Vlastnosti nechirurgickej liečby fraktúry bedra u starších pacientov

Fraktúra bedra je jedným z najzávažnejších poranení kostry. Toto zranenie môže nastať u mladých aj starých ľudí. A ak majú mladí ľudia zlomeninu bedra, ktorá sa hojí oveľa ľahšie, potom je staroba faktorom, ktorý komplikuje opravu kostí. Faktom je, že zlomenina bedra u starších vedie k vážnym komplikáciám pri liečbe traumy.

Nútený odpočinok vyvoláva neprirodzený stav osoby, v ktorej je jeho motorická funkcia vážne obmedzená, čo narušuje prácu všetkých orgánov. Vo väčšine týchto poranení je predĺžený odpočinok na lôžku smrteľný, nie kvôli zraneniu, ale v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyvinuli počas liečby zlomeniny bedra. Príčinou smrti je teda zápal, problémy s prácou srdca, prekrytie pľúcnej artérie oddeleným trombom. Preto vždy, keď je to možné, lekári uprednostňujú chirurgickú liečbu.

U mladých pacientov sa vykonáva postup osteosyntézy (skrutkovanie skrutkami) a fraktúra bedra v starobe sa okamžite lieči endoprotetikami, v ktorých je časť kosti nahradená protézou. Ak nie je možné uskutočniť radikálnu terapiu, zvolia sa konzervatívne metódy, ale v tomto prípade lekári nemôžu vždy zaručiť obnovenie plnohodnotnej motorickej aktivity.

Vlastnosti poškodenia stehennej kosti

Kŕmenie femuru je základom jeho vitálnej aktivity, rastu a zotavenia. Tieto procesy sú možné len vtedy, keď krv vstupuje do kosti. Existujú len tri takéto plavidlá, ale jeden z nich sa stáva tenším a časom sa uzatvára. Ak si starší človek zlomil bedrový kĺb v spodnej časti krčka maternice a bol diagnostikovaný rozdrvenou zlomeninou, potom hlavným problémom nie je toľko v zlomenine kosti, ako pri prasknutí ciev. Ak sa krv zastaví tečúcou do zlomenej hlavy femuru, potom nastanú ireverzibilné nekrotické zmeny a krv bez krvi sa časom rozpustí a panvový kĺb sa nezotaví. Starší ľudia by nemali mať takéto následky, pretože zlomenina stehennej kosti nemusí ani rásť spoločne.

Liečba zlomeniny konzervatívnymi metódami

Liečba zlomeninami sa neustále zlepšuje, ale pri liečbe má prednosť chirurgická liečba. Konzervatívna terapia je založená na imobilizácii končatiny, čo znamená, že starší pacient bude dlho ležať a obmedzovať svoje pohyby. Konzervatívna liečba sa vykonáva, ak má pacient kontraindikácie na operáciu. Tieto situácie zahŕňajú nedávno srdcový infarkt, závažné systémové chronické ochorenia atď. Operácia tiež nevykonáva miernu zlomeninu, keď stupeň vzájomného vytesnenia kostí je malý (menej ako tridsať) a kosti nemajú tendenciu k vytesňovaniu. Ak sa zlomenina bedra objaví v starobe, liečba bez chirurgického zákroku je celkom možná.

Komplikácie ako dôsledok konzervatívnej liečby

Komplikácie, ako je ne-spojenie kostnej a kostnej lýzy (deštrukcia kostného tkaniva), sú najťažšie v zlomeninách bedra u starších ľudí. Ako už bolo uvedené, u starších ľudí je tento problém obzvlášť dôležitý v dôsledku porúch obehového systému.

Konzervatívna liečba vyvoláva hlbokú žilovú trombózu, ktorej nebezpečenstvom je oddelenie krvnej zrazeniny od žily a jej vstup do pľúcnych tepien. Nemenej impozantné účinky fraktúry bedra u starších ľudí - strata fyzickej aktivity a výskyt preťaženia v pľúcach, čo následne vyvoláva zápal pľúc. Okrem toho pacienti trpia dekubitmi zadku a krížoviek. Dlhodobá izolácia od spoločnosti a depresívne vyhliadky u mnohých pacientov so zlomeninou prispievajú k rozvoju depresie a psychózy.

Typy zlomenín stehennej kosti a špecifiká ich liečby

Porušenie integrity kostného tkaniva vo stehennej kosti u starších ľudí sa najčastejšie vyskytuje na nasledujúcich miestach - v krku, v intertrochanterovej časti, v tele samotnej kosti.

Hip zlomeniny

Hlavnou myšlienkou konzervatívnej liečby fraktúry bedra je mobilizácia pacienta čo najskôr. Pri starších ľuďoch to môže spôsobiť určité problémy. Lekári však trvajú na tom, že pri výbere neinvazívneho prístupu k liečbe fraktúry bedrového kĺbu by mali priame terapie neimobilizovať končatinu a znehybniť pacienta, ale urýchlene obnoviť pohybovú aktivitu. V mnohých prípadoch, bohužiaľ, nie je možné úplne obnoviť bedrový kĺb, ale naučiť pacienta pohybovať sa zlomeninou je hlavnou úlohou lekára. Logickým výsledkom takýchto poranení je výskyt falošného kĺbu krčku femuru, ktorý je u starších ľudí dobrou cestou z tejto situácie. A ak sa uchyľujete k tradičným imobilizačným technikám, v niektorých prípadoch pre pacientov hrozí nielen dlhé obdobie rehabilitácie, ale aj smrť.

Intertrofilná zlomenina

Je to stredne závažné zranenie a nenesie také negatívne predpovede ako zlomenina bedra. Intertrofilná zlomenina nepredstavuje ohrozenie života a pracovnej schopnosti pacientov ani v starobe. A ak u mladých ľudí môže byť zlomenina vyliečená v priebehu maximálne 2 mesiacov, potom u muža v pokročilom veku môžu byť obdobia predĺžené o 2 - 3 týždne.

V prípade intertrochanterickej zlomeniny bedra sa kostné tkanivo vyživuje periosteom, preto sa u starších ľudí hojenie uskutočňuje bez komplikácií. Jediným faktorom, ktorý môže zatemniť liečbu pacientov starších ako 50 rokov, sú súvisiace ochorenia. Zvyčajne, v tomto čase, ženy už majú klimatické zmeny spojené s hormonálnymi zmenami v tele. To negatívne ovplyvňuje stav kostí kostry. Nadváha, objavujúca sa v tomto období, vytvára ďalšiu záťaž na kosti, stáva sa menej hustou, stráca vápnik. Liečba môže tiež komplikovať ochorenia srdca, dnu, diabetes, tromboflebitídu, aterosklerózu, zlyhanie obličiek alebo srdca.

Podstata konzervatívnej liečby takéhoto poranenia bedra u starších ľudí je obmedzená na uloženie sadry na poranenú nohu a kostrovú trakciu so záťažou (nie viac ako 10 kg). To vám umožní postupne posúvať kosť správnym smerom. V tejto pozícii pacient strávi asi 7 týždňov, po čom nasleduje trojmesačná rehabilitácia. Počas rekonvalescencie je znázornený pohyb na barlách a vykonávanie fyzioterapeutických postupov. Starší ľudia potrebujú s osobitnou pozornosťou kontrolovať výskyt komplikácií a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Hip zlomeniny

V prípade zlomeniny bedra u starších ľudí sa používa kostrová trakcia a zariadenie na vonkajšiu fixáciu končatiny. Náplasťová bandáž nie je aplikovaná, pretože nemôže držať kosti v požadovanej polohe. Postup kostrovej trakcie sa vykonáva po dobu 2-3 mesiacov a iba na čiastočne obnovenej kosti, na následnú fixáciu sa aplikuje sadra. Doba pobytu v odliatku je asi štyri mesiace.

Ak stehna poškodila dolnú časť a nepozorovala sa žiadna výmena fragmentov, potom sa sadra aplikuje okamžite po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov. Ak dôjde k posunu kostí s posunom, potom je potrebná repozícia a opätovné omietnutie postihnutého bedra.

Rehabilitácia po zlomenine bedra

Po odstránení sadry, aby sa nevyvinuli komplikácie, je potrebná rehabilitácia. Pre starších pacientov bol vyvinutý špeciálny súbor cvičení s prihliadnutím na ich vek a špecifický stav tela. Pri správnom a včasnom vykonaní všetkých predpisov môže byť stehno obnovené do maximálneho možného funkčného rozsahu.

Cvičenia po zlomenine sa môžu začať ešte v posteli. Aby to bolo možné, pacienti musia vložiť zábradlie alebo pripevniť priečku tak, aby mohli vytiahnuť zo sklopenej polohy. Každé ráno musí pacient začať s týmto zariadením nezávisle zdvihnutím tela z lôžka. Je dôležité, aby po dlhom pobyte v polohe na bruchu pokračovalo v plnom dýchaní, na ktoré môžu pacienti nafúknuť balóny. Tri dni po respiračnej gymnastike sa odporúča pripevniť letmý pohyb rukami a otočkami tela. Hlavné cvičenia pre pacienta ukážu lekársku terapiu, návštevu pacientov doma.

Ďalej sú spojené gymnastika a masáže. Hlavnými cieľmi týchto postupov sú: t

• obnova krvného obehu v poranenej oblasti;
• prevencia svalovej atrofie;
• zvýšenie panvového svalu;
• obnovenie podpornej funkcie poškodenej končatiny;
• pokračovať v chôdzi, vyrovnanie polohy.

Masáž sa aplikuje najskôr 3 dni po odstránení sadry. Po prvé, bedrovej oblasti je vypracovaná, potom zdravé nohy a konečne sa poškodené stehná masáž zaťaženie. Masér venuje osobitnú pozornosť svalovým vláknam, aby sa rýchlejšie zotavili. Rehabilitácia u starších pacientov trvá až šesť mesiacov.

Fraktúra bedra u starších ľudí

Fraktúra bedra u starších ľudí nie je neobvyklá. Je to spôsobené porušením štruktúry stehennej kosti, ktorá je spôsobená charakteristikami súvisiacimi s vekom, ktoré sa každoročne posilňujú. Medzi ochoreniami pohybového aparátu, ktoré sa stávajú príčinou zlomenín, je na prvom mieste osteoporóza.

Väčšina osteoporotických patológií sa vyskytuje v dôsledku hrbole alebo pádu. Niekedy sa incident stane doma kvôli menším zraneniam, pričom sa dostane z postele. Niekedy sú poranenia spojené s metastatickými poraneniami femuru, malígnymi nádormi.

Zlomeniny spojené s osteoporózou

Frekvencia zranení, ich následky sa zvyšujú v dôchodkovom veku. Osteoporóza často postihuje ženy v období po menopauze. Zlomeniny kosti, ktoré sa objavili v dôsledku štrukturálneho poškodenia kostného tkaniva a zníženia jeho hustoty, sa považujú za patologické.

Väčšina pacientov so zlomeninou stehennej kosti vyžaduje opatrnú liečbu a dlhodobú rehabilitáciu. Veľký odpad spojený s ústavnou liečbou.

Liečba je často ťažká z dôvodu exacerbácie somatických ochorení. V dôsledku porušenia odporúčaní lekára existujú vážne následky - preležaniny, zápal pľúc.

Bežné procedúry

V praxi je liečba zlomenín spojených s vytesnením femuru redukovaná na použitie derotačnej topánky (strečing).

V poslednej dobe sa radikálne zmenil postoj k tejto téme. Problémy chirurgickej liečby pacientov s ochorením kostí však nie sú vyriešené. Účinky sú spôsobené anatomickou štruktúrou a charakterom zlomenín bedra.

Anatómia štruktúry stehennej kosti

Stehná sa skladajú z končatín a hlavného tela. Hlava stehennej kosti sa nachádza v hornej časti priľahlej k artikulárnej dutine. Toto je štruktúra spoja. Nižšie je krk, ktorý sa pripája k telu stehna. V dôsledku spodnej časti stehennej kosti sú v blízkosti patelly a holennej kosti vytvorené dva ostrovy.

Zlomeniny bedra sú rozdelené do niekoľkých typov:

Flipping, rozdelený na intertrochanterické a transverzálne zlomeniny stehennej kosti:

• Intertrofilná zlomenina stehennej kosti sa vyskytuje bez vytesnenia kostí. Zaradené ako ovplyvnené. Hlavný rozdiel sa považuje za vysokú rýchlosť vytvrdzovania.
• V hornej časti stehna sa môže objaviť počiatočná zlomenina stehna. Následky poranenia sú sprevádzané vytesnením kĺbov a silnou bolesťou.

Uzavretá zlomenina ľavého bedra je menej nebezpečná, v dôsledku otvorenej zlomeniny pacient stráca veľa krvi.

Zlomenina. Takéto zlomeniny sú sprevádzané tupou bolesťou, opuchom, podliatinami, závratmi.

Príznaky podobných zlomenín:

• Hlavným príznakom zlomeniny bedra je bolesť v oblasti slabín. Keď je zranený, bolesť nie je veľmi výrazná, keď sa snažíte pohybovať, zvyšuje sa.
• Noha v zlomenine krčka femuru vyzerá neprirodzene, noha pravej a ľavej nohy má tendenciu k okraju. Toto sa stane, keď je obeť v polohe na bruchu. Pri posunutí kĺbu sa končatina skráti. Často nie je ľahké odhaliť zlomeninu bedra, nie sú žiadne zjavné známky poškodenia.

Vonkajšie uzavretá zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná opuchom, hematómom na pravej a ľavej strane stehna. V prípade zlomeniny bedra sú príznaky menej výrazné, opuch je slabý a nie sú žiadne modriny.

Okrem stehna sú ovplyvnené aj časti tela v blízkosti miesta poranenia. V dôsledku otvorenej zlomeniny sa koža zlomí na pravej alebo ľavej strane stehennej kosti.

Diagnóza

Diagnózu stanoví lekár pomocou röntgenového žiarenia. Ak dôjde k poraneniu vnútorných kĺbov, je predpísané zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Prognózy liečby zlomenín stehennej kosti

Nie je ľahké liečiť tieto druhy poranení, na krku nie je žiadne periosteum. V dôsledku zlomeniny je obmedzená cirkulácia krvi. Prognóza sa zhoršuje kvôli nesprávnej strave.

Ak je pacient liečený včas, vonkajšie zlomeniny majú dobré prognózy a bez chirurgického zákroku. Podobné sa vyskytujú aj v neprítomnosti rozdrvených zlomenín.

Ako sa liečba vykonáva?

Po prvé, poranená oblasť je anestetizovaná. Potom lekár predpíše liečbu. Ak sa zlomenina vyskytne vo vnútri kĺbov, nie je možné vykonať operáciu bez chirurgického zákroku. Operácia je však možná v neprítomnosti kontraindikácií spojených s funkciami súvisiacimi s vekom a chronickými ochoreniami.

V súvislosti s možnosťou komplikácií pacienta spojených s vytesnením kĺbov je pacientovi súčasne predpísaná maximálna pohyblivosť a úplný odpočinok. Ak sa napríklad vyskytla zlomenina ľavého bedra, je prípustné vyvinúť končatiny pravej a ľavej ruky.

V prípade možnej operácie sa fixácia postihnutých oblastí vykoná pomocou trojlistého klinca alebo pomocou autoplastiky kostí. Známym spôsobom liečby v takýchto prípadoch je skeletálne napínanie a neskôr sa pacientovi aplikuje náplasť.

V prípade takejto zlomeniny sa častejšie uchyľuje k chirurgickému zákroku a čas liečby sa výrazne znižuje. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou špeciálnych platní a trojlistového klinca.

Zlomenina bedrovej kosti

Tento typ poranenia je nebezpečný, sprevádzaný silným bolestivým šokom.

Príznaky zlomeniny bedrovej kosti: osoba v mieste poranenia cíti silnú bolesť. Je tu opuch, neprirodzená pohyblivosť nohy, jej deformácia.

Prvá pomoc: obeť by mala byť umiestnená na rovný povrch, poškodené miesto je upevnené pneumatikou. Ak je ľavá strana poškodená, pacient je umiestnený na pravej strane. Obeť dostane anestetikum, prikryté teplou prikrývkou a poslanou na traumatické oddelenie.

Výsledkom zlomenín sa stáva bolestivý šok, ktorý je eliminovaný anestéziou. Ak dôjde k veľkej strate krvi, sú predpísané krvné transfúzie alebo krvné náhrady. Na začiatku ošetrenia sa sadra neprekrýva, nie je schopná zadržať fragmenty kosti v správnej polohe.

Hlavná metóda je považovaná za kostrovú trakciu. Pacient v starobe je často neschopný urobiť bez chirurgického zákroku. Hlavným prostriedkom je skeletálna trakcia.

Konzervatívna liečba má zabezpečiť nehybnosť poškodenej oblasti. Chirurgický zákrok urýchľuje zotavenie motorickej aktivity, ale pacienti, ktorí sú v starobe, sa predpisujú zriedkavo.

Zlomenina dolnej stehennej kosti

Podobný zlom nastane po pádoch a odrazoch. Starší ľudia s diagnózou sa môžu stretnúť často.

Symptómy: Pacienti sa sťažujú na bolesť a nehybnosť nohy. V dôsledku zlomeniny vonkajšieho procesu sa koleno nasmeruje neprirodzene na ľavú alebo pravú stranu v závislosti od miesta poranenia.

Ako sa liečba vykonáva: postihnutá oblasť je znecitlivená, v oblasti kĺbu sa vykoná vpich. Sadra sa aplikuje z rozkroku smerom k kosti. Ak nie je možné tieto fragmenty skombinovať, použite skrutky, niekedy skeletálne strečing.

Následky zlomenín

1. Vzhľadom na vek je výber liekov, liečby a rehabilitácie oveľa komplikovanejší. Ak je to potrebné, operácia vyvoláva rozumnú otázku o stupni tolerancie anestézie, prítomnosti nepriaznivých ochorení. Chirurgické zákroky sú kontraindikované u ľudí s ochorením pľúc, srdca a obličiek.
2. Liečba a rehabilitácia po operácii trvá neurčito. Starší ľudia po tomto druhu poranenia sa vôbec nemôžu zotaviť.
3. V dôsledku neustáleho pobytu v horizontálnej polohe je práca tela narušená a nehybnosť vedie k výskytu vedľajších ochorení.
4. U starších ľudí vedú zlomeniny k psychickým ťažkostiam. Systematická bolesť, závislosť na vonkajšej pomoci, úplná nepohyblivosť silne ovplyvňujú fyzický a emocionálny stav pacientov.

Situácie nie sú vždy beznádejné. Príležitostne sa zotavujú, ale vyskytujú sa.

Fyzikálna terapia fraktúr bedra

Rehabilitácia zahŕňa liečbu, cvičenie a masáže. Je potrebné masírovať pravú a ľavú nohu, aby sa obnovil krvný obeh. príklady:

• Nad pacientovou posteľou visí gymnastická tyčinka, ku ktorej sa chcete dostať na pravú alebo ľavú rieku, posilňujúc svaly.
• V druhej fáze rehabilitačného obdobia môžete vykonávať pohyby s ľavou a pravou dolnou končatinou, aby sa zvýšila amplitúda pohybu.
• Niekoľko dní pred zdvihnutím pacienta z postele je osoba vyškolená na to, aby sa otočila na ľavej a pravej strane, aby zdvihla panvu.

Urýchliť obnovu pacientov pomocou ľudových prostriedkov:

1. Na zlepšenie krvného obehu počas zlomeniny kostí môžete pripraviť masť na báze lipového medu, suchej horčice a soli, najlepšie z mŕtveho mora. Treba ho vtierať do oblasti poškodenej oblasti.
2. Proti preležaninám môžete použiť tento liek: zmiešať dubovú kôru s maslom a pridať čierne topoľové puky v pomere 2: 7: 1. Túto zmes umiestnite na jednu noc na miesto chránené pred svetlom. V dopoludňajších hodinách držte zmes vo vodnom kúpeli a nalejte do nádoby. Látka musí mazať miesta vzniku preležanín.
3. V dôsledku dlhodobého ležania sa môže vyskytnúť pneumónia. Na ošetrenie sa používa teplý syr, ktorý sa zmieša s malým množstvom medu. Zmes sa nanesie na plátno, potom sa položí na hrudník a prekryje tenkým papierom pokrytým tenkou tkaninou z jemnej vlny.
4. Kašlu pomôže vyhrievané mlieko, do ktorého sa pridávajú figy.
5. Vynikajúcim prostriedkom na obnovu kostí je múmia, do ktorej sa pridáva ružový olej a potom sa vtiera do oblasti problémovej oblasti.
6. Ak chcete zranenia skôr zahojené, musíte jesť potraviny obsahujúce vápnik.

Rehabilitácia je úspešnejšia u ľudí, ktorí počas svojho života viedli k správnemu životnému štýlu, praktizovali fyzickú terapiu, jedli potraviny bohaté na vápnik a po zlomenine dostali kvalitnú starostlivosť a včasnú liečbu.

Rehabilitácia zahŕňa systematickú masáž v kombinácii s fyziologickými procedúrami a terapeutickými cvičeniami.

Aké nebezpečenstvo je pre staršiu zlomeninu stehennej kosti

Zlomeniny kostí - ťažké a rozšírené poranenia u ľudí všetkých vekových kategórií. Staršie osoby sú obzvlášť ťažké na poškodenie kostí - k tomu prispievajú vekové charakteristiky a poruchy kostrovej štruktúry.

Jedným z najčastejších javov spôsobujúcich nebezpečné komplikácie a dokonca smrť je zlomenina bedra u starších ľudí.

Aby sa obnovila poškodená kosť čo najrýchlejšie a čo najrýchlejšie, je potrebná správna prvá pomoc, účinná terapia a plné dodržiavanie odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia.

Štruktúra stehennej kosti a príčiny jej poškodenia

Femur je jedným z najväčších prvkov kostry, pozostáva z hlavného tela a končatín. Nachádza sa medzi holennou kosťou a panvou. Kosť tvorí dva kĺby - bedra a koleno.

V oblasti bedrového kĺbu sú umiestnené dva krky - chirurgické a anatomické. Na kosti sú dve špajle, pomocou ktorých sa spája so závesom panvy.

Najčastejšou príčinou tejto zlomeniny kostí u mladých ľudí sú nehody. U starších mužov a žien sú zranenia spôsobené pádmi, najmä v zime, na ľade.

Počas pádov z výšky sa poranenia femorálnych a panvových prvkov v oblasti kĺbov kombinujú hlavne.

Typy zlomenín kostí

Existujú nasledujúce typy zlomenín bedrovej kosti:

• transtrochanteric;
• subtrochanterické;
• pľuvať;
• rozdrobí;
• posunutý;
• uzavretá;
• outdoor;
• zlomeniny krčka stehennej kosti.

Každý druh má svoje vlastné príznaky a vyžaduje špeciálne terapeutické metódy.

Zvrchované poškodenie

V prípade pertriálneho ochorenia je diagnostikovaná zlomenina hornej stehennej kosti Často je poškodená oblasť medzi spodnou časťou krčku femuru a spodnou líniou.

Zvrchovaná zlomenina bedra u starších ľudí je spôsobená najmä pádom. V tomto prípade je tento typ zranenia náchylnejší k ženskému pohlaviu.

Príznaky zlomeniny stehna:

• výrazný edém tkaniva;
• krvácanie v poranenej časti tela;
• osoba s takýmto poškodením nie je schopná postaviť sa, dokonca sa spolieha na akýkoľvek predmet.

Na diagnostiku protrokteriálnej formy zlomeniny sa používajú röntgenové žiarenie, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Existuje niekoľko typov perverzného poškodenia:

• intertroking: s veľkým posunom a bez posunu alebo mierne;
• perverzné: s vysunutím a bez neho;
• pertroktilný vplyv (stehenná kosť je vtlačená do panvy) - dochádza k podstatnému posunu kosti;
• nešroubované - nie sú posunuté.
• transversely-diaphrase type (poranenie strednej časti) - existuje silný posun.

Terapia tohto typu poranenia bedra sa vykonáva chirurgicky alebo konzervatívnymi metódami.

Poškodenie vretena

Tento druh je diagnostikovaný na prelome ražne. Takéto poškodenie, ako aj zlomová zlomenina, sú náchylnejšie na ženy v starobe ako muži.

Symptómy a príčiny poranenia sú podobné perverznej fraktúre. Terapia zahŕňa užívanie liekov alebo vykonávanie operácie. Špecifická metóda liečby sa vyberie po vyšetrení a analýzach.

Podvodný pohľad

Toto poškodenie rozbije oblasť, ktorá sa nachádza pár centimetrov pod malou špajzou. Inverzný typ poranenia sa vyskytuje u starších ľudí ako dôsledok deplécie kostí pri osteochondróze, čo je dôvod, prečo kostrový element nepodporuje ani najmenší pokles.

Príznaky zlomeniny bedra pod špajdľou:

• intenzívna bolesť;
• dysfunkcie lokomotorickej aktivity poranenej nohy;
• skrátenie končatiny;
• otvorenie krvácania.

Pri veľkej strate krvi sprevádzajúcej zlomeninu stehennej kosti u starších pacientov odborník najprv zastaví krvácanie av prípade potreby vykoná transfúziu. Potom pomocou röntgenových lúčov skúmajte femur do kolenného kĺbu, po ktorom je predpísaná liečba.

Vonkajšie a vnútorné zranenia

Otvorená zlomenina stehennej kosti je charakterizovaná porušením integrity kože v poškodenej oblasti. K traume kože dochádza v dôsledku vonkajších síl alebo fragmentov kostí. Otvorená forma sa môže vyskytnúť v dôsledku smrti tkaniva s uzavretou zlomeninou.

Liečba otvorenej formy zlomeniny zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom je rana zošitá a poškodenie sa uzavrie. Uzavretý typ zlomeniny stehennej kosti je charakterizovaný absenciou kožných lézií.

Poškodenie chrbtice

Tento typ zlomeniny bedra sa vyznačuje tvorbou troch alebo viacerých fragmentov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie kože na poranenej časti tela u starších ľudí. Strižkový typ je jednou z najťažších zlomenín.

Zlomenina môže byť:

• s ofsetovými fragmentmi;
• bez nahradenia fragmentov;
• uzavretý typ;
• otvorený typ;
• vnútri spoja;
• zvonku spoja.

Liečba je predpísaná na základe typu rozdrvených zlomenín a výsledkov výskumu. Terapia môže byť založená na chirurgii a konzervatívnej metóde.

Zobrazenie posunu

Charakterizované vytesnením fragmentov poškodenej kosti. Ošetrená vytesnená zlomenina skeletu. Pri tomto type poranenia často dochádza k abnormálnemu narastaniu kostí, čo môže vyžadovať druhú operáciu, ktorá je pre ľudí v starobe plná komplikácií.

Poškodenie krčka femuru

Zlomenina bedra zahŕňa zranenie najtenšej časti spojujúcej telo a hlavu kosti. Na liečbu zlomenín krčka stehennej kosti je nutný chirurgický zákrok a dlhodobá rehabilitácia.

V prípade poranenia krku sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• pocity bolesti lokalizované v oblasti slabín;
• noha je prekrútená neprirodzeným spôsobom vo vzťahu k kolennému kĺbu;
• skrátenie poranenej končatiny;
• vznik krutosti pri otáčaní nôh;
• bolesť spôsobená palpáciou.

Konzervatívna liečba zlomenín

Konzervatívny spôsob liečby poškodenej končatiny je znehybniť ju. Takáto liečba sa odporúča, ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok u starších ľudí.

Medzi takéto kontraindikácie patrí nedávny srdcový infarkt, závažné chronické ochorenie. Chirurgický zákrok sa neodporúča, ak sa kosti posunuli v miernom stupni (nie viac ako tridsať).

Komplikácie zlomeniny

V dôsledku zlomeniny krčku stehennej kosti a ďalších prvkov sa u starších pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

• aseptickú nekrózu - rozklad alebo vymiznutie hlavy stehennej kosti;
• pneumónia vyplývajúca zo stagnujúcich procesov v dôsledku poklesu motorickej aktivity;
• artritídy spôsobenej infekciou;
• problémy s psycho-emocionálnym stavom v dôsledku dlhodobej izolácie obete od okolitého sveta;
• výskyt osteomyelitídy, osteoartrózy;
• v dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity v prípade zlomeniny krčka femuru sa môžu objaviť otlaky.

Dôsledky chirurgickej liečby

Najzávažnejšími komplikáciami vyplývajúcimi z konzervatívneho spôsobu liečby sú kostná nonunion a deštrukcia tkanív. Tieto účinky sú obzvlášť časté u starších ľudí v dôsledku dysfunkcie krvného zásobenia.

Konzervatívna metóda liečby môže spôsobiť rozvoj hlbokej žilovej trombózy - nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v oddelení krvnej zrazeniny a jej vstupe do pľúcnych arteriálnych ciev.

Komplikácie chirurgickej liečby

Fraktúra bedra v starobe sa často lieči chirurgickým zákrokom, čo znamená zodpovedajúce fragmenty poškodeného skeletového prvku alebo protézy kosti, ktorá sa nedá opraviť.

Tento spôsob liečby má však svoje nevýhody:

• ťažkosti pri výbere anestézie v dôsledku nízkeho stupňa jej tolerancie v starobe;
• dlhé rehabilitačné obdobie po operácii;
• zníženie celkového zdravia;
• existencia pravdepodobnosti odmietnutia protézy.

Prvá pomoc pri poranení bedra

V prípade zlomeniny bedra je dôležité správne poskytnúť prvú pomoc. Ak má obeť krvácanie, je nutné nad ranu položiť škrtidlo.

Je to dôležité! Nepoužívajte škrtidlo dlhšie ako dve hodiny, inak môže dôjsť k odumretiu tkaniva.

Po zastavení krvácania musí byť poranená končatina imobilizovaná, aby sa zabránilo vytesneniu fragmentov kosti. K tomu môžete použiť drevenú dlahu, ktorá by mala byť aplikovaná od pásu k nohe. Obeť môžete presunúť iba do polohy na bruchu. V prípade potreby môžete podať anestetikum.

Pri otvorenej zlomenine by mala byť rana pokrytá suchým sterilným obväzom, fixovaná noha dlahou a zavolať sanitku. Tieto opatrenia sú potrebné na zabránenie vzniku komplikácií spôsobených infekciami.

Jedným z najvážnejších dôsledkov otvorenej zlomeniny stehennej kosti je anaeróbna sepsa a môže dôjsť k hnisaniu poraneného svalu.

Hip rehabilitácia

Rehabilitácia pri poranení bedra pozostáva z terapeutických cvičení, ktoré pomáhajú zlepšiť pohyblivosť poranenej nohy, svalovú kontrakciu, lokálny prietok krvi a metabolizmus tkaniva. Fyzikálna terapia zabraňuje deštrukcii kosti a mäkkého tkaniva.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva zavesením na posteľ zranenej gymnastickej palice, na ktorú dosiahne pravú alebo ľavú ruku.

Po odstránení sadry sa vyberú jednotlivé cvičenia zamerané na rozvoj kĺbov, ktoré boli dlhodobo nehybné.

Poslednou fázou rehabilitácie je rozvoj chôdze, pri ktorej sa používajú chodci a barle. Zaťaženie končatiny by sa malo postupne zvyšovať, po 14-dňovej dobe chôdze môžete použiť trstinu.

Úplné zotavenie po zlomenine u ľudí vo veku môže trvať približne šesť mesiacov.

Masážne procedúry a diéta

Po 2 - 3 dňoch po odstránení sadry je potrebné vykonať masážne postupy na zlepšenie krvného obehu, resorpciu preťaženia, vznik pľúc, normalizáciu svalového tonusu.

Masáž pre seniorov by mala byť čo najpresnejšia kvôli neprípustnosti veľkého zaťaženia kardiovaskulárneho systému.

Diéta hrá dôležitú úlohu pri obnove poškodenej bedrovej kosti. Výživa by mala obsahovať vo veľkom množstve produkty obsahujúce vápnik a kolagén. V strave musíte vstúpiť do jedla, ktoré neporušuje prácu tráviaceho systému - mliečne výrobky, obilniny, vývar.

Dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistu má priamy vplyv na trvanie zotavenia poranenej stehennej kosti.

Zlomenina stehennej kosti v starobe

Zlomenina stehennej kosti sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách.
Pre starších ľudí je to hlavná príčina invalidity av niektorých prípadoch aj smrti. Trauma si vyžaduje dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Anatomické funkcie

Stehenná kosť - jedna z najväčších kostí tela. Nachádza sa medzi panvou a holennou kosťou. Vytvára dva kĺby - bedra a koleno.

V oblasti bedrového kĺbu má kosť dva krky - anatomické a chirurgické. Aj tento koniec kosti má dve špajdle, ktoré je pripojené k acetabule panvovej kosti.

Efektívne metódy

Takéto zranenia by sa mali liečiť len v špecializovaných nemocniciach. Všetky zlomeniny stehennej kosti sú liečené chirurgickým párovaním fragmentov.

Liečba zlomeniny u starších pacientov je najťažšia, ale nie je možné spojiť kosť konzervatívnym spôsobom. Zlomeniny krčku femuru u starších ľudí vyžadujú osteosyntézu - kovová tyč je umiestnená v kosti v mieste zlomeniny, ktorá spája fragmenty.

Pri zlomeninách diafýzy sú fragmenty spojené kostnou metódou - kovové dosky sú upevnené na povrchu kosti, upevnené skrutkami. Pri tejto metóde dochádza k rýchlejšej fúzii kostí, ale stále vyžaduje určitú dobu imobilizácie.

Okrem chirurgického zákroku pacienti potrebujú lekársku pomoc. Predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti zlomeniny - zvonkohry, pentoxifylín.

Vyžaduje lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Vápnikové prípravky sa predpisujú na dlhodobé použitie.

Program obnovy a rehabilitácie

Po hlavnej liečbe zlomenín stehennej kosti je nutný priebeh rehabilitačnej liečby.

Obdobie obnovy a následky závisia od rehabilitačných opatrení:

• metódy fyzikálnej terapie;
• spevňujúca masáž;
• vodný aerobik;
• užitočné cvičenia na telocvični loptu, kúpanie v bazéne.

↑

Príčiny zranenia

Najčastejšie je bedra zlomená v dôsledku autonehody, keď sa zrazí s nárazníkom automobilu.

U starších pacientov je častou príčinou zlomenín pád, najmä v zimnom ľade.

Pri páde z výšky sa v oblasti kĺbu zvyčajne vyskytuje kombinovaná zlomenina bedra a panvy.

Klinický obraz

Femur sa môže zlomiť v rôznych častiach - proximálne (umiestnené bližšie k panvovým kostiam), distálne (bližšie k kosti holennej kosti) a v strednej časti. Každý z týchto typov má svoje individuálne príznaky a zahŕňa určité metódy liečby.

Proximálna časť

V tomto segmente sú časté zlomeniny krčku femuru - nie sú pokryté periostou, ako zvyšok kosti, a preto sú náchylnejšie na poškodenie.

V prípade stehennej kosti sú tieto zmeny najvýraznejšie v oblasti krku. Okrem toho u starších ľudí sa uhol medzi krčka maternice a zmenami diafýzy, ktorý tiež predisponuje zlomeninu s minimálnym stresom na kosti.

Zlomeniny proximálneho femuru môžu prechádzať cez špajdle femuru, cez krk a cez kĺbovú hlavu, ktorá sa nachádza v jamke bedrového kĺbu. V prípade intertransverzálnej fraktúry, ktorá je častejšia u starších ľudí. Takáto zlomenina môže "priniesť" zväčšenie nádoru bedrového kĺbu.

Inverzné zranenia sa naopak vyskytujú u mladých ľudí, najmä pri dopravných nehodách. V tomto prípade je opuch tesne pod bedrovým kĺbom.

Tieto zlomeniny môžu byť tiež sprevádzané vytesnením fragmentov kostí. V tomto prípade dôjde k skráteniu poranenej končatiny.

Zlomeniny môžu byť ovplyvnené - v tomto prípade je stehenná kosť pritlačená do panvy, poškodzujúca a bez stresu, keď k tomu nedôjde. Hlavným príznakom zlomeniny bedrovej časti je bolesť - pri pokuse vstať zo stoličky je to dosť výrazné a zhoršené.

Charakteristickým znakom poranenia bedra v tomto segmente je symptóm „uviaznutej päty“ - pacient nemôže zdvihnúť zranenú nohu, keď leží v ľahu. K dispozícii je tiež skrátenie zlomenej nohy o niekoľko centimetrov. Je to spôsobené uvoľňovaním hlavy femuru z kĺbovej dutiny a posunutím kosti smerom nahor.

Trauma diafýza

Táto oblasť je zo všetkých strán obklopená svalmi, tu prechádzajú veľké tepny a nervové kmene. Zranenia v tejto oblasti sú plné vývoja výrazného krvácania a stavu šoku u pacienta.

Takéto zlomeniny sú charakterizované vytesnením kostných fragmentov pôsobením svalovej sily. Fragmenty kostí môžu poškodiť svaly a cievy.

Pri zlomenine strednej časti syndrómu bolesti je výraznejší ako pri zlomeninách iných oddelení, môže sa dokonca vyvinúť bolestivý šok.

Obvod stehna sa zvyšuje v dôsledku rozdielnosti kostí a svalov v dôsledku tvorby hematómu a opuchu tkanív.

Existuje taký špecifický symptóm, ako je patologická pohyblivosť stehna, sa môže cítiť s palpačnými dispergovanými fragmentmi kostí. Ak je hrúbka svalov malá, potom fragmenty môžu preraziť a kožu, a taká zlomenina bude nazývaná otvorená.

V tomto prípade existuje vysoké riziko infekcie tkanív. S rozvojom masívneho krvácania bude obraz hemoragického šoku - bledosť kože, rýchly pulz a nízky krvný tlak. Pri pokračujúcom krvácaní je možná strata vedomia.

Distálna časť

Tieto poranenia sú ľahšie ako zlomeniny strednej časti. Syndróm bolesti je menej výrazný, šok sa zriedkavo vyvíja. V tomto prípade bude patologická pohyblivosť nohy pozorovaná v dôsledku integrity kolenného kĺbu.

Užitočné video

príznaky

Zlomeniny takej veľkej kosti ako bedra sú celkom ľahko určené vizuálnou kontrolou. Je ťažšie určiť zlomeninu v proximálnej časti, v oblasti krčka femuru.

Na potvrdenie diagnózy pomocou rádiografickej metódy. To vám umožní presne určiť lokalizáciu zlomeniny, posúdiť stupeň poškodenia okolitých tkanív, odhaliť voľné fragmenty. Zvyčajne sú potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Prvá pomoc

Zlomenina stehennej kosti je vážne zranenie, ktoré môže byť dokonca fatálne. Preto by mala byť na scéne poskytnutá lekárska pomoc.

V prípade viditeľného krvácania z poškodených veľkých ciev je potrebné aplikovať hemostat. Je potrebné pripomenúť, že postroj nie je možné aplikovať dlhšie ako dve hodiny, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.

Počas prepravy sa injekčne aplikujú lieky proti bolesti, v prípade potreby sa uskutočňuje infúzna terapia na obnovenie objemu stratenej krvi.

Rizikové faktory

Zlomenina bedra v dôsledku pádu je s najväčšou pravdepodobnosťou patologická fraktúra. Rozlišujú sa najčastejšie príčiny oslabeného kostného tkaniva:

Homocysteín (toxická "prírodná" aminokyselina, ktorá je spojená s príčinami srdcových ochorení).

Iné poruchy metabolizmu kostného tkaniva, ako je Pagetova choroba, osteomalacia, osteoporóza a osteopsatirosa. Porucha metabolizmu kostí môže spôsobiť únavovú zlomeninu v hornej časti stehna.

V zriedkavých prípadoch môže byť zlomenina bedra spôsobená benígnym alebo malígnym karcinómom.

Rakovinové metastázy vytvorené v proximálnom femure môžu oslabiť kostné tkanivo a spôsobiť patologickú zlomeninu bedra.

Infekcie kostného tkaniva v zriedkavých prípadoch môžu viesť k zlomeninám bedra.

diagnostika

Konečnú diagnózu je možné vykonať po röntgenovom vyšetrení postihnutého bedra pomocou predných a zadných projekcií.

V prípadoch, keď zlomenina bedra nie je jasne viditeľná na röntgenovom snímke, má sa vykonať MRI. Ak nie je možné vykonať MRI alebo nie je možné umiestniť pacienta do skenera, môže sa vykonať alternatívny sken tomografie.

MRI môže s väčšou pravdepodobnosťou detekovať rádiograficky nezistenú zlomeninu než CT. Ďalšou možnosťou výskumu je osteoscintigrafia.

V dôsledku metabolických zmien u starších pacientov však môžu existovať významné prekážky, ako je znížená citlivosť, skoré falošne negatívne výsledky, ich nejasnosť.

Keďže pacient často potrebuje operáciu, je potrebné celkové predoperačné vyšetrenie, ktoré zahŕňa krvný test, EKG a RTG hrudníka.

Zlomenina špirály v starobe

príčiny

Počiatočná zlomenina krčka femuru v 82% prípadov je diagnostikovaná u ľudí starších ako 55 rokov. Je to spôsobené zhoršením metabolických procesov v tele, lúhovaním vápnika z tkanív a zvýšenou krehkosťou kostí. Príčina zlomeniny je: úder do stehna, pád nabok, pracovné poranenie, prudký obrat na jednej nohe, skrútenie končatín atď.

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poranenia kostného tkaniva v oblasti špajdlí:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• systémové ochorenie kostí;
• zlá výživa;
• kostná tuberkulóza;
• poruchy obehu v končatinách;
• obdobie gravidity a laktácie;
• nadmerné cvičenie;
• dopravných nehôd.

Podľa štatistík sú patologické fraktúry spôsobené osteoporózou alebo hypovitaminózou 3-krát pravdepodobnejšie ako poškodenie bedra traumatického pôvodu.

Výskyt zlomeniny bedra je najčastejší u ľudí starších ako 60-70 rokov. Je to spôsobené zmenami v ľudskom tele súvisiacimi s vekom, najmä spomalením metabolických procesov a hormonálnou nerovnováhou. To vedie k zhoršeniu mineralizácie kostí, zníženiu ich hustoty a vzniku osteoporózy.

Dávajte pozor! Ľudia vo veku sú náchylnejší k pádom v dôsledku sprievodných patológií kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému (hypertenzná kríza, závraty atď.).

klasifikácia

Intertrofilné a interkraniálne fraktúry bedra majú rovnaké príznaky a liečia sa podľa rovnakej schémy, preto sú zahrnuté do jednej skupiny poranení. Vo všeobecnosti existuje sedem typov zlomenín údajov:

1. Medzi hrotmi s príklepom a bez posunu;
2. Medzi hrotmi bez klepania s posunom;
3. Cez pľuvadlo s úderom dovnútra a bez posunu;
4. Cez pľuvadlo bez klepania s posunom;
5. Predpätie cez pľuvať bez klepania;
6. Spirálová fraktúra cez ražňu;
7. Zlomenina diafýzy cez sito s odsadením.

Poškodenie môže byť stabilné, pričom kortikálna vrstva je mierne poškodená. Nárast zlomeniny bedra s vytesnením je často nestabilný, pri takomto poranení musí človek dlhú dobu zotaviť nohu a takéto zlomeniny majú často nepriaznivú prognózu.

V medicíne sa používajú dve klasifikácie pre zlomeniny tohto typu: všeobecné a Evans.

• Evansova klasifikácia: stabilné a nestabilné zlomeniny.

Stabilné poranenie je také, ktoré môže byť upravené bez chirurgického zákroku. Zvyčajne sa pri takomto poranení nepoškodzuje kortikálna vrstva kostného tkaniva a spájanie prebieha rýchlejšie.

Nestabilné - hlboké poškodenie kortikálnej vrstvy. Zvažuje sa aj porušenie šikmej čiary. Rozdelenie takýchto škôd je dosť ťažké.

• Všeobecná klasifikácia podľa typu.

Okrem toho existuje samostatná charakteristika zlomenín podľa typu: uzavretá a otvorená. Uzavreté zranenie nie je tak nebezpečné pre život obete, pretože nie je krvácanie. Otvorené sa vyznačuje tým, že fragmenty kostí prepichujú mäkké tkanivá a kožu, čím vytvárajú otvorenú ragged ranu.

V traumatológii existuje najmenej 5 klasifikácií poranení bedra. Podľa systému, ktorý navrhol Evans, existujú dva typy zlomenín uvažovaného prvku pohybového aparátu:

1. Nestabilné - vážne poranenia s výrazným poškodením kortikálnej vrstvy, ktoré zabraňuje normálnej a rýchlej fúzii zlomenej kosti.
2. Stabilné - zlomeniny charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikálnej vrstvy, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť stabilitu kosti v prípade redukcie fragmentov.

Klasifikácia fraktúr bedra je založená na presnom umiestnení poranenia, povahe poranenia a prítomnosti alebo neprítomnosti vytesnenia.

Zlomenina špirály

Patrí do skupiny laterálnych zlomenín. Rozvíja sa v dôsledku priameho úderu na veľkú špajzu, v ktorej je poškodená jej integrita. Je rozdelená na pervertálnu a intertroktilnú zlomeninu.

Porušenie zvrchovanosti

Je to poškodenie integrity kosti, pri ktorej línia zlomeniny prechádza medzi krkom femuru a hornou časťou femuru. Zranenie súčasne pokrýva veľké i malé špajdle.

symptomatológie

Známky takéhoto poranenia sú silne výrazné a medzitým sú podobné príznakom zlomeniny bedra. Otvorenú zlomeninu môžete rozpoznať hneď - roztrhnutou ranou.

• ťažká, rastúca bolesť, uzavretá zlomenina sa vyznačuje silnými bolestivými pocitmi, ktoré siahajú po celej nohe;
• horná časť stehna je pokrytá veľkým hematómom a podliatinami v dôsledku prasknutia malých krvných ciev;
• končatina stráca schopnosť pohybu, zatiaľ čo vpichovaná zlomenina je charakterizovaná inverziou stehna smerom von. Obeť nemôže ohnúť alebo ohnúť nohu v kolene;
• poranená noha vyzerá o niečo kratšia v porovnaní so zdravou nohou;
• poškodenie pri premiestňovaní je charakterizované vonkajším znakom výtlaku;
• bedra prudko napučia, pod kožou sú jasne viditeľné krvácanie;
• žiadna mobilita;
• poškodené vnútorné veľké krvné cievy, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Symptómy tohto stavu budú bledosť postihnutej osoby, nadmerné potenie a pokožka sa bude cítiť chladná na dotyk;
• sondovanie počas vyšetrenia zvyšuje bolesť;
• pri stláčaní bolesti päty sa zvyšuje.

Otvorená zlomenina je charakterizovaná silným krvácaním, stavom šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku silného syndrómu bolesti. Obeť nie je schopná pohybovať sa samostatne, môže slabnúť od neustálej bolesti.

Poškodenie bedra v oblasti veľkých a malých špajdlí vedie k bolesti a podliatinám v mieste poranenia. Otočná zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná symptómom lepiacej päty: v polohe na chrbte nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele. Ak sa pacient pokúsi opierať o boľavé končatiny, vedie to k exacerbácii bolesti.

V prípade interurznej zlomeniny stehennej kosti dochádza k poškodeniu žíl a artérií, v dôsledku čoho sa v oblasti slabín vytvárajú modriny. Krvácanie vedie k zhoršenému prietoku krvi v povrchových tkanivách, čo spôsobuje, že koža sa zmodrá.

V prípade ovplyvnenej intertrochanterickej zlomeniny bedra sa môže zranená osoba opierať o poranenú nohu, ale ak lekár príde k lekárovi v nesprávnom čase, v oblasti lézie sa objaví rozsiahly opuch a opuch.

diagnostika

Za účelom stanovenia diagnózy lekár vyšetrí a pohmatá zranenú oblasť. Pozorovanie zvýšenej bolesti pri poklepaní na päte a skrátení končatín môže lekár urobiť predbežné závery o type poranenia.

Po vyšetrení je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie, počas ktorého môžete zistiť polohu zlomeniny, jej typ a typ. Ak má poranenie čiastočný vzhľad, vykonáva sa počítačová tomografia, ktorá pomáha vyhodnotiť stupeň poškodenia kostného fragmentu okolitých tkanív - ciev, svalov, väzov a nervových procesov.

Rovnako ako pri iných poraneniach sa vykonáva všeobecná analýza moču a krvi.

Dokonca aj lekársky špecialista môže presne určiť prítomnosť zlomeniny len s pomocou ďalšieho výskumu.

Rôntgenové vyšetrenia sa vykonávajú v niekoľkých projekciách s cieľom stanoviť presný počet fragmentov a stupeň vytesnenia kosti. MRI vyšetrenie je predpísané pre rozsiahle hematómy - to vám umožní identifikovať potrebu chirurgického zákroku.

Okrem toho, počiatočné vyšetrenie zahŕňa rozhovor s pacientom - keď došlo k poraneniu a za akých podmienok, aké príznaky sa objavia. Lekár vykonáva palpáciu miesta poranenia - cíti, definuje hranice edému.

Na základe fyzického a palpačného vyšetrenia je možné diagnostikovať zlomeninu bedra. Určiť typ poranenia a lokalizáciu fragmentov kostí je možné len pomocou hardvérovej diagnostiky:

• rádiografické vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• angiografiu ciev (s krvácaním).

CT a MRI sa používajú vtedy, keď rádiografia neposkytuje komplexné informácie o povahe poškodenia kostí.

liečba

Šikmé zlomeniny spôsobujú vysokú úmrtnosť starších a starších ľudí. Dlhodobé nútené postavenie starších a starších pacientov na chrbte môže viesť k závažným pľúcnym a kardiovaskulárnym komplikáciám.

Ak pacient, ktorý dostal vertebrálnu fraktúru, trpí senilnými marasmusmi, závažnými poruchami kardiovaskulárneho a respiračného systému alebo sa nedostal z postele pred zlomeninou, potom, ako pri zlomeninách krčka maternice, používa včasnú mobilizáciu na záchranu života.

U mnohých pacientov starších a najmä starších je konzervatívna liečba skeletálnej trakcie nemožná, pretože netolerujú predĺženú nútenú pozíciu v posteli. Vysoká letalita pri konzervatívnej liečbe vertebrálnych fraktúr slúžila ako základ pre použitie chirurgickej liečby, pretože operácia umožňuje rýchlo aktivovať pacientov a predchádzať komplikáciám.

Chirurgická liečba fraktúr spitov spočíva v nízkej traumatickej osteosyntéze zlomeniny pomocou moderných kovových fixátorov.

Doba zotavenia bez chirurgického zákroku pre zlomeniny bedra u starších pacientov

Ak sa u starších ľudí diagnostikuje zlomenina bedrového kĺbu, doba zotavenia bez chirurgického zákroku pre každého pacienta je individuálna. Veľa záleží na včasnej návšteve lekára a správnej terapii.

Vlastnosti poškodenia stehennej kosti

Fraktúra bedra v starobe je bežným typom poranenia. Je to spôsobené tým, že kosti starších ako 65 rokov sú krehké. Rozdrtený, padajúci, nepríjemný pohyb môže vyvolať zlomeninu.

Rizikové faktory zahŕňajú nadváhu, zlý zrak, dedičné predispozície, určité ochorenia (diabetes, artróza, polyartróza, rakoviny atď.).

Ženy sú častejšie zranené. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Po menopauze mnohí trpia osteoporózou (znížená hustota kostí).

Pre staršiu osobu je ťažké zotaviť sa z takéhoto zranenia: metabolické procesy v starobe sa spomaľujú a zotavenie trvá dlhšie. A aby sa to stalo, pacient musí poskytnúť náležitú starostlivosť a zvoliť si spôsob liečby. Na tom záleží nielen zdravotný stav v budúcnosti, ale aj trvanie života.

Liečba zlomeniny konzervatívnymi metódami

Operácia bedrovej fraktúry sa považuje za najúčinnejšiu liečbu. Pacient má však právo odmietnuť operáciu az lekárskych dôvodov si lekár môže zvoliť inú metódu.

Konzervatívna liečba je indikovaná v prípadoch, keď: t

• diagnostikovaná zlomená zlomenina (kosť vstupuje do seba) bez komplikácií;
• je zlomenina spodnej časti krčku femuru (laterálne);
• pacient trpí duševnými poruchami;
• staršia osoba má závažné kardiovaskulárne lézie alebo chronické ochorenia;
• ujmu utrpel pacient v stave paralýzy.

Pacient musí byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára, najčastejšie v nemocnici.

V miernych prípadoch môžete obmedziť ukladanie viacvrstvovej omietky, ktorá sa nazýva de-rotačná topánka. Úlohou je znehybniť zranenú končatinu. Ortopedické zariadenie zachytáva nielen zranenú oblasť, ale aj väčšinu nohy a je pripojené k telu. V tomto prípade je bedra odložená a fixovaná. Procedúra sa vykonáva v zdravotníckom zariadení a rehabilitácia pacienta sa môže uskutočniť doma. Počas liečby (3-5 mesiacov) bude potrebovať pomoc príbuzných.

Skeletálna trakcia sa používa v závažnejších prípadoch. Po skombinovaní úlomkov sa zranená noha fixuje pomocou lúčov, ktoré prechádzajú cez kosti. Končatina je odložená a fixovaná nad úrovňou hlavy pomocou špeciálneho protizávažia. Do vytvorenia kalusu musí pacient zostať v tejto polohe. Môže trvať až 2 mesiace.

Potom sa na nohu aplikuje špeciálny obväz. Je dovolené chodiť, opierajúc sa o barle, ale nie o boľavé končatiny. Zaťaženie je povolené len po 4 mesiacoch. Celkovo liečba trvá viac ako šesť mesiacov.

Počas tejto doby musí pacient užívať lieky: lieky proti bolesti, diuretiká, prípravky na obnovu kostného tkaniva a kompenzáciu nedostatku vápnika v tele.

Okrem medikácie sú ukázané dychové cvičenia, statické cvičenia a masáže. V potrave by mali prevážiť potraviny obsahujúce čo najviac vitamínov a minerálov: ryby, ovocie, zelenina, obilniny. Zvlášť užitočné želé, želé.

V špeciálnych prípadoch, keď má pacient komplexné fyzické alebo psychické ochorenia, sa kostrová trakcia používa niekoľko dní. Počas tejto doby, kosti nemajú čas na rast spoločne, av budúcnosti človek bude musieť stráviť zvyšok dní na invalidnom vozíku.

Komplikácie ako dôsledok konzervatívnej liečby

Konzervatívna liečba môže byť sprevádzaná výskytom komplikácií. Najbežnejšie sú:

• preležaniny, vyskytujúce sa pri dlhodobom pobyte v pevnom stave;
• zápal pľúc;
• venózna trombóza;
• zápcha;
• svalová atrofia;
• psycho-emocionálne poruchy.

Veľkú úlohu pri prevencii komplikácií zohráva starostlivosť o chorého človeka jeho príbuzných a náležitá starostlivosť o neho.

Ale kosti po zlomenine s konzervatívnou liečbou, napriek všetkému úsiliu, nemusia spolu rásť. Chirurgický zákrok v tomto prípade vám umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám a rýchlo dať osobu na nohy. Obdobie rehabilitácie zlomenín krčka femuru po operácii trvá až 12 mesiacov. S konzervatívnou liečbou nie je možné pomenovať presný termín, pretože závisí od mnohých faktorov.

Náklady na operáciu sa určujú na základe typu operácie, použitej anestézie a ceny materiálu. To sa pohybuje od 100.000 do 200.000 rubľov. Počet kvót na bezplatné zaobchádzanie je obmedzený. Ale ani operácia s zlomeninou krčka femuru nezaručuje úplné zotavenie.

Typy zlomenín stehennej kosti a špecifiká ich liečby

Existuje niekoľko typov zlomenín stehennej kosti. Sú manifestované a liečené odlišne. Lekár si zvolí spôsob liečby.

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny sa vyznačuje bolesťou v oblasti slabín, opuchom, neschopnosťou zdvihnúť nohu bez toho, aby sa ohýbala v kolene. Noha sa prevráti, poranená končatina sa skráti. Spôsob liečby - konzervatívny alebo chirurgický zákrok - si vyberá lekár. Prognóza závisí od mnohých faktorov.

Intertrofilná zlomenina

V prípade intertrochanterovej zlomeniny je bolesť ostrejšia, viditeľný je hematóm a veľký edém. Prognóza je však priaznivejšia. S takou diagnózou kosti dobre rastú, preto u starších pacientov je výhodná konzervatívna liečba.

Hip zlomeniny

Zlomenina bedra je sprevádzaná veľkou stratou krvi a bolesťou. Veľké cievy a nervové zakončenia sú často poškodené trieskami. Neschopnosť spoliehať sa na zranenú končatinu. U starších pacientov je tento typ poranenia vzácny. Zobrazený prevádzkový spôsob ošetrenia.