Osteopénia ako liečiť

Osteopénia ako liečiť

• Podstata patológie
• Príčiny a rizikové faktory
• Charakteristické príznaky
• diagnostika
• Metódy spracovania
• Preventívne opatrenia

Osteopénia je ochorenie kostí, pri ktorom dochádza k poklesu minerálnej hustoty a objemu kostného tkaniva tela po ukončení rastu organizmu (po 30 rokoch). S touto patológiou sú všetky kosti vystavené zrýchlenému starnutiu: stanú sa predčasne tenšie, krehké a krehké. V 80% prípadov sú ženy po 50 rokoch choré.

Samotná choroba neohrozuje život, ale je prefíkaná s predĺženým asymptomatickým priebehom (mesiace, roky) a nebezpečnými následkami. V 95–96% prípadov osteopénia nemá žiadne príznaky, kým sa nevyskytnú komplikácie. Diagnóza je potvrdená iba pomocou inštrumentálnych metód výskumu (denzitometria - špeciálna röntgenová štúdia hustoty kostí).

Typickým prejavom ochorenia sú zlomeniny kostí. Vyskytujú sa v dôsledku drobných poranení alebo pri vykonávaní bremien (otlaky, nárazy, pády, prenos hmotnosti). V 76–80% prípadov osteopénia spôsobuje zlomeniny krčku femuru, ako aj kompresné (depresívne) zlomeniny bedrových stavcov.

Liečba ochorenia je komplexný konzervatívny: dodržiavanie mierneho cvičebného režimu, diéta s obsahom vápnika, lieky, eliminácia príčinných faktorov. Ak sa takáto liečba v kombinácii s dodržiavaním preventívnych opatrení začína pred výskytom komplikácií (zlomenín), proces straty hustoty kostí sa môže zastaviť.

Na liečbe sa spoločne podieľajú viacerí odborníci: ortopedický traumatológ, endokrinológ, terapeut.

V tomto článku sa budete môcť podrobne zoznámiť s príčinami a vlastnosťami vývoja osteopénie, metódami diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia.

Podstatou osteopénie je zníženie hustoty a objemu kostí v dôsledku straty minerálov a rednutia ich kortikálnej (kortikálnej, povrchovej) vrstvy. Kostné tkanivo stráca vápnik a fosfor, stáva sa krehkým a prechádza zlomeninami v dôsledku fyzickej námahy alebo poranení (svetelné pády, hrbole, nohy), ktoré normálne nikdy nespôsobujú zlomeniny.

Charakteristické znaky, ktorými sa osteopénia líši od iných porúch kostnej hustoty (osteoporóza a osteomalacia):

• Je to dôsledok zrýchleného starnutia kostí.
• Ochoriť môžu len osoby s už úplne vytvorenou kostrou (po 30 rokoch).
• Všetky hlavné kosti kostry sú postihnuté (chrbtica, bedra, rameno, panva). Pri fokálnych formách osteopénie sa stáva len jedna z kostí krehká (napríklad periartikulárne časti kostí s artritídou).
• Stupeň poklesu minerálnej hustoty kostí (ich saturácia vápnikom a fosforom) pri osteopénii je mierny, nevýznamný. Pri osteoporóze je výraznejšia.
• Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia existuje u každého človeka.
• Načasovanie a progresia osteopénie závisí od počiatočného stupňa saturácie kostí minerálmi (vápnik a fosfor). U žien je nižšia (nízka pevnosť kostí) ako u mužov, takže častejšie ochorejú.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že osteopénia je proces predčasnej straty minerálnej hustoty kosťami u ľudí s úplnou tvorbou a rastom kostného tkaniva (po 30 rokoch), čo sa prejavuje miernym stupňom poklesu pevnosti kostí. Takéto porušenie - predchodca závažnejšie ochorenie - osteoporóza.

Príčiny, rizikové faktory

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteopénia je zákerný, asymptomatický patologický stav. Prejavy sa vyskytujú len v procese spájania komplikácií - zlomenín kostí. U 75 - 76% pacientov sa ochorenie nachádza po nástupe tzv. Patologických fraktúr: kosti sú tak krehké, že sa pri pôsobení drobných poranení zlomia.

Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny krčku stehennej kosti a bedrových stavcov - to môže nastať pri náraze alebo páde, podliatinách, zdvíhaní a prenášaní hmotnosti a otáčaní nohy. Ostatné oblasti kostrového systému (rameno, bedra, predlaktie, dolné končatiny) sa tiež stávajú krehkými.

Najčastejšie oblasti, kde sa pri osteopénii môžu vyskytnúť zlomeniny kostí

Ak sa akékoľvek zlomeniny kostí často opakujú (napríklad niekoľkokrát za 3-4 roky), znamená to osteopéniu. Takéto kosti rastú zle (o 3-4 mesiace dlhšie ako u zdravých ľudí).

Viac ako 55% vertebrálnych fraktúr proti osteopénii je kompresívnych alebo parciálnych (ako praskliny): to znamená, že fragmenty kostí sú vtlačené do seba a nespôsobujú bolesť, kým sa stavca nezrúti.

Ako diagnostikovať?

Osteopénia môže byť detekovaná iba špecifickými výskumnými metódami. Konvenčná rádiografia kostí neodhaľuje túto chorobu. Hlavnou diagnostickou metódou je denzitometria, ktorá sa používa na meranie minerálnej hustoty kostí. Najčastejšie sa skúma femur, stavce a menej často aj ruka a zápästie.

Získaný index minerálnej hustoty sa porovnáva s priemernými štatistickými štandardmi pre ľudí rovnakého veku a pohlavia ako u subjektov. Toto je indikátor Z. Porovnáva sa aj (vypočítava sa pomer) s normou pre 30-ročného muža rovnakého pohlavia - ukazovateľ T.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Výsledky denzitometrie. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Ako liečiť ochorenie

Osteopénia sa lieči komplexne konzervatívnym spôsobom (lieky, korekcia životného štýlu, diéta, eliminácia existujúcich chorôb), pričom sa berie do úvahy individuálny charakter ochorenia u konkrétneho pacienta.

Normalizácia životného štýlu

Vždy je potrebné začať liečbu osteopénie s vylúčením faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju a progresii, a to: t

• eliminovať ťažkú ​​fyzickú námahu;
• vyhnúť sa zraneniu;
• robiť fyzikálnu terapiu;
• viesť mobilný životný štýl, cvičiť outdoorové aktivity, často navštevovať otvorené priestranstvá;
• prestať piť a fajčiť;
• odmietnuť odbornú činnosť súvisiacu s akýmikoľvek druhmi škodlivých účinkov (chemikálie, ožiarenie, nadmerné vibrácie atď.).

Správna výživa

Diéta pacientov s osteopéniou by mala byť obohatená:

vápnik a fosfor;

rôzne vitamíny a minerály (vitamíny B, C, PP, selén, zinok, horčík).

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

V 30–35% prípadov sa osteopénia lieči diétou, nie sú potrebné žiadne lieky.

Odporúčané potraviny: tvaroh a iné mliečne výrobky, vajcia, zelenina a ovocie, orechy, mäsové pokrmy, strukoviny, otrubový chlieb.

Liečba sprievodných ochorení

Jednou z príčin vzniku a progresie osteopénie sú rôzne poruchy endokrinného systému a vnútorných orgánov. Preto je spolu s ním potrebné liečiť aj iné existujúce ochorenia.

Pacienti by mali byť vyšetrení rôznymi špecialistami: terapeutom, endokrinológom, gynekológom; krvné testy.

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Prevencia osteopénie a jej komplikácií

Metódy prevencie sa do značnej miery prekrývajú s metódami liečby.

Špecifické odporúčania na prevenciu ochorenia a jeho komplikácií: t

Ročné vyšetrenie (denzitometria) ohrozených osôb: indikuje sa u žien starších ako 60 rokov, mužov starších ako 70 rokov, všetkých pacientov po 50 rokoch so zlomeninami kostí, u žien so skorým nástupom menopauzy, u všetkých diabetikov; užívajúcich glukokortikoidy.

Denzitometria u pacientov s osteopéniou - dvakrát ročne;

Pohyblivý životný štýl, eliminujúci fyzický stres a nízku fyzickú aktivitu.

Strava bohatá na vápnik a iné minerály.

Zostaňte na čerstvom vzduchu a slnku.

Odmietnutie zlých návykov.

Osteopénia je problém, ktorý sa vyskytuje častejšie ako je diagnostikovaný. Je to spôsobené nedostatočnou informovanosťou o existencii takejto choroby. Pamätaj si ju a staraj sa o svoje zdravie!

Osteopénia je patológia charakterizovaná zníženou minerálnou hustotou tkaniva, ale nie taká nízka, aby sa diagnostikovala osteoporóza. Minerálna hustota kostných štruktúr je množstvo minerálov v kostiach, ktoré ovplyvňuje ich hustotu. V prípade nízkych hodnôt týchto ukazovateľov lekári diagnostikujú osteopéniu. V tejto situácii je pacient vystavený riziku vylúhovania minerálov z kostného tkaniva, čo prispieva k rozvoju osteoporózy.

Osteopénia sa vyskytuje u 75% všetkých ľudí po 50 rokoch. Tieto zmeny nie sú také závažné, takže je dôležité zapojiť sa do liečby, aby sa zabránilo vzniku patologických zlomenín, vzniku osteoporózy. Často je patologický proces diagnostikovaný u žien počas menopauzy, na vine je hormonálna nerovnováha. Naučte sa metódy liečby a prevencie patológie.

• Osteopénia a osteoporóza: rozdiel
• Príčiny
• symptomatológie
• diagnostika
• Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby
• Normalizácia životného štýlu
• Diéta a pravidlá výživy
• drog
• Ľudové prostriedky a recepty
• Usmernenia o prevencii

Osteopénia a osteoporóza: rozdiel

Podstatou osteopénie je redukcia objemu a hustoty kostí na pozadí straty minerálov, redukcia kortikálnej vrstvy. Kostné štruktúry strácajú fosfor, vápnik, kosti sa stávajú zraniteľnými, dokonca aj menšie poranenia alebo fyzické preťaženie môže viesť k zlomeninám.

Osteopénia zahŕňa niekoľko charakteristických znakov, ktoré odlišujú patológiu od iných ochorení poruchy hustoty kostného tkaniva (osteomalacia, osteoporóza):

• ochorenie je výsledkom rýchleho procesu starnutia kostí;
• Ochoriť môžu len osoby s už vytvorenou kostrou (po tridsiatich rokoch);
• Patologický proces zahŕňa dôležité kostrové kosti (boky, chrbtica, panva, ramená). Osteopénia vo fokálnej forme je charakterizovaná léziou iba jednej kosti;
• stupeň poklesu obsahu minerálov v kostiach je nevýznamný, na rozdiel od osteoporózy, pri tomto ochorení dochádza k výraznému nedostatku potrebných látok;
• Podmienky vývoja a rýchlosť progresie patológie závisí od počiatočnej úrovne minerálov v kostiach. U mužov je toto číslo vyššie ako u žien, takže ženy trpia osteopéniou oveľa častejšie.

Osteopénia je predchodcom osteoporózy, vzhľadom na túto skutočnosť, neodkladajte návštevu u lekára, včas si zoberte svoje zdravie, začnite adekvátnu liečbu.

Na pozadí zmien súvisiacich so starnutím sa kostné tkanivá stenčujú a strácajú určité množstvo minerálov. Proces začína po dosiahnutí maximálnej minerálnej hustoty kostí (asi tridsať rokov). Čím hrubšie sú kosti v tomto období, tým nižšie je riziko osteopénie. Niektorí pacienti majú prirodzene tenkú kosť, čo je pre nich normálne.

Čo je fibromyalgia a ako sa prejavuje? Prečítajte si užitočné informácie o liečbe a prevencii ochorenia.

Na tejto strane je popísaný návod na použitie gélu Fastum - gél na zmiernenie bolesti na chrbte a chrbtici.

Patologický proces sa urýchľuje na pozadí rôznych negatívnych faktorov:

• genetická predispozícia;
• endokrinné poruchy v tele. Do tejto kategórie patria ženy po päťdesiatich rokoch, muži po sedemdesiatich rokoch, pacienti trpiaci cukrovkou, choroby endokrinného systému;
• nedostatok vápnika, fosforu a vitamínu D. Tento stav je pozorovaný u osôb trpiacich vážnymi ochoreniami vnútorných orgánov, nedostatočnou konzumáciou potravín bohatých na tieto prvky. Táto kategória zahŕňa aj gastrointestinálne ochorenia, ktoré sú sprevádzané zhoršenou absorpciou živín;
• dlhodobá lieková terapia (hormonálna antikoncepcia, glukokortikoidy);
• nesprávny životný štýl (sedavý spôsob života, zneužívanie alkoholu).

Osteopénia sa vo väčšine prípadov nevyskytuje u ľudí, na rozdiel od osteoporózy. Riziko zlomenín je stále veľmi malé, takže pacient vedie normálny život (často nesprávny, čo zhoršuje priebeh ochorenia). Dokonca aj praskliny nespôsobujú bolesť, kým nie je poškodená kosť. Odvolanie sa k lekárovi nastáva až po takomto nepríjemnom fenoméne. Okrem zlomenín, žiadny príznak nenaznačuje patologický proces.

Osteopénia ovplyvňuje celú kostru, ale rozdeľuje oblasti, ktoré sú najviac náchylné na patológiu. V tejto súvislosti lekári rozdeľujú chorobu do dvoch foriem:

• hip. Krk femuru stráca svoju hustotu, čo môže viesť k zlomeninám. Jednotlivé prípady sú smrteľné;
• stavovce. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená bederná chrbtica, príčiny patológie sú pľúcne ochorenia, ochorenia vnútorných orgánov, používanie špeciálnych liekov.

Osteopénia je zákerný medzistupeň medzi normálnou hustotou kostí a rozvojom osteoporózy. Nie je možné detegovať ochorenie konvenčnými diagnostickými metódami (röntgenové žiarenie indikuje úbytok kostnej hmoty len pri zvýšení nad 30%).

Hlavnou štúdiou osteopénie je denzitometria. Manipulácie umožňujú odhadnúť minerálnu hustotu kostného tkaniva (injektuje sa špeciálny izotop, ktorý je rovnomerne rozložený podľa jeho hustoty). Často sa skúmajú bedrové kosti alebo stavce, veľmi zriedka zápästia a ruky.

Výsledná hodnota je porovnaná s normami ľudí rovnakého veku a pohlavia. Normálne je index kostnej minerálnej hustoty - (-1), s osteopéniou - (-1) - (-2,5), osteoporóza je označená značkou nižšou ako -2,5.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Na zvládnutie osteopénie sa môžu použiť konzervatívne metódy liečby. Táto kategória zahŕňa používanie liekov, dodržiavanie špeciálnej diéty, zmeny životného štýlu, zohľadňujúc charakteristiky obete, ľudové prostriedky.

Normalizácia životného štýlu

Tento aspekt je veľmi dôležitý, po obnove lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá v budúcnosti ako prevenciu a prevenciu prevencie osteoporózy.

odporúčania:

• vzdať sa ťažkej fyzickej námahy;
• vyhnúť sa traumatickým zraneniam, používať pri jazde autom, na bicykli ochranný výstroj;
• pravidelne vykonávať fyzioterapiu, špecifický kurz predpísaný lekárom;
• viesť aktívny životný štýl, robiť každodenné prechádzky, dlhý čas zostať na čerstvom vzduchu;
• vzdať sa zlých návykov;
• zmeniť prácu, ak pravidelne komunikujete s chemikáliami, žiarením, vibráciami a inými negatívnymi faktormi).

Dávajte pozor! Okrem toho je dôležité venovať pozornosť komorbiditám. Osteopénia je často spôsobená ochoreniami vnútorných orgánov. Preto je pacient poslaný do úzkych špecialistov: endokrinológ, gynekológ, praktický lekár. Bez odstránenia príčiny patológie existuje vysoká pravdepodobnosť nedostatku pozitívnych výsledkov liečby, progresie ochorenia a výskytu komplikácií.

Diéta a pravidlá výživy

Približne 30% prípadov celkovej hmotnosti pacientov s osteopéniou sa vylieči úpravou výživy, lieky nie sú potrebné.

Obetiam sa odporúča obohatiť stravu o tieto minerály a vitamíny:

• vápnik. Obsahujú strukoviny, mlieko, špenát, tvaroh, syr, kyslú smotanu, ryby;
• fosfor. Tento prvok zahŕňa sardinky, platesy, tuniaky, tavené syry, chobotnice, krevety, tvaroh, kapucín, jeseter;
• proteín. Vajcia, tvaroh, chudé mäso, strukoviny, syr;
• vitamín D3. Pomarančová šťava, vajcia, mlieko, makrela, makrela, hovädzie mäso a bravčová pečeň, losos, maslo. Ultrafialové žiarenie tiež pomáha produkovať vitamín D3 v tele.

Hlavným účelom užívania drog - odstránenie minerálnych nedostatkov. Posilnenie kostného tkaniva sa vykonáva pomocou diéty, fyzickej námahy, odmietnutia zlých návykov.

Keď osteopénia predpisuje nasledujúce lieky: t

• prípravky obsahujúce vápnik (Calcemin, Calcium D3 Nycomed, Calcium Vitrum, Natecal);
• drogy, vrátane vitamínu D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Všetky lieky predpisuje lekár, je prísne zakázané užívať akékoľvek lieky na vlastnú päsť.

Ľudové prostriedky a recepty

Doma si môžete pripraviť veľa liečebných nástrojov, ktoré pozitívne ovplyvňujú organizmus počas osteopénie.

Osvedčené recepty tradičnej medicíny:

• Jedzte niekoľko vlašských orechov každý deň. Zbierajte membrány z orechov, naplňte pol litra pohára, naplňte vodkou. Trvať na náprave niekoľko týždňov, použiť získané drogy pre obklady, aplikovať na postihnuté oblasti kostí, chrbtice;
• vlašské orechy + med. Skombinujte tieto dve zložky v rovnakom pomere, vezmite si lyžicu denne. Nástroj môžete kombinovať s čajom a inými horúcimi nápojmi. Namiesto vlašských orechov si môžete vziať iné orechy;
• kombinovať woodruff, spánok-tráva, Chernobylik v pomere 1: 1: 2, naplňte horúcou vodou. Výsledná náprava trvať hodinu, piť po celý deň.

Všetky domáce prostriedky pred použitím, koordinovať s lekárom.

Čo mám robiť, ak som si zlomil chrbát a bolí chrbát? Pozrite si výber účinných liečebných postupov.

Na tejto stránke sú popísané pravidlá a špecifiká vykonávania terapeutickej gymnastiky a cvikov z krku na krku.

Choďte na adresu a dozviete sa o prvých príznakoch zakrivenia chrbtice, ako aj o tom, ako napraviť deformitu chrbtice.

Preventívne opatrenia sa často prekrývajú s liečebnými metódami:

• každoročne podstúpiť vyšetrenie (denzitometria). Je indikovaný pre osoby staršie ako 50 rokov, ženy s menopauzou, osoby s diabetom, osoby užívajúce glukokortikoidy;
• viesť mobilný životný štýl a vyhnúť sa preťaženiu;
• normalizovať svoju stravu vrátane základných vitamínov a minerálov;
• pravidelne zostať na čerstvom vzduchu a slnku;
• vzdať sa zlých návykov.

Osteopénia je častejšia ako diagnostikovaná. Problém je v tom, že len málo ľudí vie o existencii takejto choroby. Je dôležité pamätať na možné komplikácie, pozorne počúvať svoje zdravie. Ak ste v ohrození, dodržiavajte preventívne odporúčania, pravidelne navštevujte lekára.

Video - súbor cvičení na liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu vzniku osteopénie:

Príroda je navrhnutá tak, aby všetok život na našej planéte postupne starol. Starať sa o svoje telo, človek môže spomaliť proces starnutia tela, aby váš život lepší.

Ak môžete farbiť vlasy a nechty, zvlhčite pokožku krémami, vložte zuby, potom čo kosti?

Kostra a kosti tvoria základ, rám ľudského tela. Postupom času sa kostné tkanivo stáva veľmi zraniteľným (v závislosti na sile tela), a preto sa zvyšuje riziko zlomenín kostí na najviac neočakávaných miestach.

Osteopénia - ochorenie alebo nástup staroby?

Bohužiaľ alebo našťastie môžeme pozorovať starnutie kože, vlasov a nechtov a pokúsiť sa prijať včasné opatrenia a nie je možné pozorovať starnutie kostí.

Proces starnutia kostného tkaniva sa nazýva osteopénia. Počas konzultácií tak odborník vyslovil takúto diagnózu ako osteopéniu - čo to je, ako sa liečiť?

Keď človek prekročí hranicu 30 rokov, proces starnutia začína v jeho tele. Realizuje sa týmto spôsobom. Až 27-30 rokov v ľudskom tele, tam je konštantná obnova buniek a kostných buniek rovnako.

Spočiatku sa to deje aktívne a pravidelne a proces aktualizácie sa postupne spomaľuje. Nové bunky sa javia menej často, zmeny kostného tkaniva. Stratí svoju silu a stane sa krehkejšou. Je to prirodzený proces a nazýva sa osteopénia.

Stupeň osteopénie závisí od stavu tela, stavu kostného tkaniva. Čím silnejšie sú v mladosti a tým lepšie ich zdravie, tým pomalšia je strata minerálov.

Bežné typy osteopénie

Hoci proces úbytku užitočných zložiek kosťami ovplyvňuje celý systém kostí, v ľudskom tele sú časti, ktoré sa stávajú najzraniteľnejšími. Jedná sa o bedrovú chrbticu a krk stehennej kosti.

U mnohých starších ľudí sa zranenia a zlomeniny kostí v týchto oblastiach často stávajú smrteľnými. Starší ľudia pripútaní na lôžko sa transformujú na imobilizovaných rukojemníkov odsúdených na smrť.

Získanie správnych informácií včas pomôže predísť vzniku osteopénie krčka femuru - je lepšie začať liečbu vopred ako preventívne opatrenie, aby sa predišlo možným ťažkostiam.

dôvody

Napriek prirodzenosti procesu existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k jeho zrýchleniu.

Prakticky každá žena, ktorá musela niesť dieťa, sa môže stať obeťou následkov šliapania.

Obdobie menopauzy prispieva k veľkej strate minerálov a krehkosti kostí.

Okrem faktorov zahŕňajú:

• použitie steroidov;
• chemoterapie;
• vystavenie žiareniu;
• užívanie alkoholu a drog, fajčenie;
• konštantná diéta, podvýživa a nedostatok potravín obsahujúcich vápnik, fosfáty a iné minerály;
• sedavý spôsob života;
• nezrelosť;
• dedičnosť.

Dôsledky ochorenia

Zvýšený vývoj tohto procesu môže viesť k osteoporóze, spôsobiť zlomeniny rúk a nôh, dokonca aj na rovnej ploche, a dokonca aj stratu schopnosti osoby pohybovať sa.

Pediatrická osteopénia

Smutné, ale pravdivé. Osteopénia sa môže vyskytnúť nielen u dospelých. Tento jav sa vyskytuje u detí. Táto patológia je prítomná u polovice predčasne narodených detí v dôsledku nedostatočnej produkcie plodu (počas vývoja plodu) vápnika a fosforu.

Pri narodení dieťaťa by sa tento faktor mal brať do úvahy pri harmonickom vývoji, ako aj pri prevencii budúcej osteopénie, dieťa by malo pravidelne dostávať všetky potrebné minerály.

Keďže deti nedokážu sami kontrolovať túto otázku, zodpovednosť za kvalitu zdravia dieťaťa nesú výlučne dospelí - rodičia a lekári.

Ako zistiť priebeh osteopénie?

Keď koža stráca kolagén a nechty a vlasy sú vápnik, stáva sa viditeľným voľným okom. Ako sa však prejavuje úbytok minerálov v kostiach?

Najčastejšie je tento proces asymptomatický. Ak je ľudské telo aktívne starne, koža stráca svoju elasticitu, nechty - jeho tvrdosť a vlasy - lesk, je dôvod myslieť na skutočnosť, že kosti môžu tiež niečo stratiť. Ďalším príznakom bude špecifická zlomenina kostí.

Na zistenie stupňa rozvoja osteopénie je možné lekárske vyšetrenie. K tomu musíte určiť hustotu kostného tkaniva a úroveň ich minerálnych zložiek.

Môžete merať rýchlosť, ktorou sa zvuk pohybuje v kosti. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť kvantitatívnou sonometriou pomocou ultrazvuku, ktorý určí stupeň sily a úroveň hustoty kostného tkaniva.

Presnejšie výsledky však možno získať skenovaním kostí. Postup stanovenia pevnosti a hustoty kostného tkaniva sa nazýva absorpcia röntgenového žiarenia s dvojitou energiou.

Najčastejšie osteopénia vedie k zlomeninám kostí starších ľudí. Odporúča sa absolvovať prieskum s 50 rokmi.

Zoznam kategórií pre absolvovanie prieskumu:

• ženy nad 50 rokov, ktoré museli niesť deti;
• osoby staršie ako 50 rokov, ktoré mali diétne obmedzenia, sedeli na diéte;
• osoby nad 60 rokov, ktoré sú náchylné na chudnutie;
• osoby, ktoré mali zlomené kosti.

Konzervatívna liečba

Ako sa lieči osteopénia? Ak všetko naznačuje vývoj tohto problému, potom ho môžete vyriešiť sami, ale s podporou špecialistu to bude oveľa jednoduchšie.

Keďže hlavnou úlohou pacienta a lekára je spomalenie deštrukcie kostného tkaniva, zabránenie vzniku osteoporózy, liečba môže zahŕňať nielen užívanie liekov.

Boj proti osteopénii by mal byť komplexný, to znamená kombinovať vymenovanie viacerých špecialistov súčasne.

Podľa výsledkov prieskumu bude jasné, aký je stav kostného tkaniva a aké minerály v nich chýbajú. Na základe toho budú predpísané lieky. Zoznam liekov môže obsahovať vitamíny a stopové prvky v tabletách a injekciách, hormónové náhrady.

Na spomalenie vývoja takéhoto procesu, ako je osteopénia bedrovej chrbtice, by liečba mala zahŕňať aj podporu pre drogy.

Odborník môže predpísať použitie vápnika, horčíka, zinku, vitamínu D, biofosfonátov, ako aj hormonálnych stimulantov.

Okrem toho, že je potrebné poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý urobí osobnú stravu. Správne vyvážená strava a organizovaná strava vám môžu poskytnúť solídnu podporu.

Ľudské telo pravidelne a správne konzumuje látky, ktoré potrebuje na normálny život.

Taktiež sa odporúča fyzikálna terapia, chôdza, plávanie, pre fyzickú námahu pomôže posilniť svalové a kostné tkanivo.

Na to, aby liečba priniesla úspešný výsledok, je potrebné s ňou zaobchádzať zodpovedne, so všetkými prípravami a dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Boj proti osteopénii si tiež vyžaduje, aby sa obete vzdali zlých návykov. Keďže nikotín, alkohol a omamné látky vyvolávajú odobratie veľkého množstva minerálnych látok z tela, bude potrebné nadhodnotenie životne dôležitých priorít.

Liečba ľudových prostriedkov

Aké nástroje možno pripraviť a používať doma? Nepôjdeme ďaleko a vezmeme to, čo máme po ruke, alebo si aspoň môžete kúpiť v každom supermarkete.

Vlašské orechy. Môžete vstúpiť do svojej stravy denne použitie 2-3 orechy. Membrána z orechov na zber a pri zbere objemom tretej pollitrovej sklenenej fľaše (ako z piva) ich naplňte vodkou. Dajte na tmavom mieste po dobu 3 týždňov.

Výsledný extrakt sa môže použiť ako trenie a obklady na prevenciu osteopénie na kostiach chrbtice a bedrových kĺbov.

Tinktúra z membrán vlašských orechov možno užívať perorálne na 1 lyžičku. za 20 minút pred jedlom. Vynikajúca profylaktická látka na posilnenie imunitného systému, kostí a ciev, gastrointestinálneho traktu.

Vlašské orechy s medom. Recept je jednoduchý: v sklenenej nádobe uložte pevne ošúpané zrelé vlašské orechy, môžete pridať ďalšie druhy orechov, použiť aj sezamové semienka, tekvicové a slnečnicové semená.

Potom nalejte všetok med, zatvorte veko a dajte na niekoľko týždňov do rohu. Môžete jesť niekoľko lyžičiek každý deň, a to ako s čajom a bez neho. Nástroj je veľmi chutný a nekonečne užitočný.

Treba vždy pamätať: naše zdravie je len naším záujmom!

Kvalita ľudského života závisí od stavu jeho zdravia, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií, najmä pohybového aparátu. Zdravie pohybového aparátu je určené silou kostného tkaniva. S poklesom hustoty kostí dochádza k jej oslabeniu, čo robí osobu náchylnejšou na zlomeniny. Začiatok tohto procesu sa nazýva osteopénia. Pri absencii vhodnej terapie sa tento patologický stav môže zmeniť na osteoporózu.

Stav charakterizovaný stratou minerálnej hustoty kostí, nazývanou osteopénia. Vývoj tohto patologického stavu je náchylnejší na starších ľudí. Výskyt osteopénie môže byť spôsobený užívaním steroidných liekov, zneužívaním alkoholu a omamných látok, sedavým životným štýlom.

Liečba osteopénie alternatívnou liečbou

Hlavným cieľom terapeutických opatrení je zastaviť progresiu ochorenia. Na liečbu patológie nie sú spravidla predpísané žiadne špecifické lekárske prípravky. Je možné posilniť kostné tkanivo elimináciou používania alkoholických nápojov a škodlivých produktov, zvýšením motorickej aktivity a užívaním vitamínov skupiny D a doplnkov vápnika.

Správna výživa - sľub silných kostí

Kľúčovým bodom v terapii a prevencii chorôb je diéta. Musí byť vyvážený, obohatený, a to je dôležité nasýtené vápnikom.

Vápnik je jedným z hlavných minerálov, ktorý zohráva rozhodujúcu úlohu pri tvorbe a udržiavaní kostry. Keďže tento stopový prvok sa nevytvára v tele, ale je to nevyhnutné, vy sa musíte postarať o jeho prijatie. Postarajte sa o svoju diétu.

Zahrnúť do svojej stravy mliečne výrobky - kyslá smotana, mlieko, tvaroh, kefír, syr. Okrem toho musíte jesť viac rýb (pollock, sleď, cejn, konzervované potraviny), zeleninu a ovocie - mrkvu, bielu kapustu, šalát, petržlen, maliny, ríbezle, marhule, citrusy.

Snažte sa minimalizovať používanie potravín obsahujúcich kofeín, soli, rôznych korenín a prísad, pretože tieto potraviny vyvolávajú vymytie vápnika z tela.

Diéta by sa mala meniť na maximum a mala by obsahovať všetky potrebné látky a prvky.

Niektoré odporúčania pre pacientov s osteopéniou

Po stanovení diagnózy sa do života pacienta zaviedlo množstvo obmedzení. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, ako aj aby sa zabránilo zraneniu, nezdvíhajte závažia, noste len pohodlnú obuv, nevykonávajte prácu spojenú s veľkým zaťažením kĺbov.

Okrem toho sledujte svoju diétu, eliminujte používanie produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú (šťaveľ, paradajky, rebarbora), pretože vyvolávajú vylúhovanie vápnika. V žiadnom prípade nepite alkohol, a ak je taká závislosť, ako je fajčenie, vzdať sa to. Minimalizujte spotrebu kávy. A ešte jedna vec - udržať mierne aktívny životný štýl.

Vlašský orech vs choroba

1. Uveďte spotrebu orechov v potrave. Dosť na jedenie dvoch alebo troch orechov denne. Neodhadzujte membrány, pretože budú užitočné pre jeden účinný liek. Naplňte tretinu sklenenej fľaše surovinou, naplňte pollitrovú fľašu a naplňte ju liehovým liekom. Hermeticky zatvorte nádobu a nechajte mesiac vylúhovať v tmavej miestnosti. Po čase prefiltrujte zloženie a použite na odretie alebo obklady. Tento nástroj možno použiť na liečbu aj na prevenciu chorôb. Okrem toho môže byť tinktúra spotrebovaná vo vnútri. Vezmite si lyžicu liekov pol hodiny pred jedlom.

2. Existuje ďalší účinný prostriedok na liečbu tejto patológie - zmes orech-med. Recept je veľmi jednoduchý: dajte nasekané zrelé orechy, najlepšie vlašské orechy, do sklenenej misy, ale ak dávate prednosť, môžete pridať ďalšie odrody. Do nádoby môžete pridať aj malé množstvo tekvicového alebo slnečnicového semena. Naplňte hmotu prírodným medom, prikryte vekom a umiestnite na suché miesto na pol mesiaca. Použite lyžicu pripravenej zmesi každý deň, najmenej trikrát počas dňa.

Bylinné prípravky na liečbu osteopénie

1. Zmiešajte v rovnakom pomere sušené, nasekané trávy s drevom a Černobylom. Všetky prísady dôkladne premiešajte a zmes uvarte v prevarenej vode - 300 mililitrov. Trvajte na tom, že budete potrebovať dve hodiny v suchej, teplej miestnosti. Odporúčame užívať 50 ml nápoja trikrát denne. Liečebný kurz - 90 dní.
2. Zmiešajte v rovnakom množstve yarutku pole s púpava odnož, ľubovník bodkovaný a impatiens korene. Všetky komponenty sa musia vysušiť a rozdrviť. Surový materiál sa varí s prevarenou vodou v pomere 15 gramov suroviny na 200 mililitrov vody. Zmes nechajte vylúhovať. Použite 100 ml liečivého nápoja najmenej dvakrát denne.
3. Zmiešajte 10 g sušenej, nasekanej trávy s rovnakým množstvom jelšových kuželiek. Urobte zmes vriacej vody - pol litra. Vyberte nástroj na hodinu. Užívajte 100 ml nápoja trikrát denne. Je nutné používať liek po jedle.
4. Zmiešajte v rovnakom pomere krevetový podzemok s plodmi sabelnik, lucerny, budry a zopnik. Varíme 20 gramov suroviny s prevarenou vodou - pol litra. Nechajte náradie vylúhovať. Počas dňa vypite 150 ml filtrovanej infúzie.
5. Skombinujte uzlík s pelargóniou a prasličkou. Všetky zložky majú 20 gramov. Zmes varíme s prevarenou vodou - liter. Po jedle vypite 200 ml lieku štyrikrát denne.

Všetky vyššie uvedené lieky sú účinné a účinné. Okrem toho sú vhodné na liečenie aj prevenciu osteopénie. Použitie tradičnej i tradičnej medicíny je však možné len s vedomím špecialistu, v tomto prípade ortopéda.

Nevykonávajte samoliečbu. Navyše, neťahajte s liečbou. Neskorá alebo nesprávna liečba môže spôsobiť progresiu patológie, ako aj rozvoj závažnejšieho ochorenia - osteoporózy.

Pojem "osteopénia" znamená, že podľa röntgenových údajov existujú znaky poklesu kostnej hmoty a hustoty. Ďalšia diagnóza ukazuje, že takéto anomálie sú pozorované v chrbtici a kĺboch.

Osteopénia by sa nemala zamieňať s osteoporózou, medzi týmito patológiami sú rozdiely. Osteopénia nie je nezávislé ochorenie. Aký je rozdiel medzi nimi? Najzreteľnejším rozdielom je, že osteoporóza nie je stav, ale nezávislé ochorenie. Rozdiel je tiež v tom, že osteopénia zvyčajne nemá žiadne zjavné príznaky, zatiaľ čo pri osteoporóze je pomerne výrazná (bolesť, zlomeniny, zápal).

Osteopénia - čo to je?

Čo znamená termín „osteopénia“?

Osteopénia nie je nezávislé ochorenie: je to strata hustoty kostí a hmotnosti. Na röntgenovom snímke kosti sa to vníma ako stmavnutie. Osteopénia je medziproduktom medzi zdravou kosťou a osteoporózou.

Ale pokles hustoty môže ovplyvniť nielen kosti. Veľmi často je choroba lokalizovaná v bedrových kĺboch, v skupinách stavcov chrbta.

Kostná štruktúra

V ICD-10 je diagnóza "osteopénie" pod kódom "M81" a patrí do skupiny osteoporózy bez vývoja patologických zlomenín. Tento patologický stav môže byť tiež pripísaný skupine "M80-M85" (zhoršená hustota a štruktúra kosti).
do menu ↑

Osteopénia a osteoporóza: rozdiel

Aký je rozdiel medzi týmito dvoma štátmi? Existujú jasné laboratórne kritériá pre osteoporózu: zmeny vo výsledkoch biochémie, ako aj špecifické odchýlky podľa zobrazovacej diagnostiky.

Napríklad významne znížil vápnik v tele pacienta, najmä pri systémovej / difúznej osteoporóze. Deficit vápnika sa tiež pozoruje pri osteopénii, ale stále nie je kritický a nevyžaduje podávanie silných doplnkových prípravkov.

Zdravá a osteoporotická kosť

Tiež pri osteoporóze sa pozorujú ľahko dosiahnuteľné zlomeniny rôznych kostí. Zvlášť často sa zlomia stehenné kosti a najmä krčka femuru. Je oveľa ťažšie dostať zlomeninu bedra v dôsledku osteopénie: zmeny v hustote kostí nie sú také závažné.
do menu ↑

Prečo sa vyvíjať: príčiny osteopénie

Existuje niekoľko desiatok možných dôvodov, prečo sa osteopénia vyvíja. Pre jednoduchosť môžu byť kombinované do niekoľkých skupín.

Hlavné príčiny osteopénie:

1. Genetická predispozícia, vrodené chyby a anomálie kostného aparátu (ochorenie sa najčastejšie prejavuje u detí, najmä predčasných).
2. Endokrinné (metabolické) patológie, najmä diabetes mellitus.
3. Osteopénia sa niekedy objavuje na pozadí zlého životného štýlu, nečinnosti, fyzickej nečinnosti.
4. Sprievodné ochorenia pohybového aparátu, najmä artritídy, artrózy.
5. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré narúšajú funkciu črevnej absorpcie alebo znižujú množstvo vápnika v tele.

Najzjavnejším rizikom osteopénie je prechod na osteoporózu kostí. Na rozdiel od osteopénie sa osteoporóza lieči oveľa ťažšie, dlhšie a vyžaduje si omnoho vyššie finančné náklady (najmä pri bisfosfonátových prípravkoch).

Diagnóza osteopénie pomocou denzitometrie

Osteopénia je sama osebe nebezpečná znížením sily kostí, vysokým rizikom ich zlomenín v situáciách, keď sa u zdravých ľudí nikdy neroztrhne. Je možné aj rozvoj metabolických porúch alebo posilnenie existujúcich porušení.

Pri dlhom cykle bez liečby sa osteopénia stáva osteoporózou, ktorá môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta.
do menu ↑

Rizikové skupiny: kto sa najčastejšie stáva?

Nie všetci ľudia sú rovnako náchylní na osteopéniu. Existuje riziková skupina, v ktorej sú šance na osteopéniu s následným prechodom na osteoporózu extrémne vysoké.

Riziková skupina pre osteopéniu zahŕňa: t

• ľudia, ktorí sa držia diéty s nízkym obsahom vitamínov a rôznych živín (najmä vápnika), praktizujú vegetariánsku stravu;
• ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, trpia fyzickou nečinnosťou, všeobecným de-tréningom tela;
• osoby s nadmernou fyzickou námahou, kvôli ktorej dochádza k rýchlemu opotrebovaniu pohybového aparátu;
• veku (v dôsledku deštrukcie tkanív kostí a chrupaviek súvisiacich s vekom).

Prognóza: Je osteopénia liečená?

Liečba osteopénie je možná a v raných štádiách je pomerne jednoduchá. Väčšina pacientov má dostatok nutričných úprav (príjem potravy bohatý na fosfor, železo a vápnik, rôzne vitamíny).

Ak sa nedosiahla úprava nutričných výsledkov, potom sa s pomocou liekov predpisuje konzervatívna liečba. Všeobecne je prognóza osteopénie priaznivá, najmä u mužov. U žien je prognóza o niečo horšia, pretože ich telá sú náchylnejšie na osteoporózu a podobné stavy.

Röntgenový obraz osteopénie

Osteopénia u detí má neistú prognózu, pretože je často spôsobená závažnými poruchami endokrinného systému.
do menu ↑

Ktorý lekár kontaktovať?

Liečba samotnej osteopénie je mimoriadne hlúpe a nebezpečná pre zdravie. Ak predpokladáte ochorenie alebo máte diagnostiku, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom (vrátane rodinného lekára).

Práve tento lekár rozhoduje, ktorý špecializovaný špecialista sa bude ďalej zaoberať (terapeut sám sa zriedka zaoberá liečbou takýchto ochorení). Napríklad, ak je jeho príčinou problém s gastrointestinálnym traktom - gastroenterológovi, ak je príčinou v imunitnom systéme - reumatológovi, ak je v endokrinnom systéme - endokrinológovi.
do menu ↑

Osteopénia je podmienečne rozdelená do troch stupňov, ktoré sa líšia v klinických príznakoch (ako sa choroba prejavuje), spôsobe liečby a konečnej prognóze. Čím skôr identifikujete chorobu a začnete sa liečiť, tým vyššia je šanca na liečenie (a osteopénia sa lieči v počiatočných štádiách s takmer 100% pravdepodobnosťou).

1. Stupeň 1: minimálne alebo žiadne klinické prejavy: pacient nemá ani podozrenie, že má túto odchýlku. Liečba je veľmi jednoduchá a krátka (vo väčšine prípadov).
2. Stupeň 2: objavia sa prvé príznaky (únava, kŕče končatín, nepohodlie v kĺboch). Liečba je už zložitejšia, ale stále nevyžaduje žiadne „obete“ a dlhodobé užívanie drog.
3. Stupeň 3: všetko je tu vážne. Osteopénia klinicky pripomína osteoporózu v prvom štádiu: kosti sú veľmi krehké. Nedostatok terapie v tomto štádiu ohrozuje prechod patológie na plnú osteoporózu.

Ako sa diagnostikuje osteopénia: diagnostika

Diagnóza osteopénie sa vykonáva pomocou laboratórnych biochemických analýz a pomocou zobrazovacej diagnostiky. V prvom prípade sa vykonávajú močové a krvné testy na obsah rôznych látok v nich, najmä vápnika a fosforu.

Diagnóza osteopénie

V druhom prípade sa vykoná buď rádiografia alebo počítačová alebo magnetická rezonancia. Primárna diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a je to podľa jej výsledkov (tieň je viditeľný na obrázku) a predpokladá sa ochorenie.

Na určenie rozsahu poškodenia celého kostného aparátu sa vykoná vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazenie. Denzitometria má najvyššiu diagnostickú hodnotu.
do menu ↑

Metódy spracovania

Ako vyliečiť osteopéniu? A dá sa vôbec vyliečiť? Liečba je našťastie možná, ale vyžaduje sa len integrovaný prístup. To znamená, že sa súčasne aplikuje niekoľko liečebných metód, z ktorých každá má individuálnu terapeutickú účinnosť.

Hlavné metódy liečby osteopénie:

• prispôsobenie sa výžive, dodržiavanie osobitnej diéty;
• používanie liekov;
• vykonávanie špeciálnych telesných cvičení a / alebo pravidelná gymnastika;
• prispôsobenie životného štýlu, boj proti fyzickej nečinnosti a zadržiavaniu;
• liečba ochorení, ktoré sa vyvíjajú spoločne alebo sú príčinou osteopénie.

Pacientovi je pridelená špeciálna diéta, v ktorej musí väčšina potravy obsahovať rôzne vitamíny (najmä vápnik). Súčasne by mala byť diéta kompletná, aby telo pacienta dostalo čo najviac z najrôznejších užitočných látok.

Osteopénia môže spôsobiť menšie zlomeniny kostí.

Faktom je, že vápnik nie je všeliek na osteoporózu a podobné patológie. Je to ilúzia, že len on môže takéto patológie vyliečiť. Pre úplnú liečbu, musíte "naplniť" telo so všetkým, čo potrebuje.

Ak je potravina z rôznych dôvodov na vyplnenie deficitu užitočných látok nejde, potom použite lieky.
do menu ↑

Na osteopéniu je potrebná lieková terapia. Pridelené rôznym doplnkom, ktoré kompenzujú nedostatok vitamínu D a vápnika v tele pacienta. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sú predpísané doplnky stravy na zlepšenie vstrebávania živín v črevách.

Ak výsledky testov už ukazujú deštruktívne zmeny v kostnom tkanive, predpíšu sa bisfosfonáty. Jedná sa o veľmi silné a lieky na predpis. Zvyčajne sa používajú už v treťom štádiu osteopénie.

Vizualizácia osteopénie nôh

Analgetiká alebo protizápalové lieky sa zvyčajne nevyžadujú - choroba je pomerne mierna, bez bolesti.
do menu ↑

Bez posilnenia svalového korzetu a posilnenia kostného aparátu je liečba osteopénie zložitejšia. Musia sa posilniť svaly, aby sa znížilo zaťaženie kostí a kĺbového aparátu, čím sa zníži pravdepodobnosť ich zranenia.

Kosti čiastočne dodržiavajú zákon Wolf (je to zákon morfomechaniky) a pri neustálom agresívnom pôsobení životného prostredia sa posilňujú (pri každom poranení a prenesenom zaťažení sa stávajú silnejšími). Cvičenie zaťažuje kosti minimálne, ale to je dosť na ich posilnenie.

Súpravu cvičení pripravujú lekári, ale vo väčšine prípadov postačuje bežná gymnastika (bez skokových techník, bez behu, bez práce s veľkými váhami).
do menu ↑

Osteopéniu môžete liečiť čo najviac, ale patológia je pravdepodobnejšia, ak sa životný štýl nezmenil. Preto by mal byť pacient na pozadí liečby ochorenia zvyknutý na nový, aktívnejší životný štýl.

Osteopénia ovplyvnila kosti na röntgenových snímkach

Musí to byť zápas s nehybnosťou. Je to nemožné kvôli práci doma alebo v kancelárii? Každú hodinu potom musíte urobiť 10-minútové prestávky na telesnú výchovu a raz denne vykonávať plnohodnotnú tréningovú prípravu (aj keď je to len obyčajná gymnastika).

Je dôležité odstrániť zneužívanie alkoholu a tabaku.
do menu ↑

Liečba osteopénie dolnej časti chrbta (video)

Liečba sprievodných ochorení

Pomerne často sa metabolické (vrátane endokrinných) ochorení stávajú príčinou osteopénie. Je veľmi ťažké s nimi zaobchádzať, pretože sú zvyčajne chronické a moderná medicína nevie, ako s nimi zaobchádzať efektívne a úplne. Napríklad diabetes.

V tomto prípade musí byť choroba len držaná, nedovoľujúca jej rozvoj, a ak je možné ju neustále prepúšťať do odpustenia, nešetrí prostriedky a sily.
do menu ↑

Prevencia osteopénie je pomerne jednoduchá a nevyžaduje žiadne komplexné opatrenia. Všetko, čo potrebujete, je sledovať vaše zdravie a posilniť ho rôznymi spôsobmi.

Niektoré pravidlá na prevenciu osteopénie:

1. Presunúť viac, vyhnúť sa nečinnosti.
2. Posilniť svalový korzet a kostný aparát.
3. Vyhnite sa zraneniu ktorejkoľvek časti tela, používajte ochranné pomôcky pri chôdzi v bojových sekciách a buďte opatrní.
4. Jedzte rozmanité, opierajú sa o zdravé potraviny a vyhýbajú sa škodlivým.
5. Vzdať sa fajčenia a zneužívania alkoholu.
6. Absolvovať každoročne plánované lekárske vyšetrenie a včas liečiť všetky choroby.

Osteopénia liečba ľudovými liekmi

Lumbálna osteopénia: čo to je a ako ju liečiť

Človek môže cítiť radosť zo života, ak má všetko v poriadku s pohybovým aparátom. A do značnej miery závisí od sily kostného tkaniva. V okamihu, keď hustota kostí klesá, začína oslabovať, čo zvyšuje riziko zlomeniny. V jazyku lekárov sa počiatočná fáza tohto procesu nazýva osteopénia. V tomto štádiu je veľmi dôležité začať liečbu tejto patológie, inak hrozí nebezpečenstvo vzniku ďalšieho stavu - osteoporózy.

• Čo je osteopénia?
• Príčiny osteopénie chrbtice
• Symptómy, znaky a typy
• diagnostika
• liečba
  • Ľudové metódy
  • Ktorý lekár kontaktovať?
• Diéta pre osteopéniu
• záver

Čo je osteopénia?

Nie každý rozumie rozdielu medzi posteopéniou a osteoporózou. Je tu rozdiel. Pod osteopéniou treba chápať patologický proces, ktorý je sprevádzaný poklesom minerálnej hustoty kostného tkaniva. V dôsledku zníženia kostnej hmoty a straty časti štruktúry sa stáva zraniteľnejším voči stresu a vplyvom deformácie. V takýchto podmienkach sa zvyšuje pravdepodobnosť zlomeniny, aj keď je na kosti slabý vonkajší vplyv. Keď je u pacienta diagnostikovaná osteopénia, rozumie sa, že hustota kostí sa v porovnaní s normálnymi indikátormi znížila a v tejto súvislosti existuje nebezpečenstvo, že sa osteoporóza v určitom bode začne vyvíjať.

Príčiny osteopénie chrbtice

Každý človek vo veku 30 rokov má rednutie kostí, a to by nemalo byť prekvapujúce. Pre niektorých ľudí sa však tento proces môže uskutočniť urýchleným tempom, ak existujú priaznivé faktory:

• Genetická predispozícia;
• Pokročilý vek;
• Zneužívanie zlých návykov;
• Chronické zápalové ochorenia;
• Užívanie určitej skupiny liekov - kortikosteroidov a antispasmodík;
• Porušenie hormonálnych hladín;
• Nedostatok vápnika v tele;
• Hypertenzia ako faktor negatívne ovplyvňujúci stav svalov a kostného tkaniva;
• Významný úbytok hmotnosti;
• Nedodržanie režimu a stravy;
• Vplyv žiarenia.

Podobná diagnóza sa môže týkať aj detí a najčastejšie je to dôsledok vrodenej anomálie alebo môže byť spôsobená nepriaznivou dedičnosťou. Väčšina pacientov však musí urobiť takúto diagnózu z dôvodu nedostatku vitamínu D počas obdobia umelého kŕmenia dieťaťa. Toto ochorenie sa často vyskytuje u polovice predčasne narodených detí a táto situácia sa vysvetľuje tým, že začínajú dostávať vápnik v požadovanom množstve len v poslednom trimestri tehotenstva.

Symptómy, znaky a typy

Na rozdiel od osteoporózy sa osteopénia nedá zistiť na základe špecifických príznakov. Preto väčšina ľudí nevie, že majú túto chorobu. Niektorí pacienti môžu mať dokonca praskliny, ktoré nespôsobujú bolesť, ale kritický moment pre nich prichádza, keď dôjde k poškodeniu kosti. Len tento príznak spôsobuje, že pacient vážne premýšľa o svojom stave a poradí sa s lekárom na vyšetrenie. Ale kým sa to nestane, patológia sa môže vyvinúť počas niekoľkých rokov.

Ak si všimnete, že vaše telo začne starnúť aktívne, vaša pokožka sa stáva menej elastickou a vaše nechty už nie sú také pevné, majte na pamäti, že to už môže ovplyvniť stav kostného tkaniva a je možné, že v budúcnosti sa objaví osteoporóza. Vyššie uvedené príznaky sú už dostatočným dôvodom na stretnutie s lekárom. A čakať na potvrdenie vo forme zlomeniny by nemala byť.

Spinálna osteopénia je jednou z chorôb, ktorá sa vyvíja bez výrazných symptómov. Ale aj v tomto prípade môžete vybrať určitú skupinu ľudí, ktorí sú k tomuto ochoreniu najviac náchylní:

• Starší ľudia;
• Ženy nad 50 rokov;
• Liečba liekmi obsahujúcimi glukokortikosteroidy;
• Zneužívanie zlých návykov;
• Tenká stavba;
• Nízka fyzická aktivita;
• Nedostatok vápnika a vitamínu D.

Keď kosti začnú strácať hustotu, tento proces sa rozširuje na celú kostru, avšak určité úseky možno identifikovať tam, kde je tento proces najvýraznejší. V závislosti od tohto príznaku možno osteopéniu rozdeliť do dvoch typov:

• Hip. V tejto forme ochorenia sa pozoruje strata hustoty v kosti krčku femuru, čo nakoniec zvyšuje pravdepodobnosť zlomeniny a niekedy môže byť smrteľné;
• Stavcov. Táto forma osteopénie siaha až do bedrovej oblasti. Zvyčajne je vyvolaná ochoreniami pľúc, transplantáciou vnútorných orgánov, liečbou antikonvulzívami, imunosupresívami, predĺženým pôstom.

diagnostika

Po oboznámení sa s odborníkom pridelí potrebné diagnostické opatrenia, ktoré sú určené na riešenie viacerých úloh:

• Potvrdiť fakt zníženej hustoty kostí a určiť pravdepodobnosť komplikácií - zlomeniny.
• Určite úroveň metabolizmu v kostiach. Tento postup sa vykonáva s použitím špeciálnych markerov, ktorých výsledky umožňujú stanovenie úrovne kostnej resorpcie a rýchlosti metabolizmu vápnika;
• Stanoviť príčinu abnormálneho stavu kostí pomocou metódy diferenciálnej diagnostiky.

Na potvrdenie diagnózy osteopénie chrbtice, ktorá môže viesť k osteoporóze, použite nasledujúce metódy:

• Denzitometria. Základom je použitie rádioizotopov, ktoré sa zavádzajú do kostného tkaniva, po ktorom sú rozložené pozdĺž neho v pomere k hustote. Tieto údaje vám umožňujú nastaviť objemovú hustotu kostí;
• X-ray absorptiometria. Podľa jeho výsledkov je možné stanoviť hustotu oblasti kosti. Pomocou dvojitej energetickej odrody je možné určiť hodnotu kostí axiálneho skeletu, ako aj okrajových oblastí. Využívať jednotnú absorpciu energie v prípadoch, keď je úlohou stanoviť hustotu určitej oblasti. Najčastejšie je to distálne predlaktie. Podobný postup sa vykonáva s relatívne malým žiarením, čo je možné vykonať aj v interiéri bez špeciálneho vybavenia.
• Kvantitatívna počítačová tomografia. Táto metóda umožňuje nastaviť objemovú hustotu kostného tkaniva v bedrových stavcoch;
• Ultrazvuková denzitometria. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné získať informácie o stave kostného tkaniva v dôsledku vystavenia ultrazvukovým vlnám.

Po získaní výsledkov denzitometrie a iných diagnostických metód sa porovnávajú s výsledkami testov krvi a moču, ktoré pomáhajú stanoviť úroveň koncentrácie markerov výmeny kostného tkaniva.

Hoci metóda fluoroskopie je pomerne účinná, avšak na jej určenie nie je možná osteopénia, rovnako ako počiatočné štádium vývoja osteoporózy. Vykazuje presné výsledky, ak sa používa na kosti s podielom stratenej kostnej hmoty v množstve 30%, Densitometria je v tomto ohľade efektívnejšia, pretože umožňuje odhaliť straty v množstve 2 až 5%. Z tohto dôvodu sa najčastejšie používa na diagnostiku osteopénie bedrovej chrbtice.

liečba

Program na liečbu spinálnej osteopénie vypracovaný odborníkom by mal so svojím hlavným cieľom zabezpečiť zastavenie vývoja ochorenia. V tomto prípade navrhované terapeutické opatrenia nezahŕňajú vymenovanie osobitných liekov, pričom sa berie do úvahy štádium ochorenia. Na posilnenie kostného tkaniva sa pacient musí vzdať zlých návykov a nezdravých potravín, zvýšiť fyzickú aktivitu, zmeniť výživu a začať užívať lieky na báze vápnika a vitamínu D.

Ľudové metódy

Pacienti, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc, nie vždy upokojujú. Mnohí z nich chcú doplniť liekovú liečbu ľudovými prostriedkami, aby sa zabránilo rozvoju osteoporózy. V zásade to nebude chyba, ale mali by ste urobiť rezerváciu: musíte mať jasno, čo môžete očakávať pri začatí liečby bylinnými odvarmi.

Môžu pomôcť zlepšiť proces asimilácie mikroprvkov a hormónov, ale nemožno ich považovať za plnohodnotnú náhradu za liečbu drogami. Tu sú niektoré recepty tradičnej medicíny, ktoré sa osvedčili nielen pri liečbe ochorenia, ale aj na účely prevencie:

Je potrebné vziať 1 časť trávy na spanie, rovnaké drevo a 2 časti chernobyl. Táto zmes by mala byť naliata horúcou vodou a nastavená tak, aby trvala jednu hodinu. Potom sa infúzia bez filtrácie ihneď vypije podľa schémy - 25 ml pred každým jedlom. Priebeh liečby je 1-3 mesiace;

Je potrebné mať rovnaké množstvo poľnej trávy, koreňov púpavy, impatiens a ľubovníka bodkovaného. Táto zmes by sa mala naliať na prevarenú vodu ochladenú na 70 stupňov Celzia podľa schémy - 1 polievkovú lyžicu zmesi na šálku vody. Potom sa liek nechá infundovať 1 hodinu. Prijať počas dňa.

Pre prípravu ďalšieho nástroja budete potrebovať 1 polievkovú lyžicu zmesi strumy Durish trávy a kôry olše. Táto kolekcia sa musí naplniť teplou prevarenou vodou v množstve 0,5 litra. Po 2 hodinách státia sa užíva v 2 polievkových lyžiciach po každom jedle. Zároveň je vhodné pridávať do potravín morské plody a morské riasy.

Pre prípravu ďalšieho nástroja bude potrebovať kôň kostival, bobule sabelnik, lucerna, zopnik, budry. Vezme sa jedna dezertová lyžica zmesi, ktorú musíte naplniť 0,5 litrom teplej prevarenej vody. Potom, čo sa liek nechá vylúhovať 2 hodiny, je počas dňa opitý.

Na prípravu ďalšieho nástroja sa berú v rovnakom množstve bradavice, pelargónie a prasličky. Infúzia sa pripravuje z jednej polievkovej lyžice zmesi, ktorá sa musí naliať jednou lyžičkou teplej vody. Po každom jedle vypite 100 ml lieku.

Ktorý lekár kontaktovať?

Keď človek zistí podozrivé príznaky v sebe, mal by vedieť, ktorí lekári by sa mali dohodnúť:

• Endokrinológ. Tým, že mu poskytne potrebné výsledky testov, bude schopný preukázať prítomnosť hormonálnej poruchy spôsobenej poklesom hustoty kostí.
• Ortopéd. Keď sa na neho odvoláva, špecialista vykoná prieskum pomocou denzitometrie, ktorej výsledky budú schopné stanoviť diagnózu.

Diéta pre osteopéniu

Pri užívaní liekov predpísaných lekárom by sme nemali zabúdať na výživu, ktorá môže byť veľmi nápomocná pri liečbe a prevencii ochorenia. Ak telo dostane dostatok vápnika a ďalších stopových prvkov, ktoré zabezpečujú jeho dobrú stráviteľnosť, potom to spomalí vývoj patológie, a potom s pravidelným užívaním potrebných liekov, úplne vyliečiť ochorenie.

Preto v strave musí byť prítomná zelenina, bylinky, ovocie a mliečne výrobky. Prínosom tela bude obilnín, strukovín a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo horčíka, ktoré majú schopnosť zvýšiť hustotu kostí.

Mali by ste sa snažiť zabezpečiť, aby bola strava čo najrôznejšia a poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Zároveň musí existovať rovnováha medzi tukmi, proteínmi a sacharidmi. Obzvlášť opatrní sú prísady obsahujúce soľ a kofeín, ktorých použitie musí byť obmedzené. Faktom je, že majú depresívny účinok na organizmus a pomalé zotavenie zo schopnosti odstraňovať vápnik z tela.

záver

Väčšina ľudí sa nezaujíma o hustotu kostí. A musím povedať, že je to veľmi dôležité pre každého z nás, pretože indikátor určuje riziko takejto nebezpečnej choroby ako osteoporóza. Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju tohto patologického stavu, od dedičnej predispozície k podvýžive. Ale obyčajný človek nemôže určiť, ako husté je jeho kostné tkanivo.

Preto vám môže pomôcť len pravidelná diagnostika. Tento postup by sa nemal zanedbávať, pretože je možné určiť pravdepodobnosť vzniku osteoporózy svojimi výsledkami v počiatočnom štádiu. A ak odborník dospel k záveru, že osoba má predispozíciu na túto chorobu, potom mu bude môcť poskytnúť cenné rady, ako sa vyhnúť nepríjemnej diagnóze.

Čo je to osteoporóza a ako ju liečiť?

Približne 66% ľudí nad 50 rokov má príznaky osteoporózy, vyjadrené v rôznych stupňoch. V budúcnosti sa prevalencia tejto patológie zvýši v dôsledku všeobecného starnutia populácie. Je to dôležitý medicínsky a sociálny problém, o ktorom by si mali byť vedomí nielen lekári, ale aj bežní ľudia, aby mohli včas prijať opatrenia na prevenciu a liečbu tohto ochorenia.

• Čo to je?
• dôvody
• príznaky
• Miera osteoporózy
• diagnostika
• Liečba osteoporózy
• Liečba ľudových prostriedkov
• Ako prejsť testami
• Rozdiel medzi osteopéniou a osteoporózou
• Cvičenia a gymnastika
• Masáž a cvičenie
• prevencia
• Diéta a výživa
• Aký lekár lieči osteoporózu?

Čo to je?

Osteoporóza je ochorenie kostrového systému, ku ktorému dochádza pri nadmernej strate kostnej hmoty, ich pomalej tvorbe alebo kombinácii týchto dvoch procesov. V dôsledku toho silná kostra oslabuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín a dokonca aj s malým úsilím.

Osteoporóza znamená doslova „pórovitosť kostí“. Mikroskopické vyšetrenie zdravej kosti sa podobá plástu. V prípade ochorenia sa v týchto „bunkách“ objavujú defekty a dutiny. Takéto kosti sa stávajú menej hustými a častejšie sa lámu. Každý, kto nad 50 rokov utrpel zlomeninu, by mal podstúpiť štúdiu na zistenie osteoporózy.

Táto patológia je celkom bežná. Asi 25 miliónov Rusov má nízku kostnú hmotu, čo zvyšuje riziko zranenia. Každá druhá žena a každý štvrtý muž vo veku 50 rokov a starších trpia zlomeninami spôsobenými touto chorobou.

Zlomeniny sú závažnou komplikáciou osteoporózy, najmä u starších pacientov. Najčastejšie sú poškodené bedrové kĺby, stehno, chrbtica, zápästie, ale môžu byť ovplyvnené aj iné kosti. V dôsledku toho dochádza k predĺženej bolesti, mnohí pacienti strácajú rast. Keď choroba postihuje stavce, vedie k svahu a potom k zakriveniu chrbtice a porušeniu držania tela.

Choroba môže obmedziť mobilitu, čo vedie k pocitu izolácie od sveta a depresie. Okrem toho až 20% starších ľudí, ktorí zlomili krčku femuru, zomrie do jedného roka od komplikácií zlomeniny alebo jej chirurgickej liečby. Mnohí pacienti potrebujú dlhodobú starostlivosť doma.

Osteoporóza sa často nazýva „tichá choroba“, pretože človek necíti oslabenie kostí. Prvým príznakom ochorenia môže byť len zlomenina, pokles rastu alebo zmena polohy. V posledných dvoch prípadoch je nutná konzultácia s lekárom.

dôvody

K osteoporóze dochádza vtedy, keď existuje nerovnováha medzi tvorbou kostí a deštrukciou kostí (resorpcia). Dva minerály zahrnuté v tomto procese sú vápnik a fosfor. Počas života telo používa tieto látky zvonku na vytvorenie kostí. Vápnik je tiež potrebný na normálne fungovanie srdca, mozgu a ďalších orgánov. S cieľom zachovať ich funkcie, s nedostatkom vápnika, telo začne využívať svoje zásoby kostí, čo má za následok, že ich sila klesá.

Obvykle sa kostná hmota stráca mnoho rokov. Často sa človek učí o svojej chorobe len v neskorom štádiu, keď sa vyvíja patologická fraktúra.

Hlavnou príčinou ochorenia je nedostatok pohlavných hormónov. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien po 60 rokoch. V tejto dobe majú postmenopauzu, počas ktorej sa produkcia estrogénu prakticky zastaví. Iné faktory prispievajúce k úbytku kostnej hmoty u starších pacientov: t

• nedostatkov výživy vápnika a vitamínu D;
• nedostatok silového tréningu;
• zmeny súvisiace s vekom súvisiace s nedostatkom estrogénu.

Okrem toho existuje mnoho zdravotných problémov a liekov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť osteoporózy. Pre niektorý z nasledujúcich stavov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tejto patológii:

• autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, lupus, skleróza multiplex, ankylozujúca spondylitída);
• poruchy trávenia (celiakia, enteritída, kolitída, účinky bariatrickej chirurgie);
• lekárske zákroky (odstránenie žalúdka - gastrektómia, uloženie bypassových anastomóz v čreve);
• rakovinu prsníka alebo prostaty;
• ochorenia krvi (leukémia, lymfóm, mnohopočetný myelóm, kosáčikovitá anémia, talasémia);
• patológiu nervového systému (mŕtvica, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, poranenie miechy);
• duševná choroba (depresia, poruchy príjmu potravy - anorexia alebo bulímia);
• endokrinné ochorenia (diabetes, hyperparatyroidizmus, hypertyreóza, Cushingov syndróm, predčasná menopauza);
• HIV infekcia, vrátane štádia AIDS;
• chronická obštrukčná choroba a emfyzém;
• triáda športovcov: nedostatok menštruácie, nezdravá strava a nadmerné cvičenie);
• chronické ochorenie obličiek alebo pečene;
• transplantácia orgánov;
• portovaný obrna;
• pôstu;
• skolióza.

Niektoré lieky môžu byť škodlivé pre kosti, aj keď sa musia užívať na iné ochorenia. Strata kostí je zvyčajne vyššia pri vysokých dávkach alebo pri dlhodobých liekoch. Tento proces môže vyvolať takéto drogy:

• antacidy obsahujúce hliník;
• niektoré antikonvulzíva, fenobarbital;
• chemoterapeutické protirakovinové liečivá;
• Cyklosporín A a takrolimus;
• hormóny uvoľňujúce gonadotropín, napríklad zoladex;
• heparín;
• soli lítia;
• Depo Provera;
• metotrexát;
• inhibítory protónovej pumpy (omeprazol);
• selektívne blokátory spätného vychytávania serotonínu (Prozac);
• glukokortikoidy;
• tamoxifen;
• hormóny štítnej žľazy a iné.

Pri dlhodobom využívaní týchto prostriedkov je potrebné znížiť riziko vzniku osteoporózy pomocou dostupných metód, napríklad na získanie dostatočného množstva vápnika a vitamínu D, na silové cvičenia, nie na fajčenie.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:

• ženské pohlavie a tenká stavba, hmotnosť menej ako 50 kg;
• pokročilý vek (nad 75 rokov);
• včasná, umelá alebo fyziologická menopauza;
• fajčenie, anorexia, bulímia, nedostatok vápnika v potrave, pitie alkoholu a nízka mobilita;
• reumatoidnú artritídu;
• predĺžená nehybnosť, napríklad pokoj na lôžku;
• genetická predispozícia.

príznaky

Príznaky osteoporózy u mužov a žien sú podobné.

V počiatočných štádiách ochorenie nespôsobuje žiadne príznaky. Neskôr vedie k strate rastu, tupej bolesti v kostiach, svaloch, najmä v krku a dolnej časti chrbta.

S progresiou ochorenia sa môže náhle vyvinúť akútna bolesť. Často ožaruje (rozširuje sa) do iných oblastí, zvyšuje sa tlakom alebo napríklad na končatine, trvá jeden týždeň a potom postupne ustupuje približne 3 mesiace.

Kompresia vertebrálnych fraktúr vedie k zakriveniu chrbtice s tvorbou tzv. "Vdovského hrbolu".

Prípady, keď potrebujete navštíviť lekára:

• pretrvávajúca bolesť v krku alebo dolnej časti chrbta u ženy po menopauze;
• silná bolesť končatín alebo chrbta, ktorá zabraňuje normálnemu pohybu;
• poranenia z podozrenia na zlomeniny chrbtice, krčku femuru alebo kosti predlaktia.

Ďalším znakom patológie je rýchla strata zubov a ťažkosti zubnej protézy.

Osteoporotické zlomeniny kostí vedú k silnej bolesti, znižujú kvalitu života, vedú k invalidite. Až 30% pacientov, ktorí utrpeli zlomeninu bedra, si vyžaduje dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť doma. U starších pacientov sa môže vyvinúť pneumónia a hlboká žilová trombóza komplikovaná pľúcnou embóliou. Vzhľadom k dlhej posteli odpočinku. Približne 20% pacientov s takouto zlomeninou zomrie v priebehu nasledujúceho roka z nepriamych účinkov poranenia.

Po zlomenine chrbtice je riziko opakovaného poškodenia v nasledujúcich rokoch veľmi vysoké. Napríklad u 20% starších žien so zlomeninou stavcov sa opakuje nasledujúci rok.

Miera osteoporózy

Závažnosť osteoporózy sa stanoví klinicky. Ak sa vyskytne zlomenina veľkého kostného alebo vertebrálneho tela, ako aj veľký počet zlomenín spôsobených pôsobením slabej sily (nízka energia), pacientovi sa diagnostikuje ťažká osteoporóza.

Okrem toho sa berú do úvahy hodnoty kostnej minerálnej hustoty (BMD) získané špeciálnou štúdiou - denzitometria. Analýza jej výsledkov je založená na porovnaní údajov chorého a priemernej hodnoty u zdravých ľudí. Rozdiel týchto čísel je vyjadrený v štandardnej odchýlke alebo v tzv. T-kritériách.

Ak je normálny T-test -1 alebo viac, potom s osteoporózou je jeho hodnota -2,5. Keď s takýmito výsledkami má pacient stále zlomeniny, je to závažný stupeň osteoporózy.

Okrem toho existujú rádiologické kritériá na posúdenie stavu kostí. Boli vyvinuté už v roku 1966 a dnes sa používajú len málo kvôli nízkej diagnostickej hodnote na stanovenie počiatočného štádia procesu a ťažkostí s diferenciálnou diagnostikou s inými príčinami zmien kostného tkaniva.

• 1. stupeň: stanoví sa pokles počtu kostných septa (trabekula);
• 2. (ľahký) stupeň: trabekula sa zriedi, hustota kostnej hmoty sa zníži, a tým sa zreteľnejšie prejavia hranice medzi hlavnou časťou a zónou rastu kostí;
• 3. stupeň (stredný): pri skúmaní chrbtice je viditeľná bikonkávnosť telies stavcov, ich vytláčanie, jeden z nich môže byť vo forme klinu (dôsledok kompresnej zlomeniny);
• Štvrtý (ťažký) stupeň: kosť je demineralizovaná, takzvané rybie stavce sú zreteľne viditeľné, existujú viaceré klinové deformácie.

Lekári teraz diagnostikujú žiarenie, aby sa v opise roentgenogramov nevyužívali výrazu „osteoporóza“, pričom používajú výrazy „znížená hustota kostného tieňa“, „zvýšená transparentnosť“ alebo „atrofia kostného vzoru“.

Ak sa zistí vertebrálna kompresná fraktúra, potom sa jej závažnosť vyhodnotí znížením výšky kostnej bázy v porovnaní s neporušenými stavcami:

• 1. stupeň: mierna zmena tvaru, zníženie výšky o 20%;
• 2. stupeň: priemerná deformácia, výška sa znižuje o 20 - 40%;
• 3. stupeň: ťažká deformácia, stavca v tvare klinu, výška znížená o viac ako 40% normy.

Ak má teda pacient fraktúry charakteristické pre toto ochorenie a pri denzitometrii a rádiografii, závažnosť osteoporózy nezodpovedá klinike, lekári sa riadia symptómami ochorenia a určujú stupeň patológie.

diagnostika

Rozpoznávanie osteoporózy je založené na jasnom algoritme na posúdenie rizika u každého pacienta. Takáto diagnóza by mala byť vykonaná reumatológom a v prítomnosti zlomenín traumatológom.

Sťažnosti, anamnéza ochorenia

Pred vznikom zlomeniny je osteoporóza na základe takýchto sťažností ťažko podozrivá. Preto lekár na základe algoritmu FRAX vyhodnotí pravdepodobnosť zlomeniny v nasledujúcich 10 rokoch. Tento diagnostický algoritmus by sa mal používať u všetkých žien po ukončení menštruácie au všetkých mužov starších ako 50 rokov.

Základné klinické údaje zohľadnené pri hodnotení rizika osteoporotickej zlomeniny: t

• vek a pohlavie;
• pacient má reumatoidnú artritídu, diabetes typu 1, tyreotoxikózu, hypogonadizmus, menopauzu mladšiu ako 40 rokov, chronické hladovanie, črevné ochorenie so zhoršenou absorpciou živín, ochorenie pečene;
• zlomeniny bedra u matky alebo otca pacienta
• fajčenie;
• nízka telesná hmotnosť;
• pravidelný príjem alkoholu;
• užívanie prednizónu v dávke vyššej ako 5 mg / deň počas najmenej 3 mesiacov, bez ohľadu na trvanie tejto liečby.

Ak má pacient už zlomeninu spôsobenú nízkoenergetickým dopadom na stehno, chrbticu alebo viacpočetné zlomeniny, algoritmus FRAX sa nepoužíva a nevykonáva sa žiadna denzitometria. Po vylúčení iných možných príčin takýchto zlomenín sa klinicky stanoví diagnóza osteoporózy.

Lekár upozorňuje aj na sťažnosti týkajúce sa kompresných zlomenín stavcov, ktoré si pacient sám nevšimol. Toto je:

• natiahnutie krku, naklonená hlava, svalový kŕč;
• bolesť na hrudníku, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, bolesť v srdci bez ohľadu na záťaž, pálenie záhy;
• napätie väzov pozdĺž chrbtice;
• kontakt kostrového oblúka s hornými hranami panvových kostí;
• osteoartritída bedrového kĺbu;
• časté močenie, tendencia k zápche v dôsledku deformácie dutiny brušnej.

Vizuálna kontrola

Zmerajte výšku a hmotnosť pacienta, určte index telesnej hmotnosti. S jeho poklesom pod normu v posledných rokoch môžeme predpokladať pokles kostnej hmoty. Uveďte rast pacienta vo veku 25 rokov. Ak sa zníži o 4 cm a viac, je podozrenie na zlomeniny stavcov. Rovnaká diagnóza sa odporúča, ak sa rast znížil o 1 - 2 cm za posledné 1 - 3 roky.

Iné známky poškodenia chrbtice kompresiou:

• záhyby kože na bokoch a chrbte;
• vzdialenosť medzi spodným okrajom rebier a horným okrajom panvových kostí je menšia ako šírka dvoch prstov;
• nemožnosť postaviť sa pri stene, aby sa dotkla jej hlavy, to znamená narovnať chrbát;
• brušný výstupok, skrátenie hrudníka a predĺženie končatín.

Okrem toho lekár identifikuje možné príznaky ochorení, ktoré spôsobujú sekundárnu osteoporózu.

Laboratórne metódy

Pri klinicky stanovenej diagnóze osteoporózy, ako aj pri neúčinnosti predchádzajúcej liečby sú všetkým takýmto pacientom predpísané laboratórne testy:

• kompletný krvný obraz: jeho zmeny (anémia, zvýšená ESR, leukocytóza) poskytujú príležitosť na podozrenie na reumatoidnú artritídu, rakovinu, vrátane myelómu a iných ochorení; samotná osteoporóza nespôsobuje špecifické abnormality;
• biochemická analýza pomocou stanovenia vápnika, fosforu, horčíka, kreatinínu, testov funkcie pečene, glukózy je nevyhnutná na vylúčenie kontraindikácií určitých liekov na liečbu osteoporózy, ako aj na detekciu sekundárnej formy ochorenia;
• stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie odrážajúcej prácu obličiek;

Ak je podozrenie na sekundárnu osteoporózu, lekár Vám predpíše potrebný výskum, ktorý môže zahŕňať:

• stanovenie TSH a T4 s tyreotoxikózou;
• 25- (OH) vitamín D s nedostatočnou účinnosťou liečby;
• paratyroidný hormón na detekciu hypo- a hyperparatyroidizmu;
• testosterón a gonadotropné hormóny (FSH, LH) u mladých ľudí s podozrením na hypogonadizmus.

V zriedkavých prípadoch sa na diferenciálnu diagnostiku príčin osteoporózy používajú:

• proteínová elektroforéza, stanovenie imunoglobulínového ľahkého reťazca (mnohopočetný myelóm);
• Protilátky IgA a IgG proti tkanivovej transglutamináze (celiakia enteropatia);
• sérové ​​železo a feritín (anémia);
• homocysteín (homocystinúria);
• prolaktín (hyperprolaktinémia);
• tryptáza (systémová mastocytóza).

Niektorí pacienti vyžadujú ďalšie testy moču:

• proteínová elektroforéza (mnohopočetný myelóm);
• vápnik a fosfor (hyperparatyroidizmus, osteomalacia);
• voľný kortizol (hyperkortizolizmus);
• histamínu (systémová mastocytóza, hormonálne aktívne nádory).

Na vyhodnotenie účinnosti začatej liečby sa skúmajú tzv. Remodelačné markery, t.j. remodelácia kosti. Ak sa predpisujú prostriedky na potlačenie resorpcie (resorpcie), analyzuje sa jeden alebo niekoľko ukazovateľov:

• pyridinolinovou;
• deoxypyridinolínu;
• N-terminálny prokolagén typu I;
• C-koncový telopeptidový kolagén typu I.

Pri použití liekov, ktoré zvyšujú osteogenézu, sa skúma alkalická fosfatáza (špecifická pre kosti), osteokalcín a / alebo N-terminálny prokolagén typu I.

Analýzy sa uskutočňujú pred začiatkom liečby a po 3 mesiacoch. Za normálnych okolností sa indikátory menia o 30% alebo viac. Ak sa tak nestane, pacient pravdepodobne neukončí liečebný režim alebo je neúčinný.

Na základe samotných laboratórnych testov bez kliniky zlomenín, rizikových faktorov a denzitometrických údajov nie je možné diagnostikovať osteoporózu. Preto sa neodporúča vykonávať tento výskum nezávisle v komerčných laboratóriách.

Instrumentálne diagnostické metódy

Jedným z cieľov diagnózy osteoporózy je detekcia zlomenín stavcov. Pri tejto patológii sa frekvencia následných poranení chrbtice zvýši 3 - 5 krát a riziko poranenia krčku femuru alebo inej veľkej kosti - dvakrát. Týmto pacientom by sa mal vydať smer k röntgenu chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti (laterálna projekcia):

• s predĺženou bolesťou chrbta;
• s poklesom rastu o 4 cm počas života alebo 2 cm v posledných rokoch;
• neustále užívanie prednizónu alebo iných glukokortikoidov;
• s trvalo vysokou hladinou glukózy v krvi u diabetu 2. typu;
• stále dostávajú inzulín na diabetes;
• so zlomeninami inej lokalizácie.

Štúdia sa vykonáva raz. Následne sa opakuje len s výskytom alebo exacerbáciou bolesti chrbta, zdokumentovanej redukcie výšky, zmeny držania tela alebo pred zrušením liekov proti osteoporóze.

V nejasných prípadoch sa niekedy vyžaduje počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ako aj skeletálna scintigrafia. Sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami.

Nie je možné diagnostikovať osteoporózu len na základe roentgenogramov, ak nemá charakteristickú klinovú deformáciu stavcov.

Denzitometria axiálneho skeletu sa odporúča len pre tých pacientov, ktorí majú priemerné riziko fraktúry podľa FRAX, aby vedeli, či je alebo nie je použitie liekov potrebné. Ľudia s nízkym rizikom nepotrebujú lieky a pri vysokom riziku zlomenín možno lieky predpisovať bez denzitometrie.

Toto je najpresnejšia metóda diagnostiky stavu kostného tkaniva. Môže sa použiť na posúdenie účinnosti liečby, ale nie viac ako 1 krát ročne.

Ďalšie metódy hodnotenia hustoty kostí: t

• kvantitatívna počítačová tomografia, vrátane periférnych kostí;
• periférna DXA;
• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria.

Tieto štúdie nediagnostikujú osteoporózu, ale pomáhajú určiť riziko zlomenín.

Liečba osteoporózy

Nefarmakologická, farmakologická liečba, chirurgické zákroky.

Liečba liekmi

V tabuľke sú uvedené skupiny liekov, ich medzinárodné, obchodné názvy a hlavné indikácie.