Prečo je v dolnej časti nohy bolesť

Receptory snímajúce bolesť sa nachádzajú vo väčšine tkanív dolných končatín. Bolesť v dolnej časti nohy je spôsobená porážkou jej časti. Vo väčšine prejavov je bolesť v členku provokovaná z prednej strany poruchami, ktoré sú ľahko liečiteľné.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti v nohách, pri chôdzi - únava, silná fyzická námaha. Problém rieši výlučne lekár.

Poškodenie, patologické procesy, ktoré spôsobujú bolesť v nohe, podmienečne v mieste lokalizácie, sú rozdelené do skupín:

• svalová patológia;
• poškodenie väzov a šliach;
• poškodenie kostí a trosiek;
• patologické procesy nervových zakončení a krvných ciev;

Medzi príčiny spôsobujúce bolesť dolných končatín patria: tehotenstvo, lieky na báze hormónov, zhoršená rovnováha vody a soli v tele, radiculitída bedrovej oblasti, zápalové procesy v tukových tkanivách, prasknutie cysty nachádzajúcej sa v popliteálnej zóne.

Patológia svalov na nohe

Príčiny bolesti v nohách pri chôdzi - množstvo ochorení svalového tkaniva:

• myozitída, prejavujúca sa vonkajšou bolesťou, zhoršená tlakom na postihnutú oblasť, iné účinky. Ochorenie spôsobuje necitlivosť a stuhnutosť pohybu. S rozvojom ochorenia, pri absencii riadnej liečby, začína vo svaloch atrofický proces;
• fyzický stres je neodmysliteľnou súčasťou športovcov. Šanca na poškodenie svalov sa zvyšuje pri použití bežeckej topánky, ktorá nechráni nohu pred otáčaním nohy smerom dovnútra pri pohybe na šikmých povrchoch. Nepohodlie sa prejavuje vpredu, zvonku, vo vnútri. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá skupina alebo časť svalov je vystavená stresu;
• kŕče, ostré bolesti na pravej alebo ľavej strane nohy, z prepracovania, problémy v práci metabolizmu organizmu, zlý obeh. Bolesť holennej kosti ostrá. O vážnych zdravotných problémoch signalizuje neustály výskyt kŕčov v noci;
• natiahnutie a roztrhnutie, vyskytujú sa pri vážnych športoch, zatiaľ čo nosia nepohodlnú obuv. Príznaky, ktoré zranili svaly nôh a končatiny sú veľmi opuchnuté, objavujú sa počas prvého dňa;

Poškodenie väzov a šliach

Ťažká bolesť v prednej časti svalov nôh v dôsledku poškodenia väzov a šliach má rôzny stupeň závažnosti a lokalizácie. Príčiny v počiatočných procesoch, ktoré spôsobili vznik deštrukcie. Poškodenie môže byť spôsobené:

• zápal patelárneho väziva. Bolesť bolesti sa vytvára pred spodnou časťou svalu. Ďalším príznakom je, že noha je opuchnutá v oblasti pod patellou;
• prasknutie väziva v patelle vedie k úplnému nedostatku kontroly motorickej funkcie v kolennom kĺbe. Obeť nie je schopná postaviť sa na vlastnú nohu, ohnúť ju. V čase zranenia je počuť pád, pocity sú podobné úderu na prednú časť kolena pomocou palice. Po pol mesiaci sa začína proces svalovej atrofie. Poškodenie je spôsobené neúspešným pristátím po skoku alebo klopýtnutí pri šplhaní po rebríku;
• poškodenie Achillovej šľachy nôh. Zranenia sú bežné. Bolesť je akútna, lokalizovaná medzi nohou a lýtkami. Poškodenie je spôsobené prudkým zaťažením počas štartu športovcov, bez toho, aby sa najprv zohrial sval gastrocnemius a Achillovej šľachy;

Poškodenie kostného tkaniva a stromov

Častou príčinou poškodenia integrity kostí sú pád, systematické zaťaženie. Existuje množstvo ochorení, ktoré spôsobujú poškodenie kosti nohy:

• osteomyelitída, hnisavý proces nekrotickej povahy, pokrýva svaly a mozog vnútri kosti. Základom výskytu sú hnisavé mikróby, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom poškodenia tkaniva alebo v dôsledku otvorených zlomenín;
• Osgood-Shlyattera choroba, zapálil tíbie medzi šľachami. Bežná príčina bolesti v kolene a pred dospievajúcimi. Príčiny - intenzívny rast kostí a svalov členkov v tomto veku;
• artritída, vyvoláva vnútornú bolesť svalov nohy a prednej časti dolnej časti nohy;
• kostnej patológie dystrofickej povahy, nazývanej osteoartróza. Bolesť je trvalá;

Patologické procesy nervových zakončení a ciev

Často dochádza k nepríjemnému pocitu, keď sa krvné zrazeniny tvoria v krvných cievach a do nôh nie je dostatočný prísun krvi. Okrem vnútornej bolesti kostí a svalov sú príznaky:

• nohy sú bledo biele, studené na dotyk;
• na poranenej končatine je pulz veľmi slabo hmatateľný, vôbec sa necíti;
• objavuje sa chronická svalová slabosť;
• pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu na plochom povrchu;
• nohy sú necitlivé;
• zle sa hojiace vredy, ktoré spôsobujú bolesť dolných končatín.

Príčiny bolesti v nohách sú často výsledkom kŕčových žíl.

Hormonálne príčiny problémov

Často sa počas tehotenstva, hormonálnych liekov, vyskytuje bolesť dolných končatín. Príčiny nepohodlia počas hormonálnych zmien v nedostatku soli v tele. Bolesť počas tehotenstva je spôsobená opuchom nôh.

radiculitis

Radikulitída bedier ovplyvňuje sedacie svaly. Bolesť vo vnútornej bedrovej oblasti, medzi krížom, sa vytvára na povrchu nôh. Pocity nepohodlia sú často doplnené pocitom plazenia.

celulitída

Byť zápalovým procesom, lokalizovaným pod kožou, je schopný vyvolať tvorbu bolestivých globúl v tukovej vrstve až do veľkosti 50 mm. Koža je opuchnutá, získava jasne červenú farbu. Formácie trvajú až niekoľko rokov, praskajú, zanechávajú na povrchu malé dutiny, koža je pokrytá tmavými škvrnami.

Výskyt patológie je sprevádzaný účinkami bolesti, nevoľnosťou, zvracaním, nedostatkom chuti do jedla, zvýšením telesnej teploty pacienta.

Liečba bolesti v dolnej časti nohy

Aby bolo možné pochopiť, čo robiť, ako zaobchádzať s pocitmi, ktoré spôsobovali nepohodlie, je dôležité prestať sa pohybovať, aplikovať nachladnutie, zmierniť bolesť a zápal. Musíte aplikovať ľad cez medzivrstvu, aby sa zabránilo zápalovému procesu z nadmerného chladenia tkanív. Neaplikujte za studena na otvorené rany. Potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Čo robiť, čo znamená liečiť, lekár rozhodne na základe výsledkov krvných testov, moču, röntgenového vyšetrenia. Je dôležité odstrániť príčinu ochorenia, aby sa zabránilo možným negatívnym následkom.

Niekedy sú pre diagnózu, voľbu spôsobu liečby potrebné ďalšie štúdie: ultrazvuk a Doppler. Keď tehotenstvo vyžaduje pokročilý spôsob diagnostiky stavu.

Liečbu bolesti nôh konzervatívne alebo chirurgicky.

Konzervatívna liečba

Metóda zahŕňa použitie anestetík, prostriedkov na odstránenie zápalového procesu, metód tradičnej medicíny. Antibiotiká, nesteroidné látky a hormóny v prípade potreby ovplyvňujú príčiny bolesti.

Počas tehotenstva, väčšina liekov a intervencií je kontraindikovaných na použitie, sú používané v prípade núdze, pod dohľadom lekára.

Chirurgické udalosti

Chirurgický zákrok je metóda, ktorá sa používa, keď je to absolútne nevyhnutné, keď terapeutické činidlá neprinášajú zlepšenie stavu pacienta, v prípade núdze, keď je kost rozdrvená alebo otvorená zlomenina.

Činnosť na prevenciu poranení dolnej časti nohy - nosenie pohodlnej obuvi, zahrievanie kĺbov pred predpokladaným zaťažením.

Čo spôsobuje bolesť v kostiach nohy?

Často sa stáva, že bolesť kostí dolných končatín človeka prekvapí. Ale z nejakého dôvodu si málokedy niekto myslí, že to nie je len o príčinách tohto fenoménu, ale že aj táto bolesť môže viesť k reálnym a tragickým následkom. Súhlasím s tým, že „kompresia chrbtice v bedrovej chrbtici“ znie dosť desivo a je to s takou nezrozumiteľnou rečou pre philistine, že lekári často zapisujú diagnózu na kartu pacienta.

Prečo bolesť bedrových kostí

S cieľom nájsť spôsoby, ako bojovať proti tomuto problému, je potrebné v prvom rade riešiť možné mechanizmy bolesti v kostných tkanivách. Na určenie príčin bolesti a ďalšieho priebehu liečby terapeut alebo chirurg určí, ktorá časť dolnej časti nohy spôsobuje nepohodlie. Môžu to byť:

• perioste teľa;
• členkové šľachy;
• Väzby členkov;
• svalov, okolitých tkanív a krvných ciev dolnej časti nohy.

Ďalej, v závislosti na mieste bolesti, je zrejmé, prečo kosti dolnej časti nohy bolí. Medzi hlavné príčiny bolesti patrí:

1. Roztrhaný väz alebo slza, svalové kŕče, zlomeniny holene. Tréning, maximálna záťaž pri behu alebo chôdzi, nesprávne cvičenie alebo cvičenie bez riadneho tréningu môžu viesť k mechanickému poškodeniu tkanív, čo so sebou prináša nepohodlie.

2. Artróza, artritída. Obe ochorenia postihujú kĺby a ich zložky, charakterizované boľavou bolesťou, obmedzením pohyblivosti nôh, pocitom napätia v oblasti postihnutej oblasti. V našom storočí sa jedná o veľmi časté ochorenia, takže lieky na ich liečbu sa každý rok zlepšujú a zdokonaľujú.

3. Poškodenie menisku. Ak sa jedná o bolesť v holennej kosti v prednej časti, problém niekedy spočíva v poškodení chrupavkových vankúšikov, ktoré hrajú úlohu tlmiča v kolennom kĺbe. V prípade poranenia má človek bolesť v nohe pod kolenom, s veľkými ťažkosťami môže pohybovať kĺbom a niekedy nie je schopný pohybovať kolenom vôbec. Keď sa choroba uchýli k konzervatívnemu alebo chirurgickému zákroku v závislosti od povahy poranenia a stupňa poškodenia chrupavky.

4. Osteóm. Nádor bedra alebo dolných končatín je veľmi nebezpečná choroba, ktorá už vo vývojovom štádiu už zahŕňa zásah chirurga.

5. Osteosarkóm. Veľmi zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je zhubným nádorom, lokalizovaným v oblasti kĺbu. Spočiatku sa človek javí tupá bolesť, ktorá sa postupne stáva intenzívnejšou a sprevádza ju zhrubnutie kosti, vzhľad žilovej siete na koži.

6. Pagetova choroba. Ochorenie je patologický stav, pri ktorom dochádza k porušeniu kostnej štruktúry s následnou deformáciou a zakrivením nohy. Keď choroba je neustále bolí kosti nohy, a syndróm bolesti má výrazný boľavý, matný charakter. Ako choroba postupuje, kosti sa stávajú krehkými a náchylné k zlomeninám.

7. Znížené hladiny draslíka a vápnika v krvi. Akútny nedostatok týchto prvkov v krvi zvyčajne vedie k oslabeniu a deštrukcii tkanív, čo spôsobuje nepríjemnú bolestivú bolesť.

8. Zneužívanie tabaku a alkoholu. Ako ukazuje lekárska prax, táto kategória ľudí je viac ohrozená ako iní, preto väčšina lekárov odporúča, aby ste sa v prípade problémov s nohami na prvom mieste vzdali týchto škodlivých faktorov.

Diagnóza bolesti v nohách

S cieľom pochopiť, prečo bolí bolesť nôh, lekári predpisujú niekoľko nasledujúcich diagnostických postupov:

• ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív dolnej časti nohy a priľahlých kĺbov;
• ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín;
• elektroneuromyografia, reowasografia, pletyzmografia;
• RTG kostí dolných končatín, kolenných kĺbov a nôh;
• angiografia;
• počítačová tomografia s vaskulárnym kontrastom.

V procese diagnostiky sa okrem terapeuta a chirurga môžu zúčastniť aj títo lekári:

• neurológ (pre neurologické ochorenia);
• traumatológa (na poranenie holennej kosti, svalové výrony, väzy a podliatiny);
• neurochirurga (s léziami miechy vyžadujúcim chirurgický zákrok);
• onkológ (v prítomnosti nádoru);
• endokrinológ (s diabetes mellitus a chorobami žliaz s vnútornou sekréciou);
• infekčné ochorenia (pri infekčných chorobách).

Čo ak bolesť kostí nohy

Pri vzniku bolesti je potrebné zastaviť všetky druhy fyzických účinkov, ak sa vyskytli. V prípade, že zaťaženie holennej kosti pokračuje, môže to viesť k tragickým následkom a zotavenie bude trvať oveľa dlhšie.

Keď je holenná kosť bolestivá pod kolenom vpredu a vzadu, 5-10 minút kúpeľa so studenou nohou môže poskytnúť prvú pomoc a zmierniť bolestivé kŕče. Keď zápal pomáha krém z harmančeka tinktúry, čo dobre eliminuje nepríjemné príznaky.

Ak ste: t

• boľavá bolesť nôh nezmizne niekoľko dní;
• bolestivé pľuzgiere a akékoľvek formácie pod kožou;
• po alebo počas chôdze sa vyskytuje akútna bolesť, ktorá sa odohráva v pokoji (môže byť príznakom ako ploché, tak aj závažnejšie ochorenia, ako napríklad flebitída alebo osteóm).

Ak sa kosti dolných končatín zrania, neodporúča sa zapájať sa do autodiagnostiky a samoliečby, pretože takéto činnosti môžu viesť ku komplikáciám. Nemali by ste strácať drahocenný čas, ktorý sa dá efektívne využiť na liečbu v zdravotníckom zariadení.

Bolesť v holennej kosti: hlavné príčiny, druhy bolesti a liečebné metódy

Akékoľvek nepohodlie v oblasti dolnej časti nohy je spojené s radom vonkajších, mechanických alebo patologických faktorov. Holenná kosť je viacštrukturálna časť tela, vrátane kostí, svalov, ciev, nervov a iných štruktúr. Negatívne zmeny v jednej z nich môžu viesť k vzniku bolestivých pocitov.

Čo sa môže zraniť v nohách, v ktorých situáciách je bolesť v nohách

Podráždenie akejkoľvek oblasti teľacej štruktúry vyvoláva tvorbu bolesti. Jeho typy, mechanizmy výskytu sa líšia v závislosti od povahy a špecifického miesta poškodenia.

Nasledujúce štruktúry sú citlivé na zranenia nôh:

Situácie, ktoré spôsobujú bolesť nôh

1. Svalová oblasť:

• rozťahovanie;
  
• kŕče, kŕče;
  
• spontánny hematóm;
  
• squeeze syndróm;
  
• zápal;
  
• fyzické preťaženie;
  
• teľacie slzy.
  

2. Plocha väzov, šliach:

• zápalový proces;
  
• mechanická trauma: patelárny ligament, šľacha pankreasu, členkový kĺb.
  

3. Kostná, kĺbová oblasť:

• Osgood-Shlatterova choroba;
  
• dislokácia, zlomenina;
  
• periosteum periosteum;
  
• osteomyelitída;
  
• zápal kĺbov (artróza, artritída);
  
• deformácie menisku.
  

4. Cievna, nervová oblasť:

• arteriálnej insuficiencie;
  
• syndróm pasce;
  
• trombóza;
  
• kŕčové žily;
  
• posttrombotický syndróm;
  
• deformácia nervových štruktúr.
  

5. Ďalšie oblasti: t

• lumbálna radikulitída;
  
• nerovnováha vody a soli;
  
• panniculitis;
  
• hormonálne zmeny;
  
• ruptúra ​​popliteálnych cyst.
  

Bolesť holene (video)

Čo spôsobuje bolesť v dolnej časti nohy. Čo je to bolesť, a vzhľadom na to, z akých dôvodov sa tvoria. Jedným zo spôsobov, ako eliminovať nepohodlie.

Príčiny, povaha bolesti

Bola celá noha

1. Zlomenina. Spočiatku je bolesť lokalizovaná, ale čoskoro pokrýva celú končatinu. Členok čelí motorickým obmedzeniam.

2. Deformujúca osteitída. Choroba, keď deštrukcia kosti prekračuje regeneračné schopnosti. Tam sú boľavé, nudné bolesti. Zriedkavo ustupujú a niekedy sa dokonca zvyšujú s nečinnosťou.

3. Porušenie dodávky krvi. Vazokonstrikcia vedie k zníženiu výživy tkanív. Provokujúce faktory sú:

• ateroskleróza;
  
• endarteritis obliterans.
  

4. Plynová gangréna. Clostridia baktéria prenikajúca do rany.

5. Neoplazmy v oblasti drieku. Stláčajú cievy, spôsobujú blokádu v dôsledku vniknutia do lúmenu patogénnych buniek. Existujú nasledujúce typy nádorových formácií:

• benígne (fibrom, lipóm, osteóm, chondroma);
  
• malígny (leiosarkóm, osteosarkóm, rabdosarkóm, chondrosarkóm, spinocelulárny karcinóm, melanóm).
  

Bola predná noha

1. Poškodenie mäkkých tkanív (poranenie bez zlomeniny):

• podvrtnutie, prasknutie;
  
• mechanický vplyv na koleno;
  
• hit, pád.
  

2. Vypáliť Výsledkom je vriaca voda, olej a iné horúce predmety / látky. Vytvorí sa škvrna červenej a niekedy aj vodnatý blister. Prečítajte si aj prvú pomoc pri popáleninách.

3. Zápal mäkkých tkanív:

• erysipel (ružovkastý bod s plameňovým tvarom);
  
• prenikanie infekcie (s trofickým vredom);
  
• atopická dermatitída;
  
• ekzém.
  

4. Syndróm predného tunela. Sprevádzaný zápalom, opuchom, hmatateľným nepohodlím v nohe. K jeho amplifikácii dochádza počas pohybu končatiny.

5. Osgood-Schlatterova choroba. Osteochondropatia tuberozity je častejšie vystavená mladým ľuďom vo veku 10-18 rokov, kedy dochádza k aktívnemu rozvoju kostného tkaniva pri maximálnom zaťažení v dôsledku športových aktivít, zvýšenej fyzickej aktivity. Prvý výskyt bolesti je zaznamenaný po fyzickom cvičení. Spočiatku sa cíti slabo, ale čoskoro sa zvyšuje, najmä počas rozširovania. Bolesť ustupuje v pokoji.

6. deformácia kolenného menisku. Táto téma sa často týka športovcov. Charakteristické vlastnosti:

• ťažké koleno, bolesť kolena;
  
• zníženie mobility, jej obmedzenie;
  
• zvýšenie objemu kĺbov.
  

7. Split Shin syndróm. Vytvára sa pri vytváraní dostatočného zaťaženia dolných končatín bez tréningu. Počas cvičenia je tu otravná bolesť slabej alebo strednej intenzity, miznúca krátko po skončení lekcie.

8. Trofický vred. Kožný defekt, vyjadrený ako lokálna smrť tkaniva, je sprevádzaný bolestivosťou, ktorá je utláčaná. Výskyt vredov spojených s nasledujúcimi patológiami:

• diabetes;
  
• tromboflebitída;
  
• kŕčové žily;
  
• endarteritis obliterans.
  

9. Myozitída. Svalový zápal je tvorený výraznou fyzickou aktivitou. Prejavuje sa vo forme silnej lokálnej bolesti pri stláčaní, niektorých pohyboch. V neprítomnosti liečby dochádza k oslabeniu svalov, atrofii.

Zadná časť holennej kosti bolí

1. Zranenie bez zlomeniny. Bolestivé nepohodlie sa vytvára v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív.

2. Zápalové procesy.

3. Syndróm hlbokého zadného tunela. Infekcia, strečing, strata normálneho prekrvenia svalov, ktoré ležia pod tricepsy, sa odrážajú v akútnej, klenutej bolesti kvôli nedostatku možnosti expandovať. Keď sú nohy narovnané, nepohodlie sa zvyšuje. Nedostatok liečby je plný nasledujúcich následkov:

• opuch postihnutej oblasti;
  
• začervenanie alebo modré;
  
• zvýšenie teploty;
  
• strata citlivosti a sily svalov.
  

4. Zápal Achilovej šľachy. Je pripevnený k kosti päty a je zapálený pri ťažkých nákladoch. Bolavá bolesť sa môže zintenzívniť, ak je noha ohnutá.

5. Periostitída. Periostálny zápal nôh, tvorený mechanickými poraneniami, predĺženou fyzickou aktivitou u nízko vyškolených ľudí. Bolesť zo zadnej strany sa objavuje nejaký čas po triedach, ktoré sú častejšie vystavené na pravej nohe, ktorá je behanie, dostáva väčšie zaťaženie. Je možné, že sa vytvorí opuch, reagujúc na bolesť s hmatom. Žiadne začervenanie, opuch nie je pozorovaný.

6. Lokálna myozitída. Zvýšená bolesť v určitom svale sa vyskytuje v prípade stláčania, predĺženia nohy, zmeny počasia.

7. Predĺženie lýtka. Svalová deformácia nastáva pri rýchlom tempe behu, neúspešnom skoku a prejavuje sa v ostrom nepohodlí. O niečo neskôr sa objaví opuch a zvýšená bolesť.

8. Rip Baker cysty. Prítomnosť mnohých ľudí z kapsuly spojivového tkaniva, umiestnených v fosse za dolnou časťou nohy, je plná jeho prasknutia. Výsledkom je, že tekutina vstupuje do medzisvalovej oblasti, ktorá je daná bolestivými pocitmi, lokálnym teplotným skokom.

Bolesť v holennej kosti z vonku i zvnútra, pri chôdzi a behu

• poranenie;
  
• zápalový proces;
  
• popáleniny;
  
• skvamózna kožná onkológia;
  
• medzistavcové prietrže;
  
• vertebrálna osteochondróza.
  

Z vnútornej strany:

• zranenia v tejto oblasti;
  
• lokalizované neoplazmy;
  
• syndróm "rozdelenej nohy";
  
• erysipel;
  
• saphenous neuropathy;
  
• periostitídy dolnej časti nohy (zápal periosteum).
  

Bolesť v nohách pri chôdzi a behu

• zlomeniny, mikrotrhliny;
  
• kŕčové žily dolnej časti nohy;
  
• svalové natiahnutie v dôsledku zranenia, nehody, nepohodlného pohybu;
  
• bolesť pri behu. Dôsledok zhoršeného prekrvenia tkanív, čo znamená prítomnosť jedného z dvoch ochorení (ateroskleróza obliterans alebo endarteritis obliterans). Po prvé, je tu nepohodlie pri dlhej chôdzi, významná fyzická aktivita. A v zanedbávanej forme ochorenia sa bolestivé pocity už vytvárajú počas normálnej chôdze a dokonca aj v pokoji. Bez riadnej liečby sa aktivuje gangréna.
  

Opuchnuté holene

1. Periostitída. Bolesť vás vedie k poznaniu po 2-3 dňoch po vážnom tréningu, zlomenine, zranení. Sprevádzaný opuchom, neha pri dotyku.

2. Phlegmon. Sprievodné sú tieto príznaky:

• znížená chuť do jedla;
  
• nárast teploty;
  
• opuch, bolesť (lokalizovaná v krurálnej zóne s pokrytím celej nohy);
  
• niekedy nevoľnosť.
  

3. Osteomyelitída. symptomatológie:

• lokálny edém;
  
• začervenanie;
  
• horúčka;
  
• chôdza prináša nepohodlie.
  

4. Syndróm tunelov.

5. Plynová gangréna. Baktérie, ktoré sa obávajú kyslíka, sa dostanú do rany.

6. Venózna insuficiencia, kŕčové žily (malý opuch bez zmeny farby kože).

7. Trombóza hlbokej žily. Opuch je sprevádzaný cyanózou. Vyžaduje sa neodkladná operácia.

Bolesť dolných končatín

1. Periostitída. Vyskytuje sa v dôsledku silného zaťaženia nôh. Označené nasledujúcimi zmenami:

• zápal periosteu;
  
• opuch kože (farba nezmenená);
  
• bolestivosť kostí.
  

2. Osgood-Schlatterova choroba („život v pomalom rytme“).

3. Deformujúca osteitída. Je to porušenie metabolických procesov v kostných tkanivách, keď prevláda deštrukcia nad obnovou.

4. Osteomyelitída. Zápal kostnej drene s poškodením periostu a okolitých štruktúr. Silný syndróm trhavej bolesti doplnený nasledujúcimi negatívnymi zmenami:

• nárast teploty;
  
• slabosť v tele;
  
• niekedy nevoľnosť;
  
• ospalý stav.
  

Bolesť stehenných svalov

1. Varices. Zadný lýtkový povrch je pokrytý dilatovanými žilami.

3. Leptospiróza. Toto závažné ochorenie je často sprevádzané zničením obličiek / pečene, citlivých poľovníkov, rybárov. Bolesť oboch končatín je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• fyzická slabosť;
  
• teplotný skok;
  
• tvorba žltkastého odtieňa pokožky;
  
• znížiť močenie.
  

4. Svaly Crepatus. Ich preťaženie v tréningu, práca je poznačená silnou bolesťou, ustupujúcou v pokoji.

5. Záchvaty. Provokujúce faktory sú:

• dehydratácia;
  
• hypotermia (studená voda);
  
• tehotenstvo.
  

6. Porušenie inervácie. Vyskytuje sa v bedrovej chrbtici s takýmito ochoreniami:

• degenerácia artikulárnej chrupavky (osteochondróza);
  
• herniované medzistavcové.
  

7. Syndróm tunela inej orientácie.

Bolesť pokožky dolnej časti nohy

1. Poškodenie tkaniva. Tvorba modriny, modriny v dôsledku zranenia, rozdrvenia, stláčania.

2. Tepelné, chemické popáleniny. Sprievodné príznaky:

• začervenanie vrstvy;
  
• opuch;
  
• niekedy tvorba bublín.
  

3. Zápal erysipelas / herpes.

• erysipel (tvorba pálivých svetlých ružových škvŕn s jasnými hranicami);
  
• herpes zoster (tvorba bublín pozdĺž nervových štruktúr).
  

4. Phlegmon. V dôsledku penetračného poranenia alebo tvorby trofických vredov je podkožné tkanivo zničené hnisavými baktériami, ktoré sú reprezentované nasledujúcimi druhmi:

Možná (odhadovaná) diagnóza povahy bolesti

Ťažká bolesť v dolnej časti nohy

• nádory (ostré, bodné, bolesť zhoršujúca fyzickú aktivitu);
  
• flegmon (zápal podkožného tuku);
  
• plynová gangréna (prenikanie anaeróbnych baktérií do rany s bahnom);
  
• Osgood-Schlatterova choroba;
  
• syndróm tunela.
  

Ostrá bolesť

Osteomyelitída (vyčerpávajúca, konštantná, klenutá bolesť). symptomatológie:

• slabosť v tele;
  
• zníženie / nedostatok chuti do jedla;
  
• ospalý stav;
  
• chôdza prináša nepohodlie.
  

Bolestivosť

• Medzistavcové prietrže.
  
• Tendonitída - zápal šliach. Vytvára sa v dôsledku zranenia, častých / intenzívnych športov. Lokalizácia bolesti tam, kde je šľacha pripevnená k kosti. Mierny opuch, sčervenanie a zvýšená citlivosť sú pozorované v zóne trhania.
  

Čo robiť, ak bolí vaša dolná časť nohy

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby bolesti v dolnej časti nohy. Všetko závisí od príčiny, presného umiestnenia a komplikácií, ktoré už vznikli.

Prvé kroky pri zranení nôh:

• Obmedzte pohyblivosť zranenej nohy. Nepotrebné pohyby končatiny počas zlomeniny, výrony / svaly môžu spôsobiť ďalšie zranenia, ktoré komplikujú liečbu.
  
• Zabezpečte chladenie, pripevnite ľad. To zníži citlivosť poškodených tkanív (zároveň bolesť) a prispeje k vaskulárnemu spazmu, zabraňuje tvorbe hematómov a ďalšiemu krvácaniu.
  
• Poskytnite odpočinok. Získanie aj mierne modriny, výrony / svaly by mali byť sprevádzané zabezpečením zvyšku poranenej nohy až do úplného uzdravenia alebo liečby špecialistovi, aby sa zabránilo ešte väčšiemu poškodeniu a vzniku komplikácií.
  

Čo robiť, keď kosť v prednej časti kolena (video)

Bolesť v hornej časti holene. Prečo k tomu dochádza, zoznam dôvodov. Ako odstrániť nepohodlie v perioste, pomocou dostupných nástrojov a liekov. Všeobecné odporúčania.

Základné techniky komplexnej liečby poranení nôh

• Anestézia nesteroidnými protizápalovými liekmi (Paracetamol, Diclofenac, Nimesil) alebo narkotikami proti bolesti (Codeine, Morphine, Omnopon).
  
• Imobilizácia končatiny. Zahŕňa uloženie tuhej pneumatiky na znehybnenie poškodenej nohy počas prepravy pacienta do nemocnice.
  
• Chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v prípade viacnásobných zlomenín, vytesnení fragmentov, poškodení mäkkých tkanív. Špecialisti porovnávajú kostné štruktúry, šijú poškodené svaly, krvné cievy a nervy.
  
• Odpočinok V závislosti od zložitosti zlomeniny sa operácia dôrazne odporúča pacientovi na niekoľko dní, týždňov, na odpočinok v stave pokoja pre správnu fúziu kostí.
  
• Rehabilitačné činnosti. Masáže, fyzioterapia (elektroforéza, UHF a magnetoterapia) môžu byť predpísané na urýchlenie prietoku krvi a hojenie rán.
  

modriny

• Anestézia, ochladzovanie, aplikácia tesného obväzu.
  
• Odpočinok Trvanie do 1 týždňa.
  
• Fyzioterapia (termická liečba, elektroforéza, UHF terapia).
  
• Restoratívna gymnastika.
  

Sprains / Svaly

• Lieky proti bolesti.
  
• Studený obklad.
  
• Odpočinok Prvý deň stráviť bez pohybu. Odstráňte akúkoľvek fyzickú aktivitu najmenej 7 dní.
  
• Fixácia pomocou elastického obväzu / pančuchy. Účinné ihneď po poranení a svalovom trhaní.
  
• Obkladanie sadry. Prekrýva sa 1-3 týždne s prasknutím členkového väzu v súlade s týždenným odpočinkom.
  

Dislokácia členka

• Použitie nesteroidných / narkotických analgetík, studených obkladov.
  
• Lekársky úvod do spánku na zníženie dislokácie.
  
• Uloženie dlhej sadry.
  
• Odpočinok na lôžko (1 týždeň).
  

Riadená liečba ochorení kostí

Osgood-Schlatterova choroba (osteochondropatická tuberozita)

• Poskytnite odpočinok. Odmietnutie športu, fyzická námaha, napätie femorálnych, lýtkových svalov. Uloženie elastického obväzu alebo sadry.
  
• Prijatie liekov proti bolesti ("Diclofenac", "Nimesil").
  
• Fyzioterapia. Ak komplikácie predpisujú nasledujúce postupy:

- elektroforéza s novokaínom (znižuje zápal, bolesť).
- termické ošetrenie, magnetoterapia, UHF terapia (zlepšenie krvného obehu).

Chirurgická liečba. Je nevyhnutná pre deformáciu hľuzy nachádzajúcej sa v tibiálnej zóne. Prostredníctvom transplantácií sú fixované kostné štruktúry.

Osteitis deformans

• Odpočinok Maximálne zníženie zaťaženia s možnou aplikáciou uzamykacej kovovej pneumatiky.
  
• Užívanie liekov:

- lieky, ktoré zabraňujú deštrukcii kostnej hmoty a vylúhovaniu vápnika z nich ("kyselina alendrónová", "kalcitonín", "kyselina pamidronová");
- s nedostatkom vápnika sa predpisujú lieky na kompenzáciu jeho nedostatku;
- úľavu od bolesti prostredníctvom nesteroidných protizápalových liekov.

Gymnastika. Pre týchto pacientov sú vyvinuté individuálne kurzy fyzického cvičenia, ktoré šetria kosti dolnej časti nohy počas celého obdobia liečby a zároveň stimulujú normálny vývoj svalov dolnej časti nohy.

Chirurgický zákrok. Činnosť na obnovenie integrity zlomených kostí.

Liečba ochorení svalov nôh

• Kompletný odpočinok. Urobte si sediacu, ležiacu pozíciu alebo volajte o pomoc.
  
• Vystavenie teplu. Zahrejte si teplou vodou, využite masážne pohyby.
  
• Akupunktúra. Použitie sterilných ihiel na ovplyvnenie špeciálnych reflexogénnych oblastí s cieľom eliminovať kŕče a obnoviť mikrocirkuláciu. Niekedy môže pomôcť pravidelná ihla, ktorá musí byť strhnutá pri spazme.
  
• Špeciálne jedlo. Úprava stravy zahŕňa zahrnutie produktov bohatých na draslík (Ka), horčík (Mg), vápnik (Ca).
  
• Masážne procedúry. Pravidelné masírovanie lýtkových oblastí zlepšuje mikrocirkuláciu, normalizuje metabolické procesy, znižuje riziko relapsu.
  
• Zvýšenie fyzickej aktivity. Je potrebné pravidelne vykonávať fyzickú námahu (beh, gymnastiku, chôdzu), aby sa zvýšil svalový tonus, zlepšil sa krvný obeh.
  

Syndróm "zlomená noha"

• Eliminácia faktorov spôsobujúcich bolesť. Ukončenie fyzického vplyvu na postihnuté územie. Menšie fyzické aktivity, ktoré neovplyvňujú lýtkové svaly (plávanie, jóga, špeciálna gymnastika) sú povolené.
  
• Užívanie liekov:

- nesteroidné protizápalové (NIP);
- zlepšuje zásobovanie tkanív krvou;
- normalizáciu metabolických procesov kostí.

Syndróm tunelov

Protizápalová liečba (eliminácia edému, stláčanie krvných ciev):

- vymenovanie liekov NIP;
- studený obklad (vrecko na ľad);
- odmietnutie obväzov, oblečenie z represívneho / stláčajúceho zmyslu.

Chirurgická liečba. Incízia fascie postihnutej svalovej skupiny sa vykonáva so zvýšenou bolesťou, predĺženým opuchom.

Spôsoby eliminácie vaskulárnych ochorení nohy

Zmena životného štýlu. Zahŕňa tieto zmeny:

- stanoviť správnu výživu, minimalizovať príjem tukových potravín;
- poskytovať aktívnu fyzickú aktivitu;
- odstrániť zlé návyky.

Liečba liekmi. Lieky na predpis na:

- zlepšenie mikrocirkulácie (Trental);
- saturácia tkaniva kyslíkom (Actovegin);
- cholesterolu (pravastatín, simvastatín).

Ordinácie. Uskutočniteľnosť chirurgického zákroku nastáva v prípade významného zúženia lúmenu krvnej cievy, hypoxie a smrti tkaniva. Zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti tepny, zničenie plaku, obnovenie vaskulárnej permeability.

Obliterujúca endarteritída

- vazodilatátory („No-Shpa“, „kyselina nikotínová“);
- zníženie viskozity krvi;
- antibiotiká, ktoré eliminujú infekčné komplikácie;
- NPS / Narkotiká Lieky na elimináciu miernej / ischemickej bolesti.

Fyzioterapia. Eliminácia kŕčov, zlepšenie mikrocirkulácie, obnovenie prekrvenia dolných končatín sa dosahuje elektroforézou, termickými a UHF procedúrami, magnetickou terapiou.

Masážne aktivity. Zlepšiť mikrocirkuláciu, metabolické procesy.

Chirurgický účinok. Ukazuje sa v prípade ťažkej ischémie tkaniva obnoviť lumen poškodených ciev alebo vytvoriť kolaterálne cesty zásobovania krvou pomocou povrchových žíl, protéz.

Kŕčové žily

Eliminácia príčiny ochorenia:

- zmena činnosti v prípade dlhých, dlhých pohybov;
- diétne úpravy, diéta terapia s nadváhu.

Mierne cvičenie. Najlepšou možnosťou by bolo plávanie, ktoré prispieva k nasledujúcim zlepšeniam:

- zabraňuje stáze krvi, trombóze v dôsledku zvýšenej rýchlosti prúdenia krvi;
- zabraňuje rastu venózneho tlaku v povrchových žilách;
- inhibuje progresiu ochorenia.

Liečba liekmi. Precvičovanie nasledujúcich liekov:

- NIP znamená ("Aspirín") prevenciu krvných zrazenín;
- antikoagulanciá na riedenie krvi;
- angioprotektory na posilnenie ciev, znižujúce ich priepustnosť;
- vitamínové komplexy.

Elastické bandáže (obväzy, pančuchy). Ich použitie je nevyhnutné na:

- zabraňovať pretečeniu povrchových žíl krvou počas intenzívnej aktivity;
- prevenciu trombotických komplikácií;
- spomaliť progresiu ochorenia.

Chirurgická liečba. Poškodené žily sú odstránené alebo sklerózované (vypálené pre prekrytie lúmenu).

tromboflebitída

• Prísny odpočinok. Nemocničný pobyt na niekoľko dní kvôli zvýšenému riziku vzniku krvnej zrazeniny, ktorá by mohla viesť k smrti.
  
• Liečba liekmi:

- protizápalové lieky;
- antikoagulanciá;
- angioprotectors;
- protidoštičkové činidlá.

Fyzioterapia. Používajú sa po znížení zápalového procesu a eliminácii rizika tromboembolizmu.

Hirudotherapy. Liečba pijavice pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu, znižuje viskozitu krvi.

Akupunktúra. Akupunktúra zlepšuje mikrocirkuláciu.

Chirurgická liečba. Odstránenie, spevnenie poškodených žíl.

Eliminácia infekcií dolných končatín

1. Liečba liekmi.

• Vymenovanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov na identifikáciu najúčinnejších.
  
• Prijatie špecifických antibiotík. Kurz je najmenej 1 týždeň.
  

2. Chirurgický zákrok. Vyrobené v prípade progresie infekcie a vyžaduje nasledujúce postupy:

• kožný rez;
  
• rezanie mäkkých tkanív;
  
• odstránenie hnisu, mŕtveho tkaniva;
  
• dôkladne umyť ranu antiseptickými prostriedkami;
  
• profylaktická liečba antibiotikami (do 2 týždňov).
  

3. Eliminácia plynnej gangrény. Použitie chirurgickej metódy je účinné pri použití lampy kože, mäkkých tkanív. Rezanie a odstraňovanie neživých plôch, premývanie peroxidom vodíka a antibakteriálna terapia ("tetracyklín", "penicilín") sa vykonávajú.

4. Amputácia gilotíny. Pri rýchlom nekrotickom procese sa zvyšuje riziko smrti. Vyžaduje sa úplné odrezanie končatiny od oblasti, kde nie sú postihnuté tkanivá.

Terapeutické opatrenia na elimináciu nádorov dolných končatín

1. Chemoterapia. Eliminácia malígnych nádorov blokovaním bunkového delenia liekov (cytostatiká). To narušuje delenie a nepatogénne bunky, čo vedie k rôznym komplikáciám: vypadávanie vlasov, anémia, žalúdočný vred atď.

2. Radiačná terapia. Rádioaktívne žiarenie sa používa na zhubné nádory.

• Odstránenie benígnych lézií. Vyrába sa v prípade progresívneho rastu nádoru, vzniku nebezpečenstva stláčania okolitých štruktúr (svalov, ciev, nervov). Vyrezanie postihnutých tkanív sa uskutoční s miernym záchvatom zdravých tkanív.
  
• Odstránenie zhubných nádorov. Vyrobené podľa možnosti. Charakteristickým znakom je odstránenie popliteálnych lymfatických uzlín, ako aj priebeh radiačnej terapie, chemoterapia na zmenšenie veľkosti nádoru. Metastázy sa eliminujú pomocou analgetík, opakovaných cyklov chemoterapie, rádioterapie.
  

Bolesti v tvári. Príčiny, druhy bolesti, patológie, ktoré spôsobujú bolesť, pomáhajú s bolesťou v nohách

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť holennej kosti sa môže vyskytnúť za normálnych podmienok (napríklad počas fyzickej námahy), ako aj v dôsledku rôznych poranení tkanív dolných končatín pri chorobách chrbta, ochorenia chrbtice, nervov alebo krvných ciev. Vo väčšine prípadov sa syndróm bolesti a jeho príčiny krátko odídu bez toho, aby spôsobili vážne poškodenie tela. Súčasne môže byť výskyt bolesti spojený s poškodením tkanív dolnej časti nohy alebo s progresiou strašného ochorenia, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

V pochybných prípadoch môže len lekár po dôkladnom a dôkladnom vyšetrení určiť konkrétnu príčinu bolesti a okamžite postúpiť primeranú liečbu. Preto, ak bolesť dlhšiu dobu nezmizne alebo sa nezvýši, netolerujte ju alebo „potlačte“ lieky proti bolesti, ale mali by ste sa dohodnúť s lekárom alebo sa obrátiť na pohotovosť.

Anatómia dolnej časti nohy

Spodná časť nohy je dolná časť nohy, ohraničená kolenom v hornej časti a členkom v dolnej časti. V súvislosti so vzpriamenou chôdzou po ľudskej holennej kosti existuje pomerne veľké zaťaženie, ktoré spôsobuje výrazný vývoj pohybového aparátu. Súčasne je najčastejšou príčinou bolesti v danej oblasti poškodenie kostí, svalov a väzov dolnej časti nohy počas pohybu.

Ľudská dolná časť nohy zahŕňa:

• holenná kosť;
• ihlica;
• svaly na nohách;
• nervy nôh;
• cievy na nohe;
• členkový kĺb.

Holenné kosti

Ľudská spodná časť nohy sa skladá z dvoch tubulárnych kostí. V každej z nich sa rozlišuje telo kosti (stredná, dlhá a rovná časť) a epifýzy (rozšírené koncové časti, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbov s inými kosťami).

holenná kosť
Väčšia kosť, umiestnená na vnútornej strane holennej kosti. Telo kosti má tvar trojuholníka, ktorého predná plocha je umiestnená priamo pod kožou a dá sa ľahko snímať. V oblasti hornej epifýzy sa tibiálna kosť rozširuje a prechádza do dvoch kondylov - centrálneho (mediálneho) a laterálneho (laterálneho), ktoré sa podieľajú na tvorbe kolenného kĺbu. Aj tu je holenná kosť pripojená k fibule cez tibiálny kĺb. Kolenný kĺb je pohyblivý (je možné vykonávať ohybové a extenzorové pohyby), zatiaľ čo kosti v medzikĺbovom kĺbe sú pevne fixované väzivovým aparátom, preto sú pohyby v ňom obmedzené.

V oblasti dolnej epifýzy holennej kosti sa nachádza malý kostný výstupok - vnútorný členok, ktorý sa pripája na kosť tiel nohy a podieľa sa na tvorbe členkového kĺbu. V oblasti hornej epifýzy (na prednom povrchu) je časť s nerovným povrchom - tibiálna tuberozita, ktorá je miestom pripojenia svalových šliach.

fibula
Tiež sa vzťahuje na dlhé trubicové kosti, ale oveľa tenšie ako tíbie. Jej horný epifýz sa artikuluje s holennou kosťou a dolný končí bočným členkom, ktorý sa tiež podieľa na tvorbe členkového kĺbu. Medzi telom kosti holennej kosti v celej ich dĺžke je umiestnená medzirezmatická membrána holennej kosti, ktorá sa skladá z hustého spojivového tkaniva a drží kosti v správnej polohe. V tejto membráne je niekoľko otvorov, ktorými prechádzajú krvné cievy a nervy.

Svaly dolnej časti nohy

Nervy dolnej časti nohy

Inervácia nôh je tvorená nervovými vláknami tibiálnych a spoločných peroneálnych nervov, ktoré sa vytvárajú v popliteálnom fosse sedacieho nervu. Ischiatický nerv začína v oblasti sakrálneho plexu, kde je tvorený vláknami miechových nervov sakrálnej miechy.

Inerváty tibiálneho nervu:

• kosti nohy;
• chrbtová svalová skupina;
• koža vnútorného povrchu nohy;
• steny ciev nôh.

Inerváty spoločného fibulárneho nervu:

• laterálna svalová skupina;
• predná svalová skupina;
• koža vonkajšej a zadnej časti nohy.

Poškodenie nervových ciest na akejkoľvek úrovni (vrátane poškodenia tkanív dolnej časti nohy, sedacieho nervu, sakrálneho plexu alebo spinálnych nervov) sa môže prejaviť syndrómom bolesti.

Plavidlá dolnej časti nohy

Krv do tkanív dolných končatín vstupuje do prednej tibiálnej artérie (zásobujúcej prednú svalovú skupinu) a zadnej tibiálnej artérie (zásobujúcej bočné a zadné svalové skupiny). Odtok žilovej krvi z tkanív nôh sa vykonáva cez povrchové a hlboké žily, ktoré spolu komunikujú prostredníctvom takzvaných komunikačných žíl. Porušenie priechodnosti ktorejkoľvek z týchto oblastí venózneho systému môže viesť k pretečeniu krvi iných žíl nôh a ich expanzii.

Aj v tkanivách dolnej časti nohy (ako v iných tkanivách tela) je lymfatický systém dobre vyvinutý, čo je sieť kapilár a ciev. Lymfy vytvorené v tkanivách (vzniknuté v dôsledku potenia časti tekutiny z krvných ciev v tkanive) sa akumulujú v lymfatických kapilárach, ktoré sa potom spoja do väčších ciev. Celá lymfa z dolných končatín sa zachytáva v takzvanom hrudnom lymfatickom kanáliku, po ktorom vstupuje do veľkých žíl a vracia sa do systémového obehu. Normálny lymfatický obeh reguluje metabolizmus a je nevyhnutný pre normálne fungovanie imunitného (ochranného) systému tela.

Členkový kĺb

Ako už bolo spomenuté, tento kĺb je tvorený kosti holennej, lýtkovej a hnisnej. Kostné výstupky kosti holennej kosti (t.j. vnútorné a vonkajšie členky) zahŕňajú ramus na bokoch. Hlavné pohyby v tomto spoji sa vykonávajú v prednej osi (ohyb a predĺženie nohy). Možné je tiež ľahké odoberanie a pridávanie chodidla.

Väzivový aparát členkového kĺbu je reprezentovaný silnými väzmi, ktoré fixujú kĺbové kosti a bránia ich nadmernému vzájomnému posunu. V kĺbovom kĺbe sa nachádzajú vonkajšie väzy (kalkanálno-fibulárny, predný talu-fibulárny a zadný talu-fibulárny), ktoré prechádzajú pozdĺž bočného povrchu kĺbu a fixujú ho vonku, ako aj deltoidný väz, ktorý upevňuje vnútorný povrch kĺbu.

Aké štruktúry môžu nafúknuť nohy?

Všetky tkanivá dolnej časti nohy obsahujú bolestivé nervové zakončenia, ktorých podráždenie vedie k bolesti. Mechanizmus bolesti a jej vzhľad sa môže líšiť v závislosti od poškodeného tkaniva a povahy poškodenia.

V oblasti nôh môže dôjsť k poškodeniu:

• kožný obal;
• sval;
• väzy;
• šľachy;
• kosti;
• spoločné komponenty;
• nervy;
• plavidla.

Bolesť holene môže byť spôsobená:

• Priame poškodenie tkaniva. Zvyčajne sa pozoruje v čase poranenia, keď traumatický faktor poškodzuje nervové zakončenie tkanív dolných končatín, čo vedie k akútnej krátkodobej bolesti v mieste traumy. Dôležité je, že intenzita bolesti ustúpi, keď dopad traumatického faktora končí.
• Vývoj zápalového procesu. Akékoľvek poškodenie tkaniva je sprevádzané rozvojom zápalového procesu. Ochranné krvinky (leukocyty) migrujú do ohniska zápalu, ktorý sa rozkladá a uvoľňuje mnoho biologických látok do okolitých tkanív, čo spôsobuje bolesť. To tiež vedie k expanzii krvných ciev, zvýšenej permeabilite cievnej steny, uvoľňovaniu tekutej krvi z cievneho lôžka a rozvoju edému tkaniva (ktorý je sprevádzaný stláčaním nervových zakončení a výskytom "stlačenia", "prasknutia" bolesti).
• Poruchy obehového systému. Za normálnych podmienok všetky bunky v tele neustále vylučujú vedľajšie produkty metabolizmu, ktoré sa prenášajú krvným prúdom na miesta ich spracovania a vylučovania (do pečene, obličiek). Keď je narušený normálny krvný alebo lymfatický obeh, tieto vedľajšie produkty sa hromadia v tkanivách, ktoré spolu s tkanivovou hypoxiou (nedostatok kyslíka) vedú k výskytu jedného z najsilnejších typov bolesti.
• Poškodenie nervov. Poškodenie nervových vlákien na akejkoľvek úrovni (od miechy až po tibiálne a bežné fibulárne nervy) vedie k vzniku patologických impulzov bolesti, ktoré sa prenášajú do mozgu a môžu spôsobiť pocit bolesti v oblasti dolných končatín tkaniva.

Príčiny bolesti v nohách

Bolesť dolnej končatiny alebo členkového kĺbu môže nastať, ak je poškodený pohybový aparát danej oblasti (napríklad v dôsledku poranenia). Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj rozvoj a progresia infekcie alebo iné zápalové ochorenie sprevádzané poškodením tkaniva.

Príčinou bolesti v nohách môže byť:

• zranenia nôh;
• choroby kostí nohy;
• svalové ochorenia;
• choroby ciev na nohe;
• poruchy chrbtice;
• infekčné ochorenia;
• nádory nohy.

Poranenia nôh

K zlomeninám kosti dochádza v dôsledku účinku sily presahujúcej stupeň elasticity danej kosti. Príčinou zlomeniny môže byť úder (v tomto prípade sila pôsobí na kosť zvonku) alebo pád na nohy z veľkej výšky (v tomto prípade sa vytvára takzvaná „nárazová“ zlomenina).

Bez ohľadu na príčinu a mechanizmus zlomeniny kostí je vždy sprevádzaná silnou akútnou bolesťou, ktorá je spôsobená množstvom faktorov.

Bolesť kostí je spôsobená:

• Poškodenie kostí Pri zlomeninách, podráždení receptorov pre intraosseóznu bolesť sa vyskytujú nervové zakončenia zodpovedné za tvorbu impulzov nervových bolestí. Tieto receptory sú obsiahnuté v periosteu (vonkajšom obale kosti), ktorý je tiež poškodený zlomeninou a zvyšuje bolesť.
• Poškodenie mäkkých tkanív. Pri vystavení traumatickému faktoru môže byť ovplyvnená koža, svaly a iné tkanivá dolných končatín. Všetky sú bohaté na nervové zakončenia, takže ich poškodenie bude sprevádzané silnou bolesťou. Mäkké tkanivá môžu byť tiež poškodené fragmentmi kostí, ktoré môžu posunúť a stlačiť krvné cievy, odrezať alebo zlomiť svaly, kožu.
• Poškodenie nervových kmeňov. Pri zlomeninách môžu fragmenty kostí stlačiť alebo narezať nervy dolnej časti nohy, čo bude sprevádzané bolesťou v oblasti inervácie poškodeného nervu.
• Vývoj zápalového procesu. Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​zlomenina kostí je sprevádzaná poškodením mnohých tkanív a deštrukciou veľkého počtu buniek. Enzýmy a iné biologické látky, ktoré sa z nich uvoľňujú, spúšťajú vývoj zápalového procesu, ktorý je sprevádzaný tvorbou a uvoľňovaním zápalových mediátorov, opuchom tkanív a poruchami mikrocirkulácie. To všetko zvyšuje závažnosť bolesti a vedie k vzniku hyperalgézie, to znamená, že tkanivá v oblasti zápalu sa stávajú mimoriadne citlivými a človek môže cítiť bolesť pri akomkoľvek kontakte s nimi.

Výnimku z vyššie uvedených pravidiel možno považovať za tzv. „Patologickú fraktúru“, pri ktorej dochádza k poškodeniu kosti poškodenej nádorovým procesom. V dôsledku rastu nádoru dochádza k deštrukcii kostných štruktúr, v dôsledku čoho sa kosti môžu zlomiť aj pri malom zaťažení (napríklad pri chôdzi). Nádor však ničí nielen kostné tkanivo, ale aj nervové zakončenia postihnutej oblasti, takže ak zlomenina nie je sprevádzaná vytesnením fragmentov kostí a poškodením okolitých mäkkých tkanív, môže byť syndróm bolesti mierne vyjadrený alebo úplne chýbať.

Tento termín sa používa v prípadoch, keď sú tkanivá nohy poškodené tupým predmetom. V dôsledku takéhoto poranenia nedochádza k porušeniu anatomickej integrity mäkkých tkanív (kože, svalov, šliach), ale dochádza k ich silnej kompresii, ktorá je hlavnou príčinou bolesti. Pacient cíti maximálnu bolesť v okamihu zranenia av prvých sekundách po ňom. V priebehu niekoľkých minút môže intenzita bolesti ustúpiť, avšak v dôsledku progresie zápalového procesu v poškodených tkanivách sa môže vyvinúť fenomén hyperalgézie.

Považuje sa za obzvlášť nebezpečné poškodiť holennú kosť v jeho anterolaterálnom povrchu, kde koža susedí priamo s holennou kosťou. V dôsledku rany s tvrdým tupým predmetom sa koža rozdrví medzi ňou a kosťou, čo môže viesť k jej nekróze (tj smrti). Tiež sa môže vyvinúť zápal periosteu holennej kosti, ktorý potom môže prejsť do samotnej kosti a spôsobiť jej poškodenie.

Je tiež potrebné poznamenať, že krvné cievy sú poškodené pri poranení, čo môže viesť k krvácaniu. Najnebezpečnejšou komplikáciou modriny je hematóm - dutina v mäkkých tkanivách (zvyčajne vo svaloch) naplnená rozliatou krvou. Hematóm stláča okolité tkanivá, krvné cievy a nervy, čo zvyšuje závažnosť bolesti.

Strečing alebo trhanie svalov nastáva, ak zaťaženie určitého svalu presahuje jeho stupeň pevnosti. Výsledkom je, že jednotlivé svalové vlákna sa nezastavia a nerozbijú.

Rozťahovanie svalu sa najčastejšie vyskytuje v oblasti jeho šľachy (t.j. miesto pripojenia k kosti), možno však pozorovať prerušenia samotných svalových vlákien. V ťažkých prípadoch (napríklad v prípade nehôd) môže dôjsť k úplnému oddeleniu svalov od kosti. V tomto okamihu človek pociťuje silnú bolesť spojenú s poškodením intramuskulárnych nervových receptorov. Bolesť je ostrá, bodná, zhoršená akýmkoľvek pokusom o zníženie poškodeného svalu (pri ohýbaní alebo ohýbaní dolnej časti nohy, nôh, nôh).

V prvých hodinách po poranení sa v poškodených tkanivách vyvíja zápalový proces, ktorý zvyšuje závažnosť bolesti. Tiež prasknutie svalových vlákien je vždy sprevádzané krvácaním, ktoré môže viesť k tvorbe hematómov.

Väzby členkového kĺbu sú pomerne silné (vzhľadom na veľké zaťaženie v tejto oblasti), ale môžu byť tiež poškodené. K podvrtnutiu alebo roztrženiu väzov dochádza zvyčajne počas cvičenia alebo počas normálnej chôdze (ak osoba „vystrelí nohu“), keď sa celá telesná hmotnosť prenesie nie na nohu a pätu, ale na väzivový aparát.

V čase roztrhnutia väzov človek pociťuje silnú akútnu bolesť v členku. Akékoľvek pokusy o pohyb nohy alebo dotyku poškodenej oblasti sú sprevádzané zvýšenou bolesťou. Veľmi rýchlo (niekedy v priebehu 10 až 20 minút) kĺbové oblasti napučia, sú opuchnuté a bolestivé, v dôsledku rozvoja zápalu.

Choroby kostí nohy

Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 20 rokov, ktorí sa aktívne podieľajú na športe (jogging, futbal, basketbal).

Tibiálna tuberozita sa nachádza na prednom povrchu jej lepšej epifýzy. V tomto bode je k nej pripojená šľacha svalu stehennej kosti, ktorá rozširuje dolnú časť nohy v kolennom kĺbe. V dôsledku rýchleho rastu kostí (čo je typické pre toto vekové obdobie) a zvýšeného zaťaženia svalov nôh dochádza k mikrotraumatizácii tejto oblasti, čo nakoniec vedie k narušeniu krvného zásobovania alebo dokonca k nekróze (smrti) kostného tkaniva.

Bolesť v Osgood-Schlatterovej chorobe sa objavuje postupne, ale prvá epizóda je zvyčajne spojená s ťažkým fyzickým tréningom. Intenzita bolesti na začiatku je slabá, ale časom sa zvyšuje. Bolavá bolesť sa zhoršuje predĺžením nohy a takmer úplne ustúpi v pokoji.

Choroby nôh svalov

Krepatura (svalová stuhnutosť) je príčinou boľavých bolestí, ktoré sa objavujú počas prvých dní po športovaní a trvajú niekoľko dní, po ktorých prechádzajú sami.

Príčinou záchvatov je poškodenie zložiek svalových vlákien, pozorované v prípade, že netrénovaná osoba počas prvého tréningu spôsobila veľmi veľké zaťaženie svalov. Keď k tomu dôjde, mikro-slzy svalových vlákien, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalového procesu v poškodených oblastiach niekoľko hodín po cvičení. Ako výsledok, osoba bude cítiť svalovú slabosť, a keď sa snaží znížiť stuhnutý sval, bude cítiť silnú bolesť. Po niekoľkých dňoch sa však poškodené oblasti obnovia, zápal ustúpi, bolesť zmizne a svalová sila sa zotaví.

Kŕče (bolestivé nedobrovoľné svalové kontrakcie) svalov nôh sú spôsobené hlavne dlhodobou fyzickou prácou, spojenou s prepracovaním tejto svalovej skupiny (po behu, plávaní, jazde na bicykli). Počas tejto aktivity dochádza k vyčerpávaniu energetických rezerv vo svaloch, čo zvyšuje excitabilitu nervových a svalových buniek a tiež narúša proces svalovej relaxácie.

V dôsledku opísaných procesov, s alebo bez ďalšieho úsilia (spontánne), dochádza k výraznej kontrakcii jedného alebo niekoľkých svalov, ktorá trvá niekoľko sekúnd alebo minút. Prerušenie krvného zásobenia sťahovaného svalu sa zvyšuje a rýchlosť tvorby a uvoľňovania svalových buniek metabolických vedľajších produktov sa zvyšuje, čo vedie k neznesiteľnej bolesti.

Tento syndróm sa vyskytuje hlavne u netrénovaných športovcov (bežcov, vzpieračov), ktorí začínajú ťažkou a vyčerpávajúcou fyzickou námahou. V tomto prípade sa počas cvičenia výrazne zvyšuje prietok krvi vo svaloch a napučiava, čo vedie k stláčaniu tkanív a môže spôsobiť bolesť. Ďalším dôvodom výskytu bolesti môže byť zápal perioste kostí v mieste pripevnenia svalov nôh, ku ktorému dochádza v dôsledku mikrotraumat alebo pri výraznej fyzickej námahe.

Bolesť pri tomto syndróme je bolestivá, zvyčajne slabá alebo stredná intenzita, lokalizovaná na prednom alebo vnútornom povrchu holennej kosti. Bolesť môže nastať počas cvičenia a ustúpiť v pokoji (až do ďalšieho tréningu).

Ako už bolo spomenuté, niektoré svalové skupiny sú uzavreté v tzv. Fasciálnych škrupinách, čo je nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu. Tieto prípady sú tvorené spojivovým tkanivom a sú prakticky neroztiahnuteľné, v dôsledku čoho sú svaly v nich pevne stlačené.

Pri rôznych patologických stavoch (pri zlomeninách kostí, pri poraneniach krvných ciev a pri zásobovaní krvou, pri podliatinách alebo tesne po intenzívnom tréningu) sa môže vyskytnúť svalový opuch, ktorý vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri puzdra. V dôsledku toho dôjde k ešte väčšiemu stláčaniu svalov, čo následne naruší dodávanie kyslíka do tkanív a spôsobí výraznú bolesť.

Syndrómy tunelového tunela zahŕňajú:

• Predný prípad syndrómu tunela. V prednej časti dolnej časti nohy je predná skupina svalov (tibiálny sval a dlhé extenzory prstov na nohách). Keď bobtnajú a stláčajú sa, pacient sa bude sťažovať na intenzívnu bolesť na prednom povrchu holennej kosti, ktorá sa zhoršuje pri pokuse ohnúť prsty alebo nohu (zatiaľ čo poškodené extenzorové svaly sú napnuté, čo spôsobuje zvýšenie bolesti), ako aj prehmatanie poranených svalov.
• Tunnel syndróm zadného hlbokého pošvy. Zadný hlboký tibiálny sval a dlhé ohyby prstov na nohách, ako aj tepny a nervy dolnej časti nohy, ktoré môžu byť stlačené počas edému, sa nachádzajú v zadnom hlbokom puzdre. Bolesť v prípade poškodenia tejto skupiny svalov vzniká a zintenzívňuje sa, keď sa noha alebo prsty ohnú na boku lézie, ako aj prehmataním vnútorných častí dolnej časti dolnej časti nohy.

Choroby nôh ciev

Ateroskleróza je lézia artérií, ktorá sa vyskytuje, keď dochádza k nerovnováhe v metabolizme tuku a cholesterolu v tele. K rozvoju ochorenia môže prispieť sedavý spôsob života, nezdravá strava (konzumácia veľkého množstva živočíšneho tuku) a fajčenie.

Hlavnou príčinou aterosklerózy je ukladanie cholesterolu v stenách ciev (veľké a stredné tepny). Toto ochorenie sa začína rozvíjať v ranom veku (20 - 25 rokov), ale neprejavuje sa dlhý čas. Po mnoho rokov sa častice cholesterolu ukladajú v stenách tepien, čo v priebehu času (zvyčajne po 45-50 rokoch) vedie k tvorbe mastných plakov, ktoré postupne blokujú lumen cievy a narušujú dodávanie krvi do tkanív postihnutej končatiny.

Kvôli nedostatku kyslíka je narušený proces dodávky energie buniek tkanív dolných končatín, v dôsledku čoho niektoré z nich začínajú umierať. Tento proces je sprevádzaný uvoľňovaním množstva biologicky aktívnych látok (ako sú bradykiníny), ktoré sú príčinou vzniku najsilnejšej neznesiteľnej bolesti v tkanive.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je lúmen tepny len čiastočne blokovaný) sa môže vyskytnúť bolesť len počas fyzickej námahy (počas dlhej chôdze, počas behu). To je vysvetlené skutočnosťou, že počas cvičenia sa zvyšuje potreba svalov pri kyslíku, ale poškodená tepna nemôže poskytnúť adekvátne dodanie. Po krátkom odpočinku sa obnoví mikrocirkulácia v tkanivách a bolesť zmizne.

Ako choroba postupuje, lúmen artérie sa čoraz viac zužuje, v dôsledku čoho sa bolesti stávajú intenzívnejšími a dlhšími, môžu sa vyskytovať s menším stresom alebo dokonca v pokoji.

Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí mladého a stredného veku a je charakterizovaný blokovaním malých tepien (najčastejšie nôh a nôh), ktoré je sprevádzané silným krvným zásobovaním tkanív a ich nekrózou (smrťou).

Existuje niekoľko príčin ochorenia (fajčenie, podchladenie, systémové infekcie, otrava olovom, vegetatívna-vaskulárna dystónia a tak ďalej), ale všetky vedú k dlhotrvajúcemu a trvalému spazmu (zúženiu) tepien poranenej končatiny. Spazmus artérií je charakterizovaný zhoršeným prekrvením cievnej steny (ako sú najmenšie cievy stlačené, ktoré mu dodávajú krv). V dôsledku toho je endotel zničený (vnútorná vrstva krvných ciev, ktorá normálne zabraňuje intravaskulárnym krvným zrazeninám), krvné doštičky (krvné bunky zodpovedné za tvorbu trombu) sú pripojené k poškodeným oblastiam a tvoria sa tromby blízke steny, ktoré sa potom rýchlo zvyšujú a môžu úplne blokovať lúmen postihnutej cievy. Ischémia tkanív, ktorá sa vyvíja súčasne, vedie k bolesti, ktorej povaha je podobná bolesti pri ateroskleróze.

Ako už bolo spomenuté, v oblasti dolnej končatiny má človek hlboké a povrchové žily. Ich jedinečnou vlastnosťou je prítomnosť intravaskulárnych ventilov, ktoré umožňujú krvi prúdiť len jedným smerom (z periférie do stredu, to znamená zdola nahor). Tento mechanizmus pomáha predchádzať spätnému toku krvi počas pobytu vo vzpriamenej polohe a prepadom spodných žíl.

V dôsledku rôznych kauzálnych faktorov (genetická predispozícia, práca spojená s dlhodobým státím a tak ďalej) sa môže poškodiť ventilové zariadenie žíl nôh, čo vedie k medzerám medzi ventilmi ventilov. Počas vzpriamenej polohy osoby sa krvný tlak v žilnom systéme nôh zvyšuje, čím začína prenikať späť do dolných žíl, čo vedie k ich prepadu a expanzii, čo ďalej zhoršuje nedostatočnosť ventilu.

Bolesť v kŕčových žilách dolných končatín sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej mikrocirkulácie v tkanivách nôh a má charakter ťahania, lisovania alebo vyklenutia. Nástupu bolesti zvyčajne predchádza dlhodobá fyzická námaha spojená so vzpriameným pohybom. Po krátkom odpočinku s nohami hore, bolesť zvyčajne ustupuje.

Tento termín sa týka zápalu steny žily, sprevádzaného tvorbou parietálneho trombu a narušením prietoku krvi poškodenou cievou.

Príčinou tromboflebitídy môže byť genetická predispozícia, systémová infekcia, poškodenie ciev, kŕčové žily a podobne. V dôsledku vplyvu predispozičných faktorov je narušená integrita vnútornej steny žily v určitej oblasti, v dôsledku čoho sa na ňu začínajú „držať“ krvné doštičky, čím sa vytvára trombus. Ako sa vyvíja patologický proces, hodnota krvnej zrazeniny sa zvyšuje, čoraz viac pokrýva lumen žily, čo v konečnom dôsledku vedie k stagnácii krvi v žilách dolných častí nohy. Bolesť môže byť spôsobená porušením mikrocirkulácie v tkanivách nôh a dolných končatín a progresiou zápalového procesu a uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.

Poruchy chrbtice

Infekčné ochorenia

Infekčný zápal vlasového folikulu, sprevádzaný hnisaním a smrťou (nekróza) postihnutých tkanív. Ochorenie je spôsobené pyogénnymi mikroorganizmami (najčastejšie Staphylococcus aureus), ktoré prenikajú tkanivom folikulu cez mikrotrhliny v koži (najmä ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny).

V počiatočnom období sa furuncle vyznačuje bolestivým začervenaním postihnutej oblasti, ktoré tiež mierne napučiava. Postupom času sa ohnisko zápalu zvyšuje a stúpa nad kožu vo forme červenej, ostro bolestivej hľuzy, v ktorej je čierna zóna mŕtvych buniek. O niekoľko dní neskôr dochádza k prelomeniu abscesu a odmietnutiu hnisavých hmôt, po ktorých syndróm bolesti ustupuje.

Infekčné kožné ochorenie spôsobené streptokokom. Infekcia erysipelmi je podporovaná mikrotraumami v oblasti dolnej časti nohy, hypotermií (sprevádzané znížením ochranných vlastností) a narušením prekrvenia tkanív v tejto oblasti.

Niekoľko dní po infekcii, postihnutá oblasť kože získava jasne červený odtieň a napučiava. V tom istom čase sa v postihnutej oblasti, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, začína u pacienta objavovať ťažká pálivá a klenutá bolesť.

Celulitída - difúzny hnisavý zápal podkožného tuku a mäkkých tkanív dolných končatín, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie pyogénnymi baktériami (streptokoky, stafylokoky). Phlegmon sa zvyčajne vyvíja u ľudí s oslabeným imunitným systémom, napríklad u starších ľudí, u pacientov s AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

V dôsledku penetrácie pyogénnych baktérií do podkožného tukového tkaniva sa spúšťa zápalový proces, ktorý vedie k akútnym bolestiam zápalového charakteru, ktoré sa zhoršujú dotykom postihnutých tkanív. Avšak oslabený imunitný systém nemôže úplne prekonať infekciu. V dôsledku toho sa zápalový proces rýchlo šíri po celom vlákne a môže prejsť na kožu, svaly a iné tkanivá dolnej časti nohy, čo bude sprevádzané zvýšenou bolesťou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Choroba je spôsobená klostrídiou - mikroorganizmami, ktoré sa môžu rozvíjať a vyvíjať len v neprítomnosti kyslíka. Môžete sa nakaziť kontamináciou rán zeminou alebo prachom, ktorý obsahuje spory klostrídií. Keď vstúpia do ľudského tela, spóry sa aktivujú a začnú sa intenzívne množiť, čím zničia všetky okolité tkanivá.

Jedným z prvých prejavov ochorenia je nezvyčajne silná bolesť v oblasti rany alebo oderu, ku ktorej dochádza 4 až 6 hodín po poranení (závažnosť bolesti zvyčajne nezodpovedá rozsahu poškodenia). Hrany rany sú opuchnuté, napäté, keď sa ich dotknete, bolesť sa zvyšuje. Ako choroba postupuje, klostridiálne toxíny sa šíria do okolitých tkanív a ničia ich, a preto sa oblasť bolesti môže šíriť na celú nohu a dokonca aj mimo nej.

Je to komplikácia ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zhoršenom prekrvení a mikrocirkulácii tkanív dolných končatín (kŕčové žily, diabetes mellitus, obliterujúca endarteritída atď.). V dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka je zaznamenaná smrť bunkovej hmoty v zúčastnených tkanivách. Riedenie kože je sprevádzané poklesom lokálnych obranných reakcií (za normálnych podmienok je koža spoľahlivou bariérou, ktorá zabraňuje prenikaniu infekčných agens do tkanív). V dôsledku toho môže byť akékoľvek aj najmenšie poškodenie sprevádzané infekciou a tvorbou malej ulceróznej poruchy, ktorá sa časom zvyšuje.

Hlavnou sťažnosťou pacientov s trofickými vredmi nôh je akútna pálčivá bolesť v oblasti defektu kože. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na stlačenie, vyklenutie bolesti v celej dolnej končatine. Ich výskyt je obyčajne spojený so základným ochorením, ktoré spôsobilo krvné zásobovanie a ulceráciu.

Osteomyelitída je hnisavá infekcia kostného tkaniva sprevádzaná jej deštrukciou. Keď pyogénny mikroorganizmus preniká do kosti, spúšťa sa zápalový proces, v dôsledku čoho veľký počet leukocytov migruje do kostnej hmoty. Vylučujú biologicky aktívne látky a iné enzýmy, ktoré začínajú aktívne bojovať s infekciou, ale zároveň ničia samotné kostné tkanivo.

Bolesť pri osteomyelitíde je akútna, stláčaná, vyklenutá, konštantná a neznesiteľná. Vyskytuje sa ako výsledok progresie zápalového procesu v kosti a v perioste a tiež v dôsledku edému okolitých mäkkých tkanív. Pacient sa nepokúša pohybovať boľavou nohou a nedotýkať sa jej, pretože akýkoľvek pohyb (najmä poklepanie na postihnutú kosť) je sprevádzaný silnou bolesťou.

Shin nádory

Každá bunka ľudského tela môže rozdeliť určitý počet časov, po ktorých zomrie. Nádorové bunky (vyplývajúce z rôznych mutácií) strácajú tento regulačný mechanizmus, v dôsledku čoho sa môžu nekonečne mnohokrát deliť.

V ľudskom tele sa každú minútu vytvárajú stovky a tisíce nádorových buniek, ale vďaka normálnej aktivite imunitného systému sú okamžite detegované a zničené imunokompetentnými bunkami. Keď je imunitný systém poškodený (ako je pozorované u starších pacientov, u pacientov s AIDS alebo inými ochoreniami imunitnej nedostatočnosti) alebo v dôsledku simultánnej mutácie veľkého počtu buniek (napríklad po ožiarení žiarením), jedinej nádorovej bunke sa podarí prežiť a začne sa neustále a nekontrolovateľne deliť, čím sa vytvára mnoho takých rovnaké bunky.

Ako choroba postupuje, počet nádorových klonov sa zvyšuje, v dôsledku čoho nádor sám rastie a môže komprimovať okolité tkanivá. Okrem toho sa nádorové bunky môžu oddeliť od hlavného nádoru, vstupovať do krvných ciev a prúdiť do iných tkanív (tj metastázovať) s prietokom krvi, usadzovaním sa v nich a vedúcimi k dysfunkcii ich funkcií, čo nakoniec vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov a smrti. osoba.

V počiatočných štádiách vývoja je nádor príliš malý a nevykazuje sa (nádorové tkanivo samotné neobsahuje nervové zakončenia, preto to nebolí). Klinické príznaky (vrátane bolesti) sa vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia, keď dochádza k poškodeniu okolitých tkanív.

Bolesť v holenných nádoroch môže byť spôsobená:

• Stláčanie mäkkých tkanív rastúceho nádoru dolnej časti nohy - tam je lisovanie, vyklenutie bolesť.
• Poškodenie (upnutie) krvných ciev - existuje silná neznesiteľná bolesť ischemického typu (ostré, bodné), ktorá sa môže pri fyzickej námahe zvýšiť (ak sa kvôli zhoršenému prietoku krvi nedá obnoviť zvýšená potreba svalov na kyslík).
• Blokovanie krvných ciev nádorovými bunkami sa tiež prejavuje bolesťou ischemického typu.
• Stláčanie tibiálneho alebo peroneálneho nervu - bolesť môže byť akútna, prešívaná, boľavá alebo ťahaná, rozprestieraná od horných častí nohy až po nohu a špičky prstov na nohách.

Bolesť v oblasti dolných končatín sa môže vyskytovať ako u benígnych nádorov (ktoré neetastujú a nezničia okolité tkanivá), tak aj u malígnych nádorov (náchylných k skorým metastázam).

Benígne nádory nohy zahŕňajú:

• Fibrom je nádor spojivového tkaniva (z fascia, intermuscular septa).
• Lipoma - nádor tukového tkaniva.
• Leiomyóm - nádor tkaniva hladkého svalstva (nachádza sa v stenách ciev).
• Rabdomyóm - nádor svalov nohy.
• Chondroma - nádor tkaniva chrupavky.
• Osteóm - nádor kostného tkaniva.
• Neuróm - nádor nervového tkaniva.
• Angioma - nádor pozostávajúci z malých krvných alebo lymfatických ciev.

Malígne nádory nohy zahŕňajú:

• Sarkóm je malígny nádor kosti, chrupavky alebo svalového tkaniva.
• Melanóm je kožný nádor charakterizovaný ukladaním veľkého množstva hnedého pigmentového melanínu v nádorových bunkách.
• Spinocelulárny karcinóm kože.

Diagnostika príčin bolesti v nohách

Ktorému lekárovi na liečbu bolesti v nohách?

Pre pacienta je často ťažké určiť, ktorá choroba je príčinou bolesti a ktorý lekár má kontaktovať. Ak je bolesť výrazná, rýchlo sa zvyšuje alebo je spojená so život ohrozujúcim stavom (napríklad s pokračujúcim krvácaním), mali by ste čo najskôr zavolať sanitku, ktorej lekári môžu eliminovať ohrozenie života pacienta, vykonať primeranú anestéziu a vziať pacienta do nemocnice na ďalšiu liečbu., Ak je bolesť miernej alebo miernej intenzity a ich výskyt nie je spojený so život ohrozujúcim stavom, odporúča sa najprv kontaktovať rodinného lekára, ktorý dokáže správne vyhodnotiť všetky symptómy a odporučiť ich špecialistovi na konzultáciu.

V prípade bolesti v dolnej časti nohy sa do diagnostického procesu môžu zapojiť:

• Rodinný lekár - sa môže samostatne angažovať v diagnostike a liečbe ochorení a stavov, ktoré nepredstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta (napríklad bolesť pri svalových kŕčoch, v prípade ľahkého poranenia alebo podvrtnutie tíbie).
• Traumatológ - je zahrnutý do diagnostického a terapeutického procesu pre ťažké poranenia dolných končatín, spojený s porušením integrity kostí, svalov a väzov, s dislokáciou členkového kĺbu.
• Neurológ - s chorobami nervov.
• Neurochirurg - s léziami miechy, chrbtice a periférnych nervov, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu (napríklad s herniovaným diskom).
• Angiosurgeon - pre choroby spojené s porušením integrity alebo blokovania krvných a lymfatických ciev.
• Infekčné ochorenie - ak máte podozrenie na infekčné ochorenie.
• Onkológ - v prítomnosti malígneho alebo benígneho nádoru.
• Endokrinológ - v prítomnosti diabetu a iných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou.

Diagnostika poranení dolnej časti nohy

• Ťažká akútna bolesť a krutosť (zvuk zlomenej kosti) v čase poranenia.
• Porucha motility v nohe.
• Patologická (neprirodzená) poloha nohy.
• Patologická pohyblivosť holene v mieste zmeny.
• Prítomnosť charakteristickej drviny počas pasívnych (vykonávaných lekárom) pohybmi v mieste zlomeniny (vyskytuje sa ako výsledok trenia fragmentov kostí proti sebe).
• Vyvýšenie kostného fragmentu (s otvorenou zlomeninou môže byť videné voľným okom v rane).
• Opuch a opuch tkanív nad miestom zlomeniny.

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje potvrdiť diagnózu veľkých zlomenín s vytesnením fragmentov alebo bez nich.
• Počítačová tomografia (CT). Umožňuje identifikovať menšie zlomeniny a zlomeniny, ako aj presne určiť počet, umiestnenie a veľkosť fragmentov kostí.

• Opuch a opuch tkanív dolných končatín.
• Tvorba podkožného hematómu (podliatina). Spočiatku je hematóm purpurovo červenej farby v dôsledku prítomnosti krvi v podkožnom priestore.
• Po niekoľkých hodinách hemoglobín (respiračný pigment krvných buniek) v mieste krvácania mení svoje fyzikálne vlastnosti, a preto sa jeho farba mení na modrofialovú.
• Po ďalších 3 - 5 dňoch sa hemoglobín rozpadá a vytvára verdoglobín, ktorý dodáva pokožke nazelenalý odtieň.
• Niekoľko dní po ňom sa Verdoglobin zmení na bilirubín (žltý pigment), ktorý dodáva pleti žltkastý odtieň.
• V prípade poškodenia hlboko umiestnenej krvnej cievy a vzniku hematómu v mäkkých tkanivách dolnej časti nohy bude bolestivé zahusťovanie mäkkej konzistencie prehmatané (hmatateľné).

• Ultrazvukové zobrazovanie (ultrazvuk) môže odhaliť odber krvi v mäkkých tkanivách dolnej časti nohy.
• Na vylúčenie zlomenín kostí nôh možno predpísať röntgenové žiarenie a CT.

• Opuch a opuch tkanív v oblasti poškodeného svalu (vyvíja sa počas prvých minút po natiahnutí).
• Neschopnosť vykonávať určité pohyby nôh alebo dolných končatín (v závislosti od toho, ktorá svalová alebo svalová skupina bola poškodená).
• Pri výraznom prasknutí svalových vlákien sa môže vyskytnúť subkutánne krvácanie.

• Opuch tkanív v členku.
• Nemožnosť ohybu, predĺženia alebo rotácie dolnej časti nohy (ktorá je spojená so silnou bolesťou).
• Subkutánne krvácanie na vonkajšom alebo vnútornom povrchu členkového kĺbu (v oblasti členka).

Diagnóza chorôb kostí nohy

• X-ray vyšetrenie. V neskorších štádiách je možné identifikovať deformáciu kostného tkaniva v oblasti tibiálnej tuberozity.
• CT. Umožňuje identifikovať zmeny v kostnom tkanive v rôznych štádiách ochorenia. Môže dôjsť k zníženiu hustoty kostí, tvorbe nových krvných ciev v postihnutej oblasti, deštrukcii kostného tkaniva a tvorbe fragmentov kostí.

• Zahusťovanie a deformácia (zakrivenie) postihnutých kostí nohy.
• Keď patologický proces ide do kolena alebo členku, môže sa vyvinúť osteoartritída (poškodenie intraartikulárnej chrupavky a kĺbových povrchov kostí), ktoré sa prejavia ako stuhnutosť a obmedzená pohyblivosť v postihnutom kĺbe.
• Zvýšená krehkosť kostí môže spôsobiť časté zlomeniny (aj pri miernej fyzickej námahe).

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať deformáciu a zakrivenie kostného tkaniva. Na roentgenograme sa určujú aj oblasti deštrukcie kostí (charakterizované nízkou hustotou), ktoré sa striedajú s oblasťami novo vytvoreného kostného tkaniva.
• Biochemická analýza krvi. Určuje sa zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) v krvi o viac ako 240 jednotiek účinku (ED) u žien alebo viac ako 270 ED u mužov. Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý sa nachádza v kostnom tkanive vo veľkých množstvách a je zodpovedný za výmenu fosforu v tele. Keď sa kosť zničí, alkalická fosfatáza sa uvoľní do krvi, v dôsledku čoho sa zvýši jej koncentrácia.
• Scintigrafia. Metóda spočíva v tom, že sa do tela zavedie špeciálny liek, ktorý sa akumuluje v tkanivách so zvýšenou aktivitou metabolických procesov. Častice tohto liečiva emitujú určité žiarenie, ktoré umožňuje použitie špeciálnych senzorov na určenie miest ich zvýšenej akumulácie v oblastiach, kde dochádza k intenzívnemu procesu tvorby kostného tkaniva.

Diagnostika ochorení svalov nôh

Ako opuch svalov postupuje, dochádza k silnejšej kompresii mäkkých tkanív, ciev a nervov, čo v krátkom čase vedie k porušeniu citlivosti a motorickej aktivity v dolných oblastiach nôh a chodidiel. Pacienti sa môžu sťažovať na parestéziu (brnenie alebo plazenie), necitlivosť a svalovú slabosť.

Výskyt opísaných symptómov vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože pri ďalšom progresii ochorenia v dôsledku zhoršeného krvného obehu a inervácie sa môže vyvinúť nekróza (smrť) svalov a mäkkých tkanív dolnej časti nohy.

Diagnostika ochorení nôh ciev

• Biochemická analýza krvi. Umožňuje identifikovať metabolické poruchy v tele. Najmä zvýšenie hladiny celkového cholesterolu o viac ako 5,2 mmol / l, triglyceridov o viac ako 1,7 mmol / l a lipoproteínov s nízkou hustotou („zlý“ cholesterol, prispievajúcich k rozvoju aterosklerózy) o viac ako 3,4 mmol / l, ako aj zníženie lipoproteínov na vysokej úrovni hustota ("dobrý" cholesterol, zabraňujúca rozvoju aterosklerózy) menej ako 1 mmol / l.
• Dopplerova sonografia. Štúdia ultrazvuku, ktorá umožňuje stanoviť stupeň zúženia krvnej cievy a stupeň narušenia krvného obehu v nej.
• Angiografia. Podstata metódy spočíva v zavedení do systémovej cirkulácie rádioaktívnej látky, ktorá je distribuovaná krvnými cievami. Proces distribúcie liečiva v cievnom lôžku sa monitoruje pomocou CT, čo umožňuje identifikovať ohniská zúženia a vyhodnotiť stupeň zhoršeného prietoku krvi v konkrétnej nádobe.
• Elektrokardiogram. Detekuje príznaky hypertrofie (zvýšenie) srdca. To je vysvetlené skutočnosťou, že dlhodobá progresia aterosklerotického procesu redukuje lumen krvných ciev a zvyšuje záťaž na srdcový sval, čo časom vedie k jeho kompenzačnému zvýšeniu.

• zvýšená únava pri chôdzi;
• teplota dolných končatín;
• parestézie (brnenie alebo plazenie husacích hrbole) v oblasti nôh alebo chodidiel;
• necitlivosť dolných končatín;
• krívanie;
• modrá koža dolnej časti nohy;
• atrofia (zmenšenie veľkosti) svalov nôh;
• trofická ulcerácia;
• vývoj infekčných komplikácií.

• Rheovasografia - umožňuje skúmať stav krvných ciev a stupeň zhoršeného prietoku krvi pomocou elektrického prúdu.
• Kapilára - umožňuje posúdiť stupeň mikrocirkulácie v tkanivách postihnutej končatiny.
• Dopplerova sonografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň a závažnosť obliterácie (blokády) krvných ciev.
• Angiografia - umožňuje identifikovať všetky poškodené cievy a posúdiť povahu prekrvenia tkanív dolných končatín.
• Termografia - umožňuje posúdiť stupeň prekrvenia a mikrocirkulácie v tkanivách dolnej časti nohy na základe štúdie tepelného žiarenia v rôznych častiach tela pacienta.

• ťažkosť a bolesť v nohách;
• opuch nôh a nôh;
• viditeľná expanzia a deformácia žíl nôh;
• časté kŕče v svaloch nôh;
• cyanóza kože nôh;
• tvorba trofických vredov (charakteristická pre neskoršie štádiá ochorenia).

• Ultrazvuk a Doppler. Umožňuje preskúmať steny krvných ciev, vyhodnotiť stupeň zhoršeného prietoku krvi cez rozšírené žily a závažnosť deformácie ich ventilového aparátu.
• CT a MRI. Umožňuje získať úplný obraz žilovej siete dolných končatín, vyhodnotiť stupeň expanzie povrchových žíl a stav hlbokých žíl nôh.
• Vyhodnotenie zrážania krvi. Uskutočňuje sa vtedy, keď existuje riziko trombózy vo zväčšených žilách nôh, čo môže znamenať zvýšenie hladiny fibrinogénu o viac ako 4 g / l, pokles aktivovaného parciálneho tromboplastínového času o menej ako 20 sekúnd a zníženie trombínového času o menej ako 15 sekúnd.

• Zápal, indurácia a začervenanie kože v oblasti trombózy.
• Zvýšená teplota kože v oblasti zápalu.
• Opuch nôh a chodidiel.
• Ak je príčinou tromboflebitídy infekcia, môžu byť prítomné príznaky systémovej intoxikácie (horúčka až 38ºС a vyššia, zvýšená frekvencia dýchania a tep srdca, bolesť svalov, celková slabosť, únava atď.).

• Všeobecný krvný test. Umožňuje identifikovať príznaky infekcie a zápalu v tele (čo sa prejaví zvýšením počtu leukocytov o viac ako 9,0 x 10 9 / l a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov o viac ako 15 mm za hodinu).
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie hladiny D-dimérov (produkty rozkladu fibrínu uvoľnené do krvi po deštrukcii krvných zrazenín) viac ako 250 ng / ml môže indikovať v prospech trombózy.
• Vyhodnotenie zrážania krvi.
• Dopplerova sonografia. Umožňuje lokalizáciu poškodenej cievy a posúdenie stupňa zhoršeného prietoku krvi cez žily.
• CT a MRI. Je určený na objasnenie diagnózy a hodnotenia stavu žilového systému dolných končatín.

Diagnostika ochorení chrbtice

• Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po stehno, holenisko a chodidlo (až po špičku prstov na nohách).
• Obmedzenie pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
• Porušenie citlivosti dolných končatín (pacienti sa zvyčajne sťažujú na znecitlivenie, brnenie, pocit husí kože na koži).
• Svalová slabosť (v pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť svalová atrofia).
• Dysfunkcia panvových orgánov (oneskorenie alebo inkontinencia moču, dysfunkcia sexuálnej funkcie u mužov atď.).

• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať zakrivenie chrbtice, hrubé deformácie stavcov, rednutie medzistavcových platničiek a zúženie vzdialenosti medzi stavcami.
• CT. Umožňuje bližšie preskúmať charakter deformácie stavcov, stupeň kompresie nervov miechy a poškodenie miechy, lokalizovať výčnelok alebo prietrž a podľa potreby naplánovať taktiku chirurgickej liečby.

Diagnostika infekčných chorôb

Pôvodne sa ochorenie prejavuje len lokálnymi zmenami v koži a syndróme bolesti. Neskôr môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty (až o 38 ° C), horúčke, rýchlemu dýchaniu a srdcovému tepu (tj príznakom infekčného zápalového procesu v tele).

Ak je var otvorený smerom von, klinické prejavy sa môžu skončiť (v oblasti nekrózy vzniká jazva spojivového tkaniva). Ak dôjde k pitve v mäkkých tkanivách (ktoré môžu prispieť k pokusu o stlačenie varu na vlastnú päsť), infekcia sa dostane do krvi a rozšíri sa po celom tele, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta (zvýšenie teploty na 40ºС a vyššie, celková slabosť, bolesť hlavy a bolesť svalov a iné príznaky intoxikácie).

• Dermatoskopia. Vyšetrenie stavu kože pacienta pri vysokom zväčšení.
• Bakterioskopická štúdia. Zber materiálu (šmuhy, hnisavé hmoty a pod.) Z povrchu kože, jej farba a vyšetrenie pod mikroskopom na vizuálne zistenie patogénnych baktérií.
• Bakteriologický výskum. Biomateriál prijatý od pacienta (hnis, krv) sa prenesie do živného média, kde stimuluje rast určitých baktérií. Ak sú v testovacom materiáli po niekoľkých dňoch alebo týždňoch nejaké bakteriálne kolónie, vytvorí sa na povrchu živného média, čo umožní určiť typ patogénu, aby sa dosiahla presná diagnóza.
• Antibiotikogrammy. Každý mikroorganizmus je viac alebo menej citlivý na rôzne antibakteriálne liečivá. Pomocou tejto štúdie je možné určiť, ktoré konkrétne antibiotikum bude najúčinnejšie v boji proti tomuto konkrétnemu patogénu.
• Všeobecný krvný test. Určený na posúdenie celkového stavu tela a na kontrolu počtu leukocytov v krvi (ich výrazné zvýšenie indikuje šírenie infekcie).

• Symptómy všeobecnej intoxikácie sa prejavujú zvýšením telesnej teploty na 39 - 40ºС.
• Začervenanie, opuch, svrbenie (podráždenie) a pálenie kože v postihnutej oblasti, ktorej plocha sa rýchlo zvyšuje.
• Postihnuté oblasti kože sú jasne červenej farby, majú nerovnomerné okraje a sú jasne ohraničené od zdravých tkanív (zdá sa, že sa zdvihnú nad povrch kože).
• Výrazné zvýšenie teploty pri vypuknutí zápalu.
• Po určitom čase sa na pokožke môžu objaviť malé bubliny naplnené hnisom alebo krvavým obsahom.
• Dochádza k nárastu popliteálnych lymfatických uzlín, ktoré sú spojené s prenikaním patogénnych mikroorganizmov alebo ich toxínov do nich.

• Kompletný krvný obraz - zvýšenie celkového počtu leukocytov (leukocytóza) a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie - identifikácia infekčného agens (streptokoka) z hnisu a šmuhy z povrchu postihnutých tkanív.
• Sérologické testy umožňujú detekciu anti-streptokokových protilátok v komplexoch krvi pacienta chrániacich imunitný systém proti tomuto patogénu.

Na obrovskom povrchu nohy je výrazný opuch a cyanóza kože. Zvýšenie objemu stehna, nehybnosť, prehmatanie (palpácia) je horúce a veľmi bolestivé.

Sú vyjadrené symptómy systémovej intoxikácie (telesná teplota môže stúpnuť na 40 ° C a viac). Napriek rozsiahlej lézii a intoxikácii tela u starších pacientov a pacientov s imunodeficienciou môžu byť systémové prejavy ochorenia mierne, čo je vysvetlené oslabeným imunitným systémom.

• Úplný krvný obraz ukazuje výraznú leukocytózu a zvýšenie ESR (tieto príznaky môžu chýbať aj u ľudí so oslabenou imunitou).
• Bakteriologické vyšetrenie odhalí pôvodcu infekcie.

• Výrazný opuch tkanív s ich následnou nekrózou (smrťou), ktorá je sprevádzaná tvorbou plynových bublín.
• Ak je rana hlboká, môžu v nej byť viditeľné svaly, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín stanú aj nekrotickými a stanú sa sivými alebo nazelenalými farbami (tento proces je sprevádzaný výskytom pachu plodu).
• Koža je zvyčajne bledá, studená.
• Pri prehmataní oblasti rany sa ozve charakteristický praskavý zvuk prasknutých plynových bublín.
• V niektorých prípadoch môže byť zaznamenaný výtok hnisu z rany (s hnisavou formou sa teplota kože neznižuje, ale zvyšuje).
• Symptómy závažnej všeobecnej intoxikácie sú prítomné od prvého dňa choroby.

• Všeobecný krvný test. Je pozorovaná leukocytóza a zvýšenie ESR. Po 1 až 2 dňoch sa môže objaviť anémia (pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu v krvi) v dôsledku deštrukcie červených krviniek klostridiálnymi toxínmi.
• Test funkcie obličiek. Poškodenie obličiek sa prejavuje znížením množstva uvoľneného moču za deň alebo jeho úplnou neprítomnosťou. Dôvodom je poškodenie obličkových buniek bakteriálnymi toxínmi, ako aj blokovanie renálnych tubulov rozpadovými produktmi krvných buniek a iných telesných tkanív.
• Bakteriologický výskum. Umožňuje vybrať klostrídiu z obsahu rany.
• X-ray vyšetrenie. Umožňuje identifikovať "pórovitosť" svalov v dôsledku tvorby a akumulácie plynových bublín v nich.

• Riedenie pokožky, ktorá sa stáva suchou, studenou.
• Tvorba modrej škvrny v oblasti dolných končatín, na ktorej sa následne vytvára ulcerózna vada.
• Ak je infikovaný pyogénnymi baktériami, hnisavý obsah s hnilobným zápachom môže byť uvoľnený z vredu.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva na základe podrobného prieskumu a klinického vyšetrenia pacienta. Ďalšie štúdie sú určené na posúdenie celkového stavu tela a určenie stupňa obehových porúch dolnej končatiny.

V prípade trofického vredu môže byť predpísaný:

• Všeobecný krvný test.
• Stanovenie hladiny cukru v krvi - cukor sa môže zvýšiť pri diabetes mellitus.
• Bakteriologické vyšetrenie steru z povrchu vredu - umožňuje identifikovať infekčného agens.
• Histologické vyšetrenie - na vylúčenie malígnej degenerácie vredov na rakovinu.
• Dopplerov a angiografia - na stanovenie stavu krvných ciev v dolných končatinách (av prípade potreby v iných častiach tela).

• Opuch a opuch tkanív dolných končatín.
• Začervenanie a zvýšenie teploty pokožky nad ohniskom zápalu.
• Prielom hnisu v mäkkých tkanivách a jeho uvoľňovanie fistulami (patologické pasáže, ktoré sa hnisajú cez mäkké tkanivá, ktoré sa roztopia a kožu).
• Zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 ºС a vyššia, celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť tela, bolesť, zvýšený pulz a dýchanie, zhoršené vedomie alebo dokonca strata vedomia).

• Všeobecný krvný test. Leukocytóza a zvýšená ESR.
• X-ray vyšetrenie. Detekuje deformáciu kostí (zahusťovanie), vzhľad fragmentov kostí (sekvestrov) v hrúbke roztaveného kostného tkaniva.
• US. Umožňuje identifikovať abscesy (obmedzené hnisavé ložiská v mäkkých tkanivách), zápal alebo uvoľnenie periosteu, hromadenie hnisu pod ňou.
• CT a MRI. Umožňuje študovať podrobnejšie charakter poškodenia kostí holennej kosti, identifikovať sekvestre, fistuly, abscesy a akumulácie hnisu.
• Bakteriologický výskum. Na vyšetrenie je možné odobrať krv pacienta (umožňuje identifikovať patogén vo viac ako polovici prípadov). Ak je to potrebné, kosť môže byť prepichnutá a hnis odobratý priamo zo zdroja infekcie.

Diagnóza holenných nádorov

Ako už bolo spomenuté, klinické prejavy nádorov (benígnych aj malígnych) v raných štádiách ich vývoja prakticky chýbajú. Prvé príznaky malígnych novotvarov sa objavia, keď nádor začne uvoľňovať určité toxické látky do systémového obehu. Tieto príznaky však nie sú špecifické a možno ich pripísať iným ochoreniam.

Počiatočné prejavy malígneho nádoru môžu byť:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• úbytok hmotnosti;
• poruchy chuti do jedla;
• časté výkyvy nálady;
• plačlivosť;
• pretrvávajúca nízka horúčka (zvýšenie teploty prípadu na 37 - 37,5 ° C, pozorované niekoľko týždňov alebo mesiacov v neprítomnosti príznakov infekcie alebo systémových zápalových ochorení).

Na identifikáciu nádoru môžete použiť:

• Röntgenové vyšetrenia sú účinné len pre kostné nádory.
• CT, MRI - umožňujú podrobnejšie štúdium tkanív nôh a detekciu nádorov v ranných štádiách vývoja (keď ich veľkosť nepresahuje niekoľko milimetrov).
• Scintigrafia - umožňuje identifikovať ložiská s intenzívne sa vyskytujúcimi metabolickými procesmi, ktoré sú typické pre malígne nádory.
• Termografia - umožňuje identifikovať teplejšie oblasti kože, čo môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru (metabolické procesy v ňom sa vyskytujú oveľa rýchlejšie, takže vytvára viac tepla ako benígny nádor alebo normálne tkanivo).
• Angiografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň porúch prietoku krvi v dôsledku stláčania krvných ciev rastúcim nádorom.
• Histologické vyšetrenie - štúdium bunkovej štruktúry nádorového tkaniva s cieľom určiť jeho typ a stupeň malignity. Ak je podozrenie na zhubný nádor, materiál sa odoberá na výskum až po odstránení samotného nádoru, pretože jeho poškodenie môže viesť k vstupu nádorových buniek do krvi a vzniku metastáz.
• Definície nádorových markerov - špecifické látky, ktoré sa objavujú v ľudskej krvi len v prítomnosti určitého nádoru.

Liečba bolesti v nohách pri rôznych ochoreniach

Ako odstrániť bolesť v holennej kosti?

Bolesť je fyziologická reakcia, ktorej účelom je upozorniť osobu na nebezpečenstvo poškodenia tkaniva alebo na jeho poškodenie. Avšak za určitých okolností sa syndróm bolesti stáva extrémne výrazným, trvá dlhú dobu a dáva pacientovi veľkú trápenie. V tomto prípade prestáva byť bolesť „užitočným“ signálovým systémom a mení sa na patologické zameranie, ktoré samo o sebe môže spôsobiť zhoršenie celkového stavu a dokonca viesť k rozvoju nových chorôb. Preto by mal lekár akejkoľvek špeciality pacientovi predpísať lieky proti bolesti ihneď po diagnóze a niekedy aj skôr (v niektorých prípadoch užívanie liekov proti bolesti môže znížiť závažnosť bolesti a komplikovať diagnostický proces, ale v prípade závažných a bolestivých posttraumatických bolestí by sa nemalo oneskoriť).

V súčasnej fáze vývoja medicíny môže ponúknuť rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú rôzne mechanizmy bolesti. Je dôležité si uvedomiť, že nezávislé užívanie liekov proti bolesti je povolené maximálne 1 až 2 dni. Ak sa potom príznaky ochorenia nezmiznú a bolesť nezmizne, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Tieto lieky sú analógmi endogénnych opiátov (enkefalínov a endorfínov) - látok produkovaných v ľudskom tele a znižujúcich závažnosť bolesti pri rôznych fyzických a emocionálnych stresoch a zraneniach. Je to účinok endogénnych opiátov, ktorý vysvetľuje, keď pacienti s zlomenými kosťami alebo roztrhnutými svalmi necítia žiadnu bolesť niekoľko minút alebo hodín.

Prípravky majú podobnú štruktúru, blokujú vedenie nervových impulzov z periférie do centrálnych častí mozgu, keď sa podávajú do tela, čím sa eliminuje syndróm bolesti akejkoľvek intenzity.

Liečba poranenia holene

Ako už bolo spomenuté, akékoľvek zranenie je sprevádzané poškodením krvných ciev, rozvojom zápalového procesu a silnou bolesťou. Negatívny vplyv všetkých týchto zložiek je možné znížiť aj v prednemocničnej fáze, čo výrazne zníži riziko komplikácií a urýchli zotavenie.

V prípade poranenia nôh sa odporúča:

• Zabezpečte nehybnosť poškodenej nohy. V prípade zlomeniny, rozťahovania svalov alebo väzov, nadmerné pohyby môžu spôsobiť poškodenie väčšieho množstva tkaniva, čo významne komplikuje proces liečby.
• Na postihnuté miesto pripojte vrecko ľadu. Vplyv chladu má niekoľko pozitívnych účinkov. Po prvé, chlad znižuje citlivosť tkanív, čo výrazne znižuje závažnosť bolesti. Po druhé, spôsobuje spazmus (kontrakcie, kontrakcie) krvných ciev, čo pomáha zastaviť krvácanie a zabraňuje tvorbe hematómov.
• Vyhľadajte pomoc lekára. Ak sa po poranení závažnosť bolesti dlhodobo zvyšuje, mala by sa zavolať sanitka, pretože poškodenie tkaniva môže byť veľmi závažné.
• Ľahnite si. Dokonca aj po menšom poranení (menšie poranenie, natiahnutie svalov alebo väzov) sa odporúča, aby sa zvyšok poranenej končatiny zabezpečil niekoľko dní, pretože v prípade obnovenia ťažkej fyzickej aktivity môžu byť poškodené svaly a šľachy, ktoré nie sú úplne vypestované, čo vedie k vzniku komplikácií.

• Primeraná úľava od bolesti. Prvá pomoc, preprava pacienta a všetky lekárske a diagnostické manipulácie sa vykonávajú len po zavedení NSAID, a ak je to potrebné, aj proti narkotikám.
• Imobilizácia (imobilizácia) dolnej končatiny. V prednemocničnej fáze sa aplikuje dočasná (transportná) imobilizácia pomocou pevnej dlahy, ktorá je pripevnená k pacientovej nohe od bedra po nohu. V nemocnici, po zladení fragmentov, sa aplikuje omietka až do 3-6 týždňov.
• Chirurgická liečba. Je indikovaný na viacpočetné zlomeniny sprevádzané vytesnením fragmentov a poškodením mäkkých tkanív, ktoré sa nedajú eliminovať konzervatívne. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Porovnanie fragmentov kostí, prešívanie poškodených ciev, nervov a svalov.
• Odpočinok Počas prvých 1 až 2 týždňov je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku, pretože akékoľvek pohyby môžu narušiť proces fúzie fragmentov kostí. V budúcnosti sa pacientom odporúča pohybovať s barlami aspoň 3-4 týždne.
• Rehabilitačné činnosti. Po fúzii kosti môžete priradiť masáž, fyzioterapiu (elektroforézu, magnetoterapiu, UHF terapiu a ďalšie). To prispieva k normalizácii prietoku krvi v poškodených tkanivách a ich rýchlemu hojeniu.

• Úľava od bolesti Aplikujte NSAID, uloženie vrecka s ľadom na miesto zranenia po dobu 3 - 5 minút. Je tiež účinné aplikovať na zranenú nohu elastickú bandáž. Obväz obmedzuje krvné cievy, zabraňuje opuchu tkaniva a tvorbe hematómov. S neefektívnosťou týchto aktivít je možné predpísať lieky proti bolesti.
• Odpočinok Odporúča sa vylúčiť akékoľvek pohyby najmenej 1 až 2 dni. Keď sa tvoria hematómy, pokoj na lôžku možno predĺžiť na 1 týždeň.
• Fyzioterapia (elektroforéza, tepelné ošetrenie, ultrafrekvenčná terapia). Vymenovaný po ustúpení zápalu (od 3 - 4 dní po poranení). Prispievať k zlepšeniu krvného obehu, resorpcie hematómu a rýchleho hojenia poškodených tkanív.
• Rozvoj gymnastiky. Menovaný od 7 - 8 dní po zranení. Zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách, čo urýchľuje metabolické procesy a vedie k rýchlemu uzdraveniu.

• Anestézia NSAID.
• Prekrytie vrecka ľadom alebo studeným obalom na postihnutej ploche.
• Odpočinok Prvý deň po poranení sa pacientovi odporúča, aby vstal čo najmenej v posteli a pohyboval sa zranenou nohou. V budúcnosti (s miernym nekomplikovaným rozťahovaním) je povolený nezávislý pohyb, avšak ťažká fyzická námaha by mala byť vylúčená aspoň na 7 - 10 dní.
• Použitie elastickej bandáže alebo pančuchy. Podporuje fixáciu poškodeného svalu a zabraňuje jeho pretiahnutiu, čo je obzvlášť dôležité v prvých dňoch po poranení, keď sa zlomené svalové vlákna úplne nezotavili.
• Obkladanie sadry. Jeho uloženie je ukázané s úplným prasknutím jedného alebo viacerých väzov členkového kĺbu. Sadra sa aplikuje po dobu 1 až 3 týždňov, pričom počas prvých 5-7 dní by mal pacient dodržiavať prísny odpočinok.

• Anestézia (s pomocou NSAID a narkotík proti bolesti) a použitie nachladnutia môžu zabrániť pred opuchom a poškodeniu tkaniva v prednemocničnej fáze.
• Pred premiestnením dislokácie sa pacient pomocou špeciálnych prípravkov uvedie do stavu spánku, pretože tento postup je veľmi bolestivý.
• Po znížení dislokácie sa na členkový kĺb aplikuje obväz na 1 až 3 až 4 týždne.
• Po 1 týždni po redukcii sa tiež zobrazí posteľný odpočinok.

Liečba ochorení kostí dolných končatín

• Zaistenie odpočinku zranenej končatiny. Odporúča sa prestať cvičiť ťažké športy, behať menej, squat a nejako preťažiť svaly stehna a dolnej časti nohy. Dobrý účinok sa pozoruje pri nosení elastického obväzu alebo pančuchy. Ak je to potrebné (v závažných prípadoch ochorenia), môže byť aplikovaná dočasná sadra až do niekoľkých týždňov.
• Úľava od bolesti Dobrý účinok sa dosahuje použitím NSAID (nimesila, diclofenac).
• Fyzioterapia. V akútnom období sa elektroforéza predpisuje novokaínom, ktorý umožňuje zmierniť zápal a zmierniť bolesť. V budúcnosti možno aplikovať termické ošetrenie, magnetoterapiu, ultrafrekvenčnú (UHF) terapiu, ktorá pomáha zlepšiť krvný obeh v tkanivách.
• Chirurgická liečba. Je predpísaná pre závažnú deformáciu tibiálnej tuberozity a spočíva v fixácii fragmentov kostí pomocou štepov.

• Odpočinok Odporúča sa minimalizovať zaťaženie na postihnutú dolnú časť nohy, aby sa zabránilo zlomeninám. V extrémne závažných prípadoch sa môže použiť kovová pneumatika.
• Liečba liekmi. Predpísané lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostnej hmoty a stimulujú akumuláciu vápnika v kostnom tkanive (kalcitonín, kyselina pamidrónová, kyselina alendrónová). Pri hypokalcémii (nedostatok vápnika v krvi) sa môžu podávať doplnky vápnika. V prípade potreby sa anestézia vykonáva pomocou NSAID.
• Terapeutická gymnastika. Pre týchto pacientov sú vyvinuté individuálne kurzy fyzického cvičenia, ktoré šetria kosti dolnej časti nohy počas celého obdobia liečby a zároveň stimulujú normálny vývoj svalov dolnej časti nohy.
• Chirurgická liečba. Spočíva v obnovení integrity kosti po jej zlomeninách.

Liečba ochorení svalov nôh

• Kompletný odpočinok. V prípade kŕčov sa odporúča sedieť alebo si ľahnúť. Ak sa osoba nachádza v bazéne alebo v inom tele vody počas nástupu kŕčov, mal by okamžite zavolať na pomoc a dostať sa do krajiny.
• Zahrievanie spastického svalu. To sa dá urobiť pomocou teplej vody (ak existuje takáto možnosť) alebo jednoducho intenzívnym masírovaním zóny kŕčmi.
• Akupunktúra. Všeobecne platí, že akupunktúra by mala byť vykonaná špecialistom, ktorý používa sterilné ihly a pozná špeciálne reflexné zóny, čo môže mať za následok zmiernenie svalového spazmu a zlepšenie mikrocirkulácie vo svaloch. Avšak populárna metóda, ktorá spočíva v prepichnutí spastického svalu obyčajnou ihlou, niekedy tiež dáva pozitívny účinok.
• Správna výživa. Po ústupe, kŕče, sa pacientovi odporúča vyšetriť hladinu stopových prvkov (najmä draslíka, vápnika a horčíka) v krvi. Na základe výsledkov analýzy je potrebné upraviť diétu (pridať alebo vylúčiť určité produkty).
• Masáž. Pravidelná masáž chodidiel zlepšuje mikrocirkuláciu a prispieva k normalizácii metabolických procesov vo svalovom tkanive, čo výrazne znižuje riziko relapsu.
• Pravidelná fyzická aktivita. Mierne cvičenie (chôdza, ľahký beh, terapeutické cvičenia) tiež zlepšuje krvný obeh a metabolizmus tela vrátane svalov nôh.

Existuje mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia (použitie NSAID, liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus v kostiach a v celom tele, zlepšujú zásobovanie tkanív krvou atď.). Štúdie z posledných rokov však zistili, že žiadna zo známych metód liečby neposkytne pozitívny výsledok, ak pacient neprestane vykonávať cvičenia, ktoré spôsobili bolesť. Inými slovami, hlavným princípom liečby syndrómu štiepania holene je eliminácia kauzálneho faktora. Zostávajúce terapeutické opatrenia nie sú potrebné a používajú sa na zlepšenie celkového stavu tela a na boj proti bolesti.

Človek by však nemal predpokladať, že s touto chorobou by sa človek mal úplne vzdať fyzickej aktivity. Pacienti sa môžu zapojiť do športových aktivít, ktoré nie sú spojené s veľkými zaťaženiami svalov nôh (napr. Plávanie), gymnastiky, jogy atď.

• Protizápalová liečba. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa predpisujú, akonáhle lekár má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia. Na postihnuté svaly sa aplikuje aj vrecko s ľadom alebo studený obklad (obklad by sa mal meniť každé 2 až 3 minúty). Účelom týchto aktivít je včasná eliminácia edému a prevencia ďalšej kompresie svalov, nervov a ciev. Uloženie tlakových alebo tlakových obväzov je prísne kontraindikované.
• Chirurgická liečba. Menovaný v prípade, že konzervatívne metódy nedávajú pozitívny výsledok v priebehu niekoľkých hodín (opuch nezmizne, zvyšuje sa bolesť). Incízia je vykonaná vo fascii poškodenej svalovej skupiny, po ktorej pokračuje protizápalová liečba a pokračuje v hľadaní a odstraňovaní príčiny ochorenia.

Liečba chorôb ciev nôh

• Zmena životného štýlu. Ateroskleróza sa vyvíja s nesprávnou diétou a sedavým životným štýlom. K fajčeniu prispieva aj vývoj ochorenia. Zníženie množstva živočíšnych tukov v potravinách, denná (mierna) fyzická aktivita a zastavenie fajčenia pomôžu zabrániť rozvoju patologického procesu.
• Liečba liekmi. Určené lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách (trentálne), zvyšujú prívod kyslíka do buniek (Actovegin), ako aj prostriedky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (simvastatín, pravastatín).
• Chirurgická liečba. Uskutočňuje sa s neúčinnosťou liekovej terapie, keď sa lumen krvnej cievy natoľko zužuje, že sa vyvíja ťažká hypoxia (nedostatok kyslíka) a smrť tkaniva v oblasti dolných končatín a nôh. Existuje mnoho typov operácií, ktorých hlavnými cieľmi sú odstránenie postihnutej oblasti tepny alebo mechanické zničenie plaku a obnovenie priechodnosti krvnej cievy. Avšak chirurgická liečba bez liekovej terapie a eliminácia rizikových faktorov pre aterosklerózu nemôže poskytnúť úplné uzdravenie (o niekoľko rokov neskôr je možný relaps).

• Liečba liekmi. Určené vazodilatátory (no-spa, kyselina nikotínová), ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi (to znamená, že sú menej viskózne), antibiotiká (na liečbu infekčných komplikácií). NSAID (pre miernu a strednú bolesť) a narkotické lieky proti bolesti (pre značnú ischemickú bolesť) možno použiť na odstránenie bolesti.
• Fyzioterapia. Predpokladá sa elektroforéza, termické procedúry, UHF a magnetoterapia. To všetko pomáha eliminovať kŕče ciev, zlepšiť mikrocirkuláciu a normalizovať krvný obeh v dolných končatinách.
• Masáž. Zlepšuje tiež mikrocirkuláciu a zlepšuje metabolické procesy v mäkkých tkanivách dolných končatín.
• Chirurgická liečba. Vykonáva sa u pacientov s ťažkou ischémiou tkanív dolných končatín, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu. Počas operácie sa obnoví lumen poškodených krvných ciev alebo sa vytvoria kolaterálne (bypassové) cesty, aby sa umožnilo vstup krvi do ischemických oblastí (na to sa používajú povrchové žily pacienta alebo protézy). Je dôležité si uvedomiť, že operácia nevylučuje ochorenie, ale len dočasne zmierňuje stav pacienta.

• Eliminácia príčiny ochorenia. Ak je práca pacienta spojená s dlhodobým státím alebo častou chôdzou, musí ju zmeniť. Ak máte nadváhu, mali by ste si prezrieť diétu a používať rôzne diéty na chudnutie.
• Mierna fyzická aktivita. Najlepšou možnosťou pre pacientov s kŕčovými žilami nôh je plávanie. Počas vodných procedúr sa zvyšuje tepová frekvencia a prietok krvi, čo zabraňuje stagnácii krvi v dilatačných žilách a tvorbe krvných zrazenín. Prítomnosť vo vode zároveň zabraňuje zvýšeniu tlaku v žilovom systéme povrchových žíl a progresii ochorenia.
• Liečba liekmi. Sú to predpísané NSAID (prevažne aspirín, ktorý má okrem protizápalového účinku aj určitý protidoštičkový účinok, to znamená, že zabraňuje priľnavosti krvných doštičiek k žilovej stene a tvorbe krvných zrazenín). Tiež používali antikoagulanciá (znižujú zrážanlivosť krvi), angioprotektory (posilňujú steny ciev a znižujú ich priepustnosť), vitamíny.
• Elastické bandáže alebo pančuchy. Zatlačte povrchové žily nôh z vonkajšej strany, aby ste zabránili pretekaniu krvi počas každodennej činnosti. To spomaľuje progresiu ochorenia a zabraňuje rozvoju trombotických komplikácií.
• Chirurgická liečba. Vykoná sa odstránenie alebo stvrdnutie (prekrytie lúmenu použitím kauterizácie) poškodených žíl.

• Prísny odpočinok v nemocnici. Ukazuje sa v prvých dňoch ochorenia, pretože v tomto období je vysoká pravdepodobnosť, že krvná zrazenina odchádza a prenesie ju krvou do krvných ciev pľúc s následným zablokovaním, čo môže viesť k rýchlej smrti pacienta.
• Liečba liekmi. Predpísané sú protizápalové, antikoagulačné a protidoštičkové lieky, angioprotektory.
• Fyzioterapia. Elektroforéza, UHF a magnetoterapia sa predpisujú počas obdobia odbúravania aktivity zápalového procesu, keď sa eliminuje riziko pľúcnej trombózy.
• Netradičné spôsoby liečby. Pozitívny účinok sa pozoruje počas hirudoterapie (liečba pijavicami). Faktom je, že počas pijavého uhryznutia sa určité látky vstrekujú do ľudského krvného obehu, čo zlepšuje reologické vlastnosti krvi a mikrocirkuláciu v tkanivách. Zlepšenia v mikrocirkulácii možno dosiahnuť aj pomocou akupunktúry (akupunktúry).
• Chirurgická liečba. Spočíva v odstránení alebo spevnení poškodených žíl.

Liečba spinálnych porúch

• Liečba liekmi. Používajú sa analgetiká (NSAID), činidlá, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka do nervových tkanív (Actovegin), chondroprotektory (lieky, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky), antispasmodiká (lieky, ktoré eliminujú svalový spazmus v lumbosakrálnej oblasti).
• Gymnastika. Zadané cvičenia, ktoré prispievajú k rozvoju lumbosakrálnej chrbtice a nevedú k výraznému zvýšeniu záťaže chrbtice (kúpanie, fyzioterapia, natiahnutie na bare).
• Masáž chrbta Zlepšuje mikrocirkuláciu a normalizuje metabolické procesy v tkanivách lumbosakrálnej chrbtice.
• Fyzioterapia (elektroforéza s novokaínom, magnetoterapia, kúrenie). Urýchlite metabolické procesy, prispievajúc k obnoveniu poškodených tkanív a zníženiu závažnosti bolesti.
• Chirurgická liečba. Účelom operácie je dekompresia (odstránenie kompresie) medzistavcových nervov odstránením určitých oblastí stavcov.

• Zmena životného štýlu. Odporúča sa udržiavať aktívny životný štýl, chodiť na kúpanie a vykonávať každodenné ranné cvičenia. Spolu s tým sa neodporúča vykonávať ťažké športy (napríklad vzpieranie), pretože to zvyšuje záťaž chrbtice a prispieva k ešte väčšiemu vyhodeniu medzistavcovej platničky.
• Liečba liekmi. Chondroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka do nervových buniek, lieky proti bolesti sú predpísané.
• Masáž a manuálna terapia. Odstránenie svalového spazmu v oblasti výčnelku, prispenie k jeho zníženiu a zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti stlačených nervov.
• Akupunktúra. Zavedenie ihiel do špeciálnych reflexogénnych zón zvyšuje prietok krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách lumbosakrálnej oblasti a tiež prispieva k normalizácii metabolických procesov v chrbtici a mieche.
• Chirurgická liečba. Zobrazené iba s herniated disk, ktorý stláča nervové formácie a spôsobuje výskyt bolestivého syndrómu bolesti, nie je zastavená inými metódami liečby. Počas operácie sa poškodený disk odstráni a nahradí sa protézou.

Liečba infekčných ochorení dolnej časti nohy

Hlavným krokom pri liečbe infekcií dolných končatín je použitie antibakteriálnych liekov. V počiatočnom období ochorenia, keď sú prítomné príznaky infekcie, však nie je nainštalovaný špecifický typ patogénu (zvyčajne proces jeho identifikácie a identifikácie trvá niekoľko dní), antibiotiká sa predpisujú empiricky, to znamená náhodne. Zároveň sú vybrané širokospektrálne liečivá, ktoré sú účinné proti veľkému počtu rôznych mikroorganizmov.

Po obdržaní výsledkov antibiogramu predpísané lieky, ktoré majú maximálnu účinnosť proti konkrétnemu typu patogénu. Liečba antibiotikami sa má vykonávať pravidelne najmenej 7 až 10 dní (niekedy aj dlhšie). V opačnom prípade niektoré patogénne baktérie prežijú a získajú rezistenciu (rezistenciu) na antibiotiká používané v procese liečby (to znamená, že nabudúce budú tiež neúčinné proti tomuto patogénu).

Stojí za zmienku, že liečba antibiotikami (aj pri správnom menovaní) neznamená vždy pozitívny výsledok. V niektorých prípadoch (keď sú infikované obzvlášť nebezpečnými baktériami alebo s výrazným poškodením imunitného systému pacienta) infekcia pokračuje a infikuje nové oblasti nohy, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Počas operácie sa v koži a mäkkých tkanivách vykoná rez, odstránenie hnisavých hmôt a odumretých tkanív a dôkladné premytie rany antiseptickými roztokmi (liečivá, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy). Po chirurgickom zákroku liečba antibiotikami pokračuje 1 až 2 týždne (aby sa zabránilo opakovaniu infekcie).

Mimoriadnu pozornosť treba venovať gangréne plynu. Ako už bolo spomenuté, táto patológia je spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami (klostrídia, ktoré sa vyvíjajú iba v neprítomnosti kyslíka). Chirurgická metóda je jedinou účinnou liečbou. Počas operácie sa na celom povrchu postihnutej oblasti vytvoria široké (lampy) rezy kože a mäkkých tkanív, po ktorých sa odreže a odstráni odumretá koža, svaly a iné tkanivá. Dutina rany je premytá peroxidom vodíka a ponechaná otvorená, čo umožňuje prístup kyslíka (toxického pre klostrídiu) do tkanív. Súčasne sa vykonáva antibakteriálna terapia tetracyklínmi, penicilínmi a inými druhmi antibiotík.

S neefektívnosťou opísaných činností a rýchlym rozširovaním nekrotického procesu smerom nahor je jediným spôsobom ako zachrániť život pacienta gilotínová amputácia (úplné odrezanie) končatiny v nepostihnutých tkanivách (niekoľko centimetrov nad hornou hranicou viditeľného poškodenia).

Liečba nádorov nôh

Liečba nádorov (najmä malígnych) by mala začať čo najskôr, pretože po objavení sa metastáz vo vzdialených orgánoch sú šance pacienta na zotavenie extrémne nízke.

Pri liečbe nádorov dolných končatín sa používajú:

• chemoterapie;
• radiačná terapia;
• chirurgických metód.

chemoterapia
Používa sa na liečbu zhubných nádorov. Cieľom chemoterapie je zničiť všetky nádorové bunky. Na tento účel sú predpísané cytostatiká - lieky, ktoré blokujú procesy bunkového delenia, v dôsledku čoho sa nádorové bunky zastavia a nakoniec zomrú. Hlavným problémom chemoterapie je skutočnosť, že cytostatiká tiež porušujú delenie normálnych buniek (krvné bunky, sliznice a podobne). To vedie k rozvoju závažných komplikácií (anémia a nedostatok iných bunkových prvkov krvi, tvorba vredov gastrointestinálneho traktu, vypadávanie vlasov a pod.), Ktoré bez včasnej a správnej korekcie môžu viesť k smrti pacienta.

Radiačná terapia
Používa sa len na liečbu zhubných nádorov. Jej podstata spočíva v tom, že nádorové tkanivo je ovplyvnené rádioaktívnym žiarením, ktoré spôsobuje smrť nádorových (ako aj normálnych) buniek.

Chirurgická liečba
Chirurgický spôsob môže byť použitý na liečbu benígnych a malígnych nádorov. V prvom prípade bude indikácia pre operáciu progresívny rast nádoru a kompresia (alebo riziko kompresie) susedných tkanív, krvných ciev alebo nervov. Odstránenie nádoru by mal vykonať iba onkológ (a žiadny iný lekár) a nádor sa vyrezal spolu s niekoľkými milimetrov zdravého tkaniva. Po odstránení sa materiál odošle do laboratória, kde sa vykoná histologické vyšetrenie a stanoví sa presný typ nádoru.

Ak je to možné, vždy sa vykonáva odstránenie malígnych nádorov. V tomto prípade je nádor odstránený spolu s niekoľkými centimetrov (alebo milimetrov, v závislosti od jeho umiestnenia a typu) zdravých tkanív. Taktiež v prípade malígnych novotvarov dolných končatín sa odstránia regionálne (zvyčajne poplitálne) lymfatické uzliny, pretože môžu metastázovať nádorové bunky (aj keď sa to klinicky ešte neprejavilo).

Ak je nádor príliš veľký, rastie do krvných ciev alebo do susedných tkanív, pred operáciou sa môže uskutočniť niekoľko cyklov chemoterapie a ožarovania, čo môže znížiť veľkosť nádoru.

Chirurgické odstránenie metastáz zo vzdialených orgánov je neúčinné, a preto sa nevykonáva. Symptomatická a podporná liečba sa predpisuje pacientom s metastázami (lieky na zmiernenie bolesti, opakované cykly chemoterapie a rádioterapie).

Prečo vaše svaly dolných končatín bolia?

Príčinou svalovej bolesti v dolnej časti nohy môže byť ich poranenie alebo kŕč, ako aj iné zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri opuchoch a silnom stláčaní rôznych svalových skupín.

Svaly dolných končatín sú pomerne dobre vyvinuté, pretože nesú veľkú záťaž. Z anatomického hľadiska sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá je obklopená a oddelená od ostatných špeciálnymi spojovacími priečkami (fascial sheaths).

V oblasti nohy sú:

• Predná svalová skupina - odlomte nohu a prsty.
• Zadná skupina svalov - ohnúť a otočiť holenku dovnútra, a tiež ohnúť nohu a prsty.
• Bočná skupina svalov - ohnite nohu a vypnite ju.

Poškodenie tejto alebo inej svalovej skupiny bude sprevádzané charakteristickými klinickými prejavmi.

Bolesť svalov nohy môže byť spôsobená:

• poranenie;
• svalové napätie;
• kŕče;
• syndróm tunela nohy.

Poškodená noha
Modlitba tkaniva dolných končatín sa objaví, keď je zasiahnutý tvrdým tupým predmetom. Súčasne nedochádza k porušeniu integrity kože, ale v dôsledku silného tlaku na mäkké tkanivá (vrátane svalov) dochádza k ich rozdrveniu, čo spôsobuje výskyt ťažkej akútnej bolesti.

V prípade poranenia svaly rozbijú intramuskulárne cievy, v dôsledku čoho sa krv naleje do svalového tkaniva (vzniká hematóm). V prípade silného krvácania môže krv preniknúť do podkožného tkaniva a kože, čo má za následok subkutánny hematóm, teda modrinu.

Ihneď, bunky imunitného systému (leukocyty, makrofágy) začínajú migrovať do krvi, ktorá vytiekla von, ktorej účelom je vstrebať krv a obnoviť integritu poškodenej oblasti. Aktivita buniek imunitného systému spôsobuje rozvoj zápalového procesu vo svaloch. To je sprevádzané expanziou krvných ciev, opuchom a sčervenaním kože v dôsledku ohniska zápalu a silnej bolesti okolitých tkanív, zhoršených akýmkoľvek pohybom alebo dotykom.

Podliatina spočíva v tom, že si oddýchne svalstvo a bojuje proti zápalu. Protizápalové lieky (nimesulid, diklofenak) a studený obklad sa aplikujú na oblasť zápalu (ktorá okrem analgetického účinku zužuje krvné cievy a znižuje závažnosť krvácania v tkanive).

Natiahnutie svalov nôh
Keď je sval natiahnutý, pozorujú sa mikro-slzy svalových vlákien, ktoré sú tiež sprevádzané poškodením intramuskulárnych ciev. V čase natiahnutia pacient pociťuje akútnu bolesť v jednom zo svalov (alebo v svalovej skupine). Pokus o redukciu postihnutého svalu (ohnutie alebo narovnanie nohy) vedie k zvýšenej bolesti. Po niekoľkých minútach sa v oblasti napínania pozoruje opuch, opuch a začervenanie kože a mäkkých tkanív, to znamená, že sa vyvíja zápalový proces, ktorý je tiež sprevádzaný zvýšenou bolesťou.

Princípy liečby naťahovania svalov sú rovnaké ako pri zraneniach. Sval sa poskytuje na odpočinok 1 až 2 dni, na zníženie závažnosti bolesti sa používajú chladné a protizápalové lieky. Odporúča sa tiež kontaktovať pohotovosť a poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Spazmus (svalový spazmus)
Preťaženie sa nazýva predĺžená tonická kontrakcia svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie alebo v dôsledku porušenia metabolizmu stopových prvkov a energie v samotnom svale. Príčinou kŕčov môže byť svalová únava, podchladenie, organické poškodenie svalových vlákien, nedostatok horčíka v krvi a tak ďalej. V oblasti končatín, kŕč zvyčajne redukuje gastrocnemius sval umiestnený na jeho zadnom povrchu.

Za normálnych podmienok svalová kontrakcia vyplýva zo skutočnosti, že nervový impulz z mozgu dosiahne svalové vlákno a excituje membránu svalových buniek. Po ukončení impulzov dochádza k svalovej relaxácii. Pri spazme je tento proces narušený, čo vedie k nedobrovoľnej svalovej kontrakcii.

Krvný obeh v sťahovanom svale je poškodený (krvné cievy sú stláčané svalovými vláknami). V dôsledku zastavenia prívodu kyslíka začnú svalové bunky po niekoľkých sekundách zažívať hladovanie kyslíkom, ktorý je sprevádzaný výskytom bolesti. Okrem toho, v priebehu ich vitálnych funkcií, svalové bunky tvoria a vylučujú rôzne vedľajšie produkty do krvného obehu, ktoré sú odnášané do pečene a neutralizované tam. Pri spazme sa tieto produkty akumulujú v tkanivách, čo tiež zvyšuje závažnosť bolesti.

Prvá vec, ktorá sa týka svalového spazmu, je zahriatie a poskytnutie dostatočnej energie. Za týmto účelom môžete začať intenzívne trieť chrbát dolnej časti nohy, čo zvýši prietok krvi a zlepší mikrocirkuláciu svalu gastrocnemius. Ak to nepomôže - môžete sa pokúsiť postaviť sa na prsty na nohách a pokúsiť sa na ne skočiť. Súčasne cez nervové vlákna do svalov bude prúdiť veľký prúd nervových impulzov, ktoré môžu normalizovať stav bunkovej membrány svalových buniek a vrátiť ich do normálu. Rovnaký mechanizmus účinku má ihlu prick do oblasti spastického svalu.

Ak sa kŕče opakujú veľmi často, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia mozgu.

Syndrómy tunelového shinu
Tento termín sa týka patologického stavu, v ktorom sú svaly stlačené v okolitom fasciálnom puzdre. Dôvodom môžu byť rôzne ochorenia (poranenia, zlomeniny kostí nôh, infekcie atď.), Ktoré vedú k svalovému zápalu. V dôsledku progresie zápalového procesu svaly napučiavajú a zvyšujú objem, ale fascinujúce puzdrá, ktoré ich obklopujú, sú prakticky neroztiahnuteľné, čo vedie k stláčaniu svalov, nervov a ciev.

Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou a opuchom tkanív v oblasti jednej zo svalových skupín (na prednej, zadnej alebo bočnej strane dolnej časti nohy). Neskôr sa vyskytujú poruchy citlivosti v nohe (necitlivosť alebo brnenie), progresívna slabosť postihnutých svalov a obmedzenie pohybov nohou.

Liečba pozostáva z použitia protizápalových liekov a aplikácie studeného (ľadového vrecka) na zapálené svaly. S neefektívnosťou týchto aktivít počas 10 - 12 hodín je ukázaná chirurgická disekcia svalového puzdra, pretože inak dôjde k nekróze (smrti) stlačených svalov.

Prečo zraniť holenisko vpredu?

Bolesť v prednej časti dolnej časti nohy môže byť spôsobená zápalovými ochoreniami svalov, šliach a kostí danej oblasti.

Príčinou bolesti v prednej časti nohy môže byť:

• syndróm predného tunela dolnej časti nohy;
• osteochondropatiu tibiálnej tuberozity;
• tibiálna kontúzia.

Predný tunel Shin syndróm
Svaly nohy sú rozdelené do troch skupín (predné, zadné a laterálne). Každá skupina je obklopená špeciálnym hustým puzdrom (fascia). Dôležitým znakom týchto prípadov je, že sa skladajú z hustého spojivového tkaniva a sú prakticky neroztiahnuteľné.

Syndróm predného tunela dolnej časti nohy je charakterizovaný zápalom svalov prednej skupiny (ak sú poškodené fragmentmi kostí, infikovanými pyogénnymi a inými baktériami atď.), Čo vedie k ich opuchom a stláčaniu v nerozťažiteľnom puzdre. Toto ochorenie sa prejavuje silnými bolesťami na prednom povrchu a nohe, ktoré sa zhoršujú ohýbaním nôh v členkovom kĺbe. Koža nad ohniskom zápalu je tiež hyperemická (červená), edematózna a bolestivá.

Pri absencii liečby (predpisovanie protizápalových liekov a ich neefektívnosť - chirurgické otvorenie fasciálneho puzdra) vedie stláčanie svalového tkaniva k jeho nekróze (smrti).

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity
Tento termín sa týka patologického stavu, ktorý sa vyskytuje u športovcov a je charakterizovaný zápalom šľachy quadriceps femoris a tibiálnej tuberozity, ktorá je miestom pripojenia tejto šľachy.

Príčinou vzniku ochorenia je častá a dlhotrvajúca mikrotrauma kostného tkaniva, ktorá sa vyskytuje, keď sa na femorálnom svale prejavia fyzické lézie (pri zdvíhaní činky, pri drepe s váhami atď.). V dôsledku vystavenia kauzatívnemu faktoru sa perioste v zóne tuberozity zapáli, nastane mikrocirkulácia, ktorá môže viesť k smrti kosti a oddeleniu šľachy v priebehu času.

Hlavným prejavom ochorenia je tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje a zintenzívňuje počas cvičenia. Bolesť ustúpi v pokoji a môže byť neprítomná po dlhú dobu, ale po obnovení tréningu sa znovu objaví.

Jedinou účinnou liečbou ochorenia je úplné opustenie ťažkých športov. Nesteroidné protizápalové lieky (nimesil, voltaren) sa môžu použiť na dočasné odstránenie syndrómu bolesti.

Tibiálna kontúzia
Predný povrch holennej kosti je pokrytý len kožou, takže vplyv takmer vždy poškodzuje kostnú perioste, ktorá je sprevádzaná zápalom (periostitídou). Periostitída sa prejavuje opuchom, opuchom a mimoriadne výraznou citlivosťou tkanív v oblasti kontúzie. V oblasti nárazu sa môže vyskytnúť subkutánne krvácanie, ktoré sa vyvíja pri poškodení krvných ciev. Keď sa pokúsite prehmatať predný povrch nohy, bolesť sa zvyšuje, ale stále je možné určiť zvýšené a stlačené tkanivo periosteum.

S normálnym fungovaním imunitného systému as riadne vykonanými lekárskymi opatreniami môže zápalový proces ustúpiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. V iných prípadoch môže byť ochorenie komplikované prechodom zápalu na kosť, patologickým rastom kostného tkaniva okolo ohniska zápalu alebo hnisania rany. V druhom prípade sa vyvíja hnisavá periostitída, sprevádzaná horúčkou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Liečba spočíva v zabezpečení zvyšku poranenej končatiny, pri použití studených obkladov a protizápalových liečiv v skorých hodinách ochorenia. S rozvojom infekčných komplikácií sú predpísané antibakteriálne lieky. Po prechode infekčného procesu na kosť sa môže vyvinúť osteomyelitída, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu.

Prečo bolí zezadu?

Príčinou bolesti v zadnej časti dolnej časti nohy môže byť poškodenie mäkkých tkanív (svalov a väzov) danej oblasti pri rôznych zápalových ochoreniach a patologických stavoch.

Bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy môže byť spôsobená:

• syndróm hlbokého zadného tunela;
• natiahnutie lýtkového svalu;
• zápal Achillovej šľachy.

Syndróm hlbokého zadného tunela
Tento termín sa vzťahuje na komplex symptómov vyplývajúcich z kompresie zadnej svalovej skupiny, ktorá je uzavretá v hustom fasciálnom prípade. Príčinou ochorenia môže byť svalová infekcia, zhoršený krvný obeh, strečing, po ktorom nasleduje krvácanie a tak ďalej. Vplyv kauzálneho faktora vedie k opuchu svalov, čo je sprevádzané zvýšeným tlakom v neroztiahnuteľnej fasciálnej pošve a stláčaním samotných svalov, ako aj krvných ciev a nervov, ktoré sem prechádzajú do tkanív nôh.

Prvým prejavom ochorenia je ostrá, klenutá bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy, ktorá sa zhoršuje palpáciou (palpáciou) a pokusom o predĺženie nohy alebo nôh. Koža v postihnutej oblasti je opuchnutá, červená alebo modrastá, jej teplota je zvýšená. Ako choroba postupuje, dochádza k porušeniu citlivosti v oblasti dolných končatín. Je to spôsobené zhoršeným krvným obehom a inerváciou v dôsledku kompresie krvných ciev a nervov. Objavuje sa aj slabosť svalov chodidiel a nôh.

Liečba je použitie protizápalových liekov. Môžete tiež odstrániť zápal studený obklad, ktorý by mal byť aplikovaný na oblasť zápalu. S neefektívnosťou konzervatívnej liečby je znázornená operácia, počas ktorej je v svalovom puzdre vykonaná incízia, ktorá pomáha znižovať tlak a brániť svalovej smrti.

Gastrointestinálne gastrointestinálne natiahnutie
Telový sval je pomerne veľký a zaberá takmer celý zadný povrch holennej kosti. Jej strečing môže nastať počas behu, skok alebo inej fyzickej aktivity. V čase napínania človek cíti ostrú bolesť v zadných oblastiach dolnej časti nohy, ktorej výskyt je spojený s prerušením svalových vlákien. Čoskoro po natiahnutí sa rozvinie zápal v oblasti poškodeného svalu, čo vedie k opuchu tkaniva a zvýšenej bolesti.

Liečba zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku poraneného svalu po dobu 1 až 2 dní, aplikovanie studeného obkladu na zadnú časť dolnej časti nohy a použitie protizápalových liekov.

Zápal Achillovej šľachy
Silná šľacha Achillovej (päta) je pokračovaním tricepsového svalstva lýtka, ktoré ohýba nohu a lýtko. Jeho poškodenie je možné pozorovať s výraznou fyzickou námahou a často sa nachádza medzi športovcami. V dôsledku vývoja zápalového procesu sa v dolných častiach zadnej časti dolnej časti nohy objavuje bolestivá bolesť. Bolesť sa zvyšuje s ohybom chodidla pri chôdzi alebo behu. Koža nad šľachovitou šľachou môže byť tiež zapálená, opuchnutá a bolestivá.

Ak zápal nie je sprevádzaný ruptúrou šľachy, zabezpečenie zvyšku tricepsu svalov holennej kosti povedie k zotaveniu v priebehu 3 až 5 dní. V prípade čiastočného prasknutia šľachy päty sa môže vyžadovať odlievanie sadry, pričom pri jej úplnom prasknutí je jedinou účinnou metódou chirurgická liečba (šitie koncov šľachy).

Prečo moja dolná časť nohy bolí pri chôdzi?

Bolesť v dolnej časti nohy pri chôdzi môže byť známkou poškodenia svalov alebo kostí dolnej časti nohy. Tiež sa môže vyskytnúť bolesť pri porušení krvného obehu v dôsledku poškodenia tepien alebo žíl tejto oblasti.

Príčinou bolesti v nohách pri chôdzi môže byť:

• svalové napätie;
• zlomeniny kostí nôh;
• mikrokraky holenných kostí;
• ateroskleróza tepien dolných končatín;
• kŕčové žily nohy.

Svalové napätie
Napínanie svalov sa môže vyskytnúť počas traumy, nepohodlného pohybu, pri nehode. Počas natiahnutia sú svalové vlákna zlomené, čo vedie k rozvoju zápalového procesu vo svaloch. Ak je úsek mierny, nemusí byť bolesť v pokoji. Počas pohybu, keď dochádza k kontrakcii svalov, sa však môžu poškodené svalové zväzky opäť rozbiť, čo spôsobí bolesť.

Zlomenina alebo mikrotrhnutie holennej kosti
Poškodeniu kosti vždy predchádza zranenie (padajúce na nohy z výšky, rana tupým predmetom atď.). Aj keď po prvom zranení pacienta nič neublíži a na röntgenovom vyšetrení lekár nevidí žiadne lézie, neznamená to, že kosť je neporušená. Faktom je, že röntgenové vyšetrenie dokáže detegovať len hrubé kostné defekty sprevádzané vytesnením fragmentov kostí alebo tvorbou veľkých (viac ako 5–10 mm) fragmentov. Mikrotrhliny sa však na röntgenových lúčoch neprejavujú, ale niekoľko dní po poranení sa v oblasti poranenia začína vyvíjať zápalový proces, ktorý vedie k edému a zvýšenej citlivosti tkaniva. Počas chôdze, keď sa zaťaženie kosti zvyšuje, tlak sa zvyšuje ešte viac, čo spôsobuje výskyt bolesti.

Ateroskleróza artérií nohy
Ateroskleróza je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy (cholesterolu) v tele. Prejavuje sa tvorbou veľkých a stredne veľkých tepien druhu aterosklerotických plakov, ktoré blokujú lumen cievy a narušujú proces dodávania krvi do tkanív.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď je lúmen artérií dolných končatín blokovaný nie viac ako 50 - 70%), nemusí byť bolesť v pokoji, pretože krv dodaná do tkanív je dostatočná na to, aby vyhovovala ich požiadavkám na kyslík a energiu. Počas chôdze sa zvyšuje zaťaženie svalov, čo vedie k zvýšeniu potreby kyslíka. A pretože čiastočne blokovaná krvná cieva nemôže tieto potreby uspokojiť, tkanivá začínajú strácať energiu, čo vedie k ťažkej akútnej bolesti.

Bolesti nôh zvyčajne spôsobia, že sa človek zastaví a odpočíva. Počas odpočinku je nedostatok kyslíka vo svaloch eliminovaný, bolesť ustupuje a osoba môže pokračovať v pohybe, až kým sa neobjaví ďalší útok bolesti. Tento symptóm sa nazýva intermitentná klaudikácia a je charakteristickým príznakom vaskulárneho ochorenia dolných končatín.

Kŕčové žily nohy
Tento termín označuje patologickú expanziu a prekrvenie povrchových žíl nôh a chodidiel. To sa deje v dôsledku nedostatočnosti venóznych chlopní, ktoré pri normálnych podmienkach zabraňujú hromadeniu krvi v žilách nôh počas vzpriamenej polohy.

Keď sú poškodené venózne chlopne, medzi ich chlopňami sa vytvárajú medzery, ktorými môže krv prúdiť späť do dolných žíl. To vedie k zvýšeniu tlaku v nich, a pretože žilová stena neobsahuje vyvinutú svalovú vrstvu, zvýšenie krvného tlaku vedie k ešte väčšej dilatácii žíl, čo ďalej zhoršuje nedostatočnosť chlopne (vzniká tzv. Začarovaný kruh).

V určitom štádiu sa tlak v žilách zvyšuje do takej miery, že prevyšuje tlak v kapilárach (najmenšie krvné cievy, na úrovni ktorých dochádza k metabolizmu a dýchacím plynom medzi krvou a telesnými tkanivami), čo má za následok stagnáciu krvi. Tkanivá nedostávajú novú dávku kyslíka a akumulujú vedľajšie metabolické produkty, čo vedie k bolesti.

V počiatočných štádiách ochorenia (keď ventilový aparát žíl je stále nejako funkčný), môže chýbať bolesť v pokoji. Keď však človek zaujme vertikálnu polohu (počas chôdze), krvný tlak v žilách sa zvyšuje, čo podľa opísaných mechanizmov vedie k bolesti.

Prečo bolesť nôh a nôh?

Súčasný výskyt bolesti v dolnej časti nohy a chodidla je zvyčajne spojený s poškodením nervových útvarov, ktoré inervujú tkanivo danej oblasti. Príčinou takejto bolesti môže byť aj poškodenie miechových nervov alebo miechy na úrovni sakrálnej chrbtice.

Inervácia nôh a nôh sa uskutočňuje vláknami sedacieho nervu, ktorý je v popliteálnom fosse rozdelený do tibiálneho a spoločného fibulárneho nervu.

Tibiálny nerv inervuje kosti holennej kosti, chrbtovej skupiny svalov a kože v oblasti vnútorného povrchu holennej kosti, po ktorej prechádza do oblúka chodidla a inervuje tam umiestnené tkanivá vrátane ohybov prstov. Následkom toho poškodenie tibiálneho nervu (jeho stláčanie rastúcim nádorom alebo fragmentom kosti) povedie k boľavým bolestiam na vnútornom povrchu holennej kosti, ktoré sa rozšíria do oblúka nohy a zintenzívnia sa pri ohnutí nohy a nôh. Pri rezaní tibiálneho nervu pacient stratí všetky druhy citlivosti v týchto oblastiach a nebude schopný ohnúť nohu a prsty na nohách.

Bežný peroneálny nerv inervuje predné a laterálne skupiny svalov, ako aj kožu posterolaterálneho povrchu holennej kosti, po ktorej ide do zadnej časti chodidla a inervuje tam umiestnené tkanivá, vrátane extenzorov prstov. Poškodenie spoločného peronálneho nervu prejaví bolesť pozdĺž zadnej a dolnej časti dolnej časti nohy, ktorá sa rozšíri do zadnej nohy. Keď sa peronálny nerv odreže, pacient tiež stratí citlivosť v uvedených oblastiach a nebude schopný roztrhnúť prsty a chodidlo, ako aj vypnúť nohu.

V prípade poškodenia ischiatického nervu nad fosforom popliteálne, môže byť bolesť lokalizovaná na celom povrchu holennej kosti a nohy, a ak je rezaná, pacient stratí citlivosť v oblasti holennej kosti a nohy a nebude schopný pohybovať nohou. Pohyb v kolennom kĺbe pri zachovaní svalov stehna.

Prečo zraniť nohy po tréningu?

Bolesť v dolnej časti nohy po intenzívnom tréningu môže byť spôsobená prílišnou fyzickou námahou alebo poškodením svalov, šliach alebo väzov.

Jedinou "fyziologickou" príčinou bolesti svalov je svalová stenóza, ktorá sa vyznačuje výskytom boľavej bolesti svalov, ktorá sa vyskytuje v priebehu 8 až 12 hodín po cvičení a trvá 3 až 4 dni. Takéto bolesti sa vždy nevyskytujú, ale iba vtedy, ak zaťaženie svalov prekračuje ich fyziologické schopnosti (napríklad ak beháte niekoľko kilometrov naraz po dlhej prestávke). V tomto prípade sa v oslabených svaloch nôh vytvárajú mikro-trhliny svalových vlákien. V oblasti týchto medzier sa akumulujú a aktivujú bunky imunitného systému, ktoré uvoľňujú biologicky aktívne látky (napríklad histamín), čo vedie k rozvoju zápalu a vzniku bolesti. Po niekoľkých dňoch tréningu sa svaly prispôsobia zvýšenému zaťaženiu (zvýšením počtu svalových vlákien, teda rastu svalov) a zmiznutím bolesti.

Je veľmi jednoduché zabrániť rozvoju ošetrovateľského stroja - stačí len postupne pridávať zaťaženie svalov, aby sa dokázali prispôsobiť meniacim sa podmienkam.

Ďalšou príčinou bolesti po cvičení môže byť poranenie mäkkých tkanív dolnej časti nohy (ruptúra ​​svalov alebo šliach, výrony). Bolesť sa vyskytuje okamžite v čase poranenia, je sprevádzaná opuchom tkanív a zvyšuje sa pri dotyku poškodenej oblasti (čo nie je typické pre dozrievanie).

Ak chcete znížiť závažnosť bolesti, môžete okamžite (v prvých minútach po zranení) pripojiť vrece ľadu, studený obklad alebo fľašu studenej vody zabalené v uteráku do poškodeného svalu alebo väziva. To spôsobí kŕče krvných ciev, zabráni rozvoju zápalového procesu a urýchli regeneráciu. Ak sa bolesť zvyšuje niekoľko hodín po poranení, môžu sa na jej zmiernenie použiť nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, indometacín, ketorolac). Ak po 1 - 2 dňoch bolesť ustúpi, mali by ste kontaktovať traumatológa.

Prečo sa v nohách objavuje bolestivá bolesť?

Bolesti v oblasti dolných končatín sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď je zápalová lézia šliach svalov alebo kostí danej oblasti, ale môže byť aj prejavom poškodenia nervov lumbosakrálnej chrbtice.

Príčinou boľavej bolesti v nohách môže byť:

• zápal šľachy (zápal šľachy);
• osteitis deformans;
• prietrže medzistavcovej platničky.

zápal šliach
Zápalový proces v šľachách nôh možno pozorovať pri poranení, ako aj pri častej a intenzívnej fyzickej námahe (v tomto prípade sval rastie príliš rýchlo a šľacha nemá čas prispôsobiť sa zvyšujúcej sa svalovej sile). Priama príčina bolesti je roztrhnutie šľachových vlákien v mieste ich pripevnenia na kostné tkanivo (zvyčajne v dolnej časti kolenného kĺbu, kde sú pripevnené kvadricepsy stehna, rozširujúce sa na dolnej časti nohy, ako aj v zadnej dolnej časti nohy, kde je umiestnená šľacha päty). Chronické poranenie tiež vedie k poškodeniu a zápalu perioste kostí dolných končatín, ktoré môžu byť sprevádzané boľavou bolesťou, zhoršenou ohybom a predĺžením nohy.

Okrem bolesti sa tendinitída môže prejavovať ako začervenanie a opuch kože v oblasti bolesti, opuch tkanív a ich hyperalgézia (precitlivenosť, v dôsledku ktorej je akýkoľvek dotyk sprevádzaný akútnou bolesťou).

Liečba má eliminovať kauzatívny faktor a použitie protizápalových liekov na zmiernenie bolesti.

Osteitis deformans
Patologický stav, pri ktorom je narušený metabolický proces v kosti. Z nevysvetliteľných dôvodov sa v kostiach holennej kosti aktivujú špeciálne bunky, osteoklasty, ktoré ničia kostnú substanciu. V reakcii na to nastáva novotvar a kompenzačný rast kostného tkaniva, ale jeho štruktúra je narušená, v dôsledku čoho sa kosť stáva krehkou a zakrivenou. Bolestivé bolesti sú spôsobené poškodením samotnej kosti a periostu, ktoré sa zhoršuje zaťažením dolnej časti nohy.

Liečba má obmedziť zaťaženie poškodených kostí a používať lieky, ktoré spomaľujú proces deštrukcie kostného tkaniva. Pri zlomeninách kostí nohy sa chirurgická obnova ich integrity vykonáva s protetikou poškodených oblastí.

Herniated disk
Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, pri ktorom je medzistavcový disk (elastická tvorba spojivového tkaniva umiestnená medzi stavcami a vykonávajúce podporné a odpružujúce funkcie) zničený a vybuchne do miechového kanála, stláčaním miechy. V iných prípadoch môže disk vybuchnúť a stlačiť miechové nervy, ktoré sú procesmi neurónov (nervových buniek) miechy.

Stláčanie nervových vlákien vedie k narušeniu ich prekrvenia. To sa prejavuje výskytom patologických nervových impulzov, ktoré spôsobujú vznik ťahovej, boľavej bolesti chrbta. Bolesť sa tiež premieta na orgány a tkanivá, ktoré sú inervované postihnutým nervom (inými slovami, pacient cíti bolesť v dolnej časti nohy, hoci v skutočnosti sú poškodené nervové vlákna, ktoré vedú citlivosť z tkanív dolných končatín do mozgu).

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení poškodenej medzistavcovej platničky. Konzervatívne opatrenia (lekárska gymnastika, lieky proti bolesti a podobne) sa dočasne aplikujú počas prípravy na operáciu.