Erysipelas: ako sa vykonáva jej liečba antibiotikami?

Keď lekár robí diagnózu erysipelu, liečba antibiotikami sa stáva prioritou v boji proti infekčným ochoreniam.

Podľa štatistík, medzi bežnými infekčnými patológiami, erysipel zaujíma 4. miesto po akútnych respiračných ochoreniach, infekciách gastrointestinálneho traktu a hepatitíde.

Erysipelas je infekčný zápal kože, menej často sliznice. Najčastejšie sa prejavuje ako dôsledok infekcie streptokokom skupiny A priamym kontaktom (praskliny, odreniny, rany, podliatiny, zápal kože). Ochorenie sa zhoršuje po vystavení provokujúcim faktorom, napríklad s oslabeným imunitným systémom.

Akékoľvek časti kože sa môžu stať léziami lézií. Častými prípadmi sú erysipy nôh a rúk, menej často hlavy a tváre. Erysipelas na nohe (noha, dolná končatina) vedie k porušeniu lymfatického prúdu ("elephantiasis"), hnisavému zápalu kože a je pravdepodobnejšie, že recidívu.

Najefektívnejšou metódou prevencie erysipel na nohe a na iných miestach kože je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Pri infikovaní sa antibiotiká používajú pri liečbe infekčného zápalu, ktorý zničí patogénne mikroorganizmy (ochorenie prichiny) a zabráni ich šíreniu.

Erysipelas je závažné ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus pyogenes. Na liečbu infekcie erysipelu na nohách alebo inde, začnite s antibiotikami. Priebeh antibiotickej terapie sa vypočíta v závislosti od závažnosti ochorenia, lézie, antibakteriálneho lieku, znášanlivosti lieku voči pacientom. Po začiatku podávania antibiotík dochádza k poklesu príznakov erysipy kože a teplota sa vracia do normálu. Lieky sa musia užívať v určitom časovom intervale.

Na liečbu primárnych erysipáz sa používajú antibakteriálne liečivá 1-2 generácie. S rekurentnými erysipolmi sa odporúča použitie antibiotík širšieho spektra účinku, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe predchádzajúcich relapsov. Pri polyklinických stavoch sa lieky berú orálne a parenterálne podávanie sa indikuje pri hospitalizácii. Penicilíny a cefalosporíny sa používajú na liečbu erysipel.

Sú to prvé účinné lieky proti vážnym chorobám. Mechanizmus účinku penicilínu je v kontakte s enzýmovou membránou baktérií a následnou deštrukciou streptokokov.

1. 1. Benzylpenicilín (sodné a draselné soli) sa injektuje intramuskulárne alebo subkutánne do ohniska erysiplasov lézií. Antibiotikum sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu do krvi a je dobre distribuované v biologických tekutinách a tkanivách. Priebeh liečby sa počíta od 7 dní do mesiaca.
2. 2. Benzatín benzylpenicilín (bicilín, benzicilín, retarpen, extensilín) sa predpisuje na prevenciu rekurentných erysipol raz mesačne počas troch rokov.
3. 3. Fenoxymetylpenicilín (v-penicilín slovakofarma, ospín, kiahne 750) sa užíva perorálne v tabletovej alebo kvapalnej forme. Trvanie liečby sa pohybuje od 5 (primárny zápal) do 10 dní (relaps).

Prípravky z prírodnej podskupiny penicilínu nevytvárajú vysoké koncentrácie v krvi. Sú indikované na mierne až stredne ťažké erysipy.

Antibiotiká tejto triedy majú vysokú baktericídnu aktivitu a nízku toxicitu.

1. Prípravky na perorálne podávanie: t

• cefalexín (keflex, ospexín, palerex, solexín, felexín, cefaclen);
• cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo);
• cefixím (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).

2. Prípravky na parenterálne podávanie: t

• Ceftriaxón (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• cefotaxím (duatax, intrataxím, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• cefuroxím (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolín, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid);
• ceftazidím (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidín);
• cefoperazón (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

V deštruktívnych formách erysipel sa okrem streptokokov často používajú aj iné patogénne baktérie - stafylokoky, enterobaktérie.

V prípade komplikácií priebehu ochorenia by sa do liečby mali zahrnúť antibiotiká vyššej generácie, napríklad makrolidové a fluorochinolové lieky.

Antibakteriálne liečivá tejto skupiny majú bakteriostatický účinok a vo zvýšených dávkach a baktericídnych účinkoch. Makrolidy narušujú syntézu bielkovín v mikrobiálnej bunke, zastavujú rast a vývoj baktérií, čo vedie k ich smrti.

Makrolidová skupina liekov zahŕňa nasledujúce lieky:

1. 1. Erytromycín (Sinerit, eomycín, Hermicit) - liek sa užíva perorálne pri erytéme (jedna hodina pred jedlom) alebo intravenózne zriedený v izotonickom roztoku. U detí starších ako 1 mesiac je možné rektálne podanie. Erytromycín sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia.
2. 2. Klaritromycín (klabaky, klacid, kriksan, odilid) - perorálne podávanie alebo intravenózne riedenie. Na rozdiel od erytromycínu sa antibiotikum nepoužíva u detí mladších ako šesť mesiacov počas tehotenstva a dojčenia.
3. 3. Azitromycín (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) sa užíva perorálne jednu hodinu pred jedlom raz denne. Na rozdiel od erytromycínu je lepšie tolerovaný, je možný krátky priebeh liečby (3-5 dní).
4. 4. Spiramycín (rovamycín) je prirodzené antibiotikum na orálne alebo intravenózne podávanie so zriedením v izotonickom roztoku a glukóze. Používa sa proti Strepttokokom rezistentným na erytromycín.
5. 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropén) - tablety antibiotík na perorálne podávanie, sú kontraindikované pri dojčení.

Antibiotiká triedy fluorochinolu majú antimikrobiálny účinok a baktericídnu aktivitu (ničia DNA baktérií). Medzi lieky v tejto skupine patria:

1. 1. Ciprofloxacín (alzipro, basijen, zindolín, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sa používa orálne, intravenózne. Pôsobí na baktérie počas reprodukcie aj v pokoji.
2. 2. Pefloxacín (abactal, peflacin, uniclef) sa používa perorálne a intravenózne pomalou infúziou.

Táto skupina antibiotík má bakteriostatický účinok na streptokoky pri liečbe erysipel. Inhibujú syntézu proteínu potrebného na konštrukciu nových bakteriálnych buniek. Medzi tetracyklínové skupiny antibiotík patria:

1. 1. Tetracyklín sa užíva perorálne (jednu hodinu pred jedlom) a lokálne v oblastiach kože postihnutých erysipelmi.
2. 2. Doxycyklín (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) sa používa perorálne alebo intravenózne.

Antibiotikum interferuje so syntézou proteínu potrebného na tvorbu bakteriálnych buniek. Aplikuje sa vo vnútri, trvanie liečby je 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu. Na lokálnu liečbu sa používa v zložení masiek.

S cieľom zvýšiť účinnosť liečby antibiotikami a znížiť prejavy alergických reakcií v oblasti medicíny sa čoraz viac predpisuje:

1. 1. Lymfotropné (endolymfatické) podávanie antibiotík odvodnením lymfatického prúdu na zadnej strane chodidla, pripojením systému na intravenózne podanie a zavedením katétra na liečivo.
2. 2. Kombinácia s enzýmovou terapiou. Enzýmové prípravky (wobenzym) znižujú toxicitu a vedľajšie účinky, zvyšujú koncentráciu antibiotík v centre zápalu.

V erysipele je veľmi dôležitá včasná diagnostika a správna liečba. Nezabudnite, že s diagnózou "hrnček" liečba antibiotikami je nutná. Výsledok deštrukcie patogénnych baktérií sa hodnotí vizuálnym výskumom a špeciálnymi analýzami.

7 skupín antibiotík pre erysipel nôh alebo rúk

Erysipelas je infekčné ochorenie zahŕňajúce lézie kože, slizníc a lymfatického systému spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.

Etiotropická liečba

Pri liečbe streptokokových kožných lézií sa uprednostňujú liečivá s baktericídnym účinkom.

Penicilíny, sulfónamidy a fluorochinolóny majú najvyššiu účinnosť proti beta-hemolytickým streptokokom.

V ľahkých formách erysipel sa používajú makrolidy a linkozamidy.

penicilíny

penicilín

Prírodné penicilíny majú výrazný baktericídny účinok na streptokokovú flóru. Majú nízku toxicitu a prijateľné náklady.

Používa sa intramuskulárne. Nie je účinný, ak sa užíva perorálne (zničený v gastrointestinálnom trakte).

Dospelí určujú 500 tisíc jednotiek až šesťkrát denne, v priebehu až 10 dní, s ľahkým priebehom erysipel. V prípade zápalu strednej závažnosti sa podáva 1 milión IU štyrikrát denne, v prípade závažného ochorenia sa denná dávka môže zvýšiť na 12 miliónov IU.

Deti sa podávajú 50-100 tisíc U / kg, rozdelené do štyroch injekcií.

Aplikujte benzylpenicilínové soli:

Na konci liečby sa Bicilín-5 podáva raz intramuskulárne.

V prítomnosti komplikácií a častých recidív streptokokovej infekcie (spravidla erysipel nohy, vyskytujúci sa 3 alebo viackrát za rok), liek sa používa do šiestich mesiacov raz mesačne.

nedostatky

1. Nevýhody prírodných penicilínov zahŕňajú častý výskyt alergických reakcií, lokálne dráždivé účinky (vyrážka a svrbenie v mieste vpichu). Pri predpisovaní vysokých dávok u detí sa môžu vyskytnúť záchvaty.
2. Prírodné penicilíny sa nepredpisujú súčasne so sulfónamidmi a alopurinolom.
3. Benzylpenicilín sa neodporúča pacientom so zlyhaním obličiek a srdca.
4. So zavedením draselnej soli sa môžu vyskytnúť poruchy elektrolytov (hyperkalémia), ťažké arytmie, zástava srdca.
5. Sodná soľ spôsobuje porušenie kontraktility myokardu, vyvoláva edém.
6. V prípade nedodržania metódy zavádzania (vstup do cievy) sa môže vyvinúť novokinická soľ, ischémia a gangréna končatiny.
7. Na dosiahnutie rýchleho účinku z predpísanej liečby sa penicilínové antibiotiká pre eryzipely nôh silného stupňa kombinujú s aminoglykozidmi, makrolidmi a chloramfinekolom.

Fenoxymetylpenicilín (megacilín)

K dispozícii vo forme tabliet, účinná pri perorálnom užívaní.

Má prevažne antibakteriálny a bakteriostatický účinok. Používa sa na erysipy rúk ľahkej gravitácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu neznášanlivosť lieku.

U pacientov s astmou sa predpisuje opatrne.

Účinnosť použitia sa zvyšuje v kombinácii s nitrofuránovými derivátmi (furazolidon).

Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Menovaný 1 g dvakrát denne, pre dospelých.

Pre deti do 20-40 mg / kg je denná dávka rozdelená do troch dávok.

Starší ľudia sú vystavení riziku toxického poškodenia pečene. Existujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka).

makrolidy

Vytvárajú vysokú koncentráciu v tkanivách, čo ich robí účinnými pri liečbe infekčných lézií kože. Odporúčaný priebeh liečby je 7-10 dní.

S / v úvode 30 mg / kg.

Lieky sú zvyčajne dobre tolerované pacientmi, majú nízku toxicitu, zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

Tieto antibiotiká sú predpísané pre erysipy kože na nohách ľahkej a stredne ťažkej, individuálnej intolerancie na penicilíny.

linkosamidmi

Majú obmedzené spektrum bakteriostatickej aktivity. Účinné pri streptoderme.

Prakticky nedávajú alergické reakcie, ale môžu viesť k hnačke spojenej s antibiotikami.

Dobre kombinované s aminoglykozidmi a fluorochinolónmi.

Dospelí sa predpisujú 300-450 mg štyrikrát denne, pre deti do 25 mg / kg, delené 3-4 krát.

aminoglykozidy

Majú vysoký synergizmus s penicilínmi, ich kombinácia sa používa pri bulóznych zápaloch dolnej časti nohy.

Prakticky nie je účinný pri perorálnom podávaní. Odporúča sa intramuskulárne podávanie pri súčasnom podávaní megacilínu alebo Augmentinu vo forme tabliet

Vzhľadom na vysokú toxicitu je výpočet dávkovania aminoglykozidov založený na hmotnosti pacienta.

Pre starších ľudí používajte minimálnu dávku, pretože majú vekom zníženú filtračnú funkciu obličiek.

• Gentamicín sa injikuje 3 až 5 mg / kg raz.

Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou hladiny kreatinínu.

cefalosporíny

Tretia generácia (Ceftriaxon) a štvrtá generácia (Cefepime) majú maximálnu účinnosť.

Pacienti ich dobre znášajú, majú nízku toxicitu, sú schválené na použitie u pacientov s renálnou insuficienciou a tehotných žien. Neodporúča sa pri sprievodných ochoreniach žlčových ciest.

Ceftriaxón a Cefepime sú predpísané: dospelí, 1 g dvakrát denne, deti 50-70 mg / kg v 2 parenterálnych dávkach.

sulfónamidy

Používajte len lieky Co-trimoxazol (Biseptol).

Sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Účinné pri orálnom podaní. Používa sa pri miernom erytematóznom zápale ramena.

Antibiotiká tejto série majú vysokú toxicitu, často spôsobujú alergické reakcie a dyspeptické poruchy. Môže spôsobiť hyperkalémiu u pacientov s obličkami a kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Dospelí vymenujú 960 mg dvakrát denne.

Deti 6-8 mg / kg v dvoch dávkach.

Ftorhonolony

Pri liečbe infekcií kože a mäkkých tkanív sa používajú chinolóny druhej (Ciprofloxacín) a tretej (Levofloxacín) generácií.

Zriedka predpísané, kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (rezervné lieky na kmene rezistentné na penicilín).

Tieto lieky môžu spôsobiť fotosenzitivitu liekov, zápal šľachy a ventrikulárne arytmie.

Nepoužíva sa súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (vysoká neurotoxicita, vyvoláva záchvaty).

Aké antibiotiká sú prijateľné pre tehotné ženy s erysipelom nohy?

Penicilínové prípravky sú najúčinnejšie.

V prítomnosti individuálnej intolerancie sú predpísané makrolidy (erytromycín, Josamycin). Na liečbu závažných erysipáz použite kombináciu makrolidových tabliet s parenterálnym podávaním cefalosporínov.

Ďalšie ošetrenie

Na odstránenie príznakov intoxikácie sa odporúča hojný pitný režim až do 2-2,5 litra denne. V závažných prípadoch sa intravenózne podáva detoxikácia s roztokmi prstenca a glukózy.

S erysiplasom nôh je po celú dobu liečby potrebný odpočinok na lôžku.

Postihnuté končatiny sú zvýšené, aby sa znížil edém a znížila bolesť.

Na normalizáciu teploty, zníženie edému a bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID sú kontraindikované v hemoragických erysipeloch.

• Na zníženie svrbenia, pálenia a stabilizáciu priepustnosti cievnej steny sa predpisuje antihistaminikum: Loratadín, Cetirizín, Diazolin.
• Heparín, warfarín a pentoxifylín sa používajú na kontrolu mikrocirkulácie a reologických vlastností krvi pod kontrolou koagulogramu.
• Pri ťažkej bulóznej hemoragickej forme a častých recidívach s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) sa predpisujú glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón).
• S rozvojom lokálnych komplikácií (abscesy, flebitída, flegmon), ako aj ťažká bulózna forma (drenáž, veľké pľuzgiere, hlboká erózia) sa odporúča chirurgická liečba.

Bubliny sú otvorené, rezy nekrotického tkaniva sú vyrezané, obväzy sú aplikované kvapalnými antiseptikami.

V akútnom období ochorenia je zakázané aplikovať masť Vishnevsky, ichtyolovú masť a antibakteriálnu masť.

V prítomnosti vredov a erózií sa aplikujú antiseptické obväzy s roztokmi 0,02% furacilínu, 0,05% chlórhexidínu a peroxidu vodíka.

Na normalizáciu mikrocirkulácie a lymfatickej drenáže sa používajú fyzikálno-terapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového žiarenia a laserová terapia).

Po ukončení liečby antibiotikami sú predpísané vitamíny B a probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry.

Keď erysipel nohy, po odstránení akútneho procesu, sa odporúča nosiť elastické pančuchy na zníženie venóznej a lymfatickej stagnácie.

klasifikácia

Miestne prejavy tvárí môžu byť:

• erytematózne (sčervenanie, pálenie a opuch);
• erytematózne-bulózne (objavenie sa bublín s priehľadným obsahom);
• erytematózne-hemoragické (s bodovým krvácaním vystupujú na pozadí hyperémie);
• bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahom).

Zápalový proces sa vyvíja akútne a pokračuje so symptómami ťažkej intoxikácie, zimnice, horúčky, rozšírených regionálnych lymfatických uzlín.

Charakteristika: ostré obmedzenie zamerania hyperémie na typ "plameňových jazykov", opuch a bolestivosť.

Obľúbené lokalizácie erysipel sú:

1. Tvár (primárny proces);
2. Horné a dolné končatiny (relapsy a opakované erysipely);
3. Prsné žľazy, hrádza a telo.

Vlastnosti streptokokových infekcií kože a mäkkých tkanív

Zdravá pokožka má prirodzenú ochranu proti patogénom. To je zaistené kyslou úrovňou pH, konštantným odlupovaním odumretých buniek, baktericídnymi vlastnosťami polynenasýtených mastných kyselín a antagonistickými vlastnosťami normálnej mikroflóry, ktorá zabraňuje rastu baktérií.

Znížená imunita, hormonálna nerovnováha, prítomnosť v tele chronickej infekcie, trvalé poškodenie kože vedie k porušeniu jej bariérových vlastností a výskytu zápalového procesu, zvyčajne spojeného so stafylo a streptokokovou flórou.

Pri streptoderme sa má okamžite predpísať systémová liečba antibiotikami, lokálna liečba nie je účinná.

Na rozdiel od stafylokokov pôsobiacich na vlasové folikuly pôsobia streptokoky priamo na kožu, majú sklon k rýchlemu šíreniu a zapájajú sa do procesu lymfatického systému. Často recidivujúce erysipely vedú k narušeniu lymfatickej drenáže a vzniku elephantiasis.

Autor článku:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

Erysipelas nôh antibiotík

Dôležité vedieť! Účinný prostriedok na ekzém, depriváciu, svrbenie a dermatitídu existuje! Prečítajte si, čo Dr. Sergey Rykov odporúča...

Keď lekár robí diagnózu erysipelu, liečba antibiotikami sa stáva prioritou v boji proti infekčným ochoreniam.

Podľa štatistík, medzi bežnými infekčnými patológiami, erysipel zaujíma 4. miesto po akútnych respiračných ochoreniach, infekciách gastrointestinálneho traktu a hepatitíde.

Erysipelas je infekčný zápal kože, menej často sliznice. Najčastejšie sa prejavuje ako dôsledok infekcie streptokokom skupiny A priamym kontaktom (praskliny, odreniny, rany, podliatiny, zápal kože). Ochorenie sa zhoršuje po vystavení provokujúcim faktorom, napríklad s oslabeným imunitným systémom.

Akékoľvek časti kože sa môžu stať léziami lézií. Častými prípadmi sú erysipy nôh a rúk, menej často hlavy a tváre. Erysipelas na nohách (nohy, nohy) vedie k porušeniu lymfatického prúdu ("elephantiasis"), hnisavému zápalu kože a je pravdepodobnejšie, že recidívu.

Najefektívnejšou metódou prevencie erysipel na nohe a na iných miestach kože je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Pri infikovaní sa antibiotiká používajú pri liečbe infekčného zápalu, ktorý zničí patogénne mikroorganizmy (ochorenie prichiny) a zabráni ich šíreniu.

Antibakteriálna terapia

Erysipelas je závažné ochorenie spôsobené baktériou Streptococcus pyogenes. Na liečbu infekcie erysipelu na nohách alebo inde, začnite s antibiotikami. Priebeh antibiotickej terapie sa vypočíta v závislosti od závažnosti ochorenia, lézie, antibakteriálneho lieku, znášanlivosti lieku voči pacientom. Po začiatku podávania antibiotík dochádza k poklesu príznakov erysipy kože a teplota sa vracia do normálu. Lieky sa musia užívať v určitom časovom intervale.

ODPORÚČAME!

Jednoduchý spôsob, ako sa zbaviť svrbenia a dermatitídy! Výsledok nebude trvať dlho! Naši čitatelia potvrdili, že túto metódu úspešne používajú. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli zdieľať s vami.

Na liečbu primárnych erysipáz sa používajú antibakteriálne liečivá 1-2 generácie. S rekurentnými erysipolmi sa odporúča použitie antibiotík širšieho spektra účinku, ktoré sa nepoužívajú pri liečbe predchádzajúcich relapsov. Pri polyklinických stavoch sa lieky berú orálne a parenterálne podávanie sa indikuje pri hospitalizácii. Penicilíny a cefalosporíny sa používajú na liečbu erysipel.

Penicilínové produkty

Sú to prvé účinné lieky proti vážnym chorobám. Mechanizmus účinku penicilínu je v kontakte s enzýmovou membránou baktérií a následnou deštrukciou streptokokov.

1. Benzylpenicilín (sodné a draselné soli) sa injektuje intramuskulárne alebo subkutánne do ohniska erysiplasov lézií. Antibiotikum sa rýchlo vstrebáva z miesta vpichu do krvi a je dobre distribuované v biologických tekutinách a tkanivách. Priebeh liečby sa počíta od 7 dní do mesiaca. 2. Benzatín benzylpenicilín (bicilín, benzicilín, retarpen, extensilín) sa predpisuje na prevenciu rekurentných erysipol raz mesačne počas troch rokov. 3. Fenoxymetylpenicilín (v-penicilín slovakofarma, ospín, kiahne 750) sa užíva perorálne v tabletovej alebo kvapalnej forme. Trvanie liečby sa pohybuje od 5 (primárny zápal) do 10 dní (relaps).

Prípravky z prírodnej podskupiny penicilínu nevytvárajú vysoké koncentrácie v krvi. Sú indikované na mierne až stredne ťažké erysipy.

Použitie cefalosporínov

Antibiotiká tejto triedy majú vysokú baktericídnu aktivitu a nízku toxicitu.

1. Prípravky na perorálne podávanie: t

cefalexín (keflex, ospexín, palerex, solexín, felexín, cefaclen); cefuroxim, cefaclor (alfa-acetát, vertsef, cyklo); cefixím (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Prípravky na parenterálne podávanie: t

Ceftriaxón (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); cefotaxím (duatax, intrataxím, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroxím (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolín, orpin, cezolin, cefaprim, cefoprid); ceftazidím (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidín); cefoperazón (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

V deštruktívnych formách erysipel sa okrem streptokokov často používajú aj iné patogénne baktérie - stafylokoky, enterobaktérie.

V prípade komplikácií priebehu ochorenia by sa do liečby mali zahrnúť antibiotiká vyššej generácie, napríklad makrolidové a fluorochinolové lieky.

Makrolidové prípravky

Antibakteriálne liečivá tejto skupiny majú bakteriostatický účinok a vo zvýšených dávkach a baktericídnych účinkoch. Makrolidy narušujú syntézu bielkovín v mikrobiálnej bunke, zastavujú rast a vývoj baktérií, čo vedie k ich smrti.

Makrolidová skupina liekov zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Erytromycín (Sinerit, eomycín, Hermicit) - liek sa užíva perorálne pri erytéme (jedna hodina pred jedlom) alebo intravenózne zriedený v izotonickom roztoku. U detí starších ako 1 mesiac je možné rektálne podanie. Erytromycín sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia. 2. Klaritromycín (klabaky, klacid, kriksan, odilid) - perorálne podávanie alebo intravenózne riedenie. Na rozdiel od erytromycínu sa antibiotikum nepoužíva u detí mladších ako šesť mesiacov počas tehotenstva a dojčenia. 3. Azitromycín (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) sa užíva perorálne jednu hodinu pred jedlom raz denne. Na rozdiel od erytromycínu je lepšie tolerovaný, je možný krátky priebeh liečby (3-5 dní). 4. Spiramycín (rovamycín) je prirodzené antibiotikum na orálne alebo intravenózne podávanie so zriedením v izotonickom roztoku a glukóze. Používa sa proti Strepttokokom rezistentným na erytromycín. 5. Josamycin (vilprafen) a midekamitsin (makropén) - tablety antibiotík na perorálne podávanie, sú kontraindikované pri dojčení.

Použitie fluorochinolov

Antibiotiká triedy fluorochinolu majú antimikrobiálny účinok a baktericídnu aktivitu (ničia DNA baktérií). Medzi lieky v tejto skupine patria:

1. Ciprofloxacín (alzipro, basijen, zindolín, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sa používa orálne, intravenózne. Pôsobí na baktérie počas reprodukcie aj v pokoji. 2. Pefloxacín (abactal, peflacin, uniclef) sa používa perorálne a intravenózne pomalou infúziou.

Tetracyklínová skupina

Táto skupina antibiotík má bakteriostatický účinok na streptokoky pri liečbe erysipel. Inhibujú syntézu proteínu potrebného na konštrukciu nových bakteriálnych buniek. Medzi tetracyklínové skupiny antibiotík patria:

1. Tetracyklín sa užíva perorálne (jednu hodinu pred jedlom) a lokálne v oblastiach kože postihnutých erysipelmi. 2. Doxycyklín (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) sa používa perorálne alebo intravenózne.

Vymenovanie chloramfenikolu

Antibiotikum interferuje so syntézou proteínu potrebného na tvorbu bakteriálnych buniek. Aplikuje sa vo vnútri, trvanie liečby je 7-14 dní v závislosti od formy erysipelu. Na lokálnu liečbu sa používa v zložení masiek.

S cieľom zvýšiť účinnosť liečby antibiotikami a znížiť prejavy alergických reakcií v oblasti medicíny sa čoraz viac predpisuje:

1. Lymfotropné (endolymfatické) podávanie antibiotík odvodnením lymfatického prúdu na zadnej strane chodidla, pripojením systému na intravenózne podanie a zavedením katétra na liečivo. 2. Kombinácia s enzýmovou terapiou. Enzýmové prípravky (wobenzym) znižujú toxicitu a vedľajšie účinky, zvyšujú koncentráciu antibiotík v centre zápalu.

V erysipele je veľmi dôležitá včasná diagnostika a správna liečba. Nezabudnite, že s diagnózou "hrnček" liečba antibiotikami je nutná. Výsledok deštrukcie patogénnych baktérií sa hodnotí vizuálnym výskumom a špeciálnymi analýzami.

A trochu o tajomstvách...

Mali ste niekedy problémy s dermatitídou alebo depriváciou? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - máte veľa skúseností. A samozrejme neviete z prvej ruky, čo to je:

na podráždenie poškriabaniu sa ráno zobudíte s inou svrbivou doskou na novom mieste, neustálym neznesiteľným svrbením, vážnymi diétnymi obmedzeniami, diétami, hrboľatou kožou, škvrnami....

A teraz odpovedať na otázku: Je vám to vyhovuje? Je možné vydržať? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neefektívnej liečby? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť rozhovor s Elenou Malyshevovou, v ktorej podrobne odhaľuje tajomstvo, odkiaľ tieto problémy pochádzajú a ako ich riešiť. Prečítajte si článok...

Erysipelas je infekčné ochorenie zahŕňajúce lézie kože, slizníc a lymfatického systému spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.

Etiotropická liečba

Pri liečbe streptokokových kožných lézií sa uprednostňujú liečivá s baktericídnym účinkom.

Penicilíny, sulfónamidy a fluorochinolóny majú najvyššiu účinnosť proti beta-hemolytickým streptokokom.

V ľahkých formách erysipel sa používajú makrolidy a linkozamidy.

penicilíny

penicilín

Zlatý štandard liečby.

Prírodné penicilíny majú výrazný baktericídny účinok na streptokokovú flóru. Majú nízku toxicitu a prijateľné náklady.

Používa sa intramuskulárne. Nie je účinný, ak sa užíva perorálne (zničený v gastrointestinálnom trakte).

Dospelí určujú 500 tisíc jednotiek až šesťkrát denne, v priebehu až 10 dní, s ľahkým priebehom erysipel. V prípade zápalu strednej závažnosti sa podáva 1 milión IU štyrikrát denne, v prípade závažného ochorenia sa denná dávka môže zvýšiť na 12 miliónov IU.

Deti sa podávajú 50-100 tisíc U / kg, rozdelené do štyroch injekcií.

Aplikujte benzylpenicilínové soli:

sodného; draslíka; novokaín.

Na konci liečby sa Bicilín-5 podáva raz intramuskulárne.

V prítomnosti komplikácií a častých recidív streptokokovej infekcie (spravidla erysipel nohy, vyskytujúci sa 3 alebo viackrát za rok), liek sa používa do šiestich mesiacov raz mesačne.

nedostatky

Nevýhody prírodných penicilínov zahŕňajú častý výskyt alergických reakcií, lokálne dráždivé účinky (vyrážka a svrbenie v mieste vpichu). Pri predpisovaní vysokých dávok u detí sa môžu vyskytnúť záchvaty. Prírodné penicilíny sa nepredpisujú súčasne so sulfónamidmi a alopurinolom. Benzylpenicilín sa neodporúča pacientom so zlyhaním obličiek a srdca. So zavedením draselnej soli sa môžu vyskytnúť poruchy elektrolytov (hyperkalémia), ťažké arytmie, zástava srdca. Sodná soľ spôsobuje porušenie kontraktility myokardu, vyvoláva edém. V prípade nedodržania metódy zavádzania (vstup do cievy) sa môže vyvinúť novokinická soľ, ischémia a gangréna končatiny. Na dosiahnutie rýchleho účinku z predpísanej liečby sa penicilínové antibiotiká pre eryzipely nôh silného stupňa kombinujú s aminoglykozidmi, makrolidmi a chloramfinekolom.

Fenoxymetylpenicilín (megacilín)

K dispozícii vo forme tabliet, účinná pri perorálnom užívaní.

Má prevažne antibakteriálny a bakteriostatický účinok. Používa sa na erysipy rúk ľahkej gravitácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu neznášanlivosť lieku.

U pacientov s astmou sa predpisuje opatrne.

Účinnosť použitia sa zvyšuje v kombinácii s nitrofuránovými derivátmi (furazolidon).

Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Menovaný 1 g dvakrát denne, pre dospelých.

Pre deti do 20-40 mg / kg je denná dávka rozdelená do troch dávok.

Starší ľudia sú vystavení riziku toxického poškodenia pečene. Existujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu (vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka).

Ďalšie informácie: Od 60 rubľov cena a účinnosť všetkých analógov Amoxiclav

makrolidy

Vytvárajú vysokú koncentráciu v tkanivách, čo ich robí účinnými pri liečbe infekčných lézií kože. Odporúčaný priebeh liečby je 7-10 dní.

S / v úvode 30 mg / kg.

Lieky sú zvyčajne dobre tolerované pacientmi, majú nízku toxicitu, zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

Tieto antibiotiká sú predpísané pre erysipy kože na nohách ľahkej a stredne ťažkej, individuálnej intolerancie na penicilíny.

linkosamidmi

Majú obmedzené spektrum bakteriostatickej aktivity. Účinné pri streptoderme.

Prakticky nedávajú alergické reakcie, ale môžu viesť k hnačke spojenej s antibiotikami.

Dobre kombinované s aminoglykozidmi a fluorochinolónmi.

Odporúčané použitie Clindamycín (Klimitsin). Jeho antimikrobiálna aktivita a účinnosť pri infekciách kože a mäkkých tkanív je vyššia ako u Lincomycinu.

Dospelí sa predpisujú 300-450 mg štyrikrát denne, pre deti do 25 mg / kg, delené 3-4 krát.

aminoglykozidy

Majú vysoký synergizmus s penicilínmi, ich kombinácia sa používa pri bulóznych zápaloch dolnej časti nohy.

Prakticky nie je účinný pri perorálnom podávaní. Odporúča sa intramuskulárne podávanie pri súčasnom podávaní megacilínu alebo Augmentinu vo forme tabliet

Vzhľadom na vysokú toxicitu je výpočet dávkovania aminoglykozidov založený na hmotnosti pacienta.

Pre starších ľudí používajte minimálnu dávku, pretože majú vekom zníženú filtračnú funkciu obličiek.

Gentamicín sa injikuje 3 až 5 mg / kg raz.

Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou hladiny kreatinínu.

cefalosporíny

Tretia generácia (Ceftriaxon) a štvrtá generácia (Cefepime) majú maximálnu účinnosť.

Pacienti ich dobre znášajú, majú nízku toxicitu, sú schválené na použitie u pacientov s renálnou insuficienciou a tehotných žien. Neodporúča sa pri sprievodných ochoreniach žlčových ciest.

Ceftriaxón a Cefepime sú predpísané: dospelí, 1 g dvakrát denne, deti 50-70 mg / kg v 2 parenterálnych dávkach.

sulfónamidy

Používajte len lieky Co-trimoxazol (Biseptol).

Sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Účinné pri orálnom podaní. Používa sa pri miernom erytematóznom zápale ramena.

Ďalšie informácie: Biseptol - kompletný návod na použitie tabliet a suspenzií

Antibiotiká tejto série majú vysokú toxicitu, často spôsobujú alergické reakcie a dyspeptické poruchy. Môže spôsobiť hyperkalémiu u pacientov s obličkami a kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Dospelí vymenujú 960 mg dvakrát denne.

Deti 6-8 mg / kg v dvoch dávkach.

Ftorhonolony

Pri liečbe infekcií kože a mäkkých tkanív sa používajú chinolóny druhej (Ciprofloxacín) a tretej (Levofloxacín) generácií.

Čítajte ďalej: Profesionálne o analógoch levofloxacínu s cenami

Zriedka predpísané, kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov (rezervné lieky na kmene rezistentné na penicilín).

Tieto lieky môžu spôsobiť fotosenzitivitu liekov, zápal šľachy a ventrikulárne arytmie.

Nepoužíva sa súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (vysoká neurotoxicita, vyvoláva záchvaty).

Aké antibiotiká sú prijateľné pre tehotné ženy s erysipelom nohy?

Penicilínové prípravky sú najúčinnejšie.

V prítomnosti individuálnej intolerancie sú predpísané makrolidy (erytromycín, Josamycin). Na liečbu závažných erysipáz použite kombináciu makrolidových tabliet s parenterálnym podávaním cefalosporínov.

Ďalšie ošetrenie

Na odstránenie príznakov intoxikácie sa odporúča hojný pitný režim až do 2-2,5 litra denne. V závažných prípadoch sa intravenózne podáva detoxikácia s roztokmi prstenca a glukózy.

S erysiplasom nôh je po celú dobu liečby potrebný odpočinok na lôžku.

Postihnuté končatiny sú zvýšené, aby sa znížil edém a znížila bolesť.

Na normalizáciu teploty, zníženie edému a bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID sú kontraindikované v hemoragických erysipeloch.

Na zníženie svrbenia, pálenia a stabilizáciu priepustnosti cievnej steny sa predpisuje antihistaminikum: Loratadín, Cetirizín, Diazolin. Heparín, warfarín a pentoxifylín sa používajú na kontrolu mikrocirkulácie a reologických vlastností krvi pod kontrolou koagulogramu. Pri ťažkej bulóznej hemoragickej forme a častých recidívach s tvorbou lymfhostázy (elephantiasis of the extremity) sa predpisujú glukokortikosteroidy (prednizón, dexametazón). S rozvojom lokálnych komplikácií (abscesy, flebitída, flegmon), ako aj ťažká bulózna forma (drenáž, veľké pľuzgiere, hlboká erózia) sa odporúča chirurgická liečba.

Bubliny sú otvorené, rezy nekrotického tkaniva sú vyrezané, obväzy sú aplikované kvapalnými antiseptikami.

V akútnom období ochorenia je zakázané aplikovať masť Vishnevsky, ichtyolovú masť a antibakteriálnu masť.

V prítomnosti vredov a erózií sa aplikujú antiseptické obväzy s roztokmi 0,02% furacilínu, 0,05% chlórhexidínu a peroxidu vodíka.

Na normalizáciu mikrocirkulácie a lymfatickej drenáže sa používajú fyzikálno-terapeutické postupy (superatemické dávky ultrafialového žiarenia a laserová terapia).

Po ukončení liečby antibiotikami sú predpísané vitamíny B a probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry.

Keď erysipel nohy, po odstránení akútneho procesu, sa odporúča nosiť elastické pančuchy na zníženie venóznej a lymfatickej stagnácie.

klasifikácia

Miestne prejavy tvárí môžu byť:

erytematózne (sčervenanie, pálenie a opuch); erytematózne-bulózne (objavenie sa bublín s priehľadným obsahom); erytematózne-hemoragické (s bodovým krvácaním vystupujú na pozadí hyperémie); bullosa hemorrhagic (odtokové bubliny s hemoragickým obsahom).

Zápalový proces sa vyvíja akútne a pokračuje so symptómami ťažkej intoxikácie, zimnice, horúčky, rozšírených regionálnych lymfatických uzlín.

Charakteristika: ostré obmedzenie zamerania hyperémie na typ "plameňových jazykov", opuch a bolestivosť.

Obľúbené lokalizácie erysipel sú:

Tvár (primárny proces); Horné a dolné končatiny (relapsy a opakované erysipely); Prsné žľazy, hrádza a telo.

Vlastnosti streptokokových infekcií kože a mäkkých tkanív

Zdravá pokožka má prirodzenú ochranu proti patogénom. To je zaistené kyslou úrovňou pH, konštantným odlupovaním odumretých buniek, baktericídnymi vlastnosťami polynenasýtených mastných kyselín a antagonistickými vlastnosťami normálnej mikroflóry, ktorá zabraňuje rastu baktérií.

Znížená imunita, hormonálna nerovnováha, prítomnosť v tele chronickej infekcie, trvalé poškodenie kože vedie k porušeniu jej bariérových vlastností a výskytu zápalového procesu, zvyčajne spojeného so stafylo a streptokokovou flórou.

Pri streptoderme sa má okamžite predpísať systémová liečba antibiotikami, lokálna liečba nie je účinná.

Na rozdiel od stafylokokov pôsobiacich na vlasové folikuly pôsobia streptokoky priamo na kožu, majú sklon k rýchlemu šíreniu a zapájajú sa do procesu lymfatického systému. Často recidivujúce erysipely vedú k narušeniu lymfatickej drenáže a vzniku elephantiasis.

Autor článku:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

Ďalšie informácie: Výhody a poškodenia antibiotík pre telo

Erysipelas je nebezpečné ochorenie spôsobené streptokokom skupiny A. Je charakterizované zápalom slizníc a kože. Najčastejšie postihuje ženy staršie ako 40 rokov.

Streptococcus vylučuje enzýmy a toxíny, ktoré pôsobia na ľudské tkanivo, čo spôsobuje zápal kože, najčastejšie tvár a menej často nohy a ramená.

Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje pomocou antibiotickej liečby. V tomto článku sa zaoberáme hlavnými antibiotikami používanými na erysipel a vlastnosťami ich príjmu.

Liečba tohto nepríjemného ochorenia sa uskutočňuje pomocou imunostimulačných liekov a antibiotickej liečby. V súčasnej dobe existuje široká škála antibiotík, ktoré môžu bojovať proti streptokokom.

Ak je liečba antibiotikami zvolená nesprávne, organizmus je otrávený, ale pôvodca ochorenia pretrváva, po čom má edém chronický priebeh ochorenia.

Chronické ochorenie kože je nebezpečne časté akútne obdobie, až 6-krát za rok. Na tomto pozadí dochádza k deštrukcii lymfatického systému, zlyhaniu odtoku tekutín a tvorbe elephantiasis. To je spojené s rozvojom zápalových procesov s uvoľňovaním hnisu, čo môže viesť k postihnutiu pacienta.

Penicilínové prípravky

Na liečenie erysiplasu sa stále používajú penicilínové antibiotiká. V závažných prípadoch ochorenia sa používajú injekcie, v miernejších prípadoch budú stačiť tablety.

Niektoré lieky v tejto skupine sa rozkladajú pod vplyvom žalúdočnej šťavy, preto by sa mali používať iba injekciou. Na liečbu závažných stafylokokových infekcií sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky penicilínovej skupiny:

Pečeň je hlavným orgánom ľudského tela, pričom najaktívnejšie sa podieľa na transformácii liekov užívaných človekom. Preto je dôležité chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami po alebo počas nedobrovoľného podávania antibiotík pomocou...

Nafcilin. Ide o polosyntetické činidlo druhej generácie, ktoré je účinné v boji proti streptokokom. Deti sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne až štyrikrát denne.

Odporúčaná dávka je od 50 do 100 mg denne v závislosti od veku a stavu dieťaťa. Pri ťažkej infekcii sa dávka zvýši na 100–200 mg denne pri rozdelení na 4–6 injekcií. Dospelí intramuskulárne injikovali 500 mg až 6-krát denne, intravenózne od 0,5-2 g 4-6 jednorazovou dávkou.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Liek sa podáva pomaly po dobu asi 3 minút, ak dávka presiahne 2 g. Potom sa liek vstrekne.

Deti odporučili dávku 50 až 100 mg denne na 1 kg hmotnosti. V prípade potreby možno dávku zvýšiť dvakrát. Dospelí Ampicilín sa podáva v množstve 0,25-0,5 gramov. 4 až 6 krát denne. Pri závažnejšom ochorení sa dávka zvyšuje na 10 gramov.

Je to dôležité! Dospelí denne nemajú prekročiť 14 g, deti - 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Liečba erysiplasu zahŕňa antibiotickú terapiu, ktorá trvá 7-10 dní. Počas tejto doby sa drogy podarí potlačiť streptokoky a nenarušiť prácu celého organizmu.

Pri liečení erysipy nezáleží na tom, ktorá časť tela trpí streptokokom: nohy, ruky alebo tvár. Nasledujú najbežnejšie typy antibiotík, ktoré sa môžu vyrovnať so staphylococcus aureus.

Okrem injekcií sú v tabletách predpísané penicilíny. Bežne používané lieky:

Cefalexín. Porušuje syntézu pôvodcu erysipelu, je rovnomerne rozložená po celom tele. Deti mladšie ako 3 roky majú predpísanú suspenziu. Pediatrická dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti až 4 krát denne. Dospelé dávkovanie - 250-500 mg denne pri 4 jednorazových dávkach. Je to dôležité! Ak sa erysipel opakuje, má sa liečiť inou sériou antibiotík; Oxacilínu. Je predpísaný pre stredne ťažkú ​​chorobu. Dávka pre dospelých: od 0,5 do 1 g 4-krát denne, deti od 0,0125 do 0,025 g denne pri 4 jednorazových dávkach. späť na index ↑

Makrolidové lieky

Lieky majú široké spektrum účinku, narúšajú syntézu proteínu streptokoka, čo vedie k jeho zničeniu. Bežne používané makrolidy:

Oletetrin. Používa sa vo forme injekcií a tabliet. Zvyčajne sú pre dospelých predpísané tablety 0, 25 g až 4 krát denne. Deti - od 20 do 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti až 4 krát denne. Trvanie prijímania sa pohybuje od 5 do 10 dní v závislosti od toho, aká ťažká je choroba.

Prijatie Oletretrinu počas rastu zubov môže spôsobiť ich žltnutie.

Azitromycínu. Dávkovanie sa predpisuje individuálne s prihliadnutím na vek a stav pacienta. Zvyčajne sa deťom predpisuje 5–10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a pre dospelých od 0, 25 do 1 g sa liek podáva raz denne počas 3 až 5 dní. Oleandomycín. V súčasnosti sa používa menej často, pretože ide o zastaraný zástupca makrolidov. Dávkovanie u dospelých: 0,25-0,5 g 4-krát denne, deťom sa predpisuje 0,02 g na 1 kg hmotnosti s trvaním najmenej 7 dní. späť na index ↑

Aktuálne lieky

Okrem interného použitia sa pri liečbe zápalového procesu nohy alebo ruky predpisujú rôzne masti. Ak pocítite pocit pálenia počas aplikácie lokálnych liekov, okamžite prestaňte liek používať.

Bežne používané produkty:

Erytromycínová masť poskytuje najlepšiu účinnosť pri liečení erysipel; Tetracyklínová masť pomáha liečiť streptokokové lézie na koži nohy; Roztok Microcide Liquid. Predáva sa pripravený na použitie. Potláča rast baktérií, nevstrebáva sa do krvi, takže ju môžu používať tehotné ženy; Sintomitsina. Účinná masť streptokoka sa aplikuje bez obliekania dvakrát denne.

Pri prvom podozrení na ochorenie je potrebné konzultovať so špecialistom, aby mu bola poskytnutá správna liečba. V dnešnom svete možno túto chorobu prekonať pomocou antibiotickej liečby za menej ako desať dní.

VAŠE RODINY SA NEMÔŽU VYBERAŤ Z TRVALÝCH CHORÔB?

Vy a vaša rodina sú veľmi často chorí a liečení samotnými antibiotikami? Vyskúšali veľa rôznych liekov, strávili veľa peňazí, úsilia a času a výsledok je nulový? S najväčšou pravdepodobnosťou budete liečiť účinok, nie príčinu.

Slabá a znížená imunita robí naše telo UNSECURE. Nemôže odolať nielen infekciám, ale aj patologickým procesom, ktoré spôsobujú nádory a rakovinu!

Naliehavo potrebujeme konať! Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s Alexandrom Myasnikom, v ktorom zdieľa metódu posilňovania imunity. >>>

Liečba erysipou antibiotikami

Erysipelas je infekčné alergické ochorenie, ktoré sa šíri do podkožného tkaniva. Zápal sa vyvíja so zavedením streptokokovej flóry skupiny A. Po liečbe dochádza často k recidíve erysipel - opakované symptómy sa objavujú v priebehu šiestich mesiacov, v 10 prípadoch zo 100 končí so slonovým ochorením (patológia lymfatického systému). Bez antibiotík nie je možné vyliečiť tvár. Tieto lieky sú potrebné na zastavenie vitálnej aktivity streptokokovej flóry.

Červené alebo purpurové lézie sú oddelené od okolitého tkaniva konvexným valčekom. Každý deň sa plocha zápalu zvyšuje na 2-2,5 cm, svrbenie a pálenie kože je sprevádzané horúčkou, horúčkou, nevoľnosťou, prechodom do zvracania, bolesti svalov a kĺbov. Najčastejšie je erysipel lokalizovaný v oblasti holennej kosti, provokatívnym faktorom je kŕčové ochorenie a jeho komplikácie - tromboflebitída.

Aké lieky pomáhajú rýchlo zastaviť aktivitu patogénnych mikroorganizmov?

Zoznam antibiotík pre erysipel

Liečba erysiplasu sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• "Erytromycín" a jeho novší analóg "azitromycín" ("Sumamed"). "Erytromycín" sa musí užívať 4 až 6-krát denne, "azitromycín" - prvý deň, 2 dávky (500 mg tablety alebo kapsuly) na 1 dávku a ďalšia 1 dávka počas 5 dní.
• Jedným z najúčinnejších liečebných prostriedkov na liečenie erysipel na nohách je antibakteriálne liečivo penicilínových skupín. „Penicilín“ vo forme tabliet sa má užívať do 2 týždňov 4-krát denne, 500 mg, s veľkým množstvom vody. Môže sa použiť doxycyklín. Najúčinnejšie je aplikovať penicilín (320 U) každých 6 hodín na prvý deň a potom ho nahradiť tabletkami - 4 krát denne počas jedného týždňa.
• Účinne, „bicilínové“ injekcie - po 2-3 dňoch po podaní penicilínového prípravku, valček na koži tibie zmizne a zmizne, ale tento spôsob liečby sa teraz používa zriedkavo. Po 2/3 celkovej populácie na svete vytvorili penicilínové antibiotiká stabilnú alergickú reakciu.
• "Oletetrin". Toto kombinované antibakteriálne liečivo je dostupné vo forme kapsúl, pozostáva z tetracyklínu a oleandomycínu. Priebeh liečby je od 7 do 10 dní, multiplicita príjmu je až 4 krát denne. Rozhodnutie o jednorazovej dávke vykonáva lekár, všetko závisí od klinického obrazu, stupňa poškodenia mäkkého tkaniva nôh. Môže sa užiť až 8 kapsúl denne.
• „Ciprofloxacín“ je antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolov. Priebeh liečby sa môže pohybovať od týždňa do 10 dní, dávka závisí tiež od klinického obrazu, veku, hmotnosti pacienta a ďalších ochorení v anamnéze močového systému. Pacientovi sa môžu odporučiť 4-násobné denné dávky 250 mg, 500 mg a 750 mg. Tablety na umývanie by mali byť dostatočne čisté.
• "Rifampicín". Liečivo môže byť použité vo forme tabliet alebo podávané intravenózne; v prvom prípade sa 3 kapsuly opijú denne, v druhej sa podáva jedna infúzia denne. Avšak tento liek pri liečbe erysipel sa používa zriedka.

Priebeh liečby, dávkovanie a frekvencia podávania závisia od závažnosti ochorenia, veku a hmotnosti pacienta, zvoleného liečiva, ako aj sprievodnej anamnézy.

Liečba erysiplasom na nohe antibiotikami nie je dostupná pre každého. Pacientom s polyvalentnou alergiou na antibakteriálne látky na elimináciu streptokokov je predpísaný nasledujúci terapeutický režim: komplexná liečba furazolidónom (prípravok zo skupiny nitrofufánov s výraznou antimikrobiálnou aktivitou) a delagilom (liek používaný na liečbu malárie aktívnym chlóromymom).

Antibakteriálna terapia erysipelmi v nemocnici

Hospitalizácia je nutná, ak je opakovanie erysipelas každé 2-3 mesiace, choroba je ťažká, pacient má v anamnéze ochorenie, v ktorom je veľmi nebezpečné používať antibiotiká doma - s výskytom vedľajších účinkov sanitky, nemôžete čakať. Pacienti mladší ako 3 roky a tí, ktorí sú v starobe, sa odporúča hospitalizovať. Hospitalizovaní pacienti v infekčných oddeleniach.

Ak sa doma antibiotiká užívajú v tabletkách, potom v nemocnici na liečbu erysiplasu používajú formu injekcií:

• "Benzylpenicilín" - priebeh liečby do 10 dní;
• "Cefazolin", "Cefuroxím" alebo "Ceftazidím" - to znamená cefalosporíny - priebeh liečby počas 5-7 dní;

V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča podávať „injekčný roztok Gentamicín“ - do 5 dní.

V prípade výrazného zápalového procesu doplňujú terapeutické opatrenia - v domácom aj v nemocničnom stave - protizápalovými liekmi - "Butadion" alebo "Chlothasol". Priebeh liečby je až 2 týždne. Musia byť predpísané imunomodulátory a vitamínové komplexy - musia byť opité po odstránení spoločných príznakov na ďalší mesiac.

V závažných prípadoch ochorenia, závažný opuch nôh - aby sa zabránilo rozvoju lymfhostázy - intravenózna detoxikácia. V tomto prípade je potrebná infúzna liečba: "Reopoliglyukin", "Gemodez", roztoky: 5% glukóza a fyziologické. Niekedy je prednizolón pridaný do kvapkania.

Je akceptované dodržiavať nasledujúce denné dávky antibakteriálnych liekov:

• "Oletetrin" - 1 g / deň;
• "Azitromycín" alebo "erytromycín" - 2 g / deň;
• hydrochlorid metacyklínu - 1 g / deň.

V prípade recidivujúcich erysipol sa antibiotiká podávajú len intramuskulárne - cefalosporíny („Claforan“, „Cefazolin“), „Lincomycin“ - až 2 krát denne.

Na liečbu relapsov sú tváre pacientov hospitalizované v nemocnici. Predpisujú sa antibiotiká, ktoré sa nepoužili v pôvodnom terapeutickom režime. V tomto prípade nie sú lieky predpísané v tabletkách, ale iba v injekciách - intramuskulárne.

Odporúčané komplexné antibakteriálne účinky:

• týždeň - 10 dní - cefalosporíny;
• týždenná prestávka;
• týždeň - Lincomycin.

Ďalej sú predpísané diuretiká a cytostatiká.

Odstránenie zápalových procesov kože pomocou lokálneho pôsobenia. Symptomatická liečba, masti s antibakteriálnymi zložkami sa nepoužívajú.

Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné začať terapeutické opatrenia. Ak sa erysipel vyskytuje v miernej forme, príznaky ochorenia ustúpia do 3 dní a nezostanú žiadne zmeny na koži nôh. Pri ťažkom priebehu erysipel sa vyvíja vysoká pravdepodobnosť komplikácií - gangréna, sepsa, streptokoková pneumónia. Úmrtnosť na túto chorobu sa v súčasnosti udržiava na úrovni 5%.

Opuchy nôh, sčervenanie kože a bolesť pri dotyku - keď sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Žiadne domáce metódy nezastavia vývoj zápalového procesu.