Príčiny a príznaky podvrtnutia členku, moderné liečebné metódy

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Vyvrtnutie členku - zavreté poškodenie väzov nohy, ku ktorému dochádza v dôsledku pohybov presahujúcich fyziologické limity väzov. Termín "natiahnutie" neznamená skutočné predĺženie vlákien väzov - v prípade poškodenia dochádza k čiastočnému roztrhnutiu jednotlivých vlákien (s väčším alebo menším stupňom závažnosti) alebo úplným prasknutím väziva. Tam je tiež bolesť, pohyb chodidiel sa stáva nemožným.

Zranenie nepredstavuje hrozbu pre život človeka, ale môže ho trvalo vyradiť z obvyklého rytmu života. Nevyžiadaná starostlivosť v čase môže viesť k rozvoju nestability kĺbov (chronická forma strečingu) a dokonca aj invalidity.

Ak máte podvrtnutie členku, liečba začína úplnou imobilizáciou kĺbu. Úspech liečby závisí vo veľkej miere od prvej situácie. Po vykonaní potrebných opatrení a zaistení stuhnutosti členka sa obráťte na svojho traumatológa.

Ďalej z článku zistíte, prečo nastáva strečing, aké charakteristické príznaky je možné určiť, ako poskytnúť prvú pomoc a liečiť patológiu.

Podvrtnutie a anatómia členkového kĺbu

Členok zahŕňa: malé a veľké holenné kosti, bočné členky a talu. Špička holennej kosti je stredným členkom, klenba holennej kosti a členka tvorí "hniezdo", do ktorého vstúpi telo talu.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Stabilita tohto dizajnu je podporovaná tromi väzivovými komplexmi: laterálnymi väzivami, deltoidným ligamentom a membránou medzi tibiálnymi kosťami (tibiálna syndesmóza). Laterálny predný a zadný talus-fibulárny a calcaneal-fibular zabraňujú zvratu chodidla vo vnútri (inverzia). Deltoidný väz - evolúcia von (evolúcia).

Vyvrtnutie členku v 85% prípadov spojených s rotáciou chodidla vo vnútri (poškodenie inverziou). Väčšina poranení ovplyvňuje laterálne väzy; deltoidné poškodenie zriedkavo; v ťažkých prípadoch je poškodený medzifázový kĺb.

Príčina podvrtnutia a rizikových faktorov

Bezprostrednou príčinou výronov v členku je zastrčiť nohu dovnútra alebo von.

Osem faktorov, ktoré k tomu prispievajú:

slabosť väzivového aparátu;

nosenie nepohodlnej alebo nestabilnej topánky;

nedostatočná fixácia športového vybavenia (zle korčuľované alebo pevné korčule, kolieskové korčule, lyžiarske topánky);

ochorenia členkového kĺbu (artróza);

anomálie vývoja pohybového aparátu (clubfoot, ploché nohy atď.);

zmeny v kĺboch ​​súvisiace s vekom.

Príznaky podvrtnutia členka

Symptómy naťahovania priamo po zranení môžu byť uvoľnené a plne prejavené po niekoľkých hodinách - to závisí od stupňa poškodenia.

Hlavné príznaky ochorenia:

• bolesť
• edém,
• krvácanie (hematóm),
• obmedzená pohyblivosť kĺbov
• vizuálna zmena polohy členka.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzov:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Bolesť je mierna, môže byť mierny opuch, je možná chôdza s podporou. Stabilita kĺbov je normálna. Úspora pracovnej kapacity.

Bolesť je silná, opuch, krvácanie. Chôdza je nemožná. Stabilita kĺbu je čiastočne narušená. Postihnutie.

Tie, ktoré sú v druhom stupni, sú len intenzívnejšie. Stabilita kĺbu je vážne poškodená.

Prvá pomôcka na strečing

Ak je podozrenie na podvrtnutie členka, sú potrebné štyri kroky:

Umiestnite akýkoľvek predmet pod holenicu tak, aby bola noha v nadmorskej výške (asi 20 stupňov). Táto situácia zníži opuchy.

Pripojte ľad na miesto zranenia - toto zastaví krvácanie a spomalí rozvoj zápalu. Je potrebné držať ľad nie viac ako pol hodiny.

Ak chcete dať na kĺb fixačný obväz vo forme ôsmich: obväz (alebo šikovný materiál) sa aplikuje okolo nohy a dolnej časti holennej kosti. Nemôžete urobiť veľmi tesný obväz, pretože to bráni obehu.

Užívajte anestetikum (analgín, ketán, diklofenak).

V žiadnom prípade, ani pri miernom rozťahovaní, nie je možné použiť ohrievacie masti, alkoholické tinktúry alebo horúce obklady - to rozšíri krvné cievy, spôsobí prietok krvi a povedie k rozvoju zápalu.

Diagnóza

Okrem vizuálnej prehliadky a hmatového vyšetrenia, ktoré slúžia ako základ pre diagnostiku, používajú traumatológovia aj röntgenové vyšetrenie, kontrastnú artrografiu (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej tekutiny do kĺbu) a MRI. Posledné dve metódy sa používajú na objasnenie, či sa príznaky a rádiografické údaje rozchádzajú.

• Röntgenové žiarenie sa vykonáva v dvoch projekciách a dvoch polohách. Diagnóza sa vykonáva na základe údajov o uhle sklonu talu.
• Pri artrografii kontrastná látka preniká do ligamentóznych ruptúr, ktoré sú zrejmé.
• MRI ukazuje nielen poškodenie väzov, ale aj stav chrupavky; Poskytuje možnosť posúdiť rozsah zranenia a identifikovať ďalšie škody.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Konzervatívna liečba

Liečba podvrtnutia členku je vo väčšine prípadov konzervatívna. Chirurgický zákrok vyžaduje ruptúry deltoidného väzu a poranenia interferovaného kĺbu.

Prostriedky a spôsoby liečby závisia od závažnosti poranenia a symptómov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje hlavné smery konzervatívnej liečby väzov členkov, v závislosti od stupňa poškodenia:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku počas prvých 24 hodín, bandážovanie s ôsmimi

Ak je to potrebné, príjem liekov proti bolesti, topicky - masť (diklofenak, dolobén)

Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku použitím bandáže alebo dlahy

Užívanie analgetík a (alebo) NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku s omietkou

fyzioterapia

Výrony v členkovom kĺbe sa dobre hodia k fyzioterapeutickým účinkom: dokonale odstraňujú bolesti a zápalové symptómy, spúšťajú procesy opravy tkanív, krvného a lymfatického obehu. Fyzioterapia je predpísaná 24 - 48 hodín po poranení (po operácii).

Populárne a efektívne metódy (všetky procedúry sa vykonávajú denne, trvanie kurzu je uvedené v tabuľke):

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Celý proces kryoterapie celého tela je kompletný. Pri lézii členka sa lokálne uskutočňuje vystavenie suchému vzduchu.

Terapeutická gymnastika

Začať vykonávať aktívne pohyby v kĺbe čo najskôr (v neprítomnosti príznakov zápalu), aby sa zabránilo kontrakcii (nehybnosti) Achillovej šľachy. Upínaciu pneumatiku (bandáž) je možné súčasne odstrániť. Zamerajte sa na bolesť (nemali by byť), amplitúda pohybov by mala byť dostatočne veľká.

Prvýkrát (keď presne záleží na závažnosti zranenia) môžete vykonávať pohyby nohou v rôznych smeroch, hodiť loptu na podlahu. Veľmi dobrým cvičením v tejto patológii je zdvihnutie malých predmetov z podlahy s prstami.

Vo vode je žiaduce začať zložitejšie činnosti. V priebehu času sa môžete pripojiť chôdzu na prstoch a päty, na vonkajšej a vnútornej strane chodidla, rovnako ako beh.

operácie

Operatívne liečiť výrony členku 2. a 3. stupňa.

Počas operácie vykonajte rez, preskúmajte stav chrupavky. Potom prišite konce väzov; ak dôjde k úplnému oddeleniu väziva od kosti - je fixovaný späť. Rana je šitá a odlievaná omietkou (asi týždeň). Rehabilitačná liečba (fyzioterapia a cvičebná terapia) je 10 týždňov po odstránení stehov.

Použitie operácie nezaručuje najlepší výsledok - má výhody aj nevýhody:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Koľko sa hojí členkový výron?

Tri kosti - veľká a malá holenná kosť, členková kosť nohy - tvoria členkový kĺb. Jeho funkčnosť je zabezpečená väzivovým aparátom - tromi skupinami spojivových tkanív, ktoré fixujú kosti medzi sebou. Väzby udržiavajú stabilitu kĺbu, čo obmedzuje pohyblivosť jeho zložiek. Tiež "kontrolujú" rotáciu, abdukciu a adukciu nohy.

Keď množstvo pohybu nohy presiahne prípustný, väzy členkov môžu prasknúť. U ľudí sa takáto trauma nazýva podvrtnutie.

Vyvrtnutie členku vzniká pri prekročení povoleného pohybu chodidla

Väzy bežiace pozdĺž vonkajšieho členka sú na to najcitlivejšie. Prečo dochádza k výkyvu členka, koľko hojí a aké opatrenia urýchlia zotavenie?

Obete krásy a nielen

Hlavná príčina podvrtnutia je, že noha je napnutá, keď sa členok náhle pohybuje smerom von a päta sa pohybuje smerom dovnútra. Táto situácia je známa takmer všetkým milovníkom vysokých podpätkov. Ak je neúspešný „štart“ v topánkach s pätami sprevádzaný chrumkaním alebo pádom, mal by byť podozrivý úplný roztrh väziva alebo poškodenia kostí.

Uťahovanie vysokých podpätkov je jednou z najčastejších príčin strečingu.

Niekedy je aparát šľachy-väziva oslabený od narodenia alebo sú vrodené zmeny v konfigurácii nohy - potom najmenší traumatický účinok je plný výronov.

A iba u 6 pacientov z 1000 poškodení väzivového aparátu členkového kĺbu dochádza počas športových bitiek. Najčastejšie sa vyžaduje neodkladná starostlivosť pre korčuliarov a lyžiarov, ktorí pri prudkom brzdení pri vysokej rýchlosti otočia nohu smerom dovnútra a potom natiahnu väzy.

Medzi ďalšie dôvody pre "trhanie" väzivovej vlákniny patrí nadváha, prenos hmotnosti, nadmerná motorická aktivita spôsobená odbornou potrebou, ako aj množstvo ochorení - ploché nohy, artróza a zápalové javy v kĺbe.

Ay, to bolí!

V závislosti od rozsahu poškodenia - úplného alebo neúplného roztrhnutia - sa rozlišujú 3 stupne podvrtnutia členka, z ktorých každý je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• Stupeň 1 - delaminácia vlákien zväzkov. Opuch a citlivosť v členku, malá. obeť krívala;
• V prípade podvrtnutia členku 2 stupne sa prejavuje opuch mäkkých tkanív, obeť pociťuje silnú bolesť, v oblasti kĺbu sa tvorí hematóm. Pohyb je ťažký;
• Symptómy podvrtnutia členku 3 stupne znamenajú úplné prasknutie väzov: poranenie je sprevádzané ťažkým edémom s rozsiahlym hematómom a hemartrózou; lokálna hypotermia alebo horúčka. Ostrá bolesť neumožňuje postaviť sa na nohu alebo urobiť krok, no noha je neprirodzene mobilná.

Stupeň vyvrtnutia členka

Čo robiť, keď natiahnete členok?

V prípade závažného zranenia - ak zranený nemôže odpočívať na nohe - by sa mala zavolať záchranná služba a prvá pomoc by sa mala poskytnúť zranenému, ktorý pri natiahnutí členka spočíva v maximálnej imobilizácii kĺbu použitím dlahy z „improvizovaných“ prostriedkov.

Na tento účel použite úzku dosku, ktorá je pripevnená, pokrývajúca dolnú časť nohy, členok a koleno.

S slabým podvrtnutím členkového kĺbu sa aplikuje bandáž v tvare osem. Je upevnená, čím sa vytvorí cievka na úrovni členkov a postupne sa osadia osemvalcové cievky, ktoré zostupujú na nohu.
Uistite sa, že aplikujete ľad na zranenú oblasť a poskytnete obeti liek proti bolesti.
Niekedy úplná prestávka vyžaduje odlievanie omietky.

Ako zaobchádzať s podvrtnutím členka?

Po získaní kvalifikovanej pomoci traumatológa alebo chirurga obeť pokračuje v liečbe podvrtnutia členka doma.

Ako upevniť nohu

Poškodený členok potrebuje do 7 dní fixáciu a úplné vyloženie. Svorky - bandáž alebo páska (elastická bandáž držaná bandážou) by nemali byť ponechané dlhšie ako 2-3 hodiny. Nemali by byť príliš tesné, inak by sa cievy susediace s poškodenými tkanivami stlačili a cyanóza sa zvýši.

Páskovanie na podvrtnutie členku pomôže upevniť nohu.

Tapelácia členkového kĺbu pri napínaní väzov by mala byť vykonaná nasledovne:

• Pacient je položený; nohy v uhle 90 stupňov;
• Vzostup nohy sa rozmazáva vazelínou a na ňu sa uložia 2 odpisové podložky, ktoré pokrývajú celú poškodenú oblasť;
• Zábal shin s 3-4 pásky. Pásy sa musia prekrývať;
• Z 3 nasledujúcich pásikov sa vytvorí "strmeň", prekrývajúci spodný obväz;
• Zatvorte "strmeň", takže 7-8 otočí zhora nadol smerom k chodidlu. Pásy sa prekrývajú;
• Pätku zabaľte 2-3 pruhmi pásky a zaistite ju na vzostupe.
• Obkľučujú popruh okolo päty a upevňujú ju v tej časti členka, kde začali narastať. Odizolujte;
• Upevňujú pätu, kladú nový pás teipu cez nohu a prechádzajú cez chodidlo;

Cenovo dostupnejší a univerzálnejší fixačný nástroj je elastický obväz - nevyhnutný v prípade, keď je ošetrenie zranenia sprevádzané uložením sadry.

Ako dať elastickú bandáž na členok:

• Pohybujúc sa v kruhu tvorí začiatok bandáže mierne nad členkom;
• Pokrývajúc pätu bandážou, dvakrát uchopte nohu;
• Potom sa obväz pohybuje pohybmi v tvare kríža: od nohy k holennej kosti a opäť k nohe;
• Opäť sa vraciame k holennej kosti viackrát zakryť členok a zaistiť bandáž.

Ako vložiť obväz, ktorý sa dozviete z videa:

Okrem elastického obväzu a členku pre členok, pri napínaní väzov sa používajú špeciálne fixačné prostriedky - elastické liečivé, pozastavujúce zápalový proces alebo tvrdé, zabezpečujúce maximálnu imobilizáciu v prípade vážneho zranenia.

Pre fanúšikov basketbalu tiež uvoľňujú špeciálne tenisky s držiakom.

Ako odstrániť opuchy

Podliatina a podvrtnutie členku s nádorom na niekoľko dní "stavia" obeť do postele.
Na zníženie opuchu chodidla sa odporúča ležať s nohami zdvihnutými nahor.

Prvý deň sa na poranenú plochu pokrytú gázou umiestnia obklady ľadu. Oni robia, držať po dobu 15-20 minút, potom - pol hodiny prestávku - a boľavé miesto je opäť ochladené.

Nasledujúci deň prejdite na procedúry otepľovania. Fľaša na teplú vodu, teplé kúpele uvoľňujú svaly, urýchľujú prietok krvi, podporujú hojenie.
Pri absencii poškodenia kostí opuch zmizne do tretieho dňa a hematóm, dokonca aj veľký, po 4 dňoch.
Ak sa však po 14 dňoch podvrtnutia členku, nádor stále neprejde, je potrebné navštíviť lekára, ktorý odporučí podrobne opísať účinky poranenia röntgenovým vyšetrením a MRI.

Ako znecitliviť

Protizápalová liečba je nevyhnutnou súčasťou liečby podvrtnutia členka.

Prvý deň, Ketanov, Analgin, Renalgan zmierni silnú bolesť. Druhý deň sú nahradené tabletkami.

Od tretieho dňa je liečba intenzívnejšia spojením mastí s ňou - pri natiahnutí väzov členkov sú to lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť - nicoflex, finále, ako aj odtok krvi a „resorpciu“ hematómu - troxevasínu, dolobénu, lyotónu, indovazínu.

Mast bolesť zmierniť a pomôcť zmierniť opuchy

Môžem chodiť s výkyvmi členka? Môžete chodiť, ak nie bolestivé. V prítomnosti bolesti, ortopedic a traumatológovia neodporúčajú "nakladanie" členok, alebo poradiť pohybovať okolo na barle.

Ako obnoviť "natiahnuté" väzy?

Nie vážne zranenie vám umožní začať rehabilitáciu od 3 - 4 dní.

Takýto skorý nástup zabráni stuhnutiu kĺbov a svalovej atrofii.

Jednoduchá gymnastika urýchli zotavenie väzov členka po naťahovaní:

• Flexi-predĺženie členku je veľmi účinné, vr. s malou záťažou; otáčať;
• Opatrne sa pohybujte po miestnosti, ohýbajte a ohýbajte prsty a otáčajte ich;
• Miešajte od päty po prsty a chrbát;
• Prsty háčika na nohe stoličky, ťahajte na seba.

Ďalšie cvičenia na natiahnutie členku sa dozviete z videa:

masáž

Začnite s priaznivým priebehom 2-3 dni. Pri rozťahovaní členkov sa masáž začína hladením a hnetením oblasti tesne nad miestom zranenia. Potom, pokrývať priľahlé šľachy svalov a snaží sa preniknúť prsty hlboko do kĺbu, mŕtvice a trieť členok sám.
Masážny účinok prispieva k odtoku exsudátu a resorpcii subkutánneho krvácania, urýchľuje koalescenciu väziva.

Fyzioterapeutická liečba

Je predpísaný na zmiernenie bolesti, v kombinácii s cvičením a masážou. Fyzioterapia je určená na liečbu členkových výronov a zahŕňa ošetrenie laserom a parafínom, diadynamickú terapiu a UHF. Magnetická terapia sa tiež používa na urýchlenie lymfatickej drenáže a zvýšenie cievneho tonusu.

Prečítajte si viac o metódach fyzioterapeutickej liečby v tomto článku...

Ľudové prostriedky na podvrtnutie členkového kĺbu

So súhlasom lekára, doma ankle strečing liečba je užitočné doplniť prírodné prostriedky.

Najlepšie z nich - rôzne pleťové vody a obklady - pomôžu vyrovnať sa s opuchom členkov rýchlejšie a ľahšie zmierňujú bolestivé pocity:

• Navlhčite gázu alebo gázu vo vodke, vložte miesto poškodenia. Vrchný kryt s celofánovým filmom a vatou (môžete vlnenú látku). Nechajte pôsobiť 6-8 hodín. Podobne, robiť obklady z teplého mlieka. Už druhý deň opuch ustupuje;
• Mince 2 cibule, zmiešajte kaše s 1 polievková lyžica. soľ. Dajte vrstvu gázy na členok, na vrchole - zmes a prikryte gázou. Cibuľovú kašu možno zmiešať so zmesou dvoch strúhaných zemiakov, listov kapusty a cukru;
• Je možné výrazne zmierniť bolesť a zápal pomocou obkladu z Dimexidum zriedeného na 50%: pri natiahnutí členku sa umiestni na 15-20 dní za hodinu;
• Vynikajúci účinok je kombinácia 50 ml zriedeného liečiva s 30 ml vody a 2% roztoku novokaínu s prídavkom 1 ampulky roztoku hydrokortizónu. Zmes sa udržiava 40 minút.

Viac receptov ľudových prostriedkov na liečbu výronov sa dozviete z videa:

Namiesto záveru

Najnepríjemnejšie následky podvrtnutia členku sú, s nepozorným postojom, „voľnosť“ kĺbov a vysoká pravdepodobnosť opakovaných poranení v budúcnosti.

Takže nezanedbávajte radu lekára a buďte zdravý!

Sprain členok

Výrony členkového kĺbu sú trhliny alebo slzy jednotlivých vlákien, ktoré prebiehajú pozdĺž spojivového tkaniva, pričom v prípade neschopnosti regenerovať sa v budúcnosti vytvárajú kolagénové oblasti.

Symptómy vo väčšom alebo menšom rozsahu v závislosti od stupňa poranenia.

Kĺb bolí, zväčšuje sa, stáva sa menej mobilným, zraniteľným.

Príčiny podvrtnutia

Častými príčinami napínania sú nosenie nepohodlnej obuvi na vysokej plošine alebo pätách, keď v dôsledku nerovnomerného rozdelenia zaťaženia kĺbov u žien dochádza k zasekávaniu nôh, čo vedie k poraneniu väzov.

Športovci, futbalisti, gymnastky, hokejisti nie sú poistení proti takýmto výronom, keď je kĺb vystavený silnej fyzickej námahe. Tam je čiastočné prasknutie (strečing) väzy, čím blokuje kosti pred možným poškodením.

Príčinou výronov môže byť akékoľvek zranenie domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformácia pri prekročení prípustnej úrovne zaťaženia nohy, náhle pohyby, napríklad na námraze alebo nerovnom povrchu hory.

Ligamenty u zdravého človeka sú dosť silné a strečing nie vždy prebieha.

Ich krehkosť môže prispieť k mnohým faktorom a chorobám:

• Vrodený, s vysokým oblúkom alebo abnormálnou štruktúrou chodidla;
• Myasténia ako dôsledok blokovania svalov nervového vedenia.

Väzy členkov sú slabo vyvinuté a slabé:

• Nepretržité zaťaženie na členku od útleho veku u športovcov;
• Prebytok nadváha;
• Ploché nohy, porušenie spojivového tkaniva od narodenia;
• Dolné končatiny, rôzne dlhé;

Nestabilita kĺbov náchylných na artritídu, osteomyelitídu, iné zápalové procesy vo vnútri.

Príznaky pri napínaní väzov členka

Keď natiahnete členok okamžite začne bolieť, a toto je hlavný príznak.

Môže existovať chrumkavosť a dokonca aj bavlna, čo spôsobuje, že obeť je v rozpakoch.

Známky takejto možnej zlomeniny kosti.

V závislosti od stupňa napínania sa pozoruje:

• Opuch mäkkých tkanív;
• Hematóm, sčervenanie v miestach naťahovania alebo trhania;
• Horenie s palpáciou v mieste pripojenia jedného z väzov;
• Ostrá, pulzujúca bolesť pri otáčaní kĺbu nabok, šliapanie na nohe, a dokonca aj keď ho nechávate na pokoji;
• Zvýšená teplota kože v miestach poranenia.

Pri úplnom prasknutí väzov kĺb silne nabobtnáva a práve začína visieť, čím sa stráca pevnosť kolagénových elastických vlákien.

V skutočnosti, strečing je malá medzera. V závislosti od stupňa poškodenia môžu byť väzy úplné alebo čiastočné. V súlade s tým sú symptómy vyslovované jasne alebo mierne.

1. Bolí stredne a poranenie je zanedbateľné pri roztrhnutí jednotlivých vlákien, ale zároveň zachováva integritu väzov.
2. Bolesť je výraznejšia, mäkké tkanivá sú opuchnuté a pohyb je ťažký pri roztrhaní väziva, alebo niekoľko naraz.
3. Bolesť je horiaca a neznesiteľná, krv sa nahromadila pod kožou, objavil sa hematóm (cyanóza kože), nezávislý pohyb nohy nie je možný pri priečnom a úplnom prasknutí väzov. Existujú patologické príznaky pohybu chodidla.

Malo by byť zrejmé, že nie je možné vizuálne poskytnúť úplné posúdenie stupňa poškodenia.

Röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na vylúčenie zlomeniny kosti, ak je podozrenie na väzivo.

Čo a ako to bolí?

Väzby nie sú vybavené mnohými nervovými zakončeniami, takže aj pri silnom rozťahovaní sa môže bolesť prejavovať rôznymi spôsobmi. S opuchom tkaniva a výskytom modrín môže byť bolesť nevýznamná.

Postupne sa zvyšuje s ruptúrou, napríklad v lokálnej časti členka.

Ihneď po zranení môže byť len nepríjemný pocit, znaky sa zhoršujú v noci, ráno sa úplne prejavujú.

S nárastom opuchnutia a obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou počas palpácie a nemožnosťou postúpiť na nohu v mieste prasknutia tkaniva sa môže cítiť malá diera (opuch).

Symptómy sú úplne závislé od závažnosti kmeňa.

Tento stav je bolestivý so silným podvrtnutím. Všetky znaky sú jasne vyslovené, bolesť je neznesiteľná, dokonca závraty a strata vedomia.

V prípade neliečenia sa väzy môžu úplne „uvoľniť“ a kĺb sa stane nestabilným po dlhú dobu, dokonca aj po období rehabilitácie.

Prvá pomoc pri výronoch členka

Ďalší výsledok liečby a obnovenie stupňa mobility kĺbu závisí od správnej a včasnej prvej pomoci pred príchodom sanitky.

Množstvo činností bezprostredne po zranení si vyžaduje okamžitú implementáciu.

Čo treba urobiť, ak sa ocitnete v nepríjemnej situácii alebo chcete pomôcť obeti?

1) Zložte si topánky a ponožky a uvoľnite celú postihnutú oblasť.

2) Umiestnite viacvrstvovú tkaninu pod kĺb, úplne odstráňte pohyb nohy, nadvihnite ju nad úroveň srdca a upevnite ju.

3) Počas prvých dvoch hodín aplikujte ľad na boľavé kĺby alebo uterák navlhčený studenou vodou. Zmeňte obväz, keď sa zahrieva.

4) Zviazať obväz tesne s ranou, vyhnúť sa bieleným prstom.

5) Prijať alebo dať pacientovi liek proti bolesti. Zavolajte sanitku, zanechajte situáciu bez lekárskeho dohľadu a liečby je nebezpečná. V dôsledku toho sa členok môže stať nestabilným a sedavým.

Liečba bude predpísaná s prihliadnutím na indikácie ultrazvuku, röntgenového žiarenia a symptómov. Terapia je zameraná na odstránenie bolesti, hematómu, opuchu, obnovenie motorických funkcií kĺbov.

Priebeh liečby a rehabilitácie je dlhý. Iba najlepší lekár si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, predpísať lieky proti bolesti, protizápalové, spevňujúce prostriedky, masti a gély na lokálne použitie.

Všetky procedúry na podvrtnutie členka

1) Imobilizácia členkového kĺbu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

To je prvá vec, ktorú treba urobiť pri napínaní väzov. Pacientovi sa odporúča chodiť s trstinou, aby sa znížila záťaž na chorej nohe.

2) Chladenie, aplikovanie studeného obkladu počas 25-30 minút, ako otepľovanie uloženia nového ľadu.

Takže až do 72 hodín, až do úplného zúženia krvných ciev, zmiznutia (redukcie) edému. Nie je potrebné dať ľad priamo na kožu, je lepšie ho zabaliť do handry alebo naplniť studenou vodou plastovou fľašou.

3) Aplikovanie tesného obväzu, navíjanie na elastickú bandáž, začínajúc od nôh, pohybujúce sa do stredu tela.

Zdvihnite nohy pre odtok krvi v miestach zranenia.

4) Metóda je predpísaná na odstránenie príznakov strečing, zmierniť zápal.

Sú to nesteroidné liečivá, ako napríklad Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Tiež, masť a krém na anestéziu, hojenie trhlín, odstránenie príznakov hematómov.

Ak konvenčné antispasmodiká nepomôžu, potom lekár predpíše silnejšie lieky na predpis, napríklad Ketoprofen masť s léziou na postihnutej oblasti a tesný obväz aplikovaný na vrchole).

5) Chirurgická liečba operáciou pri diagnostike sĺz alebo roztrhaných väzov.

Ak lieky nie sú schopné zabrániť ďalšej nestabilite kĺbov alebo väzov.

Chirurg môže byť priradený k metóde artroskopie zavedením tenkej trubice vybavenej videokamerou do kĺbov na určenie stupňa roztrhnutia, prítomnosti fragmentov kostí na ich odstránenie spolu s zrazeninami nahromadenej krvi.

Aby bolo možné obnoviť roztrhaný väz alebo ho nahradiť iným, je možné vykonať prešitie šitím väzov.

S úplnou prestávkou odlievanie sadry.

Pri liečbe, ak je stupeň poškodenia zanedbateľný.

Možno, že domáca liečba členku masti na zníženie bolesti, trenie lézií Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparín zloženie - na odstránenie opuchov, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - na odstránenie hematómov.

Na urýchlenie regeneračného procesu, zlepšenie krvnej mikrocirkulácie, zmiernenie zápalu pomôže trenie masti Bom Benge, Diclofenac.

Pre elimináciu bolesti a ochladzovania miest poškodenia - Deep Relief.

Bez ohľadu na stupeň a typ strečingu, kĺb je fixovaný elastickým obväzom, aby sa znížilo alebo úplne odstránilo zaťaženie na celom rehabilitačnom období.

Ak sa počas prvých dvoch dní po poranení aplikujú masti na ochladzovanie spoja, potom sa musia nahradiť vyhrievacími obkladmi pomocou zariadenia Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fyzioterapia, magnetoterapia, fyzikálna terapia, UHF až 12 sedení 15-20 minút sú užitočné pri liečbe podvrtnutí.

Čím menej príznakov zranenia, samozrejme, proces hojenia bude rýchlejší. Uzdravuje členok podvrtnutím do 6-7 týždňov, s malým stupňom závažnosti - do 3 mesiacov.

Je dôležité držať väzy a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Noste predpísané upevňovacie prostriedky (ortézy, podperky pod členky, aby sa zabránilo novému náhodnému poškodeniu).

Keďže akútne symptómy sa znižujú, odporúča sa vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, stabilizáciu poškodeného kĺbu a ochranu pred opakovanými striami.

Cvičenia vyžadujú pravidelné vykonávanie:

• Chôdza s útokom najprv na vonkajšej strane nohy, potom na vnútornej strane;
• Zdvíhanie na nohách, spúšťanie na pätách, stojace na priečke (hrana schodíka);
• Kruhové pohyby s prstami v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek, sedí na stoličke;
• Pre rýchle hojenie a zvýšenie metabolizmu v mäkkých tkanivách je účinná špeciálna masáž nôh.

Prognóza je všeobecne priaznivá a všetky funkcie kĺbov sú obnovené, okrem prípadov, keď strečing viedol k závažným patologickým zmenám v kĺbe, jeho funkcie sú poškodené. Pod dohľadom ošetrujúceho lekára sa vyžaduje dlhá doba rehabilitácie.

Liečba výronov členkového kĺbu

Najproblematickejším kĺbom, ktorý je náchylný k rôznym zraneniam, je členok. Jeho slabosť je spôsobená tým, že je nútený prijať a udržať si na sebe váhu človeka. Členky sú tiež zraniteľné počas športu. Pravdepodobnosť zranenia, ak sa pozrieme na štatistiky, je porovnateľná len s väzmi na kolenách a zápästí.

Väčšina zranení a strečing kĺbov, podľa odborníkov v oblasti telesnej výchovy, sa vyskytujú v dôsledku práce alebo zranenia domácnosti. Iba šesť z tisícov pacientov hľadajúcich pomoc pri natiahnutí väzov v dôsledku poškodenia členka pri tréningu a zvyšok nesúvisí so športom.

Väzby členkov sa spravidla napínajú kvôli nesprávnej koordinácii pohybu, ktorá vedie k otáčaniu vo vnútri päty a členok sa začína pohybovať smerom von. Bočné a vonkajšie väzy kolien sú často napäté. Táto situácia výrazne zhoršuje situáciu.

V ohrození sú dievčatá, ktoré radšej nosia módnu obuv nie v priemere, ale na vysokých podpätkoch. Príliš vysoká výška a jemnosť gombíkov, nedostatok skúseností vedie k zvýšeniu šancí, že ťažisko nedokáže posunúť, a noha sa otočí hore.

Počas poranenia často obeť počuje náraz alebo škrípanie. To je dosť alarmujúci signál. Takýto ostrý zvuk najčastejšie označuje pravdepodobnosť prasknutia väziva a dokonca aj skutočnosť, že kosť bola poškodená.

Podvrtnutie spojené s pomerne silnými bolestivými pocitmi. Sú zosilnené pri zaťažení. Často je taká silná, že sa človek jednoducho nedokáže pohnúť.

Ak je zranenie ťažké, po určitom čase sa objaví rozsiahly opuch a hematóm. Kvôli opuchu sa citlivosť stáva ešte vyššou a poškodený kĺb sa obmedzuje v pohybe. Pacient, ktorý má zranené členkové väzy, musí minimalizovať pohyblivosť.

Čo spôsobuje strečing?

Hlavnou príčinou poranenia členka je nájdenie nohy v nesprávnej polohe, keď je zabalená na vnútornej strane. Existujú aj iné faktory, ktoré spôsobujú rozťahovanie:

• supinácia alebo vysoký oblúk nohy;
• nedostatočne vyvinuté svaly nôh a peroneal, ktoré sa často vyskytujú na pozadí intenzívneho tréningu pre iné svalové skupiny, keď sa pozornosť sústreďuje na bench press a tréning v posilňovni na úkor dolných končatín;
• na rozdiel od predchádzajúceho bodu, väzy môžu oslabiť v dôsledku minimálnej ľudskej činnosti, čo vedie k ich zmäknutiu, keď kosti nedrží dobre;
• disproporcia veľkosti a neúmerný rast kostí;
• narušenie neuromuskulárneho spojenia, ktoré vedie k nedobrovoľnému zastrčeniu členka;
• dostať mierny úsek väzov a svalov v minulosti, čo robí členok nestabilným a slabým.

Väzy sú často vystavené neustálemu rozťahovaniu sa u ľudí, ktorí robia nesprávne kroky - otáčaním alebo otáčaním nohy alebo von do veľkej miery. Takýto zvyk chôdze oslabuje členkový kĺb a väzy sú nakoniec nevyhnutne zranené.

Príznaky strečing

Stupeň poškodenia väzov členkov sa líši v závažnosti:

• Minor (svetlo). Zranenia, ale bez rozbitia.
• Čiastočné (neúplné). Spolu s lokálnym podkožným krvácaním a miernym opuchom. Namodralé a čierne škvrny, ktoré vznikli počas zranenia, boli zranené po vyvíjaní tlaku na ne. Ťažká bolesť sa vyskytuje pri chôdzi.
• Sharp. Poškodená oblasť napučiava, vytvára sa silný hematóm, často indikujúci separáciu a ruptúru väzov. Osoba nie je schopná normálne sa pohybovať a kĺb sa stáva nestabilným.

Samonapínanie sa neodporúča. V opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť neúplného zotavenia, čo vedie k chronickej nestabilite laterálnych väzov členka, k pravidelnému poraneniu. Vyskytuje sa tak pri fyzickej námahe a chôdzi po nerovnom teréne, ako aj pri normálnom pokojnom chôdzi.

Liečba členkov

Vzhľadom na závažnosť poranenia môže zlá kvalita alebo nedostatočná liečba spôsobiť komplikácie, vrátane tých, ktoré sú vážne. Komplexná a správna terapia znamená povinné odvolanie sa na špecialistu.

Na určenie rozsahu poranenia členka je výnimočne kvalifikovaný chirurg schopný vykonať všetky požadované manipulácie s cieľom obnoviť normálne fungovanie kĺbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožňuje minimalizovať účinky po natiahnutí.

Akútne a nadmerné zranenie si vyžaduje povinné odvolanie sa na chirurga a pľúca spravidla prechádzajú samy. Ak sa však do dvoch týždňov prejavia príznaky strečingu, je takmer nemožné vstúpiť na nohu, okamžite sa vyžaduje pomoc špecialistu.

Je potrebné konať bezodkladne, najmä v prípadoch, keď opuch siaha až po kosti členkov, alebo je badateľná výrazná deformácia tohto kĺbu, ktorá je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou. Prítomnosť týchto príznakov nevyžaduje čakať 14 dní, ale naznačuje potrebu poradiť sa s lekárom.

Rehabilitačné obdobie po natiahnutí

Poranenie členka sa objavuje okamžite a nepredstavuje dlhý proces vývoja ochorenia v porovnaní s infekciou. Väzy je možné obnoviť len postupne a samotná terapia je v skutočnosti rehabilitácia. Ak sa členok uzdravil rýchlejšie, existujú špeciálne techniky, ktoré sú známe aj tým, ktorí nemajú žiadne lekárske znalosti:

Nehybnosť a mier

Je potrebné minimalizovať zaťaženie chodidla a pokúsiť sa chodiť len vtedy, keď je to skutočne potrebné. Akýkoľvek tlak na poškodený kĺb vedie k vzniku komplikácií. Hlavným usmernením by mala byť bolesť. Nie je to len tak, ale je to varovný mechanizmus pre zranenia v tele. Nemôžete ignorovať bolesť, aby ste preukázali vôľu a mužskosť.

Zanedbávanie bolesti znamená zhoršenie existujúcej traumy. Noha, ak si sadnú, jemne položia na pohovku, a keď idú do postele, položia pod ňu vankúš alebo postavia. Kvôli tomu sa krv z poškodeného členka vypustí, bolesť je výrazne otupená. To vám umožní relaxovať a spať.

prechladnutie

Poškodené miesto musí byť ošetrené mrazom. Bohužiaľ, nie všetci ľudia, ktorí sa zaoberajú športom, s týmto nástrojom nesú tento nástroj, a preto sa na tento účel najčastejšie používa ľad. Je vopred zabalená do tkaniny. Použitie ľadu sa odporúča maximálne štvrtinu hodiny. Postup sa opakuje, ale po šesťdesiatich minútach.

Vystavenie chladu môže znížiť rýchlosť prietoku krvi a následne pomôcť znížiť opuchy a bolesť. Vážne poranenia členku sa môžu nechať vychladnúť celý deň, ale len v intervaloch špecifikovaných vyššie, po ktorých sa chlad nahradí teplom, pričom sa na plochu na natiahnutie použije teplá podložka a horúce kúpele. Tento mechanizmus striedajúcich sa teplôt umožňuje najprv zabrániť vzniku veľkého opuchu a upokojiť kĺb, a potom znovu zvýšiť prietok krvi, ktorý dodáva väzy kyslíku a látkam potrebným na rýchle uzdravenie.

fixácia

Spoj je nevyhnutne stabilizovaný. Elastická bandáž je pevne osem. Pomáha fixovať kosť v správnej polohe a zabrániť tvorbe opuchov.

Výšok členka je vyšší ako srdcový sval

V nemocničných podmienkach je noha zavesená na špeciálnej konštrukcii a doma je dovolené používať rôzne improvizované prostriedky - stoličky, vankúše, podrúčky sedacích súprav a stoličiek.

Zahriať sa

Terapeutické cvičenie zahŕňa rotáciu, ohyb a predĺženie kĺbu. Začína sa vykonávať druhý alebo štvrtý deň po zranení. Všetko závisí od stupňa poškodenia. Zahrievanie sa nevykonáva v prípade bolesti.

Cvičenia vyberá len rehabilitátor. Správne zostavovanie programu urýchľuje, skôr než spomaľuje procesy obnovy. Vďaka tréningu, mobilita spoločných návratov.

lieky

Na zníženie bolesti a prevenciu zápalu sú predpísané protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen. Tretí (akútny) stupeň podvrtnutia zahŕňa lieky proti bolesti na predpis. Často je potrebné prijať špeciálne potravinové prísady, ktoré aktivujú prerastanie spojivového tkaniva členka.

Ďalšie informácie o obnove

Druhý a tretí stupeň podvrtnutia vyžaduje zvýšenú opatrnosť. Na členku by nemalo byť žiadne zaťaženie, takže dostať sa do rehabilitačného centra je dosť ťažké. Situácia je komplikovaná, ak je zranená osoba sama. Nemali by sa robiť žiadne nezávislé kroky. Je potrebné kontaktovať niekoho a zavolať na pomoc, ale v žiadnom prípade sa neveďte na zranenú nohu.

Na nohu sa aplikujú studené kvapaliny alebo predmety, ak nejaké existujú. Všetci, ktorí sa zúčastňujú na športe, by mali mať zmrazenú látku a elastický obväz. Ak nezávislá snaha môže poskytnúť prvú pomoc, nič sa neprijme. Noha je umiestnená v nadmorskej výške a čaká na odbornú pomoc.

Druhý alebo štvrtý deň, keď opuch zmizne, začnite cvičenie. Vznik bolesti si vyžaduje okamžité ukončenie rozcvičky. Lekári a traumatológovia odporúčajú začať cvičenie čo najskôr, ale postupne zvyšovať záťaž.

Zahrievanie je nevyhnutné ako preventívne opatrenie na narastanie väzov v jednej polohe, ktoré porušuje pohyblivosť členka a môže tiež vyvolať atrofiu svalového tkaniva v dôsledku dlhšej neprítomnosti akéhokoľvek zaťaženia. To je typické pre zlomeniny, pretože vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu.

Použitie mastí s analgetikami a anestetikami, ako aj protizápalových liekov, podporuje skoré uzdravenie. Hlavnou vecou je venovať pozornosť zraneniu, podstúpiť náležitú rehabilitáciu a hojenie sa uskutoční rýchlo a bez komplikácií.

Prevencia výronov

Na zníženie rizika opätovného zranenia by ste mali vždy:

• nosenie členku pre zvýšené zaťaženie;
• pred cvičením alebo po cvičení nezabudnite natiahnuť svaly;
• posilniť fibulárne svaly;
• používajte špeciálne pätové vložky, aby ste zabránili dislokácii členka.

Správne topánky

Dobré podporné topánky pre každodenné nosenie a špičkové tenisky pre šport pomáhajú znížiť riziko podvrtnutia členka.

Pravý pár topánok by mal mať:

• pevné pozadie;
• široká ponožka, ktorá nestlačí prsty;
• polopevný alebo úplne tuhý nárt;
• odnímateľná stielka;
• dlhé predné;
• 1,5-2 cm podpätok.

Všeobecné odporúčania

Nosenie vysoký podpätok, ak nemôžete robiť bez týchto topánok, vyžaduje opatrnosť, aby sa zabránilo akékoľvek hrbole a diery. Akýkoľvek stupeň obezity vedie k zvýšenému zaťaženiu kĺbov. A aby sa znížilo riziko zranenia, nadmerná hmotnosť by sa mala zlikvidovať, normalizovať výživu a športovať. Mierna fyzická aktivita pomáha posilniť väzy.

Kedy potrebujete lekársku pomoc?

S nasledujúcimi príznakmi nemôžete bez lekárskej starostlivosti:

• prenikanie silnej bolesti, prevencia pohybu v kĺbe a chôdzi;
• necitlivosť miesta poranenia alebo celej dolnej končatiny;
• rozsiahle začervenanie a hematóm v oblasti poranenia;
• absencia alebo zvýšená (abnormálna) pohyblivosť kĺbov s bolesťou;
• praskavý zvuk v členku;
• zimnica a horúčka;
• žiadne zlepšenie v priebehu niekoľkých dní po natiahnutí.

Čo spôsobuje zanedbávanie podvrtnutia členka?

Nedostatočná terapia a rehabilitácia poškodeného kĺbu vyvoláva tieto nežiaduce účinky:

• chronická nestabilita členka sprevádzaná zvýšeným pocitom nepohodlia;
• závažnejšie poranenia členka, vrátane dokonca deštrukcie kostí a ešte viac nepriaznivých účinkov;
• neskorá detekcia prasknutia šľachy, ktorá je charakteristická pre čiastočné prasknutie.

Väčšina ľudí verí, že podvrtnutie členku nie je dôvodom na kontaktovanie chirurga. Sebahodnotenie škôd môže byť chybné. A aby sa eliminovala možnosť nebezpečného zranenia, mali by ste sa obrátiť na špecialistu.

Ako zaobchádzať s podvrtnutím členka?

Výkyv členku je skôr nepríjemné športové zranenie, ktorého liečba je však celkom možná doma. Ale len po povinnej konzultácii s odborníkom. Ak ste zranený počas tréningu - pripravte sa, že rehabilitácia môže byť oneskorená o niekoľko mesiacov.

Anatómia členkového kĺbu

Členok je extrémne pohyblivý kĺb s vysokým stupňom voľnosti pohybu. Súčasne, na rozdiel od rovnako pohyblivého ramenného kĺbu, nesie holenná kosť konštantnú záťaž rovnajúcu sa hmotnosti nášho tela a pri vykonávaní fyzických cvičení - často ho prekonáva. To, v opačnom prípade v prípade nedodržania techniky vykonávania cvičení v tréningu alebo banálnej nedbanlivosti v každodennom živote môže viesť k podvrtnutiu členka.

Členkový kĺb poskytuje vzájomnú pohyblivosť nohy a chodidla. Druh "prenosovej linky" je tu členková kosť.

Kostra členkovej kosti

Kosti, ktoré tvoria holennú kosť, tibiálnu a peroneálnu, sú navzájom spojené medzizubnou membránou a na úrovni členka tvoria druh „vidlice“, do ktorej vstupuje kosť. To je zase spojené s päticou, najväčšou časťou kostry chodidla.

Tieto štruktúry spolu držia väzy. Tu je dôležité nakresliť čiaru medzi väzmi a šľachami: prvé sa používajú na vzájomné uchytenie kostí, druhé na spojenie svalov s kosťami. Je možné zraniť väzy a šľachy, ale príznaky a účinky budú odlišné, ale viac na to nižšie.

zväzky

Väzy členka sú rozdelené do troch veľkých skupín, v súlade s relatívnou polohou voči kĺbu.

1. Väzby nachádzajúce sa vo vnútri kĺbov, priamo držiace kostné štruktúry dolnej časti nohy: medzivrstvový väz; zadný spodný väz; predný dolný fibulárny väz; krížová väzba.
2. Väzby, ktoré posilňujú vonkajší alebo bočný povrch kĺbu: predný talu-fibulárny ligament; väzivo zadného talone fibula; pupočníkový fibula.
3. Väzby, ktoré posilňujú vnútorný povrch kĺbu: tibiálne-navikulárne; tibiálny baran; predný tibiálny baran; chrbtového ramena.

Šľachy a svaly

O niečo vyššie sme spomínali také dôležité štruktúry ako šľachy pripevnené v oblasti členkového kĺbu. Bolo by nesprávne hovoriť o nich ako o oddelených prvkoch, keďže tieto sú integrálnou morfofunkčnou jednotkou svalov slúžiacich na nohy.

Najväčšia, najdôležitejšia a často zranená šľacha členkového kĺbu je Achillova šľacha, ktorá spája nohu s tricepsom lýtka.

Nie je to tak výrazné, ale aj šľachy nasledujúcich svalov sú tiež dôležitými štruktúrami:

• dlhý fibulárny sval, ktorý je pripojený k 1-2 metatarzálnym kostiam, znižuje stredný okraj nohy;
• krátky fibulárny sval, pripojený k 5 metatarzálnej kosti, zvyšuje bočný okraj nohy;
• zadného tibiálneho svalu, pripojeného na klinovité a navikulárne kosti chodidla a zodpovedné za otočenie holennej kosti.

Samozrejme, že svaly, ktoré poskytujú celú škálu pohybov v členku nie sú obmedzené na tento zoznam, ale to je šľachy uvedených svalov, ktoré majú tendenciu byť najčastejšie škody.

Príčiny zranenia

Po zvážení anatomických vlastností členkového kĺbu sa obraciame na mechanizmus poranenia.

Väzivové zariadenie chodidla je prispôsobené na veľmi vážne zaťaženie. Preto môže byť zranený len vynaložením značného úsilia. Keď je náklad prerozdelený z niekoľkých zväzkov do jedného, ​​tento zväzok je zranený.

Z hľadiska zranenia členka, crossfit je jedným z prvých miest kvôli širokej škále cvičení. Dôvody na roztiahnutie väzov členkov sú dostatočné.

Zvýšené zaťaženie väzov členka klesá v situáciách, keď:

1. vonkajšia hrana nohy sa zväčší, pričom sa tu rozloží takmer všetka telesná hmotnosť. Zároveň je zranená bočná skupina väzov, pretože sú to práve tie, ktoré zabraňujú nadmernej supinácii dolnej časti nohy;
2. noha je fixovaná, váha tela je prenesená do prednej časti, zatiaľ čo dolná časť nohy je ohnutá. V tomto prípade je Achillova šľacha zranená;
3. noha je fixovaná, holenná kosť je nespoľahlivá, ako je to len možné - predné lousovo-fibulárne a intermalfibulárne väzy sú zranené;
4. noha je pevná, rotácia sa vyskytuje v kĺboch, vonkajších alebo vnútorných. V závislosti od smeru aplikovaného zaťaženia sú postihnuté vonkajšie alebo vnútorné väzy, šľachy Achillovej šľachy, šľachy krátkych a dlhých peroneálnych svalov, ak je vnútorná rotácia nadmerná, môže byť poškodená šľacha zadného svalu tibiálneho svalu.

Druhy a stupne roztiahnutia

V traumatológii sa rozlišuje niekoľko najbežnejších typov poranení členkového kĺbu a tri stupne tzv. Podvrtnutia. Povedzme o nich podrobnejšie.

Druhy poranení členka

Existuje niekoľko typov poranení členkov, ako napríklad:

• prevrátenie nôh smerom dovnútra (inverzia);
• turnpike stko naopy out (evolúcia);
• natiahnutie hornej časti členka.

stupeň rozťahovanie

Pokiaľ ide o stupeň roztiahnutia, slovo "strečing" sa tu môže používať iba podmienečne. Inými slovami, nie je možné pretiahnuť šľachy alebo väzy. V každom prípade sú kolagénové vlákna tvoriace tieto štruktúry rozbité. Rozsah tejto medzery je však iný. V závislosti od množstva poškodenia väzu členka je rozloženie v tejto oblasti rozdelené do troch stupňov:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný trhaním vlákien so zadržaním viac ako polovice všetkých vlákien.
2. Druhým stupňom je rozbitie polovice kolagénových vlákien, v ktorých dochádza k silnému opuchu oblasti kĺbu s posunom kĺbových prvkov.
3. Tretí stupeň - úplná ruptúra ​​väzov, abnormálna pohyblivosť v kĺbe, veľmi výrazný opuch a bolesť v poranenej oblasti.

Známky poškodenia členka

Okrem príznakov opísaných vyššie, v čase zranenia je možné počuť chrumkavosť (v prípade úplného roztrhnutia je možné, ak je väzivo roztrhnuté na polovicu).

Ďalšou možnosťou je cítiť, ako by sa niečo roztrhlo vo vnútri kĺbu. V každom prípade sa spoliehať na nohu nefunguje - bude to veľmi bolestivé. Pokúste sa presunúť nohu do členkového kĺbu - všimnite si tie pohyby, ktoré prinášajú najväčšie nepohodlie. Tie väzy, ktoré bránia nadbytočnosti daného pohybu, budú pravdepodobne poškodené.

Potom dbajte na polohu nohy v pasívnej polohe. Ak je zreteľne zaujatý voči svojej obvyklej polohe, potom je to zjavne úplné prasknutie väzov.

Významná deformácia oblasti členka tiež umožňuje podozrenie na tento typ poranenia. Dbajte na relatívnu polohu členkov - kostných výčnelkov na pravej a ľavej strane členkového kĺbu. Deformácia jedného z nich hovorí o poranení väzov z príslušnej strany. Relatívne skrátenie vzdialenosti medzi nohou a členkami indikuje trauma kĺbového členku.

Miera nárastu edému nie je závažným diagnostickým kritériom: jeho tvorba závisí od kalibrácie postihnutých ciev.

Aj pri úplnom prasknutí väzov sa môže edém tvoriť až do konca prvého dňa po poranení.

Pokiaľ ide o poškodenie šliach: ak máte pocit, že nemôžete fyzicky vykonávať členkový kĺb fyzicky, bez ohľadu na akékoľvek úsilie, môžete mať podozrenie na zranenie šľachy svalu, ktorý je zodpovedný za zodpovedajúci pohyb. V tomto prípade hovoríme o úplnom oddelení šľachy. Šľacha sa spravidla oddelí od perioste s fragmentom kosti, takže môžete uvažovať o úplnej zlomenine.

Prvá pomoc pri zranení

Bez ohľadu na to, čo ste našli počas autodiagnostiky, ak ste utrpeli zranenie členka a pociťujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte urobiť nasledovné:

1. Ak je to možné, dostať sa na pohotovosť alebo aspoň do domu, bez toho, aby ste šliapali na zranenú nohu.
2. Upevnenie nohy v najstabilnejšej polohe. Na tento účel môžete použiť elastickú bandáž alebo ortézu. V extrémnych prípadoch sa zmestí vysoká topánka s pevnou fixáciou členku, až kým nedostanete elastický obväz. Obväz by mal byť "osem". Prvé kolo obväzu sa prekrýva cez členkovú oblasť, druhá okolo nohy, tretia cez prvú, štvrtá cez druhú, zakaždým, keď striedame prechodové miesto predchádzajúcej prehliadky zo stredného členka, potom z bočného. Obväz by mal byť pevne spojený, obmedzovať jeho pohyblivosť a zabrániť tvorbe opuchov pri chôdzi.
3. K miestu poranenia pripojte studený obklad. V ideálnom prípade - ľadový obklad. Môže to byť fľaša s teplou vodou s ľadom, mrazenými plodmi, mrazeným kusom mäsa av zime aj obyčajným snehom. Použitie takéhoto obkladu je nevyhnutné na mieste najväčšieho edému po dobu 20-30 minút, nič viac. Po prestávke (asi 20 minút) a opakujte postup. Namiesto ľadu sa môže použiť etylchlorid. Vytvára chladiaci efekt, ktorý sa odparuje z miesta, kde bol aplikovaný. V arzenále športovej medicíny sa nachádzajú aj špeciálne balenia s chladivom. Môžu byť tiež užitočné, ale trvanie ich "života" je príliš malé.
4. Položte nohu na výšku tak, aby bola spodná časť nohy umiestnená nad bedrovým kĺbom. To poskytne zlepšený venózny odtok a trochu zníži prítok tepien. Opuch tak trochu ustúpi, čo znamená, že pocity bolesti sa tiež mierne znižujú. Pamätajte si, že vo väčšom rozsahu je to edém, ktorý vyvoláva bolesť v dôsledku čisto mechanického tlaku na tkanivo zvnútra. Tlak zhoršuje odtok žilovej krvi, čo ďalej zvyšuje opuchy a uzatvára začarovaný kruh.
5. Neodkladajte návštevu traumatológa na vykonanie röntgenového vyšetrenia. Toto je veľmi dôležitý bod! Je dôležité vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť zlomeniny členkovej kosti. V závislosti od toho, čo obrázok ukazuje, taktika liečby bude úplne a úplne závisieť. Buď pôjdete domov a budete dodržiavať odporúčania lekára, alebo pôjdete do špecializovanej nemocnice so všetkými následnými následkami. V tejto situácii nie je potrebné sa báť nemocnice: nesprávne zakorenené kosti členkov môžu pre vás v budúcnosti znamenať značné problémy: ťažkosti pri chôdzi s tvorbou chronického krívania; limfotsaz; venózna trombóza dolnej končatiny; syndróm chronickej bolesti a tak ďalej.

Metódy spracovania

Všetky uvedené aktivity sú relevantné pre prvé tri dni liečby podvrtnutia členka doma. Po troch dňoch sa cievy spravidla hojia, značne sa znižuje tendencia k tvorbe edému. Odteraz je predpísané suché teplo - to sú fyzické procedúry vykonávané na klinike v mieste bydliska.

V štádiu hojenia väzov členkov je potrebné výrazne obmedziť zvislé zaťaženie kĺbov. Chôdza a sedenie s nohami sa neodporúča. Končatina je lepšie mať vo zvýšenej polohe.

Ak je to potrebné, chodiť lepšie nosiť ortézu. Musia dostať nejaké, pretože aj po klinickom zotavení bude určitá nestabilita v kĺbe nejaký čas pretrvávať. Nie je veľmi vhodné obliekať nohu zakaždým, a tam môžu byť problémy s nosením topánok.

Z liekov môžete predpísať lieky proti bolesti a venotoniku. Nemusíte brať žiadne lieky sami, bez lekárskeho predpisu!

Rehabilitácia po zranení

Rehabilitácia je dôležitým krokom v liečbe podvrtnutia členka. Bohužiaľ, aby univerzálne odporúčania v prípade vážneho zranenia tohto spoločného bude pomerne ťažké.

chôdza

Pri natiahnutí mierneho stupňa by obnovenie pohyblivosti členka malo začať normálnou chôdzou, elimináciou skokov a behom v počiatočnom štádiu rehabilitácie.

Tempo chôdze by malo byť mierne, musíte chodiť aspoň 5 km denne. Ale nie okamžite - začať s malými prechádzkami 2-3 km.

Po prechádzke by ste mali urobiť kontrastnú procedúru s vodou: nalejte nohy postupne so studenou sprchou, horúcou, studenou znova. To pomôže obnoviť mikrocirkuláciu krvi a urýchliť venózny odtok.

Mesiac by sa váš „tréning“ mal rozprestierať najmenej na 7 - 10 km. Tempo by malo byť o niečo rýchlejšie ako mierne.

Zdvíhacie ponožky

Ďalšia etapa - pridáme k prechádzkam do ponožiek so zmenou polohy členka: ponožky vo vnútri, ponožky od seba, ponožky v neutrálnej polohe.

Každý pohyb sa vykonáva pomaly, na silný pocit pálenia v nohách a lýtkových svaloch. Táto fáza bude trvať 2 týždne.

Beh a skákanie

Musíte venovať polovicu času od chôdze k behu - ale musíte to začať nie okamžite. Začnite s 5-7 minútovým priebehom a postupne pridávajte čas. Beh by mal byť v priemere bez zrýchlenia. Keď sa dá prejsť 5 km, táto fáza rehabilitácie sa dá považovať za zvládnutú.

Posledným bude vývoj skokových cvičení. Najlepší nástroj tu - švihadlo. Začnite s 50 skoky za deň, prineste až 5 minút denne.