Žily nôh

Veny nohy. Prietok krvi z dolnej končatiny osoby sa vykonáva žilami, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín: povrchné a hlboké. Tieto dve skupiny sú tvorené tvorbou žíl.

VEĽKÁ PODPORA VENA JE NAJVÄČŠÍM VÍNEM. Jeho vchody sa rozširujú pozdĺž bedra a vnútornej časti podlahy.

V tej istej tkanine prejdú dve hlavné žily žily nohy, veľké a menšie žily.

VEĽKÉ SUPER BATTLE

Veľké tehly; Odchádza od fyzického (vnútorného) konca chrbtového profilu oblúka a vystupuje paralelne s padákom.

Neuvádza sa svoé cesta Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za mediálne myschelok bedrennoy kosti do kolena a proxodit cherez podkozhnoe otverstie v pax Kde vpadaet vo väčšej prísnosťou bedrennuyu Venu.

LITTLE WOMAN

Malý vozeň sa nachádza na dvore domu Keď príde do koruny, malý papaurus padne do hlbokého zhutneného podu.

prítok

VEĽKÝ VEĽKÝ VEĽKÝ VEĽKOSŤ LIEKU dostáva krv celú cestu od mnohých malých wen, ale tiež "spolu" spolu.

VENTILY A SPREJ

Korporácia krvných ciev v tom znamená, že krv zo skrútených vencov je hlboko do divočiny. Potom sa depresívna krv stiahne späť do tela pomocou lýtkových svalov, ktoré obklopujú hlboké žily (vesis).

Na rozdiel od tepien majú žily dekoratívne ventily, ktoré im bránia v ich prehltnutí. Títo králi majú veľa vedomostí

VÝSTRAHA VÝSTRAHA

Ak ventily proliferujúcich žíl spôsobia poškodenie, krvný obeh sa môže pohybovať dozadu s veľmi nízkym telom vysídlenej osoby, čo je mimo miesta, a bude to rovnaké. Príčiny malígnej pankreatitídy zahŕňajú dysfunkčné faktory, tehotenstvo, obezitu a trombo (zrážanie krvi) hlbokých nôh.

Načítavanie Dodávky s ventilmi zohrávajú kľúčovú úlohu, čo pomáha pri funkcii satelitu. Ventily umožňujú, aby sa krv posielala do srdca.

Žily Shin Anatómia

Schematická štruktúra cievnej steny venózneho systému dolných končatín je znázornená na obr. 17.1.

Žily Tunica intima sú reprezentované monovrstvou endotelových buniek, ktorá je oddelená od média tuniky vrstvou elastických vlákien; tenké tunické médium pozostáva zo špirálovito orientovaných buniek hladkého svalstva; tunica externa je reprezentovaná hustou sieťou kolagénových vlákien. Veľké žily sú obklopené hustou fasciou.

Obr. 17.1. Štruktúra steny žily (diagram):
1 - vnútorný obal (tunica intima); 2 - stredný plášť (tunica media);
3 - vonkajší plášť (tunica externa); 4 - venózna chlopňa (valvula venosa).
Modifikované podľa Atlasu ľudskej anatómie (Obr. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. manuál v 4 zväzkoch. T. 3. Doktrína plavidiel. M.: Medicína, 1992. C.12.

Najdôležitejším znakom venóznych ciev je prítomnosť semilunárnych chlopní, ktoré narúšajú retrográdny prietok krvi, blokujú lúmen žíl počas jej tvorby a otvárajú sa, stláčajúc sa na stenu krvným tlakom a prúdia do srdca. V spodnej časti chlopní ventilov tvoria vlákna hladkého svalstva kruhový sfinkter, ventily žilových chlopní pozostávajú z bázy spojivového tkaniva, ktorého jadrom je výbežok vnútornej elastickej membrány. Maximálny počet chlopní je zaznamenaný v distálnych končatinách, v proximálnom smere sa postupne znižuje (prítomnosť chlopní v spoločnej femorálnej alebo vonkajšej ileálnej žile je zriedkavým javom). V dôsledku normálnej prevádzky ventilového zariadenia je zabezpečený jednosmerný centripetálny prietok krvi.

Celková kapacita venózneho systému je omnoho väčšia ako arteriálny systém (žily si vyhradzujú asi 70% celej krvi). Je to spôsobené tým, že žilky sú oveľa väčšie ako arterioly, okrem toho majú žilky väčší vnútorný priemer. Žilový systém má menšiu odolnosť voči prietoku krvi ako arteriálny, takže gradient tlaku potrebný na pohyb krvi cez neho je omnoho nižší ako v arteriálnom systéme. Maximálny gradient tlaku v odtokovom systéme existuje medzi venulami (15 mmHg) a dutými žilami (0 mmHg).

Žily sú kapacitné, tenkostenné cievy, ktoré sú schopné naťahovať a prijímať veľké množstvá krvi, keď vnútorný tlak stúpa.

Mierny nárast venózneho tlaku vedie k významnému zvýšeniu objemu uloženej krvi. S nízkym žilovým tlakom sa tenká stena žíl zrúti, pri vysokom tlaku sa kolagénová sieť stáva tuhou, čo obmedzuje elasticitu cievy. Tento limit dodržiavania je veľmi dôležitý pre obmedzenie prenikania krvi do žíl dolných končatín v ortostáze. Vo vertikálnej polohe osoby tlak gravitácie zvyšuje hydrostatický arteriálny a venózny tlak v dolných končatinách.

Žilový systém dolných končatín sa skladá z hlbokých, povrchových a perforujúcich žíl (obr. 17.2). Systém hlbokých žíl dolných končatín zahŕňa:

• inferior vena cava;
• bežné a vonkajšie ilické žily;
• spoločná femorálna žila;
• femorálna žila (sprevádzajúca povrchovú femorálnu artériu);
• hlboká žila stehna;
• popliteálna žila;
• mediálne a laterálne suralálne žily;
• žily nôh (párované):
• peroneální,
• predné a zadné tibiálne.

Obr. 17.2. Hlboké a podkožné žily dolnej končatiny (schéma). Modifikované podľa: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ľudskej anatómie. Proc. prospech v 4. t
zväzky. T. 3. Doktrína plavidiel. M.: Medicine, 1992. P. 171 (Obr. 831).

Žily dolnej časti nohy tvoria zadné a hlboké plantárne oblúky chodidla.

Systém povrchových žíl zahŕňa veľké safénové a malé safénové žily. Zóna prítoku veľkej safenóznej žily do spoločnej femorálnej žily sa nazýva safeno-femorálna anastomóza, zóna sútoku malej safenóznej žily do popliteálnej žily - parvo-poplitálnej anastomózy, v oblasti anastomózy sa vyskytujú chrupavky. V ústach veľkej safenóznej žily vtekajú mnohé prítoky, zhromažďujúc krv nielen z dolnej končatiny, ale aj z vonkajších pohlavných orgánov, prednej steny brušnej dutiny, kože a podkožného tkaniva gluteálnej oblasti (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis). saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Kmene subkutánnych diaľnic sú pomerne konštantné anatomické štruktúry, ale štruktúra ich prítokov je veľmi rôznorodá. Giacominiho žila je klinicky najvýznamnejšia, je to pokračovanie malej žilnej žily a tečúcej buď do hlbokej alebo povrchovej žily na ktorejkoľvek úrovni stehna, a Leonardova žila je stredným prítokom veľkej safenóznej žily do holennej kosti (do nej prúdi väčšina perforačných žíl mediálneho povrchu tibie).

Povrchové žily komunikujú s hlbokými žilami cez perforujúce žily. Hlavným znakom posledného je prechod cez fasciu. Väčšina z týchto žíl má ventily, ktoré sú orientované tak, že krv prúdi z povrchových žíl na tie hlboké. Tam sú bezvládne perforujúce žily, umiestnené hlavne na nohe. Perforátorové žily sú rozdelené na priame a nepriame. Priame linky priamo spájajú hlboké a povrchové žily, sú väčšie (napríklad žily Kocket). Nepriame perforujúce žily spájajú safenóznu vetvu so svalovou vetvou, ktorá sa priamo alebo nepriamo spája s hlbokou žilou.

Lokalizácia perforačných žíl, spravidla nemá jasnú anatomickú orientáciu, ale identifikuje oblasti, kde sú najčastejšie premietané. Ide o dolnú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (Kokketove perforanty), strednú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (perforátory Sherman), hornú tretinu mediálneho povrchu dolnej časti nohy (Boydove perforanty), dolnú tretinu mediálneho povrchu stehna (Güntherova perforácia) a strednú tretinu mediálneho povrchu stehna (Dodd perforanty) ).

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Zdieľajte príspevok "Normálna anatómia žilového systému dolných končatín"

Žily Shin Anatómia

Tak ako v hornej končatine, aj žily dolnej končatiny sú rozdelené na hlboké a povrchové alebo subkutánne, ktoré prechádzajú nezávisle od artérií.

Hlboké žily nohy a nohy sú dvojité a sprevádzajú tie isté tepny. V. poplitea, zložená zo všetkých hlbokých žíl nôh, je jeden kmeň umiestnený v popliteálnom fosse zadnom a trochu laterálne od tepny rovnakého mena. V. femoralis je osamelá, spočiatku umiestnená bočne od tepny rovnakého mena, potom postupne prechádza na zadný povrch tepny, a dokonca vyššie - na jej mediálny povrch a prechádza v tejto polohe pod ingvinálnym ligamentom v lacuna vasorum. Prítoky v. femoralis všetky dvojité.

Z podkožných žíl dolnej končatiny sú najväčšie dva kmene: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, veľká safénová žila, vzniká na chrbtovej ploche chodidla od rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Potom, čo dostal niekoľko prítokov z nohy, to ide hore pozdĺž mediálnej strane holene a stehna. V hornej tretine stehna je ohnutý na anteromedialovom povrchu a leží na širokej fascii, ide na hiatus saphenus. V tomto mieste v. saphena magna sa pripája k femorálnej žile, ktorá sa šíri po dolnom rohu polmesiaca. Pomerne často v. saphena magna je dvojitá a obe jej kmene môžu prúdiť oddelene do femorálnej žily. Z ďalších subkutánnych prítokov femorálnej žily, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, sprevádzajúce tie isté tepny. Prúdia čiastočne priamo do femorálnej žily, časť v. saphena magna na sútoku s hiatus saphenus. V. saphena parva, malá safenózna žila, začína na bočnej strane dorzálneho povrchu chodidla, ohýba sa okolo dna a zadnej časti bočného členku a stúpa ďalej pozdĺž chrbta holennej kosti; najprv ide pozdĺž bočnej hrany Achillovej šľachy a ďalej smerom nahor v strede zadnej časti dolnej časti nohy, resp. drážky medzi hlavami m. oblasť žalúdka. Dosiahnutie dolného rohu popliteálnej fossy, v. saphena parva prúdi do popliteálnej žily. V. saphena parva je spojená vetvami s v. saphena magna.

Phthisiology

kategórie

Posledné témy

populárne

• Anatómia ľudských žíl nôh - 62.669 zobrazenie
• Laserová liečba kŕčových žíl - 19 328 zobrazení
• Jablkový ocot na kŕčové žily - 18 966 zobrazení
• Endovenous laserovej žily liečby (EVLO) - 17.733 zobrazení
• Kŕčové žily malej panvy - 13 815 pohľadov
• „Osobný flebolog: 100% záruka víťazstva nad kŕčovými žilami“ - 11,411 zobrazení
• Krvácanie z kŕčových žíl dolných končatín - 11 387 zobrazení
• Kompresný úplet: možnosti výberu - 10 480 zobrazení
• Kompresia skleroterapia - 8,923 zobrazenie
• Môžu sa kŕčové žily liečiť pijavicami? - 8 060 zobrazení

Anatómia ľudských žíl

Anatómia venózneho systému dolných končatín sa vyznačuje veľkou variabilitou. Hlavnú úlohu pri vyhodnocovaní údajov o inštrumentálnom vyšetrení pri výbere správnej metódy liečby zohrávajú znalosti jednotlivých vlastností štruktúry ľudského venózneho systému.

V žilovom systéme dolných končatín je hlboká a povrchná sieť.

Hlboká venózna sieť je reprezentovaná párovými žilami, ktoré sprevádzajú tepny prstov, nôh a holennej kosti. Predné a zadné tibiálne žily sa spájajú do femorálneho popliteálneho kanála a tvoria nepárovú popliteálnu žilu, ktorá prechádza do silného trupu femorálnej žily (v. Femoralis). Ešte pred prechodom do vonkajšej ileálnej žily (v. Iliaca externa), 5-8 perforačných žíl a hlbokej žily stehna (v. Femoralis profunda), ktorá nesie krv zo svalov zadnej časti stehien, prúdi do femorálnej žily. Okrem toho, tieto majú priame anastomózy s vonkajšou iliakálnou žilou (v. Iliaca externa), prostredníctvom prostredných žíl. V prípade oklúzie femorálnej žily cez systém hlbokej žily stehna, môže čiastočne prúdiť do vonkajšej ileálnej žily (v. Iliaca externa).

Povrchová venózna sieť sa nachádza v podkožnom tkanive nad povrchovou fasciou. To je reprezentované dvoma saphenous žilami - veľká saphenous žila (v. Saphena magna) a malá saphenous žila (v. Saphena parva).

Veľká saphenous žila (v. Saphena magna) začína z vnútornej okrajovej žily nôh a v celom prijíma mnoho subkutánnych vetiev povrchovej siete stehna a holennej kosti. Pred vnútorným členkom stúpa na holennej kosti a lemuje zadný kondyl stehna, stúpa k oválnemu otvoru v oblasti slabín. Na tejto úrovni prúdi do femorálnej žily. Veľká safénová žila je považovaná za najdlhšiu žilu v tele, má 5-10 párov ventilov, jej priemer je od 3 do 5 mm. V niektorých prípadoch môže byť veľká safenózna žila stehna a dolnej časti nohy reprezentovaná dvoma alebo dokonca tromi kmeňmi. V najvrchnejšej časti veľkej safenóznej žily, v ingvinálnej oblasti, prúdi 1–8 prítokov, často sú to tri vetvy, ktoré nemajú veľký praktický význam: vonkajšie sexuálne (v. Pudenda externa super ficialis), povrchové epigastrium (v. Epigastica superficialis) a povrchová žila obklopujúca iliacu kosť (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Malá saphenózna žila (v. Saphena parva) začína z vonkajšej okrajovej žily chodidla, odoberá krv hlavne z chodidla. Po zaokrúhľovaní vonkajšieho členka za ním sa vznáša v strede zadného povrchu holennej kosti na popliteálnej jamke. Počnúc od stredu nohy, malá safenózna žila sa nachádza medzi listami fascie nohy (kanál NI Pirogov), sprevádzaná mediálnym kožným nervom lýtka. A tak je kŕčová dilatácia malej žilnej žily oveľa menej častá ako veľká saphenous. V 25% prípadov žila v fosforu prechádza cez fasciu hlbšie a tečie do popliteálnej žily. V iných prípadoch môže malá safenózna žila vystúpiť nad popliteálne fossa a spadnúť do stehennej kosti, veľkých safénových žíl alebo do hlbokej žily stehna. Preto pred operáciou musí chirurg presne vedieť, kde malá saphenózna žila spadá do hlbokej žily, aby urobila cielený rez priamo nad fistulou. Obidve žily saphenous sa navzájom široko anastomózujú s priamymi a nepriamymi anastomózami a sú spojené pomocou početných perforujúcich žíl s hlbokými žilami dolnej časti nohy a stehna. (Obr.1).

Obr.1. Anatómia žilového systému dolných končatín

Perforátorové (komunikatívne) žily (vv. Perforantes) spájajú hlboké žily s povrchovými žilami (obr.2). Väčšina perforujúcich žíl má ventily, ktoré sú supra-fascial a vďaka ktorým sa krv pohybuje z povrchových žíl do hlbších. Existujú priame a nepriame perforačné žily. Priame priamky priamo spájajú hlavné kmene povrchových a hlbokých žíl, nepriame spájajú subkutánne žily nepriamo, to znamená, že najprv prúdia do svalovej žily, ktorá potom prúdi do hlbokej žily. Normálne sú tenkostenné a majú priemer približne 2 mm. Keď sú ventily nedostatočné, ich steny sa zosilnia a priemer sa zvýši o 2-3 krát. Prevládajú nepriamé perforujúce žily. Počet perforujúcich žíl na jednej končatine sa pohybuje od 20 do 45. V dolnej tretine nohy, kde nie sú žiadne svaly, dominujú priame perforujúce žily, ktoré sú umiestnené pozdĺž stredovej strany holennej kosti (zóna koketa). Približne 50% komunikatívnych žíl nôh nemá ventily, takže krv z nohy môže prúdiť z oboch hlbokých žíl do povrchových a naopak, v závislosti od funkčného zaťaženia a fyziologických podmienok odtoku. Vo väčšine prípadov, perforujúce žily odtekajú od prítokov, a nie z kmeňa veľkej žilnej žily. V 90% prípadov dochádza k poruche perforačných žíl mediálneho povrchu dolnej tretiny nohy.

Obr.2. Varianty spojenia povrchových a hlbokých žíl dolných končatín podľa S. Kubika.

1 - koža; 2 - podkožné tkanivo; 3 - povrchový fasciálny list; 4 - vláknité mosty; 5 - hlavné žily žily spojivového tkaniva vagíny; 6 - vlastná fascia nohy; 7 - saphenózna žila; 8 - komunikatívna žila; 9 - priama perforačná žila; 10 - nepriama perforačná žila; 11 - väzivové tkanivo hlbokých ciev; 12 - svalové žily; 13 - hlboké žily; 14 - hlboká tepna.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "iba text"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Žily dolnej končatiny: typy, anatomické znaky, funkcie

Všetky cievy v nohách sú rozdelené do tepien a žíl dolnej končatiny, ktoré sú ďalej rozdelené na povrchové a hlboké. Všetky tepny dolných končatín sa vyznačujú hrubými a elastickými stenami s hladkými svalmi. To sa vysvetľuje tým, že krv v nich sa uvoľňuje pod veľkým tlakom. Štruktúra žíl je trochu odlišná.

Ich štruktúra má tenšiu vrstvu svalovej hmoty a je menej elastická. Pretože krvný tlak v ňom je niekoľkokrát nižší ako v tepne.

V žilách sú umiestnené ventily, ktoré sú zodpovedné za správny smer krvného obehu. Tepny zase nemajú ventily. Toto je hlavný rozdiel medzi anatómiou žíl dolných končatín a artérií.

Patológie môžu byť spojené so zhoršenou funkciou artérií a žíl. Steny krvných ciev sú modifikované, čo vedie k vážnemu porušeniu krvného obehu.

Existujú 3 typy žíl dolných končatín. Toto je:

• povrchné;
• hlboká;
• spojivový pohľad na žily dolných končatín - perfonant.

Druhy a charakteristiky povrchových žíl nohy

Povrchové žily majú niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti a všetky sú okamžite pod kožou.

Typy žil:

• Ziskové centrum alebo subkutánna žila;
• BVP - veľká saphenózna žila;
• kožné žily umiestnené pod zadnou časťou členkovej a plantárnej zóny.

Prakticky všetky žily majú rôzne vetvy, ktoré spolu voľne komunikujú a nazývajú sa prítoky.

Choroby dolných končatín sa vyskytujú v dôsledku transformácie safenóznych žíl. Vyskytujú sa v dôsledku vysokého krvného tlaku, ktorý môže byť ťažké odolať poškodenej stene cievy.

Druhy a charakteristiky hlbokých žíl nôh

Hlboké žily dolných končatín sa nachádzajú hlboko vo svalovom tkanive. Patria sem žily, ktoré prechádzajú cez svaly v oblasti kolena, dolnej časti nohy, stehien a chodidiel.

Výtok krvi v 90% sa vyskytuje v hlbokých žilách. Usporiadanie žíl na nohách začína na zadnej strane chodidla.

Odtiaľ prúdi krv do tibiálnych žíl. Na tretej nohe spadá do popliteálnej žily.

Ďalej spolu tvoria femorálny popliteálny kanál, nazývaný femorálna žila, smerujúci k srdcu.

Perfonant žily

Ide o perforujúce žily dolných končatín - spojenie medzi hlbokými a povrchovými žilami.

Dostali svoje meno z funkcií prenikania anatomických priečok. Väčší počet z nich je vybavený ventilmi, ktoré sú umiestnené nad fasádami.

Odtok krvi závisí od funkčného zaťaženia.

Hlavné funkcie

Hlavnou funkciou žíl je prenášať krv z kapilár späť do srdca.

Nosenie zdravých živín a kyslíka spolu s krvou vďaka svojej komplexnej štruktúre.

Žily v dolných končatinách nesú krv v jednom smere - hore, pomocou ventilov. Tieto ventily súčasne zabraňujú návratu krvi v opačnom smere.

Čo lekári liečia

Úzkí odborníci zaoberajúci sa vaskulárnymi problémami sú flebolog, angiológ a vaskulárny chirurg.

Ak sa problém vyskytuje v dolných alebo horných končatinách, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je to on, kto sa zaoberá problémami lymfatického a obehového systému.

Pri odkaze na to bude s najväčšou pravdepodobnosťou priradený nasledujúci typ diagnózy:

Len po presnej diagnóze je angiológovi predpísaná komplexná liečba.

Možné ochorenia

Z rôznych príčin vyplývajú rôzne ochorenia žíl dolných končatín.

Hlavné príčiny patológie paty žily:

• genetická predispozícia;
• trauma;
• chronické ochorenia;
• sedavý spôsob života;
• nezdravá strava;
• dlhé obdobie imobilizácie;
• zlé návyky;
• zmena zloženia krvi;
• zápalové procesy vyskytujúce sa v cievach;
• age.

Veľké zaťaženie je jednou z hlavných príčin vznikajúcich chorôb. To platí najmä pre vaskulárne patológie.

Ak včas rozpoznáte ochorenie a začnete jeho liečbu, je možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Aby sa identifikovali ochorenia hlbokých žíl dolných končatín, ich príznaky by sa mali podrobnejšie preskúmať.

Príznaky možných ochorení:

• zmeny teplotnej rovnováhy kože v končatinách;
• kŕče a svalové kontrakcie;
• opuch a bolesť nôh a nôh;
• vzhľad žíl a žilových ciev na povrchu kože;
• rýchla únava pri chôdzi;
• výskyt vredov.

Jeden z prvých príznakov sa objavuje únava a bolesť pri dlhej chôdzi. V tomto prípade začínajú nohy bzučať.

Tento symptóm je indikátorom chronického procesu, ktorý sa vyvíja v končatine. Vo večerných hodinách sa často vyskytujú kŕče nôh a lýtkových svalov.

Mnohí ľudia nevnímajú tento stav nôh ako alarmujúci symptóm, považujú ho za štandard po náročnom pracovnom dni.

Včasná presná diagnóza pomáha predchádzať vývoju a ďalšiemu progresii ochorení, ako sú:

Diagnostické metódy

Diagnostikovanie abnormalít žíl dolných končatín povrchových a hlbokých v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je proces komplikovaný. Počas tohto obdobia príznaky nemajú jasnú závažnosť.

To je dôvod, prečo veľa ľudí nie je v žiadnom zhone získať pomoc od špecialistu.

Moderné metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky umožňujú adekvátne zhodnotiť stav žíl a tepien.

Pre najkomplexnejší obraz patológie sa používa komplex laboratórnych testov, vrátane biochemickej a kompletnej analýzy krvi a moču.

Zvolila sa inštrumentálna diagnostická metóda, aby sa správne predpisovala vhodná metóda liečby alebo aby sa objasnila diagnóza.

Ďalšie inštrumentálne metódy sú určené lekárom.

Najobľúbenejšie diagnostické metódy sú duplexné a triplexné vaskulárne skenovanie.

Umožňujú lepšie vizualizovať arteriálne a venózne štúdie s použitím farbenia žíl v červenej farbe a artérií v modrých odtieňoch.

Súčasne s použitím Dopplera je možné analyzovať prietok krvi v cievach.

Doposiaľ sa ako najbežnejšia štúdia považovala ultrazvuková snímka štruktúry žíl dolných končatín. V súčasnosti však stratila svoju dôležitosť. Ale jeho miesto zaujali efektívnejšie výskumné metódy, z ktorých jedna je počítačová tomografia.

Pre štúdiu sa použila metóda flebografie alebo diagnostika magnetickou rezonanciou. Je to drahšia a efektívnejšia metóda. Nevyžaduje použitie kontrastných látok pre jeho správanie.

Až po presnej diagnostike bude lekár schopný predpísať najúčinnejšiu komplexnú metódu liečby.

Hlboké žily dolnej končatiny

Hlboké žily dolnej končatiny, vv. profundae membri inferioris, rovnakého mena s tepnami, ktoré sprevádzajú.

Začnite na plantárovom povrchu chodidla po stranách každého prsta s plantárnymi digitálnymi žilami, vv. digitales plantares, sprievodné tepny rovnakého mena.

Zoskupenie, tieto žily tvoria plantárna metatarsal žily, vv. metatarsales plantares. Z nich prechádzajú žily, vv. perforantes, ktoré prenikajú do zadnej časti chodidla, kde anastomóza s hlbokými a povrchovými žilami.

Okruh proximálne, vv. metatarsales plantares tečú do plantárneho venózneho oblúka, arcus venosus plantaris. Z tohto oblúka prúdi krv cez laterálne plantárne žily, ktoré sprevádzajú tepnu rovnakého mena.

Bočné plantárne žily sú spojené so strednými plantárnymi žilami a tvoria zadné tibiálne žily. Z plantárneho venózneho oblúka tečie krv cez hlboké plantárne žily cez prvú medzireznú metatarzálnu medzeru v smere žíl zadnej nohy.

Začiatok hlbokých žíl zadnej nohy je zadný metatarsal nôh žily, vv. metatarsales dorsales pedis, ktoré spadajú do dorzálneho venózneho oblúka chodidla, arcus venosus dorsalis pedis. Z tohto oblúka prúdi krv do predných tibiálnych žíl, vv. tibiales anteriores.

1. Zadné tibiálne žily, vv. tibiales posteriores, spárované. Sú poslané proximálne, sprevádzajúc tepnu rovnakého mena, a dostávajú na svojej ceste množstvo žíl, ktoré sa tiahnu od kostí, svalov a fascie zadného povrchu holennej kosti, vrátane pomerne veľkých fibulárnych žíl, vv. fibulares (peroneae). V hornej tretine tíbie sa zadné tibiálne žily spájajú s prednými tibiálnymi žilami a tvoria popliteálnu žilu, v. poplitea.

2. Predné tibiálne žily, vv. tibiales anteriores, vytvorené ako výsledok fúzie zadných metatarzálnych žíl nohy. Otočením k dolnej časti nohy sa žily smerujú nahor pozdĺž tepny rovnakého mena a prenikajú cez medzizubnú membránu na zadný povrch dolnej časti nohy a podieľajú sa na tvorbe popliteálnej žily.

Dorzálne metataryzálne žily chodidla, anastomotizujúce so žilami plantárneho povrchu pomocou sondážnych žíl, prijímajú krv nielen z týchto žíl, ale hlavne z malých venóznych ciev končekov prstov, ktoré sa spájajú do formy vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitálna žila, v. poplitea, vstupujúca do popliteálnej fossy, je laterálna a zadná k popliteálnej artérii, tibiálny nerv prechádza povrchovo a laterálne, n. tibialis. Po pozdĺžnej tepne, popliteálna žila prechádza popliteálnym fossa a vstupuje do kanála aduktora, kde sa nazýva femorálna žila, v. femoralis.

Poplitálna žila prijíma malé kolenné žily, vv. z kĺbov a svalov danej oblasti, ako aj z malej žily na nohe.

4. Femorálna žila, v. femoralis, niekedy parný kúpeľ, sprevádza tepnu rovnakého mena v kanáli aduktora, a potom vo femorálnom trojuholníku, prechádza pod ingvinálnym ligamentom v cievnych lakunach, kde prechádza do v. iliaca externa.

V kanáli aduktora je femorálna žila pozadu a trochu laterálna k femorálnej tepne, v strednej tretine stehna - za ňou a v cievnej lakune mediálnej až po tepnu.

Femorálna žila dostáva množstvo hlbokých žíl, ktoré sprevádzajú cievy rovnakého mena. Odoberajú krv z venóznych plexov svalov predného povrchu stehna, sprevádzajú femorálnu tepnu zo zodpovedajúcej strany a anastomoticky medzi sebou prúdia do hornej tretiny stehna do femorálnej žily.

1) Hlboká žila bedra, v. profunda femoris, najčastejšie ide o jeden valec, má niekoľko ventilov.

Do neho prúdia nasledujúce spárované žily:

a) piercing žily, vv. perforantes, ísť pozdĺž rovnakých tepien. Na zadnej strane veľkých aferentných svalov anastomóza medzi sebou, rovnako ako v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) mediálne a laterálne žily obklopujúce femur, vv. circumflexae sprostredkováva et laterales femoris. Tieto sprevádzajú tie isté artérie a anastomózu medzi sebou aj s vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Okrem týchto žíl, femorálna žila dostáva množstvo safénových žíl. Takmer všetky sa približujú k femorálnej žile v oblasti subkutánnej trhliny.

2) Povrchová epigastrická žila, v. epigastrica superficialis sprevádza artériu rovnakého mena, odoberá krv z dolných častí prednej brušnej steny a tečie do v. femoralis alebo v. saphena magna.

Anastomóza s v. thoracoepigastrica (tečie do v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikálií, ako aj s rovnakou bočnou žilou na opačnej strane.

3) Povrchová žila, obklopujúca ilium, v. Circumflexa superficialis ilium, sprevádzajúca tepnu rovnakého mena, ide pozdĺž trieslového väziva a tečie do femorálnej žily.

4) Vonkajšie žily pohlavných orgánov, vv. pudendae externae, sprevádzajte tie isté tepny. Sú to vlastne pokračovanie predných skrížených žíl, vv. scrotales anteriores (u žien - predné labiálne žily, anteriores vv. labiales), a povrchová žilová dorzálna žila, v. dorsalis superficialis penis (u žien - povrchová dorzálna žila klitorisu, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Väčšia žilová véna, v. saphena magna, je najväčší zo všetkých žiliek safenóz. Padá do femorálnej žily. Zachytáva krv z predného povrchu dolnej končatiny.

117. Povrchové a hlboké žily dolných končatín, ich anatómia, topografia, anastomózy.

Povrchové žily dolnej končatiny. Zadné prstové žily, vv. digitdles dorsdles pedis (obr. 76), výstup z venózneho plexu prstov a pád do dorzálneho venózneho oblúka chodidla, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediálne a laterálne okrajové žily pochádzajú z tohto oblúka, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Pokračovanie prvého je veľká safénová žila nohy a druhá - malá saphenous žila nohy (Obr. 77).

Na chodidle nohy začínajú plantárne digitálne žily, vv. digitdles plantdres. Spojením medzi sebou tvoria plantárne metatarzálne žily, vv. metatarsdles plantdres, ktoré prúdia do plantárneho venózneho oblúka, drcus venosus plantaris. Z oblúka cez mediálne a laterálne plantárne žily prúdi krv do zadných tibiálnych žíl.

Väčšia žilová véna, v. saphena mdgna (pozri obr. 70, 76), začína pred stredným členkom a po odobratí žíl z chodidla chodidla nasleduje saphenózny nerv pozdĺž mediálneho povrchu holennej kosti smerom nahor, ohýba sa okolo stredného suprakondylu povrch stehna a subkutánna trhlina (hiatus saphenus). Tu sa žila ohýba okolo polmesiaca, prepichne etmoidnú fasciu a prúdi do femorálnej žily. Veľká saphenózna žila nôh preberá početné žilné svaly anteromediálneho povrchu dolnej časti nohy a stehna a má mnoho ventilov. Pred vstupom do femorálnej žily do nej prúdia nasledujúce žily: vonkajšie genitálne žily, vv. pudendae externae; povrchová žila, obklopujúca bedrová kosť, v. circurnflexa Chasa superficialis, povrchová epigastrická žila, v. epigdstrica superficialis; dorzálne povrchové žily penisu (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitori-dis); predné skrížené (labiálne) žily, vv. scrotales

Malá saphenous žila nohy, v. saphena parva je pokračovanie laterálnej okrajovej žily nohy a má mnoho ventilov. Zozbiera krv zo zadnej strany venózneho oblúka a žiliek zo saphenous soley, laterálnej časti chodidla a oblasti päty. Malá laterálna žila nasleduje za bočným členkom, potom sa nachádza v drážke medzi bočnými a stredovými hlavami svalu gastrocnemius, preniká do popliteálnej fossy, kde prúdi do popliteálnej žily. V malej žilnej žilnej nohe nohy spadajú početné povrchové žily na zadnej strane tibie. Jeho prítoky majú početné anastomózy s hlbokými žilami a veľkou ženou v safene.

Hlboké žily dolnej končatiny. Tieto žily sú vybavené mnohými ventilmi, vo dvojiciach priľahlých k rovnakým artériám. Výnimkou je hlboká žila stehna, v. profunda femoris. Priebeh hlbokých žíl a oblastí, z ktorých nesú krv, zodpovedajú následkom tepien rovnakého mena: predné tibiálne žily, vv. tibidles anteriores; zadné tibiálne žily, vv. tibidles posteriores; fibulárne žily; vv. peroneae [fibuldres]; popliteálna žila, v. poplitea; femorálna žila, v. femordlis a kol.

1.2. Anatómia žíl dolných končatín

Ak v povrchovom venóznom systéme, hlavne na tíbii, dominuje stredný typ žilovej štruktúry, potom pre hlboké žily je najčastejšia hlavná forma vyplývajúca z extrémneho stupňa redukcie primárnej žilovej siete. V tejto forme sú hlboké žily reprezentované dvoma ekvivalentnými kmeňmi s malým počtom anastomóz medzi nimi. Pri uvoľnených žilách vznikajú multilegálne holene, s veľkým počtom anastomóz. Medziproduktová forma zaberá strednú polohu. Všetky tri typy štruktúry povrchového venózneho systému dolných končatín (trup, voľný a stredný) sú študované dostatočne podrobne a nespôsobujú významné kontroverzie. V opise charakteristík štruktúry hlbokých žíl na rôznych úrovniach dolnej končatiny, najmä ich vzájomných súvislostí, existuje oveľa viac sporov. Zdrojmi spodnej dutej žily sú žily nohy, kde tvoria dve siete - kožnú žilovú plantárnu sieť a kožnú žilovú sieť zadnej nohy. Bežné dorzálne prstové žily, ktoré sú súčasťou kožnej žilovej siete na zadnej strane chodidla, vytvárajú medzi sebou anastomózu, ktoré tvoria kožný dorzálny žilový oblúk chodidla. Konce tohto oblúka pokračujú v proximálnom smere vo forme dvoch pozdĺžnych venóznych kmeňov: laterálnej regionálnej žily (v. Marginalis lateralis) a mediálnej žily (v. Marginalis medialis). Pokračovanie týchto žíl na nohách sú malé a veľké žilné žily.

1. Povrchové žily.
2. Hlboké žily.
3. Perforujúce žily.

Perforujúce žily sú jednou z najpočetnejších a najrôznejších foriem a štruktúry žilových systémov. V klinickej praxi sa často uvádzajú mená autorov zapojených do ich opisu. Toto je nielen nepohodlné a ťažko zapamätateľné, ale niekedy historicky nie je úplne správne. Preto sa v danom medzinárodnom konsenze navrhuje pomenovať perforačné žily ich anatomickou lokalizáciou.

Všetky perforujúce žily dolných končatín by mali byť rozdelené do 6 skupín, ktoré sú rozdelené do podskupín:

Štruktúra a funkcia žíl v nohách

Topografická anatómia a štruktúra ľudského obehového systému, ktorý zahŕňa žily v nohách, sú dosť zložité. Topografická anatómia je veda, ktorá študuje štruktúru, ako aj vloženie anatomických jednotiek. Topografická anatómia má aplikovaný význam, pretože je základom operatívnej chirurgie. Topografická anatómia vám umožňuje určiť polohu a štruktúru obehového systému, aby ste pochopili podstatu ochorenia, ako aj nájsť najlepšie metódy liečby.

Žily sú cievy, ktorými krv tečie do srdca, dávajúc kyslík a živiny tkanivám a orgánom. Žilový systém má zvláštnu štruktúru, kvôli ktorej sú poskytnuté kapacitné vlastnosti. Obehový systém má tiež komplexnú štruktúru, ktorá spôsobuje mnoho chorôb, ktoré ovplyvňujú žily v nohách.

Štruktúra žily a ventilové systémy

Obehový systém je nevyhnutný pre životne dôležitú činnosť. Obehový systém poskytuje výživu tkanivám a orgánom, vyživuje ich kyslíkom, nesie so sebou rôzne hormóny potrebné pre normálne fungovanie tela. Všeobecnú topografickú schému obehového systému predstavujú dva kruhy krvného obehu: veľké a malé. Obehový systém sa skladá z pumpy (srdca) a krvných ciev.

Pri odtoku krvi z dolných končatín sú zahrnuté všetky žily v nohách. Sú to duté elastické rúrky. Krvná trubica má schopnosť natiahnuť sa do určitého limitu. Kvôli kolagénu a retikulínovým vláknam majú žily dolných končatín hustý rámec. Potrebujú pružnosť kvôli rozdielu v tlaku, ktorý sa vyskytuje v tele. V prípade ich nadmernej expanzie môžeme hovoriť o takejto chorobe ako kŕčové žily.

Steny ľudského plavidla sa skladajú z niekoľkých vrstiev a majú túto štruktúru: t

• vonkajšia vrstva (adventitia) - je hustá, tvorená kolagénovými vláknami na zabezpečenie pružnosti cievy;
• stredná vrstva (médium) pozostáva z vlákien hladkého svalstva, ktoré sú usporiadané v špirále;
• vnútorná vrstva (intima).

Stredná vrstva povrchových žíl má viac hladkých svalových vlákien ako hlboké žily. Je to spôsobené vyšším tlakom, ktorý sa vyskytuje na povrchových žilách. Celá dĺžka žily (pre každých 8-10 cm) ventily sú umiestnené. Ventily zabraňujú úniku krvi pod vplyvom gravitácie a zaisťujú správny smer prietoku krvi. Ventily sú pomerne husté a odolné krídlo. Systém ventilov vydrží tlaky až 300 mmHg. Časom sa však ich hustota, ako aj ich počet znižuje, čo spôsobuje mnohé choroby u ľudí v strednom veku a starších ľudí.

Keď sa prietok krvi dotkne chlopne, zavrie sa. Potom sa prenáša signál do svalu zvierača, ktorý spúšťa expanzný mechanizmus ventilu a krv prechádza ďalej. Postupná schéma takýchto činností tlačí krv hore a neumožňuje jej návrat. Pohyb krvi do srdca u človeka je zabezpečený nielen cievami, ale aj svalmi nôh. Svaly stláčajú a doslova "stláčajú" krv.

Správny smer sady krvných ventilov. Tento mechanizmus funguje, keď sa človek pohybuje. V pokojovom stave sa svaly na nohe nepodieľajú na pohybe krvi. V dolných končatinách sa môžu vyskytnúť stagnujúce procesy. Narušený odtok krvi vedie k tomu, že nie je miesto, kde by mohla ísť krv, zhromažďuje sa v nádobe a postupne sa natiahne.

Ventil, ktorý je dvojlistý, sa úplne nezatvorí a môže prúdiť krv v opačnom smere.

Zariadenie venózneho systému

Topografická anatómia ľudského venózneho systému, v závislosti od umiestnenia, sa konvenčne delí na povrchné a hlboké. Najväčšiu záťaž majú hlboké žily, pretože cez ne prechádza až 90% celkového objemu krvi. Povrchové žily predstavujú iba 10% krvi. Povrchové cievy sú umiestnené priamo pod kožou. Topografická anatómia rozlišuje veľké a malé žilné žily, žily plantárnej zóny a zadnej časti členka, ako aj vetvy.

Veľká safénová žila nohy je najdlhšia v ľudskom tele, môže mať až desať ventilov. Veľká safénová žila nohy začína vnútornou žilou nohy a potom sa pripája k femorálnej žile, ktorá sa nachádza v oblasti slabín. Jeho topografická schéma je taká, že po celej svojej dĺžke zahŕňa venózne vetvy stehna a holennej kosti, ako aj osem veľkých kmeňov. Malá safenózna žila začína vonkajšou oblasťou chodidla. Ohýbanie okolo holene zozadu, pod kolenom, sa pripája k žilám hlbokého systému.

V nohe a členku sú vytvorené dve žilné siete: venózny podsystém plantárnej časti a podsystém zadnej časti chodidla. Povrchové žily v ľudských nohách sú vo vrstve tuku a nemajú takú svalovú podporu, akú majú hlbšie cievy. Je to kvôli tomu, že povrchové žily sú náchylnejšie na choroby. Hlboké žily ľudských nôh sú však úplne obklopené svalmi, ktoré im poskytujú podporu a podporujú pohyb krvi. Topografický diagram chrbtových oblúkov tvorí predné tibiálne žily a plantárny oblúk - zadné tibiálne a prijímajúce cievne cievy.

Povrchové a hlboké žily sú vzájomne prepojené: cez perforujúce žily dochádza k neustálemu uvoľňovaniu krvi z povrchových žíl do hlbokých žíl. To je nevyhnutné na odstránenie nadmerného tlaku, ktorý možno pripísať povrchovým žilám. Tieto cievy majú tiež ventily, ktoré pri rôznych chorobách môžu prestať uzatvárať, kolaps a viesť k rôznym trofickým zmenám.

Topografické usporiadanie žíl definuje nasledujúce zóny: perforanty mediálne, laterálne a posterior zóny. Žily mediálnej a laterálnej skupiny sa označujú ako priame, pretože kombinujú povrchové žily so zadnými tibiálnymi a peronálnymi žilami. Zadná skupina žíl nie je zahrnutá vo veľkých cievach - a preto sa nazývajú nepriame žilové cievy.

Dva venózne systémy, hlboké a povrchné, sú navzájom prepojené a transformované. Tieto spojovacie nádoby sa nazývajú perforácia.

Choroby žíl dolných končatín

Problémy s krvnými cievami nôh sú častejšie ľudia v strednom a staršom veku. V poslednom čase sa však takéto choroby stali veľmi mladé a vyskytujú sa dokonca aj u adolescentov. Ochorenia sú častejšie u žien ako u mužov. Ale anatomicky, nádoby mužov a žien nemajú rozdiely.

Kŕčové žily v nohách

Najčastejším ochorením dolných končatín sú kŕčové žily. Hoci ženy trpia častejšie, u starších mužov to tiež nie je nezvyčajné. Pri kŕčových žilách strácajú steny ciev svoju pružnosť, rozťahovanie, v dôsledku čoho sa ventily vo vnútri nádoby prestanú uzatvárať.

Faktory vyvolávajúce výskyt kŕčových žíl zahŕňajú:

• dedičnú predispozíciu;
• zlé návyky;
• nadmerná hmotnosť;
• aktivity spojené s nákladmi na nohách.

Ďalším častým ochorením ciev v nohách je tromboflebitída. Existujú aj iné choroby.

Môžete zabrániť vzniku problémov s cievami. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať jednoduché a dobre známe odporúčania: zdravé stravovanie, šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, vzdanie sa zlých návykov. Pozitívny výhľad na život a optimizmus tiež pomôže zachovať vaše zdravie a krásu.

Anatómia žíl dolných končatín

Žily dolných končatín sú rozdelené na povrchné a hlboké.

Povrchové žily dolnej končatiny

Povrchový venózny systém dolných končatín začína od venóznych plexov prstov nôh nohy, ktoré tvoria žilovú sieť zadnej nohy a kože na zadnom oblúku chodidla. Z neho vznikajú mediálne a laterálne okrajové žily, ktoré prechádzajú do veľkých a malých saphenóznych žíl. Anastomózy s plantárnou venóznou sieťou s hlbokými žilami prstov, tarzom a zadným venóznym oblúkom nohy. Tiež veľké množstvo anastomóz sa nachádza v oblasti stredného členka.

Veľká safénová žila je najdlhšia žila tela, obsahuje od 5 do 10 párov ventilov, normálne jej priemer je 3-5 mm. Vzniká pred mediálnym epicondylom a stúpa v podkožnom tkanive za mediálnym okrajom holennej kosti, ohýba sa okolo zadného mediálneho kondylu a prechádza do predného mediálneho povrchu stehna, rovnobežne so stredným okrajom svalu sarticularis. V oblasti oválneho okna prenikne veľká saphenózna žila mrežová fascia a prúdi do femorálnej žily. Niekedy môže byť veľká stehenná žila na stehne a dolnej časti nohy reprezentovaná dvoma alebo dokonca tromi kmeňmi. Od 1 do 8 veľkých prítokov padne do proximálnej časti veľkej safenóznej žily, z ktorých najkonštantnejšia je: vonkajší genitál, povrchové epigastrium, zadné mediálne, anterolaterálne žily a povrchová žila obklopujúca iliacu kosť. Typicky, prítoky tečú do hlavného kmeňa v oblasti oválneho fossa alebo trochu distálne. Okrem toho, svalové žily môžu prúdiť do veľkej žilovej žily.

Malá saphenózna žila začína za laterálnym členkom, potom stúpa v podkožnom tkanive, najprv pozdĺž laterálneho okraja Achillovej šľachy, potom pozdĺž stredu zadného povrchu holennej kosti. Počnúc od stredu nohy, malá safenózna žila sa nachádza medzi listami fascie nohy (kanál NI Pirogov), sprevádzaná mediálnym kožným nervom lýtka. To je dôvod, prečo je kŕčová dilatácia malej žilnej žilky oveľa menej častá ako veľká žilová véna. V 25% prípadov žila v popliteálnom fosse prepichne fasciu a prúdi do popliteálnej žily. V iných prípadoch môže malá safenózna žila vystúpiť nad popliteálne fossa a spadnúť do stehennej kosti, veľkých safénových žíl alebo do hlbokej žily stehna. Preto pred operáciou musí chirurg presne vedieť, kde malá saphenózna žila spadá do hlbokej žily, aby urobila cielený rez priamo nad fistulou. Konštantný priustevym prítok malej žilnej žily je pacientovo-poplitálna žila (Giacominiho žila), ktorá tečie do veľkej žilovej žily. Mnoho malých kožných a safenóznych žíl prúdi do malej žilnej žily, z ktorých väčšina je v dolnej tretine nohy. Predpokladá sa, že prietok krvi z laterálnych a posteriórnych povrchov holennej kosti sa vykonáva pozdĺž malej žilnej žily.

Hlboké žily dolnej končatiny

Hlboké žily začínajú na plantárnych digitálnych žilách, ktoré prechádzajú do plantárnych metatarzálnych žíl, potom prúdia do hlbokého plantárneho oblúka. Z neho cez laterálne a mediálne plantárne žily krv tečie do zadných tibiálnych žíl. Hlboké žily zadnej nohy začínajú metatarzálnymi žilami nohy, ktoré prúdia do dorzálneho venózneho oblúka chodidla, odkiaľ krv tečie do predných tibiálnych žíl. Na úrovni hornej tretiny nohy sa predné a zadné tibiálne žily spájajú, aby vytvorili popliteálnu žilu, ktorá je umiestnená laterálne a trochu za tepnou rovnakého mena. V oblasti popliteálnej fossy, malá saphenózna žila a žily kolenného kĺbu prúdia do popliteálnej žily. Potom stúpa do femorálneho popliteálneho kanála, ktorý sa už nazýva femorálna žila. Femorálna žila je rozdelená na povrchovú, vzdialenú od hlbokej žily stehna a na spoločnú, ktorá sa nachádza v jej blízkosti. Hlboká žila stehna zvyčajne spadá do stehennej kosti 6-8 cm pod ingvinálnym záhybom. Ako je známe, femorálna žila sa nachádza mediálne a za tepnou rovnakého mena. Obidve cievy majú jednu fasciálnu vagínu a niekedy sa pozoruje zdvojenie femorálnej žily. Okrem toho mediálne a laterálne žily obklopujúce femurové a svalové vetvy vstupujú do femorálnej žily. Vetvy femorálnej žily sa medzi sebou značne anastomózujú, majú povrchové, panvové, obturátorové žily. Nad ingvinálnym ligamentom dostáva táto cieva epigastrickú žilu, hlbokú žilu obklopujúcu bedrovú kosť a prechádza do vonkajšej ileálnej žily, ktorá sa pri sakroiliakálnom spojení spája s vnútornou ileálnou žilou. Táto oblasť žily obsahuje chlopne, v zriedkavých prípadoch záhyby a dokonca septum, čo spôsobuje častú lokalizáciu trombózy v tejto oblasti. Vonkajšia ilická žila nemá veľký počet prítokov a zhromažďuje krv hlavne z dolnej končatiny. Do vnútornej iliakálnej žily prúdi množstvo parietálnych a viscerálnych prítokov, ktoré prenášajú krv z panvových orgánov a stien panvy.

Párová spoločná ilická žila začína po fúzii vonkajších a vnútorných ileálnych žíl. Pravá spoločná ileálna žila je o niečo kratšia ako ľavá a šikmo prechádza pozdĺž predného povrchu piateho bedrového stavca a nemá žiadne prítoky. Ľavá spoločná ilická žila je o niečo dlhšia ako pravá a často berie strednú sakrálnu žilu. Vzostupné lumbálne žily prúdia do oboch bežných ílických žíl. Na úrovni medzistavcovej platničky medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom sa pravá a ľavá spoločná žilná ​​ilia spájajú, aby vytvorili dolnú dutú žilu. Je to veľká nádoba, ktorá nemá ventily s dĺžkou 19-20 cm a priemerom 0,2-0,4 cm. V dutine brušnej sa spodná vena cava nachádza retroperitoneálne vpravo od aorty. Spodná vena cava má parietálne a viscerálne vetvy, cez ktoré prúdi krv z dolných končatín, dolného trupu, brušných orgánov a malej panvy.
Perforátorové (komunikatívne) žily spájajú hlboké žily s povrchovými. Väčšina z nich má ventily, ktoré sú supra-fascial a kvôli ktorým sa krv pohybuje z povrchových žíl na hlboké. Približne 50% komunikatívnych žíl nôh nemá ventily, takže krv z nohy môže prúdiť z oboch hlbokých žíl do povrchových a naopak, v závislosti od funkčného zaťaženia a fyziologických podmienok odtoku. Existujú priame a nepriame perforačné žily. Priame priamky priamo spájajú hlboké a povrchové venózne siete, nepriamo nepriamo, to znamená, že najprv prúdia do svalovej žily, ktorá potom prúdi do hlbokej.
Prevažná väčšina perforujúcich žíl sa odchyľuje od prítokov a nie od kmeňa veľkej žilnej žily. U 90% pacientov dochádza k zlyhaniu perforačných žíl na mediálnom povrchu dolnej tretiny nohy. Na dolnej časti nohy je najčastejšie pozorované zlyhanie Kokketových perforujúcich žíl spájajúcich zadnú vetvu veľkej safenóznej žily (Leonardova žila) s hlbokými žilami. V strednej a dolnej tretine stehna sú zvyčajne 2-4 najtrvalejších perforujúcich žíl (Dodd, Gunther), ktoré priamo spájajú kmeň veľkej safenóznej žily s femorálnou žilou.
V prípade varixovej transformácie malej žilnej žily sú najčastejšie pozorované insolventné žily stredného, ​​dolného tretieho a v oblasti laterálneho členku. V laterálnej forme kŕčových žíl je lokalizácia perforačnej žily veľmi rôznorodá.