Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky, liečba, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najzávažnejších patológií pohybového aparátu. Vzhľadom k veľkej veľkosti artikulárnych štruktúr, bolesť a nepohodlie sú oveľa závažnejšie ako pri porážke iných kĺbov. Dôsledky patológie sú tiež ťažké - ak zničenie malých kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom artróza bedrového kĺbu bez liečby je priamou cestou k postihnutiu. Iba správna terapia a niekedy aj operácia pomôžu osobe, aby nestratila schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, osteoartritída, artróza bedrového kĺbu sú synonymom toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v stehne z jednej alebo oboch strán. V modernej medicíne sa patológia tiež nazýva osteoartritída: predtým sa verilo, že degeneratívne procesy nie sú charakterizované zápalom, ale presnejšie štúdie ukázali opak. Zasiahnuté tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže ďalšou platnou podmienkou je osteoartritída.

Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Neustále napreduje, prechádza z jednej fázy do druhej;
• Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzujúcej pohyblivosť kĺbov;
• Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočnú alebo úplnú deštrukciu hyalinnej chrupavky;
• V rozvinutej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
• Symptómy patológie sú u 70% ľudí starších ako 75 rokov;
• Častejšie trpia chorobou žien.

Spoj je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. V dôsledku zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbovej tekutiny) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Malé chrupavky sa objavujú na chrupavkách, neskôr sú zničené a namiesto zdravého tkaniva sa objavuje kalus. Takéto výrastky neumožňujú normálne pohyb nohy, stratia sa jej funkcie.

Príčiny ochorenia

Osteoartritída pravého alebo ľavého bedra môže byť primárna alebo sekundárna, pričom prvá možnosť je typická pre starších ľudí. Choroba primárnej formy sa vyvíja už celé desaťročia, čo súvisí s opotrebovaním a zničením chrupavky súvisiacim s vekom.

Sekundárna koxartróza má iné dôvody a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená so vzniknutým zápalom (infekčným, autoimunitným), ktorý dáva impulz pre začiatok patológie. Príčinou môže byť aj poškodenie bedra (modrina, dislokácia, zlomenina kostí). Ďalšie možné príčiny sekundárneho formulára:

• Operácie v tejto anatomickej zóne;
• Cukrovka a iné závažné metabolické ochorenia;
• Hormonálne ochorenia;
• Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
• Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
• Protrúzia acetabula, nekróza hlavy stehennej kosti;
• Cievne ochorenia systémového charakteru, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
• Kostná tuberkulóza, reumatoidná osteoartritída;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory sú benígne, malígne.

Symptómy osteoartritídy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak má telo rizikové faktory:

• Neustály stres, nervové šoky, depresia a pocity;
• Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
• Nepriaznivá dedičnosť;
• Hypodynamia, sedavá práca alebo určité povolania s vysokým zaťažením kĺbov;
• Nadmerné fyzické zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Rozvoj artrózy bedrového kĺbu a jeho príznaky nemožno prehliadnuť. Aj v ranom štádiu sa choroba prejavuje a predovšetkým bolesť. Bolesť vznikajúcej a progresívnej artrózy bedrového kĺbu sa zvyšuje s prechodom ochorenia z jednej fázy do druhej. Objavujú sa v stehne, dávajú do kolena, slabiny, dokonca aj v spodnej časti brucha. Zvyčajne, po spaní, bolesť ustupuje, ale môže byť neustále prítomná v pokročilom štádiu. Pri palpácii sa necíti vždy bolesť, pretože porážka kĺbu môže začať hlbokými časťami.

Iné možné príznaky ochorenia:

• Chrumkavosť, ktorá sa objavuje pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
• Limping, zmena chôdze;
• Skrátenie nôh zo strany, kde je artróza bedrového kĺbu;
• Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Ako vývoj pokračuje, objavujú sa ďalšie príznaky patológie. Pocit dáva pocit deformácie kostí, prítomnosti porastov. Lekár na vyšetrenie poznamenáva, svalová atrofia, a pacient aj v každodennom živote je nútený pohybovať sa s trstinou, barla kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Všeobecne, bolesť a iné klinické prejavy sú vo veľkej miere závislé od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

• Prvý. Symptómy sú slabé, ale počiatočné zmeny sú už viditeľné v diagnóze. Synoviálna tekutina sa stáva silnejšou, jej objem sa znižuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Malé trhliny sa objavia, že telo sa snaží liečiť s tvorbou malých "kureniec".
• Druhý. Bolesť v tomto štádiu je celkom zreteľná, pričom je zrejmé, že motor je obmedzený. Bolesti syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: rednutie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, narušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvýšil sa počet rastov kostí (osteofytov).
• Tretí. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, osoba je silne obmedzená v pohybe, mnohí sa zastavia. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je silne deformovaný. Kostné osteofyty majú vzhľad chrbtice a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Je ľahko zrozumiteľné - ak sa v takej patológii, ako je artróza bedrového kĺbu, príznaky a liečba určia nesprávne, mimo času, hrozí zdravotným postihnutím. Bolestivá bolesť, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na osobu bez liečby tohto ochorenia.

Postihnutie s poškodením bedrovej kosti je stanovené podľa závažnosti ochorenia, pri absencii schopnosti pracovať, dávajú prvú skupinu. Takíto pacienti sú indikovaní na operáciu - to je jediná účinná liečba v tejto situácii. Ale aj moderné metódy prevádzky môžu niesť riziko komplikácií:

• Infekčná infekcia;
• Trombóza, trombová embólia;
• Významná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5-2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie dochádza k infekcii protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. To je dôvod, prečo je po chirurgickom zákroku dôležité vykonávať priebeh liečby antibiotikami.

Diagnostické opatrenia pre artrózu

Odporúča sa vyhľadať pomoc u traumatológa, chirurga, ortopeda už pri prvých príznakoch lézie v femorálnej zóne. Spočiatku, v prípadoch podozrenia na osteoartritídu bedrového kĺbu, lekár vykonáva fyzické testy:

• Pociťuje hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, osteofyty;
• Vykonáva pasívne pohyby nohy - ohyb, predĺženie, únos a zarovnanie, aby sa určilo množstvo možných pohybov.

Presnejšia diagnostika a liečba artrózy bedrového kĺbu pomôžu inštrumentálnej diagnostike. Rádiografia sa zvyčajne vykonáva - najlacnejšia, cenovo dostupná metóda vyšetrovania. Odporúča sa robiť röntgenové žiarenie na moderných zariadeniach alebo ho nahradiť CT, kde je kvalita obrázkov oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupavkách, artikulárnych povrchoch. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad ak je nervový koreň stlačený), expert určí MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk kĺbu;
• artroskopia;
• Krvný test na reumatoidný faktor;
• Tuberkulínové testy;
• Biochemická analýza podozrenia na diabetes mellitus, dna.

Príčina sekundárnej koxartrózy je veľmi dôležitá pri hľadaní, pretože bez toho, aby to ovplyvnilo, zastavenie priebehu ochorenia nebude fungovať.

Liečba artrózy bedra - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky choroby implicitné a neprešli do štádia ireverzibilných zmien, pacient bude mať prospech z konzervatívnej liečby. Liečba liekmi je potrebná aj vtedy, keď artróza bedrového kĺbu nadobudla ťažkú ​​formu - ako súčasť priebehu liečby.

Ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu? Existuje program na lekársku korekciu ochorenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a iné môžu pomôcť zbaviť sa bolesti a zápalu. Nemôžete ich používať nekontrolovateľne - ich vlastné schopnosti regenerácie chrupavky sa znížia, okrem toho žalúdok a črevá trpia NSAID.
• Cievne lieky. Liečba týmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) pomáha posilniť výživu chrupavky a prispieva k jej regenerácii.
• Svalové relaxanty. Ukazuje sa na spastickú svalovú bolesť spôsobenú léziami bedrovej oblasti. Sú to lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Preparáty pre křupavku. Osteoartróza bedrového kĺbu vyžaduje povinný a mesačný príjem takýchto liekov (Don, Struktum). Musíte tiež použiť injekčné formy, napríklad Alflutop, vrátane - na vstup do spoločnej dutiny. Zavedenie prípravkov kyseliny hyalurónovej do kĺbov sa považuje za ešte účinnejšie.
• Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľné.

Vonkajšie prostriedky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné v dôsledku hlbokého prechodu kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky a poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáž sa vykonávajú na bedrovej oblasti. Aj pri osteoartritíde je v niektorých prípadoch indikovaná manuálna terapia, strečing kĺbov.

Ľudové lieky na artrózu

Mnohí používajú ľudovú liečbu pre túto patológiu, hoci artróza bedrového kĺbu reaguje zle na rôzne externé techniky. Len so silným syndrómom bolesti, môžeme dať obklady s otepľovaním na boľavé miesto, aj keď to bude viac rušivé. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnym podaním:

• Nalejte 100 g suchej trávy s ryžou s 500 ml vodky, trvajte na tme po dobu 10 dní, užite 30 kvapiek trikrát denne na zmiernenie zápalu;
• Make želé denne, v neprítomnosti kontraindikácie pravidelne pripravovať studené steaky - jedlá nebudú slúžiť horšie ako chondroprotectors.

Na zmiernenie bolesti môže byť pomocou takéhoto obkladu. Je potrebné zamiešať med, lekársku žlč, čpavok, glycerín rovnako, dať ho na kĺb, zviazať s teplou handričkou. Nechajte stlačiť 3 hodiny a potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre kompletnú liečbu osteoartritídy je veľmi dôležité dodržiavať správnu diétu, budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré zasahuje do krvného zásobovania a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené potraviny, ocot, solené potraviny, vyprážané potraviny, rovnako ako potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. Ale jedlá s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom v strave by mali byť viac.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu je povinná, tak je to - terapeutické cvičenia. Denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na bruchu by mali vykonávať všetci pacienti. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu hore a držať sa nad podlahou niekoľko sekúnd. Je dôležité eliminovať náhle pohyby, nedovoliť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou, to len zvýši progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbov sa dá použiť trstina, barle, ortopédi môžu tiež odporučiť špeciálne ortézy na zjemnenie nákladu.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho, posledného štádia sa vykonáva len pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sú v plnej miere obnovené. Ale zubné protézy nie sú večné, ich životnosť je až 20 rokov, takže prevádzka je extrémnym opatrením. Počas endoprotetiky, vlastné zmeny kĺbov na umelú a artróza bedrového kĺbu ju už neohrozuje.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia už od útleho veku. Mimoriadne dôležitá je prevencia koxartrózy u osôb vystavených rizikovým faktorom.

Krvná zásoba chrupavky netrpí, mala by:

• Jedzte so zaradením do jedálneho lístka zeleninového jedla, dostatočného množstva chudého mäsa, tvarohu, želé, mliečnych potravín;
• Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
• Pri sedavej práci sa pravidelne zahrieva, robte jednoduché cvičenia;
• Opustiť sedavý životný štýl v prospech lyžovania, plávania a iných nízkointenzívnych aeróbnych cvičení.

Aby sa predišlo tomu, aby sa človek obťažoval osteoartritídou bedrového kĺbu, mala by byť kontrolovaná telesná hmotnosť, obezita a vzhľad dokonca aj 5-10 kíl navyše - toto by vážne zvýšilo zaťaženie femorálnej zóny. Koxartróze možno predísť len integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!

Symptómy a liečba artrózy bedra, podstata ochorenia

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou bedrového kĺbu, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulami panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky sa dostanú do kĺbovej dutiny a spôsobia aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabulačných oblastí a femorálnej hlavy. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóze bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy artrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré príčiny sú však len pri koxartróze (to znamená, že nie sú "nepriaznivými faktormi"): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny osteoartrózy bedrového kĺbu:

• poranenia (zlomeniny, dislokácie, podliatiny);
• ťažké cvičenie (nosenie závažia, profesionálny šport);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov existujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Stupne zmeny kĺbov pri artróze na príklade poškodenia kolena Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu odkladajú na lekára. Zárukou obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza 1. stupňa sa prejavuje opakovanými bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy, slabín nepohodlie môže byť jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo neodhalte mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečiť stupeň ochorenia môže byť pomocou konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; Teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objavuje nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov trápiť v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu na bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tomto štádiu, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

X-ray coxarthrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi silná deštrukcia chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený všeobecný stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Spodná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie je možný žiadny pohyb.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistí neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteoartróza bedrového kĺbu: príčiny patológie, príznaky, liečba

Osteoartróza bedrového kĺbu dáva jeho majiteľovi veľa nepríjemností. Ak sú v kĺbe nepríjemné pocity, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste potvrdili diagnózu a vymenovanie účinnej liečby. Oneskorené liečenie môže stáť pacienta možnosť chodiť nezávisle.

Počas života kĺbov nôh majú veľkú záťaž. Hip - veľký guľový kĺb, ktorý poskytuje možnosť samostatného pohybu. Výskyt bolesti, tesné pohyby, chromé chôdza robí človeka premýšľať o vzhľade patológie.

Osteoartróza bedrového kĺbu sa vyskytuje u každej tretej osoby na planéte. Degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú z rôznych dôvodov, pomaly ničia kĺb. Pomalý postup tohto procesu vedie k vážnym následkom, čím je osoba postihnutá.

Coxarthróza ako artikulárna patológia

Osteoartróza bedrového kĺbu medzi lekárskymi pracovníkmi nazývaná koxartróza. Patológia postihuje každú bunku kĺbu, ovplyvňujúcu chrupavku a kostné tkanivo, synoviálnu membránu, šľachy, väzy a svaly.

Artróza bedrového kĺbu začína s prejavmi starnutia, zvyčajne až päťdesiat rokov. Ženy častejšie ochorejú, u mužov je ochorenie menej časté, ale môže sa objaviť v mladšom veku.

Táto skutočnosť je spôsobená niekoľkými dôvodmi:

• hormonálne zmeny v tele sa vyskytujú niekoľkokrát počas života žien, od adolescencie po menopauzu;
• zvýši sa hmotnosť skokov;
• tehotenstvo sa stáva vážnou výzvou, ak neprijmete preventívne opatrenia: okrem výrazného zvýšenia hmotnosti sa na konci prvého trimestra začína tvoriť relaxín, je to hormón zodpovedný za uvoľnenie väzov.

Ochorenie ničí kĺb, oslabuje tkanivo chrupavky, pomáha znižovať medzeru v kĺboch ​​a rast osteofytov, čo vždy vedie k strate pohyblivosti, deformity a syndrómu intenzívnej bolesti.

Príčiny ochorenia

Koxartróza sa môže rozvinúť ako sekundárna choroba a je komplikáciou po traumatickom poranení, zápalových procesoch infekčného pôvodu. Primárna sa nazýva artróza bedrového kĺbu, ktorej špecifickú príčinu nemožno stanoviť.

Ortopédia identifikujú rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť koxartrózu:

• možnosť prenosu ochorenia génmi predkov, v blízkych príbuzných v histórii je artróza;
• vrodená alebo získaná dysplázia;
• zranenia počas zranenia;
• patologické zmeny na okraji stehennej kosti;
• ploché nohy, lézie kolien;
• skoliotická zmena chrbtice;
• podvýživa, nedostatok minerálov a stopových prvkov;
• prírastok hmotnosti;
• narušenie štítnej žľazy, nadobličiek;
• zmena pomeru hormónov v tele;
• zlyhanie metabolizmu a metabolizmu vody a soli;
• sedavá práca;
• zmeny veku.

Kto dostáva ochorenie častejšie:

• staršie ženy;
• zástupcovia profesií s absenciou aktívnych pohybov;
• športovci, ktorí zažívajú ťažké zaťaženie počas výcviku a súťaže;
• diabetici;
• obézni ľudia;
• v prítomnosti hypotyreózy s nedostatkom hormónov produkovaných štítnou žľazou.

symptomatológie

Osteoartróza bedrového kĺbu je zákerná choroba, ktorá je v počiatočnom štádiu asymptomatická. Častejšie je patológia diagnostikovaná, keď sa u človeka vyvinie druhá alebo tretia fáza koxartrózy.

V tomto prípade sa už v kĺboch ​​vyskytli tkanivové modifikácie, preto pri najmenšom nepohodlí by ste mali konzultovať s kompetentným lekárom o vylúčení ochorenia. Ak sa však diagnóza potvrdí, počiatočné štádium je dobre liečiteľné a nevedie k takým závažným následkom v porovnaní so zanedbávaným stavom.

Prejav choroby:

• vznik bolesti, zisk sa vyskytuje pri zhoršení stavu;
• crepitus počas pohybov inej povahy;
• záchvaty akútnej pulzujúcej bolesti počas námahy;
• zníženie pohybov kĺbov;
• pokles tónu a atrofia svalov, ktoré nastavujú nohu v pohybe;
• skrátenie končatiny v dôsledku deformácie;
• lame walk;
• rozvoj skoliózy.

Závažnosť choroby

Choroba má tri štádiá:

1. Prvá etapa je prvá. V tomto štádiu začína pacient slabé zmeny v kĺbe. Tkanivo chrupavky je mierne tenšie, zloženie synoviálnej tekutiny sa mierne mení, čo spôsobuje mierne poruchy príjmu potravy vo vnútri kĺbu. Proces nemá vplyv na kosť, kĺbový priestor sa mierne zúžil. Po prebudení pacient pociťuje mierne nepríjemné pocity v oblasti bedra, pri intenzívnom pohybe sa môže objaviť mierna bolesť, ktorá sama prechádza v stave pokoja. Niekedy je počuť mierny chrumkavosť, osoba pokračuje v chôdzi voľne.
2. Druhá fáza sa vyznačuje hlbšími léziami: chrupavka stráca svoju elasticitu, prestáva vykonávať tlmiacu funkciu, kosť je zhutnená a rozširuje sa vo forme osteofytov, kĺbová medzera sa zužuje, synoviálna tekutina sa stáva hustou. Osteoartritída bedrového kĺbu druhého stupňa spôsobuje silnú bolesť počas cvičenia, výrazný pokles amplitúdy pohybu, objavuje sa svalový kŕč, pacient začína kulhat. Toto štádium je stále prístupné konzervatívnej terapii, ak sa liečba začne včas.
3. V tretej fáze koxartrózy sa situácia výrazne zhoršila. Celé stehno je podrobené dystrofickým zmenám: chrupavka sa stáva tenkou, kĺbový priestor je sotva viditeľný, kosti sa začnú rozpadávať, celý proces je sprevádzaný zápalom synoviálnej membrány. Osoba zažíva neustálu bolesť, ktorá nezmizne počas spánku.

Pri pohybe je neznesiteľná bolesť spôsobená trením hláv kostí proti sebe. Tento stav sa zhoršuje štipnutím nervových kmeňov, v ktorých dochádza k neurologickej bolesti vyžarujúcej do dolnej končatiny na postihnutej strane. Končatina je skrátená, čo ďalej zvyšuje zaťaženie chrbtice a priľahlých kĺbov, dochádza k silnému poraneniu av ťažkých prípadoch k nehybnosti.

Diagnostické opatrenia

Identifikácia ochorenia v prvej fáze nie je jednoduchá. Choroba sa neprejavuje a neovplyvňuje kvalitu života chorých, je možné diagnostikovať patologický stav náhodne. Keď sa vyskytne bolesť a iné nepríjemné pocity, osoba vyhľadá lekársku pomoc av takom prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• laboratórne testovanie krvi a moču na identifikáciu zápalového procesu, ktorý je prítomný pri artróze bedrového kĺbu;
• röntgenový obraz, ktorý ukáže zmeny;
• MRI na podrobné vyšetrenie;
• punkcia artikulárnych kapsúl na štúdium zloženia synoviálnej tekutiny.

Okrem výskumu na recepcii, lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie pacienta, stav jeho pohybového aparátu, zhromažďuje anamnézu, študuje dedičnosť a príznaky. Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia sa stanoví diagnóza a stanoví sa štádium vývoja ochorenia.

Liečba liekmi

Po potvrdení diagnózy osteoartritídy bedrového kĺbu, lekár tvorí komplex liečebných opatrení spočívajúcich v liečbe liečivami a fyzioterapeutickými postupmi. Liečba je zameraná na odstránenie symptómov bolesti a zápalu, zastavenie procesov. V ťažkých prípadoch sa používa chirurgická liečba protézy.

Nesteroidné protizápalové lieky účinne zmierňujú bolesť a bojujú proti príznakom zápalu. Lekár individuálne vyberie liek a dávku v závislosti od závažnosti stavu. Diklofenak, Movalis, indometacín - jeden z často predpisovaných liekov, môže byť použitý v tabletovej forme perorálne aj intramuskulárne v injekčnom roztoku.

Osteoartróza bedrového kĺbu sa musí zastaviť pomocou chondroprotekcií (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Táto farmakologická skupina s pravidelným používaním neumožňuje rozpad tkanív.

Vazodilatátory a lieky zvyšujúce výživu sú zahrnuté do zoznamu povinnej koxartrózy. Pomôžu zlepšiť krvný obeh. Patrí medzi ne Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Svalové relaxanty (Tizanidin, Mydocalm) sa vyrovnávajú so svalovými kŕčmi, ktoré sa často vyskytujú v tejto patológii. Na lokálnej úrovni môžete použiť masti alebo gély s protizápalovými a analgetickými účinkami (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Fyzioterapia koxartrózy

Fyzioterapeutické procedúry sú nevyhnutnou súčasťou liečby, ktorá priamo ovplyvňuje účinnosť liečby. Postupy normalizujú krvný obeh, zlepšujú metabolické procesy, eliminujú zápal. Každá metóda musí byť prísne koordinovaná so svojím lekárom vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií.

masáž

Osteoartróza bedrového kĺbu sa úspešne lieči masážami v oblasti postihnutej oblasti. Touto metódou sa zlepšuje krvný obeh, zlepšuje sa stav svalového tkaniva, odstraňuje sa kŕč a normalizuje sa výživa. Obzvlášť obľúbená je masáž s použitím plechoviek používaných na rôzne druhy masáží.

Tepelná terapia

Na vystavenie teplu sa používa bahno alebo hlina, ktorá sa zahrieva a aplikuje na boľavé miesto vo forme aplikácií. V dôsledku toho sa kĺb zahreje, zvyšuje sa prietok krvi a metabolické procesy. Táto metóda je kontraindikovaná v prítomnosti zápalu v tele.

Turpentínové kúpele podľa Zalmanovovej žltej a bielej farby, ktoré sa striedajú, prinášajú nepopierateľné výhody v neprítomnosti kontraindikácií, inak sa ochorenie môže zhoršiť.

Magnetická terapia

Použitie zariadení s účinkami na telo pulzného magnetického poľa je účinné pri pravidelnom používaní. Účinok takýchto procedúr je kumulatívny, maximálny dosiahnutý do konca kurzu, ktorý má často trvanie 20 dní a trvá až do ďalšieho kurzu, od 2 do 6 mesiacov. Jedným z najobľúbenejších prístrojov na magnetoterapiu je Almag 01, ktorý je možné používať doma, ale len po konzultácii s lekárom.

Elektrický šok

Elektrostimulácia lieči ochorenie, má priaznivý vplyv na svalové tkanivo a posilňuje ho. Okrem toho pri pravidelných zákrokoch zmizne bolesť a zmiznú príznaky zápalu.

Laserová a ultrazvuková terapia

Vplyv lasera začína regeneračné procesy, účinok sa prejavuje na hlbokých vrstvách, dosahujúcich stred patológie. U pacientov ustupuje bolesť, opuch zmizne, mobilita sa zlepšuje.

Ultrazvuková činnosť zastaví degeneratívny proces, znižuje zápal, odstraňuje kŕče nervových zakončení, čím odstraňuje neurologické prejavy.

Terapeutická gymnastika

Gymnastické cvičenia by mali venovať osobitnú pozornosť artróze bedrového kĺbu. Existujú rôzne vyvinuté metódy fyzikálnej terapie, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s koxartrózou. Napriek tomu by mal byť lekár zapojený do zostavovania cvičení, ktoré prispôsobujú pohyby a dávajú záťaž pre konkrétny prípad.

Diétna terapia

Správna výživa je základom liečby a prevencie patológií. Dostatočné množstvo vitamínov a mikroelementov pôsobí proti procesom súvisiacim s vekom a odkladá proces starnutia.

Ak chcete, aby sa telo samoopravilo s koxartrózou, musíte dodržiavať jednoduchú diétu:

• zabezpečovať pestrú stravu s množstvom ovocia a zeleniny;
• obmedziť tuk a korenené potraviny;
• pozorovať vodný režim, minimálne 2 litre za deň;
• vzdať sa alkoholických nápojov;
• Nepreťažujte telo, nechajte večeru najneskôr do 20:00

Správna výživa, aktívny životný štýl a včasný prístup k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky, pomôžu udržať ľahkú, bezbolestnú chôdzu. Je neprijateľné, aby sme sa angažovali v diagnostike a samoliečbe, choroba môže napredovať a spôsobiť vážne komplikácie, v tomto prípade nerobiť bez operácie.

Charakteristika artrózy bedra: typy patológie a aké znaky rozpoznať?

Osteoartróza bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu s progresívnym priebehom a chronickým charakterom. Dystrofické zmeny začínajú v tkanive chrupavky, ktorá mení štruktúru, stáva sa voľnou, vláknitou, tenšou a stráca svoje tlmiace funkcie. V dôsledku toho sa kostné kĺby začnú trieť o seba, stráca sa fyzická aktivita, vzniká bolesť. Bez liečby sa osoba stane invalidnou.

obsah:

Klinický obraz a príčiny artrózy

Osteoartróza bedrového kĺbu zaujíma vedúcu pozíciu medzi chorobami pohybového aparátu a postihuje hlavne dospelú populáciu po 35 rokoch. V lekárskom klasifikátore mu bol pridelený kód M16 pre MBC 10.

Hip kĺb je najväčší v ľudskom tele a preberá najväčšiu záťaž. Spája kosti s panvou a má guľovitý vzhľad. Okrúhla hlava stehennej kosti je vsadená do acetabula. Jeho povrch je pokrytý chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje kĺzanie kosti a vykonáva tlmiace funkcie, chráni kosti pred trením, deštrukciou a poskytuje amplitúdu pohybov.

Mechanizmus artrózy je jednoduchý:

1. Množstvo synoviálnej tekutiny sa znižuje, čo je dôvod, prečo je kĺb omývaný horšie a znižuje sa prísun živín.
2. Štruktúra spoja sa uvoľní. Kvôli treniu sa chrupavka riedi, čím zmierňuje tlak na kosti.
3. Na okrajoch kostnatých oblastí sa tvoria výrastky (osteofyty).
4. Priepasť kĺbov sa postupne znižuje.
5. Osoba pociťuje silnú bolesť, problémy s pohybom, skrátené končatiny, spôsobujúce krívanie.

Osteoartróza bedra sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov, ale častejšie je provokovaná kombináciou nepriaznivých okolností. Choroba je rozdelená na primárne a sekundárne. V prvom prípade lekári nenašli príčiny vzniku ochorenia, v druhej sa vyskytuje artróza v dôsledku určitých patológií.

• trauma;
• zaťaženie energiou, najmä v posttraumatickom období, keď kĺb ešte nebol obnovený;
• nadváhou;
• vrodená anomália hlavy femuru (dysplázia);
• dedičnosť;
• artritída (zápal kĺbov);
• dlhodobý stres;
• hormonálne zmeny a ochorenia endokrinného systému;
• infekčných chorôb.

Osteoartritída môže byť jednostranná, s léziou pravého alebo ľavého bedrového kĺbu. Častejšie existuje dvojstranná možnosť, keď patologický proces ovplyvňuje obe strany.

Symptómy a stupne artrózy

Klinika artrózy závisí od štádia ochorenia. Spočiatku človek začína cítiť mierne nepohodlie v slabinách a rannú stuhnutosť nôh, zatiaľ čo opuchy a opuchy mäkkých tkanív sa nevyskytujú. Ako sa vyvíja patológia, vyskytuje sa akútne obdobie, ktoré je charakterizované intenzívnou bolesťou.

Poznámka. Ak zistíte prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom a vyšetriť. Včasné štádium ochorenia dobre reaguje na liečbu.

Hlavnou sťažnosťou všetkých pacientov sú bolesť a obmedzená pohyblivosť. Ich závažnosť závisí od dystrofických zmien v chrupavke.

Existujú 3 stupne ochorenia:

1. V 1. triede je len nepríjemný pocit po dlhšej fyzickej námahe (lezenie do kopca, beh, jazda na bicykli), ktorý sám prechádza po odpočinku. Svaly sú v dobrom stave, pohyb nie je obmedzený. Na röntgenovom žiarení vidíte zúženie spoločného priestoru.
2. Na 2. stupni začína bolesť, ktorá dáva do oblasti slabín, šíri sa na zadok a predný povrch stehna. Tam sú "začínajúce" bolesť, keď sa snaží vstať, alebo začať chôdzu, ktorá prejde po 2-3 minútach. Po dlhšej námahe sa bolesť zvyšuje a prechádza v pokoji. Charakteristickým nedostatkom v kĺbe sa stáva znak artrózy, pohyb je obmedzený (abdukcia bedra), svalová sila klesá a bolestivé pocity vedú k kŕče hladkých svalov. X-ray ukazuje malé osteofyty, ktoré sú umiestnené pozdĺž okrajov kostných oblastí kĺbov. Krk femuru je zhrubnutý a zväčšený, kĺbový priestor je výrazne zúžený.
3. Pri 3 stupňoch ochorenia je bolesť trvalá a nezmizne ani v pokoji. Pacienti pri chôdzi používajú chodiace predmety (vychádzková palica, bariéra). Atrofia svalového tkaniva stehna a dolnej časti nohy sa vyskytuje, končatina je skrátená - aby sa pacient dostal na zem, je nútený postaviť sa na končeky prstov. Na röntgenovom žiarení sú pozorované masívne osteofyty, femorálna hlava je sploštená, kĺbový priestor je prakticky neviditeľný.

Niektorí lekári tiež rozlišujú 4 stupne ochorenia. Na ňom sa vyskytuje osifikácia kĺbov a úplného postihnutia, človek sa nemôže pohybovať bez pomoci bariel. Stupeň artrózy sa stanovuje na základe röntgenového žiarenia, ktoré pomáha objasniť etiológiu patologického procesu.

Existujú nasledujúce typy artrózy:

• dysplastická - je určená šikmosťou acetabula;
• posttraumatická - závisí od povahy poranenia a tvaru kĺbu po fúzii kostí.

Detská artróza

Príčiny patológie u detí sú poranenia, subluxácie a dysplázia. Metabolické poruchy môžu vyvolať deštrukciu tkaniva chrupavky.

Hlavným príznakom ochorenia u detí je bolesť po dlhých hrách. Ako sa vyvíja artróza, sú intenzívnejšie a silnejšie. Dieťa odmieta bežať, jeho chuť k jedlu klesá, je tu nadmerná slznosť. Druhým znakom je obmedzený pohyb v boku, necitlivosť nôh. Rodičia musia venovať pozornosť charakteristickej kríze. Ak spozorujete prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Poznámka. Detské telo sa regeneruje rýchlejšie v porovnaní s dospelými. Včasná liečba zachráni dieťa pred zdravotným postihnutím.

Ak je diagnóza potvrdená, hlavnou úlohou je zlepšiť prekrvenie kĺbov. Za týmto účelom lekár predpisuje rôzne fyzioterapeutické procedúry, cvičebnú terapiu, návštevy sanatórií a lekárske prípravky.

Prevencia je o správnej výžive. Obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B, C, D. Je potrebné veľa chodiť na čerstvom vzduchu, aktívne sa pohybovať a vyhnúť sa traumatickým situáciám.

Rozdiel medzi artrózou a inými ochoreniami kĺbov

Po vypočutí diagnózy "artrózy", mnoho pacientov si to zamieňa s inými ochoreniami kĺbov. Lekári v anamnéze chorôb často poznamenávajú "koxartrózu". Súcitné slová spôsobili, že pacient bol zmätený.

Artróza je všeobecný názov pre patologické procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu tkaniva chrupavky. Spravidla prechádza deformáciou kĺbov bez infekčných a zápalových procesov. Môže ovplyvniť koleno, lakeť, rameno a iné kĺby. Koxartróza je artróza bedrového kĺbu, ako naznačuje predpona "koks", ktorá zvýrazňuje špecifickú oblasť.

Aký je rozdiel medzi sakroiliitídou a artrózou? V prvom prípade dochádza k zápalu sakroiliakálneho kĺbu, ktorý sa vyznačuje bolesťou v krížovej dutine pri sedení. Tam je opuch stavcov, bolesť v zadku. V prípade artrózy dochádza k rednutiu chrupavky, v dôsledku čoho začína kostné trenie - to spôsobuje bolesť.

Artritída je zápalový proces v kĺbovom tkanive. Rozdiel oproti artróze spočíva v tom, že je spôsobený mechanickými pohybmi, ktoré vedú k oderu chrupavky. Keď sa objaví artritída, opuch a začervenanie v oblasti kĺbov, príčinou sú infekčné ochorenia alebo zápalové procesy v tele. Reaktívna fáza ochorenia takmer vždy spôsobuje artrózu. Bolesť je podobná, ale s koxartrózou ustupujú v noci a s artritídou sú silnejšie.

Klinický obraz je podobný. Za účelom správnej diagnostiky a eliminácie artritídy a sakroiliitídy vykonávajú lekári odber vzoriek krvi a analýzu. Zvýšené hladiny leukocytov a ESR naznačujú zápalový proces v tele.

diéta

V prípade artrózy je potrebná dlhodobá a komplexná liečba, ktorá je založená na liečebných prípravkoch, fyzioterapii, cvičebnej terapii a masáži, pričom dôležitú úlohu zohráva diéta. Správna výživa je potrebná tak v štádiu exacerbácie, ako aj v remisii. Musí byť vyvážená a kombinovať všetky potrebné vitamíny. Okrem toho diéta prispieva k chudnutiu, čo znižuje zaťaženie kĺbov.

• zelenina a ovocie;
• chudé mäso;
• drobivá kaša na vode;
• fermentované mliečne výrobky;
• otrubový chlieb;
• ryby;
• med;
• huby;
• orechy.

Menu by malo obsahovať želatínu. Na jeho základe si môžete pripraviť rôzne dezerty z plodov a ovocia, ako aj zákusky. Jedzte tvaroh denne, jogurt a mlieko. Kuracie vajcia je lepšie nahradiť prepelicami. Varte, varte alebo varte varené jedlá. Odstráňte vyprážané a mastné jedlá. Uprednostnite rastlinné oleje. Na deň vypite aspoň 1,5 čistej vody. Teplota potravín by nemala byť príliš vysoká alebo nízka.

Mali by ste opustiť rýchle občerstvenie rýchle občerstvenie so sladkou sódovou vodou. Vylúčiť polotovary, údeniny, konzerváciu. Preferujte prírodné produkty bez ďalších konzervačných látok.

• nakladaná zelenina;
• údené výrobky;
• biely chlieb a pečivo;
• horúce korenie;
• cesnak;
• reďkev;
• tučné mäso;
• tuk;
• Konzervované potraviny;
• majonézy;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Je dôležité. Jedlá by mali byť časté, najmenej 5-6 krát denne, 200 gramov. Je lepšie, aby sa občerstvenie s vaším obľúbeným ovocím, na noc môžete piť pohár kefíru. Diéta by nemala prekročiť 2000 kcal pre ženy a 3000 kcal pre mužov.

prevencia

Preventívne opatrenia spočívajú v včasnom odstránení základných príčin ochorenia a nápravných opatreniach.

Aby ste predišli rozvoju ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vedie aktívny životný štýl. Odporúčané plávanie, cvičenie bez stresu na kĺbe. Profylaktické metódy zahŕňajú kúpeľ a saunu, ktoré prispievajú k zlepšeniu prietoku krvi a odstráneniu toxínov.
2. Postupujte podľa diéty. Je nevyhnutné poskytnúť telu základné vitamíny a urýchliť metabolické procesy.
3. Vyhnite sa podchladeniu. Nízke teploty spôsobujú svalové kŕče, ktoré zhoršujú prekrvenie kĺbov.
4. Minimalizujte možnosť poranenia, najmä pri rozvoji koxartrózy.

V súlade s pravidlami boli hodnotenia pacientov pozitívne. Zaznamenali pokles bolesti, obnovu pohyblivosti kĺbov, zlepšenie pohody.

Koxartróza alebo artróza bedra je ochorenie s chronickým priebehom, fázami exacerbácie a remisie. Včasná liečba vám umožňuje zastaviť dystrofický proces v tkanive chrupavky a udržať pohyblivosť nôh. V neprítomnosti terapie sa človek stane invalidným a v tomto prípade môže obnoviť pohybový aparát len ​​chirurgický zákrok a náhrada kĺbov.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto BEZPLATNÉ materiály:

• Správna výživa pre zdravie chrbtice a kĺbov: 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu
• Bojíte sa osteochondrózy? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s týmito účinnými metódami liečby osteochondrózy krčných, hrudných a bedrových častí bez liekov.
• Zastaví sa bolesť spôsobená artrózou kolena alebo bedrového kĺbu? Bezplatná kniha „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy“ vám pomôže vyrovnať sa s ochorením doma, bez nemocníc a liekov.
• Bezplatné knihy: "TOP-7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhýbať" a "7 závažných chýb v začiatočníkoch fitness tréningu doma a v posilňovni" - po prečítaní týchto kníh sa dozviete, ako sa vlastnosti budovania tréningov pre začiatočníkov v porovnaní s cvičením pre ľudí, ktorí sa už dlho angažujú vo fitness.
• Voľný jedinečný tréningový kurz "Tajomstvo liečby bedrovej osteochondrózy" z certifikovanej lekárskej cvičebnej terapie, vyvinul unikátny systém regenerácie všetkých chrbtových častí, ktorý už pomohol viac ako 2000 klientom!
• Jednoduché techniky na zmiernenie akútnej bolesti pri stlačení ischiatického nervu nájdete v tomto videu.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Ide o pomerne časté ochorenie spojené s prirodzeným starnutím a poškodením tela. Artróza sa tiež vyskytuje v skoršom veku v dôsledku poškodenia kĺbov, zápalu a preťaženia. Osteoartritída bedrového kĺbu je degeneratívny proces, pri ktorom dochádza k zmene kĺbového, chrupavkového a chrupavkového tkaniva, jeho hlavným príznakom je bolesť a liečba je buď medikamentózna alebo chirurgická. Toto ochorenie je chronické a progresívne. S nedostatkom kvalifikovanej lekárskej liečby vedie artróza k imobilizácii a invalidite.

Pre profylaxiu je potrebné pravidelne cvičiť, vyhýbať sa prepätiu a silnému zaťaženiu, ako aj v prítomnosti bolesti, obráťte sa na zdravotnícke zariadenie. Každému ročnému skríningu odporúčame ľudí vo veku 45 a viac rokov.

Koxartróza sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, ale dôvod je vždy rovnaký. V bedrovom kĺbe dochádza k nezvratným zmenám, stráca sa a amortizačné vlastnosti sa strácajú. Na jeho povrchu sú mikrotrhliny, cez ktoré prúdi chrupavková tekutina a kĺbová chrupavka „vysychá“. Na kompenzáciu chrupavky telo začína tvoriť kostné útvary na okraji povrchu kĺbu. To je plné nezvratnej deformácie nielen neho, ale aj kosti. Postupne koxartróza vedie k úplnej strate funkčnosti bedrových kĺbov.
Existujú dva typy artrózy a sú určené príčinou ochorenia.
Najčastejšia je primárna artróza bedra. Vývoj súvisí s prirodzeným starnutím tela a porušením metabolického procesu. Tento typ znamená pomalý proces zmeny s poškodením krvného obehu.
Sekundárna artróza bedra je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zápalových lézií v kĺbe. Príčina zápalu môže byť infekčná alebo autoimunitná.
Počiatočné štádiá osteoartrózy sú často zriedkavo možné diagnostikovať, pretože pacient zvyčajne ignoruje miernu bolesť a nepohodlie pri chôdzi.

Príčiny Hip artrózy

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:
- mechanické poškodenie a poranenie. V závislosti od povahy poranenia sa artróza vyvíja v dôsledku tvorby mikrotrhlín a v dôsledku trhania artikulárnej kapsuly. Časté mikrotraumy môžu spôsobiť osteoartritídu bedra aj v ranom veku;
- nadmerné zaťaženie. Je to neustála provokácia choroby, pretože pod zaťažením sa kĺby opotrebovávajú rýchlejšie a strácajú elasticitu. Aby sa táto príčina eliminovala, je potrebné nielen obmedziť záťaž, ale aj úplne zmeniť spôsob života;
- prítomnosť viacerých mikrotraumat v kĺbe počas krátkeho časového obdobia;
- ochorenia chrbtice (kyfóza, skolióza atď.);
- endokrinné abnormality (diabetes mellitus, dna atď.);
- Perthesova choroba (ochorenie hlavy femuru v dôsledku zhoršeného, ​​zlého krvného obehu)
- genetické predispozície. Ide o rôzne abnormálne prejavy počas vývoja, ako aj chronické dedičné ochorenia;
- chondromatóza (defekt chrupavky a tvorba voľného tela vo vnútri kĺbu);
- Získané ochorenia. Patrí medzi ne artritída, ktorá v prípade oneskorenej liečby veľmi často degeneruje na artrózu a má vážne následky;
- nadváha. Výrazne zvyšuje pravidelné zaťaženie bedrového kĺbu, čo prispieva k rýchlemu opotrebeniu a zničeniu;
- hypotyreóza (nízka hladina hormónov v krvi).

Druhy artrózy bedra

1 stupeň

Je považovaný za najjednoduchší stupeň artrózy bedra. Je veľmi ťažké určiť artrózu v skorých štádiách, pretože väčšina ľudí ignoruje miernu bolesť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe a prepracovaní, ale zmizne po miernom odpočinku. Môže sa vyskytnúť nepohodlie v slabinách a zúžení spoločného priestoru.

Koxartróza 1. štádia je počiatočným štádiom ochorenia, s riadnou a včasnou liečbou, deštrukčný proces sa úplne zastaví a bedrový kĺb si zachováva svoju funkčnosť. Možnosť konzervatívnych metód liečby.

2 stupne

V tomto štádiu sa príznak bolesti prejavuje aj pri miernej fyzickej námahe. Na konci dňa sa objavujú nepríjemné pocity počas pohybov a bolesti, na ich odstránenie je potrebné užívať lieky proti bolesti. Ak dôjde k výraznému defektu v štruktúre bedrových kĺbov, bolesť pokračuje aj v pokojnom stave, najmä v noci.
V prítomnosti dlhých prechádzok alebo dlhej prechádzky sa človek začína vznášať zo strany na stranu a objaví sa „kačica“. Je to spôsobené zápalovými procesmi pri deformácii periartikulárneho tkaniva a chrupavky.
Je ťažké zdvihnúť nohu, vziať ju nabok alebo ju ohnúť. Vyskytujú sa problémy s topánkami a ponožkami.
Bolesti, ktoré sa náhle objavia po tom, čo človek strávil dlhý čas v pokoji a potom vstali, sa stali viditeľnými. O niekoľko minút neskôr zmiznú a objavia sa po cvičení na pacientovom bedrovom kĺbe.
Končatina sa skráti kvôli tomu, že svaly a zadok na postihnutej strane strácajú objem, "vysychajú". Môžu tiež atrofovať, pretože osoba chráni boľavú nohu a snaží sa na ňu nešliapať.
Druhé štádium artrózy bedra je charakterizované zúžením kĺbového priestoru, nekrózou ileum a femorálnej hlavy, ako aj expanziou osteofytov. Chrupavka je vyčerpaná a jej fragmenty sú v periartikulárnom priestore. Okrem toho sa v mäkkých periartikulárnych tkanivách vyskytujú zápaly a zmeny.

Na liečbu sú potrebné lieky, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia a eliminujú príčiny deštrukcie chrupavky.

3 stupne

Toto je najzávažnejší a najvyšší stupeň, vedie k invalidite a motorickej dysfunkcii postihnutej končatiny.
Hlavným príznakom je prítomnosť konštantnej bolesti, ktorá neprechádza ani v pokoji, ani počas aktívnej fázy. Zdravotný stav sa zhoršuje, človek sa stáva podráždený a objavujú sa depresívne nálady.
Poškodený bedrový kĺb nohy ovplyvňuje končatinu a skracuje sa. Existujú však prípady, keď v dôsledku vlastností artikulárnej deštrukcie môže byť noha predĺžená.
Objavuje sa ankylóza kĺbov, keď sa pohyby stávajú nielen ťažkými, ale aj nemožnými.
Silná kulhavosť pri chôdzi, s použitím trstiny na uľahčenie a zlepšenie pohybu.

Ak sú 3 štádiá, chýba chrupavková vrstva kosti, hlavica femuru a acetabula sú zničené, vytvárajú sa veľké osteofyty.

Liečba v tomto štádiu koxartrózy bedra je možná len pomocou chirurgického zákroku.

Diagnóza a liečba artrózy bedra

Najťažšie je identifikovať artrózu v skorom stupni poškodenia, potom môžete ovplyvniť proces deštrukcie. Ale v podstate pokročilé ochorenie je diagnostikované bez problémov, v konečnom štádiu, keď je veľmi ťažké ovplyvniť ochorenie, a ešte viac, aby ho zastavil. Existuje mnoho funkcií, znakov a prejavov, ktoré potrebujú pozornosť a konanie.
Na diagnostiku artrózy bedra sa používajú také štúdie, ako sú röntgenové snímky, tomogram, MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), meranie dĺžky končatín, kompletný krvný obraz a punkcia.
Röntgenové vyšetrenie - najjednoduchší a najinformatívnejší prostriedok. To vám umožní určiť stupeň poškodenia a patologické zmeny. To sa deje nasledovne, postihnuté miesto "svieti cez" röntgenové lúče a získať úplný obraz o chorobe. Röntgenové lúče môžu hodnotiť intraartikulárne lézie a určiť možnú príčinu vzniku ochorenia, ako aj stav artikulárnych trhlín, prítomnosť osteofytov v hlave stehna a acetabula, prítomnosť deformačných procesov a dislokáciu alebo subluxáciu hlavy femuru. Stojí za zmienku, že röntgenové žiarenie sa vykonáva na oboch kĺboch, aj keď je ovplyvnený len jeden z nich.
Počítačová tomografia vám umožní vidieť podrobnejšie stav pacienta, skúmať každú vrstvu kĺbovej dutiny a jej zložky. Tieto štúdie sú počítačové a poskytujú sa v trojrozmernom obraze. Hlavnou výhodou je, že pri počítačovej tomografii je možné podrobne preskúmať kĺby, chrupavky, ich zložky a tkanivá zo všetkých strán a uhly. Úplne zobrazuje celý obraz choroby.
Magnetická rezonančná terapia je moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať všetky defekty a postihnuté časti nielen v artikulárnej chrupavke a kostiach, ale aj v mäkkých kĺbových tkanivách, napríklad väzy, artikulárne kapsuly a podobne. MRI tiež ukazuje stav artikulárnych trhlín, stupeň deformácie hyalínovej chrupavky, prítomnosť osteofytov, fibrózu a zhutnenie artikulárnej kapsuly, zmeny v hlave femuru. Okrem toho táto štúdia určuje prítomnosť krvných ciev a stav krvného obehu. V dôsledku toho sa identifikujú ložiská zápalu, deštrukcie, kontrakcie atď. Predpisuje sa správna liečba artrózy bedra.
Zmerajte dĺžku končatín, aby ste zistili prítomnosť koxartrózy. Ale táto metóda je neúčinná, ak sú obe končatiny postihnuté artrózou, potom sa teda znížia približne rovnako. Meranie sa vykonáva na kostných orientačných bodoch, čo umožňuje získať presné údaje.
Vykoná sa krvný test na vylúčenie alebo potvrdenie infekčného ochorenia. Ak sú niektoré údaje zvýšené, môže to znamenať infekciu.
Prepich je pomerne bolestivý proces, pri ktorom sa synoviálna tekutina odoberá z kĺbovej kapsuly s použitím metódy vpichu ihly. To vám umožňuje identifikovať prítomnosť infekcie a zápalových procesov, ako aj zmeny v zložení v neskorších štádiách. Tento postup by mal vykonávať iba špecialista a len v sterilnom nemocničnom prostredí.
Liečba artrózy bedra je veľmi účinná v počiatočných štádiách ochorenia, tým väčšia je miera, tým ťažšie je zotavenie. Preto pri najmenších príznakoch je potrebné včas konzultovať s lekárom. Hlavnými typmi liečby osteoartritídy sú farmakoterapia a chirurgia.
Medzi terapeutické opatrenia patrí liečba liekmi, fyzioterapia, terapeutická masáž, telesná výchova, mechanické a biologické metódy.
Hlavným cieľom protidrogovej liečby je odstránenie symptómu bolesti, zavedenie metabolického procesu v kĺbovej chrupavke a jej obnovenie, zlepšenie krvného obehu v oblastiach postihnutých artrózou, zvýšenie funkčnosti a zníženie stresu.
Liečba je prvá fáza liečby. Existuje 6 účinných skupín liekov, a to:
- nesteroidné protizápalové liečivá (indometacín, piroxikam, diklofenak, movalis atď.);
- chondroprotektory (unium, chondroitín AKOS, arthra, atď.);
- vazodilatátory (trentálne);
- krém a masť (nicoflex, menovazin, espol);
- obklady (dimexid, bischofit);
- svalové relaxanciá (mydocalm, atď.).
Ale lieky nemôžu úplne obnoviť funkciu kĺbu, to vyžaduje kombinované metódy liečby.
Masáž sa vykonáva na zlepšenie cirkulácie a zlepšenie metabolizmu. Vďaka tomu sa oblasť postihnutých kĺbov a tkanív začína rýchlejšie zotavovať.
Fyzikálna terapia je svalová elektrostimulácia, tepelné ošetrenie, laserové, magnetické a ultrazvukové terapie.

Gymnastické cvičenia neumožňujú rozvoj a rast osteofytov a tiež umožňujú udržiavať kĺb v dobrom stave. Cvičenia sa vykonávajú len v prípade, že dôjde k remisii a v žiadnom prípade nie je exacerbácia artrózy bedra.

Mechanické a biologické metódy znamenajú:
- trakcia prístroja (kĺbová trakcia);
- akupunktúra (akupunktúra);
- hirudoterapia (liečba pijavicami)
Chirurgická liečba znamená buď artroplastiku alebo endoprotetiku.
Artroplastika sa vykonáva len vtedy, ak je artróza bedra v 3. stupni. S ňou sa hlavica femuru vynesie z kĺbovej dutiny, vykoná sa korekcia, odstránia sa osteofyty, nekróza a rast kostí. Dutiny po operácii sú vyplnené špeciálnym keramickým implantátom. Rehabilitácia prebieha viac ako pol roka.
Endoprotetika je najúčinnejšou metódou kontroly, nahradí zničený bedrový kĺb mechanickým.

Charakteristické príznaky pri osteoartritíde

Bezvýznamná bolesť je inherentná len v počiatočnom štádiu, keď choroba postupuje, bolesť sa zintenzívni tak, že pohyby sa stanú problematickými a ťažkými. Symptómy ochorenia môžu byť jednoduché aj kombinované. Je lepšie začať liečbu artrózy bedra skôr, s pomocou terapie. Symptómy sa stávajú ostrejšími a hmatateľnejšími pri postupe artrózy. Hlavné príznaky ochorenia sú:
- symptóm bolesti. Vo všetkých štádiách artrózy bedrového kĺbu, čím vyššie štádium, tým bolestivejší je pocit;
- obmedzená pohyblivosť. V ranom štádiu sa cíti vo forme „obmedzených“ hnutí;
- oslabenie svalov stehien. Tento príznak je obsiahnutý v štádiu 2 artritídy, v tretej fáze je úplná svalová atrofia;
- zmeny dĺžky končatín. Dochádza k deformácii panvy, vďaka ktorej sa jedna noha predlžuje a druhá kratšia. Pozorované pri osteoartritíde;
- krívanie. Je hlavným znakom deformácie kostí;
- drvenie v kĺboch. Nie hlavný príznak, ale v kombinácii s inými príznakmi môže naznačovať prítomnosť artrózy bedrového kĺbu.
Ale najzákladnejším príznakom koxartrózy je bolesť, jej intenzita, umiestnenie a trvanie závisia od stupňa ochorenia. To môže byť nielen oblasť slabin, ale aj vnútorný a predný povrch stehna. Možná bolesť v zadku do stredu stehna, veľmi zriedka na koleno.
V skorých štádiách artritídy je poranenie prirodzené, ale len málo ľudí to berie do úvahy. Potom nasleduje zhoršenie, ktoré výrazne odstraňuje motorické schopnosti. Potom je pridaná chrumkavosť a všimnite si, že čím je silnejší, tým väčšia je oblasť postihnutá koxartrózou. Ak v tomto štádiu nechodíte do nemocnice, povedie to k atrofii svalov, úplnej imobilizácii a invalidite. Nezabudnite, že čím ťažšie je štádium artrózy, tým menej je liečiteľné.

Prevencia a masáže

Aby sa zabránilo osteoartróze bedrovej kosti, je potrebná prevencia a choroba sa okamžite rieši. Hlavným preventívnym nástrojom je zdravý životný štýl a posilnenie tela. Ak sa choroba stále tvorí, potom v 1. štádiu môže dodržiavanie pravidiel a predpisov významne spomaliť proces a zlepšiť kvalitu života pacienta.
Preventívne metódy zahŕňajú:
- zdravý a aktívny životný štýl. Pohyb je hlavným rizikom osteoartritídy. Pohyb prispieva k eliminácii usadenín solí, neumožňuje tvorbu a rozvoj osteofytov. Nemalo by to však byť ťažké zaťaženie, ktoré poškodí len kĺbovú dutinu. Cvičenia by mali byť mierne a mali by pomôcť zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v oblasti kĺbov a chrupaviek. To určite spomalí rozvoj ochorenia.
- diéta. Je to nevyhnutné najmä pre osoby s nadváhou. Vzhľadom k tomu, artróza môže začať v dôsledku silného zaťaženia na kĺbe, v dôsledku čoho sa rýchlo opotrebuje a stráca odpruženie vlastnosti. Ale pamätajte, že počas diéty je potrebné dodať do tela potrebné množstvo živín, minerálov a vitamínov. Ak tomu tak nie je, potom diéta len poškodí. Kvôli nedostatku výživy v kĺboch ​​sa začnú vyvíjať degeneračné procesy a poškodenie tkaniva chrupavky. Pod diétou sa rozumie delené jedlá 5-6 krát denne.
- ochrana proti prehriatiu. Studené prispieva k kŕče a ťažké zúženie žíl, ktorý je plný zhoršenej cirkulácie postihnutých kĺbov a zhoršenie ochorenia. V prípade artrózy bedrového kĺbu nie je možné prekryť a zmraziť.
- zamedzenie mechanických poranení a porúch. Dokonca aj zranenie zdravého kĺbu môže spôsobiť rozvoj artrózy a ľudia, ktorí majú ochorenie, musia byť veľmi opatrní, aby situáciu nezhoršili. V dôsledku poranenia postihnutého kĺbu sa môže vyvinúť kontraktúra.
- použitie pomocných zariadení, napríklad trstiny. Toto by sa malo vykonať na zníženie zaťaženia kĺbov a nie na vyvolanie progresie ochorenia. Trstina pomôže vyhnúť sa stresu, zmierniť bolesť a spomaliť vývoj kontraktúry.

Masáž je schopná zlepšiť krvný obeh v poškodenom tkanive kĺbov a chrupaviek. Zvyšuje tiež metabolizmus a podporuje regeneráciu. Masáže koxartrózy sa vykonávajú nielen na mieste, ale aj v dolnej chrbtici, sakrálnej a bedrovej chrbtici.

V 1. a 2. štádiu artrózy, liečba drogami plus masáž priaznivo ovplyvňuje postihnuté oblasti. V prítomnosti 3. etapy je masáž neúčinná, pretože ju možno liečiť len chirurgicky. Môže byť vymenovaný najskôr 1-2 mesiace po operácii a výmene. Pred tým musí proces hojenia rán prechádzať úplne a všetky švy musia byť odstránené.
Je lepšie, ak masáž vykoná kvalifikovaný špecialista. Samostatné cvičenia sa vykonávajú len po zaškolení pacienta a pod dohľadom lekára v počiatočnom štádiu. Môže byť vyrobený s rukami, masážnymi prístrojmi a vodným lúčom.