Gonartróza: diagnostika, prevencia a liečba ochorenia

Ak je pri pohybe v kolennom kĺbe počuť chrumkavosť, je to prvý znak gonartrózy. Konzervatívne metódy tradičnej a alternatívnej medicíny pomôžu predísť deštrukcii tkaniva chrupavky a zachovať normálnu motorickú funkciu. Liečba by mala začať okamžite - len v tomto prípade reumatológovia dávajú priaznivú prognózu.

Čo je to gonartróza?

Nezápalové, degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré postihuje najväčší kĺb - koleno, sa nazýva gonartróza. Pomerne nezvyčajná medicínska definícia má jednoduchší „populárny“ koncept - „depozíciu soli“. Hoci klinický obraz gonartrózy kĺbov má málo spoločného s nadbytkom kalcinovaných solí v kolennom kĺbe. Nemajú žiadny vplyv na patológiu a sú vedľajším účinkom zhoršeného metabolizmu.

Vývoj gonartrózy kolenného kĺbu je podporovaný negatívnymi procesmi v hyalínovej chrupavke, predovšetkým v zlom krvnom obehu v malých kostných cievach. Nedostatok živín a kyslíka prenášaného lymfatickým tokom vedie k deštrukcii vonkajšej vrstvy chrupavky kolena.

V počiatočných štádiách ochorenia je veľmi ťažké rozpoznať. Deformácia kĺbu nastáva pomaly, až kým sa do procesu nevtiahne sklovitá hyalínová chrupavka. Anatomická štruktúra väziva je modifikovaná. K zakaleniu dochádza, tkanina je zhutnená, stáva sa tenkou, praskliny vo všetkých smeroch. Patológia môže viesť k úplnému vymiznutiu chrupavky, čo vedie k neoplazmom kostného tkaniva a ireverzibilnému zakriveniu kolena.

Klasifikácia chorôb

Medzinárodná klasifikácia chorôb rozdeľuje gonartrózu na sedem objasňujúcich podpoložiek:

1. Primárna gonartróza bilaterálna. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 70 až 74 rokov au mužov vo veku od 60 do 64 rokov. Toto stavia chorobu do kategórie „starších“.
2. Iné primárne gonartrózy. Patológia jedného kolenného kĺbu v dôsledku prirodzeného opotrebenia alebo na pozadí iných chorôb.
3. Posttraumatická gonartróza bilaterálna. Sú vystavení ľudia rôznych vekových kategórií, ktorí majú vážne zranenia nôh.
4. Iná posttraumatická gonartróza. Jednostranné, uprostred zranenia a pomliaždeniny končatiny.
5. Iné sekundárne gonartrózy bilaterálne. Sú výsledkom starých, nie úplne vyliečených modrín, zlomenín alebo dislokácií. Najčastejšie diagnostikovaný u športovcov s veľkými nákladmi na oboch nohách - hráčov, športovcov, korčuliarov.
6. Iná sekundárna gonartróza. Jednostranný vývoj patológie spojenej s povolaním. Napríklad baníci, hutníci, rybári.
7. Nešpecifikovaná Gonartróza. Je diagnostikovaná, keď nie je objasnená etiológia ochorenia po vylúčení vekovo závislej, pracovnej a genetickej citlivosti.

Podľa lekárskej štatistiky trpí viac ako 10 miliónov ľudí rôznych vekových kategórií gonartrózou jedného alebo druhého druhu. Každý rok zomrie okolo 3 tisíc ľudí so stanovenou diagnózou.

dôvody

Gonartróza sa vyvíja v dôsledku zhoršeného metabolizmu v kolennom kĺbe, čo vedie k strate mäkkosti a pružnosti chrupavky.

Deštruktívne procesy sú spôsobené rôznymi dôvodmi:

• Ochorenie štítnej žľazy, ktoré porušuje hormóny;
• Znížená priechodnosť krvných ciev v kolennom kĺbe;
• Genetické kondicionovanie;
• Prirodzené starnutie;
• Minulé alebo súčasné poranenia kolena rôzneho pôvodu;
• Obezita (viac ako 20% normálneho), vyvíjajúca silný tlak na kolenný kĺb;
• Zápalové ochorenia kĺbov (polyartritída, hnisavá artróza);
• Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída);
• Špecifické infekčné ochorenia (syfilis, tuberkulóza, encefalitída);
• Život v ekologicky nepriaznivých oblastiach, nekvalitné potraviny a voda.

Reumatológovia tiež identifikovali niekoľko ďalších príčin vedúcich k rozvoju gonartrózy. Dysplázia u novorodencov. S touto diagnózou sa kĺb opotrebováva rýchlejšie. Zmeny v štruktúre kolagénu vedú k poškodeniu proteínu v spojivovom tkanive.

Symptómy závisia od stupňa gonartrózy

Na diagnostikovanie počiatočného štádia gonartrózy je ťažké. Len popis symptómov samotnými pacientmi a externé vyšetrenia reumatológov nám umožňujú vytvoriť klinický obraz, ktorý je odlišný pre každý stupeň progresie gonartrózy:

I stupeň gonartrózy. Ťahanie bolesti v kolene, pocit určitej stuhnutosti, čiastočná strata pocitu, ťažkosti ohýbanie nôh, najmä po dlhšej nehybnosti, neschopnosť chodiť alebo behať po dlhú dobu, výskyt mierneho opuchu. Symptómy zvyčajne vymiznú po odpočinku alebo užívaní jednoduchých anastetík.

Gonartróza stupňa II. V tomto štádiu je už možné určiť patológiu na röntgenovej štúdii. Bolesť sa stáva silnejšou a vyskytuje sa po každej fyzickej aktivite. Nepohodlie môže byť uvoľnené. V dopoludňajších hodinách sa narovnanie nôh stáva ťažším, obnovenie funkcie motora trvá nejaký čas. Nepohodlie je doplnené častými kŕčmi v lýtku, najmä v noci. Počas jazdy sa ozve chrumkanie. Opuch kolenného kĺbu je výrazný. Viditeľné znaky deformity končatín.

Gonartróza stupňa III. Vyskytujú sa ireverzibilné zmeny kolenného kĺbu. Na röntgenovom vyšetrení je možné presne identifikovať anomálie chrupavky. Bolesť v kolene sa stáva konštantnou, akútnou. Noha prestáva ohýbať v kolene. Pacient nemôže chodiť bez palice alebo bariel. Opuch je významný. Anatomické formy kolena sú vyhladené a majú pevný vzhľad. K primárnemu zakriveniu chrbtice dochádza.

diagnostikovanie

Pre správnu diagnózu sa používa súbor klinických prejavov gonartrózy a sťažností pacientov. Na objasnenie alebo vylúčenie príčin ochorenia sa štúdie uskutočňujú rôznymi spôsobmi.

Štandardná diagnostika je nasledovná:

• Anamnéza ochorenia. História komorbidít, genetická predispozícia, zranenia v minulosti a chirurgické zákroky, odborné aktivity atď.
• Externé hodnotenie deformácie pohybového aparátu. Chôdza, držanie tela, stav kolenného kĺbu, zakrivenie nôh.
• Všeobecná inšpekcia. Palpácia dolnej končatiny, bedra, poškodeného kĺbu, vytvorenie lokalizácie ochorenia.
• Laboratórne testy. Kompletný krvný obraz poskytuje dôkaz o neprítomnosti zápalového procesu. Ak je proces prítomný proti iným chorobám, potom sa v krvi zistí zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Hladina proteínu, globulínu a fibrinogénu sa bude líšiť od štandardných indikátorov. Biochemické zloženie zostane v rámci štandardných limitov. Ak je vývoj patológie v konečných štádiách, potom sa vykoná biopsia synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu.
• Inštrumentálne štúdie. Röntgenový snímok je hlavnou a najbežnejšou metódou diagnostiky podozrenia na gonartrózu. Reumatológ spravidla môže ľahko určiť zmeny v štruktúre kostného tkaniva zo snímky na začiatku 2. štádia ochorenia. Prítomnosť kolaterálnych ochorení a príčiny ich vzniku sú diagnostikované pomocou modernejších a presnejších zariadení - MR, CT, ultrazvuku, osteostikácie a termografie.

Liečba gonartrózy

Podobne ako všetky ochorenia kĺbov, aj gonartróza vyžaduje systémovú liečbu, ktorá je žiadúca začať, keď sa objavia prvé príznaky. V tomto prípade sa prognóza terapie stáva priaznivou a zaručuje návrat k normálnemu životnému štýlu v pomerne krátkom čase.

Komplexná liečba je zameraná na odstránenie hlavných príznakov ochorenia:

• Nepohodlie, bolesť a svalový tonus;
• Zlepšenie motorickej funkcie kolenného kĺbu;
• Zastaviť proces deštrukcie tkaniva chrupavky;
• Posilnenie spojivových svalov;
• Obnovenie normálneho krvného obehu v kolennom kĺbe.

lieky

Protizápalové lieky

Pomáha vyrovnať sa s bolesťou, zmierňuje opuchy spôsobené zápalom svalového tkaniva. Najobľúbenejšie sú diklofenak, aspirín, piroxikam, kyselina mefenamová, celekoxib.

Preparáty pre křupavku

Regenerácia a obnova tkaniva chrupavky nie je možná bez liekov skupiny chondroprotektorov. Sú hlavnou zložkou konzervatívnej liečby. Najčastejšie sú menovaní: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

vazodilatanciá

Používa sa na zlepšenie priechodnosti intraartikulárnych krvných ciev. Pentoxifylín, Eufillin, Actovegin, Berlition vykazujú dobré výsledky.

Hormonálne lieky

Znížiť produkciu hormónu kortizónu, aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov. "Hydrokortizón", "Flosterón", "Diprospan" - lieky sa už dlho používajú na liečbu gonartrózy.

Injekcia kyseliny hyalurónovej

Používa sa na obnovu intraartikulárnej synoviálnej tekutiny. Vďaka tomu sa znižuje trenie medzi kĺbovými časťami, normalizuje sa motorická funkcia a obnoví sa elasticita tkaniva chrupavky.

Anti-enzýmové činidlá

Inhibujú aktivitu trypsínu, čím zabraňujú ďalšej deštrukcii kĺbu. Menovaný v komplexe. Najznámejšie drogy tejto skupiny sú: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fyzioterapia

Spôsoby liečby, využívajúce fyziologické účinky, sa úspešne používajú na liečenie gonartrózy po celé desaťročia. Môže to byť samostatný typ terapie, na profylaxiu alebo počas rehabilitačného obdobia. Takže je to integrovaný prístup k chorobe.

Reumatológ najčastejšie predpisuje nasledovné typy procedúr:

• Elektroforéza s liekmi proti bolesti;
• Liečba ultrazvukom;
• Magnetická terapia;
• Expozícia laserom;
• Parafínové aplikácie;
• Liečba bahna;
• Terapeutické cvičenia (cvičebná terapia);
• Manuálna terapia, masáže liečivými masti.

Chirurgická intervencia a protetika

Ak je gonartróza v zanedbávanom štádiu, kolenný kĺb a chrupavkové tkanivá sú zničené, nie je možné to urobiť bez operácie. V opačnom prípade zostane osoba pre život zablokovaná.

Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť:

• Artrodéza. Úplné odstránenie postihnutého tkaniva a kolenného kĺbu. Telo je zbavené ohniska choroby, ale motorická funkcia končatiny je úplne stratená. Používa sa veľmi zriedka, ak má pacient ďalšie ochorenia kĺbov.
• Artroskopia. Zničená hyalínová chrupavka sa odstráni. Prevádzka je nízka, má krátku dobu obnovy. Je indikovaný pre pacientov, ktorých progres neovplyvnil samotný kolenný kĺb.
• Periartikulárna osteómia. Komplexná operácia, ktorej podstatou je ukladanie deformovaných kostí a porastov, po ktorom nasleduje spojenie do potrebnej anatomickej štruktúry.
• Endoprotézy. Úplne zničený kolenný kĺb je odstránený a na jeho miesto je nainštalovaná titánová protéza. Účinná metóda na trvalé zabudnutie na gonartrózu. Vyžaduje si dôkladnú prípravu a dlhú rehabilitáciu.

Tradičná medicína

Použitie ľudových receptov v kombinácii s konzervatívnou liečbou môže zmierniť vonkajšie symptómy (bolesť, opuch). Recepty na báze bobkového listu, koreňa lopúch, ľubovníka bodkovaného, ​​sladu a sena sú dobre zavedené. Robia masti, krémy, tinktúry a dekorácie.

Tieto rastliny majú protizápalové a analgetické vlastnosti. Vyžaduje pravidelné a dlhodobé používanie na dosiahnutie viditeľných výsledkov.

Masti a obklady, vyrobené na báze medu, s prídavkom alkoholu alebo jablčného octu, zmierňujú opuchy dobre, majú upokojujúci účinok na postihnuté tkanivo.

Citrón a cesnak sa pripravujú do živnej zmesi, ktorá sa užíva perorálne, jedna čajová lyžička po raňajkách a večeri. Takýto recept má posilňujúci účinok na telo, zvyšuje priepustnosť ciev a vyživuje kĺby užitočnými stopovými prvkami.

Je potrebné pripomenúť, že domáca liečba neodstráni hlavný problém - patologickú deštrukciu kolenného kĺbu.

diéta

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Prispôsobenie výživy pomôže nielen kontrolovať hmotnosť, ale tiež poskytne kosti a kĺby so základnými vitamínmi.

Pre pacienta s diagnózou gonartrózy je kontraindikovaný:

• Vyprážané, korenené, solené, nakladané potraviny;
• Mastné vývary;
• Pečenie pečiva;
• Ovocie s vysokým obsahom kyslých enzýmov;
• Alkoholické nápoje.

Menu by malo byť doplnené surovou zeleninou, ovocím a bylinkami, nízkotučné mliečne výrobky, kostné bujóny a jedlá, ktoré obsahujú želatínu (želé, želé).

Ďalšie metódy

Na liečbu gonartrózy je potrebné podstúpiť pravidelnú kúpeľnú liečbu, najmenej raz ročne, ak je to možné častejšie. Procedúry hydroterapie, bahennej terapie a manuálnej terapie môžu dlhodobo ochrániť chorobu a zabrániť zničeniu kĺbu.

Udržiavanie boľavé koleno v stabilnom stave bude potrebné po zvyšok svojho života. Ale môže to byť veľmi užitočné pre organizmus ako celok. Prehodnotenie potravín, odstránenie zlých návykov, šport, návšteva stredísk - kvalita života sa môže výrazne zlepšiť.

Treba mať na pamäti, že samošetrenie, ignorovanie primárnych symptómov a neznesiteľné zaťaženie kolenného kĺbu môže veľmi rýchlo zmeniť zdravého človeka na bezmocnú osobu so zdravotným postihnutím.

Čo je to gonartróza kolena - liečba, symptómy, príčiny ochorenia

Veľa ľudí sa pýta: čo je to - gonartróza? Gonartróza kolenného kĺbu je závažné ochorenie, ktoré je charakterizované dystrofiou a degeneratívnymi procesmi v kĺbe. Často patológia nie je zápalová, avšak trenie kostí proti sebe môže vyvolať zápalový proces. Ak čas neidentifikuje príznaky lézií kolenného kĺbu a nezačne liečbu, potom sa osoba môže stať invalidnou. Gonartróza kolena je veľmi časté ochorenie.

Vlastnosti a vývoj ochorenia

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Gonartróza je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky. Keď sa na molekulárnej úrovni objavia prvé štádiá zmien vývoja, príznaky zostanú neviditeľné. V štúdii sa chrupavka javí zakalená, začína sa rozpadávať, prasknúť. Gonartróza vedie k tomu, že chrupavka je úplne zničená. V tomto prípade je spodná kosť odkrytá.

Vďaka neustálemu podráždeniu jeho povrchu sa telo zapne a začne budovať ďalšiu vrstvu kostného tkaniva, ktorá sa mení na hroty (osteofyty). Preto sú posledné fázy vývoja charakterizované silnými viditeľnými deformáciami kĺbu.

Ak sa príznaky nezaznamenajú v čase, osoba sa stane invalidnou, nemôže sa normálne pohybovať.

Gonartróza kolena sa nevyvíja za jeden deň. Proces prebieha postupne. Môžeme rozlišovať nasledujúce patologické zmeny:

1. Spočiatku sa metabolické procesy v kolene vyskytujú pod vplyvom osmotického tlaku. To znamená, že pri ohnutí kolena dochádza k uvoľňovaniu maziva, a keď sa predlžuje, dochádza k absorpcii. Ak k porušeniu tohto procesu prispeli nejaké dôvody, potom chrupavka začne svoju deštrukciu, stáva sa tenšou.
2. Ďalej dochádza k deštrukčným procesom v kolagénových vláknach, ktoré sú zodpovedné za tlmiace vlastnosti spoja. Stabilita kolena a elasticita tkaniva chrupavky sa stráca.
3. Keďže synoviálna membrána kĺbu je neustále pod abnormálnou záťažou, začína dráždiť, objavuje sa zápalový proces. Na druhej strane vedie k obmedzeniu pohyblivosti kolena.

Častejšia je gonartróza vnútra kolena. Problém sa často objavuje u športovcov, starších ľudí.

Príčiny a klasifikácia ochorenia

Gonartróza kolenného kĺbu je komplexná a potenciálne nebezpečná choroba, ktorá sa dá úplne vyliečiť bez operácie len v prvom a druhom stupni patológie. Takáto porucha kolena má deformujúci typ vývoja a môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• poranenia kostí alebo zlomeniny;
• mechanické poškodenie menisku a tkaniva chrupavky;
• prasknutie väzov alebo svalového tkaniva v kĺbe;
• prílišné cvičenie na kolene;
• zvyšovanie nadmerne ťažkých predmetov;
• nadváhou;
• abnormálna štruktúra kolenného kĺbu.

Iné príčiny gonartrózy:

1. Kŕčové žily dolných končatín.
2. Zápal kolena, vyvolaný infekčnými patológiami.
3. Dedičná slabosť väzu a svalový systém kolena.
4. Porušenie normálnej inervácie kolenného kĺbu.
5. Choroby endokrinného systému.

Klasifikácia patológie

Podľa mechanizmu vývoja:

1. Primárna gonartróza. Vyvíja sa bez akýchkoľvek predchádzajúcich lézií zápalového procesu kolenného kĺbu. To znamená, že koleno je úplne zdravé. Dôvodom je metabolická porucha, dedičná predispozícia, dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Primárna gonartróza sa často vyskytuje u starších ľudí.
2. Sekundárne. Už sa vyvíja v dôsledku poranení kolenného kĺbu, chirurgického zákroku. Vo väčšine prípadov je škoda jednostranná. Toto ochorenie sa vyvíja v takmer každom veku.

Podľa povahy lézie:

1. Pravá strana. Je charakteristická pre športovcov a ľudí, ktorí sú zapojení do ťažkej fyzickej práce.
2. Ľavá strana. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou.
3. Obojstranne. Toto ochorenie sa vyznačuje poškodením kolien oboch nôh. Bilaterálna gonartróza kolena je najzávažnejším ochorením, ktoré môže zhoršiť pohyblivosť. Najcitlivejšie na túto patológiu sú staršie osoby.

Symptómy gonartrózy

Od začiatku vývoja patológie sa príznaky nemusia objaviť. Deštruktívny proces je však posilnený. Symptómy gonartrózy závisia od stupňa jej vývoja:

1. Gonartróza 1 stupeň sa vyznačuje zvýšenou únavou končatiny. Kosť v tomto štádiu nepodlieha významným zmenám, avšak stále je prítomné jemné obmedzenie pohybu. Tento stupeň je tiež charakterizovaný určitým zúžením kĺbového priestoru, ktorý je možné vidieť len na röntgenovom žiarení.
2. Gonartróza 2. stupňa je sprevádzaná bolesťou po zaťažení kĺbu: pri chôdzi, pacient počuje krutosť v kolene. To nemôže úplne ohnúť alebo narovnať spoj. Bolesť možno pozorovať pred začiatkom pohybu (štart). Obrázok ukazuje sploštenie okrajov kostí.
3. Stupeň 3 gonartrózy je charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá sa prejavuje aj vtedy, keď je osoba v pokoji. V postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť opuch a teplota. Spoj sa stane nestabilným, môže ostro zaseknúť.

Je to dôležité! Niektoré znaky môžu byť voliteľné, napríklad opuchy.

Diagnostické funkcie

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Skôr ako začnete liečbu gonartrózy, musíte podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Zahŕňa tieto akcie:

• Vizuálna prehliadka ortopeda a prehmatanie postihnutej oblasti. Pacient by mal podrobne opísať svoje príznaky. Odborník vykonáva merania kostí, určuje stupeň mobility a uhol ohybu kĺbu.
• Klinické štúdie krvi a moču. Tieto analýzy umožňujú získať sedimentačné parametre erytrocytov, hladiny fibrinogénu. Dôležitá je tiež hladina močoviny v moči, pretože môže tiež negatívne ovplyvniť tkanivo chrupavky.
• X-ray kĺbov. Tu môžete vidieť stupeň zúženia kĺbového priestoru, poškodenie chrupavky a kosti, prítomnosť akumulácie soľných usadenín, osteofytov.
• Ultrazvuk kolena.
• MR. Táto štúdia umožňuje nielen identifikovať najviac mikroskopické zmeny v kolennom kĺbe, ale aj zistiť možné príčiny ochorenia. Táto štúdia je však nebezpečná a nákladná.
• CT. Počítačová tomografia umožňuje vizualizovať koleno.
• Artroskopia. Tento spôsob štúdia kolena zvnútra je tiež veľmi informatívny. Vykonáva sa malými prepichmi v kĺbe.

Gonartróza kolena: liečba

Pred liečbou gonartrózy je potrebné nielen objasniť symptómy ochorenia, ale aj možné príčiny jeho vývoja. Ich eliminácia vám umožní predpísať účinnú liečbu.

liečenie

V prvých štádiách stačí použiť liekovú terapiu. To znamená, že pacient bude musieť užívať nasledujúce lieky:

1. Nesteroidné analgetické a protizápalové pôsobenie - Nimesil, Voltaren. Deformujúca gonartróza môže byť sprevádzaná svalovými kŕčmi. Môžete ich odstrániť pomocou liekov Tizalud, Drotaverin.
2. Chondroprotektory - Artron, Chondroitin, Teraflex. Pomáhajú nielen obnoviť tkanivo chrupavky, ktoré ešte nie je poškodené, ale aj obnoviť zničené tkanivo. Zvážte, že užívanie takýchto liekov bude trvať dlho. Dávka lieku je určená lekárom.
3. Vazodilatačné lieky, ktoré umožňujú znížiť svalový tonus - Trental, Ascorutin. Zároveň sa zlepšuje krvný obeh a metabolizmus kolenného kĺbu.
4. Anti-enzýmové činidlá - Gordox, Kontrykal. Tieto lieky neutralizujú pôsobenie určitých enzýmov, ktoré prispievajú k rozvoju degeneratívnych procesov v kolennom kĺbe.
5. Intraartikulárne injekcie (hydrokortizón atď.). Môžete ich používať zriedkavo, ale umožňujú vám rýchlo zmierniť zápal a silnú bolesť.
6. Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej. Nachádzajú sa v kĺbe injekciou. Postup sa však aplikuje až po odstránení akútneho prejavu ochorenia.
7. Ohrievanie obklady s Dimexide na kĺboch ​​kolien. Poskytujú príležitosť na zlepšenie krvného obehu v postihnutom kolennom kĺbe.

Tieto lieky nemôžete používať samostatne. V opačnom prípade môže pacient zhoršiť svoj stav.

Fyzioterapeutická liečba

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu pomocou fyzioterapeutických postupov môže poskytnúť najlepší možný účinok. Použite nasledujúce postupy:

1. Elektroforéza a fonoforéza s novokaínom.
2. Diadynamické prúdy.
3. UHF.
4. Magnetoterapia.
5. Laserová terapia.
6. Parafínové a ozoceritové aplikácie.
7. Bahenná terapia

Ochorenie kolenného kĺbu umožňuje zníženie mechanického zaťaženia postihnutej oblasti. Na to sa používajú ortézy, kolenné chrániče alebo trstina, ortopedické vložky.

Veľmi užitočné pre kolenný kĺb je fyzioterapia. Cvičenia v gonartróze kolenného kĺbu by mali prispieť k rozvoju normálnej pohyblivosti artikulácie. Ich typ a intenzitu by mal určiť lekár. Najlepšie je vykonávať komplex v polohe na chrbte. Prvé cvičenie nie je dlhšie ako 10 minút. Ďalej každý deň musíte zvýšiť čas o 2 minúty. Z komplexu sú vylúčené drepy a ohybové predĺženie kĺbu, ako aj tie cvičenia, ktoré vyvolávajú syndróm bolesti.

Chirurgický zákrok

Ak tradičná terapia nedáva pozitívny účinok, alebo choroba je už v prevádzke, potom nie je možné bez operácie. Existuje niekoľko typov intervencií:

• artrodéza. V tomto prípade sa odstráni nielen deformované tkanivo, ale aj spoj. Preto sa pohyblivosť končatiny prakticky neudržiava. Z dôvodu vážnych následkov pre osobu je takáto operácia mimoriadne zriedkavá;
• artroskopia. Takýto zásah umožňuje zbaviť sa postihnutého tkaniva chrupavky, zatiaľ čo kĺb zostáva nedotknutý. Celý proces sa vykonáva pomocou malých vpichov, ktorými je vložené špeciálne zariadenie - artroskop a iné nástroje. Vzhľadom na nízku morbiditu operácie sa pacient môže v relatívne krátkom čase úplne uzdraviť. Napriek tomu, že chirurgický zákrok takéhoto plánu nie je zložitý, jeho účinok bude trvať len niekoľko rokov;

• paraartikulárna osteómia. Táto operácia sa považuje za veľmi náročnú, preto sa vykonáva v zriedkavých prípadoch. Zabezpečuje ukladanie kostí na niektorých miestach a ich následné pripojenie v požadovanom uhle. To umožňuje rozloženie záťaže. Účinok po operácii trvá najviac 5 rokov. Je však účinná len v počiatočných štádiách vývoja. Okrem toho tento zásah vyžaduje dlhú dobu obnovy;
• kĺbu. Táto operácia sa vykonáva, ak spoj alebo jeho prvky vyžadujú úplnú výmenu. Protéza je vyrobená zo zliatiny kovov - titánu. Napriek tomu, že prevádzka si vyžaduje dlhé obdobie obnovy, účinok je veľmi dlhý - až 20 rokov.

Operácia nie je všeliek, najmä preto, že môže byť sprevádzaná niektorými komplikáciami: nekrózou kožného tkaniva, parézou peronálneho nervu, vaskulárnou trombózou. Nemôžeme vylúčiť riziko odcudzenia cudzieho materiálu.

Prevencia chorôb

Gonartróza je komplexné ochorenie, ktorému možno predísť. Postupujte podľa odporúčaní niektorých lekárov:

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

1. Potrebuje plávanie alebo iné športy. Súčasne prísne dávkujte náplň.
2. Snažte sa vyhnúť zraneniu.
3. Ovládajte svoju váhu.
4. Dodržiavajte diétu, ktorá obmedzí konzumáciu mastných a korenených jedál, údenín, alkoholických nápojov a iných produktov, ktoré nie sú veľmi zdravé.
5. V prípade poranenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a podstúpiť kompletnú liečbu.
6. Po 35 rokoch by ste mali pravidelne vykonávať profylaktickú liečbu chondroprotektormi.
7. Snažte sa piť dostatok vody každý deň.
8. Nikdy sa nespomínajte.
9. Nie je možné prekryť spoje.

Ak máte akékoľvek problémy s kĺbmi, je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom. Požehnaj ťa!

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na ARTHROSIS! Prečítajte si viac >>>

Gonartróza kolena - čo je, stupne, príčiny, liečba

Ľudia našej doby spadajú do dvoch extrémov: prvý z nich neustále sedí na jednom mieste, zatiaľ čo iní sú v neustálom pohybe. Obaja, a ďalšie - priamy spôsob, ako problémy s pohybového aparátu. Jedným z týchto „problémov“ je gonartróza kolenného kĺbu. Ak chcete včas reagovať na takýto útok, mali by ste sa o chorobe dozvedieť viac.

Čo je to gonartróza?

Gonartróza kolenného kĺbu je degeneratívna-dystrofická lézia chrupavky kolena. Táto patológia sa tiež nazýva osteoartritída kolenného kĺbu. Často sa artróza vyvíja u starších osôb, najmä u žien kvôli štrukturálnym vlastnostiam pohybového aparátu. V mysli jednoduchého človeka je toto ochorenie spojené s ukladaním solí v kĺbovej dutine, ale tento názor je chybný. Mechanizmus vzniku osteoartritídy kolenného kĺbu je pomalá, ale stabilná deštrukcia chrupavky z endogénnych dôvodov.

V normálnom stave pokrýva tkanivo chrupavky intraartikulárne (vonkajšie) časti kostí. V dôsledku porúch obehového systému chýbajú kostné štruktúry živiny, začína atrofický proces. Čo vedie k rozvoju zápalu, je chrupavka zničená, "zapamätaná" a pokrytá hrotmi. V závislosti od závažnosti patológie sa tkanivo chrupavky úplne alebo čiastočne degeneruje. V každom prípade začínajú funkčné poruchy: kosti sa o seba trenia a „opotrebujú“. Neošetrená gonartróza kolena niekoľko rokov vedie k závažnej deformácii končatiny, invalidite, invalidite a schopnosti normálne chodiť.

Príčiny gonartrózy

Gonartróza sa vzťahuje na tzv. Polyetiologické ochorenia. To znamená, že existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu začať patologický proces. Medzi zdroje patria:

• Zaťažená dedičnosť. Choroby pohybového aparátu samotné nie sú schopné prenosu. Všetky teórie existujúce v lekárskej praxi hovoria o dedičnosti náchylnosti k artritíde a artróze. V tomto prípade sa prenášajú vlastnosti pohybového aparátu a metabolizmu, čo je dôležité! Pacienti, ktorí majú príbuzných trpiacich gonartrózou v rodine, by mali byť ostražití.
• Použitie steroidných liekov (kortikosteroidy). Hormonálne lieky vedú k podvýžive kolenného kĺbu. Ak neopravíte dystrofické javy, všetko môže viesť k gonartróze.
• Poruchy metabolizmu (predovšetkým metabolizmus lipidov). Metabolické procesy v tele často zlyhávajú. Výsledok - porušenie kĺbov.
• Obezita. Postupné ničenie chrupavky je prirodzeným procesom. Ale ľudia s obezitou nosia kolenné kĺby takmer dvakrát rýchlejšie. Dôvodom je nadmerné zaťaženie pohybového aparátu.
• Poranenia kolena. Dystrofické javy po utrpení poranení kĺbov sa nevyskytujú okamžite, ale po určitom čase, keď sú regeneračné procesy ukončené.
• Zápalové ochorenia. Ich zdroj môže byť buď v kolene samotnom alebo ďaleko mimo kĺbu. V prvom prípade je príčinou ochorenia artritída. Paradoxne môže byť gonartróza spôsobená aj angína, zápal stredného ucha, zubný kaz atď.
• Kŕčové žily
• Nakoniec, vrodené anomálie vývoja pohybového aparátu sú schopné spôsobiť poškodenie kolena.

Mnohé z týchto príčin a faktorov rozvoja možno vyrovnať s náležitou pozornosťou na vlastné zdravie.

Rizikové skupiny

Niektorí ľudia sú náchylnejší na gonartrózu. Medzi nimi sú:

• Osoby, ktoré sa profesionálne zaoberajú fyzickou prácou. Sťahovatelia, športovci, športovci, tenista.
• Obézni ľudia. V dôsledku nadmerného zaťaženia kolenných kĺbov dochádza k ich skorému opotrebeniu.
• Starší pacienti. Vzhľadom na prirodzené degeneratívne procesy spôsobené zmenami v tele starších ľudí.
• Pacienti s patológiami závislými od hormónov. Zvlášť ohrození sú astmatici.

Tip! Tí, ktorí sú v ohrození, by mali starostlivo monitorovať svoje vlastné blaho a vyhľadať lekársku pomoc pri prvom podozrení zo spoločnej patológie.

Symptómy gonartrózy

Symptomatológia osteoartritídy kolenného kĺbu závisí od stupňa poškodenia chrupavky a "zanedbávania" procesu. V počiatočných štádiách sa choroba prakticky neprejavuje. Pozorované ohniskové prejavy:

1. Syndróm bolesti Pacienti opisujú povahu bolesti ako "ťahanie", "boľavé", "nudné". Na rozdiel od artritídy sa artróza prejavuje pretrvávajúcimi monotónnymi bolesťami. Nepohodlie straší pacienta po celý deň, teraz zintenzívňuje, potom oslabuje. Po fyzickej námahe, dlhšom pobyte v jednej polohe, lezeckom schodisku atď.
2. Pocit tlaku v popliteálnej oblasti. V dôsledku degeneratívnych procesov a zhoršeného prietoku krvi.
3. Porušenie funkčnej činnosti končatiny. Kĺb jednoducho stráca schopnosť ohýbať a ohýbať.
4. Opuch kĺbu. Pozoruje sa v pokročilejších štádiách gonartrózy.

Klasifikácia gonartrózy

Pre klasifikáciu patológie existujú dve východiská: podľa mechanizmu a povahy vývoja (štádia).

Podľa mechanizmu vývoja

Podľa mechanizmu vývoja je gonartróza rozdelená na primárne a sekundárne. Primárny spôsobený priamo endogénnym procesom v kolennom kĺbe. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje u starších ľudí, u obéznych ľudí a tých, ktorí pravidelne užívajú hormonálne lieky. Gonartróza tohto typu je spôsobená prirodzenými, fyziologickými procesmi starnutia tela a ovplyvňuje naraz oba kĺby.

Sekundárne sa vyvíja na pozadí iných ochorení a stavov: reumatoidná artritída, zlomeniny, dislokácie, ruptúry menisku, operácie, nádory, atď. Na rozdiel od primárnej gonartrózy, sekundárna gonartróza vždy postihuje iba jednu končatinu.

Podľa povahy vývoja

Existujú tri štádiá vzniku a priebehu ochorenia. Každý z nich je charakterizovaný vlastným komplexom symptómov:

• Nulový stupeň. Je to počiatočné. V tomto štádiu sa gonartróza neprejavuje (čím je nebezpečnejšia). Nie všetci vedci a praktici nevyberajú nulovú fázu ako samostatnú.
• V prvom štádiu je nepohodlie pacienta minimálne. Po nevýznamnej fyzickej aktivite sa prejavuje syndróm slabej bolesti, ktorý sa po niekoľkých hodinách po odpočinku sám odchádza. Bolesť v prvom štádiu je sprevádzaná krátkodobým opuchom kĺbov, pocitom stuhnutosti.
• V druhej fáze sa bolesť stáva intenzívnejšou a trvá aj oveľa dlhšie. V kolennom kĺbe je krehkosť (crepitus). Vlastné nepohodlie takmer neprejde. V dopoludňajších hodinách dochádza k pocitu stuhnutosti v postihnutom kolene, čo sa prejavuje neschopnosťou správne ohnúť a narovnať kĺb, môže byť sprevádzaný príznakmi svalovej atrofie. V tomto štádiu pacienti najčastejšie chodia k lekárovi.
• V tretej fáze je bolesť pretrvávajúca. Človek stráca schopnosť chodiť a udržiavať sa normálne. Je tu ťažké krívanie. V tomto štádiu začína deformácia spoja.
• Vo štvrtej fáze sa pozorujú výrazné deformácie. Noha úplne stráca svoju funkciu, bolesť je trvalá.

Nie každý prideľuje štvrtú fázu spravidla komplikovaný patologický proces, ktorý sa vyvíja v rámci klinického tretieho štádia ochorenia.

Gonartróza komplikovaná synovitídou

Synovitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje artikulárnu membránu. V dôsledku vývoja sa tekutina akumuluje v dutine kolenného kĺbu. Synovitída najčastejšie sprevádza „zanedbávané“ fázy gonartrózy, ale môže sa objaviť už v prvej fáze ochorenia. V tomto prípade sa však synovitída prejavuje krátko a samovoľne sa vylieči.

V druhej fáze tvorby ochorenia je kĺb naplnený tekutinou. Prebytočná tekutina „praskne“ kĺb a zväčšuje sa veľkosť. Niekedy sa tekutina stáva taká, že jej časť je lokalizovaná v popliteálnej oblasti, je tu takzvaná Bakerova cysta.

Táto komplikácia, ako synovitída, má svoj vlastný syndróm bolesti. Toľko horšie pre pacienta. Okrem bolesti je tento stav v rozvinutých štádiách gonartrózy sprevádzaný sčervenaním kolien, silným opuchom. V tomto prípade sa vyžaduje diferenciálna diagnóza.

Diagnóza gonartrózy

Diagnóza začína v ordinácii lekára. Ortoped sa zaoberá problémami pohybového aparátu. Lekár sa pýta štandardných otázok o povahe a intenzite sťažností. Úlohou pacienta je úprimne a úplne povedať o jeho zdravotnom stave. Potom lekár vyšetrí postihnuté koleno, vykoná palpáciu. Hlavná úloha v diagnostike inštrumentálnych štúdií. Patrí medzi ne:

• Rádiografiu.
• MRI / CT.
• Artroskopia (najinformatívnejšia minimálne invazívna štúdia, ktorá vám umožní vidieť na vlastné oči, čo sa deje v kĺbe).
• Ultrazvuk kĺbu (umožňuje identifikovať synovitídu).

Laboratórne štúdie nie sú veľmi informatívne, zriedka sa používajú. Vo všeobecnej analýze krvi existuje obraz zápalu s leukocytózou, zvýšeným ESR atď.

Liečba gonartrózy

Liečba gonartrózy v akomkoľvek štádiu je striktne komplexná. Najprv sa uchýlili ku konzervatívnej terapii a až s jej neefektívnosťou prichádza na rad chirurgia. Konzervatívna metóda zahŕňa lieky, fyzioterapiu, fyzikálnu terapiu, ortopedickú liečbu.

Liečba liekmi

Terapia začína medikáciou:

• Protizápalový nesteroidný pôvod (Ketorol, Nise, Diclofenac, atď.). Tieto lieky sú predpísané vo forme mastí, tabliet, injekčného roztoku. Na zmiernenie bolesti je prijateľný krátkodobý protizápalový (až 3 dni). Nemali by ste však byť horlivý: existuje vysoké riziko „rozmazania“ obrazu priebehu choroby.
• Analgetiká (Analgin, Tempalgin, atď.). Pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou.
• Protizápalové steroidy. Predpísané pacientovi v ťažkých prípadoch, keď nepomáhajú nehormonálne lieky.
• Chondroprotektory (Struktum a ďalšie.). Hoci artróza kolenného kĺbu je ireverzibilná, môže byť významne spomalená. Ukázalo sa, že chondroprotektory chránia chrupavku a aktivujú regeneračné procesy. Často sa tiež zavádzajú do spoločnej dutiny.
• Lieky na báze kyseliny hyalurónovej. Určený na obnovenie kĺbov.
• Zahrievacie prípravky (Dimexide, atď.).

Akonáhle uplynie akútne obdobie, môžete sa uchýliť k fyzioterapii a cvičebnej terapii.

Je to dôležité! Ortopedická a fyzioterapia sa začína len v subakútnom štádiu alebo v štádiu úplnej remisie ochorenia.

Ortopedické ošetrenie

Podľa vymenovania ortopedického špecialistu je pacientovi predpísaná ortopedická liečba. Spočíva v použití špeciálnych zariadení, ktoré znižujú zaťaženie kĺbov postihnutých artrózou. To zahŕňa trstinu, na ktorej sa môžete opierať pri chôdzi, špeciálne vložky, tvrdé pneumatiky-korzety (ortézy), ktoré vám umožňujú uzamknúť koleno v určitej polohe.

Chirurgická liečba

Operatívne metódy sa využívajú ako posledná možnosť, keď je konzervatívna terapia neúčinná. Najbežnejšou chirurgickou liečbou je protéza poškodeného kĺbu. V prípadoch sekundárnej traumatickej gonartrózy sa nedá urobiť bez chirurgického zákroku. V tomto prípade je cieľom liečby obnoviť anatomickú integritu postihnutých štruktúr.

Ďalšie ošetrenie

Ďalšie procedúry zahŕňajú:

• Masážne procedúry.
• Ručné ošetrenie (manuálna terapia).
• Akupunktúra.
• Fyzioterapia.

Najbežnejšie predpísané sú:

• UFO.
• Liečba nízkymi teplotami (kryoterapia).
• Laserová terapia.
• UHF.
• Elektroforéza s anestetickým rastrom Novocain alebo lidokain.
• Magnetoterapia.
• Prúdy atď.

Fyzioterapeut by mal zvoliť špecifickú metódu fyzioterapie na základe závažnosti ochorenia a zdravotného stavu pacienta.

Fyzikálna terapia

Je dôležité si pamätať na márnosť: ak počas cvičenia dochádza k zvýšeniu bolesti, je naliehavé zastaviť cvičenie. Triedy cez prekonávanie bolesti sú plné komplikácií, vo všeobecnosti cvičenie pomáha normalizovať výživu postihnutého kĺbu, posilňuje svaly a pozastavuje patologickú deštrukciu kolena. Komplex cvičení si vyberá len lekár.

Všetky cvičenia sa vykonávajú v polohe na chrbte. Počiatočné trvanie tried je 7-10 minút. Postupne sa čas zvyšuje na 15-30 minút. Nadmerná horlivosť nestojí za to: všetky pohyby musia byť opatrné. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť terapeutický účinok.

Doma môžete vykonávať jednoduché cvičenia:

• Ľahnite si na podlahu, relaxujte. Pomaly a opatrne zdvihnite nohu a držte ju v takom stave, ako je len možné. Potom spustite nohu. Opakujte 5-10 krát.
• Zdvihnite nohu nad podlahu a okamžite ju spustite dole. Opakujte 5-10 krát.

Cvičenie terapia bude dobrou pomocou pri liečbe.

Súbor cvičení na liečbu gonartrózy:

1. Poloha v stoji Šírka ramien od seba. Ohýbajte sa a zároveň sa trite kolenami kruhovým pohybom. 10-krát v smere hodinových ručičiek a 10-krát proti smeru hodinových ručičiek.
2. Poloha je rovnaká. Po otieraní kolien pokračujte v otieraní popliteálnych plôch diagonálnymi pohybmi (vykonajte 36 brúsení).
3. Pohyby pri trepaní. Nohy sú od seba vzdialené, striedavo zdvíhajú päty a vstávajú na nohách náhle nižšie, potom ostatné nohy (ako keby dupali, padali na päty).
4. Poloha pri sedení. Nohy sa narovnajú. Mierne ohnite jednu nohu v kolene, ostro spustite spodnú časť na podlahe. Opakovane opakujte pravú a ľavú nohu.
5. Poloha pri sedení. Nohy sa šíria do bokov a uzatvárajú nohu. Palmy trili vnútorné povrchy kolien. Po vykonaní patting pohyby.
6. Ležiac Zdvihnite nohy k sebe (do žalúdka), urobte ľahké kývavé pohyby, striedavo ohýbajte nohy na kolenách. V ideálnom prípade by päty mali padnúť na gluteálne svaly, bez námahy znížiť nohy. Amplitúda je určená na základe stavu spojov. Postupne by sa mala zvýšiť.
7. Vykonajte rovnaké cvičenie ležiace na bruchu.
8. Vykonajte opísané cvičenie, ležiace na vašej strane. Najprv natiahnite jednu nohu, potom prevalite a zopakujte to isté s druhou nohou.
9. Ľahnite si na zem. Nohy k sebe. Vykonajte "cyklistický" pohyb nohami. Pohyb by mal začať od bedra.

Toto sú základné cvičenia. Ak to stav umožňuje, odporúča sa vykonať iné:

• Ležiac Nohy zdvihnite v bok pre seba. Kríž v holene. Vykonávajte simultánne výkyvné pohyby hore a dole na úrovni kolien tak, aby jedna noha odolávala druhému. Po prvé, na vrchole by mala byť jedna noha, potom druhá.
• Ľahnite si na zem. Zdvihnite nohy, položte ruky na svoje holene. Vykonajte kývavý pohyb, pohyb na úrovni kolien.
• Vykonajte rovnaké cvičenie umiestnením dlaní pod kolenné ohyby.
• Urobte to isté cvičenie, zatiahnite ruky do zámku a umiestnite ho pod kolená.
• Vykonajte cvičenie číslo 10 ležiace na bruchu.
• Pozícia - ležiaca na bruchu. Dajte jednu nohu na podlahu so špičkou, pevne na nej položte. Zdvihnúť druhú nohu v stehne, aby sa kymácející pohyby, snaží sa dostať na zadok. Neaktívna noha by mala byť vždy rovná. Amplitúda je dôležitá pre postupné zvyšovanie.
• Pozícia - ležiaca na bruchu. Nohy sú rovné. Klepnite si kolená na podlahu. Ponožky by sa mali natiahnuť. Vykonajte opatrne.
• Pokľaknite. Pomaly, krok z kolena na koleno, potom, čo rotačné pohyby s panvou.
• Pozícia je na kolenách. Make rolky z kolien na brucho a späť. Vykonávajte veľmi opatrne.
• Sadnite si na päty, chvíľu si sadnite.

Tento súbor cvičení bude dobrou pomocou.

Je to dôležité! Robte všetky cvičenia opatrne. Ak sú sprievodné ochorenia pohybového aparátu, napríklad problémy s chrbticou, tento komplex nebude fungovať.

Liečba gonartrózy 1. stupňa

Osteoartritída prvého stupňa kolenného kĺbu je z hľadiska liečby najpriaznivejšou formou ochorenia: zdravotný stav pacienta sa ľahšie a rýchlejšie vracia do normálu. Liečba, tak ako v iných prípadoch, by však mala byť komplexná. Aplikujte farmakoterapiu, cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu. Veľký význam pri liečbe gonartrózy je úbytok hmotnosti (ak je telesná hmotnosť nad normou). To vám umožní znížiť znehodnotenie spojov.

Liečba gonartrózy 2. stupňa

Curácia gonartrózy druhého stupňa je nasledovná:

• Príjem liekov:
  • Protizápalové, analgetické liečivá (Tramodal, Ketorol, Novigan).
  • Kyselina hyalurónová (vstrekovaná do kĺbovej dutiny).
  • Chondroprotektory (Hondroxidi atď.).
• Fyzioterapia (len v subakútnom období).
• Ortopedické ošetrenie (nosenie ortéz).

Je tiež dôležité znížiť trvanie a intenzitu fyzickej aktivity, najmä chôdze.

Liečba gonartrózy 3. stupňa

Všeobecne platí, že liečba ochorenia v tretej fáze je totožná s liečbou osteoartritídy v druhom štádiu s jednou výnimkou: ak zlyhajú konzervatívne metódy, pacientovi je ukázaná operácia. Z hľadiska chirurgickej liečby sú možné dve možnosti:

• Ak je chrupavka len čiastočne zničená a proces ešte nie je veľmi bežný, uchýlia sa k odstráneniu poškodenej časti chrupavkovej štruktúry. Kostné výrastky tiež podliehajú odstráneniu. Táto operácia sa nazýva korektívna osteotómia. Lekár tak zachráni kĺb a čiastočne normalizuje funkčný stav končatiny.
• V opačnom prípade, keď deformácia a zmeny dosiahnu taký rozsah, že nie je nič, čo by zachránilo lekárov, artroplastiku alebo inými slovami, je ukázaná protéza (náhrada) kĺbu. Protézy sú vyrobené z neutrálnych neoxidačných materiálov: keramiky, polyetylénu atď.

Liečba gonartrózy 4. stupňa

Ak je choroba tak ďaleko, nič nepomôže, ale prostetika. Po operácii sa pacientovi zobrazia ortézy, aby sa znížilo zaťaženie kĺbov.

Liečba gonartrózy alternatívnou liečbou

Alternatívna medicína môže pomôcť pri liečbe ochorenia v počiatočných štádiách tvorby. Tieto spôsoby však v žiadnom prípade nemôžu nahradiť tradičnú terapiu. Okrem toho nie všetky recepty sú bezpečné a účinné.

1. Kompresia ílu. Pre obklad je vhodný červený alebo modrý (prednostne) íl. V nekovových nádobách (nádoby zo skla alebo keramiky) sa voda riedi ílom na tekutú konzistenciu, kým sa nestane podobnou textúrou na kyslej smotane. Môžete to miešať iba ručne alebo s drevenou lyžicou: aby sa zabránilo oxidácii, mali by ste vylúčiť kovové zariadenia. Výsledná zmes sa nanesie na kus látky. Hrúbka - cca 20 mm. Kompresia sa aplikuje na koleno. Potom by ste mali obklad opraviť obväzom. Teplý šál je navinutý zhora. Uchovávajte ho 120 minút, potom odstráňte a umyte ílu teplou vodou. Odporúča sa časté prekrývanie (odporúča sa aspoň 2-krát).
2. Jablkový ocot. Pre varenie, musíte zmiešať jablčný ocot (3 polievkové lyžice. L.) A med (1 polievková lyžica. L.). Výsledný nástroj by mal byť aplikovaný na kolenný kĺb, pokrývajúci vrchol kapustovým listom alebo listom lopúcha. Nad obkladom je obalený baliacim vreckom a upevnený šálkom. Najlepšie je nechať ho pred zaschnutím listov (to je niekoľko dní).
3. Prostriedky ficusu. Určené na vonkajšie použitie. Na varenie je potrebné vziať list fíkusu a ručne ho brúsiť alebo mlynček na mäso. Drvený list nalejte 100 ml liehu alebo vodky. Trvajte na 21 dňoch na tmavom mieste. Nádoby, ktoré znamenajú infúziu, musia byť zapečatené. Potom musíte nástroj vypustiť a naliať do tmavej misky. Pred použitím sa odporúča, aby sa tinktúra ohrievala horúcou vodou. Výsledný nástroj trel postihnuté kĺby. Po trení by sa malo postihnuté koleno udržiavať v teple.
4. Prostriedok púpavy. Ak chcete pripraviť musíte mať mája kvety púpavy (žltá, počas kvitnutia). Suroviny vylejú lekársky alkohol alebo kvalitnú vodku. Zatvorte fľašu a vložte ju na tmavé miesto na 30 dní. Potom nástroj namáhať a trieť spoje dvakrát denne.
5. Kúpele s jeruzalemskými artičokmi. Pre každý kúpeľ potrebujete jeden a pol kilogramu stoniek a listov zemskej hrušky. Suroviny mele a nalejú 10 litrov teplej vody (celý vedro). Potom, čo voda trochu vychladla, mali by ste do nej vložiť boľavé koleno. Trvanie každého kúpeľa je približne 30 minút. Trvanie liečby je 10 dní.
6. Komplexná infúzia. Na jeho prípravu bude potrebné:
   • zeler (koreň) - 1/4 kg.
   • Cesnak - 120 gramov.
   • Citrón - 2-3 ks.

Zeler môže byť nahradený žihľavou v rovnakom pomere. Mletie surovín ručne alebo pomocou mlynčeka na mäso. Potom vložte do trojlitrovej misky a naplňte ju až po okraj teplou vodou. Na uchovanie tepelných prostriedkov zabalených v prikrývke. Po ochladení sa môžu použiť. Spôsob podávania - 2,5-3 lyžice, 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace.

Diéta pre gonartrózu

Zmena stravy s gonartrózou je určená na riešenie dvoch dôležitých úloh:

• Po prvé, poskytnúť kĺb a celé telo živinami potrebnými na začatie regeneračného procesu.
• Po druhé, aby sa znížila telesná hmotnosť, a tým aj zaťaženie kolenných kĺbov.

Musíte vyvážiť výkon nasledovne:

1. V strave by mali dominovať tuky rastlinného pôvodu, je povolené používať maslo (s mierou).
2. Je potrebné jesť čo najviac proteínu. Preto sa odporúča zahrnúť do diéty tvaroh, syr, iné mliečne výrobky, chudé mäso, ryby, šošovica, pohánka, fazuľa. Spôsob varenia - varenie, dusenie, dusenie. Takže proteíny sú lepšie absorbované.
3. Mali by ste do jedálneho lístka zahrnúť potraviny bohaté na vitamín B: strukoviny, zemiaky, vajcia, banány, kapustu, kuracie mäso atď.
4. To tiež vyžaduje sacharidy, ktoré sa nachádzajú v nadbytku v ovocí a zelenine. Nezneužívajte rýchle sacharidy, často sa premenia na tuk.

Mastné mäso, bohaté výrobky, alkohol, konzervované výrobky, cukrovinky sú úplne vylúčené zo stravy.

Postihnutie s gonartrózou

Skôr alebo neskôr vzniká otázka zdravotného postihnutia, pretože človek pomaly stráca svoju schopnosť pracovať a schopnosť slúžiť sám sebe. V prípade ochorenia v štádiu 1-2 nie je možné dosiahnuť invaliditu. Pre stupeň 3-4 je priradená skupina 3 alebo 2.

Problematika zaradenia zdravotne postihnutej skupiny je v súčasnosti upravená vyhláškou Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie č. 1024n zo 17. decembra 2015. Obsahuje základ a kritériá pre zaradenie zdravotného postihnutia do určitých skupín pacientov. Samotná artróza kolenného kĺbu nie je základom. Základom je obmedzenie mobility kĺbov a ich zničenie. V odlučovači umiestnenom v prílohe k opísanému poradiu je očíslovaný 13.2.4.55.

Proces získania invalidity začína u lekára pre MSEC. Pomáha pri príprave dokumentácie, poskytuje obchádzku s uvedením špecialistov, ktorých musí pacient navštíviť, a štúdií, ktoré musia byť dokončené. Potom zostáva slovo pre špecializovanú komisiu.

Gonartróza a armáda

Rovnako ako v prípade zdravotného postihnutia, štádium 1-2 gonartrózy nie je dôvodom na zaradenie kategórií „B“ a „D“. To znamená, že draftee sa môže spoliehať len na zmiernenie podmienok služby, pretože niektorí vojaci ju neberú, ani neodkladajú (kategória „B“). Ak je artróza kolenného kĺbu komplikovaná synovitídou alebo je takýto zamestnanec zaradený do rezervy s priradením kategórie "B".

V prípade choroby v 3. alebo 4. etape sa draftee považuje za úplne nevhodnú na vojenskú službu. Pridelená kategória "D".

Prevencia gonartrózy

Prevenčné opatrenia pomôžu zabrániť tejto zákernej chorobe. odporúčané:

• Na minimum znížiť zamestnanie ťažkej fyzickej práce. Ak to nie je možné - každú hodinu, aby sa prestávky a ľahké cvičenie s cieľom zlepšiť krvný obeh v kĺbe.
• Udržať úroveň fyzickej aktivity. Ľahké cvičenia pomáhajú udržiavať zdravé kĺby.
• Keď sa neodporúča patologický nález alebo poranenie kolena, neodkladá návštevu u lekára. Gonartróza môže byť komplikáciou patológie.
• Udržujte hmotnosť na prijateľnej úrovni. Obezita je nepriateľom kĺbov.
• Dodržiavajte zdravú výživu, vyhýbajte sa prejedaniu.

Gonartróza kolena je závažná, oslabujúca patológia. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi. V každom prípade je možné zdroj problému vyriešiť a riešenie je možné nájsť len v spolupráci s ošetrujúcim špecialistom.