Reumatická polymyalgia

Reumatická polymyalgia - bolesť reumatickej povahy, vyskytujúca sa súčasne v rôznych svalových skupinách. Reumatická polymyalgia je charakterizovaná bolesťou svalov a stuhnutosťou, výraznejšou ráno a znižujúcou sa počas dňa; bolesti sú zvyčajne lokalizované vo svaloch krku, ramien, chrbtice, bokov, zadku. Reumatická polymyalgia postihuje hlavne ženy staršie ako 50 rokov. Neexistuje žiadna špecifická diagnóza reumatickej polymyalgie, ochorenie sa rozpoznáva na základe klinických a laboratórnych príznakov. Liečba zahŕňa NSAID, kortikosteroidy, chemoterapeutiká. Priebeh reumatickej polymyalgie je benígny, pričom liečba ochorenia je bezpečne vyriešená.

Reumatická polymyalgia

Etiologické faktory reumatickej polymyalgie nie sú známe. Hlavný význam porúch v imunitnej sfére a dedičnosti, spúšťacej úlohe senzibilizujúcich a infekčných (adenovírusových, parainfluenza) agensov, je samozrejme diskutovaný. Obrovská bunková temporálna arteritída (Hortonova choroba) môže vyvolať a udržať priebeh reumatickej polymyalgie.

Príznaky reumatickej polymyalgie

Nástup reumatickej polymyalgie je akútny - s horúčkou a ťažkou intoxikáciou. Na tomto pozadí sa vyvinie mnohopočetná myalgia v ramennom pletive, krku, stehnách, zadku. Svalová bolesť v distálnych končatinách zvyčajne nie je typická, s výnimkou prípadov súbežnej artritídy, artrózy alebo arteritídy.

Intenzita myalgie je intenzívna, charakter je ťahanie, trhanie alebo rezanie. Bolesť je neustále prítomná, zintenzívňuje sa ráno a po dlhom nedostatku pohybu; počas rovnakých období je zaznamenaná svalová stuhnutosť. Myalgie sa prejavujú nielen v procese vykonávania dobrovoľných pohybov, ale aj vo svaloch zažívajúcich statický stres, takže pacienti sú nútení neustále meniť pozíciu tela alebo polohu tela. Reumatická polymyalgia nie je spojená so zmenou poveternostných podmienok, jej intenzita sa výrazne nezmení vplyvom studených alebo tepelných faktorov.

Svalové bolesti nás nútia obmedziť pohyb (najmä aktívny) v krčnej chrbtici, ramennom pletive a bedrových kĺboch. Elementárne akcie sa stávajú ťažkými: zdvíhanie hlavy v ležiacej polohe, otáčanie v posteli, squatovanie, vstávanie zo stoličky, chodenie po schodoch, obliekanie, česanie vlasov. U pacientov s reumatickou myalgiou sa prejavuje charakteristický chod s častými krátkymi krokmi.

Klinika reumatickej polymyalgie dosahuje svoj vrchol 1-2 mesiace po nástupe počiatočných príznakov. Počas tohto obdobia môže byť bolesť tak intenzívna a bolestivá, že to znamená úplnú imobilizáciu pacienta. Palpácia zainteresovaných svalov pri reumatickej polymyalgii neodhalí žiadne zvláštne zmeny - hypertermiu, induráciu, zvýšenú bolesť, svalovú atóniu a atrofiu. Pacienti sa stále obávajú horúčky, anorexie, úbytku hmotnosti, slabosti.

Klinika reumatickej polymyalgie sa môže vyskytnúť so symptómami pravej artritídy, ktorá sa zvyčajne vyvíja niekoľko mesiacov po myalgii. Veľké kĺby sa častejšie podieľajú na artritíde, niekedy sa v dutinách kĺbov vytvára efúzia; bolesti sú stredne výrazné a nestabilné. So záujmom malých kĺbov ruky sa pozoruje mierny difúzny opuch s rozvojom syndrómu karpálneho tunela, tendovaginitídy a kontrakcie kontrakcie prstov.

Diagnóza reumatickej polymyalgie

Reumatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou reumatickej polymyalgie. Špecifické zmeny v periférnej krvi pri reumatickej polymyalgii sa nedetekujú; zistí sa len mierna anémia a zvýšená ESR. V štúdii venóznej krvi pre biochémiu dochádza k zvýšeniu CRP s negatívnymi laboratórnymi testami pre RF a LE bunky.

Rádiologicky extrémne zriedkavo nájdená erózia, ktorá zmenšuje šírku spoločného priestoru; u starších pacientov, osteoartritídy. Ultrazvuk spoločnej a tomografickej (MRI, PET) diagnostiky pre reumatickú polymyalgiu potvrdzuje zápalové zmeny. Mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny odhaľuje prítomnosť neutrofilnej leukocytózy. Štúdia biopsie synoviálnej membrány odhalila známky miernej nešpecifickej synovitídy. Svalová biopsia pre reumatickú polymyalgiu nie je informatívna.

Liečba a prognóza reumatickej polymyalgie

Základný priebeh farmakoterapie pri reumatickej polymyalgii zahŕňa užívanie nízkodávkových kortikosteroidov (prednizónu a ďalších) počas 8 mesiacov. V niektorých prípadoch je kurz predĺžený na 2 roky. Včasné zrušenie alebo zníženie dávky kortikosteroidov môže viesť k novej exacerbácii reumatickej polymyalgie.

V procese liečby kortikosteroidmi je potrebné predchádzať osteoporóze - predpisovaniu minerálnych komplexov obsahujúcich vápnik, výživových doplnkov, diéte bohatej na vápnik na základe dennej potreby Ca. Pri miernej závažnosti klinických a laboratórnych zmien môže liečba reumatickej polymyalgie zahŕňať iba vymenovanie NSAID. Na zníženie tuhosti kĺbov sa vykonávajú cvičenia.

Reumatická polymyalgia, ktorá nie je spojená s obrovskou bunkovou arteritídou, je benígna a mení sa u 50 - 75% pacientov počas 3 rokov. Nedostatok lekárskeho dohľadu a liečba reumatickej polymyalgie vedie k deformáciám končatín a invalidite. Prevencia reumatickej polymyalgie sa nevyvinula.

Symptómy a liečba svalového reumatizmu

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, pri ktorom sa synoviálne tkanivo zúčastňuje na procese medzi dvoma prvými stavcami a týlnou kosťou. Podľa vedcov má viac ako 80% pacientov s artritídou po 10 rokoch problémy s cervikálnou časťou.

Diagnóza ochorenia je založená na údajoch z imunologickej analýzy reumatizmu, klinických štúdií, štúdií MRI.

dôvody

Klasifikácia reumatizmu

Klasifikácia uvedenej choroby zahŕňa tieto typy: t

• return;
• pneumónia reumatického pôvodu;
• reumatická pľúcna vaskulitída;
• pleurizmus reumatického pôvodu;
• abdominálny syndróm;
• reumatizmus srdca;
• reumatická chorea.

Rekurentná reumatická choroba srdca

Podobný reumatizmus u detí je sprevádzaný výskytom nových komplikácií. Postupuje v kombinácii so srdcovými defektmi, v dôsledku čoho má chronický charakter s labilným účinkom antireumatickej liečby.

Reumatická pneumónia

Postihnutie pľúc u detí môže vyvolať akútne reumatické ochorenie vo forme pneumónie alebo pľúcnej vaskulitídy (postihnutie malých ciev orgánu) reumatoidného pôvodu. Ochorenie vzniká v dôsledku závažných príznakov karditídy.

Rozlišujú sa tieto príznaky reumatizmu s pľúcnymi léziami:

• zvýšená dýchavičnosť;
• zvýšenie teploty;
• vlhké ralesky.

Pomocou röntgenových lúčov je možné určiť lokálnu amplifikáciu, koncentráciu a patologické zmeny v pľúcnom modeli s veľkým množstvom malých ložísk zhutňovania.

Ak existuje dvojsmerný proces, potom sa nájde obrázok „motýľových krídel“.

Pre túto chorobu je prirodzená dynamika symptómov pôsobením antirevmatickej liečby.

Zápal malých ciev pľúc reumatického pôvodu

Tento typ ochorenia, ktorý zahŕňa všeobecnú klasifikáciu reumatizmu, je charakterizovaný symptómami, ako je kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť. Reumatizmus u detí tejto formy v neprítomnosti určitých perkusných zmien v pľúcach môže byť detegovaný len prostredníctvom množstva vyjadrených vlhkých rales a pomocou röntgenových lúčov je možné určiť difúznu amplifikáciu pľúcneho vzoru.

Odstránenie všetkých týchto prejavov môže byť s protizápalovými liekmi.

Svalový reumatizmus: Príznaky

1-2 týždne po re-prenesenej streptokokovej infekcii má pacient tieto príznaky:

Sú veľmi podobné bežnému nachladnutiu, ale sú spôsobené skôr streptokokovou ako vírusovou infekciou. Charakteristickým rozdielom je bolesť a opuch veľkých kĺbových kĺbov: lakeť, členok, koleno, rameno alebo zápästie.

Artralgia (bolesť kĺbov) s reumatizmom je prchavá alebo migračná. Spočiatku sa objavujú v jednom z kĺbov a potom sa šíria k ostatným.

Ich charakter je mnohonásobný alebo symetrický. Koža na postihnutých kĺboch ​​je opuchnutá, sčervenaná a horúca na dotyk.

Kĺb je silne obmedzený v pohybe. Približne po niekoľkých dňoch sa závažnosť týchto javov znižuje, ale dlhodobá bolesť pretrváva.

Okrem toho reakcia imunitného systému spôsobuje rozvoj reumatickej karditídy, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Takéto lézie sú detegované u približne 75-80% pacientov.

Reumatická choroba srdca spôsobuje poškodenie niektorých alebo všetkých membrán srdca. Spravidla sú postihnuté myokard a endokard, ale v obzvlášť ťažkých prípadoch sa zápal môže šíriť do všetkých vrstiev srdca. Takáto lézia sa nazýva pancarditis. V niektorých prípadoch je pri reumatizme poškodený len myokard.

Je dosť ťažké diagnostikovať toto ochorenie v dôsledku bežných príznakov. Bolesti svalov, charakteristické pre reumatické poškodenie svalov, sú príznakmi mnohých iných ochorení.

V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišuje reumatizmus svalov končatín, ktorý sa vyznačuje bolesťou pri pohybe rúk a nôh a zhoršenou schopnosťou plne ich ovládať, ako aj reumatizmom krku a chrbta (krčné, prsné a bedrové svaly).

Choroba sa musí odlišovať od infekčnej myalgie a od bolesti končatín, krku a chrbta traumatického pôvodu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať laboratórne testy na stanovenie reumatických zložiek v krvi. Pre stanovenie diagnózy je veľmi dôležitá prítomnosť reumatizmu v minulosti alebo iné typické prejavy tohto ochorenia (napríklad reumatická choroba srdca alebo polyartritída veľkých kĺbov končatín).

Reumatizmus (reumatizmus reumatická horúčka) je imunologické reumatické zápalové ochorenie kĺbov akútne, spôsobené B-hemolytickým streptokokovým systémom A, s prevládajúcim srdcovým ochorením, ochorením malého kalibru a kĺbov.

Reumatizmus často spôsobený ochorením sa vyvíja v tkanive, ktoré je vo veku 7 - 15 rokov, po infikovaní skupinou respiračných ciest (zápal srdca a t / d), bez okamžitého vykonania lézie.

Obsah článku:

Príčiny a vaskulárny vývoj reumatizmu Príznaky a drobný reumatizmus Liečba ochorenia + zápalové video Prevencia reumatizmu

Ráže a mechanizmus vývoja reumatizmu

často reumatizmus primárne spájajúci srdce

Pod stenami reumatizmus zvyčajne rozumie myokardiálnej bolesti svalov a kĺbov. &всех;Ochorenie je obzvlášť citlivé na stredný vek.

Svalové perikardium je sprevádzané nielen bolestivými léziami, ale aj opotrebovaním kĺbov, zápalovým znakom vo svaloch, môže sa stať srdcom reumatickej polymyalgie a ďalších prípadov.

Avšak moderná medicína, nedostatok dostatočného arzenálu nástrojov, defekt môže výrazne uľahčiť hlavnú chorú osobu. Karditída - neťahajte až do posledného, ​​ale pri rovnakých nepríjemných pocitoch žiadajte fyzického špecialistu, podstúpte diagnostiku a liečbu srdca.

Svalový reumatizmus: srdcové ochorenia

Reumatizmus je spojený s reumatizmom deštrukcie svalového tkaniva. Prejavy sú náchylnejšie na ľudí dospelých a starších, väčšinu všetkých žien. Zvyčajne postihnuté deti z týchto oddelení:

• cervikálny extrém;
• bedrový;
• ošetrovateľstvo choré;
• ramenná časť;
• končatiny (tri, ruky).

Allocate 2 formy sa sťažujú na reumatizmus:

Nepríjemný reumatizmus niekoľkokrát pokračuje. Začína spravidla s pocitom teploty, ktorý je niekedy na ploche 40 stupňov.

Fyzická morbidita, pocit je v postihnutých svaloch tichý a silne sa skúma (tuhý). Okrem toho, srdce je pozorovaná prchavosť, to znamená, že krátkosť dychu zmeny v lokalizácii bolesti od skupiny svalov kašľa na druhú.

Po zasiahnutí svalov dolnej lézie sa náhle začne zaťažovať, krčí sa na chorej nohe, oblasť je obmedzená, napätá. Pri prerušení, keď sa sval zohreje a srdce sa vyvíja, môže bolesť samo o sebe bolieť.

Dáva však veľmi charakteristické zhoršenie a reumatické situácie. Preto je lepšie ísť k lekárovi, pretože ako choroba nie je liečená, deti často idú z reumatizmu do štádia.

Chronická fáza sa líši v tom, že príznaky pretrvávajú v sťažnostiach niekoľkých týždňov alebo v srdcových mesiacoch. V tomto prípade sa hodnoty pacienta môžu buď zlepšiť, alebo preto zhoršiť.

Medzi príčinami exacerbácie teploty sa rozlišujú: často zmena počasia alebo všetko, prievan, podchladenie, zvýšená starostlivosť, chladné obdobie, identifikácia, stres, nervové preťaženie.

Už v tejto fáze sa nezačína žiadna liečba, môže zostať na celý život.

Reumatická polymyalgia: diagnostické metódy

Pri diagnostikovaní reumatizmu lekári berú do úvahy niekoľko kritérií:

• riziko, že sa chorí zvýši u ľudí vo vekovej kategórii po 50 rokoch;
• bolesti svalov krku, ramien a panvy;
• bolesť lokalizovaná z dvoch strán počas aktívnej fázy;
• ESR presahuje 35 mm / h;
• príznaky ochorenia sú pozorované najmenej 2 mesiace;
• pohyb v krku, ramenných kĺboch ​​a panve je obmedzený;
• slabosť, únava, úbytok hmotnosti, horúčka;
• anémia odhalená klinickými analýzami.

Uskutočnené elektromyografické štúdium svalov neurčuje významné zmeny, s výnimkou takého parametra, ako je priemerná doba trvania potenciálu motorických svalov.

Pri určovaní diagnózy by mal špecialista vylúčiť ochorenia, ktoré postihujú telo starších pacientov: systémová vaskulitída, systémová polyosteoartróza, polymyozitída, paraneoplastický syndróm, polyneuropatia, reumatoidná artritída a niektoré ďalšie.

Hlavným ukazovateľom, ktorý umožňuje rozlíšiť reumatickú polymyalgiu od reumatoidnej artritídy u starších pacientov, je poškodenie kĺbov (rúk, nôh), ktoré je určené ako výsledok röntgenového vyšetrenia.

Hlavné prejavy reumatizmu: subkutánne uzliny, prchavá bolesť kĺbov, chorea, erytém v tvare prstenca a reumatická karditída.

Diagnostické príznaky a príznaky reumatizmu boli vyvinuté v roku 1988 a boli rozdelené na "malé" a "veľké".

"Menšie" prejavy reumatizmu sú:

• zvýšenie teploty;
• artalgii;
• zvýšenie ESR;
• leukocytóza;
• detekovaný krvný C-reaktívny proteín;
• predĺženie intervalu P-Q na EKG.

„Veľké“ prejavy reumatizmu sú nasledovné:

• myo-, peri- a / alebo endokarditídy;
• subkutánne uzliny;
• polyartritída;
• chorea;
• prstencový erytém.

Nasledujúce laboratórne testy môžu potvrdiť, že streptokoková infekcia bola prenesená;

• krvný test na antistreptokinázu, antistreptolyzín a antihyaluronidázu;
• naočkovanie bakteriálnej flóry z hltanu.

Ak sa zistia aspoň 1-2 veľké a 2 malé kritériá a potvrdená prenesená streptokoková infekcia, diagnostikuje sa reumatizmus.

Na objasnenie stavu tkanív srdca a ďalších orgánov je pacient poverený vykonaním nasledujúcich štúdií:

Ako sa liečiť? ↑

Reumatizmus indikuje patologické zmeny v celom tele, zhoršené imunitné procesy, takže pacientom sa odporúča zmeniť dennú diétu, ak je to možné, zvýšiť fyzickú aktivitu, vziať fyzioterapiu.

Strava by mala byť štruktúrovaná tak, aby sa zásoby vitamínu D v tele postupne zvyšovali, pričom spotreba škodlivých sladkých, tukových a múčnych výrobkov, korenia, údenín, polotovarov, marinád je obmedzená a zároveň sa zvyšuje podiel rastlinných mliečnych výrobkov a rýb v dennom menu.

Najužitočnejším zo všetkých rastlinných olejov pre pacientov s reumatoidnou artritídou je olivový olej (vysoký obsah kyseliny olejovej a iných mononenasýtených kyselín), ľanový olej, horčičný olej (obsiahnuté polynenasýtené kyseliny znižujú zápal).

Do stravy je potrebné zahrnúť morské plody, rybí olej.

Mäso by sa malo používať v guláši, varenom alebo dusenom, preferujúcom nízkotučné teľacie mäso, hovädzie mäso, kurča. Pripomíname, že fermentované mliečne výrobky, tvrdé syry, strukoviny, sezam, zeler a petržlen, jablká, mandarínky, grapefruity, banány, orechy majú vysoký obsah vápnika, preto by tieto produkty mali byť zahrnuté do terapeutického a preventívneho menu.

Posilňovanie fyzickej aktivity by sa malo uskutočňovať postupne, inak sa môžu poraniť zranené kĺby. Cvičenia sú vykonávané hladko, pomaly, s postupným zvyšovaním amplitúdy pohybov.

Terapeutický účinok sa pozoruje pri použití rôznych typov fyzioterapeutických účinkov na konci aktívnej fázy reumatoidnej artritídy. Lekár predpisuje postup, ak klinické štúdie potvrdia normalizáciu fyzického stavu pacienta a on sám zistí absenciu bolesti.

Fyzioterapeutické účinky majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, ale používajú sa až po tom, čo aktívna fáza ustúpi - parametre krvi sú v rámci prípustnej normy, telesná teplota sa stabilizuje a ústup bolesti ustupuje.

Medzi odporúčané postupy sú najúčinnejšie masáž, ionoforéza, liečba svetlom a bahnom, UHF.

Včasne rozpoznaná polymyalgia s adekvátnou liečbou sa nezvyšuje. V opačnom prípade budete potrebovať zvýšenú dávku prednizónu a potom viacročnú udržiavaciu dávku. Rovnaká metóda sa používa na sekundárnu profylaxiu.

Rýchly klinický účinok, zníženie bolesti pri liečbe reumatickej polymyalgie sa dosahuje použitím malých alebo stredných dávok prednizónu v niekoľkých dávkach (od 2 do 4).

Dávka lieku (10-30 mg / deň) je určená činnosťou procesu: aká intenzívna je bolesť, či existuje nehybnosť, či sa hladina proteínu zvyšuje, úroveň ESR.

Keď sa účinok dosiahne, pacientovi sa predpíše jedna udržiavacia dávka lieku ráno (do 10 mg / deň) počas niekoľkých mesiacov a niekedy aj rokov.

Na konci liečby sa udržiavacia dávka po 1 dni strieda s nižšou dávkou a postupne sa zvyšuje interval medzi užitím lieku. Okrem toho môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky.

Pri súbežnej temporálnej arteritíde sa liečba predpisuje podľa schémy tohto ochorenia a nie reumatickej polymyalgie.

V niektorých prípadoch reumatizmus vedie ku komplikácii - zápalovému procesu vo svaloch krku, známemu ako cervikálna myozitída. Ochorenie začína záchvatmi bolesti, lámaním alebo roztrhnutím svalovej bolesti, zhoršenej pohybmi. Pozorované opuchy, zimnica, horúčka.

Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, základného ochorenia a priamo myozitídy. V akútnom období by mali byť postihnuté svaly v pokoji, preto sa neodporúča aktívne otáčanie a ohýbanie hlavy. Predpísané liečebné masáže, fyzioterapia.

Ľudová lekáreň ponúka veľké množstvo nástrojov na zastavenie reumatizmu, normalizáciu metabolizmu, posilnenie ochranných funkcií tela.

Hlavnou výhodou bylinných tinktúr a tinktúr je ich dostupnosť, ale liečba by mala byť primeraná. Byliny obsahujú silné látky, ktorých predávkovanie povedie k opačnému efektu - otrave tela a porušeniu jeho funkcií.

Reumatizmus sa účinne lieči nasledujúcimi rastlinnými infúziami a tinktúrami:

Číslo receptu 1. Tinktúra listov brusnice.

Na prípravu brusnicového listu (100 g) zalejeme vriacou vodou (2,5 l) a vylúhujeme 4 hodiny. Výsledná zmes sa filtruje a zahrieva na ohni, pred naliatím medicínskeho alkoholu (100 g) alebo vodky (1 šálka).

Tinktúra nie je privedená do varu. Pijú pol šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom.

Číslo receptu 2. Infúzia, ktorá lieči reumatizmus a infekčnú polyartritídu. Pripravte lekársku zmes:

Reumatizmus je liečený inými populárnymi spôsobmi, ktorých účinnosť bola testovaná v praxi.

Liečba včiel v tradičnej medicíne sa používa v ťažkých a zanedbávaných prípadoch. Pri zákroku je potrebné chytiť včelu a pripojiť ju na miesto zápalu.

Včela by mala bodnúť pacienta. O deň neskôr sa v blízkosti miesta prvého uštipnutia aplikuje ďalšia včela.

Potom nasleduje dvojdňová prestávka. Po opakovaní tohto postupu.

V neprítomnosti výsledkov liečby sa v priebehu týždňa uskutočňuje terapia žihadla.

Pre nasledujúcu metódu budete potrebovať halu formic, z ktorej je starostlivo odstránená vrchná vrstva. Kus látky alebo oblečenia pacienta sa rozprestiera na povrchu, aby sa mohol nasiaknuť do mravcov. Predpokladá sa, že nosenie takéhoto oblečenia prináša úľavu.

Reumatizmus môže byť vyliečený v 20-25 sedeniach s pomocou hnoja. Na jar, keď sa hnoj začína spievať, je vykopaná diera, do ktorej je nahý pacient umiestnený na hlavu. Prázdne okolo jeho tela leží horúci hnoj. Šesťhodinové hojenie by sa malo opakovať denne.

Čerstvé dážďovky sa nalejú do skleneného riadu a nalejú sa vodkou alebo alkoholom. Vrch misky je pokrytý papierom a zviazaný.

Na tento účel nie je možné použiť uzemňovacie zátky. Riad je niekoľko dní vystavený slnku.

Výsledná zmes sa trením zaparí 1 krát denne večer.

Pri aktívnom reumatizme je pacient hospitalizovaný. Je mu predpísané lôžko. Na odstránenie prejavov reumatizmu je pacientovi predpísané nasledovné lieky:

• nesteroidné protizápalové lieky: Indometacín, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a ďalšie;
• hyposenzibilizujúce lieky;
• imunosupresíva: azatioprin, chlórbutín, chlorochín, hydroxychlorochín;
• glukokortikosteroidy: triamcinolón, prednizolón.

Hormonálna terapia sa teraz používa zriedka a takéto lieky sa predpisujú len v určitých klinických prípadoch.

Ak má pacient infekciu nosohltanu alebo hrdla, reorganizuje sa. V takýchto situáciách môžu byť predpísané penicilínové antibiotiká a rôzne antiseptické roztoky.

Po poklese akútnych reumatických prejavov sa pacientovi odporúča liečba v strediskách južného pobrežia Krymu alebo Kislovodska. Pacient by mal v budúcnosti pravidelne čerpať finančné prostriedky na posilnenie kĺbových tkanív a kurzov nesteroidných protizápalových liekov.

Reumatizmus je najčastejšie chronické ochorenie s remisiami benzylpenicilínu a exacerbáciami.

Počas obdobia aktívnych pacientov sa odporúča obmedziť pohyb, aby sa znížili antibiotiká na kĺboch. Za týmto účelom začínajú spať.

Pokiaľ ide o priebeh ochorenia, liečba semi-epiteliálnym režimom je dostatočná pre 10 radov.

Mierna forma tejto skupiny sa tiež lieči doma.

Alebo ťažký priebeh, alebo intramuskulárne mierne, môže vyžadovať odpočinok z postele od 2 týždňov do 1 stretnutia.

Podľa indikácií dynamiky, so všeobecným stavom penicilínu a ukazovateľmi štúdií amoxicilínu je možné postupne prejavovať neznášanlivosť aktivity pohybov.

Úplne reumatizmus penicilínov je nemožný, ale nie je možné úplne makrolidy.

V ideálnom prípade antibiotiká používajú na boj proti tomuto ochoreniu všetko možné: roxitromycín, fyzioterapia, diéta atď.

Liečba klaritromycínom

Úspešnosť liečby liekmi bude závisieť od správnych ďalších podrobností o liekovej terapii.

Pre reumatizmus kĺbov v azitromycíne sa používajú zobrazené typy liekov s rôznymi nesteroidnými:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Vývoj na odstránenie bolestivej artritídy a potlačenie zápalového procesu v protizápalových tkanivách.
• Antibiotiká. Problémom s liečbou drogami je tu inhibícia streptokokovej infekcie, trochaic je provokatér tejto reumatickej a následných komplikácií. Pri karditíde sa používajú antibakteriálne činidlá ľahkých penicilínov a ich analógov alebo diklofenak so širokým spektrom účinku (acetylsalicylová, ampicilínová atď.). Takáto liečba je v priemere do 15 dní. Ďalej, v prípade relapsu ibuprofénu a srdcových komplikácií v rozsahu 5 rokov, 1 krát za 20 dní voľby sa podáva injekcia.
• Imunosupresíva. Imunosupresívna kyslá reakcia organizmu na potenciálne mierne potlačenie imunitného systému.
• Kortikosteroidné hormóny. Sú predpísané, antibiotiká a NSAID sú v boji proti reumatizmu neúčinné. V kombinácii s ostatnými, ktoré ste vykonali vám umožní odstrániť všetky postupné príznaky v rámci niekoľkých alebo.

Všetky použité spôsoby liečby sú účinné, ale majú kontraindikácie.

Preto, aby sa znížili ich škodlivé účinky z dlhodobého hľadiska pozorované a aby sa zvýšila účinnosť liečby, mal by sa určiť komplex. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom menej.

Ľudové prostriedky

Liečba zmiznutia kĺbov ľudových prostriedkov mesiac.

A po mnoho rokov národný rýchly zachránil súbor receptov v boji s touto chorobou. Ale dávka na vykonanie liečby v kombinácii s pozitívnym.

Predbežné je vhodné poradiť sa so svojím lekárom o vhodnosti a správnosti spoločnej liečby.

Definovanie, ako reumatizmus samotných kĺbov potrebuje súbor základných princípov tonickej terapie:

• Potlačenie streptokokovej infekcie v štádiách obsadenia;
• Posilnenie imunity;
• Prevenčná liečba sprievodných stavov.

To je zbaviť streptokokov

Pri zákrokoch zo streptokokov musíte vykonať trvanie antibiotickej liečby ochorenia. Prostredníctvom týchto cieľov si športy berú prípravky, ako je bicilín, tvrdnutie, chránené penicilíny (beta-laktám).

Kvalifikovaný prístup k liečbe sekundárnych ochorení v pľúcnych nemocniciach spôsobuje recidívu materiálu získaného z pacientovej cesty k výživovej výžive.

Po raste kolónií predĺžených vedľa nich majú reumatizmus s antibiotikami. Ak sa do liekov dostanú baktérie, mala by sa zastaviť kultúra.

Takže menej sa vykonáva citlivosť streptokokov na antibiotiká.

Opakovaný a ťažký reumatizmus zavedenia kombinačnej terapie. Po liečebnom režime stafylokokových liekov. Súčasne zahŕňajú penicilínové antibakteriálne činidlá: ampicilín, možno cefalosporín, erytromycín.

Súčasne s odporúčaniami sú predpísané protizápalové lieky, dovážané s cieľom úplne odstrániť bolestivé zavedenie a zápal.

Ako liečiť spoločné analógy

Pri profylaxii sa predpisujú nesteroidné protizápalové retarpény (ibuprofén, diklofenak). Pri syndróme bolesti pendeponu sa používajú hormonálne prípravky. Súhlasia s rýchlym odstránením reumatického zápalu reumatizmu.

Takže v bicilíne nezávislej nozologickej formy nepredstavujú kĺby, ktoré sa zadržiavajú, vážny koniec pre ľudské zdravie. Úspechy poškodzujú odložené komplikácie, ktoré bez adekvátneho útoku budú smrteľné.

Po celé roky, odporúčame, aby ste sa pozreli skôr na to, čo je karditída kĺbov a ako vyliečiť jeho tvár.

Možné komplikácie ↑

Vývoj komplikácií reumatizmu závisí od závažnosti, trvania a kontinuity relapsov.

Pri aktívnom štádiu môžu pacienti začať fibriláciu predsiení a zlyhanie srdca. Okrem toho, s dlhým priebehom ochorenia významne ovplyvňuje stav kĺbov a môže viesť k invalidite.

Nasledujúce prvé reumatické ochorenie srdca sa odlišuje od závažného priebehu:

Preventívne opatrenia

Počiatočná prevencia reumatizmu je udalosť, ktorá varuje pred vývojom ochorenia. Preto sú pacientom predpísané postupy na spevnenie tela, kvalitné jedlo a ďalšie aktivity zamerané na posilnenie imunitného systému.

Okrem toho prevencia reumatizmu zahŕňa okamžitú diagnostiku a liečbu infekčných procesov streptokokovej povahy. Vyžaduje sa odhaľovať a tvoriť rizikovú skupinu pre tvorbu reumatizmu.

Táto skupina by mala zahŕňať deti, ktorých rodičia trpia reumatizmom.

Sekundárna prevencia reumatizmu zahŕňa nasledujúci akčný plán:

1. Ak je ochorenie aktívne, mali by ste byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku vývoja ochorenia a po 1 čase za štvrťrok. O rok neskôr konzultujte s reumatickým srdcovým lekárom každý rok. Predpokladom je vyhľadať radu u neurológa, ORL, očného lekára, zubného lekára, gynekológa.
2. Plazmatické testovanie by sa malo vykonávať 6 krát ročne a analýza moču by sa mala vykonávať až štyrikrát ročne.
3. Prevencia reumatizmu je založená na povinnom vykonávaní diagnostických činností. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
4. Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4 krát ročne. Ak existuje procesný útlm a jeho prechod do neaktívnej fázy, potom by mal byť reumatický kardiológ navštevovaný 2-4 krát ročne.

Reumatické ochorenie je závažný patologický proces, ktorý je sprevádzaný tvorbou zápalu. Toto ochorenie môže ovplyvniť rôzne orgány.

Charakteristickými prejavmi ochorenia sú bolesť a celková malátnosť. Liečba ochorenia by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná iba skúseným špecialistom po dôkladnej diagnostike.

Choroba môže byť porazená iba dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Svalový reumatizmus, príznaky ochorenia, spôsoby liečby

Svalnatý reumatizmus je stav ľudského tela s charakteristickými silnými bolestivými pocitmi v mäkkých tkanivách. Ide o chronické ochorenie, ktoré prebieha už mnoho rokov, znižuje kvalitu života, tretina pacientov stráca svoju schopnosť pracovať, asi päť percent sa v každodennom živote zle prispôsobuje. Existuje akútna a chronická forma ochorenia. Je charakterizovaná koncepciou "citlivých bodov", je to jeden z najkonkrétnejších príznakov ochorenia. Ak chcete zmierniť stav, pozastaviť priebeh choroby, je potrebné včas konzultovať s lekárom pre správnu diagnózu, vymenovanie účinnej liečby.

Čo je to svalový reumatizmus a jeho príčiny

Toto ochorenie sa nazýva fibromyalgia (prvá časť slova znamená spojivové tkanivo, druhá - bolesť svalov), to znamená zápalové ochorenie spojivového tkaniva, je charakterizované neartikulárnymi rozptýlenými bolesťami symetrickej povahy,

Nie je známe, prečo sa táto choroba vyskytuje. Existujú návrhy, že povaha ochorenia je infekčná, alergická, je výsledkom patologických zmien v centrálnom nervovom systéme.

Štúdie ukazujú, že jednou z príčin svalového reumatizmu je dlhodobá stresová situácia: zlá mikroklíma v práci, kreatívna nespokojnosť, rodinné škandály, strata blízkych, finančné problémy, nezamestnanosť. Ale s fibromyalgiou môže byť depresia spôsobená neustálym bolestivým podráždením.

Prítomnosť citlivých bodov je reprezentatívnym znakom svalového reumatizmu. Ich počet sa líši medzi rôznymi ľuďmi (vyskytli sa prípady, keď počet citlivých bodov dosiahol sedem desiatok), ich umiestnenie je prísne určené, čo uľahčuje proces diagnózy.

Vlastnosti citlivých bodov:

1. pri ľahkom stlačení sa objaví myalgia;
2. bolesť pri palpácii je rovnaká ako spontánny vzhľad;
3. body sú umiestnené v špecifických anatomických zónach, je tu charakteristická mapa ich koncentrácie.

Chronický priebeh ochorenia sa zhoršuje: prudká zmena klímy, počasie, nervové skúsenosti, stres, potom vstupuje do akútnej fázy. Tento stav trvá niekoľko dní. Teplota stúpa, je tu pocit napätia vo svaloch. Myalgia môže „chodiť“ z jednej časti tela do druhej. S porážkou svalov nôh sa chôdza stáva obmedzenou, nestabilnou, s bolestivými pocitmi, stuhnutosťou v rukách, je pre nich ťažké vykonávať malé pohyby, držať predmety.

Svalový reumatizmus, symptómy

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

1. Bolesť je povinný syndróm. Môžu mať všeobecný charakter, nachádzajú sa v niekoľkých oblastiach. Tam môžu byť sťažnosti na bolesť v celom tele, keď nie je možné identifikovať určité oblasti. Existujú nezrovnalosti medzi skúsenou intenzitou myalgie a stupňom emocionálnych skúseností týchto pocitov. Vo forme bolesti sú monotónne, omračujúce, únavné, ostré, páliace, štipľavé.
2. Depresívne poruchy. Sú dôvodom na zníženie kvality života. Charakterizované tvrdeniami skľúčenej nálady, zníženým záujmom o iných, stratou radosti. Takéto zjavné prejavy sú pozorované len u polovice pacientov, častejšie sa pozoruje latentná depresia.
3. Poruchy spánku sú významným príznakom fibromyalgie. Ochorenie je charakterizované termínom „nespokojný spánok“, keď po prebudení pocit únavy neopustí, spánok je nepokojný, plytký.
4. Ranná stuhnutosť. Približne 90% pacientov sa na to sťažuje. Trvá niekoľko minút, pre iných až niekoľko hodín. Po fyzickej aktivite zmizne stuhnutosť, ale pretože asténny stav je obsiahnutý v chorobe, obmedzuje to možnosť energetickej námahy.

Svalový reumatizmus môže mať aj iné príznaky, od ktorých závisí liečba.

Môžu existovať v komplexe, prejavovať sa samostatne, tu môžeme hovoriť o:

• záchvaty paniky,
• migrény,
• napätie hlavy,
• depresívne stavy
• rýchle dýchanie
• bolesti v srdci,
• bolesť brucha,
• pocit chladu, husia koža, necitlivosť v rukách.
• spoločná osteochondróza,
• osteoartritída.

Chronický priebeh ochorenia je nahradený obdobiami exacerbácie, symptómy ustupujú a znova

jasnejšie kvôli momentom, ktoré ich motivujú.

Okolnosti vyvolávajúce myalgiu:

• nadmernej fyzickej námahe
• dlhý pobyt v jednej pozícii
• je v stacionárnom stave,
• skúsenosti
• hypotermia,
• vlhkosť.

Diagnostika svalového reumatizmu

Diagnóza je založená na opisoch pocitov, blahodarnom stave pacienta a prebiehajú potrebné klinické štúdie na vylúčenie tých chorôb s podobnými príznakmi. Prítomnosť iných ochorení nevylučuje fibromyalgiu.

Pri diagnostikovaní je pozornosť venovaná povahe myalgie, jej umiestneniu, kvalite spánku a ďalším sťažnostiam. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie štúdie na odstránenie ochorenia, sprevádzané depresiou, únavou. Takéto príznaky sú spôsobené anémiou, menopauzou, dysfunkciou štítnej žľazy.

Fibromyalgia je častejšie ovplyvňovaná ženami nad štyridsať, len každý jedenásty pacient je muž. Podľa štatistík trpí 2 - 5% obyvateľstva, takmer u detí a mladých ľudí.

Liečba svalového reumatizmu

Fibromyalgia má chronickú tendenciu, pokračuje mnoho rokov a prechádza rôznymi štádiami. Hlavná liečba je symptomatická, zameraná na zníženie bolesti. Na zmiernenie bolesti by malo byť použitie analgetík odôvodnené. Odporúča sa použitie nesteroidných liečiv s protizápalovými účinkami, ktoré obsahujú acetaminofén, napríklad naproxén. Uprednostňuje sa bezpečnejší ibuprofén. Používa sa na úľavu od mastí, krémov. Tiež predpísané lieky (tizanidín), ktoré majú schopnosť svalovej relaxácie. Pacientom s ťažkými príznakmi depresie sa predpisujú antidepresíva.

Aplikujú sa nefarmakologické liečby. Môžu zahŕňať psychoterapeutické metódy, fyzioterapiu, masáže, auto-tréning. Pozitívne ovplyvňujú pohodlie v teplých kúpeľoch. V remisii, keď nie je silná myalgia, je možné podstúpiť liečbu sanatória bez výraznej zmeny klimatických podmienok.

Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, veľkú úlohu zohráva psychologická podpora blízkych. Fyzická aktivita by sa mala používať pri komplexnej liečbe ako spôsob revitalizácie individuálnej obranyschopnosti tela. Musia byť prísne odmerané, aby nespôsobovali zhoršenie symptómov bolesti.

Pri výbere metód musia liečebné metódy pôsobiť na väzivo: depresia bolesti, ako základ sa berie analgetický a antidepresívny účinok. Pri vhodne zvolenej komplexnej terapii sú viditeľné symptómy svalového reumatizmu, ale nie je prechodný vývoj ochorenia. Zlepšuje sa kvalita života, zachováva sa pracovná kapacita.

Reumatizmus mäkkých tkanív: príznaky a liečba

Termín reumatizmus mäkkých tkanív sa používa na opis symptómov, ako sú akútna bolesť, opuch alebo zápal v tkanivách obklopujúcich kĺby. Patria sem väzy, šľachy, svaly, bursa alebo synoviálny vak. V prípade reumatizmu takýchto tkanív z hľadiska medicíny by bolo vhodnejšie hovoriť o burzitíde alebo zápale šliach a podobných patológiách.

Problémy s reumatickými poruchami mäkkých tkanív môžu byť spôsobené zmenami v kĺboch, nadmerným zaťažením alebo komplikáciami po reumatoidnej artritíde. V kanceláriách môžu byť zápalové procesy tohto charakteru spúšťané dlhým pobytom v konštantnej polohe pri písaní na klávesnici alebo pomocou myši.

Ploché nohy môžu spôsobiť problémy v dolných končatinách - bolesť okolo päty, členku, alebo v popliteálnej oblasti. Nesprávne nastavenie chodidla pri chôdzi je bežnou príčinou burzitídy alebo bolesti na vonkajšej strane stehna.

Bežné príznaky reumatizmu mäkkých tkanív sú:

• bolesť ramena pri zdvíhaní ruky nahor - zápal šliach (zápal šliach);
• bolesť spôsobená poškodením rotačnej manžety;
• bolesť bedrového kĺbu a pozdĺž stehna - naplnenie synoviálneho mechúra tekutinou (burzitída);
• bolesť v lakťoch pri namáhavej aktivite - tenisový lakeť;

• zápal šliach alebo burzitída kolena;
• zápal Achillovej šľachy, spôsobujúci bolesť päty a stuhnutosť pri chôdzi;
• zápal šliach palca alebo zápästia - tendovaginitída, najčastejšia u mladých matiek;
• prepichnutie bolesti syndrómu palca - tunela;
• zápal humerálnej kapsuly - zmrazené rameno, sprevádzané obmedzením pohyblivosti a akútnej bolesti, zvyšujúce sa v noci.

Svalový reumatizmus - fibromyalgia

Bolesť svalov a väzov sa nazýva fibromyalgia. Toto je bežné chronické ochorenie, ktoré je sprevádzané rozsiahlou bolesťou, napätím alebo relaxáciou svalov a vláknitého tkaniva v celom tele. Ťažké formy fibromyalgie môžu v niektorých prípadoch spôsobiť dočasnú invaliditu a výrazné zníženie kvality života pacienta.

Ľudia s reumatizmom svalov sú rušení symptómami charakterizovanými závažnosťou a rôznou lokalizáciou: v krku, hrudníku, chrbte, lakte, kolenách, dolnej časti chrbta atď. Medzi nimi sú:

• svalové bolesti rôznych druhov - rezanie, pulzovanie, pálenie;
• znecitlivenie končatín;
• nespavosť;
• únava;
• úzkosť, záchvaty paniky;
• bolesti hlavy;
• syndróm dráždivého čreva;
• depresie;
• ranná svalová stuhnutosť.

Lokalizácia reumatických svalových bolestí pozdĺž stehna alebo v oblasti kolena je známkou reumatizmu svalov nôh. Tieto bolesti sú často výsledkom stresu, traumy, účinkov vlhkosti, chladu alebo systémového reumatického ochorenia.

Liečba svalov reumatizmu

Na liečenie fibromyalgie sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa lekárske a fyzioterapeutické postupy. Výber liekov a liečebného plánu sa vykonáva individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, veku pacienta, životného štýlu a ďalších faktorov.

Na liečenie sa používajú hlavne nesteroidné protizápalové liečivá obsahujúce acetaminofén - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Lieky sa používajú len na lekársky predpis. Antidepresíva a svalové relaxanciá môžu byť tiež predpísané. V ťažkých prípadoch sa lidokaín používa na zmiernenie bolesti a kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie zápalu. Fyzioterapia zahŕňa systematické cvičenia na udržanie svalovej sily a pružnosti, rôzne druhy masáží, horúce kúpele, aerobik.

Pozri tiež:

Nie je známe, čo je hlavnou príčinou fibromyalgie, ale dodržiavanie liečebného plánu pomôže kontrolovať symptómy ochorenia a umožní osobe viesť aktívny a produktívny životný štýl. Požehnaj ťa!

Reumatická polymyalgia

Autori: Doktor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Doktor, vedecký riaditeľ spoločnosti JSC "Vidal Rus", Zhuchkova V., [email protected]

Čo je reumatická polymyalgia?

Reumatická polymyalgia - stav, ktorý vedie k ťažkej rannej stuhnutosti a bolesti svalov ramien, krku, chrbtice, zadku a stehien. Názov „reumatická polymyalgia“ jednoducho znamená reumatické bolesti v mnohých svalových skupinách. Reumatická polymyalgia sa takmer vždy vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Ženy trpia reumatickou polymyalgiou o niečo častejšie ako muži.

Aké sú príčiny ochorenia?

Dôvody nie sú v súčasnosti známe. Keď biopsia (štúdium) bolestivé svaly pod mikroskopom, spravidla nie sú žiadne významné zmeny v svalovej štruktúre. Často dochádza k miernemu zápalu kĺbov, ale nestačí vysvetliť závažné príznaky ochorenia.

Úbytok hmotnosti, horúčka a únava so zmenami krvných testov znamená, že ide o ochorenie celého tela, nielen svalov. Kľúč k príčinám ochorenia by mal spočívať v tom, že sa týka iba ľudí, ktorí majú 50 rokov alebo viac.

Treba poznamenať, že niektoré prípady ochorenia začali po utrpení „chrípky“. Je možné, že vírus vyvoláva zmeny v spôsobe fungovania obranných mechanizmov tela.

Preukázaná genetická predispozícia k tomuto ochoreniu.

príznaky

Diagnóza reumatickej polymyalgie je dosť ťažké. Toto ochorenie je spravidla zistené oneskorene. Pacienti niekoľko týždňov a často roky sú chybne diagnostikovaní, pretože hlavným prejavom ochorenia je syndróm bolesti.

Choroba sa vyvíja akútne, medzi plným zdravím. Často môžu pacienti pomenovať deň a hodinu, keď sa náhle a bez zjavného dôvodu vyskytujú intenzívne bolesti vo svaloch trhania, strihania, ťahania postavy. Pacient ide do postele "zdravé", a ráno nemôže dostať z postele kvôli silnej bolesti a stuhnutosti svalov. Kvôli bolesti sú pohyby obmedzené: pre pacientov je ťažké vstať, sadnúť si, zdvihnúť ruky, viesť ich za chrbát, nie je možné sa dostať do vozidla atď. Bez pomoci. Je dôležité pozorovať, ako pacient vystupuje z postele: najprv, pomaly, trhnutím bolesťou, otočí sa na bok, vytiahne nohy do žalúdka, zníži ich z postele, položí ruky, sadne si s ťažkosťami a potom vstane.

V ostatných prípadoch je začiatok postupnejší. Tento proces môže začať miernou stuhnutosťou v jednej svalovej skupine (napríklad v ramene) a po niekoľkých týždňoch zahrnúť svaly chrbta, zadku a stehien. Ak sa nelieči, závažnosť symptómov sa môže v priebehu mesiacov meniť.

Bolesti svalov a stuhnutosť sú ťažšie ráno a znižujú sa počas dňa. Okrem toho sa po každom období nehybnosti objavuje pocit stuhnutosti.

Okrem sťažností na bolesť svalov, ľudia s reumatickou polymyalgiou vykazujú slabosť a únavu, zlú chuť do jedla, nočné potenie a horúčku, úbytok hmotnosti a depresiu. S týmito sťažnosťami sa ochorenie často začína a v niektorých prípadoch sú tieto príznaky oveľa výraznejšie ako bolesť svalov a stuhnutosť.

Artritída pre reumatickú polymyalgiu sa zvyčajne objavuje niekoľko mesiacov po nástupe svalovej bolesti. V mnohých prípadoch pacienti, ktorí sú absorbovaní bolesťou vo svaloch, si nevšimnú artritídu a zmeny v kĺboch ​​sa zistia len po dôkladnom vyšetrení: viditeľný opuch kĺbov, citlivosť na palpáciu a bolesť počas pasívnych pohybov. Tento proces môže byť obojstranný aj jednostranný. Určiť predpis artritídy je nemožné. V závažných prípadoch je možné postihnutie.

Ako súvisí reumatická polymyalgia s inými chorobami?

Väčšina ľudí s reumatickou polymyalgiou má len sťažnosti na bolesť svalov a stuhnutosť, hoci sa môže vyvinúť artritída.

Niektorí ľudia s reumatickou polymyalgiou (10%) majú stav zahŕňajúci krvné cievy, nazývaný „temporálna arteritída“ alebo „obrie bunková arteritída“. Časová arteritída sa môže vyskytnúť súčasne s reumatickou polymyalgiou, ale môže jej predchádzať alebo (častejšie!) Pripojiť sa oveľa neskôr.

Ako diagnostikovať reumatickú polymyalgiu?

Nanešťastie neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by nám povedal, že osoba je chorá alebo nemá reumatickú polymyalgiu. Ak sa náhle objaví reumatická polymyalgia, je ľahké ju diagnostikovať, pretože jej príznaky sú výrazné. Je ťažšie diagnostikovať, keď sa choroba „vplíží“ v priebehu niekoľkých mesiacov.

Mnohí starší ľudia pociťujú bolesť a trpia rôznymi príčinami a pre lekára a pacienta je ľahké pripísať príznaky reumatickej polymyalgie starobe, úzkosti alebo reumatizmu. Symptómy, ako je slabosť, horúčka a úbytok hmotnosti, môžu spôsobiť iné ochorenia, ako je rakovina alebo infekcia, a depresia pri reumatickej polymyalgii sa môže zamieňať za duševnú chorobu.

Presná charakterizácia príznakov je pre lekára veľmi dôležitá pre diagnostiku čo najskôr.

Čo môžete urobiť?

Ak máte Vy alebo Vaši príbuzní niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Keďže choroba v prípade včasnej liečby má priaznivý priebeh, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Potom chorý človek za pár rokov zabudne na svoju chorobu a bude naďalej žiť celý život.

Čo môže urobiť lekár?

Diagnóza sa vykonáva na základe externého vyšetrenia (prítomnosť bolesti vo svaloch najmenej dvoch z troch oblastí - krk, plece a panvové pásy s nasledujúcimi znakmi: lokalizácia v krku, ramenné kĺby, stredné ramená, zadok, stehná; v distálnych končatinách ( pod kolenom a kolennými kĺbmi) nie je žiadna bolesť), podľa výsledkov obvyklého krvného testu (zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), stredne závažnej anémie), biochemického krvného testu (so štúdiou proteínov akútnej fázy zápalu).

Lekár predpíše liečbu, bude monitorovať účinnosť a znášanlivosť liečby, aby v prípade potreby vykonal opravu. Liečba zvyčajne zahŕňa hormóny (kortikosteroidy), v prípade potreby nesteroidné protizápalové lieky a chemoterapeutiká.

Pri spájaní obrovskej bunkovej arteritídy lekár včas vykoná vhodnú diagnózu a sprísní liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Prognóza ochorenia

Existujú 2 fázy ochorenia. V prvej fáze sa maximálne prejavia všetky klinické prejavy, potom čiastočne prejdú a začne druhá fáza ochorenia, keď jeden z relatívne miernych príznakov ochorenia pretrváva: mierna stuhnutosť, mierna bolesť, ktoré sa v priemere úplne vymiznú počas 2 rokov.

Ak sa príznaky ochorenia vrátia, liečba sa obnoví.

Reumatická polymyalgia, ktorá nie je komplikovaná rozvojom arteritídy obrovských buniek, je benígna, nespôsobuje invaliditu a deformáciu končatín. Bolesť a stuhnutosť sa znižujú a pacienti sa rýchlo zotavujú a vracajú do normálneho života.

Účinná liečba reumatizmu: od tradičnej po tradičnú medicínu

Obsah

Reumatizmus je systémové ochorenie charakterizované zápalovou léziou spojivového tkaniva, vrátane vlákien spojivového tkaniva srdcových membrán.

Najviac postihnuté sú deti staršie ako 3 roky a mladiství do 15 rokov. Približne 80% z nich malo predtým infekčné a zápalové ochorenia streptokokovej etiológie horných dýchacích ciest. Percento úmrtnosti detí a adolescentov nepresahuje 1,5% z celkového počtu zaznamenaných prípadov reumatizmu. Vo väčšine krajín bývalého Sovietskeho zväzu je frekvencia výskytu reumatizmu u detí vo veku od 3 do 15 rokov 1 z 5000.

Etiológia reumatizmu

Predpokladá sa, že jednou z možných príčin tohto ochorenia je vírus Coxsackie A13. Hemolytický streptokok však zostáva kľúčovým faktorom výskytu reumatickej horúčky u ľudí. Aj v etiológii hrajú úlohu:

• dedičné črty imunity u dieťaťa, ktoré sú mu odovzdávané od rodičov;
• zníženie imunitného stavu na pozadí takých ochorení horných dýchacích ciest, ako je laryngitída, angína, zápal hltana, faryngitída;
• alergický faktor.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, patria:

• ženské pohlavie;
• vekové rozpätie od 3 do 15 rokov;
• časté epizódy výskytu infekčných zápalových patológií horných dýchacích ciest.

Doprajte si mandle včas!

Formy reumatizmu

Prúd reumatizmu prichádza v dvoch formách:

• Akútna forma. Nástup prvých príznakov reumatickej horúčky sa pozoruje 2-3 týždne po klinických prejavoch streptokokovej infekcie. Akútna forma sa vyznačuje náhlym nástupom a rýchlou progresiou. Počiatočné prejavy reumatizmu majú veľa spoločného s klinikou prechladnutia, ale po krátkom čase sa symptómy karditídy, kožných vyrážok a polyartritídy spájajú s príznakmi prechladnutia. Akútna forma ochorenia sa pohybuje od 3 do 6 mesiacov a môže viesť k vzniku závažných komplikácií. Pri absencii včasnej liečby sa reumatická karditída vyvíja do srdcových defektov.
• Chronická forma. Charakteristický pomalý priebeh s obdobiami opakovania. Dlhodobé vystavenie nízkym teplotám môže vyvolať exacerbáciu. Patologické zmeny ovplyvňujú pohybový aparát a srdce.

lokalizácia

V závislosti od miesta výskytu sa vyskytujú tieto druhy ochorenia:

1. Reumatizmus kože - prejavuje sa ako nodulárny a prstencový erytém, špecifické reumatické uzliny, nadmerné potenie, bodové krvácanie.
2. Reumatizmus srdca (reumatická choroba srdca) - miesto lokalizácie - sliznica srdca. Ak je do procesu zapojená svalová membrána, potom sa ochorenie nazýva reumatická myokarditída. Pokrytie patologického procesu všetkých membrán srdca sa nazýva pancarditis. Sprevádzaný radom klinických príznakov, ako je zvýšená telesná teplota (nad 38 stupňov), rýchly tep srdca (tachykardia), celková slabosť, strata chuti do jedla, nízky krvný tlak, výskyt srdcových šelestov.
3. Reumatizmus kĺbov (reumatická polyartritída) - patologické zmeny postihujú kĺby lakťa, kolena a členka. Teplota tela sa zvyšuje na 39 stupňov, zvyšuje sa slabosť, môžu sa pozorovať epizódy krvácania z nosa, zvyšuje sa potenie.
4. Reumatizmus s poškodením CNS (reumatická chorea) - v malých krvných cievach mozgu sa vyskytujú ložiská vaskulitídy. Tento stav je sprevádzaný zvýšenou aktivitou, motorickým nepokojom, svalovou hypotóniou, diskoordináciou pohybov, poruchami psycho-emocionálnej aktivity, ako aj poruchami práce kostí a kĺbového systému.
5. Očný reumatizmus - vedie k tvorbe iridocyklitídy, iritídy a retinitídy. V prípade neskorej liečby sa vyvíja atrofia vizuálneho aparátu.
6. Reumatizmus tráviaceho systému - poškodenie pečene a ďalších orgánov tráviaceho systému.

Ako sa reumatizmus u detí

Hlavné príznaky reumatických lézií u detí nemajú výrazné rozdiely v porovnaní s dospelými. V závislosti od miesta sa choroba prejavuje ako:

1. Srdcový reumatizmus. Akútny prejav reumatického ochorenia srdca u dieťaťa sa vyznačuje únavou, slabosťou a rýchlym srdcovým tepom. Deti sa sťažujú na dýchavičnosť, neschopnosť riadne vystúpiť po schodoch. Pri reumatickej karditíde sa jeden alebo všetky membrány srdca podieľajú na patologickom procese. Ak zápalový proces ovplyvnil endokard, budú pozorované patologické zmeny v srdcovom aparáte srdcového svalu, čo môže mať za následok vznik defektov. Pri skúmaní takéhoto dieťaťa dochádza k pomalému alebo rýchlemu tepu srdca, ako aj k posunu hraníc srdca, keď sa tekutina hromadí v perikardiálnej dutine.
2. Artikulárny reumatizmus - postihuje veľké kĺby. U detí dochádza k tzv. Migrácii bolesti. Ak sa dnes dieťa sťažuje na bolesť v lakťovom kĺbe, potom sa zajtra tieto sťažnosti dotknú kolenného alebo členkového kĺbu. V závislosti od závažnosti patologického procesu môže dieťa alebo teenager zaznamenať zvýšenie telesnej teploty a opuch mäkkých tkanív okolo zranených kĺbov. Kĺbová forma ochorenia sa vyskytuje v kombinácii s reumatickým srdcovým ochorením.
3. Malá reumatická chorea. Frekvencia výskytu patologických zmien v nervovom systéme s reumatizmom nie je viac ako 13% z celkového počtu prípadov. U detí s reumatickou choreou sa pozorujú mimovoľné kontrakcie svalov nôh, rúk a svalov tváre. Zvýšené zášklby svalov sa pozorujú pri emocionálnom vzrušení. Menší trochee je charakterizovaný nedostatkom koordinácie, takže dieťa môže vypadnúť zo stoličky, spadnúť predmety, ukázať nevraživosť a absentenciu. Tieto deti často menia rukopis, reč a správanie. Pri ťažkej reumatickej chorea sa u detí vyvinie paralýza.

Medzi menej časté srdcové prejavy akútnej reumatickej horúčky patria:

• polyserozitídy;
• zápal pľúc;
• jade;
• hepatitída.

Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám pri reumatizme, je možné iba to, že dieťa bolo okamžite vyšetrené a bol mu predpísaná komplexná liečba.

diagnostika

Diagnóza reumatizmu zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:

• všeobecné klinické vyšetrenie krvi;
• elektrokardiogram;
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• bakteriologické vyšetrenie orofaryngeálnych a nosohltanových náterov na streptokokovú infekciu;
• laboratórne hodnotenie stavu imunitného systému.

Liečba reumatizmu

Na ambulantnom základe je prípustná len diagnostika a prevencia ochorenia. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Priemerná dĺžka pobytu osoby v nemocnici je 1,5 až 3 mesiace. Ak sa ochorenie nepretržite opakuje, problém rozšírenia sa vyrieši.

Účinky liečiv sú základom liečby reumatizmu. Voľba antibiotika závisí od citlivosti konkrétneho patogénu.

Tabuľka 1. Lieky používané na liečbu akútnej reumatickej horúčky