Ako liečiť artritídu bedra u dospelých a detí

Artritída bedrového kĺbu je jednou z najčastejších príčin nepohodlia v stehne. Toto ochorenie je progresívne, to znamená, že sa postupne začína a zhoršuje. Výraz "artritída" znamená doslova "zápal kĺbov".

Artritída sa vyskytuje, keď je povrch chrupavky (tiež nazývaný hyalínová chrupavka alebo kĺbová chrupavka) vymazaný. Chrupavka zvyčajne slúži ako „ložisko“ v kĺbe. Keď „opotrebováva“, je tu bolesť a pocit stuhnutosti pohybu.

Nie je možné predpovedať výskyt artritídy. Kým osteoartróza je častejšia u starších ľudí, existujú formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Existujú však niektoré rizikové faktory, ktoré zahŕňajú:

• Genetics. Artritída je často dedičným problémom.
• Detské ortopedické ochorenia, vrátane vývoja dysplázie bedra, Legg-Calve-Perthesovej choroby a epifyziolyzy.
• Získané stavy, ako je aseptická nekróza, ak sa takéto ochorenia neliečia, alebo ak liečba nebola úspešná.
• Zmena tvaru samotného bedrového kĺbu, vrátane stavu, v ktorom kosti stehna získajú abnormálny tvar.
• Vážne zranenie. Zlomeniny alebo traumatické dislokácie môžu zvýšiť pravdepodobnosť artritídy.
• Obezita. Niektoré štúdie ju spájajú s artritídou bedra, hoci je zaujímavé, že tento stav je viac spojený s artritídou kolien.

Nasledujúce typy artritídy môžu nepriaznivo ovplyvniť bedrový kĺb:

• osteoartritída;
• Systémový lupus erythematosus;
• Reumatoidná artritída;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Psoriatická artritída.

Reumatoidná artritída a lupus zvyčajne postihujú obidva stehná naraz, zatiaľ čo osteoartritída a psoriatická artritída sa môžu vyvinúť len v jednom stehne.

Príznaky ochorenia

Bez ohľadu na typ artritídy sú príznaky tohto ochorenia:

• Nepríjemné pocity v slabinách, vonkajšom stehne alebo zadku.
• Bolesť, ktorá je zvyčajne výraznejšia ráno a klesá počas dňa, keď robíte akúkoľvek prácu.
• Ťažkosti s chôdzou alebo náhlymi poraneniami (kvôli svalovej atrofii). Slabosť gluteálnych svalov znamená, že u ľudí trpiacich artritídou padá panva pri chôdzi k nohe, ktorá nie je ovplyvnená chorobou. Tento stav je známy ako Trendelenburgov chôdza.
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje náhlymi pohybmi alebo prudkou aktivitou.
• Pocit "pomalosti" bedra alebo obmedzený rozsah pohybu.
• Pacienti s reumatoidnou artritídou alebo lupusom sa tiež môžu sťažovať na únavu a slabosť. Artritída často vstupuje do remisnej fázy, ale niektorí ľudia pociťujú relatívne stabilnú úroveň bolesti bez prepuknutia.
• Akýkoľvek typ artritídy môže ovplyvniť viac ako jeden kĺb v tele, takže osoba s osteoartritídou ruky sa môže vyvinúť artritída bedra.

Je potrebné poznamenať, že príznaky a príznaky artritídy sa zriedkavo zhoršujú lineárnym spôsobom. Ľudia vo veku nad tridsať alebo štyridsať rokov často pociťujú náhlu ostrú bolesť v slabinách, stehnách alebo zadku. Táto bolesť môže trvať až 48 hodín a potom zmiznúť.

Ak máte podozrenie, že trpíte artritídou, najdôležitejším krokom je presná diagnóza. Iba na tomto základe môže lekár predpísať vhodnú a účinnú liečbu. Diagnostické hodnotenie bude pravdepodobne zahŕňať nasledujúce kroky:

• Oboznámte svojho lekára so svojou lekárskou anamnézou. Bude sa vás pýtať, vrátane tých, kde ste v bolesti, a ak ste niekedy krívali.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Röntgenový snímok alebo röntgenové vyšetrenie na zistenie, či je v kĺboch ​​abnormalita.
• Krvné testy na detekciu protilátok spojených s konkrétnym typom artritídy (len v prípade potreby).

liečba

Neoperačná liečba artritídy bedra môže zahŕňať niekoľko, alebo jednu z nasledujúcich:

• Užívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén.
• Ľadová terapia. Balenie ľadu sa môže aplikovať po dobu 20 minút až 2 hodín (neaplikujte ľad priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť popáleniny ľadu). Ľadový obal pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal v tkanive.
• Injekcie kortikosteroidov na blokovanie zápalu v kĺbe.
• Fyzioterapeutické programy alebo cvičenia na zvýšenie flexibility a podporu svalového tonusu. Kúpanie, najmä, je vynikajúce cvičenie pre pacientov s artritídou.
• Mnoho ľudí verí, že nosenie teplých nohavíc môže pomôcť znížiť artritídu bolesť. Faktom je, že táto choroba zvyčajne spôsobuje viac nepríjemných pocitov počas chladných zimných mesiacov. Preto sú teplé nohavice často prospešné, pretože poskytujú upokojujúce teplo kĺbom.
• Používanie trstiny alebo iných zariadení, ktoré uľahčujú a zabezpečujú pohyb.
• Pochopenie povahy jeho choroby, môže človek vykonať úpravy svojho životného štýlu, ktorý bude problém zvládnuteľnejší. Preto by mal pacient pochopiť, že nadmerná aktivita (alebo naopak, jej nedostatok) len zhorší problém. Ak je to potrebné, musíte znížiť nadváhu. V priebehu času každý pacient rozpozná optimálnu úroveň aktivity svojho postihnutého kĺbu.

Mnoho ľudí s artritídou sú kandidáti na operáciu. Chirurgia môže pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť kvalitu života a zlepšiť vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti s menším alebo žiadnym obmedzením.

Celková artroplastika bedra môže byť vhodná, ak je bedrový kĺb vážne poškodený.

Osteotómiu možno odôvodniť v menej závažných prípadoch. Pri vykonávaní tejto operácie chirurg premiestňuje kĺbový povrch tak, že umožňuje zdravej časti bedrového kĺbu niesť väčšinu telesnej hmotnosti.

Chrupavkové tkanivo sa začne obnovovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Artritída bedrového kĺbu u dospelých a detí: príznaky a liečba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkológ chirurg, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Hip artritída alebo koxitída je zápalové ochorenie kĺbových tkanív, ku ktorému dochádza ako reakcia organizmu na prenikanie baktérií alebo vírusov do tkanív, alebo ako výsledok napadnutia kĺbových tkanív vlastným imunitným systémom v dôsledku jeho poruchy. Na rozdiel od degeneratívnych patológií (artróza) sa zápalový proces vyskytuje v podšívke (synoviálnej) obloženej kĺbovej dutine a len v neskorších štádiách sa rozširuje na kĺbovú chrupavku a kosť.

Symptómy koxitídy

Pri artritíde bedra sa vyskytujú príznaky charakteristické pre zápalový proces: bolesť, opuch, začervenanie, horúčka v postihnutej oblasti, obmedzenie rozsahu pohybu. Krbový kĺb (TBS) je najväčší kĺb v tele, takže jeho zápal je často sprevádzaný príznakmi celkovej intoxikácie: horúčka, slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

Závažnosť symptómov závisí od povahy priebehu ochorenia: akútnej, subakútnej alebo chronickej.

Akútny a subakútny priebeh je charakterizovaný náhlym nástupom bolesti, edémom a poruchami pohyblivosti. Najčastejšie je tento proces zložitý a je sprevádzaný porušením všeobecného stavu tela. Po poklese akútnych javov sa artritída stáva chronickou.

Chronický proces sa vyznačuje konštantným priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií (zoslabenie ochorenia) a vývojom ireverzibilných zmien v čase (až do úplnej nehybnosti kĺbu).

Príčiny Hip artritídy

Všetky typy artritídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín v závislosti od príčiny ich výskytu: infekčné a zápalové.

Infekčná artritída zahŕňa nasledovné typy ochorení:

• hnisavá (pyogénna) artritída,
• spôsobenej špecifickou infekciou,
• reaktívne,
• post-infekčné.

Reaktívna artritída je spojená s mnohými infekčnými ochoreniami spôsobenými črevnou flórou (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitálnymi mikroorganizmami (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma) a niektorými ďalšími infekciami. Súčasne sa v kĺbovej dutine a synoviálnej membráne nedetegujú mikróby a antigény. Táto forma ochorenia zriedka vedie k poškodeniu bedra u dospelých.

Medzi zápalové formy patológie patria stavy spojené s alergiami, agresiou vlastného imunitného systému, metabolickými poruchami, určitými dedičnými syndrómami a onkologickými ochoreniami.

Najčastejšie príčiny ochorenia

Infekčné lézie zaberajú jedno z prvých miest medzi príčinami zápalu TBS. K jej infekcii môže dôjsť pri meningokokových infekciách, lymskej chorobe (borelióze), tuberkulóze, brucelóze a ďalších.

Zápal s lokalizáciou v TBS sa často vyskytuje pri alergických reakciách, Bechterewovej chorobe, Crohnovej chorobe (črevné ochorenie).

Pri iných zápalových patológiách kĺbov sa TBS vyskytuje oveľa menej často, spravidla v neskorých štádiách ochorenia.

Fotografia ukazuje zdravé TBS a artritídu. Kliknite na obrázok pre zväčšenie.

Hip artritída v detstve

Ak sú dospelí najčastejšími degeneratívnymi ochoreniami kĺbov spôsobenými deštrukciou chrupavky (osteoartróza) - potom sú deti len náchylnejšie na zápalové ochorenia (artritídu).

Vzhľadom na vlastnosti súvisiace s vekom, stav imunity a vysokú citlivosť tela sa artritída bedrového kĺbu u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých a je akútnejšia s výraznými príznakmi lokálneho a všeobecného zápalu.

Pyogénna (hnisavá) koxitída je obzvlášť nebezpečná pre malé deti. Pri neskorej diagnostike v pokročilých prípadoch to môže byť smrteľné.

Deti častejšie ako dospelí trpia tuberkulóznou artritídou TBS. Na začiatku ochorenia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov, bolesti sa môžu vyskytnúť len počas cvičenia.

Infekčné lézie TBS sa môžu vyskytnúť pri mnohých detských infekciách: častejšie pri epidemickej parotitíde, meningokokových infekciách, menej často u ovčích kiahní, rubeoly, osýpok, infekčnej mononukleózy, črevných, akútnych respiračných infekcií. Deti sú tiež náchylnejšie na reaktívnu koxitídu ako dospelí.

Koxitída u detí sa niekedy môže vyskytnúť ako reakcia na očkovanie. Možno vývoj jeho reaktívnych alebo alergických foriem, ale príznaky rýchlo zmiznú na pozadí antialergickej liečby.

Dôležité vedieť! Keď sa koxity vyskytujú na pozadí iných chorôb - užívanie antipyretík môže „vymazať“ príznaky zápalu. Ak dieťa odmietne chodiť, má strach z šliapania na nohu, klopýtnutia, pády - musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili koxitídu.

Zápalové lézie TBS u detí v počiatočných štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť pri Bechterewovej chorobe a juvenilnej psoriatickej artritíde. Pri iných systémových ochoreniach sa bedrový kĺb spravidla zúčastňuje procesu na poslednom mieste.

Koxitída je častejšia u detí ako u dospelých.

liečba

Niekoľko dôležitých bodov

• Artritída bedrového kĺbu je hrozná choroba, ktorá môže byť sprevádzaná závažným všeobecným stavom tela. S komplikáciou sa môže vyvinúť toxický šok a / alebo šírenie infekcie v celom tele (sepsa), najmä u malých detí.
• Koxitída môže byť známkou nebezpečných chorôb, ako sú leukémia, systémové ochorenia spojivového tkaniva a špecifické infekcie.
• Včasný začiatok liečby pomocou moderných metód vám umožňuje rýchlo odstrániť chorobu v mnohých prípadoch, ako aj znížiť závažnosť jej priebehu a zabrániť zničeniu kĺbových štruktúr.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekára!

Prvá pomoc

V prípade silnej bolesti, vysokej teploty, sú predpísané lieky predpísané skupinou NSAID (nesteroidné protizápalové lieky: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam, atď.). Odstraňujú alebo znižujú bolesť a zmierňujú ďalšie príznaky zápalu.

V detskej praxi sa najčastejšie používa Ibuprofen (Nurofen) alebo Neis (Nemesulide), ktoré sa vyrábajú špeciálne pre deti v suspenziách.

Je potrebné zabezpečiť postihnutú končatinu úplným odpočinkom v najpohodlnejšej polohe. V žiadnom prípade nemožno načítať alebo "rozvíjať" postihnutých kĺbov.

Účinná liečba

Na účinnú liečbu artritídy bedra je potrebné stanoviť príčinu ochorenia. V závislosti od toho je možné predpisovať antialergické, imunitné prípravky, antibiotiká a tiež lieky ovplyvňujúce metabolizmus.

Spoločné pre všetky typy artritídy je menovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a ich neúčinnosť - glukokortikoidné hormóny (hydrokortizón, dexametazón, prednizolón a ich moderné analógy). V niektorých prípadoch sa glukokortikoidné hormóny vstrekujú priamo do artikulárnej dutiny.

Pri akútnych hnisavých formách ochorenia sa môže vyžadovať chirurgický zákrok - prepichnutie kĺbovej dutiny zavedením antibiotík alebo antiseptík. S jeho neefektívnosťou sa vykonáva dlhodobo aktívna alebo prietoková drenáž spoja. Otvorenie spoločnej kapsuly (artrotómia) po objavení sa moderných antibiotík a antiseptík je veľmi zriedkavé.

Po ústupe akútnych zápalových príznakov je predpísaná liečba, ktorá stimuluje normalizáciu krvného obehu v artikulárnych štruktúrach a obnovenie normálnej pohyblivosti. Ide o fyzioterapiu, masáž a fyzioterapiu. Ako pomocnú metódu môžete použiť ľudové prostriedky (rôzne tinktúry, obklady, masti, odvar).

Artritída bedrového kĺbu je pomerne bežná patológia, s výskytom prvých príznakov, ktoré sú potrebné neodkladné lekárske konzultácie. Nedostatok liečby alebo nesprávne zvolené terapie vedú nielen k zhoršeniu zdravotného stavu, ale často sa stávajú aj príčinou invalidity.

Artritída bedrového kĺbu

Hip artritída je patologická zápalová reakcia, ktorá sa vyvíja v kĺbových povrchoch acetabula a femorálnej hlavy. Pacienti s artritídou bedrového kĺbu sa obávajú bolesti v slabinách, stehnách alebo zadku, stuhnutosti a obmedzenom rozsahu pohybu, ťažkostiach pri chôdzi a krívaní. Rôzne artritídy sa stanovujú pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, MRI bedrového kĺbu, diagnostickej punkcie a krvných testov. Všeobecný terapeutický algoritmus artritídy bedrového kĺbu zahŕňa imobilizáciu, farmakoterapiu, fyzikálnu terapiu, masáž, fyzioterapiu; v prípade zlyhania optimálna chirurgická liečba.

Artritída bedrového kĺbu

Hip artritída (koxitída) je zápalový proces rôznych etiológií zahŕňajúcich spojivové tkanivo v kĺboch ​​panvy a femuru. Pri artritíde sa zápal vyvíja v synoviálnej membráne obklopujúcej kĺbovú dutinu. Avšak bez včasnej a adekvátnej liečby sa koxitída rýchlo transformuje na osteoartritídu bedrového kĺbu, pri ktorej dochádza k degeneratívnym deštrukčným zmenám v kĺbovej chrupavke a subchondrálnej kosti. Chronický syndróm bolesti a dysfunkcia bedrového kĺbu pri artritíde nielenže obmedzujú fyzickú aktivitu pacientov, ale môžu tiež spôsobiť získanú invaliditu. Pretože artritída bedrového kĺbu môže byť súčasťou kĺbových syndrómov rôznych etiológií, skutočná prevalencia ochorenia zostáva neznáma. Predpokladá sa, že frekvencia vývoja koxitídy je druhá po artritíde kolenného kĺbu.

Krbový kĺb je tvorený kĺbom pohárikovitého acetabula panvovej kosti a hlavy stehennej kosti. Podľa typu spojenia sa vzťahuje na guľové spoje. Dutina acetabula a hlava stehennej kosti sú pokryté hyalinnou chrupavkou. V strede artikulárnej dutiny je zóna uvoľneného spojivového tkaniva, ktorá slúži ako miesto pripojenia väziva hlavy stehennej kosti. Dôležitú úlohu pri stabilizácii a fungovaní bedrového kĺbu hrá silný väzivový aparát. Bedrový kĺb vykonáva komplexné funkcie podpory a pohybu (ohyb a predĺženie, abdukcia a adukcia dolnej končatiny, rotácia dovnútra a von).

Klasifikácia artritídy bedra

Všeobecne uznávaná klasifikácia koxitu nie je vyvinutá. V reumatológii, traumatológii a ortopédii sa artritída bedrového kĺbu zvyčajne klasifikuje podľa etiologických a patogenetických mechanizmov, pričom sa zvýrazňujú tieto typy:

• reumatoidnej artritídy
• reaktívna artritída (urogenitálna a postenterocolitická)
• infekčná artritída (vírusová, bakteriálna, plesňová, parazitická, posttraumatická, infekčná alergická)
• psoriatická artritída atď.

Podľa klinického priebehu môže byť artritída bedrového kĺbu akútna (s trvaním primárneho kĺbového záchvatu kratšieho ako 2 mesiace), predĺžená (do 1 roka), chronická (dlhšia ako 1 rok), rekurentná (ak sa opakovaný kĺbový záchvat vyskytne po období remisie najmenej 6 mesiacov). mesiacov).

Koxity môžu byť primárne kosti alebo primárne synoviálne. Príklady primárnej synoviálnej artritídy bedrového kĺbu sú reumatoidná a reaktívna artritída. Primárna kostná artritída sa označuje ako pôvodne postihnuté kostné tkanivo a potom synoviálna membrána (napríklad pri artritíde tuberkulózy).

Príčiny Hip artritídy

Hnisavá artritída bedra a iných kĺbov môže byť komplikáciou poranení, poranení, diagnostických vpichov kĺbov, operácií, ktoré vedú k priamej infekcii kĺbovej dutiny. V iných prípadoch sa môže vyvinúť septická koxitída, keď je hnisavé zameranie rozbité zo susedných tkanív (s celulitídou, osteomyelitídou atď.) Alebo metastatickou infekciou kĺbovej dutiny zo vzdialených zápalových lézií (s varmi, angínou zápalu, zápalom zápalu, zápalom pľúc atď.). Okrem infekčnej artritídy spôsobenej nešpecifickou pyogénnou flórou existujú špecifické koxitídy spojené s tuberkulózou, brucelózou, kvapavkou, syfilisom.

Sekundárne aseptické artritída bedrového kĺbu môže byť spojená s chorobami, ako je lupienka, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, ankylozujúcej spondylitídy, a iní. Reaktívne artritída vznikajú po črevnej (Salmonella, úplavica, yersinióza) alebo urogenitálnych infekcií (Chlamydia, ureaplasmosis, mykoplazmózy) a sú tiež aseptické.

Reumatoidná artritída je charakterizovaná komplexným autoimunitným mechanizmom vývoja; častejšie u jedincov nesúcich antigén HLA-DR1, DR4. Východiskovým faktorom v tomto prípade môžu byť vírusy - herpes simplex, cytomegália, parotitída, osýpky, Epstein-Barr, respiračné syncytiály, hepatitída atď. Deti s dyspláziou bedrových kĺbov, ľudia so záťažovou dedičnosťou, obezita, zlé návyky, traumatické dislokácie bedra, nadmerné fyzické námahy.

Príznaky artritídy bedra

Najčastejšie formy artritídy bedrového kĺbu, s ktorými sa stretávame v klinickej praxi, sú tuberkulóza a akútna hnisavá koxitída. Zvyšné formy sú pozorované oveľa menej často.

Pri hnisavej koxitíde dochádza k rýchlemu nástupu ochorenia s prevahou symptómov všeobecnej intoxikácie: horúčka, slabosť, potenie, strata chuti do jedla a bolesť hlavy. Lokálne zmeny sú výrazne výrazné: koža v oblasti kĺbu sa stáva napätou, hyperemickou a horúcou na dotyk. Je tu ostrá bolesť (streľba, pulzovanie), ktorá sa ďalej zhoršuje pohybom. V dôsledku zápalovej infiltrácie a tvorby hnisavého výtoku v kĺbovej dutine sa tvar posledne meneného významne mení.

Pre iné formy artritídy bedra je charakteristický postupný vývoj. V počiatočných štádiách prevládajú tupé, bolestivé bolesti v slabinách, na vonkajšej strane stehna, zadku, ktoré obmedzujú rozsah pohybu alebo sťažujú chôdzu. Kvôli stuhnutosti bedrových kĺbov sa pohyby stávajú stuhnutými, neistými a chôdza kulhá (Trendelenburgova chôdza). Najčastejšie sa bolesti a stuhnutosť bedrového kĺbu vyskytujú po jeho dlhodobej fixácii v jednej polohe v nepohodlnej polohe, napríklad pri sedení alebo dlhodobom státí. V priebehu času sa u pacientov môže vyvinúť atrofia femorálnych a inguinálnych svalov, fibrózna alebo kostná ankylóza.

Prejavom tuberkulóznej artritídy zvyčajne predchádzajú symptómy tuberkulóznej intoxikácie. Vo výsledku špecifického zápalu sa často vyvinie patologická dislokácia bedra, nehybnosť bedrového kĺbu, svalová atrofia a skrátenie končatiny. U detí je artritída bedrového kĺbu akútnejšia, s výraznejšími lokálnymi a všeobecnými príznakmi zápalu.

Psoriatické koxity sú sprevádzané výskytom charakteristického cyanoticko-purpurového zafarbenia kože nad zapáleným kĺbom, bolesti v dolnej chrbtici. Pri reumatoidnej artritíde sú bedrové kĺby zasiahnuté symetricky. Progresívne degeneratívne zmeny v kĺbe v čase vedú k rozvoju sekundárnej koxartrózy.

Diagnóza artritídy bedra

Pri prieskume pacienta so zápalovými léziami bedrových kĺbov nie je možné obmedziť diagnózu syndrómovej diagnózy; Je nevyhnutné určiť príčinu artritídy. Na tento účel sa z anamnézy stanoví povaha a intenzita bolesti, trvanie priebehu ochorenia a sprievodná patológia. Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v polohe na chrbte, stojí a chodí. Osobitná pozornosť je venovaná tvaru kĺbov a polohe končatín, prítomnosti svalovej a kontraktúrnej atrofie, chôdzi, schopnosti vykonávať a amplitúde pasívnych a aktívnych pohybov.

Spolu s klinickým vyšetrením zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri diagnostike artritídy metódy rádiologickej diagnózy: rádiografia bedrového kĺbu, ultrazvuk, MRI, kontrastná artrografia a pod. Na posúdenie povahy zápalu sa diagnostické prepichnutie bedrového kĺbu vykonáva pod vedením ultrazvukom. V niektorých prípadoch je na potvrdenie diagnózy potrebné vykonať diagnostickú artroskopiu a biopsiu synoviálnej membrány bedrového kĺbu.

Pomocou laboratórnych metód (ELISA krvi, stanovenie CRP a RF, vyšetrenie synoviálnej tekutiny) je špecifikovaný pôvod artritídy bedrového kĺbu. Ak je podozrenie na tuberkulóznu artritídu, indikuje sa ftaliatická konzultácia a tuberkulínová diagnóza.

Liečba artritídy bedra

V závislosti od príčiny a štádia artritídy bedrového kĺbu môže byť jeho liečba vykonaná reumatológom, chirurgom, traumatológom, ortopedickým chirurgom, TB špecialistom. V akútnom štádiu sa aplikuje obväz sádry, aby sa zabezpečilo maximálne vyloženie a zvyšok bedrového kĺbu. Farmakoterapia sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu koxitídy a môže zahŕňať užívanie NSAID, špecifickú chemoterapiu (na artritídu tuberkulózy), antibiotickú liečbu (na infekčnú artritídu) atď. Podľa indikácií sa vykonávajú intraartikulárne injekcie kortikosteroidov. V prípade hnisavej koxitídy sa vykoná séria terapeutických vpichov, výplach kĺbov s antiseptickými roztokmi a prietoková drenáž kĺbov.

Po úľave od akútnych prejavov artritídy bedrového kĺbu sú predpísané masáže, terapeutická gymnastika a plávanie, fyzikálna terapia (magnetoterapia, ultrazvuk, UHF, parafínová terapia, bahenná terapia atď.). Na uľahčenie pohybu sa odporúča používať palice, barle, chodítka a iné zariadenia.

Ak sú pokusy o konzervatívnu liečbu artritídy neúčinné, v prípade chronickej bolesti a pretrvávajúceho obmedzenia kĺbovej funkcie sa rieši otázka chirurgického zákroku (synovektómia, totálna artroplastika bedra, artroplastika, artrodéza, artrotómia atď.).

Prognóza a prevencia artritídy bedra

Výsledkom artritídy môže byť ľahká stuhnutosť a úplná ankylóza bedrového kĺbu. Komplikáciou hnisavej artritídy môže byť infekčný toxický šok alebo sepsa. Včasná a úplná liečba umožňuje minimalizovať dysfunkcie bedrového kĺbu, zabrániť rozvoju osteoartritídy. Aby sa predišlo artritíde, je potrebné sledovať hmotnosť, liečiť vážne liečbu všetkých infekcií a sprievodných ochorení, vykonávať CVD penetrujúcich rán kĺbov.

Symptómy a liečba artritídy bedra

Artritída bedrového kĺbu: príznaky a liečba - táto otázka lekárov lekárov v mnohých krajinách, pretože charakterizované vysokou prevalenciou ochorenia a závažnosťou jeho následkov. Patológia je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť v každom veku, dokonca aj u malých detí. Len včasná detekcia a liečba v ranom štádiu môže zachovať plnú mobilitu kĺbu.

Foto 1. Porovnanie zdravých a artritických kĺbov

Podstata patológie

Artritída je lézia zápalového kĺbu spôsobená infekčnou alergickou léziou a poruchou autoimunitného typu. Táto patológia by sa nemala zamieňať s inou artikulárnou chorobou - artrózou. Hoci sa prejavuje v mnohých rovnakých príznakoch, má degeneratívny - dystrofický charakter.

Artritída postihujúca bedrový kĺb (koxitída) je pomerne bežnou formou ochorenia, ktorá sa vyvíja v uzle kĺbov panvovej panvy a femorálnej hlavy. Fotografia ilustruje takú léziu kĺbu. (Foto 1. Porovnanie zdravého a chorého kĺbu).

Vývoj artritídy začína poškodením synoviálnej artikulárnej membrány (často infekčnej), čo vedie k spusteniu imunitnej reakcie na produkciu protilátok. V dôsledku systémových porúch vytvárajú imunitné komplexy, čo vedie k sérii cytotoxických procesov a zápalovej reakcii. Postupne sa šíri do chrupavky a periartikulárnych tkanív.

Preto sa artritída v počiatočnom štádiu prejavuje vo forme akútnej sinusitídy s prevahou exsudatívnych zmien. Potom sa vyvinú fibrosklerotické poruchy v chrupavke a okolitých tkanivách. Rastúce spojivové tkanivo postupne ničí epifýzy chrupavky a kostí tvorbou erózií, prasklín a prasklín. Synoviálna tekutina mení svoje zloženie a stáva sa zakalená. V pokročilom štádiu je chrupavka úplne zničená, čo vedie k deformácii a imobilizácii kĺbu.

Na rozdiel od artrózy, ktorá je charakteristická pre starší vek, artritída sa môže vyskytnúť u mladých ľudí a dokonca aj u malých detí.

Odrody patológie

V závislosti od etiologického mechanizmu a povahy ochorenia sa rozlišujú tieto hlavné typy artritídy bedra:

1. Reumatoidná artritída bedrového kĺbu. Nazýva sa tiež infekčná alergická deformujúca polyartritída. Tento druh je považovaný za najbežnejšiu a najnebezpečnejšiu formu. Táto artritída sa vzťahuje na ochorenia systémového charakteru a okrem kĺbov postihuje aj iné vnútorné orgány.
2. Reaktívny typ. Táto možnosť sa zrodila v dôsledku zlyhania imunitného systému po utrpení alebo počas infekčného ochorenia. Protilátky proti antigénom infekcie mylne napádajú kĺbové bunky, berúc ich pre cudzie telo.
3. Dna tvar. Choroba je spôsobená zápalovou reakciou vyvolanou hromadením urátov. Hlavným príznakom je intenzívny syndróm bolesti, ktorý môže trvať niekoľko dní.
4. Typ tuberkulózy. Tento druh patológie sa vyvíja pomalšie ako iné formy, pretože kĺby sú postihnuté len po ovplyvnení pľúc, obličiek a iných orgánov.
5. Septická artritída. Patrí k hnisavým typom, a preto predstavuje zvýšené nebezpečenstvo, najmä pre deti. Hnisavý exsudát sa hromadí v dutine kĺbu, čo môže spôsobiť závažnú všeobecnú intoxikáciu.
6. Psoriatický pohľad. Choroba sa vyvíja na pozadí základného ochorenia (psoriáza) a vyznačuje sa jasnou pigmentáciou kože nad postihnutým kĺbom.

Etiologické javy

Etiologický mechanizmus artritídy ešte nebol úplne objasnený, ale podrobne boli študované určité vzorce pôvodu ochorenia. Vo všeobecnosti existujú dva smery príčin vedúcich k tejto patológii:

• infekčné lézie;
• endogénny faktor autoimunitnej alebo alergickej povahy.

Infekčná lézia je spôsobená pôsobením nasledujúcich patogénov na telo:

• črevná infekcia (salmonelóza, shigelóza, yersinióza);
• infekcia urogenitálneho traktu (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma);
• streptokoky skupín A a B (generujú reumatoidnú artritídu).

V tomto prípade infekcia málokedy preniká do samotného kĺbu, ale je tu dosť poškodenia tela a potom je aktivovaný autoimunitný mechanizmus. Často sa vyskytujú ochorenia ako meningitída, lymská choroba, tuberkulóza, brucelóza, rubeola a kvapavka.

Zápal v kĺbe sa môže vyskytnúť bez infekcie. V tomto smere sú zvýraznené alergické reakcie, metabolické poruchy, dedičné ochorenia s poškodením imunitného systému, ankylozujúca spondylitída a Crohnova choroba, malígne nádory. Faktory vyvolávajúce začlenenie etiologického mechanizmu sú:

• genetická predispozícia;
• časté a dlhodobé fyzické preťaženie kĺbu;
• zranenia v oblasti bedier;
• podchladenie;
• ochorenia pohybového aparátu;
• hormonálne poruchy;
• užívanie niektorých liekov.

Symptomatické prejavy

Symptómy bedrovej artritídy závisia od typu patológie, ale vo všeobecnosti majú spoločné znaky. Existuje niekoľko kategórií príznakov:

• prejav zápalovej reakcie: bolesť, opuch, začervenanie, horúčka v oblasti postihnutého kĺbu;
• príznaky štrukturálneho poškodenia: obmedzenie mobility až po úplnú imobilizáciu; stuhnutosť; deformácia kĺbov; krívanie;
• príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, celková slabosť, únava, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

Koxitída sa môže vyvinúť v akútnych, subakútnych a chronických formách. V závislosti od toho sa mení aj intenzita symptómov. Akútne a subakútne štádiá ochorenia sa vyznačujú ostrým, neočakávaným prejavom bolesti, opuchom, blokujúcim pohybom. Všeobecný stav chorého sa výrazne zhoršuje. Neléčená akútna forma sa stáva chronickou. Tento vývoj patológie je charakterizovaný striedavými fázami exacerbácie a úplnou remisiou. Dochádza k pomalému zničeniu kĺbových tkanív, čo môže viesť k strate pohyblivosti kĺbov.

Najcharakteristickejším príznakom bedrovej artritídy je syndróm bolesti. Spravidla sa bolestivé pocity sústreďujú v slabinách, na zadku, v oblasti zadusenia stehna, ako aj na prednom femorálnom povrchu a šíria sa pozdĺž dolnej končatiny k kolenu. Intenzita bolesti závisí od typu lézie a jej závažnosti. S postupujúcou bolesťou sa stáva hlavným faktorom obmedzujúcim pohyblivosť. V počiatočnom štádiu je obmedzenie pohybu spojené s bolesťou v dôsledku zvýšeného svalového tonusu a potom s poruchami v kĺbovej kapsule.

Syndróm bolesti priamo súvisí s mechanickým stresom. Najzávažnejšie bolesti sa objavujú ráno, bezprostredne po zdvíhaní a tiež po dlhom pobyte v sede. Po krátkej prechádzke ustúpia. Vo všeobecnosti sa prejavenie syndrómu bolesti zvyšuje s progresiou ochorenia. Ak v počiatočnom štádiu vyzerá ako zadaná „počiatočná bolesť“ alebo sa objavuje len počas fyzickej námahy a zmizne po odpočinku, potom v pokročilom štádiu je bolesť fixná a v pokoji môže pokračovať v intenzívnom režime až 2 - 3 dni.

Je to bolesť, ktorá postupne vedie k zmene chôdze. Chorý človek inštinktívne hľadá podporu tak, že nepohodlie je minimálne, čo sa postupne stáva zvykom. Takzvaná Trendelenburgova chôdza, keď sa panva pohybuje viac smerom k nohe oproti lézii, je dosť typická pre patológiu. V konečnom štádiu koxitídy sa objavujú výrazné známky deformácie kĺbov. Vytvárajú sa stabilné kontrakcie, pozoruje sa skrátenie dolnej končatiny.

Princípy liečby chorôb

Liečba artritídy bedrového kĺbu je najčastejšie konzervatívnej povahy, ale v prítomnosti akútneho hnisavého procesu v pokročilom štádiu sa vykonáva chirurgický zákrok. Základom liečby je:

• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• špeciálne ortopedické techniky.

Keď sa prejaví artritída bedrového kĺbu, liečba liekmi rieši tieto úlohy:

• zničenie infekcie (s infekčnou etiológiou);
• odstránenie zápalového procesu;
• symptomatická liečba (zmiernenie bolesti);
• normalizácia imunitného systému;
• posilňovanie všeobecných orgánov.

Na liečbu artritídy so syndrómom intenzívnej bolesti a výraznými príznakmi zápalovej reakcie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. U detí sa najčastejšie používa ibuprofén a nemesulid. V závažných prípadoch ochorenia sa poskytuje glukokortikoidová terapia: Hydrokortizón, Dexametazón, Prednizón.

Účinnou metódou je zavedenie takýchto liekov priamo do postihnutého kĺbu.

V špecializovaných zdravotníckych strediskách sa komplexná liečba tohto ochorenia široko využíva s využitím takýchto technológií:

1. Použitie DRX prístroja, ktorý poskytuje extrakciu postihnutého kĺbu.
2. Perkutánna nervová stimulácia s nízkofrekvenčnými prúdovými pulzmi, ktorá umožňuje zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie krvi, eliminovať edémy a svalové kŕče.
3. Laserová liečba s protizápalovými a stimulujúcimi schopnosťami.
4. Zavedenie špeciálnej látky Alloplant, ktorá postupne rieši a stimuluje normálne fungovanie imunitného systému.
5. Reflexoterapia založená na akupunktúre.
6. Elektroforéza so zavedením liekov.
7. Použitie prístroja Amplipulse na nízkofrekvenčné účinky na léziu.
8. Vysokofrekvenčný pulzný efekt pomocou prístroja Darsonval.
9. Ultrazvuková terapia.
10. Lekárska akupresúra.
11. Magnetoterapia. Vplyv na postihnuté magnetické pole kĺbu zlepšuje metabolizmus, zmierňuje bolesť a opuch.

Artritída bedrového kĺbu je bolestivá a nebezpečná patológia, ktorá musí byť okamžite identifikovaná a liečená v najskorších štádiách. Zanedbané ochorenie môže viesť k úplnej imobilizácii kĺbu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rozvoju artritídy detí, pretože jeho hnisavá forma môže viesť k tragickým následkom.

Artritída bedrového kĺbu - symptómy, liečba a prevencia

Zo všetkých kĺbov nášho tela je bok najväčší. Môže vydržať veľké zaťaženie. Nesprávna výživa, infekčné ochorenia nôh a nadváha môžu byť provokatéri najbežnejšieho ochorenia kĺbov - artritídy bedrového kĺbu. Existuje mnoho typov artritídy a každá klasifikácia má svoje vlastné príznaky a štádiá priebehu ochorenia.

Najcitlivejšie na túto chorobu sú dospelí a starí ľudia. Každoročne však viac a viac detí trpí artritídou. Podľa štatistík, artritída je chorý 1% ľudí z celkového počtu obyvateľov krajiny, čo je pomerne málo.

Tento článok bude diskutovať o tom, ako zistiť artritídu bedrového kĺbu v čase, ako s ním zaobchádzať, aké sú jeho príčiny a ako sa s ňou vysporiadať.

Čo je artritída bedra

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Je tvorená hlavou femuru a dutinou v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

V ľudskom tele je bedrový kĺb (TBS) najsilnejší, pretože trvá najdlhšie a najdlhšie zaťažené. Jeho úlohou nie je len udržanie váhy väčšiny ľudského tela, ale aj zabezpečenie pohybu, udržanie rovnováhy. Preto aj menšie problémy s ním môžu spôsobiť veľa problémov a vážne komplikovať živobytie.

Ak osoba začne byť narušená akoukoľvek vážnou bolesťou bedrového kĺbu, liečba sa má začať okamžite. Najprv je však potrebné zistiť, na aké riziká sa vzťahuje, a teda aký druh bolesti sa môže vyskytnúť.

Hip artritída alebo koxitída je zápalové ochorenie kĺbových tkanív, ku ktorému dochádza ako reakcia organizmu na prenikanie baktérií alebo vírusov do tkanív, alebo ako výsledok napadnutia kĺbových tkanív vlastným imunitným systémom v dôsledku jeho poruchy.

Na rozdiel od degeneratívnych patológií (artróza) sa zápalový proces vyskytuje v podšívke (synoviálnej) obloženej kĺbovej dutine a len v neskorších štádiách sa rozširuje na kĺbovú chrupavku a kosť.

Klasifikácia a typy chorôb

Choroba je rozdelená do podskupín z dôvodov, ktoré spôsobili zápal:

1. Infekčné špecifické. V tomto prípade je ochorenie prejavom tuberkulózy, brucelózy, kvapavky, syfilis a ďalších špecifických ochorení.
2. Infekčné nešpecifické. Je spôsobená určitou skupinou patogénnych mikroorganizmov, tzv. U detí je infekčná artritída bedrového kĺbu častejšie spôsobená pneumokokom.
3. Reumatoidný (až 40% pacientov). Autoimunitné systémové ochorenie.
4. Rhizomelická forma ankylozujúcej spondylitídy - vyskytuje sa v 17-18% prípadov, je tiež systémové ochorenie, u väčšiny pacientov súčasne postihuje chrbticu a bedrové kĺby.
5. Hnisavý. Vyskytuje sa pri vstupe mikróbov zvonku (so zraneniami, krvou, komplikácie po operácii bedrového kĺbu). Takéto lézie sa vyznačujú tendenciou k veľkej deštrukcii kostí, najmä u detí.
6. Reaktívne alebo infekčné alergické. Príčiny jej vzniku sú odložená infekcia (akútne respiračné vírusové infekcie, angína, intestinálne infekcie, ochorenia genitourinárneho systému). Kauzálne látky črevných infekcií môžu spôsobiť reaktívnu artritídu: dysenterické bacily, salmonelu, chlamýdie, mykoplazmy. Zmeny nastávajú pri type alergickej reakcie na mikroorganizmy.

Artritída bedrových kĺbov môže byť nielen prejavom, ale aj komplikáciou infekčných ochorení. Prvé príznaky koxitídy: bolesť stehna a iných častí nohy na boku lézie, obmedzenie pohyblivosti.

Ako choroba postupuje a stupeň poškodenia kĺbov sa zvyšuje, bolesť je obmedzenejšia. Vonkajšie zmeny (opuch, zvýšenie teploty okolitých tkanív, kožná hyperémia sa môžu objaviť) sa objavujú alebo sa stávajú viditeľnejšími, zmena polohy nohy.

Chôdza je narušená až do úplnej nemožnosti pohybu bez ďalšej pomoci. V dôsledku zápalu sa môžu vyvinúť abscesy, flegmón, fistuly a deštrukcia zložiek v kĺbe môže viesť k deformácii chrbtice a panvových kostí.

Najbežnejšia je tuberkulózna forma špecifického poškodenia kĺbov. Tuberkulózna artritída bedrového kĺbu u detí je častejšia ako u systémových ochorení. Dlhodobé časté exacerbácie. Keď sa tuberkulózna koxitída vyvinie zápal v synoviálnej membráne, kosti sú zničené

• Prearthritická fáza je charakterizovaná miernou bolesťou a prerušovanou klaudikáciou.
• V artritickej fáze (tri štádiá: nástup, výška a remisia), bolesť v bedrovom kĺbe, obmedzenie pohybu v ňom (predĺženie ohybu je obmedzené), prejavuje sa opuch.
• V postartritickej fáze sa vytvára vláknitá ankylóza (nehybnosť kĺbov v dôsledku fúzie koncov kostí), v prípade závažnej deštrukcie kĺbových povrchov sa môže vyskytnúť patologická dislokácia bedra.

Reaktívna artritída sa vyvíja dva týždne po infekcii dýchacích ciest, bolesť hrdla. Často sa to stáva u detí. Tam sú bolesti, opuchy, horúčka nad postihnutých bedrového kĺbu, môže byť návaly na koži nad ním.

Vzhľadom k tomu, že pacient dostal alebo dostáva liečbu na základné ochorenie (antibiotiká, protizápalové lieky), príznaky artritídy nemožno vyjadriť v pokoji a bolesť sa vyskytuje len pri pohybe.

Na pozadí liečby reaktívna artritída prechádza bez stopy. Chronizácia procesu vyžaduje ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila reumatoidná artritída a iné patológie.

Osteoartritída-artritída bedrového kĺbu sa vyskytuje v prípadoch, keď sa k infekčnému účinku pripájajú patologické zmeny v kostiach. Je jasné, že táto patológia je závažnejšia a jej liečba bude dlhšia.

Príčiny artritídy

Medzi najčastejšie príčiny vzniku a vývoja artritídy bedrového kĺbu patria:

1. Autoimunitné stavy pacienta, v ktorom imunitný systém riadi svoj účinok proti svojim vlastným orgánom. Napríklad reumatoidná artritída bedrového kĺbu je často sprevádzaná agresiou imunitného systému proti spojivovým tkanivám tela.
2. Poruchy v procese metabolizmu, charakterizované metabolickými poruchami a energiou. Takže spoločnou príčinou artritídy je dna, sprevádzaná akumuláciou nadbytku kyseliny močovej v tele, ktorá je uložená v dutine kĺbov.
3. Komplikácie akýchkoľvek infekčných ochorení (akútnych a chronických). Tento dôvod nie je najbežnejší.
4. Stavy patologickej únavy kĺbov v dôsledku nadmernej fyzickej námahy.

Reaktívna artritída je spojená s mnohými infekčnými ochoreniami spôsobenými črevnou flórou (Salmonella, shigellosis, Yersiniosis), urogenitálnymi mikroorganizmami (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma) a niektorými ďalšími infekciami. Súčasne sa v kĺbovej dutine a synoviálnej membráne nedetegujú mikróby a antigény. Táto forma ochorenia zriedka vedie k poškodeniu bedra u dospelých.

Medzi zápalové formy patológie patria stavy spojené s alergiami, agresiou vlastného imunitného systému, metabolickými poruchami, určitými dedičnými syndrómami a onkologickými ochoreniami.

U detí je artritída oveľa častejšia ako u dospelých a najčastejšie ide o infekčné formy artritídy (tuberkulóza, reaktívna). Imunitný systém dieťaťa nie je ešte úplne vytvorený, preto sú deti náchylnejšie na takéto ochorenia. Najčastejšou je tuberkulózna artritída.

Hlavným príznakom zápalu u dieťaťa bude bolesť v oblasti bedra, rodičia si všimnú kulhání na jednej nohe. V niektorých prípadoch to môže byť jediný príznak ochorenia.

Poškodenie kĺbov vyvolané chorobou u detí môže spôsobiť vážne následky: napríklad dislokácia bedra. Purulentná artritída je pre dieťa veľmi nebezpečná.

Artritída bedrového kĺbu - príznaky a príznaky

Symptómy artritídy bedra sa môžu líšiť v závislosti od miesta zápalového zamerania, ako aj od faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali. Teda hnisavá artritída je najčastejšie a jasne charakterizovaná symptómami intoxikácie: silná horúčka, častá slabosť, neschopnosť vykonávať obvyklé aktívne akcie, nezvyčajná únava a zvýšené potenie.

Tieto príznaky sú sprevádzané bolesťou charakteristickou pre všetky artritídy v postihnutom kĺbe, opuch a sčervenanie okolitých oblastí kože (hyperémia). Teplota často dosahuje vysoké hodnoty, štát sa zhoršuje s väčšou intenzitou ako s inými formami.

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu sa často prejavuje v stuhnutosti pohybu kĺbov v dopoludňajších hodinách, bolesti miernej intenzity a niekedy opuchu v postihnutej oblasti. Charakteristickým znakom artritídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí dny, sú časté dlhodobé bolestivé ataky (do 10 dní), ktoré sa tiež náhle zastavia a striedajú sa s obdobiami pokoja.

Koxity, vyvolané prítomnosťou psoriázy u pacienta ako autoimunitného procesu, sú sprevádzané špecifickým modrastým sfarbením kože vedľa zapáleného kĺbu. V patologickom procese môže byť zapojený do dolnej chrbtice, sprevádzaný bolesťou v tejto oblasti.

Tuberkulózna artritída bedrového kĺbu u detí začína príznakmi tuberkulóznej intoxikácie. Bolesť v kolenách sa postupne presúva do bedrového kĺbu, čo spôsobuje, že zostáva nehybný, svalová atrofia a možné skrátenie končatiny.

V klinickom priebehu ochorenia prevládajú nasledujúce príznaky, podobné pre všetky formy artritídy bedrového kĺbu:

1. Bolesť v kĺboch, často s nižšou intenzitou v počiatočných štádiách ako pri postupe ochorenia. Niekedy sa bolestivé prejavy posunú do oblasti kolena. Purulentné koxity sú charakterizované ostrejšími pocitmi pri snímaní. V tuberkulóznej etiológii je bolesť menej výrazná, charakter kňučania.
2. Všetci pacienti pociťujú nezvyčajnú stuhnutosť v pohybe, neschopnosť prudko roztrhnúť boľavé kĺby.
3. Pri tlaku sú pozorované pocity bolesti rôznej intenzity.
4. V počiatočnom štádiu ochorenia sa niekedy pozoruje hladkosť prirodzených kožných záhybov v oblasti bedra (záhyby v ingvinálnej a gluteálnej oblasti sú menej výrazné ako obvykle).

Hip artritída u detí

Ak sú dospelí najčastejšími degeneratívnymi ochoreniami kĺbov spôsobenými deštrukciou chrupavky (osteoartróza) - potom sú deti len náchylnejšie na zápalové ochorenia (artritídu).

Vzhľadom na vlastnosti súvisiace s vekom, stav imunity a vysokú citlivosť tela sa artritída bedrového kĺbu u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých a je akútnejšia s výraznými príznakmi lokálneho a všeobecného zápalu.

Pyogénna (hnisavá) koxitída je obzvlášť nebezpečná pre malé deti. Pri neskorej diagnostike v pokročilých prípadoch to môže byť smrteľné.

Purulentná artritída bedrového kĺbu u detí spôsobuje oveľa väčšiu deštrukciu kostí (hlava a krk stehennej kosti, acetabula) ako u dospelých. Výsledkom je spomalenie rastu končatín. Vytvorená skolióza bedrovej chrbtice, deformácia panvy.

Deti častejšie ako dospelí trpia tuberkulóznou artritídou TBS. Na začiatku ochorenia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov, bolesti sa môžu vyskytnúť len počas cvičenia.

Liečba artritídy u detí sa vykonáva komplexne a zahŕňa:

• Liečba liekmi
• fyzioterapia
• Špeciálne masážne kurzy
• Terapeutická gymnastika

Liečba ľudových prostriedkov je možná, ale vždy pod prísnym dohľadom lekára. Na liečbu artritídy u detí sa takéto domáce liečivá bežne používajú:

• Trenie tinktúry bylín s protizápalovým účinkom
• Parafínový kúpeľ
• Aplikácia bahna a ílu
• Olejové a zeleninové obklady

Infekčné lézie TBS sa môžu vyskytnúť pri mnohých detských infekciách: častejšie pri epidemickej parotitíde, meningokokových infekciách, menej často u ovčích kiahní, rubeoly, osýpok, infekčnej mononukleózy, črevných, akútnych respiračných infekcií. Deti sú tiež náchylnejšie na reaktívnu koxitídu ako dospelí.

Koxitída u detí sa niekedy môže vyskytnúť ako reakcia na očkovanie. Možno vývoj jeho reaktívnych alebo alergických foriem, ale príznaky rýchlo zmiznú na pozadí antialergickej liečby.

Dôležité vedieť! Keď sa koxity vyskytujú na pozadí iných chorôb - užívanie antipyretík môže „vymazať“ príznaky zápalu. Ak dieťa odmietne chodiť, má strach z šliapania na nohu, klopýtnutia, pády - musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili koxitídu.

Zápalové lézie TBS u detí v počiatočných štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť pri Bechterewovej chorobe a juvenilnej psoriatickej artritíde. Pri iných systémových ochoreniach sa bedrový kĺb spravidla zúčastňuje procesu na poslednom mieste.

Účinná liečba

Ako liečiť artritídu bedra rozhodne lekár na základe výsledkov vyšetrenia a ďalšieho výskumu. Liečebný režim závisí od špecifického typu ochorenia.

Pre všetky typy atritídy je bedrový kĺb imobilizovaný aplikovaním sadrových odliatkov. Používajú sa rôzne typy imobilizácie.

Liečba tejto patológie je zameraná na redukciu deformity kĺbov, zápalových procesov a maximálneho obnovenia funkcií. Zároveň sa využívajú všetky možné terapeutické metódy - lekárska, chirurgická, ľudová liečba artritídy.

Nesteroidné protizápalové lieky a antibiotiká sa používajú na liečbu infekčnej etiológie. Uskutočnila sa liečba liečenia základného ochorenia vhodnými liečivami.

Forma tuberkulózy sa má liečiť v nemocnici chemoterapiou proti tuberkulóze. Pri reaktívnej artritíde je lekárske ošetrenie tiež zamerané na elimináciu infekcie patogénom.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre deštruktívnu artritídu. Pozostáva z vpichu a drenáže kĺbovej dutiny, resekcie postihnutých fragmentov v kĺbe. Použite operácie obnovy.

Konzervatívna liečba artritídy:

1. Režim s minimálnym stresom na postihnutom kĺbe. Pacientovi sa vyberú špeciálne ortopedické topánky.
2. Strave. Mali by ste vedieť, že nočné výrobky potencujú výskyt bolesti, preto sa neodporúčajú ľuďom s diagnózou artritídy. Ošetrenie môže byť oneskorené pri použití konzervovaných a údených mäsa, ako aj prebytku soli v menu.
3. Antibiotická terapia. Vymenovaný, ak sa zistilo, že príčinou ochorenia - bakteriálne infekcie. V takýchto prípadoch sa bežne používajú antibiotiká širokého rozsahu - Levomitsetin, Tetracycline.
4. Protizápalové lieky. Ukázalo sa, že diklofenak a jeho deriváty, indometacín, voltaren a obvyklý aspirín, sú vynikajúce. V prípade poškodenia kĺbov sa používa hormonálna terapia a zlaté lieky.
5. itamínová terapia. Nepostrádateľnou súčasťou základnej terapie pri diagnostike artritídy. Liečba predpísaná vitamínmi c. C, B, ako aj kyselina listová Vitamíny zvyšujú a stimulujú metabolické procesy v patologickom kĺbe, ako aj pôsobia na produkciu kolagénu. Vitamín E má tiež analgetický účinok.
6. Dodatky. Odborníci predpisujú lieky, ktorých hlavnou zložkou je kolagén. Takže máme najúčinnejšie domáce drogy sa považuje za "Collagen Ultra." Obsahuje silnú protizápalovú látku, glukozamín a hydrolyzát kolagénu, štrukturálnu zložku chrupavky. Pri artritíde je použitie "Collagen Ultra" patogeneticky odôvodnené, pretože jeho zložky pôsobia nielen symptomaticky, ale zastavujú celý patologický mechanizmus, čím spúšťajú regresiu artritídy. Je možné aplikovať ako potravinový doplnok, tak lokálne jeho dávkové formy. K dnešnému dňu mnohí považujú doplnky stravy populárny spôsob liečby artritídy. Platí to len čiastočne, pretože potravinové doplnky, na rozdiel od populárnych receptov, prechádzajú klinickými skúškami a zaručujú, že pomôžu pacientom.
7. Terapeutická gymnastika. Cvičenie terapia - postupy sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Navyše zaťaženie postihnutého kĺbu je spočiatku dané minimálne.

Prísne vykonávať všetky lekárske stretnutia, pomôže vám udržať normálnu fyzickú aktivitu a vyhnúť sa operácii nahradiť kĺb, ktorý je nielen ťažké, ale aj drahé.

Metódy diagnózy bedrovej artritídy

Artritída bedrového kĺbu by sa mala odlíšiť od chorôb, ktoré majú podobné príznaky - periarthritis a koxartróza. Na diagnostiku lekár najprv použije výsledky röntgenového vyšetrenia. Artritída môže byť tiež diagnostikovaná pomocou počítačového zobrazovania alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Diagnóza artritídy bedrového kĺbu analýzou:

1. Analýza antinukleárnych (antinukleárnych) protilátok v diagnostike pred liečbou. Táto analýza kontroluje hladiny protilátok v krvi, ktoré sú často prítomné u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva alebo inými autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus erythematosus. Pretože takéto protilátky reagujú na zložky bunkového jadra (centrum kontroly aktivity bunky), nazývajú sa antinukleárne.
2. C-reaktívny proteínový test na diagnostikovanie symptómov artritídy. Táto nešpecifická analýza sa používa na identifikáciu bežného zápalu pri artritíde bedrového kĺbu. Hladiny C-reaktívneho proteínu sú často zvýšené u ľudí s agresívnymi ochoreniami, ako je reumatoidná artritída.
3. Diagnóza - analýza komplementu pred liečbou artritídy bedra. Výsledky tohto krvného testu ukazujú úroveň komplementu - skupiny proteínov, ktoré zabezpečujú efektívne fungovanie imunitného systému. Nízka hladina komplementu v krvi je charakteristická pre pacientov s aktívnou formou lupus erythematosus.
4. Analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov v diagnostike (ESR) symptómov artritídy bedrového kĺbu. Tento krvný test známy od čias Hippokrata sa používa na identifikáciu zápalových procesov v tele so symptómami artritídy bedrového kĺbu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je príznakom zápalu a je typická pre mnohé formy artritídy, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída a mnoho ďalších ochorení spojivového tkaniva.
5. Diagnóza - analýza hematokritu (celkový počet červených krviniek) pre príznaky artritídy bedrového kĺbu. Výsledky tejto analýzy a analýza hemoglobínu ukazujú, koľko červených krviniek je prítomných vo vzorke krvi. Zníženie počtu červených krviniek (anémia) sa zvyčajne pozoruje u ľudí so zápalovými formami artritídy alebo iných reumatických ochorení.
6. Analýza reumatoidného faktora pri diagnostike artritídy pred liečbou. Táto analýza umožňuje detekciu prítomnosti reumatoidného faktora - protilátky obsiahnutej v krvi väčšiny pacientov s reumatoidnou artritídou.

Synoviálna tekutina (tekutina v okolitých kĺboch ​​synoviálnych membrán) sa zvyčajne skúma na prítomnosť bielych krviniek (možno ich nájsť u pacientov s reumatoidnou artritídou a infekčnými chorobami), baktérií alebo vírusov (sú prítomní u pacientov s infekčnými formami artritídy) alebo kryštálov soli v kĺboch ​​( u pacientov s dnou a inými typmi artritídy spojenými so soľnými usadeninami).

Pred odobratím vzorky lekár vstrekne lokálne anestetikum a potom vloží ihlu do kĺbu, aby sa tekutina dostala do injekčnej striekačky. Tento postup sa nazýva artrocentéza alebo kĺbová punkcia a je nevyhnutný na ďalšiu liečbu.

Než pôjdete k lekárovi na liečbu, zapíšte si svoje príznaky a čas ich výskytu, snažte sa nenechať ujsť žiadne detaily, je to dôležité pre diagnostiku.

Ľudové prostriedky na artritídu

Ľudová liečba je tiež zameraná na zlepšenie imunologickej a všeobecnej reaktivity, zníženie zápalovej reakcie, ako aj priamy vplyv na miesto infekcie. Niekedy tieto metódy poskytujú väčšie výsledky ako terapia artritídou. Liečenie je však lepšie kombinovať, kombinovať konzervatívne a populárne.

S cieľom odstrániť bolesť spôsobenú artritídou, môžete použiť teplé a studené obklady, striedavo. Procedúra liečby je pomerne jednoduchá a nevyžaduje veľké výdavky. Budete potrebovať dva veľké kontajnery, z ktorých jeden bude musieť byť naplnený teplou vodou a druhý studenou vodou.

V nádobách by malo byť dostatočné množstvo vody na zakrytie spoja. Na presné stanovenie teploty vody použite teplomer. Kĺb postihnutý artritídou sa musí najprv držať v horúcej vode po dobu troch minút a potom znížiť na 30 sekúnd. Toto sa musí vykonať sedemkrát, končiac ponorením končatiny do horúcej vody.

Procedúra liečby sa môže opakovať 2-3 krát denne. Ak horúca voda spôsobuje nadmerné potenie, znížte jej teplotu na 39 ° C; Môžete tiež skrátiť dobu zdržania postihnutej oblasti v horúcej vode na dve minúty a predĺžiť dobu expozície na jednu minútu. Ak pacient trpí poruchami obehového systému, teplota vody by pri liečbe nikdy nemala prekročiť 39 ° C.

Extrémnu bolesť možno zmierniť pomocou ľadových balíčkov; iba vtedy sa môže začať striedať medzi chladom a teplom. Mnohí z tých, ktorí trpia symptómami bedrovej artritídy, budú schopní zmierniť bolesť parafínovým kúpeľom.

Všeobecná liečba ľudovej artritídy:

• Pripravte si infúziu 2 lyžičky ríbezlí. Nalejte ju s 2 šálky vriacej vody, nechajte 20 minút a vziať na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica.
• 1 hľuzy ružové zemiaky rošt, zalejeme 1 polievková lyžica. studenej vody, trvať na noci. V rannom nápoji. Postup sa opakuje týždenne.
• Zmiešajte rovnaké časti bezinky, žihľavy, kostihoja, vŕbovej kôry a koreňa petržlenu. Nalejte vriacu vodu a trvajte 3 hodiny. Vypite 100 ml 3 krát denne.
• Pripravte si odvar z ovocia orecha, šišky a bobule černého bezu a horského popola. Trvajte v noci v zime. Každé ráno si vezmite pohár na prázdny žalúdok.

Rastlinné prípravky s protizápalovými, antibakteriálnymi a analgetickými účinkami môžu zmierniť stav pacientov s artritídou. Príklady poplatkov:

• Kvety čiernej bezinky - 1 diel
• Brezové listy - 4 diely
• Willow kôra - 5 kusov

Rozdrvené zložky sa zmiešajú, 1 polievková lyžica zmesi sa naplní pohárom vriacej vody. Infúzia je zabalená. Po pol hodine je náradie pripravené. Užívajte pol pohára infúzie 4-krát denne pred jedlom.

Byliny užitočné na reumatoidnú artritídu:

• Korene lopúcha
• Gryzhnik nahý
• Pastierska kabelka
• Elekampus vysoký
• rebríček obyčajný

Môžete použiť jednu z bylín alebo akúkoľvek kombináciu. 2 polievkové lyžice suchých surovín zalejeme vriacou vodou, varíme asi 10 minút pri nízkom teple.

Infekčný typ ochorenia sa objavuje v dôsledku vírusových, bakteriálnych alebo plesňových infekcií tela. Na čistenie tela infekcie sa odporúča ryžová diéta: 50 gramov ryže sa varí v 1 litri vody, kým nezmäkne. Táto tekutá polievka sa odporúča konzumovať v priebehu jedného až troch dní.

Dobrý ľudový liek, ktorý zmierňuje zápal - mrkva kompresia. Surová mrkva by mala byť strúhaná, nasadená na boľavé kĺby. Na zvýšenie účinnosti môžete pridať trochu slnečnicového oleja a niekoľko kvapiek terpentínu.

Deformujúca artritída je rozdielna deformácia kĺbov. Ide o závažné ochorenie, ktorého liečba musí byť komplexná: s liekmi aj ľudovými liekmi. Môžete použiť vodka tinktúra zo zlata fúzy (50 g) a propolis (1 g). Toto množstvo suroviny sa naleje 500 ml alkoholu, naplní sa 2 týždne. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu, zriedenú vodou, dvakrát denne pred jedlom.

Poruchy metabolických procesov v tele vedú k dnovej artritíde, kvôli ktorej v kĺboch ​​dochádza k ukladaniu solí kyseliny močovej. Najcharakteristickejším príznakom dnovej artritídy je lézia a deformita palca na nohe.

Liečba tohto typu artritídy pozostáva z prísnej diéty, ktorá vylučuje slané a fermentované potraviny a priebeh antibiotickej liečby.

Pri tomto ochorení je púpava užitočná, čo normalizuje metabolické procesy. Používajú sa korene aj listy rastliny. Polievková lyžica surovín sa naleje s vriacou vodou, trvať hodinu a trvať štvrť šálky 3-4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

Ľudová liečba artritídy by sa mala vykonávať v kombinácii s konzervatívnou terapiou a pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Optimálny výsledok bude daný kombináciou všetkých účinných techník.

Dôsledky a komplikácie ochorenia

Artritída bedrového kĺbu je hrozná choroba, ktorá môže byť sprevádzaná závažným všeobecným stavom tela. S komplikáciou sa môže vyvinúť toxický šok a / alebo šírenie infekcie v celom tele (sepsa), najmä u malých detí.

Koxitída môže byť známkou nebezpečných chorôb, ako sú leukémia, systémové ochorenia spojivového tkaniva a špecifické infekcie.

Ako choroba postupuje, môže sa vyvinúť atrofia femorálnych a inguinálnych svalov. Dlhodobý priebeh ochorenia môže spôsobiť ankylózu kostí alebo fibróz (nehybnosť spôsobená patologickým fúziou kĺbových povrchov). Rozvíjajte krívanie.

Artritída bedrového kĺbu je pomerne bežná patológia, s výskytom prvých príznakov, ktoré sú potrebné neodkladné lekárske konzultácie. Nedostatok liečby alebo nesprávne zvolené terapie vedú nielen k zhoršeniu zdravotného stavu, ale často sa stávajú aj príčinou invalidity.

Včasný začiatok liečby pomocou moderných metód vám umožňuje rýchlo odstrániť chorobu v mnohých prípadoch, ako aj znížiť závažnosť jej priebehu a zabrániť zničeniu kĺbových štruktúr. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekára!

Preventívne opatrenia

Jesť niektoré potraviny alebo naopak, vylúčiť ich z dennej stravy môže pomôcť pri prekonávaní príznakov tohto ochorenia. Podľa spoľahlivých informácií, dnes neexistuje žiadna špeciálne vyvinutá a vedecky založená diéta, ktorá by bola odporúčaná pre artritídu.

Preto moderná veda, ako aj príčiny reumatoidnej artritídy, výrobky bojujúce proti nej ešte nie sú známe, čo znamená, že neexistujú presné odporúčania týkajúce sa stravy.

Z iného hľadiska si mnohí pacienti všimli, že niektoré potraviny sú schopné zhoršiť alebo naopak zmierniť symptómy ochorenia a zmeniť ich stravu v súlade s týmito skutočnosťami. Je pozoruhodné, že podobný účinok diéty pri detskej reumatoidnej artritíde nebol pozorovaný.

Podľa nedávnych štúdií sa 35 - 40% pacientov s takouto diagnózou cíti lepšie po vylúčení „podozrivých“ produktov zo svojej stravy. V skutočnosti sa riadia tzv. Eliminačnou diétou, ktorá vám umožňuje úplne odstrániť produkty zo stravy, ktoré sú určitým spúšťacím faktorom symptómov ochorenia.

Ako chrániť bedrový kĺb pri športovaní s artritídou:

1. Vyberte si tzv. Ergonomické simulátory, ktoré pracujú na rovnakom princípe ako ľudské telo. Zle navrhnuté simulátory môžu poškodiť vaše kolená alebo bedrový kĺb aj pri prvom použití pri liečbe artritídy.
2. Neponáhľajte, pracujte cez celý rozsah pohybu v kĺbe. V prvom týždni triedy môžete začať s použitím iba 20% prirodzeného rozsahu pohybu v kĺbe. Postupne, v priebehu týždňov alebo dokonca mesiacov, zvýšiť na 90%.
3. Pri vykonávaní lisov s nohami veľmi starostlivo zapojte celý rozsah pohybu. Niektorí utiahnu kolená takmer k hrudníku a potom ich ostro úplne narovnajú. Súčasne pôsobia na spodnú časť chrbta obrovské tlakové sily. Aj pri malej záťaži to môže mať za následok vznik herniovaného disku.
4. Vyhnite sa preťaženiu počas tried. Nepretržité používanie rovnakého simulátora s rovnakým týždňom zaťaženia môže spôsobiť stav nazývaný štrukturálne preťaženie. Tomu sa môžete vyhnúť zmenou simulátora alebo zmenou zaťaženia. Tréner vám pomôže vytvoriť príslušný rozvrh hodín.
5. Žiadna bolesť, žiadne zranenia! „Prekonať bolesť“ je spoločná inštrukcia školiteľov. Keď zažijete svalovú bolestivosť, prekonáte ju a skutočne si rozviniete svoju silu. Ale ak bolesť pochádza z kĺbov, je pravdepodobnejšie, že spôsobíte viac škody na sebe.
6. Rozvíjať koordináciu. Ak napríklad stratíte rovnováhu pri chôdzi po nerovnom povrchu, môžete zraniť kĺb. To znamená, že potrebujete nielen silu, ale aj koordináciu pohybov. Budete mať možnosť rozvíjať pocit rovnováhy pomocou špeciálnej platformy, niektorých pozícií jogy a cvičebného stroja pre cvičenia s voľnou váhou.

Ak choroba už zasiahla kĺb, potom je potrebné dodržiavať príslušné diéty, priebeh liečby a cvičenia gymnastiky odporúčané lekárom.

Musí sa použiť pre potraviny:

• Produkty obsahujúce želatínu
• vajíčka
• Nízkotučné mliečne výrobky
• Zelenina a ovocie
• Varené chudé mäso

Pre prevenciu ochorenia by mala byť správne rozložená záťaž na celé telo, aby sa zabránilo náhodným fyzickým a psychickým zraneniam. Vyhnutie sa alkoholu a prejedanie pomôže zlepšiť stav tela ako celku.

Ak existuje pravdepodobnosť genetickej predispozície k ochoreniu kĺbov, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní na ambulancii pre patológiu v kĺboch.

V prípade exacerbácie chronických ochorení je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Musíte byť pozorný k vášmu zdraviu, ktoré pomôže predísť vážnym následkom ochorenia.