Parakeratóza plochého epitelu krčka maternice - aký je stav, môže byť liečená a čo môže byť nebezpečné?

Normálne je krčka maternice pokrytá plochým epitelom, ktorý nie je dlaždicový. Pri parakeratóze dochádza ku keratinizácii horných vrstiev tohto typu tkaniva. Zároveň sliznica krčka maternice vrásky, zhrubne a stráca elasticitu.

Čo je parakeratóza?

Parakeratóza nie je diagnózou alebo nezávislým ochorením. Spolu s hyperkeratózou a akantózou je parakeratóza prejavom leukoplakie krčka maternice, ktorá je zase prekanceróznym stavom.

Parakeratóza je proces, pri ktorom dochádza k neúplnej keratinizácii skvamózneho epitelu. Ak tento proces nie je podrobený včasnej liečbe, potom dochádza k hyperkeratóze - úplnej keratinizácii. Pre tieto stavy sú charakteristické nasledujúce všeobecné morfologické znaky:

• Žiadna vrstva granulárnych buniek;
• Rast a objem buniek stratum corneum sa zvyšuje;
• V nich sa začínajú objavovať jadrá, ktoré majú tyčovitú štruktúru.

Existuje aj koncept pseudoparakeratózy. Tento proces je považovaný za variant normy pre ženské telo. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v druhej polovici menštruačného cyklu alebo počas menopauzy.

V náteroch z povrchu krčka maternice sa detegovali jednotlivé oblasti keratinizácie. Pseudoparakeratóza sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych zmien v epiteli pod vplyvom zmien v pomere ženských pohlavných hormónov.

Príčiny

Parakeratóza sa môže objaviť v dôsledku vonkajších a vnútorných príčinných faktorov. Hlavné sú:

• Traumatické lézie krčka maternice v dôsledku pôrodu, potratu, chirurgických zákrokov;
• Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb ženy;
• Nedostatok správnej hygieny genitálií;
• Hrubý sex s použitím dild;
• Nesprávne nainštalované vnútromaternicové zariadenie;
• Hormonálne zmeny v ženskom tele;
• Zníženie všeobecnej a lokálnej imunity;
• Nedostatok zinku.

Vo väčšine prípadov je detekcia parakeratózy u žien sprievodným stavom perzistencie ľudského papilomavírusu. Zvlášť nebezpečné sú onkogénne kmene, ktoré spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice.

Druhy parakeratózy

Existujú dva typy tohto patologického procesu:

V tomto prípade zmeny nepreniknú hlboko do tkanív, to znamená, že sú len na povrchu epitelu. Aj tento druh je charakterizovaný malými léziami. Zvyčajne, keď je tento typ parakeratózy zistený, nie je potrebná včasná liečba, patológia je pozorovaná a kontrolovaná rastom a vývojom ložísk.

V tejto forme dochádza k výraznej zmene v bunkách epitelovej vrstvy. Patologické ložiská majú jasné hranice. V tomto prípade by liečba mala začať čo najskôr, až kým epitel nezačne zhubnúť.

V každom z týchto prípadov sa parakeratóza považuje za znak leukoplakie.

príznaky

Príznaky parakeratózy nie sú špecifické a žena ich zvyčajne nevykladá ako prítomnosť akejkoľvek patológie, najmä v počiatočných štádiách jej vývoja. Okrem toho tento patologický proces nie je samostatným ochorením, ale iba jedným zo znakov degeneratívnych lézií krčka maternice.

Symptomatológia v tomto prípade nastáva, keď je primárna patológia zanedbaná alebo je pripojený infekčný zápalový proces. V tomto prípade môže žena v nej sledovať:

• Menšie krvácanie po pohlavnom styku;
• Bolivosť počas pohlavia;
• Intermenštruačný výtok sa stáva o niečo hojnejším ako obvykle a niekedy môže mať mierne nepríjemný zápach.

Iba na základe týchto príznakov nemožno posudzovať ich povahu. Preto, ak sa takéto príznaky nachádzajú v sebe, je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu gynekológom.

diagnostika

Na identifikáciu parakeratózy je potrebné najprv vyšetrenie gynekologickým lekárom. Spolu s tým lekár zistí históriu života ženy, prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení, konkrétny sexuálny život, či bol pôrod a potrat.

Ak má lekár podozrenie na vznik cervikálnej patológie, vyžaduje sa úplné vyšetrenie vrátane nasledujúcich manipulácií:

Hlavnou metódou diagnostikovania ochorenia na pozadí krčka maternice. S ním môžete identifikovať zmeny v tele, veľkosť lézie a počet patologických ohnísk.

Štúdia na zistenie prítomnosti rakovinových buniek na povrchu krčka maternice.

Metóda, ktorá kombinuje farbenie škvrny z krčka maternice s rôznymi látkami a skúmanie materiálov získaných pod mikroskopom.

Je výsledkom biopsie krčka maternice. Rovnako ako dve predchádzajúce metódy umožňujú identifikovať zmeny na bunkovej úrovni a zistiť prítomnosť rakovinových reinkarnácií.

Pretože parakeratóza je veľmi podobná iným prejavom leukoplakie (hyperkeratóza, acanthosis), pre diferenciálnu diagnostiku je potrebné použiť všetky vyššie uvedené výskumné metódy.

Terapeutické metódy

Voľba liečby závisí od mnohých faktorov. Zohľadňuje sa vek pacienta, typ a prevalencia parakeratóznych ohnísk, túžba ženy mať deti v budúcnosti.

Liečba parakeratózy krčka maternice sa skladá z dvoch zložiek:

• Eliminácia príčin základného ochorenia;
• Neobsahuje patologické ložiská keratinizácie.

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich činidiel: antibakteriálne, antivírusové a protizápalové liečivá. Dôležitou súčasťou liečby je aj použitie látok, ktoré zvyšujú imunitu ženského tela.

V prípade zistených zmien v hormonálnom pozadí sa používajú prípravky, ktoré obsahujú ženské pohlavné hormóny. Hlavné metódy používané na odstránenie patologických nálezov:

• diatermia;
• Laserové odparovanie;
• kriolechenie;
• Koagulácia plazmy argónom.

Ak je u ženy diagnostikovaná parakeratóza krčka maternice s bunkovou degeneráciou, potom potrebuje povinnú chirurgickú liečbu. Zároveň sa používajú radikálne operatívne metódy: konizácia alebo amputácia krčka maternice.

Pri významných zmenách, ktoré indikujú prítomnosť neoplázie, sa môže použiť odstránenie maternice. Najčastejšie sa táto metóda používa u žien vo veku.

Pri nevýznamných veľkostiach patologických ložísk a pri absencii znakov malignity procesu sa liečba obmedzuje len na liečbu základného ochorenia a ďalšie pozorovanie. Zahŕňa registráciu ženy a vykonávanie diagnostických opatrení každých šesť mesiacov alebo rok.

Čo je parakeratóza krčka maternice a ako je to nebezpečné?

Epitel sliznice genitálnych orgánov podlieha patologickým procesom. Jedným z nich je parakeratóza krčka maternice. Orgánová oblasť postihnutá patológiou stráca svoju elasticitu. Jeho tkanivá sa zmenšujú, rastú hrubé, stávajú sa veľmi zraniteľnými voči mechanickému poškodeniu (napríklad pohlavným stykom). Ochorenie môže byť pokryté celou sliznicou a jej jednotlivými časťami. V druhom prípade sa ochorenie nazýva fokálna parakeratóza.

Čo je parakeratóza krčka maternice?

Lekári nepovažujú parakeratózu za samostatnú chorobu. Podľa ich názoru je to znak iných rôznych patológií krčka maternice. Porucha sa objavuje v rovnakom zväzku s hyperkeratózou a acanthosis:

1. Hyperkeratóza je charakterizovaná epitelovou keratinizáciou. Keď je všetko v poriadku s krčka maternice, jeho epitel nie je rohovka vôbec. Hyperkeratóza tiež spôsobuje tvorbu škvŕn bez glykogénu.
2. Pokiaľ ide o acantózu, potom je popri rovnakom zahusťovaní epitelu typické zvýšenie dĺžky interapartikulárnych procesov.

Najčastejšie je táto trojica patológií pozorovaná u pacientov s nebezpečným prekanceróznym leukoplakiou.

dôvody

Parakeratóza môže byť spôsobená vnútornými (súvisiacimi s fyziologickými vlastnosťami organizmu) a vonkajšími faktormi. Najčastejšie príčiny ochorenia sú:

• chronické zápalové procesy spôsobené patogénmi bakteriálnej a vírusovej povahy, ktoré sa prenášajú počas sexuálnej intimity. Hlavnými sú chlamýdie, mykoplazmy, ako aj vírusy, ktoré spôsobujú výskyt papilomómov, vývoj herpesu a ureaplazmózy;
• chirurgický zákrok na maternicovom krčku maternice, pracovné a intenzívne lekárske zákroky s prvkami chirurgického zákroku;
• akútny nedostatok zinku v ženskom tele;
• závažné hormonálne problémy, najmä tie, ktoré sú spôsobené zvýšeným deficitom estrogénu a progesterónu;
• dysfunkcia hypofýzy;
• patologická absencia ovulácie;
• problémy s imunitou spôsobené vírusom imunodeficiencie (HIV), chronickými ochoreniami hematopoetických orgánov (primárne pečeň), klinickými depresiami a „šetriacou“ diétou;
• opakované umelé prerušenie tehotenstva (vrátane raného štádia), časté potraty;
• maternicovú kyretáž (kyretáž), ktorá bola vykonaná na diagnostické účely (na odber vzoriek na analýzu);
• porušenie pravidiel "vaginálnej" hygieny;
• radikálne spôsoby ako sa zbaviť erózií maternice (elektropenetrácia, kauterizácia);
• nesprávne nainštalovaná alebo nekvalitná antikoncepčná špirála;
• rôzne typy vytesňovania vnútorných orgánov (ektopia). Najmä tie, s ktorými sa často vyskytujú relapsy;
• extrémne sexuálne praktiky, ako je fisting (stimulácia vagíny päsťou), použitie príliš veľkých dild na seba-uspokojenie, hrubý, veľmi rýchly sex;
• zápal sliznice krčka maternice (exo a endocervicitída), ako aj zápalové procesy vo vaginálnej sliznici (vaginitída).

Okrem toho môže parakeratóza spôsobiť závažné emocionálne preťaženie, chemoterapiu a zlú ekológiu.

príznaky

V počiatočných štádiách nie je ľahké identifikovať parakeratózu, pretože nespôsobuje žiadne zvláštne príznaky. Preto je nevyhnutné ísť aspoň raz ročne na gynekológa na prevenciu. Iba on bude schopný vizuálne určiť zmeny epitelu na krčku maternice a pomocou vyšetrení a analyzovať, čo to je - samostatná patológia alebo znak závažnejšieho ochorenia v porovnaní s parakeratózou.

Parakeratóza je často málo viditeľná na pozadí výrazných prejavov choroby, ktorá ju spôsobila. To sa deje najmä pri infekčných ochoreniach, ktoré sú zvyčajne sprevádzané bolesťou alebo horúčkou. Tieto príznaky "potlačujú" príznaky parakeratózy. Patológia však môže byť výraznejšia. V takom prípade sú pre parakeratózu charakteristické nasledujúce príznaky:

• uvoľňovanie krvi po pohlavnom styku v ne-menštruačnom období. Je spravidla pridelená trochu;
• nepríjemná bolesť pri súloži;
• zvýšené (marginálne) vaginálne sekréty. Súčasne je jej zápach nepríjemný alebo aspoň nie rovnaký ako vždy.

Teda ani príznaky výraznej parakeratózy nie sú vždy pozorovateľné. Odhaliť ich môže len špeciálna diagnostika.

diagnostika

S cieľom urobiť správnu diagnózu musí gynekológ nevyhnutne vedieť o všetkých operáciách, chorobách, frekvencii a povahe jej sexuálnych kontaktov a životnom štýle, ktorému sa podrobila.

Celá kontrola zahŕňa 4 povinné postupy:

1. Onkotsitologiyu.
2. Kvapalinová cytológia.
3. Kolposkopia.
4. Histologické vyšetrenie.

Parakeratóza je veľmi podobná pseudoparakeratóze - silnej atrofii buniek, ktorá často končí výskytom nádorov. Preto, aby sa zabezpečilo, že je krčka maternice ovplyvnená parakeratózou, je dôležité prejsť všetkými 4 skríningovými postupmi.

Kvapalinová cytológia

Pomocou cytologickej štúdie na prítomnosť patológií sa skúmajú bunky odobrané zo sliznice krčka maternice. Metóda tekutého výskumu zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Vzorka buniek odobratých z sliznice krčka maternice sa umiestni na špeciálnu membránu.
2. Potom sa s nimi vykonáva niekoľko špeciálnych manipulácií, aby sa vytvoril náter na analýzu - farbenie, disperzia a tiež miešanie. Používa špeciálny stabilizačný roztok.
3. Ďalej je tu mikroskopická analýza prítomnosti patológií.

Kvapalinová cytológia sa považuje za pomerne presný spôsob identifikácie problémov na bunkovej úrovni.

oncocitology

Pomocou onkocytológie maternicového krčka maternice sa stanoví, či má pacient rakovinové bunky alebo benígne nádory. Výskumná metóda je v mnohých ohľadoch podobná konvenčnej cytológii (vrátane kvapaliny).

colposcopy

Pomocou kolposkopickej metódy určí odborník presné umiestnenie a veľkosť postihnutej oblasti. Kolposkop umožňuje detekovať aj mikroskopické patologické zmeny v sliznici krčka maternice.

histológia

Histologická analýza, podobne ako onkocytológia, je primárne zameraná na identifikáciu degenerovaných buniek.

liečba

Liečba parakeratózy má dva ciele:

1. Sloboda od seba. Na vyliečenie choroby sa musia použiť antimikrobiálne protizápalové lieky. Neodporúča sa na liečbu parakeratózy s rôznymi „ľudovými“ prostriedkami (kúpele, tampóny, striekačky). Takáto terapia je neúčinná a niekedy dokonca škodlivá.
2. Eliminácia všetkých ohnísk ochorenia. Spôsoby ich eliminácie sa môžu líšiť. Všetko závisí od toho, či má pacient príznaky vznikajúceho malígneho alebo benígneho nádoru. Štandardné metódy eliminácie parakeratóznych miest sú:

• odparovanie (odparovanie) laserom;
• diatermokoagulácia (spaľovanie elektrickým prúdom);
• deštrukcia chladom (kryodestrukcia s použitím kvapalného super-dusíka);
• zrážanie argónovou plazmou (s použitím argónovej plynovej plazmy);
• invazívny zásah. Zahŕňa amputáciu, ako aj konizáciu (odstránenie kužeľovitého tvaru). Invazívna intervencia sa aplikuje len vtedy, ak sa fokálna parakeratóza začala meniť na prekanceróznu leukoplakiu, objavila sa deformita nádoru alebo jazvy.

Nie je nutné eliminovať ložiská, ak nie sú stopy po počiatku novotvaru a oblasti postihnuté chorobou zaberajú malú plochu. V tomto prípade stačí jednoduchá liečba parakeratózy farmaceutikami.

Možné komplikácie parakeratózy

Je veľmi dôležité identifikovať patológiu v jej počiatočných fázach - potom sa môžete rýchlo zbaviť. Ak sa parakeratóza zistí v neskorších štádiách, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Patrí medzi ne vývoj prekancerózneho leukoplakia, ako aj výskyt rôznych neoplaziem.

Preventívne opatrenia

• ktorí parakeratosis alebo ktorí nechcú dostať chorý, by mali brať lieky, ktoré obsahujú zinok. V tomto prípade sa nebude musieť vysporiadať s touto nepríjemnou patológiou;
• riskuje parakeratózu viac ako iní, ak má problémy s endokrinným systémom alebo podstúpila operáciu maternicového krčka maternice. Takáto dáma by mala byť obzvlášť diskriminujúca v sexuálnych partneroch, pretože každá pohlavne prenosná infekcia môže viesť k výskytu choroby. Tiež nemôže náhodne piť prvé dostupné hormonálne lieky. To sa má urobiť len po konzultácii s lekárom.

Aby ste sa vyhli parakeratóze, musíte dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

1. Uistite sa, že koreň pre papilloma vírus (HPV infekcie).
2. Minimalizujte nechránený sex pomocou "neovereného" partnera.
3. Nezabudnite na sexuálnu hygienu - denne umývajte intímne orgány (najlepšie s pomocou bylinných odvarov).
4. Zriedka plávať v príliš horúcej vode.
5. Pravidelne navštevujte gynekológa.
6. Nefajčite a snažte sa dýchať pasívne.
7. Nepite silný alkohol a nejedzte tučné potraviny.
8. Robte cvičenia, dostatok spánku, nebuďte nervózni bez zvláštneho dôvodu.

Choroby, ktoré pokrývajú oblasť ženských pohlavných orgánov, často vážne ohrozujú implementáciu funkcie plodného dieťaťa. Mnohé z nich sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Najväčším strachom ženy je znovuzrodenie patológie do malígneho vzdelávania. Aby sa tomu zabránilo, žena je jednoducho povinná neustále pozorovať špecialistom a neodkladať jej návštevu u lekára, keď sa objavia najmenšie podivné príznaky.

Liečba cervikálnej parakeratózy

Cervikálna parakeratóza maternice je miestom patologickej keratinizácie epitelu kryštalického orgánu orgánu, ktorý normálne nepodstupuje takýto proces. Parakeratóza je dôsledkom infekčných zápalových procesov, poranení a vyžaduje liečbu, pretože sa považuje za ochorenie pozadia, ktoré môže za určitých okolností podstúpiť dyspláziu a degenerovať do rakovinových buniek.

patogenézy

Parakeratóza je zlyhanie v procese keratinizácie sliznice sliznice krčka maternice alebo epiteliálnej vrstvy. Nie je to nezávislé ochorenie a odkazuje skôr na symptómy patologického procesu v krčku maternice.

Parakeratóza - neúplná keratinizácia. Ak sa nelieči, vyvinie sa hyperkeratóza krčka maternice - zvýšená keratinizácia hornej vrstvy sliznice maternice. Problémovými oblasťami je niekoľko vrstiev epitelu, ktoré neboli exfoliované. Oba procesy sú charakterizované nasledujúcimi porušeniami:

• žiadna granulovaná vrstva;
• zahusťovanie stratum corneum;
• jadrá v tvare tyčinky v bunkách.

V patológii sa znižuje elasticita tkaniva, postihnuté oblasti sú hrubé a scvrknuté.

Podmienečne hyperkeratóza môže byť rozdelená do dvoch foriem: povrchová a fokálna. V prvom prípade zmeny ovplyvňujú malú plochu a zmeny nie sú invazívne. Takáto patológia spravidla nie je nebezpečná, ale vyžaduje pozorovanie. Druhý typ sa týka vážneho poškodenia: patologické ložiská majú jasné hranice a výraznú zmenu v štruktúre epitelových buniek. V tomto prípade musíte okamžite začať liečbu. Tieto ložiská sú súčasťou leukoplakie - pozadia cervikálnej lézie.

Fenomén fokálnej parakeratózy je inherentný pre dysplastické lézie krčka maternice. Lokality parakeratózy sú charakteristické pre počiatočné a neskoré štádiá CIN. Súbežne sa zistila hyperkeratóza a koilocytóza.

Lézie vyzerajú ako ploché biele škvrny s jemným matným leskom. Častejšie sa objavujú na sliznici vaginálnej oblasti krčka maternice, menej často - v hĺbke krčka maternice. V zóne s najväčším rizikom sú mladé ženy vo fertilnom veku.

Možné príčiny

Procesy prebiehajúce počas aktívnej infekcie ľudským papilomavírusom sú sprevádzané bunkovými zmenami vo forme keratinizácie (parakeratóza, hyperkeratóza), poruchami v štruktúrach jadier (koilocytóza, mnohopočetné jadrá, mitózy).

Okrem HPV môžu rozvoj parakeratózy vyvolať rôzne faktory, vrátane: t

• traumatická inštalácia špirály;
• kyretáž maternice;
• potrat;
• ošetrenie eróziou;
• hrubý pohlavný styk;
• sexuálne prenosných infekcií;
• vaginitída;
• poškodenie krčka maternice;
• nedostatok progesterónu;
• narušenie vaječníkov;
• častá ektopia.

Identifikácia príčiny ochorenia je možná po dôkladnej diagnostike.

Ďalšie faktory, ktoré provokatéri môžu slúžiť ako zníženie imunity, nervové vyčerpanie, časté prepracovanie, potlačenie telesnej rezistencie.

príznaky

Po dlhú dobu môže byť hyper- a parakeratóza asymptomatická alebo s minimálnym množstvom symptómov, kvôli čomu je problém často ignorovaný.

Problémy môžu signalizovať nasledujúce porušenia:

• nepohodlie počas pohlavia;
• mierny krvavý výtok po pohlavnom styku;
• veľký počet vaginálnych sekrétov;
• nepohodlie v pošve;
• nepríjemný zápach výboja.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom na kontaktovanie gynekológa. Presnú diagnózu je možné vykonať až po vyšetrení.

Potrebná diagnostika

Diagnostické metódy sú zamerané na stanovenie typov porúch keratinizačných procesov a identifikáciu príčiny - základného ochorenia. Samotné gynekologické vyšetrenie nestačí. Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na stanovenie optimálnej liečby účinkov cervikálnej hyperkeratózy:

• Schillerov test;
• rozšírená kolposkopia;
• biopsia;
• cytológia;
• histológia;
• tampóny na flóre;
• krv a výtok genitálneho traktu pre STI, vrátane HPV;
• stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov;
• imunologické vyšetrenie krvi.

Gynekológ si všimne zmenené tkanivové oblasti počas vyšetrenia krčka maternice pomocou špeciálneho zrkadla. Na potvrdenie diagnózy je potrebné zoškrabanie tkaniva, po ktorom sa vykoná cytologické vyšetrenie.

V dôsledku kolposkopie je špecifikovaná lokalizácia lézie a jej objem. Zmeny môžu byť bodové alebo veľké. A aj počas takéhoto výskumu sa vykonáva Schillerov test. Pomocou roztoku jódu sa zafarbí normálny zdravý epitel a miesta negatívne na jód indikujú problém.

Ako sa liečiť

Liečbu parakeratózy krčka maternice vyberie lekár individuálne po potvrdení diagnózy. Zohľadňuje nielen stupeň patológie, ale aj stav reprodukčnej funkcie, vek a celkový zdravotný stav organizmu. Vyliečenie parakeratózy u vás doma nie je možné.

Konzervatívna liečba zahŕňa elimináciu základnej príčiny, ktorá viedla ku keratinizácii epitelu: je nevyhnutné liečiť vírusové alebo bakteriálne infekcie a vaginálnu dysbakteriózu. Dôležitou súčasťou sú aktivity zamerané na posilnenie imunitného systému.

Na odstránenie hlavných chorôb - príčiny parakeratózy - sa používajú antivírusové, antibakteriálne a protizápalové lieky. A tiež je potrebné odstrániť patologické lézie. Spôsob chirurgickej liečby sa vyberá na základe údajov o veľkosti a lokalizácii problémových oblastí.

Odporúčané môžu byť:

• cryosurgery;
• diatermia;
• zrážanie argónovou plazmou;
• kužeľ biopsia;
• laserové odparovanie.

Ak nie je žiadna neoplázia a oblasť postihnutá parakeratózou je obmedzená, je možné zamerať sa iba na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v cervikálnych tkanivách. U závažnejších porúch sú indikované invazívne terapie.

prevencia

Aby ste sa vyvarovali vzniku parakeratózy, musíte starostlivo sledovať ich zdravie. Je potrebné navštíviť gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov: sú to vyšetrenia, ktoré umožňujú pohotovo identifikovať množstvo ochorení a porúch, ktoré sa vyskytujú v tele bez zjavných príznakov. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že špecialisti zvládnu patológiu bez pravdepodobnosti komplikácií.

Metóda špecifickej prevencie infekcie ľudským papilomavírusom, iniciujúca dysplázia, hyper-a parakeratóza, je vakcinácia. V súčasnosti sa používa očkovanie "Gardasil" a "Cervarix."

Dôvodom neplánovanej návštevy by mali byť akékoľvek nepríjemné pocity vo vaginálnej oblasti, ako aj trauma, menštruačné poruchy. Pri neprítomnosti závažných infekcií a rýchlej eliminácii nežiaducich faktorov, ktoré vyvolávajú leukoplakiu pri hyperkeratóze, je priaznivá prognóza liečby.

Liečba a diagnostika parakeratózy

Parakeratóza krčka maternice je stav, ktorý sa prejavuje patologickou keratinizáciou epitelu krycieho hrdla krčka maternice. Pre zdravý orgán tento jav nie je typický, relatívna výnimka môže byť považovaná za pseudoparakeratózu, v ktorej sa mŕtve bunky môžu objaviť ako výsledok degeneratívnych procesov v endocervikálnom nátere v druhej polovici cyklu, ako aj v období po menopauze.

Pravidelné návštevy u lekára odhalia patológiu v ranom štádiu.

Čo je parakeratóza z hľadiska etiológie? Táto patológia sa považuje za dôsledok aktívnych zápalových procesov, ako aj poranení krčka maternice pri pôrode, potratoch, chirurgických zákrokoch. Treba poznamenať, že táto podmienka je základom, to znamená, že za určitých okolností môže vyvolať dysplastické zmeny v tkanivách, ktoré ohrozujú onkopatológiu. Preto pri zisťovaní parakeratózy sa majú okamžite prijať terapeutické opatrenia.

Ako je parakeratóza

V skutočnosti je parakeratóza zlyhaním v procese keratinizácie sliznice krčka maternice. Tento stav nepredstavuje nezávislé ochorenie, je to príznak patológie krčka maternice.

Parakeratóza sa prejavuje neúplnou keratinizáciou, ale v neprítomnosti adekvátnej terapie sa môže premeniť na hyperkeratózu, to znamená zvýšenú keratinizáciu. V tomto prípade horná vrstva sliznice výstelky krčka maternice je nadržaná a ložiská patologického procesu v štruktúre sú niekoľko epiteliálnych vrstiev, ktoré neboli exfoliované.

Parakeratóza aj hyperkeratóza sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• žiadna granulovaná vrstva;
• nadržaná vrstva zahustená;
• V bunkách sa detegujú jadrá v tvare tyčiniek.

Progres patologického procesu vyvoláva pokles elasticity tkanív a lézie majú hrubý, vrásčitý vzhľad.

Parakeratóza je charakteristickým príznakom ochorenia, ako je napríklad cervikálna leukoplakia. Je definovaná ako prekanceróza, takže identifikácia tohto ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu.

Existujú dva typy parakeratózy: ložiskové a povrchové. Povrchový variant zahŕňa zapojenie malej časti epitelu do procesu, zatiaľ čo neexistuje invazívny charakter. Tento druh patologického stavu je potrebné monitorovať, ale je to zriedka nebezpečné.

Ohnisková parakeratóza je nebezpečný jav. V tomto prípade majú lézie jasné hranice, zmena štruktúry buniek je výrazná. Tento stav vyžaduje liečbu. Je to fokálna parakeratóza a je príznakom leukoplakie.

Okrem toho je pre dysplastické lézie charakteristický fokálny variant stavu. V prípade cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie (CIN) sa stanovia oblasti s parakeratózou v počiatočnom a neskorom štádiu.

Vizuálne patologické lézie sú definované ako ploché biele škvrny s matným leskom. Častou lokalizáciou je sliznica vaginálnej časti krčka maternice, zriedkavá - hĺbka krčka maternice. Najcitlivejšie na progresiu žien v plodnom veku.

Príčiny keratózy

Ľudský papilomavírus

Hlavným etiologickým faktorom parakeratózy je prítomnosť ľudského papilomavírusu patriaceho do organizmu vysoko onkogénneho typu. Aktivácia infekcie týmto vírusom vyvoláva bunkové zmeny vo forme patologickej a nadmernej keratinizácie, zhoršenej štruktúry jadrového aparátu buniek (viacnásobné jadrá, coilocytóza).

K pokroku stavu prispieva aj niekoľko ďalších faktorov, a to: t

• poranenie krčka maternice počas pôrodu, potratu, kyretáž, inštalácia vnútromaternicového zariadenia, iné manipulácie;
• terapia erózie krčka maternice;
• zápalové ochorenia, vrátane tých, ktoré sú vyvolané pohlavne prenosnými infekciami;
• hormonálna nerovnováha (nedostatočná produkcia progesterónu);
• dysfunkcia vaječníkov;
• prítomnosť ložísk ektopie.

Špecifický dôvod je určený počas celého vyšetrenia pacienta.

Za ďalšiu patológiu provokatérov sa považuje:

• oslabený imunitný systém;
• vyčerpanie nervového systému;
• únava tela;
• znížená pružnosť.

Príznaky keratózy

Parakeratóza a hyperkeratóza sú často asymptomatickí, v dôsledku čoho si žena nemusí byť vedomá problému. Preto sú pravidelné preventívne prehliadky také dôležité, že pomáhajú identifikovať patologické stavy, ktoré sa vyskytujú bez alebo s malým počtom príznakov.

V niektorých situáciách môžu byť symptómy vymazané kvôli prítomnosti aktívnych symptómov provokujúcej patológie, najčastejšie infekčnej zápalovej povahy.

Takéto príznaky umožňujú podozrenie na problém:

• nepohodlie počas pohlavného styku;
• špinenie v malom množstve po sexe;
• nadmerná tvorba vaginálnych sekrétov, ktoré môžu mať nepríjemný zápach.

Prítomnosť takýchto príznakov by mala byť dôvodom povinnej liečby gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše ďalšie diagnostické opatrenia, diagnostikuje a určí smer priebehu terapeutickej korekcie.

Metódy diagnostiky hyperkeratózy

Okrem gynekologického vyšetrenia môžu byť potrebné aj takéto diagnostické opatrenia:

1. Schillerov test.
2. Kolposkopia v rozšírenom formáte.
3. Biopsia nasledovaná histologickým vyšetrením biomateriálu.
4. Štúdium škvŕn na flóre.
5. Štúdium krvi a sekrécie pre infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné, vrátane ľudského papilomavírusu.
6. Analýza hormonálnych hladín.
7. Analýza imunitného stavu.

Výsledky týchto diagnostických metód umožnia lekárovi stanoviť diagnózu a určiť taktiku liečby.

Ako liečiť parakeratózu

Ak existuje cervikálna parakeratóza, liečba by sa mala zvoliť individuálne, na základe charakteristík konkrétneho klinického prípadu. Zohľadňuje sa rozsah patologického procesu, vek pacienta a celkový zdravotný stav. Vlastná liečba je neprijateľná a nemožná, štát by mal byť predmetom lekárskeho predpisu a pod lekárskym dohľadom.

Konzervatívna terapia zahŕňa elimináciu faktora, ktorý tento problém vyvoláva. Predpisuje sa liečba bakteriálnych, vírusových infekčných ochorení, vaginálnej dysbakteriózy. Vykonávajú sa kroky na zlepšenie fungovania imunitného systému.

Chirurgická korekcia zahŕňa odstránenie fokusov patológie. Špecifická metóda sa stanoví podľa veľkosti a lokalizácie miest parakeratózy. Rozsah možných metód zahŕňa:

Invazívne techniky sú vhodné v prípade vysokej prevalencie procesu a prítomnosti neoplastických zmien.

Na prevenciu parakeratózy sa odporúča pravidelne navštevovať lekára na preventívne účely. Odporúča sa tiež očkovanie proti infekcii ľudského papilomavírusu.

Hyperkeratóza krčka maternice: liečba

Parakeratóza je porušením keratinizácie epiteliálnej vrstvy epidermy alebo sliznice orgánov. To je dôvod, prečo sa vyskytuje ako v ústnej dutine, tak v krčku maternice. Parakeratóza, acanthosis a hyperkeratóza krčka maternice sa často pozorujú paralelne a sú príznakmi vývoja leukoplakie maternice.

Parakeratóza nie je diagnóza, to znamená nie choroba, ale zmena v sliznicovej vrstve sprevádzajúcej niektorý patologický proces v krčku maternice. Často sa vyskytuje na pozadí traumatických lekárskych manipulácií a chronických infekcií.

Všeobecné charakteristiky

Parakeratózu možno opísať ako neúplnú keratinizáciu. Rozvíja sa ako dôsledok porušenia (zníženia) produkcie keratogyalínu (prekurzora keratínu). Vyznačuje sa porušením morfológie sliznice:

• Zahusťovanie stratum corneum.
• Nedostatok granulovanej vrstvy.
• Prítomnosť jadier v tvare stratum corneum v bunkách.

V tomto prípade vyzerá postihnutá oblasť krčka maternice vráska v dôsledku porušenia elasticity tkaniva. Takéto ostrovy sú drsnejšie. A pretože ich schopnosť natiahnuť je minimálna, často poškodená. Napríklad v procese sexuálneho styku.

Hyperkeratóza krčka je zvýšená keratinizácia hornej vrstvy sliznice, ktorá sa skladá z plochého epitelu. Niekedy sú zrohovatené oblasti sliznice tvorené niekoľkými desiatkami nezahojených slov. Vo svojom výskyte môžu byť zahrnuté 2 mechanizmy:

• Nadmerná syntéza keratínu so zahusťovaním granulovaného a spinálneho epitelu.
• Riedenie granulovaných a zvlákňovaných vrstiev s nedostatočným odlupovaním.

V procese keratinizácie sa sliznica orgánov, normálne hladká a ružová, stáva pokrytá belavými, hustými štruktúrami mierne vystupujúcimi nad povrchom zdravého tkaniva.

Parakeratóza je menej častá ako hyperkeratické zmeny. Obidve poruchy sú zriedkavo diagnostikované ako autonómne prejavy. Zvyčajne sa spolu s acanthosis označujú ako príznaky leukoplakie. Acantosis je porucha (zhrubnutie) sliznice krčka maternice, sprevádzaná predĺžením interapartikulárnych procesov.

Zrakovo sa leukoplakia vyhladzuje ako tvorba plakov belavej farby na sliznici vaginálnej oblasti krčka maternice (exocervix), menej často v endocervixe (hlboko v krčku maternice). Ochorenie je častejšie u žien, ktoré sú schopné porodiť deti. Jeho šikovnosť je, že hrubé (proliferatívne) formy leukoplakie sa ľahko transformujú na malígne nádory. V tomto prípade je narušená diferenciácia tkanív, objavený je výskyt zmenených prvkov v tkanivách nielen hornej vrstvy slizníc, ale aj parabazálnych a bazálnych vrstiev. Diagnóza je formulovaná ako dysplázia krčka maternice a ponúka liečbu.

V záujme spravodlivosti je potrebné poznamenať, že jemná alebo jednoduchá leukoplakia, ktorá sa prejavuje iba hyperparakeratózou, nie je náchylná k salamácii. Pri diagnostikovaní takéhoto vývoja patológie sa pacientovi odporúča iba nepretržité monitorovanie gynekológom.

Prečo k tomu dochádza?

Príčiny ochorenia môžu byť vonkajšie (endogénne) alebo vnútorné (exogénne). K externým patria:

• Časté chirurgické potraty.
• Nesprávna inštalácia mechanických antikoncepčných prostriedkov (špirál).
• Diagnostická kyretáž (čistenie).
• Deštrukčná liečba erózie (kauterizácia, diatermokoagulácia).
• Nečestný a hrubý sex.
• Vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané. Najčastejšie sa jedná o ochorenia na pozadí: močovinu, mykoplazmózu, herpes a infekcie vyvolané papilomavírusom, chlamýdie, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.
• Nešpecifická exo- a endocervicitída a vaginitída.
• Ektopia náchylná k relapsom, atď.

Ďalšími faktormi, ktoré zhoršujú vplyv hlavných z nich, sú: zníženie celkovej odolnosti organizmu, dlhodobé ochorenia, ktoré poškodzujú telo, hlad, prepracovanie fyzických a emocionálnych, ekológia.

Medzi vnútorné faktory patrí narušenie hypofýzno-hypotalamického systému a vaječníkov. V dôsledku anovolúcie, absolútneho alebo relatívneho hyperestrogenizmu, nedostatku progesterónu existuje tendencia k hyperplastickým zmenám v ženských pohlavných orgánoch.

Všetky opísané faktory, dokonca oddelene, môžu spúšťať keratinizačné mechanizmy (hyperkeratóza) a poruchy keratinizácie (parakeratóza) epitelu krčka maternice. Normálne by viacvrstvový epitel v krčnej oblasti nemal vôbec nadržaný. Ale ako výsledok mnohých porúch, nadržaný, glykogénové šupiny sa tvoria (hyperkeratóza). A oblasti nízkoelastického tkaniva (parakeratóza). Centrá môžu byť malé a jedno alebo viacnásobné, zlučujúce sa do veľkých zmenených oblastí.

príznaky

Najčastejšie sa para- a hyperkeratóza krčka maternice neprejavuje alebo sa nevyskytuje s minimálnymi príznakmi, ktoré žena ignoruje ako nevýznamné. Niekedy sú príznaky parakeratózy neviditeľné na pozadí prejavov základného ochorenia (zápal, chronická bakteriálna, plesňová alebo vírusová infekcia). Tieto ochorenia sa vyskytujú so silnou bolesťou a svrbením a mierne príznaky hyper- a parakeratózy sú ťažko pozorovateľné.

Zmeny sú najčastejšie identifikované v procese rutinného vyšetrenia gynekológom. Keď masívna zmena môže byť nasledovných príznakov:

• Nepohodlie počas pohlavného styku
• Vzhľad po pohlavnom styku malého množstva krvi.
• Mierne hojnejšie vylučovanie vaginálneho sekrétu s nezvyčajným a nepríjemným zápachom.

Je takmer nemožné všimnúť si takéto zmeny na vlastnú päsť. Preto žena odporúčala každoročné gynekologické vyšetrenie na klinike.

Diagnostický test

Diagnóza zahŕňa stanovenie typu porušenia zákona keratinizácie sliznice výstelky krčka maternice a zistenie jeho príčiny. To znamená diagnózu základného ochorenia. Na správne stanovenie diagnózy sa používa celá škála výskumných metód:

• Prieskum a gynekologické vyšetrenie pacienta.
• Cytologická a tkanivová histológia.
• Biopsia nožov.
• Kolpo-a videokolposkopiya.
• Schillerov test.
• Mikroskopia náterov na bakteriálnu infekciu.
• Krvný test na prítomnosť STI (zvyčajne pomocou PCR).
• Určite hladinu hormónov.
• Imunologické štúdie.

Vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadiel umožňuje lekárovi zistiť zmenené tkanivové oblasti. Najčastejšie ide o okrúhle plaky s keratinizovanými šupinami (hyperkeratóza) alebo zhutnené, scvrknuté epitely (parakeratóza). Na potvrdenie typu zmeny žena berie škrabanie tkaniva na cytologické vyšetrenie.

Modifikovaný valcový epitel počas príjmu materiálu neumožňuje dostať sa do škrabacích buniek z hlbokých vrstiev sliznice krčka maternice. Preto neexistuje spôsob, ako posúdiť porušenie diferenciácie buniek týchto vrstiev alebo objavenie sa atypických prvkov v nich, tj začiatok transformácie na rakovinu. Preto lekári odporúčajú biopsiu nožov s histologickou analýzou. Tento postup umožňuje vylúčiť / potvrdiť rakovinu.

Kolposkopichesky metódy umožňujú určiť objem porážky, jej lokalizáciu. Môže to byť jednoduché, takmer bodové zmeny. Patologický proces môže byť pokrytý veľkou oblasťou sliznice krčka maternice.

Schillerov test, ktorý sa zvyčajne vykonáva pri kolposkopii - to je len jódový test. Normálny epitel sa zafarbí roztokom jódu. Iodonegatívne grafy svedčia o patológii, ktorej hĺbku a závažnosť treba objasniť.

Krvné testy môžu pomôcť zistiť príčinu slizničných zmien. Identifikujte vírusovú alebo bakteriálnu infekciu alebo hladiny hormónov.

Ak sa zistí parakeratóza, pacienti môžu potrebovať konzultovať s onkológom alebo endokrinológom.

liečba

Terapia závisí od príčiny patologických zmien v tkanivách, jej hĺbky a závažnosti. Plánuje sa v dvoch smeroch:

• Terapia základného ochorenia.
• Odstránenie patologických ohnísk.

Na elimináciu príčin parakeratózy, antibakteriálnej a antivírusovej liečby môžu byť potrebné protizápalové lieky. V závislosti od veľkosti lézie, dodatočných zmien, detekcie neoplázie hlbokých vrstiev (prekancerózny stav) môže byť pacientovi ponúknuté rôzne spôsoby deštrukcie lézií:

• Laserové odparovanie (odparovanie).
• Koagulácia plazmy argónom.
• Cryodestruction.
• Diatermokoagulácia a iné metódy.

V neprítomnosti neoplázie a malej oblasti poškodenia sa žene odporúča pozorovať a liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k transformácii cervikálneho tkaniva.

Ak sa zistí para- a hyperkeratóza, neoplázia a cervikálna deformita krčka maternice, môže sa indikovať invazívna intervencia (kanonizácia alebo amputácia) na krčku maternice.

Jednotlivé bunky so znakmi parakeratózy

Paraketaróza - porušenie štruktúry sliznice krčka maternice. Toto je závažná patológia, ktorá by sa nemala ignorovať. Nedostatok liečby môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca k rozvoju onkológie. Podrobne poznať, čo to je - parakeratóza dlaždicového epitelu krčka maternice a dôvody, pre ktoré by sa nemala ignorovať každá žena.

Paracheróza krčka maternice: definícia ochorenia a jeho hlavná charakteristika

Cervikálny karcinóm maternice je patologický proces, ktorý sa vyvíja v prítomnosti zápalových procesov. Sliznica krčka maternice sa zhrubne a pokrčí.

Patológia znamená zmenu morfologických vlastností sliznice vo forme: t

1. Zahusťovanie stratum corneum.
2. Odstránenie žliaz.
3. Výskyt jadier v tvare tyčinky.

Paraketoróza je rozdelená do dvoch foriem manifestácie:

• Povrch - ovplyvňuje malú plochu a nepredstavuje vážnu hrozbu.
• Fokálna parakeratóza krčka maternice - významne mení štruktúru buniek a ovplyvňuje veľké oblasti tkaniva.

Nebezpečenstvo paraketarózy

Paraketaróza je prekancerózny stav a vážne ohrozuje život ženy. Preto sa choroba nemôže nechať bez dozoru a keď sa zistia prvé príznaky, okamžite kontaktujte gynekológa.

Aké sú príčiny ochorenia?

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je prítomnosť ľudského papilomavírusu vysoko onkogénneho typu v tele. Vyvoláva bunkové zmeny.

Aj výskyt paraketarózy prispieva k:

• Infekcie pohlavných orgánov.
• Hormonálne zlyhanie.
• Ovariálna dysfunkcia.
• Erózia krčka maternice.
• Potrat.
• Poranenie krčka maternice.
• Oslabená imunita.
• Vyčerpanie tela.
• Rody.
• Chirurgický zákrok.
• Nedostatok zinku.
• Chemoterapia.
• Zlyhanie intímnej hygieny.

symptomatológie

Pomerne často je choroba asymptomatická. Z tohto dôvodu je ochorenie detekované v neskorých štádiách vývoja, čo prispieva k rozvoju komplikácií.

Nasledujúce príznaky parakeratózy sú dôvodom na obavy:

1. Nepohodlie počas pohlavného styku.
2. Výtok krvi.
3. Nepríjemný zápach z pošvy.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína gynekologickým vyšetrením a anamnézou. Lekár by mal byť informovaný o všetkých predchádzajúcich chorobách a operáciách. A tiež o povahe a frekvencii sexuálneho života.

Uistite sa, že:

• Kvapalinová cytológia - vzorky sa odoberajú zo sliznice krčka maternice na analýzu. Toto je najpresnejší spôsob detekcie abnormalít v bunkách.
• Onkocytológia - nevyhnutná na detekciu rakovinových buniek a nádorov.
• Kolposkopia - umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť postihnutého tkaniva.
• Na detekciu degenerovaných buniek sa uskutočňuje histologická analýza.

Na určenie príčin ochorenia sa uskutočňujú testy na prítomnosť bakteriálnych a vírusových infekcií. Na detekciu zápalových procesov a určenie hladiny hormónov je odber krvi.

liečba

Po získaní výsledkov štúdií a potvrdení diagnózy je vypracovaný plán na liečbu cervikálnej parakeratózy. Vyberá sa individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy všetky funkcie. Zohľadňuje:

• Age.
• Stav reprodukčného systému.
• Stupeň rozvoja.
• Fyzické zdravie.

V prvom rade je vylúčená príčina provokovanej paraketerózy. Infekcie a vaginálna dysbióza sa eliminujú. vymenúvajú:

• Antivirotikum.
• Protizápalové účinky.
• Antiseptické prípravky.

Dôležitým krokom je posilnenie imunitného systému. K tomu, aby vitamíny komplexy, rovnako ako špeciálna diéta. Zahŕňa použitie čerstvého ovocia, bobúľ, zeleniny. Odporúča sa odmietnuť z príliš tuku, ostrých a slaných potravín. Rovnako ako alkohol a tabakové výrobky.

Ak konzervatívne metódy neprinášajú pozitívne výsledky, rozhoduje sa o vykonaní operácie. Ak chcete odstrániť postihnuté oblasti, môžete vybrať jednu z nasledujúcich metód:

1. Laserové odparovanie - postihnuté oblasti sa vyparujú pod vplyvom laserového lúča.
2. Diatermokoagulácia - zahŕňa kauterizáciu zrohovatenej sliznice pomocou striedavého prúdu.
3. Koncentrácia - odstránenie kornateného tkaniva chirurgickým skalpelom.

Riziká vážnych následkov

Nedostatok liečby môže viesť k vážnym komplikáciám. Neoplázia je považovaná za najnebezpečnejšiu, ide o prekancerózny stav. Riziko vzniku onkológie je veľmi vysoké.

Paraketaróza nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu a môže spôsobiť neplodnosť.

Tiež dávajte pozor: čo je mastodinia prsníka a ako závažná je patológia.

Môže žena s diagnózou monozómie porodiť dieťa, informácie na linke.

Paraketaróza krčka maternice a tehotenstva

Progresia ochorenia zabraňuje počatiu. Ak je však žena už tehotná, pôrod môže viesť k prestávke tkaniva, pretože stráca pružnosť.

Ak je hormonálna nerovnováha príčinou paraketerózy, potom pravdepodobne nastane potrat.

Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, je potrebné zodpovedne pristupovať k problematike plánovania tehotenstva. Najprv musíte absolvovať potrebné testy a vyliečiť všetky existujúce ochorenia.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, mali by ste dodržiavať niektoré odporúčania:

• Robiť len chránené sex.
• Pozorovať intímnu hygienu.
• Neužívajte kúpeľ s horúcou vodou.
• Nezneužívajte alkohol a tabak.
• Pravidelne navštevujte gynekológa.
• Jedzte potraviny obsahujúce zinok.

Včasné odhalenie patológie vám umožní zvoliť si potrebnú metódu liečby a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Preto je potrebné pravidelne vykonávať preventívne gynekologické vyšetrenie.

Prečo je dôležité podrobiť sa diagnóze a včasnej liečbe ochorení krčka maternice, podrobne vo videu:

Parakeratóza liečby maternice maternice

Reakcia epitelu na chronické poškodenie alebo podráždenie (v prípade chronického zápalu, hormonálneho pôsobenia, poruchy trofických procesov atď.) Sa môže prejaviť zvýšenou reprodukciou buniek. Zvýšená reprodukcia buniek stratifikovaného skvamózneho epitelu môže viesť k zahusťovaniu vrstvy s predĺžením interapartikulárnych procesov (acanthosis). Proliferácia buniek parabazálnej vrstvy keratinizáciou povrchovej vrstvy (hyperkeratóza) vedie k tomu, že epitel krčka maternice sa podobá epitelu kože (epidermizácia).

Reakcia epitelu na podráždenie alebo porušenie trofických procesov sa môže prejaviť aj ako zosilnená diferenciácia. To vedie k tvorbe iného druhu patologickej keratinizácie, označovanej ako parakeratóza. Termín parakeratóza, aplikovaný na epidermis, bol objasnený ako oneskorenie jadier v stratum corneum. Takáto definícia krčka maternice je neprijateľná, pretože v keratinizujúcom epiteli v normálnej a povrchovej vrstve jadra, ale v dôsledku morfologickej podobnosti s transformáciami v epiderme, sa tento proces nazýva parakeratóza. Parakeratóza krčka maternice je charakterizovaná prítomnosťou viacerých vrstiev malých kompaktných buniek, ako sú miniatúrne povrchové bunky s pyknotickými jadrami, v povrchovej vrstve. Zmenené oblasti môžu byť jasne oddelené od podkladových vrstiev obyčajného epitelu. Parakeratóza sama o sebe nemá klinický význam, pretože je ochrannou reakciou epitelu, ale je nepriamym indikátorom poškodenia vírusom, môže skrývať dyspláziu a rakovinu nachádzajúcu sa nižšie. Parakeratóza sa môže vyvinúť pri dlhodobej liečbe estrogénom a dlhodobom užívaní perorálnych kontraceptív.

Hyperkeratóza v cytologických preparátoch krčka maternice je charakterizovaná prítomnosťou nejadrového skvamózneho epitelu, zhlukov lesklých jadrových buniek, niekedy širokých (Obr. 69-72).

Obr. 69. Hyperkeratóza - vrstva nejadrových vločiek plochého pomarančového epitelu (1), skupina buniek cylindrického epitelu (2). Farbenie Papanicolau. x500

Obr. 70. Hyperkeratóza - vrstva šupinatých epitelových vločiek jasne oranžovej farby, jednotlivé bunky skvamózneho epitelu. Farbenie Papanicolau. x500

Obr. 71. Hyperkeratóza: a - zoskupenie modrých lesklých šupín. Farbenie podľa Pappenheima. H250; b - zhluk jasných oranžových vločiek. Farbenie Papanicolau. H160

Obr. 72. Hyperkeratóza. Bezfarebné a žltkasté bezfarebné šupiny. Farbenie hematoxylín-eozínom. x160, 400

Parakeratóza je charakterizovaná prítomnosťou malých buniek skvamózneho epitelu zaobleného, ​​oválneho, podlhovastého alebo polygonálneho tvaru, umiestneného oddelene alebo vo vrstvách. Jadrá sú pyknotické, zaoblené, oválne alebo tyčovité, umiestnené centrálne. Cytoplazma je zrelá, jej farba je pripomínajúca odtiene, homogénne, niekedy lesklé, keď sa farbia v Pappenheim a Leishman intenzívne modro, podľa Romanovského - ružovej alebo karmínovej, na Papanicolaou - ružovej alebo oranžovej. Môžu vidieť takzvané benígne perly - zaoblené štruktúry, v ktorých sú bunky umiestnené koncentricky (Obr. 73-75).

Obr. 73. Parakeratóza: a, b - benígna perla charakteristická pre parakeratózu. Sústredné umiestnenie buniek v štruktúre, bohatá cytoplazma, jadrá malé, pyknotické. x400, 1000; v, d - štruktúra a skupina (to je označené šípkou) z buniek malých veľkostí s malými zrnami. Tampóny z ektocervixu. Farbenie Papanicolau. x1000