Nikto z nás nemal pri narodení zarastené nechty. A počet ľudí, ktorí čelia tomuto problému, je alarmujúci. Viac ako tretina z celkového počtu obyvateľov sa z času na čas snaží zbaviť tejto choroby, ale často trpí úplným fiaskom, pretože opäť rastie. Dobrou správou je, že poznanie príčin choroby vás môže zachrániť od tohto problému navždy. Prečo nechty na nohách rastú, ako sa toho raz a navždy zbaviť - odpovede v našom článku.
Ochorenie, pri ktorom nechtová platňa rastie do mäkkého tkaniva prsta, sa nazýva oniokryptóza. Je charakterizovaná častými zápalovými procesmi v mieste vrastania a agonizujúcich bolestí, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi.
Najčastejšie príčiny zarasteného nechtu.
Symptómy zarasteného nechtu sa ťažko zamieňajú s inými chorobami, pretože valec na nechty v mieste zarastania bolí (najmä pri stlačení) a napučiava. V niektorých prípadoch sa v tomto mieste vyskytne infekcia, potom sa mäkké tkanivá začervenajú a pri stlačení na nechtovú platňu sa uvoľní hnisavý obsah.
Existujú štádiá vývoja procesu, ktoré môžu ovplyvniť výber terapie. V závislosti od trvania ochorenia a stupňa zarastania sa vyskytujú 3 štádiá.
Zarastený necht je vrastanie vnútorného alebo vonkajšieho okraja nechtovej dosky 1 špičky do valca na nechty. Toto ochorenie je pomerne časté, vyskytuje sa v detstve a dospelosti. Ovplyvňuje hlavne vonkajší okraj nechtového lôžka.
Existujú dva hlavné dôvody pre vrastanie nechtovej platne:
• Nesprávne orezanie nechtu.
Pri nesprávnej technike prilepenia nechtov príliš hlboko k základni sa bočné okraje nechtovej platničky odrežú, čo vedie k nesprávnemu rastu nechtu a rastu do mäkkého tkaniva prsta;
• Nosenie úzkych topánok.
Druhým dôvodom je nosenie nepohodlnej úzkej a úzkej topánky, najmä s ostrým nosom. V tomto prípade sa nechtová platňa pod tlakom zo stien topánky nútene narazí do valca na nechty a neustále ho poškodzuje. V dôsledku toho vzniká hnisavý bolesť, rastú patologické granulácie (tzv. „Divoké mäso“).
Možné je aj pestovanie nechtovej platne:
• s plochými nožičkami;
• s plesňovými nechtami, ktoré spôsobujú deformáciu, zahusťovanie nechtu, čo prispieva k vrastaniu do mäkkého tkaniva prsta;
• po poranení nechtov.
Hlavným príznakom zarasteného nechtu je neustála bolesť v oblasti nechtového valca, zhoršená pri chôdzi a nosení obuvi. Pri pohľade na samom začiatku choroby, môžete vidieť malú veľkosť vredu v mieste, kde je konštantná trauma nehtu hriadeľ. Pri vstupe do infekcie (čo sa stane dostatočne rýchlo) môže dôjsť k malému hnisavému výtoku. Ďalej je zaznamenaný rast patologických granulátov - to je prerastanie tkaniva v oblasti rany nechtového valca ako odozva na poranenie a infekciu. Takéto granule majú farbu surového mäsa, pre ktoré dostali názov "divoké mäso". S ich výskytom sa ochorenie stáva chronickým, čo sťažuje chodenie.
Obrázok znázorňuje typický obraz vrasteného nechta - viditeľná patologická granulácia, slabý hnisavý výtok.
Ak sa ocitnete v týchto príznakoch, obráťte sa na lekára. Špecifické vyšetrenie sa nevyžaduje, aby sa vyhodnotila závažnosť zápalového procesu, musí sa odobrať kompletný krvný obraz; na vyhodnotenie hladiny cukru v krvi je potrebné vylúčiť prítomnosť diabetu.
S rozvojom komplikácií, o ktorých sa bude diskutovať neskôr, budete musieť vykonať röntgenové vyšetrenie kostí nôh, pretože je možné, že hnisavý proces pôjde do kosti.
Ak máte podozrenie na plesňovú infekciu, budete musieť byť liečený dermatológom, pretože je zbytočné liečiť jej následky bez odstránenia príčiny ochorenia.
Liečba v neprítomnosti komplikácií sa uskutočňuje ambulantne na klinike. Na samom začiatku ochorenia, keď sa neexprimuje infekcia a patologické granulácie, sa vykonáva konzervatívna liečba, ktorá sa tiež používa na prípravu chirurgickej liečby. Je potrebné vylúčiť mechanický účinok na nechtovú platňu. To sa dosahuje nosením pohodlnej a pohodlnej obuvi so širokým nosom, je ešte lepšie chodiť na chvíľu naboso alebo v topánkach s otvoreným čelom (sandále, žabky). Je potrebné upustiť od krátkeho strihania klinca, čo zvyšuje jeho vrastanie.
Dvakrát denne je potrebné vykonávať teplé kúpele so slanou vodou, čo pomáha zjemniť pokožku a nechtovú platňu. Aby sa paralelne znížil stupeň zápalu, musíte kúpeľ vykonať so slabým roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného) alebo sódy. Účinne sa nanášajú medzi gázu na nechty a kožný valčekové prúžky impregnované 0,5% vodným alkoholovým roztokom chlórhexidínu, ktorý sa po vysušení navlhčí, čím sa dosiahne konštantná prítomnosť antiseptického roztoku v oblasti rany. Okrem toho, pokládka gázových pásikov znižuje mechanický účinok na nechtový valec, ktorý pomáha znižovať bolesť a rýchlejšie hojiť ranu.
Predtým sa použilo položenie úzkych pásov röntgenového filmu medzi nechtom a kožným valčekom - čo tiež eliminovalo mechanický faktor poranenia, čo okrem toho viedlo k postupnému predlžovaniu deformovanej nechtovej dosky. V súčasnosti existujú špeciálne zariadenia vo forme pružín, dosiek, konzol, ktoré vykonávajú rovnakú funkciu. Príklad je zobrazený na fotografii.
Vzhľadom k ich miniatúrne, absolútne nezasahujú do nosenia obuvi. Zvyšujú hrany klinca, pomáhajú znižovať tlak na valec na nechty, znižujú bolesť a korigujú tvar nechtu.
Výskyt patologických granulátov a hnisavý výtok indikuje zanedbanie procesu a potrebu chirurgickej liečby.
Existuje niekoľko typov operácií vykonaných na opravu zarasteného nechta. Vykonávajú sa v lokálnej anestézii 2% roztokom lidokaínu alebo 0,5 - 1% roztokom novokaínu. Je potrebné pamätať na možné alergické reakcie na tieto lieky až po anafylaktický šok. Preto sa uistite, či sa u lekára skontrolujete názov lieku, s ktorým bude vykonávať anestéziu, a oznámte vám, či ste mali alergickú reakciu na tento liek.
Najjednoduchší spôsob ošetrenia nechtového nechtov je odstránenie časti alebo celej nechtovej platničky. Klinec bude rásť 3 mesiace, v tomto okamihu nebude nechtové lôžko chránené a akékoľvek mechanické vplyvy na neho spôsobia bolesť aspoň počas prvých týždňov.
Pozitívne výsledky jednoduchého odstránenia časti alebo celej nechtovej platne nie sú vysoké. Veľmi často nechty opäť rastú. To je spôsobené zvýšením v dôsledku zápalu periungual valca. Preto, aby sa zvýšila účinnosť operácie, paralelne s odstránením časti nechtovej platne, kyretážou a odstránením patologických granulátov sa uskutočňujú plasty periungálneho valca.
Plastový valec na nechty funguje nasledovne: oválny strih na strane prsta odstraňuje časť kože a šije okraje rany s prerušenými stehmi. Výsledkom je, že v dôsledku napätia sa otočný valček otočí a prestane sa dotýkať nechtovej platne. To vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia.
V súčasnosti sa moderné technológie používajú aj na ošetrenie nechtových nechtov. Najmenej traumatickou metódou chirurgickej liečby tohto ochorenia je laserová korekcia. Pri pôsobení vysokej teploty laserového lúča sa odparená časť a okraj rastovej zóny nechtu odparia. Zároveň sú eliminované patologické granulácie a ohniská infekcie. Laser sa tiež používa v hubovej lézii nechtovej platničky, pričom sa používa na sterilizáciu celého subungálneho priestoru zo spór húb.
Najčastejšie komplikácie sa vyskytujú v chronickom priebehu zarasteného nechtu. Vývoj komplikácií prispieva k:
• diabetes;
• obliterácia aterosklerózy dolných končatín.
Pri týchto ochoreniach je narušená dodávka krvi do mäkkých tkanív prsta, čo znižuje ich schopnosť regenerácie a odolnosti voči infekcii.
V dôsledku toho sa vyvíjajú nasledujúce patologické stavy.
Lymfangitída a lymfadenitída - infekcia sa šíri lymfatickými cievami, čo spôsobuje ich zápal (lymfangitídu) na najbližšie lymfatické uzliny (popliteálne a inguinálne lymfatické uzliny), kde sa oneskoruje, čo spôsobuje ich zvýšenie a syndróm bolesti (lymfadenitídu).
• Absencia prsta - hnisavý zápal mäkkých tkanív prsta, sprevádzaný opuchom a sčervenaním celej falangy nechtov si vyžaduje chirurgický zákrok.
• Osteomyelitída falangy nechtov prsta - prechod hnisavej infekcie na kosť, je ťažké ju liečiť, môže vyžadovať amputáciu falangy prsta. Diagnostikované výsledkami rádiografického vyšetrenia kostí prsta.
• Gangréna prsta - ireverzibilná nekróza mäkkých tkanív nohy, sprevádzaná sčernaním kože. Jedinou liečbou je amputácia falangy nechta alebo celého prsta.
Je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.
• Nosiť voľné topánky.
• Liečba ortopedických ochorení (flatfoot).
• Osobná hygiena.
• Včasná liečba plesňovej infekcie dermatológom.
• Dodržiavanie správnej techniky strihania nechtov. Klinec by mal byť orezaný v priamej línii, pričom nesmie prechádzať pod hornú časť prsta, ostrými rovnými nožnicami na nechty. Hrany nechtov by mali byť uložené v pilníku v rohoch tak, aby boli hladké a nepoškodili pokožku.
Pri výskyte prvých príznakov ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. V skorých štádiách ochorenia možno vyliečiť bez chirurgického zákroku!
Ako J.R. Rousseau povedal: "Väčšina našich chorôb je dielom našich vlastných rúk." Preto dodržiavajte jednoduché pravidlá a žite ľahko.
Onychocryptosis sa nazýva zarastanie časti nechtovej platničky do tkaniva nechtového valca (ak je presne bočný okraj). Najčastejšie zarastený necht sa nachádza na palci.
Existujú zápaly, opuchy, začervenanie a bolesť. Často len bolesť spôsobuje, že lekár sa môže obrátiť, keď nie je možné vydržať a dochádza k hnisaniu. Z tohto dôvodu sa problém stáva chronickým. Podľa štatistík chronickú oniokryptózu získava polovica pacientov.
Dôvody sú odlišné a zvyčajne sa delia na vonkajšie faktory a choroby.
Hlavným dôvodom pre rozvoj onychocryptosis je práve neschopnosť zvládnuť manikúru nožnice a nepresnosť pri rezaní nechtov. Môžete omylom vyrezať roh, zanechať ostré hrany alebo ostré hrany, trieť pokožku okolo okraja nožníc a strihať nechty príliš krátko. To všetko je nebezpečné a vo väčšine prípadov vyvoláva vrastanie. Príliš veľa stresu na nohách.
Existuje päť hlavných znakov, niektoré hovoria priamo o určitom štádiu ochorenia:
Akonáhle je podozrenie na zarastený necht, určite sa obráťte na špecialistu na choroby nôh alebo chirurga.
Lekári budú požiadaní, aby podstúpili niekoľko jednoduchých laboratórnych testov, aby bola diagnóza čo najpresnejšia. Toto sú krvné testy:
Ak máte huby, ukážte svojmu dermatológovi a postupujte podľa komplexného liečebného režimu. Jedna metóda zjavne nestačí. Akékoľvek komplikácie? Potom nie je potrebná žiadna dodatočná diagnostika.
Chirurg vám určite povie, aby ste urobili rádiografiu nohy, s jej pomocou sa na kosti zistí hnisanie a na prstoch sa môže vyšetriť rast kosti (osteofyt).
Je možné sa vyhnúť domácim liečebným prostriedkom opísaným nižšie, pretože deti sú vážnejšie, pre nich je ťažké znášať bolesť, je ťažšie pochopiť, čo presne je to znepokojujúce. Okamžite si vezmite lístok na chirurga alebo sa zaregistrujte na špecialistov na súkromných klinikách.
Domáca liečba je možná len v počiatočných štádiách oniokryptózy alebo na účely profylaxie a vyžaduje dodržiavanie určitých podmienok:
Z domácich spôsobov, ako sa zbaviť zarastené nechty možno nazvať šesť. Stručne ich opíšte nižšie.
Prijatie nesteroidných protizápalových liekov
Je indikovaný na silnú bolesť. Musíte postupovať podľa pokynov a vo všeobecnosti nezneužívajte tabletky. Môžete použiť Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen a ďalšie lieky zo skupiny.
Dezinfekčné kúpele
Pre dobrý účinok, to dvakrát alebo štyrikrát denne, pravidelne. Rozpustite vo vode alebo v sóda alebo v roztoku manganistanu draselného alebo v morskej soli. Kúpele zjemňujú tkaninu a pomáhajú jemne odstrániť nechty. Ak sa ukáže, že sa to robí, nezabudnite utrieť ošetrené miesta jódom.
Medikované Compress
Navrhnuté na zmiernenie zápalu. Pripraví sa z 10 milimetrov dimexidu, 20 - vody, 1 mililitra dexametazónu a 1 ampulky dipyrónu. Roztok sa navlhčí gázovou podložkou, nanesie sa na prst, prikryje sa celofánom, páskou a položí sa na ponožku. Udržujte noc robiac postup tri alebo štyri dni. Ak zadaný čas neprejde, naliehavo na lekára.
Vriaca voda
Používa sa výlučne pri nástupe ochorenia, nie pri abscese. Opuchnutý, zapálený prst je umiestnený na niekoľko sekúnd vo veľmi horúcej vode a odobratý späť. Opakujte 10-20 minút. Malo by byť asi 20-30 krát.
Roztok chlórhexidínu
Navlhčite ich sterilným obväzom a aplikujte na oblasť medzi kožným valčekom a nechtom. Akonáhle zaschne, opäť „okorenite“ antiseptikum. Každý deň jemne zatlačte obväz dopredu, aby ste uvoľnili klinec.
Vertikálna drážka
Vyrába sa na stratum corneum zarasteného nechta s pilníkom na nechty. Umožňuje pri dotiahnutí zvýšiť okraj problémovej oblasti.
Nie je to zlé v konzervatívnej liečbe a špeciálnych liekoch: roztokoch a mastiach.
Uroderm
Hlavnou účinnou zložkou je karbamid (močovina), ktorý zjemňuje nechty a tkanivá a uľahčuje orezávanie. Naneste na suchý prst, naplňte masť špachtľou medzi okrajom nechtu a periungual valčekom. Po zákroku noste ponožky. Trvanie - 3-4 dni, potom skúste odrezať necht.
Vishnevsky masť
Je indikovaný na infekcie. Pozostáva z brezového dechtu, ricínového oleja, xeroformu. Mal by byť aplikovaný pod obväz v noci, ráno vzlietnuť. Klinec môžete odrezať, ak vyšiel z valca.
Noktinorm
Zjemňuje, zmierňuje zápalové symptómy a príznaky bolesti. Obsahuje extrakty mackley a sladkého drievka, palmový olej, plus ľubovník bodkovaný, vazelína. Po prvé, nohy sú dusené, a potom balzam je aplikovaný na valec a celú dosku. Stačí jeden alebo dvakrát denne.
Ichtyylová masť
Pomáha vyrovnať sa so zápalom, bolesťou, baktériami a podráždením. Obsahuje ichtamol a petrolatum. S masťou robia „nočný“ obväz tak, že ráno môžete strihať necht.
Resekcia nechtovej platne alebo zarastenej hrany
Chirurgický zákrok vykonaný v lokálnej anestézii. Ak je vo väčšine prípadov hnisanie, musíte odstrániť celú nechtovú platňu, nová sa objaví asi po deväťdesiatich dňoch. Technika nedáva dlhodobý výsledok, často až po štyroch mesiacoch, ľudia môžu opäť pociťovať známky oniokryptózy. Aby sa zabránilo riziku ochorenia, poskytnú sa preventívne opatrenia: aby sa vankúšik nechtov nedotkol dosky, časť kože sa odstráni zo strany prsta a navyše sa zbavia granulátov.
Resekcia je pomerne vážna operácia vyžadujúca dlhé zotavenie. Najprv bude ošetrená oblasť chorá. K úplnému hojeniu dochádza v priebehu mesiaca a po celú dobu je potrebná kontrola: čo najviac na ochranu nechtového lôžka pred infekciou. Stále sa uchyľujú k takýmto opatreniam:
Je to najlepšie riešenie, pretože sa vykonáva pod dohľadom špecialistov s použitím najnovšieho vybavenia. Rýchle a bezpečné.
Podofix (Podofix)
Subfix - Jedná sa o nechirurgickú liečbu zarastených nechtov vyvinutých nemeckými špecialistami. Na korekciu sa používajú malé okovy na klinec, ktoré môžu byť úplne lakované. Sú takmer neviditeľné, nespôsobujú nepohodlie, nevyžadujú opustenie aktívneho životného štýlu. Táto konzola na báze lepidla je tiež znázornená pre základné mozoly, hypergranuláciu, zvlnenie nechtov, na kozmetické účely.
Zistite viac a ceny
Po prvé, naučiť sa základy pedikúry. Nie je toľko pravidiel, tu sú hlavné:
Zarastený necht je bežným problémom mnohých ľudí. Je to choroba, pri ktorej nechty nerastú na ruke alebo nohe a rastú do kože prsta. V medicíne sa toto ochorenie nazýva onychocryptosis.
Je to veľmi nepríjemný jav, v prvom rade kvôli silnej bolesti a po druhé kvôli úplne neestetickému vzhľadu. Nastrekovanie nechtov sa často vyskytuje na palci, aj keď sú prípady so zvyškom nechtov, ale veľmi zriedka. Zarastený necht na ruke možno nájsť ešte menej často.
Tento druh problémov sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí v najaktívnejšom veku - vo veku od 18 do 32 rokov, o niečo menej často u adolescentov a starších ľudí a veľmi zriedkavo u detí a dojčiat. Stojí za zmienku jeden veľmi zaujímavý fakt - ženy sú predmetom tejto choroby oveľa menej ako zástupcovia silnejšieho pohlavia.
V tomto článku sa budeme zaoberať tým, ako zaobchádzať s zarasteným nechtom na palci doma, aby liečba bola úspešná a bez opakovania.
Odborníci sa domnievajú, že príčinou zarastené nechty na palube je len jeho nesprávne rezanie. Toto je možno hlavný dôvod pre rast nechtov na nohách, ale v skutočnosti môže byť viac.
Medzi tieto dôvody patria:
V počiatočnom štádiu môže byť vyrastený necht doma vyliečený. To je možné, ak sa nechty nedostanú príliš hlboko do vnútra, nie sú tam žiadne zjavné známky hnisu a bolesť sa objaví len vtedy, keď sa dotknete problémovej oblasti alebo keď nosíte stláčaciu obuv.
Špičky ľudských prstov sú precitlivené, pretože v tkanivách je mnoho nervových zakončení. Preto zarastený necht bude cítiť ostré bolesti, ktoré sa zvýšia pri chôdzi v úzkych topánkach.
Hlavné príznaky zarasteného nechtu sú:
V dôsledku progresívneho zápalového procesu nechty strácajú svoj prirodzený lesk, začínajú sa odlupovať a na hrane sú hrubšie.
Lekári rozlišujú tri stupne onychokryptózy na prstoch podľa závažnosti:
Onychocryptosis označuje chronické a opakujúce sa ochorenia, ktoré majú tendenciu nepretržite rásť. Medzi ďalšími hnisavými zápalovými ochoreniami je problém zarastenej nechtovej platničky na špičke len po traumatických ochoreniach s komplikáciou vo forme infekcie.
Pozrite sa, ako vyzerá zarastený klinec na palci, ponúkame prezeranie podrobných fotografií choroby.
Ak chcete vylúčiť rozvoj komplikácií a rýchlo vyliečiť zarastený necht by mal kontaktovať chirurga alebo podologu (ochorenie nôh). Bude smerovať k:
Ak máte podozrenie, nechtová huba na nohách - mali by ste kontaktovať svojho dermatológa pre komplexnú liečbu, pretože v tomto prípade je zarastený necht len dôsledkom hubovej lézie a liečba následkov, a nie samotná choroba, je zbytočná.
Ak nie je zarastený necht liečený, ochorenie môže pokročiť a spôsobiť závažné komplikácie. Dlhší zápal falangy nechtov môže spôsobiť pridanie ďalších, závažnejších infekcií.
Riziko zápalu falangy prsta alebo dokonca gangrény sa zvyšuje. Nakoniec, ak nechcete liečiť zarastený necht, možno budete potrebovať amputáciu falangy nechtov.
Ak je proces ďaleko, potom sa musíte uchýliť k chirurgickým metódam na odstránenie zarasteného nechtu. Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky:
Akýkoľvek spôsob chirurgickej liečby vyžaduje odbornosť lekára a starostlivú starostlivosť o rany. Pooperačná starostlivosť spočíva v zmene obväzu a prevencii infekcie. Dokonca aj po laserovom ošetrení zarasteného nechtu sa môžu narušiť bolesti v oblasti rany, avšak tieto sa odstránia bežnými liekmi proti bolesti.
Alternatívou k chirurgickému zákroku je použitie špeciálnych korekčných prostriedkov, ktoré sú upevnené na nechtovej platni a postupne vyrovnávajú jeho deformovanú časť. Kovové alebo plastové dosky, pružiny, konzoly sú pripevnené k nechtu.
Sú malé a nezasahujú do normálneho života, vrátane nosenia obyčajných topánok a športovania. Môžu byť natreté lakom na nechty. S pomocou takých zariadení na ošetrenie zarasteného nechtu sa nechtová platňa úplne narovná a syndróm zápalu a bolesti zmizne. Pre také postupy na ošetrenie nechtového klinca môžete kontaktovať pedikúru pedikúru.
Použitie konzervatívnej liečby je však spravidla neúčinné. Po ňom sa znovu objavujú časté recidívy. Preto je opodstatnený iba v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v prípadoch odmietnutia pacienta z radikálnejších metód alebo nemožnosti ich použitia z akéhokoľvek dôvodu.
Tam sú tradičné metódy liečby zarastené nechty na palci na nohe, môžu dať docela dobré výsledky, najmä v počiatočných fázach ochorenia.
Pamätajte si, že vytvrdzovanie zarasteného nechta na palci doma je možné, ale len v prípade, že problém nie je príliš ďaleko, to znamená, že je mierna bolesť a opuch. V prípade silného zápalu a hnisania sa neobťažujte s otázkou, ako zaobchádzať s nechtom a okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu.
V podstate je prevencia správnym výberom obuvi a starostlivosti o nechty. Topánky by nemali obmedzovať pohyb prstov. Je potrebné strihať nechty nie príliš krátko a bez prerezania rohov tak, aby ich okraj tvoril priamku a mierne vyčnieval nad mäkké tkanivá.
Tieto jednoduché pravidlá sú veľmi dôležité sledovať nielen počas liečby zápalu, ale aj počas remisie ochorenia. To pomôže zabrániť jej opakovaniu. Niekedy sú však takéto opatrenia neúčinné. To môže byť spôsobené zvláštnosťami štruktúry nechtu alebo jeho vysokou rýchlosťou rastu.
Zarastený klinec - choroba spojená s vrastaním bočného okraja nechtovej platničky do tkaniva okolonogtevogo valca. Súčasne dochádza k zápalu v mieste vrastania nechtu. Bolesť a opuch vedie k ťažkostiam pri chôdzi. Konzervatívne ošetrenie zarasteného nechtu sa vykonáva pomocou teplých kúpeľov, mastí, antiseptík a špeciálnych zariadení na vyrovnanie nechtovej platne. Ak je neefektívny, vyžaduje sa chirurgický zákrok - čiastočné alebo úplné odstránenie nechtu.
Zarastený necht je najčastejšie pozorovaný na prvom prste. Dáva svojmu majiteľovi veľa nepohodlia. Hlavný problém spočíva v tom, že kedysi vznikajúci zarastený klinec tvrdohlavo stále rastie do a po ošetrení. Je potrebné poznamenať, že existuje viac ako 70 metód liečby zarasteného nechtu. Väčšina z nich však nevylieči ochorenie úplne a po ich vykonaní sa znovu objaví vrastanie nechtov.
Problém vrastania nechtov nastáva v prípadoch, keď je nechtová platňa príliš veľký tlak na okolité mäkké tkanivo. To môže byť spôsobené geneticky determinovaným anomálnym tvarom nechta alebo existujúcim predispozíciou k rastu. Ten je spôsobený nadbytkom mäkkých tkanív subungálneho vankúša a ich rastom na okraji nechtovej platničky. Zmena tvaru klinca a jeho vrastanie môže nastať v dôsledku nesprávneho rezania nechtov a odrezania ich rohov.
Pri nosení príliš tesných topánok, to stláča nechty zhora a zo strán, čím usmerňuje jeho rast do hĺbok nechtov a spôsobuje zarastanie. Preto je zarastený klinec bežnejší u mladých ľudí a adolescentov, ktorí sú náchylní na nosenie krásnej, ale veľmi nepríjemnej obuvi. Plesňové lézie nechtovej platničky, jej trauma a poruchy v štruktúre chodidla s nohami s plochými nohami a nohami chodidiel môžu viesť k rozvoju vrasteného nechta.
Zarastený necht je sprevádzaný zápalovými zmenami periunguálneho valčeka: opuchom, začervenaním a bolestivosťou. Mierny tlak na miesto vrastania nechta vedie k zvýšeniu bolesti. Vzhľadom k tomu, že zarastený necht je obvykle na palci, pacient má problémy so zavretými topánkami.
Pomerne často je zarastený necht sprevádzaný pridaním infekcie. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu bolesti a opuchu a hnis začne vystupovať z pod nechtom. Bez riadneho ošetrenia alebo v prítomnosti chorôb, ako je diabetes mellitus, imunodeficiencia akéhokoľvek pôvodu, poruchy krvného obehu v dolných končatinách (obliterujúca endarteritída, ateroskleróza atď.), Sa infekčný proces zo zarasteného nechtu môže šíriť do okolitého tkaniva, kostí a chytiť celú nohu.
V počiatočných fázach zarastený necht dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Preto je pri zisťovaní príznakov zarastania nechtov dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Podologist zvláda ošetrenie zarasteného nechta. Veľký význam pri ošetrení má okrem stláčania topánok na nechty. Je dobré, ak pacient môže chodiť naboso av topánkach s otvorenými prstami po dobu liečby. Ak sa nevyhne uzavretej topánke, je potrebné, aby bola mäkká a pohodlná, s predĺženou ponožkou. Pri konzervatívnom ošetrení zarastených nechtov sa používajú vane s teplou nohou, ku ktorým sa pridávajú rôzne antiseptiká: manganistan draselný, furatsilín, harmančekový odvar alebo hypericum. Ak sa v oblasti zarasteného nechta vyskytne hnisanie, po kúpeli sa aplikujú obväzy s antibakteriálnymi mastami. Na liečenie plesňových infekcií nechtov sa používajú špeciálne antifungálne liečivá: klotrimazol, naftifín, terbinafín, ketokonazol a ďalšie.
Široko sa používa korekcia zarasteného klinca pomocou Fraserovho držiaka alebo ETO, semi-sondami alebo B / S-platničkami. Tieto zariadenia sú drôty alebo dosky pripevnené k prstu. Postupne odkrývajú zarastené nechty, chránia periungual valec pred stláčaním, upravujú tvar nechtovej platničky tak, ako rastie. Takéto zariadenia sú veľmi malé a nezasahujú do obuvi.
Chýbajúci účinok konzervatívnej terapie alebo liečba pacienta v pokročilom štádiu sú indikácie chirurgickej liečby nechtového implantátu. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne a v lokálnej anestézii. Môže sa uskutočniť chirurgickou excíziou, odstránením laserovou alebo rádiofrekvenčnou metódou. Často sa používa na odstránenie iba časti vrasteného nechtov - resekcia. Odstránenie len nechtovej platničky vo väčšine prípadov vedie k opätovnému vrastaniu nechtu. Aby sa tomu zabránilo, chirurgovia spolu s časťou nechtovej platničky odstránia zodpovedajúcu časť rastovej zóny nechta. Preto nový nechty rastú užšie ako predchádzajúce. Pri výrazných zmenách lézií nechtov alebo plesní spočíva operácia v úplnom odstránení nechtovej platničky. V závažných prípadoch s opakovaným opakovaním vrasteného nechta, nie je len nechtová platňa, ale aj celá zóna rastu nechtov úplne odstránená. Výsledný defekt sa uzavrie autodermoplastickým kožným štepom. V dôsledku toho nechty vôbec nerastú.
Vyhnite sa vzniku zarastených nechtov, ktoré umožňujú správnu starostlivosť o nechty. Pri rezaní nechtov je potrebné vyhnúť sa príliš krátkej prestrihnutiu nechtovej platne alebo rozrezaniu rohov. Po správne vykonanej pedikúre by mal mať klinec štvorcový tvar s mierne zaobleným vrchom. Zabrániť zarasteniu nechtov pomáha nosiť také topánky, ktoré nebudú stláčať prsty. Ani modelka by nemala byť príliš úzka!
Osobitnú pozornosť venovanú prevencii zarastených nechtov treba venovať ľuďom s plochými nohami, nohami a inými poruchami v štruktúre chodidla. Kvôli týmto porušeniam dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia chodidla počas chôdze a nesprávnej polohy nohy v topánke, v ktorej dokonca aj dosť voľná topánka môže stlačiť palec.
Choroba sa vyvíja ako dôsledok patologických zmien v nechte, jeho matrici a okolitých mäkkých tkanivách. Je sprevádzaný komplexom klinických príznakov a funkčných porúch. Do veku 30 rokov je ochorenie častejšie u mužov. Zarastený klinec sa nachádza v 3-10% populácie a je jedným z dôvodov kontaktu s chirurgom alebo podológom, ako aj s odborníkmi na kozmetické operácie. Na ambulantnom základe musia zvyčajne liečiť zarastený necht na palci.
Chronicky tečúca choroba, náchylná k relapsu aj po chirurgickej liečbe, spôsobuje veľa utrpenia a je dôležitým sociálno-medicínskym problémom, ktorého význam potvrdzuje prítomnosť veľkého počtu konzervatívnych a chirurgických liečebných metód (viac ako 200), ktoré sú často neúčinné. Dokonca aj neúplné štatistiky naznačujú trend smerom k neustálemu rastu. Zarastený necht zaujíma druhé miesto v štruktúre zápalovo-hnisavých chorôb po poraneniach komplikovaných infekciou.
Choroba môže postihnúť prsty, ale spravidla je to palec pravej nohy (s pravákmi), niekedy palce oboch nôh. Vonkajší okraj nechtovej platničky rastie častejšie do mäkkých tkanív, menej často do oboch hrán. Ešte menej označená lokalizácia na palcoch rúk. Po raste nechta do prsta sú tri závažnosti ochorenia:
Pri šírení zápalu na mäkké zadný valec tkaniva môže dôjsť paronychie (hnisavý zápal priečny valec, ktorý je priľahlý k základni nechtu), zločinec prsta, flegmóna, lymphangitis (zápal lymfatických ciev), erysipel, osteomyelitída nechtové falangy prístupová papilomavírusu alebo hubové infekcie, hyperkeratóza malígnu tvorbu. Ťažká choroba často vedie k invalidite.
Vyzerá to ako zarastený klinec na palci.
Dôvodom pre rast nechtovej časti výskumníkov je dedičná predispozícia, ktorá sa prejavuje genetickým determinizmom veľkosti a tvaru prstov, šírkou nechtovej platničky a jej pomerom k mäkkým tkanivám nechtového aparátu prsta. Existuje mnoho prípadov zarastených nechtov u členov jednej rodiny a prechod choroby z jednej generácie na druhú. Niektorí odborníci považujú túto patológiu za polyetiologickú (multi-kauzálnu) chorobu, ktorá je výsledkom mnohých faktorov. Hlavné sú:
Vzhľadom na nedostatočnú štúdiu etiológie a patogenézy je ochorenie, ktorého recidíva (exacerbácia), ktorá sa podľa rôznych autorov pohybuje od 2 do 50%, ťažko liečiteľná. Vykonajte ošetrenie vrasteného nechta na nohe v komplexe, v závislosti od stupňa a závažnosti patologického procesu, ako aj od dôvodov, ktoré prispeli k jeho výskytu. Existujúce metódy sú rozdelené na:
Ich hlavným cieľom je bojovať proti zápalovým procesom a znižovať intenzitu bolesti v postihnutej oblasti prsta, predchádzať jeho zraneniu a vytvárať podmienky pre hladký rast nechtovej platničky. Na tento účel aplikujte pleťové vody s antiseptickými roztokmi, kúpele s horúcou nohou s manganistanom draselným alebo protizápalové infúzie rastlinného pôvodu (nechtík), Levomikol, antimikrobiálne činidlá, napríklad Baneocin vo forme masti alebo prášku obsahujúceho neomycín a bathitracín. Liek preniká hlboko do nechtového lôžka, má účinný antimikrobiálny účinok v neprítomnosti negatívneho účinku na procesy epitelizácie (hojenie) rany.
To všetko je spojené s vytesnením zapálených mäkkých tkanív visiacich z edému, uložením gázových valcov alebo / a privedením (ak je to možné) gázových prúžkov alebo tenkých valčekov impregnovaných masťou alebo roztokom obsahujúcim antiseptické zložky pod ostrý okraj nechtovej platničky. V procese ošetrenia je potrebné pravidelne upravovať nechty antiseptickými opatreniami a používať voľné topánky.
O samoobsluhe zarastených nechtov si prečítajte tu.
Použitie konzervatívnej liečby je spravidla neúčinné. Po ňom sa znovu objavujú časté recidívy. Preto je opodstatnený iba v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v prípadoch odmietnutia pacienta z radikálnejších metód alebo nemožnosti ich použitia z akéhokoľvek dôvodu.
Základné pravidlá pre pedikúru
Správne orezajte necht bez zaoblenia okrajov.
Ak sa objaví zápal:
1. kúpať s antiseptikom alebo bylinami;
2. zdvihnite okraj zarasteného klinca gázovým valčekom;
3. položte nápravu.
Vyznačujú sa veľkou rozmanitosťou a v rôznych verziách sa už dlho používajú. Princíp ich činnosti spočíva v postupnom ohýbaní a zvyšovaní polomeru zakrivenia nechtovej dosky zmenou smeru ťahu. Výsledkom je, že okraje zarasteného nechtu sa zdvihnú a oddelia sa od tkanív valca na nechty, čo pomáha znížiť tlak na ne a znižuje stupeň zarastania. Predtvrdé oblasti nechtov sa ošetrujú zmäkčujúcou zlúčeninou.
Na ortopedické ošetrenie sa používajú individuálne vyrobené kovové pružiny alebo konzoly identické so vzperami. V posledných rokoch sa pomerne často používa korekcia hrubých nechtových platničiek. Ploché pružiny vyrobené z polymérnych materiálov, pomocou vŕtačky, sa prispôsobujú zakriveniu klinca a priľnú k nemu celým povrchom pomocou špeciálneho lepidla. Na vrchole týchto dosiek môže byť použitý lak na nechty. Menia sa raz mesačne. Celý proces liečby trvá 3-4 mesiace.
Po ortopedickej liečbe sú tiež možné časté recidívy ochorenia. Optimálna pre ich prevenciu je kombinácia chirurgických metód s lamelárnou korekciou.
1. Aplikácia Goldshpangovej dosky
2. Inštalácia konzol Fraser
3. Subfix korekcie dosky
Táto metóda získala najviac uznania. Existuje mnoho možností. Základným princípom je okrajová klinovitá resekcia nechta alebo celej nechtovej platne so súčasnou elektrokoaguláciou matrice (zárodočnej zóny). Použité metódy:
Chirurgické odstránenie
V prvom prípade sa operácia vyznačuje vysokou traumou, dlhou dobou hojenia (mnoho týždňov), zachovaním bolesti, zvýšenou citlivosťou tkaniva aj pri malom tlaku, čo sťažuje použitie bežnej obuvi. Výsledkom tejto zdanlivo radikálnej liečby boli recidívy v 47% prípadov a viac.
Spenoidná resekcia zarasteného nechtu.
1. Pred operáciou
2. Po uzdravení
Laserová a rádiofrekvenčná terapia
Účinnosť chirurgického spôsobu je značne zvýšená, keď sa vykonáva laserové odstránenie zarasteného nechtu, pri ktorom je jeho odparovanie a disekcia tkaniva menej traumatická. V dôsledku fotokoagulačného účinku nedochádza k žiadnemu krvácaniu, čo uľahčuje prehľad o chirurgickom poli, a teda skracuje trvanie operácie.
Laser vám umožní presne a starostlivo odstrániť oblasti poškodené granuláciou, čím sa minimálne poškodia priľahlé oblasti. Okrem toho CO2 - laser ničí spóry húb, má výrazný baktericídny účinok a minimálny škodlivý účinok. Tieto vlastnosti prispievajú k rýchlejšiemu (2-násobnému) hojeniu, zníženiu frekvencie a nebezpečenstvu komplikácií v porovnaní s klasickým chirurgickým zákrokom. Relapsy sa vyskytujú oveľa menej často.
Použije sa tiež odstránenie hrubého klinca metódou rádiových vĺn s použitím prístroja Surgitron. Niektorí odborníci hovoria o jeho výhodách (v porovnaní s laserom), vyššej presnosti a kontrolovateľnosti expozície, ako aj o absencii tepelného poškodenia susedných tkanív.
Najefektívnejšie je kombinované použitie konzervatívnych, ortopedických a moderných metód chirurgickej liečby.
Ide hlavne o správny výber topánok a starostlivosť o nechty. Topánky by nemali obmedzovať pohyb prstov. Je potrebné strihať nechty nie príliš krátko a bez prerezania rohov tak, aby ich okraj tvoril priamku a mierne vyčnieval nad mäkké tkanivá.
Okrem toho sa neodporúča pravidelná, ale mesačná lekárska pedikúra pre zarastené nechty pomocou pomôcok a zapojenia. Trvanie procedúry je asi 1 hodina. Jej podstata spočíva v spracovaní klincov a valčekov na nechty nástrojmi a rezačkami, po ktorých sa medzi nechty a bočný valec položí špeciálna tkanina, ktorá nepúšťa vlákna, aby absorbovala a zdvíhala okraj nechta.
V niektorých prípadoch, na účely profylaxie a po chirurgických metódach liečby, môže byť odporúčané použitie ortéz, to znamená špeciálnych pomôcok určených na korekciu nôh a nôh a na zníženie ich zaťaženia.
Komplexné ošetrenie a správne používanie preventívnych opatrení môže trvalo vyliečiť alebo úplne vyliečiť zarastený necht.