vhodná pre lekára, aby plne preskúmal popliteálne, malé safenózne, suralálne, fibulárne žily a artérie zadného povrchu nôh. Potom sa pacient otočí na chrbte, mierne sa oprie o koleno. Takže špecialista ultrazvuku môže skúmať cievy predného povrchu nôh.

Duplexné skenovanie

Takéto ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-režimu" v štúdii. Iné režimy - „M“ a „A“ - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuálny impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne patológie, predpíšu štúdiu, ak existujú určité príznaky:

• opuchy rôznych veľkostí;
• predĺžené bolesti v pokoji, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo behu, čo vedie k núteným pauzám a dočasnému kulhání;
• vypadávanie vlasov;
• dlhodobý alebo ostrý pocit chladu v končatine;
• modré končatiny (cyanóza), bledosť;
• zvýšené krehké nechty;
• dlhé hojivé rany;
• trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
• pulzácia tepien sa nedá cítiť (v popliteálnom fosse, femorálnom trojuholníku);
• parestézia s poruchou citlivosti (husacie hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania sa nevyžaduje špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nôh. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča konzultovať so špecialistom, aby sa vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Osoba odstráni oblečenie, ľahne si na gauč, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
2. Snímač je inštalovaný na koži v priemere polohy nádob.
3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke vám pomôže, ak existujú nejaké znaky anatomickej štruktúry.
4. Na štúdium tepien môže špecialista požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstal.

Trojkombinácia žilných dolných končatín

Táto verzia štúdie je vylepšenou verziou duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz cievy. Dopplerov efekt je základom tejto metódy, pomáha naladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať prietok krvi artérií a žíl v končatinách.

Triplexné vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Iba táto technika pomáha predchádzať, diagnostikovať nasledujúce typy ochorení:

• tromboflebitída;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• chronická venózna insuficiencia;
• deštrukcia a anomálie vývoja cievnych oblastí;
• angiopathy;
• vaskulitída;
• posttromboflebitických patológií.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred zákrokom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia veku alebo používania. Postup podľa nasledujúceho plánu:

1. Pacient si sundá šaty. Môže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje stály kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
4. Lekár pošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
5. Zvyšky gélu sa odstránia vlhkými alebo bežnými obrúskami.
6. Trvanie postupu spravidla nepresiahne 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť umiestnenie tepien, žíl, posúdiť ich priechodnosť, či je niekde zúženie a aké sú rozmery lúmenu ciev. Sonológ dáva ultrazvukové hlásenie, opisuje stav chlopní, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

1. LPI - ankle-humeral index. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť aspoň 0,9, zvyšuje sa s akoukoľvek činnosťou so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je tu problém s priechodnosťou tepien končatín. Uznáva sa kritická hodnota 0,3.
2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozsahu 0,8–0,9.
3. V femorálnej artérii je prietok krvi okolo 100 cm / s, v oblasti dolnej časti nohy je to okolo 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je najmenej 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú údaje nižšie, znamená to zúženie tepny.
4. V prípade najväčších tepien sa považuje za hlavný typ prietoku krvi. Keď špecialista zaznamená zmeny v prietoku, znamená to, že dochádza k zúženiu v ceste krvi. Turbulentné prúdenie indikuje stenózu, kolaterál - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Počas ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín dostane špecialista obraz o problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi spoločné problémy patria tieto možnosti:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotický plak;
• spazmický proces;
• nádoru, zatlačením na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, identifikáciu príčin vzniku patológií. Po zákroku môže špecialista určiť nasledujúce možné odchýlky:

• aplázia, vaskulárna hypoplázia;
• arteriálnej insuficiencie;
• trombóza;
• diabetická angiopatia;
• ateroskleróza;
• thromboangiitis;
• extravazálnu kompresiu;
• traumatické poranenia;
• aneuryzma;
• špecifická arteritída;
• posttrombotické ochorenie;
• kŕčové žily;
• žilovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by mohli byť pripisované kontraindikáciám. Všeobecná malátnosť, zlý zdravotný stav môže ovplyvniť výsledok a akýkoľvek stav, ktorý bude pacientovi brániť v pokojnom ležaní na gauči nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný pacientovi spôsobiť žiadnu škodu, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Prístroj neovplyvňuje žiarenie alebo iné škodlivé faktory na pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vykonajte spravidla vaskulárnu štúdiu v tej istej lekárskej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár Vám dá odporúčanie alebo môže urobiť ultrazvuk sám. V prípade potreby môžete v Moskve kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia:

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• iné tepny tela už majú aterosklerózu;
• bolesti v telových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k zmenám trofickej kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• dlhé odreniny sa neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Ako skúmať žily dolných končatín?

Choroby žíl a ciev v nohách sú bežné v dôsledku moderného rytmu života. Stres, časté statické stavy a chronické ochorenia endokrinného systému predurčujú na rozvoj kŕčových žíl, aterosklerózy, trombózy, tromboflebitídy.

Vzhľadom na širokú prevalenciu cievnych patológií je skutočnou otázkou, ako kontrolovať žily a cievy v nohách?

Na vyšetrenie sa bežne používajú tri metódy - reovasografia, duplexný angioscanning a triplexový ultrazvuk dolných končatín. Zvážte každú z týchto metód a zistite, v ktorých prípadoch je racionálne vyhľadať lekársku pomoc.

Čo v tomto článku:

V ktorých prípadoch sa vyšetruje?

Odporúča sa vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh na každú osobu, ktorej práca úzko súvisí s tvrdou fyzickou prácou, alebo naopak, dlhodobý pobyt v statickej polohe.

Najlepšie je skúmať žily a cievy aspoň raz za 4-5 mesiacov. Ak zistíte ochorenie v skorých štádiách, môžu byť zastavené liekmi, bez použitia komplexných chirurgických zákrokov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, odporúča sa poradiť s lekármi:

1. Zmeňte farbu končatín. Ak sa koža stane hnedou alebo červenou, potom je pravdepodobnosť trombózy alebo tromboflebitídy vysoká. Tieto patológie sú mimoriadne nebezpečné a môžu dokonca viesť k smrti.
2. Zvýšená únava končatín. Tento príznak je znakom aterosklerotických lézií žíl a kŕčových žíl.
3. Hyperémia kože v nohách. Symptóm je charakteristický pre rozvoj chronickej venóznej insuficiencie, kŕčových žíl, trombózy, tromboflebitídy a aterosklerózy.
4. Vypuklé žily. Typicky sa tento príznak prejavuje pri ochorení varixov. Žily výrazne zvyšujú veľkosť, vydutie, citlivosť sa môže vyskytnúť pri palpácii.
5. Vzhľad "cievnych hviezd" na nohách.
6. Opuch dolných končatín. Môže indikovať rôzne patologické stavy venózneho systému. Ale často dochádza k opuchom v dôsledku problémov s obličkami.
7. Výskyt svalových kŕčov.

Keď vyššie uvedené príznaky nie sú samoliečivé. Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií.

Diagnostické metódy

Triplex ultrazvuku dolných končatín

Triplexné skenovanie sa široko používa pri diagnostike ochorení dolných končatín. Táto metóda je vysoko informatívna. Triplexné skenovanie v skutočnosti kombinuje schopnosti Dopplerovho ultrazvuku a DDC.

Trojrozmerné skenovanie vám umožní posúdiť stav žíl a krvných ciev nôh, obličiek, portálového systému, očí, penisu, aorty a viscerálnych vetiev. Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Prieskum využíva tri režimy:

• S-scan v b-móde. V tomto režime lekár skúma anatómiu ciev, ich geometriu. Aj v tejto fáze môžete ľahko identifikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny a dokonca aj aneuryzmu.
• TsDK (farebné Dopplerovo mapovanie). Tento režim umožňuje vyhodnotiť priepustnosť ciev, aby sa určilo zúženie ich lúmenu. Okrem toho sa pomocou CDC detegujú trombotické masy, smer prietoku krvi, prítomnosť tzv. „Turbulentných náplastí“.
• USDG (spektrálna analýza prietoku krvi). Tento režim umožňuje vyhodnotiť typ spektra krvného prietoku, identifikovať jeho kvalitatívne a kvantitatívne odchýlky.

Nevýhodou ultrazvuku je jeho vysoká cena. Napríklad, na klinikách v Moskve, náklady na postup je asi 2000 rubľov.

Duplexné angioscanning

Duplexné angioscanning je „zlatým štandardom“ pri diagnostike rôznych cievnych ochorení. Táto metóda bola široko používaná v 80. rokoch minulého storočia.

Duplexné angioscanning vám umožňuje identifikovať abnormality v práci ciev a žíl dolných končatín, študovať geometriu krvných ciev, identifikovať krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky.

Spočiatku lekári skúmajú nižšiu dutú žilu. V počiatočnom štádiu je veľmi dôležité identifikovať trombus (ak existuje), aby sa preskúmala priechodnosť vnútorných a vonkajších ileálnych žíl. Skúmali sa aj hlboká femorálna žila, poplitálna predná žila, zadné fibulárne a veľké tibiálne žily. Lekár venuje pozornosť povrchným cievam.

1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe. Potom bude pacient musieť zaujať vertikálnu polohu. Tieto jednoduché manipulácie sú potrebné na získanie presnejšieho klinického obrazu.
2. Uistite sa, že test Valsavy. Pacient bude musieť pri inhalácii zadržať dych, čím sa zvýši tlak v pobrušnici. Tento test je nevyhnutný na to, aby lekár mohol vyhodnotiť výkon povrchových a hlbokých žilných ventilov.
3. Uskutoční sa voliteľný kašľový test. Pacient bude musieť napodobniť kašeľ. Ak sú v prevádzke ventilového prístroja odchýlky, objaví sa opačný prietok krvi.

Pri dešifrovaní štúdie sa uvádza štruktúra cievy a jej hrúbka, Goslingov index, hodnota CMM, percento stenózy, rýchlosť prúdenia krvi, charakteristiky a typ prietoku krvi v artériách.

rheovasography

Rheovasografia je jednou z najpresnejších a najmodernejších metód funkčnej diagnostiky ciev a žíl. Pomocou tejto metódy je možné určiť odchýlky v práci venózneho systému v skorých štádiách.

Pred výskumom je potrebné pripraviť sa. Deň pred zákrokom nemusíte užívať lieky. Pred štúdiou nemôžete fajčiť ani vziať žiadne alkoholické nápoje.

Rheovasografia pomáha identifikovať elektrické impulzy. V skutočnosti, v procese diagnózy, lekár dostane záznam o fluktuáciách impedancie. S ich pomocou lekár vyhodnotí stav venózneho systému ako celku.

Metóda pomáha určiť:

• Reologický systolický index.
• Množstvo odtoku a prietok krvi.
• Pružnosť plavidla.
• Periférna rezistencia.
• Asymetria amplitúd systolických vĺn.

Počas procedúry potrebuje pacient zaujať vodorovnú polohu. Špecializované senzory sú pripojené v blízkosti kolien a v oblasti poplite. Senzory sú umiestnené symetricky.

Po podrobení reovasografii, duplexnému angioscanningu a triplexnému ultrazvuku sa uskutoční konečná diagnóza a zvolí sa stratégia liečby.

Ako liečiť žily a cievy?

S aterosklerózou

V procese diagnostikovania žilového systému môže byť diagnostikovaná ateroskleróza. S touto patológiou sa aterosklerotické plaky vytvárajú v lúmene ciev, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Ateroskleróza je nebezpečná, pretože plaky môžu nakoniec kalcifikovať a úplne blokovať cievny lúmen. Okrem toho poruchy metabolizmu lipidov zvyšujú pravdepodobnosť trombózy a tromboflebitídy.

V raných štádiách je bežné, že sa ateroskleróza lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

1. Protidoštičkové lieky - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
2. Kyselina nikotínová.
3. Fibráty - Clofibrát, Bezofibrat.
4. Sekvestranty žlčových kyselín - Cholesteramín, Colestid.
5. Statíny - Atorvastatín, Lovastatín, Pravastatín.

Pacienti tiež musia dodržiavať diétu. Bude musieť výrazne znížiť množstvo spotrebovaného tuku. Menu obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny, bielkoviny, zinok, vitamíny B, kyselinu askorbovú.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, ochorenie je potrebné liečiť chirurgicky. Najúčinnejšie sú cievne stentovanie, posunovanie, balóniková angioplastika, protetika. Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz.

Pri ateroskleróze je prognóza priaznivá. Ak včas začnete liečbu, pravdepodobnosť úspešnosti nápravných opatrení bude 90%.

S trombózou a tromboflebitídou

Vaskulárna trombóza sa často vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo kŕčových žíl, ale niekedy sa choroba objavuje z iných dôvodov. Eliminovať trombotické masy môže byť konzervatívne.

Ak je krvná zrazenina malá, stačí, aby pacient užíval flebotoniku a lieky na riedenie krvi. Drogami voľby sú Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Na odstránenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a ďalšie.

Ak je trombus je mobilný alebo veľký vo veľkosti, potom nemôžete robiť bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa vykonala trombektómia. Počas operácie sa v oblasti postihnutej oblasti vykoná rez a lekár odstráni trombotickú hmotu. Procedúra nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a pacienti ju dobre znášajú.

Čo sa týka tromboflebitídy, aj v skorých štádiách sa lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

• Anticoagulants. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zvyšujú účinok fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny, zabraňujú vzniku rôznych druhov komplikácií. Lieky sú antitrombín, angioky, warfarín, wiatrombe, heparín sodný, trombid, fragmin.
• Fibrínolytiká. Prispievajú k resorpcii trombotických mas, zabraňujú vzniku akútnej tromboflebitídy. Hlavne používané lieky sú Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Protidoštičkové činidlá. Inhibovať aktivitu krvných doštičiek, potláčať nepríjemné príznaky tromboflebitídy, normalizovať krvný obeh. Lieky sú Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa chirurgicky lieči tromboflebitída. Používa sa krížová tektómia, trombektómia katétra alebo steh genitálnych žíl nôh.

S kŕčovými žilami

Kŕčové žily sú najčastejším ochorením žíl a ciev dolných končatín. Toto ochorenie je dosť jednoduché na to, aby ste si ho mohli predstaviť aj doma. Zvyčajne sa kŕčové žily, žily vydutia a zvýšenie veľkosti.

Varixy sú prevažne konzervatívne. Chirurgické operácie sa využívajú v prípadoch, keď sa choroba nedá vyliečiť konzervatívne, alebo v prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu.

1. Príjem flebotonikov. Tieto lieky normalizujú krvný obeh, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, riedia krv, zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Používajú sa hlavne Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
2. Antiagregačné činidlá. Je potrebné znížiť viskozitu krvi. Použite Aspirin, Curantil, Vasobral.
3. Antioxidanty. Normalizuje metabolizmus lipidov, urýchľuje regeneračné procesy, zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Používajú sa Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Tiež v procese spracovania môže byť použitá kompresná spodná bielizeň. Pomáha neutralizovať stázu krvi, normalizuje krvný obeh, zabraňuje vzniku komplikácií kŕčových žíl.

Väčšinou používané kompresné pančuchy. Tiež môžu byť priradené bandáže a kompresné nohavice. Spodné prádlo môžete nosiť priebežne. Hlavná vec - vybrať správnu veľkosť.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, operácia sa vykonáva. Pri kŕčových žilách sa zvyčajne predpisuje flebektómia. Tento postup je menej traumatický a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Spolu s flebektómiou, skleroterapiou, laserovou koaguláciou a rádiofrekvenčnou koaguláciou.

Na ultrazvuku dolných končatín opísanom vo videu v tomto článku.

Ako skontrolovať žily nôh - všetky existujúce metódy

Cievne poruchy v dolných končatinách sú pomerne časté a sú vyjadrené vo forme: edému, necitlivosti, boľavej, ostrej alebo ťahovej bolesti.

Vzhľad prvého príznaku poukazuje na potrebu konzultovať s odborníkom, aby sa skontrolovali žily a zistili sa príčiny nepríjemných príznakov.

Hlavné indikácie pre testovacie plavidlá sú: t

• Mechanické poranenia dolných končatín - identifikovať proces stláčania žíl.
• Trombóza a tromboflebitída - na určenie presnej veľkosti trombu a miesta jeho pripojenia.
• Cievne patológie - hľadanie separácie cievnych stien.
• Ateroskleróza artérií - na určenie stupňa zúženia a identifikácie plakov.
• Trofické vredy.
• Zápalové procesy na stenách (syndróm diabetickej nohy) - na zistenie stupňa deformácie stien ich skontrolujte na krvné zrazeniny.
• Predoperačné a pooperačné obdobie - na zhodnotenie účinnosti liečby alebo operácie.

Metodika vaskulárnej kontroly

Metóda štúdie závisí od dostupnosti indikácií a kontraindikácií pre pacienta, určených lekárom, po spracovaní týchto alebo iných sťažností.

angiografia

Angiografia je metóda, pri ktorej sa používa röntgenové zobrazovanie tých ciev, do ktorých sa zavádza rádioaktívna látka (najčastejšie na báze jódu), ktorá prechádza cievami pľúcneho obehu.

Táto metóda sa najčastejšie používa v nemocniciach alebo špeciálnych zdravotníckych centrách, kde pracuje vybavená röntgenová angiografická miestnosť.

Postup angiografie zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Anestézia v oblasti dolnej končatiny.
2. Urobiť malý rez.
3. Zavedenie zavádzača (skúmavka s malým priemerom) do cievy, ktorá sa skúma.
4. Spojenie zavádzača s katétrom a kontrastným činidlom.
5. Predstavenie lekára kontrastnou látkou na báze jódu do žily, ktorá je predmetom štúdie.
6. Vykonajte sériu röntgenových lúčov.

Všetky vyššie uvedené manipulácie trvajú približne 50 až 60 minút, po ktorých sa na miesto vpichu aplikuje tesný obväz a pacientovi sa poskytne pokoj na lôžko (až 10 hodín), aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín.

12-14 dní pred angiografiou sa odporúča vylúčiť alkohol, lieky na riedenie krvi, vykonať všeobecný a biochemický krvný test, test na HIV, hepatitídu B a C, syfilis, koagulogram a alergický test (pre kontrastnú látku).

Pred zákrokom sa črevá vyčistia a zavedú sa sedatíva a antihistaminiká. Všetky manipulácie sa vykonávajú na prázdny žalúdok.

Kontraindikácie angiografie môžu byť:

• Alergické reakcie na jód alebo iné lieky používané počas zákroku.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Zápalové procesy v cievach.
• Nízka alebo vysoká rýchlosť zrážania krvi.
• Prítomnosť duševnej choroby.

Na vykonávanie angiografie sa používajú rôzne zariadenia, medzi ktorými sú:

1. Počítačová tomografia - rozdiel oproti bežnej angiografii spočíva v tom, že sa kontrastná látka nepodáva cez rez a katéter, ale cez injekčnú striekačku do žily. Na výstupe po zákroku lekár dostane kompletný obraz anatómie ciev dolných končatín v trojrozmernom obraze.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - počas procedúry je pacient v magnetickej rezonančnej komore a je vystavený rádiovým vlnám v magnetickom poli. Tieto postupy sú bezpečné, ale majú niekoľko špeciálnych kontraindikácií, okrem štandardných, typických pre normálnu angiografiu:

• Telesná hmotnosť viac ako 135 kg.
• Prítomnosť kovových implantátov.
• Klaustrofóbie.

Dopplerov ultrazvuk

Dopplerov ultrazvuk sa používa na zistenie zmien v priemere žíl dolných končatín a na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v lokálnej oblasti. Použitie tejto techniky nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia, je najbezpečnejšie a neposkytuje špeciálny výcvik.

Počas procedúry je Dopplerov ultrazvuk pacienta požiadaný, aby zaujal vertikálnu polohu na gauči a naskenoval požadovanú oblasť. Paralelne s tým sa na obrazovke zobrazí obraz označujúci pohyb krvi žilami a tepnami. Celková doba všetkých manipulácií nepresiahne 20 minút.

Najčastejšie sa tieto typy Dopplerovho ultrazvuku používajú na úplné zhodnotenie stavu ciev dolných končatín:

• Duplexná ultrazvuková kontrola - používa sa štandardná ultrazvuková analýza, ktorá ukazuje celkový stav ciev a krvných ciev.

• Farebné ultrazvukové vyšetrenie - vyšetrenie vykonávané vo farbe a umožňuje vyhodnotiť nielen stav ciev a charakteristík prietoku krvi, ale aj jeho hustotu.
• "Prenosný" ultrazvuk - podstatou tejto metódy je počúvať lekársku reflexiu ultrazvuku z krvnej cievy, transformovanú špeciálnym spôsobom, aby sa zistila oblasť s poruchou krvácania. Táto štúdia môže byť vykonaná v pacientovej izbe v blízkosti jeho postele.
• Metóda priloženého ultrazvuku je najmodernejšou metódou, ktorá sa vyznačuje vysokou citlivosťou na detekciu problémov s prietokom krvi v žilách.

Počítačová tomografia

Počítačová tomografia - to je jedna z hlavných a najobľúbenejších techník, s ktorými môžete plne zhodnotiť cievny systém.

Počas procedúry pacient berie horizontálnu polohu na stôl a je umiestnený vo vnútri tomografu, ktorý sníma tenkými rôntgenovými lúčmi požadovanej zóny, ktoré sú rovnomerne rozložené vďaka rotujúcemu nástroju.

Táto metóda umožňuje vyhodnotiť cievy v nohách, určiť ich priechodnosť a zistiť prítomnosť vrodených abnormalít.

reografie

Rheografia sa používa v prítomnosti kŕčových žíl v nohách, môže detegovať prítomnosť trombózy.

Počas procedúry je na kožu pripevnená špeciálna sonda, po ktorej lekár dá odhad odrazu infračervených lúčov v nej a na základe týchto údajov diagnostikuje alebo predpisuje ďalšie štúdie.

termografia

Termografia sa používa na hodnotenie stavu tepien. Podstata techniky spočíva v priamom vzťahu teploty k arteriálnej permeabilite. Ak v priebehu štúdie detektor zistí pokles teploty, potom to znamená zníženú priepustnosť.

Tento postup nemá žiadne zjavné kontraindikácie, najčastejšie používané na včasné zistenie:

1. Obliterujúca ateroskleróza.
2. Diabetická angiopatia.

venography

Kontrola ciev na nohách sa vykonáva zavedením kontrastnej látky, uskutočnením série záberov v rôznych projekciách, pričom pacient musí pravidelne meniť polohu tela a správne vdychovať a vydýchnuť (podľa príkazu lekára).

Obrázky môžu byť použité na posúdenie priepustnosti povrchových a hlbokých žíl, ventilového zariadenia, ako aj na detekciu prítomnosti krvných zrazenín.

záver

Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, priamo na našej webovej stránke.

Iba ošetrujúci lekár bude schopný navrhnúť, ako kontrolovať krvné cievy nôh na základe celkového stavu pacienta a prítomných symptómov, pretože nie všetky metódy sú univerzálne a úplne neškodné.

Vyšetrenie ciev dolných končatín

Ultrazvuk ciev dolných končatín je určený na identifikáciu rôznych patologických stavov cievneho systému. Táto metóda diagnózy je najbežnejšia, cenovo dostupná a zároveň účinná.

Pomocou moderného ultrazvukového zariadenia možno identifikovať takmer akúkoľvek patológiu krvných ciev, tepien a žíl, povrchových aj hlbokých. Pacienti majú k dispozícii 2 typy ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh - to je štandardný Dopplerov ultrazvuk a duplex angioscanning.

Druhá je modernejšia metóda, ktorá umožňuje určiť súbor ukazovateľov, pomocou ktorých môžete spoľahlivo diagnostikovať.

Dopplerova sonografia nôh

Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev odhaľuje poruchy obehového systému. V modernej diagnostickej praxi sa nazýva dopplerovská sonografia. Ide o štandardné vyšetrenie, počas ktorého dochádza k grafickému alebo zvukovému zaznamenávaniu prietoku krvi v nádobe.

Povaha krvného toku sa zobrazuje na obrazovke ultrazvukového prístroja vo forme čiernobieleho obrazu. Táto metóda sa používa hlavne na identifikáciu arteriálnych patológií dolných končatín. Jeho výhodou je jednoduchosť implementácie a schopnosť vyšetrovať pacienta na jeho posteli, pretože sú tam prenosné ultrazvukové prístroje.

Dopplerov ultrazvuk poskytuje informácie len o fungovaní ciev, ktoré sú vyjadrené pri hodnotení intenzity prietoku krvi. Preto sa táto metóda považuje za trochu zastaranú. Môže sa však použiť na efektívne skúmanie hlbokých a povrchových žíl a ciev nôh.

Duplexné skenovanie

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je široko používané na skúmanie vaskulárnej permeability a určovanie štádia kŕčových žíl dolných končatín. Pomocou tejto metódy sa skúmajú žily a arteriálna sieť.

Duplexné skenovanie je typ ultrazvukového vyšetrenia a umožňuje vyhodnotiť vlastnosti prietoku krvi rôznymi parametrami. Štúdia sa uskutočňuje v dvoch režimoch: čiernobielych a farebných.

Tento spôsob sa líši od konvenčného ultrazvuku tým, že využíva účinok vrátenia vlny, skôr než odráža ultrazvukovú vlnu z tkaniva. Použitie duplexu teda môže spoľahlivo určiť prietokovú rýchlosť venóznej krvi a najmä jej pohyb.

Tento spôsob vyšetrenia ciev dolných končatín má oproti konvenčnému ultrazvuku niekoľko výhod. Sú nasledovné:

1. Schopnosť preskúmať neprístupné pre jednoduché ultrazvukové oblasti ciev.
2. Detekujú sa aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v žilách a artériách.
3. Vizualizácia prietoku krvi v artériách a žilách.

Táto metóda skúmania žíl a ciev dolných končatín umožňuje určiť funkčnosť chlopní v hlbokých a povrchových cievach. Duplexné skenovanie nevyžaduje predbežnú prípravu pacienta na vyšetrenie, na jeho vykonanie sa nepoužívajú rôzne chemikálie.

Okrem toho, osoba nemá skúsenosti nepohodlie a nepohodlie v priebehu konania. Táto diagnostická metóda sa používa pre pacientov všetkých vekových skupín.

Trvanie duplexného skenovania je od 30 do 45 minút. Štúdia umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v žilách dolných končatín, určiť ich štádium a veľkosť, zhodnotiť stav okolitých tkanív.

S ním môžete zistiť, prečo sa po liečbe (skleroterapia alebo flebektómia) vyskytla recidíva kŕčových žíl. Výkon perforačných žíl, zhoršená priechodnosť v hlbokých a povrchových cievach, ako aj rôzne zmeny v cievnej stene - tieto patológie môžu byť identifikované pomocou duplexného ultrazvukového skenovania.

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín pomocou duplexného skenovania je pre pacienta bezpečné aj napriek tomu, že v priebehu zákroku sa uvoľňuje energetický lúč. Zabezpečenie zabezpečujú špeciálne filtre, ktoré sú inštalované na moderných zariadeniach.

Hlavné indikácie pre ultrazvuk

Potreba ultrazvuku ciev nôh je určená ošetrujúcim lekárom na základe symptómov a sťažností pacienta. Ak sú pozorované nasledujúce prejavy, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou odporučený na vykonanie takéhoto postupu:

• prudký opuch nôh, ku ktorému dochádza v druhej polovici dňa;
• nočné bolesti v kĺboch ​​nôh;
• vizuálne viditeľné kŕčové žily;
• kŕče na nohách, ku ktorým dochádza počas nočného spánku;
• bolesť a ťažkosti v nohách, objavujúce sa počas tehotenstva a sprevádzané kŕčovými žilami;
• ostré bolesti v nohách s horúčkou;
• náhla zmena sfarbenia kože nôh;
• tvorba trofických vredov na dolných končatinách.

U všetkých pacientov s diabetes mellitus v anamnéze sa odporúča ultrazvuk ciev dolných končatín. Pri pravidelnom a stabilnom zvyšovaní krvného tlaku, najmä sprevádzanom bolesťou hlavy a zhoršením zdravia, je potrebné kontrolovať cievy v nohách. Základom takéhoto ultrazvuku je aj laboratórna detekcia vysokého cholesterolu v krvi.

Keď nemôžete urobiť ultrazvuk?

Napriek tomu, že ultrazvuk ciev nôh je postup, ktorý eliminuje potrebu preniknutia do tela, existujú kontraindikácie jeho implementácie. Niektoré z nich súvisia s kožnými problémami. Kontraindikácie môžu byť aj všeobecné zdravie a sprievodné ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

1. Akútny infekčný proces v tele.
2. Rôzne porušenia integrity povrchu kože.
3. Burns.

Schopnosť vykonávať ultrazvukové vyšetrenie sa oneskorí, až kým sa pacient úplne nevylieči alebo jeho stav neumožní tento postup. Existujú však situácie, keď je diagnostický postup menej dôležitý ako závažnejšie stavy. To sa týka akútneho útoku inej povahy, infarktu a mŕtvice, vážnych zranení. V tomto prípade sa boj o život pacienta stáva prvoradým.