Zlomenina stehennej kosti: klasifikácia a typy

Zlomenina bedra - porušenie integrity stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku poranení a rôznych patológií femuru. Každá zlomenina kosti spôsobuje úzkosť a úzkosť u človeka: či kosť bude správne rásť a ako budú obnovené funkcie dolných končatín. S cieľom prežiť zlomenú nohu bude trvať veľa sily a odvahy, a predovšetkým psychologický. Po dlhom čase, keď zostal ležať na lôžku, je človek v neustálom depresívnom stave mysle a rozvíja depresiu. Jedným z takýchto komplexných poranení, ktoré si vyžaduje vážnu liečbu a dlhodobú nehybnosť, je zlomenina stehennej kosti.

Štruktúra a funkcia femuru

Najväčší anatomický segment dolných končatín je femur, čo je tubulárna kosť. Zvonku je kosť lemovaná periostom (spojivovým tkanivom), ktoré spôsobuje rozvoj a rast kostí u detí, ako aj prispieva k jeho fúzii pri zlomeninách a poraneniach.

Femur má svoju špecifickú štruktúru:

• dve epifýzy (horné a dolné);
• telo kosti je diafýza;
• mosty alebo oblasti spájajúce diafýzu s epifýzou;
• svalové pripojenie k kosti (apofýzy).

Horná epifýza obsahuje hlavu, ktorá sa nachádza v kĺbovej dutine. Cervix, najtenšia a najzraniteľnejšia časť bedrového kĺbu, sa nachádza pod hlavou. Je pripevnený k telu kosti pod určitým uhlom. V mieste ich pripojenia je malá a veľká špajza. V prípade zlomeniny stehennej kosti je narušená funkčnosť celej anatomickej štruktúry, tj dolnej končatiny.

Zvlášť ťažké je, aby femur rástol spolu v starobe, taká zlomenina je tiež nebezpečná pre mladých ľudí alebo deti, ale šanca na úspešný výsledok je oveľa vyššia.

Femur vykonáva jednu z najdôležitejších funkcií v tele - spája hornú časť kostry s dolnými končatinami. Vykonáva tiež množstvo ďalších funkcií:

• podporná funkcia (k nej sú pripojené hlavné väzy, svaly a šľachy, ktoré sú zodpovedné za pohyby dolných končatín);
• funkcia motora (je nejakým bodom podpory pri pohybe);
• krvotvorná funkcia (v oblasti stehennej kosti je kostná dreň, kde sa rodia kmeňové bunky, ktoré dozrievajú v dospelých krvných bunkách);
• sa podieľa na metabolizme fosforu a vápnika.

Príčiny zlomeniny

U mladých ľudí sa takéto zranenia vyskytujú v dôsledku pádov z výšky, dopravných nehôd, silného priameho úderu do stehna. U starších ľudí sú takéto zranenia spôsobené aj zraneniami, ale v tomto prípade dokonca aj najmenšie údery a pády, a niekedy aj jednoduché zakopnutie spôsobuje poškodenie integrity stehennej kosti. Táto krehkosť a krehkosť kostí sa vysvetľuje degradáciou kostnej hmoty u starších ľudí (po 65 rokoch).

U detí sa vyskytujú aj podobné poranenia a ich príčiny sú z pádu z výšky, silného úderu alebo skrútenia končatiny. Ak je patologický proces pozorovaný na stehennej kosti, potom jeho vystavenie povedie k zraneniam a zraneniam.

Typy zlomenín bedra

Zranenia môžu byť nasledovné:

• zlomeniny bedra s vytesnením;
• otvorená zlomenina stehna;
• zlomeniny bedra.

Ofsetová zlomenina

Vzniká v dôsledku vplyvu významnej sily na rôzne časti stehennej kosti. Tento typ poškodenia je najčastejší u starších ľudí s osteopéniou a osteoporózou. V tomto prípade je najčastejšie poškodené telo kosti alebo jeho distálna časť.

Odsadený zlom môže byť niekoľkých typov:

• poškodenie proximálnej časti (laterálne a mediálne);
• poškodenie strednej tretiny posunutím (diafýzou);
• poškodenie dolnej tretiny (distálne alebo kondylárne).

Každý typ poškodenia má svoje charakteristické príznaky.

Poškodenie proximálnej časti

Medial - predstavuje poškodenie hlavy a krku stehna. Bočné poškodenie pľuvaním (veľké a malé).

V prípade poranenia je cítiť slabý syndróm bolesti v oblasti slabín, ktorý sa v pokoji cíti málo. Keď sa však pokúsite presunúť nohu alebo sa o ňu opierať, bolesť sa zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. S týmto poškodením dochádza k charakteristickému prejavu - symptómu prilepenej päty. To sa prejavuje neschopnosťou zdvihnúť nohu na chrbte.

Poškodenie strednej tretiny s posunom

Vyznačuje sa akútnou bolesťou, tvorbou hematómov, závažným edémom, vytesnením fragmentov kostí a zvýšením obvodu stehna. Fragmenty kostí poškodzujú krvné cievy, čo vždy vedie k silnému krvácaniu. Pozorovaná abnormálna pohyblivosť stehna a fragmentov crepitus. Pri snímaní je možné detegovať konce fragmentov kostí, ktoré pri premiestnení vedú k skráteniu končatiny na poranenej strane.

Poškodenie dolnej tretiny

Bolesť je mierna a siaha až po koleno. K dispozícii je tiež opuch a obmedzená pohyblivosť. Končatina je posunutá voči svojej osi a ruptúra ​​ciev vedie k pevnej strate krvi.

Otvorená zlomenina

Jedno z najnebezpečnejších zranení, ktoré má veľa nepríjemných komplikácií. Úspešná liečba a obnovenie otvorenej zlomeniny závisí od toho, ako bola poskytnutá prvá pomoc.

Traumu možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• neznesiteľná bolesť bedra;
• vytvorenie otvorenej rany v dôsledku porušenia integrity kože;
• rozvoj závažného krvácania;
• obmedzená pohyblivosť;
• fragmenty kostí v kontakte s vonkajším prostredím.

Pretože sa fragmenty kosti skenujú cez ranu, nie je ťažké diagnostikovať typ poranenia. Fragmenty kostí môžu vážne poškodiť krvné cievy, svaly alebo nervové zakončenia.

Ak sú poškodené veľké cievy, môže sa vyskytnúť závažné krvácanie. Pri poskytovaní prvej pomoci by sa najprv malo zastaviť krvácanie, inak môže strata krvi viesť k poruchám srdcového rytmu, traumatickému šoku, panickému záchvatu, strate vedomia a niekedy aj smrti.

Uzavretá zlomenina

S výrazným dopadom na femur sa môže vyskytnúť mnoho fragmentov kostí. Zvyčajne sú takéto poranenia uzavreté a bez posunu fragmentov. Rozpoznanie uzavretej zlomeniny nie je jednoduché. V podstate tieto príznaky sprevádzajú traumu:

• silná bolesť, ktorá sa šíri po nohe;
• neschopnosť opierať sa a stáť na jednej nohe;
• edém končatiny;
• hematóm a podliatiny v oblasti poškodenia;
• skrátenie zranenej nohy;
• zmeniť tvar stehna v mieste poškodenia (účinok nohavíc).

Poškodenie môže byť identifikované vizuálnymi zmenami bedra a končatiny po poranení. Ďalšia vec s poškodením hornej časti bedrového kĺbu. V tomto prípade bude osoba schopná postaviť sa a dokonca sa postaviť na nohu, pretože klinický obraz takýchto poranení je menej výrazný.

Prvá pomoc pri zlomenine bedra

V závislosti od typu zlomeniny je poskytnutá prvá pomoc. Napríklad pri otvorenej zlomenine musíte najskôr zastaviť krvácanie. V prípade uzavretej zlomeniny nie je možné určiť, kde došlo k poraneniu.

V prvom rade je potrebné zneškodniť poranenú končatinu pomocou pneumatiky Diterichs. Tento dizajn však nemusí byť k dispozícii, pretože sa nachádza v špecializovaných sanitných vozidlách. Preto musí byť takáto pneumatika vyrobená z improvizovaných prostriedkov. Ako také môžu byť použité lyže, dosky, kocky z preglejky a pod. Pre silné upevnenie končatiny použite dva podlhovasté predmety z hustého materiálu. Sú uložené z rôznych strán, naproti sebe.

Pri použití pneumatiky je potrebné mať na pamäti, že je uložená s prihliadnutím na anatomické vlastnosti tejto zóny. Ktoré kĺby podliehajú fixácii pri zlomenine bedra? Je potrebné naraz opraviť tri kĺby: bedra, koleno, členok. Pneumatika by nemala priliehať k rane, to znamená v oblasti fragmentov vypiraniya kostí. V mieste kĺbov pod dlahou by mali byť umiestnené mäkké tkanivá, aby nedošlo k stlačeniu krvných ciev a nenarušili krvný obeh.

Aby bolo možné pneumatiku správne položiť, je potrebné ju položiť von tak, aby jeden koniec bol na úrovni päty a druhý na podpazuší. Druhá pneumatika by sa mala dostať do oblasti slabin a nachádza sa na vnútornej strane. Pri preprave obete používam tretiu pneumatiku. Prekrýva zadnú oblasť dolnej končatiny a musí chytiť nohu. Ak neexistuje žiadny predmet, ktorý by sa dal použiť ako pneumatika, potom sa môže imobilizácia dosiahnuť pevným oblepením poranenej nohy na zdravú nohu. Môžete viazať jednu nohu na druhú uterákom, látkou, hárkom, košeľou alebo iným materiálom.

Aby sa zabránilo rozvoju bolestivého šoku, je potrebné vykonať protirakovinové opatrenia a analgetickú liečbu. Ideálne lieky proti bolesti sú injekcie promedolu alebo morfínu, ale prítomnosť takýchto látok v bežnej lekárni je nepravdepodobná, takže pacientovi môžete dať analgín alebo iné lieky proti bolesti. Ak nie sú po ruke, môžete znížiť bolesť s niekoľkými dúškami silného alkoholu.

Obeť je možné dopraviť do zdravotníckeho zariadenia len v polohe na bruchu, v inom prípade existuje riziko vytesnenia kostných fragmentov a vznik závažných následkov (tuková embólia, veľká strata krvi).

Čo je kontraindikované v prípade poranenia

Ak dôjde k poraneniu, je prísne kontraindikované:

• obeť sa musí pohybovať nezávisle;
• spoliehať sa na postihnutú končatinu;
• je príliš tesný na to, aby upevnil dlahu na nohu, pretože krvný obeh a inervácia môžu byť narušené, aby sa pravidelne monitorovala farba nohy a jej citlivosť;
• príliš slabý na fixáciu boľavej nohy;
• strach z ochabnutia nohy, to sa stáva, keď je zle fixovaný;
• nestačí mäkké tkanivo pod dlahou, čo môže viesť k zraneniam;
• Udržujte pokoj a pokoj, pretože dôveru a pokoj možno preniesť na obeť.

liečba

Liečba zahŕňa použitie kostrovej trakcie a kolíkov. Každý typ poranenia však má svoje vlastné zásady liečby.

1. Ak je proximálna časť poškodená, najčastejšie je postihnutý krk. V tomto prípade je liečba účinná. Pri liečbe mladých ľudí používajú konzervatívnu terapiu, ktorá zahŕňa nosenie sadrovej omietky 2 až 3 mesiace. Potom sa pohyb vykonáva na barlách, avšak bez zaťaženia na poranenej nohe. Záťažová končatina môže byť rok po zranení. K úplnému zotaveniu dochádza po ôsmich mesiacoch. Starší ľudia trávia kostrové napätie dva a pol mesiaca.
2. Pri laterálnych poraneniach sa používa konzervatívna liečba, ktorá má dobrý výkon. Starší ľudia určujú kostrovú trakciu a potom manžetu.
3. Pri diafýze - použitie ako konzervatívna liečba a chirurgické. Uveďte veľký hip bandáž, ak nedošlo k vytesneniu fragmentov kostí. Kostrová trakcia predpísaná pre šikmé a špirálové poškodenie.
4. Na distálne sa aplikuje dvojmesačná sadra. Ak je posunutie fragmentov zaznamenané pred nanesením obväzov, sú premiestnené.

Takéto zariadenia ako dlahy a kolíky sa používajú ako svorky. Zavádzajú sa do kosti a hlavy cez sedlo. Použite aj niekoľko upevňovacích skrutiek.

Rehabilitácia zlomenín bedra

Rehabilitácia by mala začať čo najskôr. Má tieto ciele:

• prevencia svalovej atrofie;
• skoré vytvorenie kalusu;
• zabezpečenie motorickej činnosti a fungovania končatiny.

Ako postupy obnovy využívajú:

• rehabilitácia;
• masáže;
• pohybová terapia.

Masáž a fyzikálna terapia aplikovaná od prvého dňa. Keď sa zotavujete, množstvo cvičenia sa zvyšuje. Toto je povinná podmienka, ktorá zabraňuje rozvoju svalovej atrofie, tvorbe kontraktúr a posilňovaniu väzov. Počas tried je zlepšený krvný obeh v poškodenej oblasti, dochádza k urýchleniu regenerácie mäkkých tkanív.

Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú za účelom zlepšenia stavu ciev, mäkkých tkanív a obohatenia kyslíka. Na tento účel menujte:

• ultrafialové žiarenie (UV);
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• iontoforéza.

Obnovenie pokračuje doma. Osoba samostatne vykonáva fyzioterapiu a masáž.

Na čo najskoršie obnovenie je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel a obmedzení:

• úplne relaxovať;
• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• jesť správne, zahrnúť do svojej stravy potraviny, ktoré obsahujú vápnik, fosfor a vitamín D;
• nevynechávajú fyzioterapeutické sedenia;
• vyhnúť sa zraneniu bedra a končatín;
• pravidelne vykonávať cvičenia gymnastiky;
• užívajte lieky predpísané lekárom.

Príznaky a liečba zlomeniny bedra

Hip zlomeniny je vždy vážne zranenie s dlhou dobou zotavenia. Na akom mieste a ako sa zlomí femur, závisí do veľkej miery na veku a zdraví obete.

Foto 1. Pri mladom veku nie je zranenie tak nebezpečné ako v starobe. Zdroj: Flickr (Clear Path International).

Anatómia stehennej kosti

Femur je najväčšia ľudská tubulárna kosť. Spodná (distálna) časť vstupuje do kolenného kĺbu, horná (proximálna) časť vstupuje do bedrového kĺbu. Kosť má komplexný anatomický tvar:

• Distálny koniec sa rozširuje vo forme trojuholníka, má dva výrazné kondyly, ktoré sú prostredníctvom väzov spojené s holennou kosťou a tvoria koleno.
• Proximálny koniec je zakrivený vo vzťahu k telu kosti, má krk (zužujúci sa apendix) a hlavu (koniec stehennej kosti vstupujúci do bedrového kĺbu).

Hlava (zaoblený koniec) stehennej kosti je spojená s hlavnou časťou (telom) úzkou križovatkou - krkom femuru. Krk a telo kosti navzájom voči sebe tvoria tupý uhol. Preto je hlava naklonená na vstup do bedrového kĺbu.

Dávajte pozor! U žien je tento uhol rovný, pretože kosti panvy sú širšie a nižšie ako u mužov. Menší uhol krku ho robí zraniteľnejším.

Takáto komplexná štruktúra stehennej kosti umožňuje človeku pohyb s nohami s veľkou amplitúdou. Ona drží na sebe celú kostru osoby a je zodpovedná za jeho schopnosť pohybu.

Príčiny a mechanizmus zlomeniny bedra

Femur je silná formácia, ktorá môže byť u mladej a zdravej osoby rozbitá iba aplikáciou ostrej sily zvonku. Zlomeniny sa vyskytujú, keď osoba spadne alebo udrie (napríklad pri autonehode) do bedra, kolena, panvy. Takéto traumatické poranenia sú náhodné, nie časté a nesúvisia s vlastnosťami ľudského tela.

Hlavný počet zlomenín stehennej kosti je u starších pacientov, ktorí majú patologické zmeny v samotnom kostnom tkanive. Vývoj osteoporózy možno nazvať hlavnou príčinou zlomenín bedra. Vekové alebo hormonálne patologické procesy v tele vedú k tomu, že vápnik prestáva byť „dodávaný“ do kostí v správnom množstve. Znižuje sa hustota kostí - vyvíja sa osteoporóza.

V tomto kontexte zlomenina bedra pochádza z menšieho vplyvu, pretože kosť sa stáva tenkou a krehkou. Najčastejšou príčinou zlomeniny bedra je pád z výšky vlastného rastu. Toto zranenie je typické pre pacientov vo veku.

U žien je krehkosť krčku femuru navrstvená na väčší uhol sklonu, čo spôsobuje zranenie charakteristické pre rodový základ. Štatistiky ukazujú, že jedno takéto zranenie u mužov predstavuje dve zranenia u žien.

Dávajte pozor! Zlomeniny prispievajú nielen k oslabeniu kostného tkaniva, ale aj k odbúravaniu väzov a svalov. Hlavnou príčinou fraktúr bedra je teda sedavý spôsob života, fyzická slabosť.

Typy zlomenín bedra

Femur môže byť zlomený v ktorejkoľvek jeho časti. Avšak zlomeniny dna a stredu sú zriedkavé, hlavne u detí a ľudí mladého, aktívneho veku v dôsledku nehody. Všetky zranenia môžu byť rozdelené podľa ich umiestnenia na:

• proximálna (horná časť)
• distálna (dolná časť)
• diafýza (kostná kosť).

Rozlišuje sa podľa povahy škody:

• Mimokĺbové - časti kosti, ktoré nevstupujú do kolena alebo bedrového kĺbu
• Intraartikulárne - poškodenie častí, ktoré tvoria súčasť kĺbu (hlava, krk, kondyly)
• Otvorené - s „výstupnými“ kosťami cez roztrhané mäkké tkanivo
• Uzavretá - kosti sa zlomia bez vonkajšieho prasknutia mäkkých tkanív.

Zlomeniny horného stehna sú charakteristickejším poškodením.

Stojí za zváženie každého umiestnenia podrobnejšie.

Hip zlomeniny

Existuje niekoľko miest zlomenín hornej stehennej kosti:

Zlomenina bedra môže byť:

• Medial - poruchová čiara sa nachádza v strede
• Bočná priečna trhlina
• S alebo bez posunu.

Zlomeniny s posunom sú rozdelené podľa typu posunu hlavy:

• varus - hlava je posunutá smerom dole, smerom dovnútra
• valgus - smer posunu smerom nahor
• - keď fragment vstúpi do kosti.

Dávajte pozor! Najťažšie a najnebezpečnejšie je posledný typ zlomeniny bedra. Často sa objavujú komplikácie, doba zotavenia sa oneskoruje, čo má v starobe nepriaznivú prognózu.

Zlomenina stehna

Spodná, distálna časť kosti sa veľmi zriedkavo láme. Tieto poranenia sú zvyčajne intraartikulárne v prírode a vyskytujú sa v dôsledku pádu na kolenách alebo silného úderu do kolena. Odlomenie jedného, ​​veľmi zriedka dvoch kondylov. Toto zranenie sa nepovažuje za nebezpečné. Lieči sa konzervatívnym spôsobom, noha sa po inštalácii na mieste a zaistení fragmentov fixuje počas 4 až 6 týždňov.

Hip zlomeniny

Zlomenina strednej časti stehennej kosti alebo diafýzy sa vyskytuje v 25% prípadov všetkých poranení bedra.

• posun a bez osi kosti
• rozštiepené a bez tvorby triesok
• kríž
• špirála.

Trauma je charakterizovaná akútnou bolesťou. Obeť stráca schopnosť pohybovať sa samostatne. Vizuálne, stehno mení svoj tvar, noha môže byť neprirodzene vypnutá. Keď sú takéto zranenia charakterizované silou zvonku veľkej sily. Často sa vyskytujú otvorené zlomeniny, keď je mäkké tkanivo roztrhané kosťou.

Príznaky zlomeniny bedra

Znaky a príznaky zlomeniny bedra závisia od miesta a typu poškodenia. Takže intraartikulárne poranenia sa prejavujú edémom, stredne intenzívnou bolesťou, hematómom (ale nie nevyhnutne). Intraartikulárne poškodenie bedra v spodnej časti spôsobuje opuch kolena, obmedzenie pohyblivosti nohy a zníženie amplitúdy ohybu.

Zlomenina tela kosti (stredná časť) s posunom je charakterizovaná úplnou stratou pohyblivosti nôh, hoci v stave šoku je človek schopný prejsť niekoľko krokov na poranenú končatinu. Akútna bolesť bedra, opuch a hematóm. Pri otvorenej zlomenine môžu byť viditeľné časti kosti.

Niekedy zlomenina horného stehna znemožňuje pohyb. Častejšie sa však u pacienta môže vyskytnúť:

• Nejasná bolesť v oblasti slabín. Starší pacienti sú náchylní obviňovať takúto bolesť na zápale kĺbov alebo cievnej mozgovej príhode, ak spadnú a nemôžu okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Vytvoril krívanie spojené so skrátením poranenej končatiny, na ktorú sa obeť vzťahuje na bolesť.
• Charakteristickým príznakom je „lepkavá päta“, keď obeť nie je schopná zdvihnúť nohu „z podlahy“ pri ležaní alebo státí.
• Hematóm v oblasti slabín je tvorený neskoro “
• Chrbtica poškodenej kosti môže byť počuť, keď sa pacient otočí v posteli.
• Tam je bolesť, keď sa snaží cítiť miesto, kde je noha šitá
• Charakteristickým príznakom je ostrá bolesť stehna pri poklepaní pacienta na pätu.

Fraktúra bedra je sprevádzaná stratou krvi 1,5 litra, ktorá je vnútorná, keď je zlomenina uzavretá. Pre ďalšiu liečbu je nevyhnutná prvá pomoc a rýchla preprava do nemocnice v takejto situácii.

Dávajte pozor! Zranená osoba sa môže správať pokojne. Snažte sa vstať, ísť domov alebo sa zbaviť svojej starostlivosti. Toto správanie je charakteristické pre bolesť a emocionálny šok.

Prvá pomoc pri zlomenine bedra

Pochopte, že obeť má zlomenú bedra, môže byť na vonkajších znakoch a sťažnostiach. Ak máte pochybnosti o povahe zranenia pacienta, môžete zaklopať na pätu alebo dolnú časť nohy. Ak to spôsobí bolestivú reakciu v stehne, potom by sa mala zavolať záchranná služba a pokračovať v poskytovaní okamžitej prvej pomoci:

1. Na pomoc pacientovi vyrovnať sa s bolesťou a psychickým šokom. Lieky proti bolesti sa podávajú v tabletách (Ibuprofen, Ketoral, ich analógy). Lokálna anestézia lidokaínovým sprejom je účinná na zmiernenie stavu.
2. Obeť je umiestnená na tvrdom povrchu (prednostne ak je to štít, ktorý môže byť nesený, napríklad dvere).
3. Poškodenú nohu znehybnite po celej dĺžke. Dlaha sa aplikuje pozdĺž boku tela, od podpazušia po nohu. Fix vyžaduje všetky spoje.
4. Ak nie je po ruke vhodná doska, mali by ste si nohy spojiť.
5. Pri krvácaní uložte škrtidlo nad miesto zranenia s povinnou fixáciou času.
6. Nepokúšajte sa od pacienta odstraňovať oblečenie alebo topánky.

Je lepšie dopraviť obeť s pomocou zdravotníckych pracovníkov. Keď samoobsluha by mala byť pokojná a nezabudnite, že výkriky, stonanie, úzkosť z prirodzeného správania pacienta s vážnym zranením.

Foto 2. Je lepšie zveriť prepravu obete profesionálom. Zdroj: Flickr (Foto Moskvy).

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje RTG vyšetrením miesta zlomeniny. V prípade intraartikulárnych poranení je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) informatívnejšie.

liečba

Terapeutické opatrenia pre zlomeniny bedra závisia od typu poškodenia. Zranenia s vysídlením a veľkou stratou krvi vyžadujú opatrenia proti šoku, transfúziu krvi a operáciu. Pri uzavretých zlomeninách je v popredí imobilizácia miesta poškodenia.

Možnosti pre imobilizáciu nohy:

• S pomocou nafukovacej pneumatiky. Nafukovacia pneumatika sa nosí na nohe a nahustí sa. Fixácia sa vykonáva na celom povrchu tlaku vzduchu na nohy.
• S pneumatikou Diterichs. Ide o špeciálne zariadenie vyvinuté ruským lekárom v polovici minulého storočia. Drevená pneumatika nielen pevne fixuje nohu, ale tiež umožňuje jej vytiahnutie, čo je dôležité v prípade zlomeniny bedra s posunom.

Pri zlomeninách bez vytesnenia a tvorby fragmentov spočíva spracovanie v zaistení nehybnosti miesta poranenia. Za priaznivých okolností prirodzene prechádza fúzia kosti. Súčasne sa vykonáva protizápalová medikačná liečba, predpisujú sa sedatíva a lieky proti bolesti.

Fixácia poškodených oblastí sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku, keď sa fixačné zariadenia vkladajú priamo do kosti (osteosyntéza). Osteosyntéza sa vykonáva fixáciou kosti trojkotúčovým klincom, špeciálnymi platňami alebo skrutkami. Pri tvorbe fragmentov sa pri transplantácii kostného tkaniva (autoplastika) alebo darcu vykonáva osteoplastika.

V prípade zlomeniny krčku femuru u starších pacientov je cieľom liečby liečiť poškodenie a zároveň zabezpečiť maximálnu mobilitu pacienta. Je to spôsobené tým, že obmedzenie pohyblivosti staršej osoby rýchlo spôsobuje zápalové procesy v dýchacom systéme a narušuje krvný obeh tvorbou preležanín. 80% pacientov s takýmito poraneniami neprežije kvôli rozvoju komplikácií.

Modernou účinnou metódou liečby je endoprostetika - náhrada poškodeného kĺbu. Táto metóda umožňuje pacientom po 60 rokoch, kedy sa proces prirodzenej fúzie kostí prakticky zastaví, obnoviť kvalitu života a udržať schopnosť pohybu a samoobsluhy.

Dávajte pozor! Úplná fúzia kostného tkaniva bez chirurgického zákroku je možná až do 30 rokov. Po tomto veku sa liečba a rehabilitácia stávajú kľúčovými pre zachovanie zdravia a života.

rehabilitácia

Hlavným cieľom rehabilitácie je zabezpečiť plnú pohyblivosť končatiny a obnoviť integritu kosti. Obsahuje množstvo metód, ktoré podporujú hojenie a funkčnú obnovu: fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia a ďalšie opatrenia.

Rehabilitačné činnosti pomocou súboru cvičení sú rozdelené do dvoch etáp: pred odstránením fixatív a po ňom. V prvej fáze sú to cvičenia, ktoré sú dostupné po aplikácii fixátorov pred fúziou kostí.

Počas tohto obdobia fyzioterapeutické cvičenia zamerané na prácu nohy. Vedie sa tak, aby sa zlepšilo prekrvenie tkanív a tok lymfy.

• Pružnosť-predĺženie nohy, prsty
• Statické svalové napätie nohy, stehna, zadku.

Druhou fázou je vývoj poranenej nohy, návrat jej maximálnej pracovnej kapacity:

• cvičenia na zdvihnutie nôh
• pohyb chodidla do strany
• Pred únos-adduction
• ohyb-predĺženie nohy v kolennom kĺbe.

V tejto fáze, dokonalé cvičenie v bazéne s lekárom fyzikálnej terapie. Umožňujú zvýšiť amplitúdu pohybu, zaťažiť svaly, srdce, zabezpečiť, aby pľúca pracovali s minimálnym zaťažením na poranenej ploche.

Ako dlho trvá zotavenie?

V praxi môže byť rehabilitácia oneskorená o viac ako šesť mesiacov z dôvodu neochoty pacienta vykonávať predpísané cvičenia, ktoré je spojené s ich bolesťou. Masáže a fyzioterapia nie sú k dispozícii kvôli nízkej mobilite starších, keď nie sú možné cesty do zdravotníckych zariadení.

Pre rýchle zotavenie potrebuje pacient podporu a pomoc. Je dôležité:

• Začnite sa dostať z postele hneď, ako to lekár dovolí
• Urobte pár krokov alebo len postavte vzpriamene
• Chôdza s chodcami, barlami, trstinou.

Drogová terapia a výživa

Pre úľavu od bolesti by sa nemali báť lieky proti bolesti. Po chirurgickom zákroku sa okamžite podajú podľa pokynov lekára, potom - podľa sťažností pacienta.

Na urýchlenie obnovy zdravia po podobnom poranení pomáha správna výživa, pričom sa prijímajú vitamínové a minerálne komplexy.

Foto 3. Vitamínové komplexy urýchľujú regeneráciu pacienta. Zdroj: Flickr (loremivillones).

Regeneračná výživa by mala byť zameraná na prevenciu zápchy, na maximalizáciu „zásobovania“ tela vápnikom, vitamínom D, kolagénom.

• Čerstvá zelenina, ovocie
• Mliečne výrobky, syry, tvaroh
• Kostné vývary, želé, varené z domácich zvierat, tie, ktoré neboli počas života kŕmené anabolickými a antibiotikami
• Vajcia, morské ryby.

Pre starších pacientov je veľmi dôležitá komunikácia, pozitívny postoj a povolanie, ktoré ich odvádzajú od situácie.

Hip zlomeniny

Fraktúry bedrového kĺbu predstavujú približne 6% všetkých zlomenín kostí. Existujú tri hlavné skupiny zlomenín bedra: zlomeniny horného konca stehna, diafyzálne zlomeniny a zlomeniny dolného konca stehna. V závislosti od polohy zlomeniny bedra sa môže prejaviť ako bolesť, obmedzenie pohyblivosti bedra, skrátenie a deformácia poranenej končatiny. Pri otvorenej zlomenine je možná významná strata krvi. Hlavným spôsobom diagnostiky fraktúr bedra je rádiografia. Pri intraartikulárnych zlomeninách bedra sa vykoná ďalšia MRI kĺbu. Liečba zlomeniny bedra pozostáva z premiestnenia fragmentov a ich fixácie ihlami, trojlistovým klincom alebo vonkajším fixačným zariadením; Podľa svedectva aplikovanej skeletálnej trakcie.

Hip zlomeniny

Fraktúry bedrového kĺbu predstavujú približne 6% všetkých zlomenín kostí. Existujú tri hlavné skupiny zlomenín bedra:

• zlomeniny horného (proximálneho) konca stehennej kosti. Táto skupina zahŕňa zlomeniny bedra a lebky;
• diafyzálne zlomeniny femuru (zlomeniny tela femuru);
• zlomeniny dolného (distálneho) konca stehennej kosti.

Uvedené skupiny zlomenín bedra sa líšia podľa mechanizmu poranenia, klinických príznakov, taktiky liečby a dlhodobej prognózy.

anatómia

Femur, podobne ako všetky ostatné tubulárne kosti, pozostáva z tela (diafýzy) a dvoch koncov (epifýzy). V jeho hornej časti je hlava, ktorá vstupuje do spoločnej dutiny panvových kostí a tvorí s nimi bedrový kĺb.

Pod hlavou stehennej kosti je tenší krk. Krk femuru je pripojený k telu pod uhlom. Vonku na ich križovatke sú výčnelky (veľké a malé ražne). Spodný koniec stehennej kosti sa rozširuje a tvorí dva kondyly (vnútorné a vonkajšie). Kondyly ohraničujú svoju tibiálnu kosť a patellu svojimi kĺbovými povrchmi, čím vytvárajú kolenný kĺb.

Proximálne zlomeniny

Linka zlomeniny bedra sa môže rozprestierať vnútri spoja alebo môže byť mimo neho. V prvom prípade sa zlomenina bedra nazýva intraartikulárna, v druhej - artikulárna.

V traumatológii sa rozlišujú nasledovné typy intraartikulárnych fraktúr bedra:

• Major. Linka zlomeniny prechádza cez femorálnu hlavu.
• Subkapitální. Linka lomu sa nachádza priamo pod hlavou.
• Perinálne (transcervikálne). Linka zlomeniny sa nachádza v oblasti krku.
• Bazistservikalny. Linka zlomeniny sa nachádza na okraji prechodu krku do tela stehennej kosti.

Extra artikulárne zlomeniny bedra v hornej časti sa nachádzajú na úrovni špajdle. Prideľte intertrochanterické a intertrochanterické zlomeniny. S určitým mechanizmom poranenia (priamy úder alebo pád na plochu špajzu) je možný veľký zdvih. Izolované oddelenie malej ražne sa stretáva veľmi zriedka.

U starších pacientov sa spravidla pozorujú zlomeniny horného konca stehna. Častejšie sú postihnuté ženy. Osteoporóza a znížený svalový tonus prispievajú k výskytu takýchto fraktúr bedra. Zvýšený výskyt zlomenín krčka femuru u žien je spôsobený vyššou závažnosťou osteoporózy a určitými anatomickými vlastnosťami ženského tela. Uhol medzi krkom a telom kostí u žien je ostrejší a krk bedra je tenší a slabší.

U mladých ľudí a ľudí v strednom veku sú zlomeniny bedra v hornej časti (zvyčajne pľuvavé) dôsledkom významného poranenia (pri autonehode, páde z výšky). U starších ľudí môže byť zlomenina bedra priamym úderom alebo pádom na bedrovej oblasti. V starobe sa niekedy vyskytujú zlomeniny bedra v dôsledku zvyčajného úrazu, keď pacient, ktorý sa snaží zostať, náhle prenesie hmotnosť celého tela na nohu.

Pacient s fraktúrou krčku femuru je narušený bolesťami v oblasti bedra a slabín. Pri intraartikulárnych fraktúrach je bolesť v pokoji mierna alebo mierna, počas pohybov prudko zhoršená. Palpácia zlomeninovej oblasti je sprevádzaná matnou citlivosťou v hĺbke bedrového kĺbu. V prípade zlomenín vretena bedra, bolesť je intenzívna, zhoršená palpáciou a najmenším pokusom o pohyb v bedrovom kĺbe. Pacienti s fraktúrami bedra sú menej mobilní ako pacienti so zlomeninami bedra a na rozdiel od nich trpia ostrými bolesťami, takže ich zranenie je subjektívne vnímané ako závažnejšie.

Noha pacienta na boku lézie je otočená smerom von. Pri zlomeninách s dislokáciou je boľavá noha kratšia ako tá zdravá. V prípade nárazu zlomenín môže byť skrátenie končatiny neprítomné. Charakteristickým znakom zlomeniny stehna je „symptóm pripojenej päty“, v ktorom pacient v polohe na chrbte nemôže zdvihnúť rovnú nohu. Impaktované zlomeniny sa často prejavujú vyhladenými klinickými príznakmi. Niekedy sa pacienti môžu voľne opierať o boľavé nohy. Smrteľné zlomeniny stehien sú sprevádzané výraznejším opuchom a podliatinami v oblasti poranenia. Pri zlomeninách krčka stehennej kosti je opuch menší, zvyčajne sa nevyskytujú podliatiny.

Diagnóza zlomenín bedra v hornej časti sa vykonáva röntgenovým vyšetrením. MRI bedrového kĺbu sa vykonáva pre intraartikulárne zlomeniny.

Krk stehennej kosti nie je pokrytý periosteom. Krvná zásoba krku a hlavy je ťažká, takže zlomeniny bedra sa zle zhlukujú. Kvôli nedostatku výživy sa vo väčšine prípadov úplná fúzia nevyskytuje. Časom sa fragmenty čiastočne fixujú hustou jazvou spojivového tkaniva. Existuje takzvaná fibrózna fúzia. Prognóza fraktúr bedra je horšia, čím vyššia je línia zlomeniny. Bez chirurgickej liečby sa výsledok „vysokých“ zlomenín bedra často stáva invaliditou.

Oblasť pľuvania je dobre zásobovaná krvou, čo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu plnohodnotného kalusu. Tukové zlomeniny s adekvátnou liečbou vo väčšine prípadov dobre rastú bez chirurgického zákroku. Prognóza sa zhoršuje v prípade zlomenín zlomenín stehennej kosti s vytesnením fragmentov.

Pri vstupe do anestézie sa do oblasti zlomeniny vpichuje lokálne anestetikum (Novocain). Ďalšia taktika liečby je určená traumatológom v súlade s úrovňou zlomeniny a všeobecným stavom pacienta. Keď sa intraartikulárne zlomeniny prednostne vykonávajú chirurgicky, poskytujúc adhéziu v 70% prípadov. Kontraindikácie na operáciu sú závažné komorbidity a staroba pacienta.

Starší pacienti so zlomeninou krčka femuru a prítomnosťou komorbidít spôsobujú väčší výskyt komplikácií počas predĺženého odpočinku. U pacientov sa často vyvinú otlaky a pneumónia. Možný tromboembolizmus. Vzhľadom na veľký počet komplikácií pri výbere taktiky liečby takýchto pacientov je potrebné dodržiavať všeobecný princíp - zaistiť maximálnu mobilitu pacienta v kombinácii s možnou imobilizáciou končatín za daných podmienok. Ak stav pacienta umožňuje operáciu, vykonajte fixáciu trojbokým klincom alebo autoplastikou kostí.

Pacienti so zlomeninami krčka femuru môžu následne vytvoriť falošný kĺb alebo vyvinúť aseptickú nekrózu hlavy, pri ktorej je indikovaná artroplastika bedra. Pre zlomeniny vretena bedra sa používa kostrová trakcia po dobu 8 týždňov. Po odstránení trakcie sa aplikuje sadra. Po 3 až 4 mesiacoch sa nechá vstúpiť na poranenú nohu. Chirurgický zákrok pri vertebrálnych fraktúrach môže skrátiť dobu liečby a zvýšiť mobilitu pacienta. Osteosyntéza sa uskutočňuje pomocou trojnožkového klinca, doštičiek alebo skrutiek. Po 6-10 týždňoch je povolené plné zaťaženie nohy.

Diafyzálne zlomeniny

(zlomeniny tela stehennej kosti)

Diafyzálna zlomenina bedra je vážne poškodenie sprevádzané bolestivým šokom a významnou stratou krvi.

• Príčiny Hip zlomeniny

Frakcie bedra sa spravidla vyskytujú v dôsledku priameho poranenia (pád, úder). Zlomenina bedra je možná s nepriamym poškodením (krútenie, ohýbanie). Príčinou škody môže byť pád z výšky, autonehoda, priemyselné alebo športové zranenie. Častejšie trpia ľudia mladého a stredného veku.

Pri priamom poranení sa vyskytujú priečne, šikmé a rozdrvené zlomeniny bedra, pri nepriamych poraneniach špirálové. V prípade zlomeniny bedra sú fragmenty ovplyvnené veľkým počtom svalov pripojených k femuru. Svaly ťahajú úlomky na boky, čo spôsobuje ich posun. Smer posunu závisí od úrovne lomu.

Pacient s fraktúrou bedra sa sťažuje na silnú bolesť v mieste poranenia. V oblasti zlomeniny, opuchu, krvácania, deformity končatín a patologickej pohyblivosti. Noha je zvyčajne skrátená. Zlomenina bedra môže byť sprevádzaná poškodením nervu alebo veľkej cievy. Možno je to rozvoj traumatického šoku spôsobeného silnou bolesťou a silnou stratou krvi.

Poranená končatina musí byť fixovaná použitím Dieterixovej dlahy alebo Cramerovej dlahy. Anestetikum sa podáva pacientovi. Potom je pokrytá prikrývkou a transportovaná do nemocnice.

V prípade zlomeniny bedra existuje riziko traumatického šoku. Preventívne opatrenia proti šoku zahŕňajú adekvátnu úľavu od bolesti. Pri významnej strate krvi sa vykonávajú krvné transfúzie a krvné náhrady. Náplasťová bandáž v počiatočnom štádiu liečby sa nepoužíva, pretože s jej pomocou nie je možné udržať fragmenty v správnej polohe. Hlavnými metódami liečby sú kostrová trakcia, vonkajšie fixačné zariadenia a chirurgia (osteosyntéza).

Kontraindikácie chirurgickej liečby zlomeniny bedra sú závažné sprievodné ochorenia, infikované rany a celkový vážny stav pacienta v dôsledku sprievodného poškodenia. Ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok, kostrová trakcia je zobrazená po dobu 6-12 týždňov. Ihla na kostrovú trakciu sa vykonáva cez femorálne kondyly alebo tibiálnu tuberozitu. Pacient je umiestnený na štít, zranená noha je umiestnená na pneumatike Beler. Veľkosť zaťaženia pri zlomenine bedra je určená úrovňou lomu podľa povahy posunu.

Záťaž môže byť zvýšená u mladých pacientov s dobre vyvinutým svalstvom. Priemerné zaťaženie na začiatku ošetrenia je asi 10 kg. Po odstránení posunu sa zaťaženie zníži. Po odstránení trakcie na poranenej končatine naneste omietku až 4 mesiace. S konzervatívnou liečbou zostáva koleno a bedrový kĺb dlhodobo nehybný. Chirurgická liečba môže zvýšiť mobilitu pacienta a zabrániť vzniku kontraktúr. Operácia sa vykonáva po normalizácii pacienta. Osteosyntéza sa uskutočňuje pomocou platní, kolíkov a tyčiniek.

Distálne zlomeniny

(kondylárne zlomeniny bedra)

Kondylarne zlomeniny stehennej kosti sú dôsledkom pádu alebo priameho úderu do oblasti kolenného kĺbu. Môže byť sprevádzaný vytesnením fragmentov. Starší ľudia trpia väčšou pravdepodobnosťou.

Možné zlomenie jedného alebo oboch kondylov. Charakteristika posunu fragmentov v zlomeninách kondylu femuru - hore a na stranu. Linka lomu prebieha vnútri spoja. Krv z miesta zlomeniny sa naleje do kĺbu, dochádza k hemartróze.

Pacient sa sťažuje na silnú bolesť v kolenách a dolných stehnách. Pohyb v kĺbe je obmedzený a ostro bolestivý. Kolenný kĺb je zväčšený. Zlomenina vonkajšieho kondylu je sprevádzaná odchýlkou ​​holennej kosti smerom von. V prípade zlomeniny vnútorného kondylu je spodná časť nohy pacienta vychýlená smerom dovnútra. Pri diagnóze kondylárnych zlomenín bedra spolu s röntgenovým žiarením používajú aj MRI kolenného kĺbu.

Plocha zlomeniny je anestetizovaná, v prípade hemartrózy sa vykoná spoločná punkcia. Keď kondylárne zlomeniny bedra bez posunu uložia koksovacie omietky (od slabín po členky) po dobu 4-8 týždňov. Keď sú fragmenty premiestnené pred nanesením obväzov, sú premiestnené (zmapované). Ak fragmenty nie je možné priradiť, vykoná sa operácia. Na upevnenie fragmentov použite skrutky. V niektorých prípadoch sa používa kostrová trakcia.

Zotavenie z fraktúry bedra

Femur je najhrubšia, najdlhšia trubica v kostre. Je tiež schopná odolať veľkému zaťaženiu, pretože je veľmi trvanlivá. Ale ak je zlomenina stehennej kosti, liečba bude ťažká, dlhá.

Pri takomto poranení sa vyskytne závažné krvácanie, obeť môže stratiť viac ako liter krvi. Stehná kosť, ak je poškodená, môže poškodiť nielen veľké cievy, ale aj mäkké tkanivo.

Funkcie poškodenia

Ide o veľmi vážne zranenie dolných končatín. Niekoľko týždňov, v najhorších mesiacoch, je obeť nútená stráviť v posteli. Najväčším nebezpečenstvom je zlomenina stehennej kosti s posunom trosky. Vlastnosti liečby a rehabilitácie závisia od miesta zranenia.

V tejto kosti sa epifýzy nazývajú koncami, diafýza je priamo kosť medzi epifýzami. Na vrchole epifýzy je hlava stehna, je upevnená na kosti s malým kĺbom - krkom. S vekom sa zásobovanie krvi v tejto oblasti zhoršuje, elasticita, elasticita sa stráca a odpisy klesajú. Zlomeniny bedra sú veľmi časté u starších ľudí, je ťažké liečiť takéto zranenia, rehabilitácia je ťažká.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Príčiny poškodenia stehna často padajú z výšky, čo je priamy úder do tejto časti. S vekom, v dôsledku straty vápnika, kosti krehké, dokonca aj zlý skok vedie k poškodeniu. Športovci, ľudia, ktorí sa venujú aktívnemu odpočinku alebo majú povolanie spojené s rizikom zranenia, tiež často dostávajú zranenie bedra. Deti len zriedka dostávajú takéto zranenia, pretože majú elastické silné kostné štruktúry.

Známky poškodenia

Umiestnenie škôd určí, aké znaky sa objavia.

Pri zlomenine horného konca budú príznaky nasledovné:

• bolestivosť rôznej intenzity;
• zvýšená bolesť pri stúpaní na päte zlomenej nohy;
• zmenšenie dĺžky poranenej končatiny;
• neschopnosť bez pomoci zvýšenia zranenej končatiny nad lôžkom;
• s polohou obete na chrbte sa končatina otočí smerom von;
• pri pohybe zlomenej nohy je počuť chrumkavosť.

Poškodenie stehennej diafýzy sa vyskytuje častejšie v mladom veku: telo kosti sa zlomí pod vplyvom silného úderu, napríklad pri nehode, počas športových aktivít. Zvláštnosť anatomickej štruktúry tejto oblasti prispieva k tvorbe úlomkov, ich premiestňovaniu. Veľké svaly ich vytiahnu smerom k sebe, čo povedie k zraneniu blízkych vlákien, plavidiel. Nervové kmene sú poškodené, je možná veľká strata krvi.

Symptómy poškodenia tela stehennej kosti:

• silná bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom boľavej končatiny;
• redukcia dĺžky nohy;
• pohyblivosť končatiny, kde by nemala byť;
• deformácie v oblasti zranenia;
• neprirodzená poloha nohy;
• opuch, hematóm v mieste poranenia;
• bolesť.

Je to dôležité! Znížené zlomeniny zhoršujú prognózu zotavenia, komplikovanú liečbu. Včasne poskytnutá prvá pomoc môže napraviť situáciu, zlepšiť zotavenie z ujmy.

Počas poškodenia dolného konca stehna je narušená štruktúra kolena. Dôvodom je zlý pád, úder. Zlomenina sa vyskytuje s alebo bez posunu trosky.

Nasledujúce príznaky naznačujú zlomeninu bedra v dolnej časti:

• bolesť v kolene, v dolnej časti stehna, dokonca aj bez pohybu;
• bolestivosť sa zvyšuje aj pri miernom pohybe, napríklad pri zmene polohy v posteli;
• kĺb postihnutého kolena je významne zvýšený v objeme;
• funkcia pohybu, nie je možné vykonať oporu boľavej nohy.

Poranenie kolena je veľmi vážne zranenie. Nesprávne zaobchádzanie, negramotné zotavenie robí obeť zdravotne postihnutou osobou.

Prvá pomoc

V tejto forme poškodenia je otvorená fraktúra ťažšie poskytnúť prvú pomoc ako pri zatvorení (keď sa koža nerozbije). Vďaka včasnej, kompetentnej prvej pomoci v prípade zlomeniny stehennej kosti je možné predísť komplikáciám a zlepšovať pohodlie obete.

• volať ambulancie lekárov;
• poskytnúť zranenej osobe pohodlnú pozíciu. Nepremiestňujte ho na iné miesto, nepohybujte zranenou nohou, situácia sa len komplikuje;
• poskytne analgetické liečivo;
• zastaviť krvácanie. Pomôcť bude tlakový obväz alebo škrtidlo;
• ak je to možné, ranu krvi očistite sterilnou vložkou alebo čistou handričkou, pred tým, než lekári dorazia, udržujte povrch rany čistý;
• aplikovať za studena na hematómy, to zníži krvácanie, zníži edém;
• nie je možné resetovať zlom, je potrebné fixovať nohu v stacionárnom stave. V štipku ho pripojte na dosku na niekoľkých miestach;
• obeť môže stratiť vedomie z traumatického šoku, straty krvi, v takom prípade je potrebné udržiavať čpavok;
• ak sa ambulancia nedostaví, zariadi doručenie obete na pohotovosť.

Je to dôležité! Ak sa škrtidlo používa na zastavenie krvácania, je potrebné zanechať informáciu o čase jeho aplikácie. Ak nie je žiadny kus papiera písať, musíte napísať na obeť nohy, jeho oblečenie. Nie je potrebné dúfať v zapamätanie.

Ak nie sú žiadne špeciálne lekárske pneumatiky, ktoré by umožnili pevnú polohu nohy, je tiež nemožné nájsť dostupné materiály, môžete poškodenú končatinu pripnúť na zdravú. Pred tým je medzi nohami potrebné položiť mäkký materiál - vatu, gázu. Potom pripojte obe nohy, zaistite obväzmi, látkou, šatkami okolo kolena, členkovými kĺbmi. Jeden kryt musí byť nad zlomeninou, druhý dole. Všetky uzly sú viazané na zdravú končatinu vpredu, takže sú jasne viditeľné, kravatu bezpečne, ale tak, že môžete rýchlo rozviazať.

Pri uzatvorenej zlomenine stehennej kosti, ktorá prechádza bez poškodenia kože, nedochádza k strate veľkého množstva krvi, pretože nie je otvorená rana. Prvá pomoc sa poskytuje rovnaká, ale nie je potrebné aplikovať obväz. Je potrebné mať na pamäti, že vnútorné krvácanie je stále tam, takže je potrebné aplikovať ľad na nohu. To výrazne zníži bolesť, zníži stratu krvi a zníži opuch tkaniva.

Na určenie umiestnenia kostí sa v diagnóze používa rádiografia. Ak je potrebné podrobnejšie preskúmať miesto zlomeniny, použije sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Konzervatívna liečba

Tento spôsob liečby zahŕňa sadru, kostrovú trakciu. Tieto metódy sa navzájom líšia, majú svoje vlastné výhody a nevýhody. Ktorý z nich platí, rozhodne len lekár.

Uloženie náplasti sa používa v prípade zlomeniny bez vytesnenia alebo ak nie je možné použiť iné spôsoby liečby. Sadra kladie na celú dolnú končatinu, malé zachytenie, zatiaľ čo časť zadku, brucha. Imobilný stav postihnutej osoby bude trvať asi 3-4 mesiace. To všetko závisí od závažnosti škody.

Dôsledky takéhoto predĺženého imobilného stavu sú v niektorých prípadoch veľmi ťažké. V pľúcach začne stagnácia, svalové vlákna v tele budú atrofické, trombóza začne v dolných končatinách. Najťažšie znášať túto liečbu sú staršie osoby. V ťažkých situáciách je čoskoro možná smrť.

Pri poškodení s odsadenými nečistotami je priradený výfukový plyn. V oblasti kolenného kĺbu vložte špeciálnu ihlu, ku ktorej je pripevnená záťaž, končatina sa umiestni na pneumatiku. Toto natiahnutie trvá 2 až 3 mesiace, to znamená, že je tu aj predĺžená nehybnosť postihnutej osoby. To je nevyhnutná podmienka: aby kosti správne rástli, nemali by mať záťaž.

Varovanie! Dokonca aj v podmienkach odpočinku je tu možnosť zapojiť sa do fyzickej terapie. To zvýši vašu dušu, zlepší vaše blaho, vráti obeť viere v rýchle uzdravenie.

Keď ste na strečing, môžete začať triedy, fyzikálna terapia špecialista ukáže jednoduché cvičenia pre sebarealizáciu. Pomáha držať visieť nad posteľou. S pomocou nej, pacient sám sedí na lodi, vykonáva niektoré cvičenia, najmä tie, ktoré pomáhajú pri prevencii vzniku preležanín.

Chirurgická liečba

Tento typ liečby pomáha vyhnúť sa mnohým komplikáciám, ktoré sa vyskytujú pri konzervatívnej metóde liečby, napríklad znížením dĺžky nohy. Počas operácie má chirurg možnosť presnejšie obnoviť štruktúru stehna. Presnejšie porovnať trosky, opraviť ich.

Ak je krčka femuru poškodená, použijú sa kĺbové protézy. To je dobré pre starších pacientov. Ich kosti rastú pomalšie, pri konvenčnej terapii by trávili veľa času v nemocnici.

Chirurgický zákrok umožňuje obeti dostať sa z postele za týždeň, postupne začať chodiť po barlách. Úspech chirurgickej metódy závisí od mnohých faktorov. Hlavnú úlohu zohráva kvalita kostného tkaniva, čo je prvá pomoc poskytovaná v čase. Vek obete je dôležitý, pretože u starších ľudí sa zlomenina hojí veľmi pomaly.

Kontraindikácie chirurgickej metódy liečby zlomeniny a iných poranení stehennej kosti sú staroba postihnutej osoby, niektoré závažné chronické ochorenia, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek, dna, srdcové choroby a krvné cievy.

Obdobie rehabilitácie

Zotavenie z takejto liečby bude dlhé, v niektorých prípadoch trvá celý rok. Je dôležité správne obnoviť podpornú funkciu nohy, jej fyzickú aktivitu. Po dlhodobej nehybnosti lôžka sa v tele vyskytujú negatívne účinky. Musia byť odstránené, pretože existujú špeciálne komplexy cvičení. Je potrebné nasmerovať všetky sily, aby sa zabránilo rozvoju trofických zmien svalov, väzov, kostí, ku ktorým dochádza v dôsledku nútenej nehybnosti.

Je to dôležité! Po operácii sa človek musí naučiť chodiť po barlách. Nie je to také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. Musíte byť schopní správne prenášať ťažisko. Pri zostupovaní po schodoch sú niektoré pravidlá. V prípade nesprávneho pohybu hrozí riziko pádu a zranenia nohy.

Na zlepšenie regenerácie sa odporúča absolvovať fyzioterapiu. Ich cieľ:

• pomôcť uvoľniť svaly;
• zlepšiť zásobovanie tkanív krvou;
• umožniť, aby sa väzy stávali mäkšími;
• znížiť bolesť;
• znížiť zápalový proces.

Všetky rehabilitačné opatrenia musia byť dohodnuté s lekárom. Predpisuje masáž, respiračnú gymnastiku, fyzioterapeutické procedúry založené na stave obete, chronické ochorenia, komplikácie po liečbe.

V prvej fáze zotavenia, nápravná gymnastika zahŕňa jednoduché cvičenia na prsty, potom - s nohami, striedavé cvičenie so svalmi nôh, potom s kolenom zdravej nohy, ak lekár umožňuje, aj pre zranených. Počet opakovaní je dohodnutý s lekárom. Pacient musí prísne dodržiavať odporúčania pre rehabilitáciu, čo je veľmi dôležitá časť liečby. Operácia závisí od operátora, doba zotavenia je v rukách pacienta. Účinnosť rehabilitácie závisí od jeho činnosti, jeho túžby získať lepšie, jeho túžby.

Nezanedbávajte obdobie uzdravovania drog. Na zmiernenie bolesti, opuch, odborníci odporúčajú Golden knírka masť s jazvečí tuk, Fastum gél, Kapsikam, heparín masť. Niekedy syndróm bolesti trvá dlhú dobu, protizápalové lieky sú predpísané zranenému, odporúča sa použitie špeciálneho ortopedického obväzu, ktorý podporuje nohu dobre. Rýchlo vyvinúť poškodenie, obnoviť kĺby po zranení, trvalé triedy v bazéne.

Techniky domácej obnovy

Po ukončení liečby je rehabilitácia zranenej osoby prepustená z domu. Tam musí zotavenie pokračovať dovtedy, kým sa poškodená noha nemôže úplne vrátiť k vykonaniu všetkých činností, ktoré vykonala pred zranením. Lekár pred prepustením poskytuje podrobné odporúčania o tom, čo má robiť doma, koľko robiť, aké postupy sa majú prijať.

Je potrebné masírovať poranenú oblasť stehna denne (to by mal vyučovať lekár). Pri riadnom vykonávaní tohto postupu sa aktivuje prívod krvi do tkanív, čo urýchli proces hojenia tkanív, väzov, ciev. Svalový tonus bude obnovený rýchlejšie, vitálne sily, ktoré sú veľmi potrebné pre zdravie, sa vrátia.

Výživa tiež pomáha kostiam rásť spolu. V menu je potrebné pridať produkty, ktoré obsahujú veľa kolagénu, horčíka, vápnika. Je užitočné jesť rybie mastné odrody, citrusové plody, zelené, tvaroh, mliečne výrobky.

Ľudová medicína

Pre dobrú prácu obehového systému, aktivácia metabolických procesov vhodných receptov tradičnej medicíny. Jedna časť prírodného medu je dobrá, ak je to vápno, zmiešané so suchým horčičným práškom (2 časti), morskou alebo obyčajnou soľou (2 časti). Počas masáže sa zmes jemne vtiera do poranenej oblasti.

Po rozťahovaní kostry sa často objavujú otlaky, táto metóda vám pomôže zbaviť sa ich: maslo by sa malo užívať v objeme siedmich dielov, zmiešaných s jednou časťou nasekanej dubovej kôry a brezy. Na parnom kúpeli trvajte na tejto zmesi, namažte pravidelne poškodené miesta.

Ďalší recept na ľudovú múdrosť naznačuje použitie včelie mumiyo. Prírodná múmia (1 lyžička) zriedená medom (5 dielov). Pite 1 hodinu pred jedlom, miešajte. Malo by to byť 2 krát denne po dobu 2 týždňov.

Často sa v odporúčaniach tradičnej medicíny na obnovu kostí používa včelí mumiyo. To nie je náhoda. Mumiyo má úžasné vlastnosti:

• pomáha urýchliť hojenie rán s otvorenými zlomeninami;
• normalizuje regeneračné procesy v kostných štruktúrach;
• stabilizuje obsah dôležitých stopových prvkov v ľudskom tele, napríklad fosforu, horčíka, vápnika, kolagénu;
• zabraňuje vzniku infekcie v mieste poranenia.

Používanie metód tradičnej medicíny musí byť koordinované so svojím lekárom.

záver

Akékoľvek poranenie vyžaduje dlhú, náročnú liečbu, najmä takú komplexnú ako zlomenina stehennej kosti. Pre úspešnú liečbu je nevyhnutná profesionalita lekárov, ako aj prvá pomoc, ktorá je včas poskytnutá. Stále veľmi pozitívny postoj postihnutej osoby. Mal by sa snažiť zotaviť, robiť gymnastiku, vyvinúť nohu, riadiť sa odporúčaniami lekárov. Za takýchto podmienok je zaručený pozitívny výsledok.