Lidokaín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (injekcie v ampulkách na injekciu a riedenie v roztoku, sprej, gél alebo 5% masť) liečiva na liečbu arytmií a anestézie u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Lidocaine. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie lidokaínu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy lidokaínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arytmií a anestézie (bolesti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Lidokaín - chemickou štruktúrou označuje acetanilidové deriváty. Má výrazný lokálny anestetický a antiarytmický účinok. Lokálny anestetický účinok je spôsobený inhibíciou vedenia nervov v dôsledku blokády sodíkových kanálov v nervových zakončeniach a nervových vláknach. Vďaka svojmu anestetickému účinku je lidokaín významne (2-6 krát) lepší ako prokaín; účinok lidokaínu sa vyvíja rýchlejšie a trvá dlhšie - až 75 minút a pri súčasnom použití s ​​epinefrínom - viac ako 2 hodiny, pri lokálnom použití dilatuje cievy a nemá žiadny lokálny dráždivý účinok.

Antiarytmické vlastnosti lidokaínu v dôsledku jeho schopnosti stabilizovať bunkovú membránu, blokovať sodíkové kanály, zvyšujú priepustnosť membrán pre draselné ióny. Prakticky bez ovplyvnenia elektrofyziologického stavu predsiení lidokaín urýchľuje repolarizáciu v komorách, inhibuje 4. fázu depolarizácie v Purkyňových vláknach (diastolická depolarizačná fáza), znižuje ich automatizáciu a trvanie akčného potenciálu, zvyšuje minimálny potenciálny rozdiel, pri ktorom myofibrily reagujú na predčasnú stimuláciu. Rýchlosť rýchlej depolarizácie (fáza 0) nie je ovplyvnená alebo sa mierne znižuje. Nemá významný vplyv na vodivosť a kontraktilitu myokardu (inhibuje vodivosť len vo veľkom, blízko toxických dávok). Intervaly PQ, QRS a QT pod jeho vplyvom na elektrokardiogram sa nemenia. Negatívny inotropný účinok sa tiež mierne prejavuje a objavuje sa krátko len s rýchlym zavedením lieku vo veľkých dávkach.

farmakokinetika

Rýchlo sa distribuuje v orgánoch a tkanivách s dobrou perfúziou, vrátane. do srdca, pľúc, pečene, obličiek, potom do svalov a tukového tkaniva. Prenikne cez krvno-mozgové a placentárne bariéry vylučované materským mliekom (až 40% koncentrácie v plazme matky). Metabolizuje sa hlavne v pečeni (90-95% dávky) za účasti mikrozomálnych enzýmov s tvorbou aktívnych metabolitov - monoetylglycínoxidu a glycinexylidu. Vylučuje sa žlčou a močom (až do 10% nezmenené).

svedectvo

• infiltrácia, vedenie, spinálna a epidurálna anestézia;
• terminálna anestézia (vrátane oftalmológie);
• Zmiernenie a prevencia rekurentnej komorovej fibrilácie pri akútnom koronárnom syndróme a rekurentných paroxyzmov ventrikulárnej tachykardie (zvyčajne do 12-24 hodín);
• komorové arytmie v dôsledku glykozidovej intoxikácie.

Formy uvoľnenia

Roztok (injekcie v ampulkách na injekciu a riedenie).

Dávkovaný sprej (aerosól) 10%.

Očné kvapky 2%.

Gél alebo masť 5%.

Návod na použitie a dávkovanie

Pre infiltračnú anestéziu: intrakutánne, subkutánne, intramuskulárne. Naneste roztok lidokaínu 5 mg / ml (maximálna dávka 400 mg).

Na blokádu periférnych nervov a nervových plexov: perineurálne, 10-20 ml roztoku 10 mg / ml alebo 5-10 ml roztoku 20 mg / ml (nie viac ako 400 mg).

Na anestéziu kondicionovania: perineurálne používané roztoky 10 mg / ml a 20 mg / ml (nie viac ako 400 mg).

Pre epidurálnu anestéziu: epidurál, roztoky 10 mg / ml alebo 20 mg / ml (maximálne 300 mg).

Na spinálnu anestéziu: subarachnoid, 3-4 ml roztoku 20 mg / ml (60-80 mg).

V oftalmológii: roztok 20 mg / ml sa vloží do spojivkového vaku 2 kvapky 2-3 krát s intervalom 30-60 sekúnd bezprostredne pred operáciou alebo vyšetrením.

Na rozšírenie účinku lidokaínu je možné pridať extempore 0,1% roztok adrenalínu (1 kvapka na 5-10 ml roztoku lidokaínu, ale nie viac ako 5 kvapiek na celý objem roztoku).

Odporúča sa znížiť dávku lidokaínu u starších pacientov a pacientov s ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) alebo so zníženým prietokom pečene (chronické srdcové zlyhanie) o 40-50%.

Ako antiarytmické činidlo: intravenózne.

Roztok lidokaínu na intravenózne podanie 100 mg / ml sa môže použiť len po zriedení.

25 ml roztoku 100 mg / ml sa má zriediť 100 ml fyziologického roztoku na koncentráciu lidokaínu 20 mg / ml. Tento nariedený roztok sa používa na podanie zavádzacej dávky. Zavedenie sa začína nasycovacou dávkou 1 mg / kg (počas 2-4 minút rýchlosťou 25-50 mg / min) s okamžitým pripojením konštantnej infúzie rýchlosťou 1-4 mg / min. Vzhľadom na rýchlu distribúciu (T1 / 2 približne 8 minút), 10 - 20 minút po podaní prvej dávky, plazmatická koncentrácia lieku klesá, čo môže vyžadovať opakované podávanie bolusu (na pozadí konštantnej infúzie) v dávke 1 / 2-1 / 3 úvodná dávka, s intervalom 8-10 minút. Maximálna dávka za hodinu - 300 mg, denne - 2000 mg.

V / infúzia sa zvyčajne vykonáva 12-24 hodín s konštantným monitorovaním EKG, po ktorom sa infúzia zastaví, aby sa vyhodnotila potreba zmien v antiarytmickej terapii u pacienta.

Rýchlosť eliminácie liečiva je znížená pri srdcovom zlyhaní a dysfunkcii pečene (cirhóza, hepatitída) a u starších pacientov, čo vyžaduje zníženie dávky a rýchlosti podávania lieku o 25-50%.

Pri chronickom zlyhaní obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Lokálne inštaláciou do spojivkového vaku bezprostredne pred štúdiou alebo chirurgickým zákrokom 1-2 čiapky. 2-3 krát s intervalom 30-60 sekúnd.

Dávka sa môže líšiť v závislosti od indikácií a veľkosti oblasti, ktorá má byť anestetizovaná. Jedna dávka spreja uvoľnená stlačením dávkovacieho ventilu obsahuje 3,8 mg lidokaínu. Aby sa zabránilo dosiahnutiu vysokých koncentrácií liečiva v krvnej plazme, mali by sa použiť najnižšie dávky, pri ktorých sa pozoroval uspokojivý účinok. Zvyčajne stačí 1-2 kliknutia na ventil, ale v pôrodníckej praxi sa aplikuje 15 - 20 alebo viac dávok (maximálne množstvo je 40 dávok na 70 kg telesnej hmotnosti).

Vedľajšie účinky

• eufória;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• všeobecná slabosť;
• neurotické reakcie;
• zmätenosť alebo strata vedomia;
• dezorientácia;
• kŕče;
• hučanie v ušiach;
• paresthesia;
• úzkosť;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť na hrudníku;
• bradykardia (až po zástavu srdca);
• kožná vyrážka;
• žihľavka;
• svrbenie;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• nevoľnosť, zvracanie;
• pocit horúčavy alebo chladu;
• pretrvávajúca anestézia;
• erektilnej dysfunkcie.

kontraindikácie

• syndróm chorého sínusu;
• ťažká bradykardia;
• AV-blok 2-3 stupne (s výnimkou prípadov, keď je sonda vložená na stimuláciu komôr);
• sinoatriálna blokáda;
• WPW syndróm;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie (3-4 FC);
• kardiogénny šok;
• výrazné zníženie krvného tlaku;
• Adams-Stokesov syndróm;
• porušenie intraventrikulárneho vedenia;
• podávanie retrobulbaru pacientom s glaukómom;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (preniká placentárnou bariérou, vylučuje sa do materského mlieka);
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie u detí

S opatrnosťou by sa liek mal používať u detí.

Špeciálne pokyny

V prípade plánovaného použitia lidokaínu je potrebné inhibítory MAO zrušiť najmenej 10 dní.

Pri lokálnej anestézii tkanív s vysokou vaskularizáciou je potrebná opatrnosť, aby sa zabránilo intravaskulárnej injekcii, odporúča sa aspiračná skúška.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Liekové interakcie

Betablokátory a cimetidín zvyšujú riziko toxických účinkov.

Znižuje kardiotonický účinok digitoxínu.

Posilňuje svalové relaxačné liečivá.

Aymalin, amiodarón, verapamil a chinidín zvyšujú negatívny inotropný účinok.

Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (barbituráty, fenytoín, rifampicín) znižujú účinnosť lidokaínu.

Vazokonstriktory (epinefrín, metoxamín, fenylefrín) predlžujú lokálny anestetický účinok lidokaínu a môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a tachykardie.

Lidokaín znižuje účinok anti-myastenických liekov.

Kombinované použitie s prokaínamidom môže spôsobiť excitáciu centrálneho nervového systému, halucinácie.

Guanadrel, guanetidín, mekamylamín, trimetafan zvyšujú riziko výrazného zníženia krvného tlaku a bradykardie.

Posilňuje a predlžuje činnosť svalových relaxancií.

Kombinované užívanie lidokaínu a fenytoínu sa má používať opatrne, pretože môže znížiť resorpčný účinok lidokaínu, ako aj rozvoj nežiaduceho kardiodepresívneho účinku.

Pod vplyvom inhibítorov MAO je pravdepodobné, že lokálny anestetický účinok lidokaínu sa zvýši a krvný tlak sa zníži. Pacienti užívajúci inhibítory MAO by nemali užívať lidokaín parenterálne.

Pri súčasnom menovaní lidokaínu a polymyxizínu B je potrebné monitorovať respiračnú funkciu pacienta.

Pri kombinovanom použití lidokaínu so sedatívami alebo sedatívami, opioidnými analgetikami, hexénom alebo tiopentálnym sodíkom je možné zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém a dýchanie.

Keď sa intravenózne podáva lidokaín pacientom užívajúcim cimetidín, takéto nežiaduce účinky sú možné, ako napríklad stav stuporu, ospalosť, bradykardia, parestézia. Je to spôsobené zvýšenými hladinami lidokaínu v krvnej plazme, čo sa vysvetľuje uvoľňovaním lidokaínu z asociácie s krvnými proteínmi, ako aj spomalením jeho inaktivácie v pečeni. V prípade potreby by mala kombinovaná liečba týmito liekmi znížiť dávku lidokaínu.

Pri spracovaní miesta vpichu dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy sa zvyšuje riziko lokálnej reakcie vo forme bolesti a opuchu.

Analógy lieku Lidocaine

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Versatis;
• Gelikain;
• Dineksan;
• Xylocain;
• Lidocaine Bufus;
• Liek lidokaínu;
• Hydrochlorid lidokaínu;
• Hydrochlorid lidokaínu hnedý;
• Luan.

Prieskum Lidocaine Pain Relief: Názvy, návod na použitie a ceny

S rozvojom zubného kazu, zápalom ďasien, poškodením kĺbov, podliatinami, silnou bolesťou. Ak nie je v blízkej budúcnosti možnosť navštíviť lekára, potom sa uchyľujte k anestetikám vo farmácii. Najbezpečnejšie lieky vo forme mastí a krémov. Keďže súčasťou týchto liekov je zvyčajne lidokaín. Ak chcete nájsť správny liek, musíte vedieť, čo je súčasťou lidokaínu v masti, cena lieku.

Názvy anestetických gélov a mastí obsahujúcich lidokaín

Farmaceutický priemysel produkuje veľké množstvo analgetík vo forme mastí. Výhodou liekov tejto formy oproti tabletám vo výhodnejšom používaní je menší zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Dentinox

K dispozícii vo forme dentálneho gélu a roztoku na vonkajšie použitie. Obsahuje lidokaín, extrakt harmančeka, vavrínový makrogol.

Používa sa v pediatrickej praxi. Gél poskytuje nekomplikovaný a bezbolestný vzhľad prvých rezákov, mliečnych zubov a stoličiek. Dentinox tiež pomáha odstrániť zápal ďasien.

Dineksan A

Vyrába sa vo forme gélu na lokálne použitie. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní napäťovo závislých kanálov Na +, čo zabraňuje prenosu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Má vazodilatačné vlastnosti. Dineksan A sa používa v zubnom lekárstve na terminálnu anestéziu slizníc pred operáciou, šitím.

Instillagel

Vyrába sa vo forme gélu. Obsahuje chlórhexidín a lidokaín. Ide o kombinovanú látku s lokálnym anestetikom a antiseptickým účinkom. Používa sa na liečbu zápalu v ústnej dutine, pri uretrálnej katetrizácii, operácii, endoskopických vyšetreniach.

Kalgel

Je to hnedožltý gél so špecifickým zápachom. Obsahuje hydrochlorid lidokaínu a chlorid cetylpyridínu, xylitol a ricínový olej. Calgel - kombinované prostriedky. Lidokaín zmierňuje cetylpyridínchlorid - inhibuje reprodukciu a rast húb a baktérií. Používa sa na odstránenie bolesti a zápalu u detí s prerezávaním.

Kamistad

Kamistad je lokálny anestetický gél. Obsahuje tinktúru kvetov harmančeka a lidokaínu. Má anestetické, sťahujúce a antiseptické vlastnosti. Zubní lekári často používajú Kamistad na liečbu stomatitídy, zápalu ďasien, syndrómu bolesti na pozadí erupcie zubov múdrosti, na zmiernenie stavu po maxilofaciálnych ortopedických operáciách.

lidokaín

Vyrába sa vo forme gélu na lokálne použitie. Hlavnou účinnou zložkou je lidokaín. Používa sa v zubnom lekárstve, otolaryngológii, gynekológii, pôrodníctve. Vhodné na terminálnu anestéziu slizníc úst.

Lekári často používajú lidokaín na odstránenie zubného kameňa, stehov, endoskopických a inštrumentálnych vyšetrení (rektoskopia, vloženie sondy), operácie na krčku maternice, vagíny, na liečbu popálenín.

Lidokaínové katétre

Dostupné vo forme gélu. Účinnými látkami sú lidokaín a chlórhexidín. Má anestetický, antiseptický lokálny účinok. Používa sa na elimináciu zápalového procesu v ústnej dutine, za účelom anestézie pri uretrálnej katetrizácii a endoskopii. Môže byť použitý na prevenciu vzniku infekcie.

Ligenten

Obsahuje etóniu, lidokaín a gentamicín. Ligenthen má kombinovaný lokálny efekt. Gentamicín ničí gram-negatívne a grampozitívne mikroorganizmy. Pôsobenie tejto látky sa nevzťahuje na anaeróbne baktérie. Etony zvyšuje účinnosť gentamycínu. Lidokaín má analgetické vlastnosti. Ligenten aplikovaný v urológii a gynekológii.

Toto je lokálne anestetikum. Luan zmierňuje bolesť a má upokojujúci účinok. Taktilná citlivosť nie je narušená. Zabraňuje vzniku kŕčov pri diagnostike. Gél môže mať rôzne koncentrácie. Luan 2,5% sa používa na prípravu endouretrálnych procedúr, 1% na endoskopické vyšetrenie.

Lidohlor

Liek Lidochlor je vhodný na elimináciu faryngeálneho reflexu a nauzey počas rádiografického vyšetrenia. Účinok sa vyvíja päť minút po aplikácii.

Používa sa aj na zmiernenie bolesti z popálenín, dermatitídy, bodnutia hmyzom.

Nitroglycerínová masť s lidokaínom

K dispozícii vo forme masti 0,4% a 0,2%. Obsahuje nitroglycerín a lidokaín. Rozširuje krvné cievy a normalizuje krvný obeh. Používa sa v proktológii na liečbu hemoroidov, elimináciu análnych trhlín, zmiernenie bolesti. V urológii sa používa na zvýšenie potencie.

Oflokain-Darnitsa

Vyrába sa vo forme homogénnej bielej masti s charakteristickou vôňou. Oflokaina-Darnitsa má lidokaín hydrochlorid a ofloxacín. Lekári používajú tento nástroj na liečbu infikovaných komplikovaných rán, s amputáciou končatín a na prevenciu pooperačných komplikácií. Tiež pomáha pri liečbe popálenín. Je to dobrý liek na prevenciu kožných ochorení spôsobených baktériami citlivými na ofloxacín.

K dispozícii v bielej smotane. V kompozícii je prilokaín a lidokaín. Môže byť použitý pre dospelých a deti. Používa sa na povrchovú anestéziu pred operáciou, katetrizáciu ciev, punkciu.

Návod na použitie pri bolestiach zubov

Pre každé anestetikum je inštrukcia, ktorá udáva dennú dávku, trvanie priebehu. Na zmiernenie bolesti zubov sa masť aplikuje na ďasná 1-3 krát denne s tenkou vrstvou.

Ak chcete získať čo najrýchlejšie a najdlhšie výsledky, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania odborníkov:

• pred aplikáciou masti si vyčistite zuby;
• aplikovať čisté ruky;
• Nepoužívajte príliš veľa gélu. To môže spôsobiť opuch mäkkých tkanív, zvýšiť bolesť;
• ak zloženie masti obsahuje antibakteriálne zložky, potom je lepšie užívať prebiotiká;
• počas liečby eliminujte pevné, sladké, kyslé a korenené potraviny zo stravy.

Kontraindikácie na použitie

Mast a gély na báze lidokaínu dobre pomáhajú odstrániť bolesť. Ale v niektorých situáciách ich nemôžete používať.

Kontraindikácie použitia takýchto externých látok:

• neznášanlivosť k základným prvkom lieku;
• užívanie tabletiek, ktorých účinnou zložkou je lidokaín;
• veku do 3 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri používaní liekov proti bolesti musia byť masti a gély opatrní, aby sa prísne riadili pokynmi. Ak sa použijú nesprávne, môžu sa vyvinúť takéto vedľajšie účinky.

Na pozadí liečby je možný výskyt takýchto nepríjemných príznakov:

• svrbenie;
• dýchavičnosť;
• zmätenosť;
• pocit pálenia;
• znecitlivenie jazyka;
• opuch;
• paralýza dýchacích svalov;
• začervenanie;
• zvýšená bolesť;
• zvýšenie teploty;
• nevoľnosť;
• zníženie (zvýšenie) krvného tlaku.

Produkty na báze anestézínu a lidokaínu: čo je lepšie?

Anestézín a lidokaín sú dve látky, ktoré majú analgetický účinok. Majú podobnú štruktúru a mechanizmus pôsobenia na telo, ale líšia sa účinnosťou a určitými chemickými vlastnosťami.

Obe látky sa často používajú pri ortodontickej chirurgii. Štúdie ukázali, že lidokaín lepšie zvláda depriváciu citlivosti nervov v zubných koreňoch ako anestézín. Tieto látky sa líšia v trvaní účinku.

Účinok lidokaínu pretrváva niekoľko hodín. Anesthesin nefunguje tak dlho. Jeho výhodou je však možnosť použitia niekoľkokrát denne.

Čo je lepšie, lidokaín alebo anestézín, je ťažké odpovedať. Všetko závisí od účelu použitia lieku. Pre dlhodobú operáciu lekári zvyčajne používajú produkty na báze lidokaínu. Ak potrebujete po operácii znecitliviť oblasť, predpíšu sa lieky na báze anestézínu.

Cena a miesto nákupu

Môžete si kúpiť lidokaín masť v akejkoľvek lekárni. Keď si kúpite nejaké lieky, potrebujete predpis. Náklady na anestetiká sa pohybujú od 25 do 2000 rubľov.

Orientačné ceny externých anestetík:

• Dentinox - od 350 rubľov;
• Dineksan A - 25-30 rubľov;
• Instillagel - 490 rubľov;
• Kalgel - 324 rubľov;
• Kamistad - 285 rubľov;
• Katedzhel s lidokaínom - od 100 rubľov;
• Ksikain - asi 150 rubľov;
• Ligenten - od 25 do 28 rubľov;
• Lidohlor - od 20 rubľov;
• Luan - od 327 rubľov;
• Nitroglycerínová masť s lidokaínom - 350 rubľov;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubľov;
• Emla - 1610 rubľov.

recenzia

Pacienti a lekári hovoria odlišne o vonkajších prípravkoch na báze lidokaínu. Lekári hovoria o efektívnosti týchto fondov, ale varovali, že používanie liekov by malo byť správne, nie prekročiť dávku a trvanie kurzu. Pacienti hovoria, že masti sú dobre tolerované, lacné a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. Medzi nevýhody takýchto liekov patrí krátkodobý účinok, závislosť na dlhodobom užívaní.

Súvisiace videá

O zložitosti používania produktov na báze lidokaínu vo videu:

Mastany na báze lidokaínu teda pomáhajú rýchlo odstrániť syndróm bolesti. Často sa používajú na endoskopické zákroky a prípravu na operácie. Náklady na tieto lieky sa pohybuje od 25 do 2000 rubľov.

Najúplnejší návod na použitie masti s lidokaínom

Lidokaínová masť je lokálne anestetikum a antiarytmické liečivo. Znižuje úroveň excitability senzorických nervových zakončení slizníc a kože pri kontakte. Typ anestézie závisí od liekovej formy, v ktorej sa látka aplikuje. Prideľte terminálnu anestéziu, pri ktorej sa anestetikum aplikuje na povrch a blokuje citlivé zakončenia. Druhým typom anestézie je infiltrácia, roztok lidokaínu sa vstrekuje do kože a pod ňou ležiace tkanivá.

Vedenie anestézie sa rozlišuje, keď sa látka vstrekuje pozdĺž cesty nervu, čo spôsobuje blokádu inervácie a miechu (prostriedok sa vstrekuje do subarachnoidného priestoru miechy).

Výrobca a krajina výroby

Lidocaine proivozitsya v hlavnom meste Maďarska - Budapešť. Závod "EGIS".

Formy uvoľnenia

Existuje lidokaín vo forme spreja. V jednej fľaši je 650 dávok. Ceny sa pohybujú od 350 do 400 rubľov. zloženie:

• lidokaín 3,8 g (účinná látka)
• etylalkohol (96%) 27,3 g
• propylénglykol 6,82 g
• listový olej mätový 0,08 g

Dávkovanie spreja závisí od príčiny a rozsahu.

Jedna dávka spreja (ekvivalent jediného kliknutia na ventil) obsahuje 4,8 mg lieku. Najčastejšie je na adekvátnu anestéziu postačujúcich 1-2 úderov, ale napríklad v pôrodníctve sa odporúča vyrábať približne 15. Maximálny povolený počet injekcií je 40 dávok na 70 kg telesnej hmotnosti.

V medicíne sa Lidokaín používa vo forme 2 ml roztoku. Cena závisí od koncentrácie, takže 2% riešenie stojí 75-100 rubľov, a 10% stojí 350-400 rubľov.

• lidokaín hydrochlorid bezvodý 40 mg (liečivo) t
• chlorid sodný 12 mg
• voda na injekciu do 2 ml

Na vykonanie infiltračnej anestézie lekári používajú roztok lidokaínu 5 mg na jeden ml rozpúšťadla (maximálna prípustná dávka je 400 mg).

Na uskutočnenie periférneho nervového bloku sa použije roztok 10 až 20 ml (10 mg na ml rozpúšťadla).
Vodivá a epidurálna anestézia vyžaduje rozpustenie 10 - 20 mg lidokaínu v 1 ml.
V prípade spinálnej anestézie sa injikujú 3 až 4 ml roztoku 20 mg / ml.

Na farmakologickom trhu je Lidocaine tiež prítomný vo forme 2% alebo 5% masti na lokálne použitie v objemoch 15, 25 a 30 g. Cena sa pohybuje od 150 do 200 rubľov.

Zloženie masti zahŕňa:

• Hydrochlorid lidokaínu 2 g
• Chlorhydroxidín dihydrochlorid 0,5 mg
• Giethelóza - 1,5 g
• Glycerol - 20 g
• Voda na vstrekovanie - do 100 g

Dávkovanie a podávanie

Podľa návodu je ľudokaínová masť určená na vonkajšie použitie. Odporúča sa aplikovať na kožu 3-4 krát denne. Za účelom lokálnej anestézie slizníc dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu aplikovaných na povrch endoskopických zariadení.

• Na anestéziu ústnej sliznice ju namažte vatovým tampónom 0,5-2 g lieku.
• Maximálna povolená dávka počas 12 hodín je 6 g liečiva.
• Urológia pre ženy: 2-5 ml 2% masť aplikovaná na sliznicu močovej trubice pred katetrizáciou.
• Mužská urológia: 5-10 ml 2% katetrizačnej masti. Na účely cystoskopie sa aplikuje 30 ml 2% masti s lidokaínom dvakrát v intervaloch 2 až 5 minút.
• Na zmiernenie bolesti počas ataku cystitídy sa 10 g liečiva vstrekne 1-krát denne počas 5-7 dní.
• V zubnej praxi sa aplikuje na sliznicu v určenej oblasti injekcie anestetika z intervalov niekoľkých minút.

Indikácie na použitie

Keďže lidokaín farmakologickým účinkom patrí do dvoch skupín liekov (antiarytmických a placenestetických), má široké spektrum aplikácií.
Indikácie zahŕňajú:

• tachyarytmie a ventrikulárnej extrasystoly
• komorová fibrilácia
• lokálna anestézia pre syndróm bolesti, chirurgický zákrok, invazívne diagnostické metódy

kontraindikácie

Kontraindikácie hlavne kvôli individuálnej neznášanlivosti voči lidokaínu. Patrí medzi ne:

• precitlivenosť na látku
• kŕče v reakcii na anamnézu lidokaínu
• kardiogénny šok
• zlyhanie sínusu
• atrioventrikulárna, intraventrikulárna, sinusová predsieňová blokáda
• pečeňovej patológie
• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm

Špeciálne pokyny

V návode na použitie sa uvádza, že sa neodporúča používať Lidokaín u pacientov so stavmi, ktoré zahŕňajú zníženie prietoku krvi do pečene, závažné patologické stavy pečene a obličiek.

Na predĺženie aktivity anestetika je racionálne pridávať 1 kvapku 0,1% epinefrínu na 10 ml lidokaínu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva a kŕmenia novorodenca nie je zakázané používanie anestetík. V štúdiách o účinku lieku na embryo u zvierat sa negatívny účinok nepreukázal.

Vlastnosti vymenovania detí a starších ľudí

Deti a ľudia vo veku nad 65 rokov majú obmedzenia týkajúce sa používania lieku. Maximálna prípustná dávka pre deti: 4,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre starších ľudí, rozhodnutie o pravdepodobnosti

Lidokaín predpisuje ošetrujúci lekár individuálne podľa sprievodných patológií pacienta.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť rôzne negatívne účinky.
Zo strany centrálneho nervového systému a analyzátorov:

• brzdenie alebo aktivácia CNS
• neurózy
• euforické správanie
• blikajúce "lietať" pred jeho očami
• fotofóbia
• bolesť hlavy
• hluku v sluchovom analyzátore
• dvojité videnie
• zmeny vedomia
• dýchania
• svalová fibrilácia
• otriasť
• strata orientácie v priestore
• kŕčovité trhanie

Zo strany kardiovaskulárneho systému a systému tvorby krvi:

• sínusová bradykardia
• poruchy rytmu a vodivosti
• vysoký tlak
• hypotenzia

• anafylaxia
• Quinckeho edém
• začervenanie v oblasti postihnutej vyrážkou
• pálenie a svrbenie v oblasti aplikácie

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• psychomotorická aktivácia
• závrat
• astenický syndróm (slabosť, apatia, letargia)
• hypotenzia
• zášklby
• kŕčovité záchvaty
• narušenie vedomia (strnulosť, ohromujúci)
• atrioventrikulárny blok
• Potlačenie CNS
• bradypnoe

• abstinenčné príznaky
• mechanické vetranie
• okysličovanie
• antikonvulzíva
• vazokonstrikčné lieky (norepinefrin)
• pri znižovaní srdcovej frekvencie - anticholinergné lieky (atropín)

Interakcia s inými liekmi

Betablokátory zvyšujú riziko zníženia srdcovej frekvencie a poklesu krvného tlaku. Podľa návodu na použitie Norepinefrin spolu s beta-blokátory v dôsledku poklesu prietoku krvi v pečeni pochopiť klírens lieku, čo zvyšuje jeho toxicitu. Barbituráty potencujú indukciu enzýmov mikrozómov, čím zaisťujú zníženie aktivity liečiva. Lieky proti záchvatom zvyšujú rýchlosť biologickej transformácie lidokaínu v hepatocytoch. Pri intravenóznom podaní sa zvyšuje negatívny účinok na srdce. Antiarytmiká zhoršujú srdcovú depresiu. Interakcia s Novocainamidom spôsobuje aktiváciu centrálneho nervového systému.

Potlačujúci účinok anestetík a hypnotík na dýchacie centrum sa znásobuje.

Skladovanie, dovolenka z lekární

Návod na použitie odporúča uchovávať lidokaín pri teplote pod 20 stupňov 24 mesiacov.

Vydané výlučne na lekársky predpis.

analógy

Lidokaín patrí medzi lokálne anestetiká a má množstvo analógov. Medzi nimi sú:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% masť, cena je 150-200 rubľov.
2. Novocain 2%, 5%, 10% masť, cena je 125-175 rubľov.
3. Gelikain 2%, 5% masť, cena je 140-195 rubľov.
4. Dineksan 2%, 5% masť, cena je 150-230 rubľov.
5. Ksikain 2%, 5% masť, cena je 170-240 rubľov.

recenzia

Recenzia pacientov s patológiami rôznych orgánových systémov týkajúcich sa lidokaínu je väčšinou pozitívna. Podľa pacientov má lokálny anestetický účinok vysokú účinnosť, nezaznamenávajú žiadnu bolesť pri vykonávaní lekárskych manipulácií po aplikácii anestetík. Pacienti s individuálnou neznášanlivosťou na liek však na to reagujú negatívne, pretože zaznamenávajú vývoj vedľajších účinkov.

Lekári rôznych špecialít sú celkom spokojní s pôsobením Lidokainu a rýchlosťou nástupu anestézie.

Návod na použitie masť lidokaínu

Použitie lokálnych anestetík je relatívne bezpečný a jednoduchý spôsob úľavy od bolesti. V lekárskej praxi sú lokálne činidlá široko používané na diagnostické a terapeutické účely. Voľba lieku závisí od účinnosti účinnej látky, prítomnosti kontraindikácií, nežiaducich reakcií. Dôležitým faktorom je cena anestetika, ktorá ovplyvňuje náklady niektorých postupov.

Najviac dostupnú látku na lokálnu redukciu citlivosti možno nazvať maska ​​lidokaínu. Droga zostáva jedným z najobľúbenejších prostriedkov pri vykonávaní rôznych manipulácií v zdravotníckych zariadeniach. A doma sa anestetikum odporúča pre mužov s určitými typmi sexuálnych porúch. Popularita látky je spôsobená rýchlym účinkom, dobrou analgetickou schopnosťou a relatívne lacnou cenou.

Uvoľňovací formulár

Lidokaínová masť sa vyrába v kovových tubách s koncentráciou účinnej látky 2% a 5%. Pre jednoduchšie používanie existujú balíky v niekoľkých balíkoch:

V závislosti od indikácií a trvania používania si klient môže zvoliť požadovanú možnosť.

Zloženie liečiva

Okrem anestetika liek obsahuje pomocné zložky, ktoré si zachovávajú prospešné vlastnosti základnej látky a prispievajú k jej prenikaniu do tkaniva. Masť obsahuje nasledujúce pomocné látky:

1. propylénglykol;
2. polyetylénglykol;
3. čistená voda.

Niektorí výrobcovia kombinujú anestetikum s antiseptickou zložkou. To znižuje pravdepodobnosť infekcie pri vykonávaní niektorých invazívnych postupov.

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie je predpísaná masť s lidokaínom na aplikáciu na vonkajšiu pokožku a sliznice. Hlavnou oblasťou použitia tejto látky je chirurgická, stomatologická manipulácia. Sú uvedené nasledujúce stavy, v ktorých je liek indikovaný:

• Lokálna anestézia ústnej dutiny.
• Nanesenie masti na miesto zamýšľanej injekcie počas 2 minút.
• Vykonajte rektálne inštrumentálne vyšetrenie.
• Endoskopické zákroky.
• Aplikácia na uretrálnu sliznicu pred katetrizáciou močového mechúra.
• Liečba tkanív počas cystoskopie.
• Zmiernenie bolesti pri cystitíde.
• Epilácia.

Pre mužov, predpísané lidokaín masť riešiť intímne problémy. Odporúča sa použitie anestetík pred pohlavným stykom, aby sa znížila citlivosť penisu. Liek sa aplikuje v tenkej vrstve na telo niekoľko minút pred pohlavím. Látka dobre preniká do tkaniny. Jeho anestetické vlastnosti umožňujú predĺžiť intimitu a potešiť oboch partnerov.

Obsahuje návod na použitie anestetík s lidokaínom

Hlavnými vlastnosťami hlavnej zložky sú lokálna anestézia tkanív a antiarytmický účinok. Výsledok je určený rozsahom lieku a jeho zavedením. Pri vykonávaní injekcií má lidokaín obidva účinky takmer rovnako. Po aplikácii na kožu a sliznice sa zaznamená lokálna anestézia. Riziko systémových účinkov s lokálnym užívaním možno pozorovať u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Je to dôležité! Lekári odporúčajú lidokaín masť ako anestetikum pre rôzne lekárske procedúry.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch sa lidokaínová masť nepoužíva. Obmedzenia sú spojené so systémovými účinkami, ktoré liek má. Účinná látka sa akumuluje v tkanivách a spôsobuje nežiaduce účinky. Existujú nasledujúce kontraindikácie anestetík:

1. Porušenie integrity kože.
2. Deti do dvoch rokov.
3. Individuálna neznášanlivosť k chemickej zlúčenine.
4. Systémový syndróm zápalovej odpovede.
5. Prítomnosť zápalu sliznice ústnej dutiny s potrebou chirurgického zákroku.
6. Choroby krvi - anémia, vrodená alebo získaná methemoglobinémia.
7. Závažná patológia kardiovaskulárneho systému - porucha vedenia elektrických impulzov, najmä typom blokády, v prítomnosti bradykardie, srdcového zlyhania s príznakmi stagnácie v malom a veľkom kruhu krvného obehu.
8. Inhibícia respiračných funkcií.
9. Poškodenie pečene.
10. Neurologické poruchy spojené s aplikáciou lidokaínovej masti.

V tehotenstve je lepšie používať lokálne anestetiká s opatrnosťou. Klinické štúdie v tejto skupine neboli doteraz vykonané. Preto spoľahlivé údaje o účinkoch na telo ženy a plodu nestačia. V tomto prípade sú akékoľvek lieky nahradené podľa prísnych indikácií, berúc do úvahy možné riziká pre budúcu matku a dieťa. Ak je nutná anestézia, je povolené použitie lokálnych prostriedkov v druhom trimestri.

Nežiaduce reakcie

Na pozadí aplikácie lokálneho liečiva možno pozorovať množstvo vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, ktoré zmiznú po vysadení lieku. Vo výnimočných prípadoch vyžadujú patologické stavy, ktoré sa objavili po použití lidokaínovej masti, urgentné opatrenia.

Vychádzajú z blokády nervového impulzu sympatického nervového systému. Pravdepodobnosť nežiaducich príznakov sa zvyšuje, keď sa masť aplikuje na poškodené alebo zapálené tkanivo. Pozorované takéto príznaky:

• Neurologické poruchy:
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • paresthesia;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • vzrušenie alebo sedácia;
  • dezorientácia;
  • poruchy vedomia až po kómu;
  • trhanie končatín a konvulzívna pripravenosť;
  • znížená citlivosť v určitých oblastiach.
• Zmeny kardiovaskulárneho systému:
  • arytmie;
  • vysoký krvný tlak;
  • pokles kontraktility myokardu.
• Precitlivenosť na lidokaín: t
  • hyperémia kože;
  • alergická reakcia typu urtikárie;
  • anafylaktický šok.

Varovanie! Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, prerušte používanie anestetika a poraďte sa s lekárom.

Cenová politika

Cena lokálneho anestetika závisí od objemu skúmavky, množstva aktívnej zložky, výrobcu. Domáce anestetikum bude lacnejšie ako zahraničný ekvivalent. Odhadované náklady sa pohybujú od 150 do 600 rubľov. Kombinované miestne fondy sú drahšie ako jednosložkové. Preto pred nákupom je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste si vybrali najlepšiu možnosť.

Stanovisko pacientov

Spätná väzba od ľudí hovoriacich o vysokej účinnosti a rýchlom pôsobení lidokaínu. Pacienti si všimnú dobrý anestetický výsledok počas rôznych manipulácií spojených s inštrumentálnym vyšetrením, vrátane na kozmetické účely. Pri aplikácii na sliznice počas stomatitídy bola pozorovaná individuálna precitlivenosť. Toto je však obmedzenie používania anestetík. Preto je ťažké určiť spoľahlivosť výsledku.

Lidokaínová masť je účinné a cenovo dostupné anestetikum. Liek na lokálne použitie poskytuje dobrý anestetický účinok s minimálnym rizikom nežiaducich reakcií.

Súvisiace články

Medzi lieky používané na liečbu chorôb, ako je drozd a drozd, nystatín masť...

Lézie kože sú fenoménom, ktorý je každému známy. Dôvody ich výskytu môžu byť...

Použitie externých liekov na báze kortikosteroidov je jednou z hlavných metód liečby zápalových ochorení...

lidokaín

15 g - hliníkové rúry (1) - kartónové obaly.

Antiarytmické činidlo triedy I, lokálne anestetikum, derivát acetanilidu. Má membránovú stabilizačnú aktivitu. Spôsobuje blokádu sodíkových kanálov excitovateľných membrán neurónov a kardiomyocytových membrán.

Znižuje trvanie akčného potenciálu a efektívnej refraktérnej periódy v Purkyňových vláknach, potláča ich automatizmus. Zároveň lidokaín potláča elektrickú aktivitu depolarizovaných arytmogénnych oblastí, ale minimálne ovplyvňuje elektrickú aktivitu normálnych tkanív. Ak sa používa v miernych terapeutických dávkach, prakticky nemení kontraktilitu myokardu a nespomaľuje AV vodivosť. Ak sa používa ako antiarytmický prostriedok so zapnutým začiatkom účinku po 45-90 sekundách, trvanie - 10-20 minút; s intramuskulárnou injekciou, nástup účinku po 5-15 minútach, trvanie - 60-90 minút.

Spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: terminál, infiltrácia, vedenie.

Po i / m podaní je absorpcia takmer úplná. Distribúcia je rýchla, V_d je približne 1 l / kg (nižšie u pacientov so srdcovým zlyhaním). Väzba na proteíny závisí od koncentrácie účinnej látky v plazme a je 60-80%. Metabolizované hlavne v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov, ktoré môžu prispieť k prejaveniu terapeutických a toxických účinkov, najmä po infúzii 24 hodín alebo viac.

T_1/2 má tendenciu byť dvojfázové s distribučnou fázou 7-9 min. Celkovo t_1/2 závisí od dávky, je 1-2 hodiny a môže sa predĺžiť až na 3 hodiny alebo viac počas dlhodobých intravenóznych infúzií (viac ako 24 hodín). Vylučujú sa obličkami ako metabolity, 10% sa nezmenilo.

V kardiologickej praxi: liečba a prevencia ventrikulárnych arytmií (extrasystol, tachykardia, flutter, fibrilácia), vrátane. v akútnom období infarktu myokardu, s implantáciou umelého kardiostimulátora, s glykozidovou intoxikáciou, anestéziou.

Pre anestéziu: terminál, infiltrácia, vedenie, spinálna (epidurálna) anestézia v chirurgii, pôrodníctve a gynekológii, urológii, oftalmológii, zubnom lekárstve, otorinolaryngológii; blokáda periférnych nervov a ganglií.

Závažné krvácanie, šok, hypotenzia, infekcia v mieste údajnej injekcie, závažná bradykardia, kardiogénny šok, závažné formy chronického srdcového zlyhania, SSS u starších pacientov, stupeň AV blok II a III (okrem prípadov, keď je na stimuláciu komôr vložená sonda). závažná abnormálna funkcia pečene.

Pre subarachnoidnú anestéziu - úplná srdcová blokáda, krvácanie, arteriálna hypotenzia, šok, infekcia miesta lumbálnej punkcie, septikémia.

Precitlivenosť na lidokaín a iné lokálne anestetiká amidového typu.

Ako antiarytmické činidlo pre dospelých so zavedením nasycovacej dávky v dávke 1-2 mg / kg počas 3 - 4 minút; Priemerná jednorazová dávka 80 mg. Potom sa okamžite prepnú na infúziu kvapkaním rýchlosťou 20 - 55 µg / kg / min. Injekčná infúzia sa môže vykonať v priebehu 24 - 36 hodín, v prípade potreby na pozadí kvapkanej infúzie môžete zopakovať IV injekciu 40 mg lidokaínu 10 minút po prvej dávke.

V / m sa podáva v množstve 2 až 4 mg / kg, v prípade potreby je možné opakované podávanie v priebehu 60 až 90 minút.

Deti s / v úvodnej dávke - 1 mg / kg, ak je to potrebné, môžete znovu vstúpiť po 5 minútach. Na kontinuálnu intravenóznu infúziu (zvyčajne po podaní nasycovacej dávky) - 20-30 mg / kg / min.

Na použitie v chirurgickej a pôrodníckej praxi, stomatológii, ORL praxi je dávkovací režim nastavený individuálne, v závislosti od indikácií, klinickej situácie a použitej dávkovej formy.

Maximálne dávky: dospelí s / v úvode úvodnej dávky 100 mg, s následnou infúziou - 2 mg / min; s i / m podávaním - 300 mg (asi 4,5 mg / kg) počas 1 hodiny.

Deti v prípade opakovaného podávania nasycovacej dávky v intervale 5 minút, celková dávka je 3 mg / kg; s kontinuálnou i / v infúziou (zvyčajne po podaní nasycovacej dávky) - 50 mcg / kg / min.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, slabosť, motorický nepokoj, nystagmus, strata vedomia, ospalosť, poruchy zraku a sluchu, tremor, trizmus, kŕče (riziko ich vývoja na pozadí hyperkapnie a acidózy), syndróm koní chvost (paralýza nôh, parestézia), paralýza dýchacích svalov, zastavenie dýchania, motorický a senzorický blok, respiračná paralýza (často sa vyvíja so subarachnoidnou anestéziou), znecitlivenie jazyka (pri použití v zubnom lekárstve).

Pretože kardiovaskulárny systém: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tachykardia - so zavedením vazokonstriktora, periférnej vazodilatácie, kolapsu, bolesti na hrudníku.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nevoľnosť, zvracanie, nedobrovoľná defekácia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária (na koži a slizniciach), svrbenie kože, angioedém, anafylaktický šok.

Lokálne reakcie: pri spinálnej anestézii, bolesti chrbta, pri epidurálnej anestézii, náhodnom vstupe do subarachnoidného priestoru; s lokálnym použitím v urológii - uretritíde.

Iné: nedobrovoľné močenie, methemoglobinémia, perzistujúca anestézia, znížené libido a / alebo potencia, útlm dýchania, dokonca zastavenie, hypotermia; počas anestézie v stomatológii: strata citlivosti a parestézia pier a jazyka, predĺženie anestézie.

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi (vrátane fenobarbitalu) je možné zvýšenie metabolizmu lidokaínu v pečeni, zníženie plazmatickej koncentrácie a následne zníženie jeho terapeutickej účinnosti.

Pri súčasnom užívaní s betablokátormi (vrátane propranololu, nadolol) sa môžu zvýšiť účinky lidokaínu (vrátane toxických), zrejme v dôsledku spomalenia jeho metabolizmu v pečeni.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO môže zvýšiť lokálny anestetický účinok lidokaínu.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu (vrátane suxametóniumchloridu), je možné zvýšiť účinok liekov, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu.

Pri súčasnom užívaní sedatív a sedatív môže zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém; s aymalinom, chinidín - môže zvýšiť kardiodepresívny účinok; s amiodarónom - opísané prípady vývoja záchvatov a SSS.

Pri súčasnom použití s ​​hexenálnym je možná respiračná depresia tiopentalu (in / in).

Pri súčasnom použití s ​​meksiletinovou toxicitou lidokaínu sa zvyšuje; s midazolamom - mierne zníženie plazmatickej koncentrácie lidokaínu; s morfínom - zvýšený analgetický účinok morfínu.

Pri súčasnom použití s ​​prenylamínom vzniká riziko vzniku komorových arytmií typu "piruette".

Sú opísané prípady vzrušenia, halucinácie pri súčasnom použití s ​​prokaínamidom.

Pri súčasnom užívaní s propafenónom môže predĺžiť trvanie a zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému.

Predpokladá sa, že pod vplyvom rifampicínu môže znížiť koncentráciu lidokaínu v krvnej plazme.

Pri simultánnej intravenóznej infúzii lidokaínu a fenytoínu sa môžu zosilniť vedľajšie účinky centrálneho genézu; je opísaný prípad sinoatriálnej blokády v dôsledku aditívneho kardiodepresívneho účinku lidokaínu a fenytoínu.

U pacientov užívajúcich fenytoín ako antikonvulzívum je možné zníženie plazmatickej koncentrácie lidokaínu v dôsledku indukcie mikrozomálnych pečeňových enzýmov pod vplyvom fenytoínu.

Pri súčasnom užívaní s cimetidínom sa klírens lidokaínu mierne znižuje a jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje, existuje riziko zvýšenia vedľajších účinkov lidokaínu.

Opatrnosť je potrebná pri stavoch zahŕňajúcich zníženie prietoku pečene (vrátane chronického srdcového zlyhania, ochorenia pečene), progresívnej kardiovaskulárnej insuficiencie (zvyčajne v dôsledku vývoja srdcového bloku a šoku) u ťažkých a oslabených pacientov u starších pacientov. vek (nad 65 rokov); pre epidurálnu anestéziu - pre neurologické ochorenia, septikémiu, neschopnosť punkcie v dôsledku deformity chrbtice; pre subarachnoidálne anestéziu - s bolesťou chrbta, mozgových infekcií, benígne a malígne nádory mozgu, s koagulopatia rôzneho pôvodu, migréna, subarachnoidálne krvácanie, hypertenzia, hypotenzia, parestézia, psychózy, hystéria, v nespolupracujúce pacienti, neschopnosťou punkciu - v dôsledku deformity chrbtice.

Je potrebné starostlivo zavádzať roztoky lidokaínu do tkanív s bohatou vaskularizáciou (napríklad v oblasti krku počas operácií štítnej žľazy), v takých prípadoch sa lidokaín používa v menších dávkach.

Pri súčasnom užívaní betablokátorov si cimetidín vyžaduje zníženie dávky lidokaínu; s polymyxínom B - majú sa monitorovať dýchacie funkcie.

Počas liečby inhibítormi MAO sa lidokaín nemá používať parenterálne.

Injekčné roztoky, ktoré zahŕňajú epinefrín a norepinefrín, nie sú určené na intravenózne podávanie.

Lidokaín sa nemá pridávať do transfúznej krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Po použití lidokaínu sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

Počas tehotenstva a dojčenia používajte len zo zdravotných dôvodov. Lidokaín sa vylučuje do materského mlieka.

V pôrodníckej praxi aplikujte opatrne paracervikálne vyšetrenie pri porušeniach vnútromaternicového vývinu plodu, placentárnej insuficiencii, predčasnom narodení, po maturite, preeklampsii.

Kontraindikované pri závažnom poškodení pečene.

Pri ochoreniach pečene je potrebná opatrnosť, sprevádzaná poklesom prietoku pečene.

Ako liečiť hemoroidy lidokaínovou masťou?

Zapálené hemoroidy sa vyznačujú nielen opuchom a nepohodlím, ale aj syndrómom silnej bolesti. Na odstránenie nepohodlia lekári odporúčajú použitie liekov proti bolesti vo forme mastí. Jedným z nich je Lidokaín.

Nástroj sa používa na odstránenie bolesti a nepríjemných pocitov, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie hemoroidov.

Zloženie a účinok liečiva

Liek je zaradený do kategórie anestetík. Hlavnou zložkou je lidokaín hydrochlorid. Na 1 g masti zodpovedá 2 mg látky. V kompozícii sú tiež pomocné zložky vo forme gietellozy, glycerolu, dihydrochloridu chlórhexidínu, čistenej vody.
Liek je určený na lokálne použitie. Masť má belavý nádych. Existujú 2 typy - 2% a 5%.
Ukazuje lokálny anestetický účinok. Nástroj sa používa na odstránenie bolesti a nepríjemných pocitov, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie hemoroidov.

Farmakologické vlastnosti

Lidokaínová masť sa používa len lokálne a zmierňuje bolesť. Hlavným účinkom lieku je anestézia nervového plexu.

farmakodynamika

Je to anestetikum vonkajšieho použitia. Po aplikácii lieku účinná látka preniká do celkového krvného obehu a zasahuje do miesta syndrómu bolesti. Z tohto dôvodu sú nervové impulzy blokované a nepríjemné pocity zmiznú.
Predpokladá sa, že lidokaín je jednou zo silných látok. Účinok aplikácie sa prejaví v priebehu niekoľkých minút a trvá určitý čas.

Najčastejšie je Lidocaine 5% predpísané pre bolesť zubov, vzhľad herpesu v oblasti ďasien.

farmakokinetika

Aktívna zložka prechádza pečeňou a je tam metabolizovaná o 90%. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje po 2 hodinách. Vychádza úplne po 6-10 hodinách, spolu s močom vo forme monoetylglycínoxidu a glycínoxidu.

Indikácie na použitie

Najčastejšie je Lidocaine 5% predpísané pre bolesť zubov, vzhľad herpesu v oblasti ďasien. Používa sa ako anestézia slizníc ústnej dutiny. Dobré pre bolesť kĺbov a depriváciu. V niektorých prípadoch sa indikuje pri liečbe exacerbácie hemoroidov. Zahŕňa aplikáciu krému na análny chod.

Lidokaínová masť na hemoroidy

Liek vo forme masti môže byť použitý doma s rozvojom bolesti. Liek sa používa nielen na liečbu ako komplexná terapia, ale aj na diagnostické postupy.

Masť sa môže aplikovať s exacerbáciou hemoroidov na sliznici análneho otvoru.

chronický

Lidokaín sa zriedkavo predpisuje pre chronické hemoroidy. Neodporúča sa používať ako profylaxia. Ale masť sa používa počas vykonávania kolono- alebo rektoromanoskopie na stanovenie stavu rektálnej sliznice a veľkosti hemoroidov.

Počas exacerbácie

Liek sa ukázal ako anestetikum. Masť sa môže aplikovať s exacerbáciou hemoroidov na sliznici análneho otvoru. Ukazuje sa to nielen v počiatočnom, ale aj v neskorších štádiách ochorenia s výskytom komplikácií (viac o nich tu). Zahrnuté v komplexnej liečbe. Rýchlo odstraňuje bolesť, nepohodlie a opuchy.

Lidokaínová masť

Pred aplikáciou prípravku na postihnuté miesto je potrebné vyprázdniť črevný kanál a umyť análny priestor mydlom a vodou. Počas exacerbácie sa masť používa dvakrát až štyrikrát denne.
Ak sa vykonáva endoskopické vyšetrenie, liek sa aplikuje priamo na hlavu zariadenia. K zníženiu citlivosti dochádza po 3-5 minútach a trvá až 2 hodiny.
Na 1 aplikáciu sa vypočíta 1-2 g. Denná dávka však nesmie prekročiť 6 g.

Účinná zložka v malom množstve vstupuje do krvného obehu, prechádza pečeňou a obličkami. Preto je potrebná opatrnosť pri zlyhaní pečene a obličiek.

kontraindikácie

Liek sa často používa v praxi, pretože má minimálne kontraindikácie vo forme:

• prítomnosť rán, škrabancov a popálenín na koži alebo sliznici;
• zvýšená citlivosť na účinné látky;
• krvácanie z anorektálnej oblasti.

Účinná zložka v malom množstve vstupuje do krvného obehu, prechádza pečeňou a obličkami. Preto je potrebná opatrnosť pri zlyhaní pečene a obličiek.

Nežiaduce účinky Lidocaine masť

Pacienti dobre znášajú masť. V zriedkavých prípadoch dochádza k rozvoju vedľajších príznakov vo forme:

• vyrážky na koži;
• začervenanie a svrbenie;
• pocity tepla alebo chladu.

V zriedkavých prípadoch sa po aplikácii masti pozoruje vývoj nežiaducich symptómov vo forme vyrážok na koži.

Ak sú v oblasti aplikácie rany a odreniny, môže sa u pacienta objaviť pálenie a nepohodlie. Potom je lepšie odmietnuť použitie masti.

predávkovať

K dispozícii je predávkovanie údajov. Ale aby sa zabránilo vzniku nepríjemných príznakov, neodporúča sa používať veľa peňazí.
Ak dôjde k náhodnému použitiu masti, môže sa u pacienta vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Potom by ste mali vypiť veľa vody a vziať sorbent.

Špeciálne pokyny

Po aplikácii lieku si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
Počas liečby sa nesmú užívať nápoje bez alkoholu.
V malom množstve látky vstupuje do krvného obehu. Ale počas prevádzky lieku lekári radia opustiť vedenie vozidla a pracovať s mechanizmami, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti a rýchlosť reakcie.

Počas liečby sa nesmú užívať nápoje bez alkoholu.

Počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča aplikovať masť na ženy. Pretože účinná látka vstupuje do systémového obehu, vstupuje cez placentu a do mlieka.

Použitie v detstve

Detský vek nie je absolútnou kontraindikáciou použitia lieku. Ale skôr by sme sa mali uistiť, že neexistujú žiadne obmedzenia.
Dávka pre deti do 12 rokov sa vypočíta podľa nasledujúcej schémy: 0,1 g lidokaínu na 1 kg hmotnosti. Interval medzi aplikáciou by nemal byť kratší ako 8 hodín.

Pre dospievajúcich je rovnaká dávka ako pre dospelých.

Liekové interakcie

Masť s lidokaínom sa nemôže aplikovať súčasne s inými liekmi. Prestávka medzi procedúrami je 1-2 hodiny.
Na poskytnutie terapeutického účinku pri hemoroidoch sa odporúča, aby sa lidokaín kombinoval s metyluracilom.

Analógy obsahujúce lidokaín

Výber lieku závisí od dôkazov. Ak je potrebná bolesť zubov pre bolesť, potom namiesto lidokaínu môžete kúpiť gély nazývané:

1. Kamistad s harmančekom. Má liečivý účinok.
2. Lidokaín.
3. Kalgel.