Trental: návod na použitie

Popis k 31. októbru 2014

• Latinský názov: Trental
• ATC kód: C04AD03
• Účinná látka: Pentoxifylín
• Výrobca: Aventis Pharma (India) t

štruktúra

Tablety Trental obsahujú účinnú látku pentoxifylín 100 mg, ako aj ďalšie látky: oxid kremičitý, škrob, mastenec, laktózu a stearát horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolyméru kyseliny metakrylovej a makrogolu 8000.

Koncentrát infúzneho roztoku v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg, ako aj ďalšie látky: injekčnú vodu a chlorid sodný.

Predĺžené tablety Trental 400 obsahujú 400 mg pentoxifylínu, ako aj ďalšie látky: stearát horečnatý, povidón, mastenec, gietelóza. Zloženie škrupiny zahŕňa: benzylalkohol, mastenec, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.

Uvoľňovací formulár

Trental je dostupný v tabletovej dávkovej forme, v tabletách s dlhodobým účinkom v množstve 400 mg účinnej látky, ako aj vo forme koncentrátu infúzneho roztoku.

Farmakologický účinok

Vazodilatačné činidlo. Hlavnou látkou je pentoxifylín. Zlepšuje mikrocirkuláciu a rozširuje cievy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek inhibuje fosfodiesterázu, má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje koncentráciu ATP v červených krvinkách a koncentráciu cAMP v krvných doštičkách. Súčasne sa pri pôsobení liečiva zaznamenáva saturácia energetického potenciálu, čo vedie k zníženiu preťaženia, vazodilatácii, zvýšeniu IOC a ASI bez významného vplyvu na pulz. Vďaka expanzii lúmenu koronárnych artérií pentoxifylín zvyšuje tok kyslíka do tkanív myokardu, čím sa dosahuje antianginózny účinok. Liek zlepšuje okysličenie krvi rozšírením lúmenu pľúcnych ciev. Trental zvyšuje tón dýchacích svalov: bránice a medzirebrové svaly. Ak sa podáva intravenózne, zvyšuje sa krvný obeh, zvyšuje sa objem krvi na jednotku jednotky. Liek má pozitívny vplyv na bioelektrickú aktivitu mozgu, čím zvyšuje koncentráciu ATP. Trental 400 zvyšuje elasticitu červených krviniek, prispieva k disagregácii krvných doštičiek, znižuje viskozitu krvi. V oblasti so zhoršeným prekrvením zlepšuje pentoxifylín mikrocirkuláciu. Pri intermitentnej klaudikácii, s okluzívnou léziou periférnych artérií, liek odstraňuje bolesť v pokoji, zmierňuje nočné kŕče v lýtkových svaloch a prispieva k predĺženiu chôdze.

Účinná látka sa dobre vstrebáva a metabolizuje. Polčas rozpadu tabliet je približne jeden a pol hodiny, čo je roztok, čo je viac ako hodinu. Väčšinou sa vylučuje obličkami (viac ako 90%) a tiež výkaly v menšom rozsahu.

Indikácie pre použitie Trentala

Čo liek pomáha?

Indikácie na použitie lieku sú porušením periférnej cirkulácie: obliterujúca endarteritída, "intermitentná" klaudikácia pri diabetickej angiopatii. Liek je účinný pri porušení trofického tkaniva: omrzliny, gangrény, kŕčové žily, posttrombotický syndróm, trofické vredy na nohe.

Aké náznaky používania lieku Trental ešte existujú? Liečivo je použité u Raynaudova choroba, mozgové arteriosklerózy, poruchy prekrvenia mozgu, s neuroinfekcie vírusovou genéza, vaskulárne encefalopatia, po infarkte myokardu, ischemickej choroby srdca, impotencia cievneho pôvodu, bronchiálna astma, COPD, otoskleróza, akútnych porúch krvného obehu v cievovky a sietnice,

kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na porfýriu, akútny infarkt myokardu, intoleranciu na xantínové deriváty, na dojčenie, masívne krvácanie, krvácanie do sietnice oka, hemoragickú mŕtvicu. Intravenózne injekcie sú neprijateľné pre nekontrolovaný tok arteriálnej hypotenzie, s výraznou aterosklerózou mozgových a koronárnych artérií, s arytmiami. V prípade peptického vredu zažívacieho systému, CHF, lability krvného tlaku, v prípade nedostatočnosti obličkových a pečeňových systémov sa pentoxifylín po operácii predpisuje opatrne. V tehotenstve sa liek Trental neuplatňuje.

Vedľajšie účinky

Nervový systém: kŕče, úzkosť, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Subkutánne tukové tkanivo, koža: zvýšená krehkosť nechtov, opuchy, „prílivy“ krvného obehu na tvár, hrudník, kožná hyperémia.

Tráviaci trakt: cholestatická hepatitída, exacerbácia cholecystitídy, črevná atónia, strata apetítu, sucho v ústach.

Vedľajšie účinky zo zmyslov: poruchy zraku, skotóm.

Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, progresia anginy pectoris, kardialgia, arytmia, tachykardia.

Hemostázový systém, hematopoetické orgány: krvácanie do čreva, žalúdka, slizníc, kože, hypofibrinogenémie, pancytopénie, leukopénie, trombocytopénie. Alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku, urtikárie, svrbenia, angioedému, hyperémie kože. Zaznamenáva sa tiež zvýšenie pečeňových enzýmov, alkalická fosfatáza.

Návod na použitie Trental (metóda a dávkovanie) t

Liek sa užíva perorálne a tiež sa podáva intraarteriálne, intravenózne, intramuskulárne. Dávku musí predpísať lekár.

S patológiou obličkového systému je liek predpísaný v dávke 50-70% štandardu.

Trentálne ampulky, návod na použitie

Štandardne sa ráno a v popoludňajších hodinách pripravia 2 intravenózne infúzie spolu s roztokom chloridu sodného. Intravenózne infúzie sa uskutočňujú pomaly, 50 mg sa podáva v priebehu 10 minút (spolu s 10 ml chloridu sodného), po ktorých sa 100 mg podáva na kvapkanie (spolu s 250 ml chloridu sodného, ​​podáva sa aspoň hodinu). Maximálna denná dávka môže byť založená na 0,6 mg účinnej látky na 1 kg ľudskej hmotnosti za hodinu.

Intramuskulárne injekcie sa uskutočnili hlboko 2-3 krát denne pri 100-200 mg.

Paralelné podávanie perorálnych foriem liečiva je možné v dávke 800-1200 mg denne počas 2-3 dávok. Počiatočná dávka je 600 mg denne. S pozitívnym trendom sa množstvo pentoxifylínu redukuje na 300 mg denne.

Trental tablety, návod na použitie

Užívajte tablety perorálne, pitnú vodu, počas užívania alebo po jedle 3 krát denne, 100 mg, postupne zvyšujte dávku na 200 mg.

Návod na použitie Trental 400

Štandardne užívajte 1 tabletu 3 krát denne. Maximálne množstvo lieku môžete použiť v množstve 1200 mg účinnej látky počas 24 hodín.

predávkovať

Prejavuje sa tonicko-klonickými kŕčmi, agitáciou, ospalosťou, tachykardiou, mdlobou, zníženým krvným tlakom, závratmi, slabosťou, zvracaním „kávových zŕn“ a ďalšími príznakmi gastrointestinálneho krvácania. Núdzový výplach žalúdka, zavedenie enteroskratentov, aktívne uhlie, posindromnaya terapia.

interakcie

Podľa anotácií Trental zvyšuje účinok liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (trombolytické látky, priame a nepriame antikoagulanciá), antibiotiká (cefotetan, cefoperazón, cefamandol a iné cefalosporíny), kyselinu valproovú. Pentoxifyl zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických látok, inzulínu, antihypertenzív. Cimetidín je schopný zvýšiť hladinu liečiva v krvi, zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov. Pri súčasnom použití iných xantínov sa prejavilo nadmerné nervové vzrušenie pacientov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V tmavom mieste neprístupné pre deti pri teplote 8 až 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Vyžaduje kontrolu zrážanlivosti krvi pri súčasnej terapii antikoagulanciami. Terapia pentoxifylínom sa vykonáva pod povinnou kontrolou hladín krvného tlaku. U pacientov s diabetom môže liek spôsobiť hypoglykémiu. Po operácii je potrebná kontrola hematokritu a hemoglobínu. Pri nestabilnom a nízkom krvnom tlaku sa dávka lieku znižuje. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti použitia lieku Trental u detí. Inhalácia tabakového dymu spôsobuje zníženie terapeutickej účinnosti lieku. Pre intravenózne tekutiny by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Vo Wikipédii nie je žiadny popis lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Nie je kompatibilný s alkoholom.

Trentálne počas tehotenstva

Čo sa liek Trental používa na graviditu? Je potrebné mať na pamäti, že tento liek je kontraindikovaný v tomto období života.

Analógy Trental

Podobné lieky vo forme roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Čo je lepšie - Trental alebo Pentoxifylline?

Pentoxifylín je účinná látka Trentalu, ale existuje aj liek s rovnakým názvom, ktorý stojí oveľa menej. Účinok oboch liekov je v podstate rovnaký.

Trentale recenzie

Trentové recenzie na fórach

Droga účinkuje efektívne, plní úlohy, na ktoré je určená. Avšak časté prejavy vedľajších účinkov, ako sú: závraty, nevoľnosť, nespavosť. Často, keď užijete tento liek, bolesti hlavy a tlak stúpa.

Lekári recenzia

Veľmi účinný, skutočne zlepšuje mikrocirkuláciu, ktorá sa používa pri diabete. Liek Trental môžete používať v tabletách 100 a 400 mg a v tabletách 100 a 400 mg účinnej látky. Vedľajšie účinky sú časté. Zvyšuje sa tekutosť krvi z roztoku a tablety Trental, čo môže spôsobiť krvácanie do očí, preto je lepšie pred použitím konzultovať očného lekára.

Cena Trental kde nakúpiť

Cena tabliet Trental 100 mg sa rovná 430 rubľov za 60 kusov. Náklady na Ukrajine - 185 UAH.

Cena Trental 400 je 535 rubľov za 20 kusov.

Trentálna cena v 5 ml ampulkách - 170 rubľov za 5 kusov. Môžete si kúpiť na Ukrajine v priemere za 200 UAH.

Trentalu

Ceny v lekárňach online:

Trental je liek vazodilatátora, ktorý normalizuje reologické vlastnosti krvi a zlepšuje činnosť mikrocirkulácie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Trental je k dispozícii v nasledujúcich formách:

• enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg: bikonvexné, okrúhle, biele (10 kusov v blistroch, v kartónovom balení 6 blistrov);
• tablety s dlhodobým účinkom (Trental 400), 400 mg: bikonvexné, podlhovasté, biele, s gravírovaním ATA na jednej strane (10 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 2 blistre);
• infúzny koncentrát: bezfarebný, takmer transparentný (5 ml v ampulkách, v škatuli po 5 ampuliek).

Zloženie: 1 tableta potiahnutá enterosolventným filmom: t

• účinná látka: pentoxifylín - 100 mg;
• pomocné zložky: škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, laktóza;
• filmový obal: makrogol 8000, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec.

Zloženie 1 tablety s predĺženým účinkom, potiahnuté filmom:

• účinná látka: pentoxifylín - 400 mg;
• pomocné zložky: hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý, povidón, mastenec;
• filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastenec.

Zloženie 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku: t

• účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;
• pomocné zložky: voda na injekciu, chlorid sodný.

Indikácie na použitie

• poruchy cirkulácie mozgu (cerebrálna ateroskleróza, ktorej dôsledkom sú závraty, zhoršená koncentrácia a poškodenie pamäte);
• stavy po mŕtvici a ischemické stavy;
• poruchy periférneho obehu aterosklerotického pôvodu (napríklad diabetická angiopatia, prerušovaná klaudikácia), posttrombotický syndróm, omrzliny, trofické poruchy (napríklad gangréna, trofický vred na nohe) (pre liek vo forme infúzneho roztoku);
• strata sluchu, otoskleróza a degeneratívne zmeny na pozadí patológie krvných ciev vnútorného ucha;
• obehových porúch cievovky a sietnice.

kontraindikácie

• akútny infarkt myokardu;
• ťažké arytmie (pre roztok na infúziu);
• nekontrolovaná hypotenzia (na infúzny roztok);
• masívne krvácanie;
• mozgové krvácanie;
• rozsiahle krvácanie do sietnice;
• ťažké aterosklerotické lézie mozgových alebo koronárnych artérií (na infúzny roztok);
• deti a mladiství do 18 rokov;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky liečiva, ako aj na iné metylxantíny.

Relatívna (Trental sa používa opatrne):

• hypotenzia;
• ťažké srdcové arytmie (pre tablety);
• chronické srdcové zlyhanie;
• závažná abnormálna funkcia pečene;
• dysfunkcia obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
• dvanástnikový vred a žalúdočný vred;
• zvýšená tendencia k krvácaniu (s poruchami v systéme zrážania krvi alebo pri používaní antikoagulancií);
• nedávna chirurgia.

Dávkovanie a podávanie

Dávkovanie určuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Tablety Trental a Trental 400

Liek vo forme tabliet sa užíva perorálne, počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť veľkým množstvom vody.

Štandardná úvodná dávka lieku Trental je 1 tableta (100 mg) trikrát denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje na 200 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka liečiva je 400 mg.

Trental 400 tablety s predĺženým uvoľňovaním sú predpisované 1 tabletu dvakrát alebo trikrát denne.

Maximálna dávka je 1200 mg pentoxifylínu denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je možné dávku znížiť na 1-2 tablety denne.

Riešenie pre Tridentné infúzie

Liek vo forme infúzneho roztoku sa podáva intravenózne, kvapká. Spôsob podávania a dávky určuje ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy závažnosť porúch obehového systému a individuálnu toleranciu pentoxifylínu.

Štandardná dávka je 200 mg (2 ampulky) alebo 300 mg (3 ampulky) dvakrát denne (ráno a popoludní). Pred zavedením sa koncentrát zriedi v 250 ml alebo 500 ml rozpúšťadla. Ringerov roztok alebo 0,9% roztok chloridu sodného sa môže použiť ako rozpúšťadlo. Na podávanie sú vhodné iba transparentné roztoky.

Trvanie intravenóznej infúzie má byť najmenej 60 minút. Pri zlyhaní srdca môže byť potrebné použiť liek v menšom množstve.

Po dennej infúzii môžete užívať 2 tablety Trentalu 400. Pri dlhšom intervale medzi dvoma infúziami možno užiť jednu z dodatočne predpísaných tabliet skôr (v poludnie).

Ak je intravenózna infúzia možná len raz denne, sú predpísané ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety v poludnie a 1 tableta večer).

V závažných prípadoch (s gangrénovými a trofickými vredmi) sa indikuje predĺžená intravenózna infúzia počas 24 hodín.

Maximálna dávka pentoxifylínu podávaná parenterálne v priebehu 24 hodín by nemala prekročiť 1200 mg.

V prípade renálnej insuficiencie je potrebné znížiť dávku o 30 - 50% (v závislosti od individuálnej tolerancie lieku). Pri závažne zhoršenej funkcii pečene sa vyžaduje aj zníženie dávky.

U pacientov s nízkym krvným tlakom a osobami s rizikom arteriálnej hypotenzie sa liečba začína v malých dávkach, ktoré sa postupne zvyšujú.

Vedľajšie účinky

Keď sa Trental používa vo veľkých dávkach alebo pri vysokom intravenóznom podaní, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky z nasledujúcich systémov a orgánov: t

• tráviaci systém: anorexia, suchosť ústnej sliznice, črevná atónia;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, zníženie krvného tlaku, tachykardia, progresia angíny, kardialgia;
• hematopoetické orgány a hemostázový systém: pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, hypofibrinogenémia, krvácanie z ciev slizníc, kože, čriev a žalúdka;
• nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, kŕče, závraty;
• zmyslové orgány: skotóm, porucha zraku;
• koža a podkožný tuk: opuch, sčervenanie kože na tvári a hornej časti hrudníka, návaly na tvári, návaly horúčky;
• alergické reakcie: urtikária, svrbenie a začervenanie kože, anafylaktický šok, angioedém.

Pri používaní lieku Trental sa veľmi zriedkavo vyvíja intrahepatická cholestáza, zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov a alkalická fosfatáza a dochádza k aseptickej meningitíde.

Keď užívate liek vo forme tabliet, môžete pociťovať ďalšie vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti a tlaku v žalúdku, hnačka.

Špeciálne pokyny

Trentálna liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

Pacienti s diabetom, ktorí užívajú inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, keď používajú veľké dávky pentoxifylínu, môže sa vyskytnúť ťažká hypoglykémia (vyžaduje sa korekcia dávky hypoglykemických látok).

V kombinácii s antikoagulanciami je potrebné sledovať parametre zrážania krvi.

Pri liečbe pacientov Trentalu, ktorí nedávno podstúpili operáciu, sa vyžaduje systematické stanovenie hladín hematokritu a hemoglobínu.

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku.

Pri intravenóznej infúzii musí byť pacient v polohe na chrbte.

V každom prípade sa musí skontrolovať kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznymi roztokmi.

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku Trental.

Liekové interakcie

Trental je schopný zvýšiť účinok nasledujúcich liekov: antibiotiká (vrátane cefalosporínov), trombolytiká, priame a nepriame antikoagulanciá, nitráty, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, inzulín a perorálne antidiabetiká.

Pri súčasnom užívaní lieku Trental s cimetidínom sa zvyšuje plazmatická koncentrácia pentoxifylínu (zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s inými xantínmi - je možné nadmerné nervové vzrušenie; s teofylínom - môže sa zvýšiť hladina teofylínu (zvyšuje sa riziko vzniku alebo zvýšenia vedľajších účinkov teofylínu).

analógy

Analógy Trental sú: agapurín, pentocín, pentoxifylín, pentoxifylín Zentiva, pentoxifylín-Darnitsa, pentoxifylín-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Trentalu

Ceny v lekárňach online:

Trental je syntetický liek, ktorý sa používa na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v prípade porúch cirkulácie mozgu spôsobených rôznymi dôvodmi.

Trentovo farmakologické pôsobenie

Účinok lieku Trental je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach s poruchou krvného obehu, čo je spôsobené účinkom červených krviniek na patologicky zmenenú deformovateľnosť.

Aktívna zložka lieku Trental - pentoxifylín - zlepšuje prietok krvi, čo priamo ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Počas používania Trentalu dochádza tiež k miernej expanzii koronárnych ciev, čo všeobecne vedie k významnému zlepšeniu porúch mozgového obehu.

Na pozadí intermitentnej klaudikácie sa úspech liečby prejavuje redukciou nočných kŕčov v lýtkových svaloch, predĺžením chôdze a vymiznutím bolesti v pokoji.

Uvoľňovací formulár

Medicament Trental je dostupný v dvoch dávkových formách:

• Okrúhle biele tablety s obsahom účinnej látky (pentoxifylín) v množstve 100 mg. 10 tabliet v blistri;
• Číry koncentrát na prípravu roztoku na infúzie s obsahom 1 ampuleaktívnej látky (pentoxifylín) v množstve 100 mg. V 5 ml ampulkách.

Analógy Trental

Podľa aktívnej zložky sú nasledujúce liečivá v rôznych dávkových formách označované ako analógy Trental: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Po lekárskej konzultácii je možné použiť analógy Trentalu, ktoré patria do rovnakej farmakologickej skupiny a majú podobný terapeutický účinok: Xantinol nikotinát a Theonicol.

Indikácie pre použitie Trentala

Podľa svedectva Trental predpísaného na liečbu: t

• Poruchy cerebrálnej cirkulácie, vrátane účinkov cerebrálnej aterosklerózy - poruchy koncentrácie, závraty, zhoršenie pamäti;
• Diabetická angiopatia, poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (napríklad prerušovaná klaudikácia), trofické poruchy (napríklad vredy na nohe, gangréna);
• Poruchy obehového systému v cievnatke a sietnici;
• Stavy ischémie a po mŕtvici;
• Oskleróza, degeneratívne zmeny vyskytujúce sa na pozadí patológie ciev vnútorného ucha.

kontraindikácie

Podľa návodu Trental kontraindikované užívať:

• Na pozadí rozsiahleho krvácania do sietnice;
• S masívnym krvácaním;
• Pri akútnom infarkte myokardu;
• Počas dojčenia;
• Na pozadí krvácania v mozgu;
• Počas tehotenstva;
• V pediatrii do 18 rokov;
• Na pozadí precitlivenosti na iné metylxantíny;
• Na pozadí precitlivenosti na aktívne (pentoxifylín) alebo pomocné zložky, ktoré sú súčasťou lieku Trental.

Buďte opatrní, aby ste vymenovali podľa svedectva Trental:

• Priarteriálna hypotenzia - kvôli riziku ďalšieho znižovania krvného tlaku;
• Na pozadí závažných srdcových arytmií - kvôli riziku zhoršenia arytmií;
• Na pozadí žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu;
• Na pozadí chronického srdcového zlyhania;
• Na pozadí zvýšenej tendencie k krvácaniu - kvôli riziku závažnejšieho krvácania;
• S poruchou funkcie obličiek a závažnou poruchou funkcie pečene - kvôli riziku kumulácie a zvyšujúcemu sa riziku vedľajších účinkov;
• Po nedávno prenesených operáciách.

Dávkovanie a podávanie

Lekár Vám predpíše dávku Trentalu podľa pokynov individuálne s prihliadnutím na zvláštnosti pacienta.

Počiatočná jednorazová dávka je zvyčajne 100 mg lieku Trental, frekvencia podávania je trikrát denne. V závislosti od terapeutického účinku sa dávka zvýši 2-4 krát, ale nie viac ako 1200 mg na deň. Tablety Trental sa užívajú s jedlom alebo ihneď po jedle.

Podľa indikácií je u ľudí s nízkym krvným tlakom zvyčajne predpísaná nižšia úvodná dávka lieku Trental, ako aj v prípade rizika jeho redukcie na pozadí závažnej formy koronárnej choroby srdca alebo s významnou stenózou mozgových ciev. V tomto prípade dochádza k postupnému zvyšovaniu dávkovania, pričom sa berie do úvahy odpoveď na liečbu.

Znížené dávky lieku Trental podľa pokynov sú potrebné na pozadí závažnej dysfunkcie pečene.

Na pozadí diabetes mellitus s použitím hypoglykemických liekov je potrebná úprava dávky lieku Trental, aby sa nespôsobila ťažká hypoglykémia.

Nežiaduce účinky Trental

Tridentné previerky môžu spôsobiť výrazné poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sú vo väčšine prípadov opísané ako poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, závraty a záchvaty. V zriedkavých prípadoch môže použitie lieku Trental viesť k rozvoju aseptickej meningitídy.

Spomedzi dermatologických reakcií, ktoré Trental podľa posudkov môže spôsobiť, vyžarovať návaly na tvári, opuch, krvný spech na kožu tváre, ako aj na hornej časti hrudníka, zvýšenú krehkosť nechtov.

Medzi porušenia iných systémov tela pri používaní systému Trental podľa recenzií patria:

• Znížený krvný tlak, tachykardia, kardialgia, arytmia, progresia angíny (kardiovaskulárny systém);
• Sucho v ústach, anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a prepad v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka (tráviaci systém);
• Zhoršená a zraková porucha (orgán videnia);
• Leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia a krvácanie z ciev, slizníc, kože, čriev, žalúdka, hypofibrinogenémie (hematopoetický systém);
• Urtikária, svrbenie, angioedém, hyperémia kože, anafylaktický šok (alergické reakcie).

Je tiež možné, že sa pri užívaní lieku Trental vo vysokých dávkach vyvinú vedľajšie účinky: nutkanie na zvracanie, závrat, pokles krvného tlaku, arytmia, tachykardia, strata vedomia, začervenanie kože, areflexia, zimnica, tonicko-klonické kŕče.

Ak sa objavia prvé príznaky predávkovania Trentalom (nauzea, potenie, cyanóza), má sa vykonať symptomatická liečba, pri ktorej treba venovať osobitnú pozornosť udržaniu dýchacích funkcií a krvnému tlaku.

Liekové interakcie

Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že pri užívaní lieku Trental zvyšuje účinok:

• Lieky, ktoré znižujú krvný tlak (nitráty, ACE inhibítory);
• Antibiotiká, vrátane cefalosporínov;
• Lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi (trombolytiká, nepriame a priame antikoagulanciá).

Cimetidín môže zvýšiť koncentráciu účinnej látky Trental (pentoxifylín) v plazme, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Nadmerné nervové vzrušenie môže byť spôsobené užívaním lieku Trental s inými xantínmi.

Počas súbežného vymenovania lieku Trental s antikoagulanciami treba starostlivo sledovať indikátory zrážania krvi.

Podmienky skladovania

Trental a jeho analógy sú lieky na predpis, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu a majú štandardné podmienky skladovania.

Trental® (Trental®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Opis liekovej formy

Tablety, 100 mg: okrúhle bikonvexné, enterosolventne potiahnuté biele balenie.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Liek Trental® znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) zlepšením narušenej deformovateľnosti červených krviniek; zníženie agregácie krvných doštičiek a červených krviniek; zníženie koncentrácie fibrinogénu; zníženie aktivity leukocytov a zníženie adhézie leukocytov na vaskulárny endotel.

Ako účinná látka obsahuje liek Trental® derivát xantínu - pentoxifylín. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou PDE a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných telieskach.

Poskytujúc slabý myotropný vazodilatačný účinok, pentoxifylín trochu redukuje okrúhly fokálny trakt a mierne rozširuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poruchou krvného obehu.

Liečba Trental® vedie k zlepšeným symptómom porúch mozgovej cirkulácie. Pri okluzívnych ochoreniach periférnych artérií vedie použitie Trental® k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutiu bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne vstrebáva.

Pentoxifylín je vystavený účinku primárnej pasáže pečeňou. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je (19 ± 13)%.

Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolitu 1) - v plazme je 2-krát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu.

Metabolit 1 je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom.

Preto sú pentoxifylín a metabolit 1 považované spoločne za aktívnu jednotku. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

T_1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny

Pentoxifylín sa úplne metabolizuje a viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných metabolitov rozpustných vo vode.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. V tejto skupine pacientov sa vylučovanie metabolitov spomaľuje

Pacienti s poškodenou funkciou pečene. U pacientov s poškodenou funkciou pečene_1/2 pentoxifylín sa predlžuje a zvyšuje sa absolútna biologická dostupnosť.

Indikácie lieku Trental®

okluzívne periférne arteriálne ochorenie aterosklerotickej alebo diabetickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia);

trofické poruchy obehu (napríklad trofické vredy nôh, gangréna);

poruchy cerebrálnej cirkulácie (následky cerebrálnej aterosklerózy, vrátane zníženej koncentrácie, závratov, poškodenia pamäti), ischemických stavov a stavov po mŕtvici;

poruchy obehového systému v retikule a cievnatke;

otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

kontraindikácie

precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;

masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

mozgové krvácanie;

akútny infarkt myokardu;

intolerancia galaktózy, deficiencia laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (v dôsledku prítomnosti laktózy vo formulácii);

tehotenstvo (nedostatočné údaje);

obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

vek do 18 rokov.

závažné srdcové arytmie (riziko zhoršenia arytmií);

arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku, pozri „Dávkovanie a podávanie“);

chronické srdcové zlyhanie;

žalúdočný vred a dvanástnikový vred;

zhoršená funkcia obličiek (kreatinín je kontraindikovaný na použitie počas gravidity (pretože nie je dostatok údajov).

Pentoxifylín preniká do materského mlieka v malých množstvách. Ak je to potrebné, liek by mal prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Vedľajšie účinky

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách av postmarketingovom používaní lieku (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkosť.

Zo strany srdca: tachykardia, arytmia, zníženie krvného tlaku, angína.

Zo strany ciev: návaly kože na kožu, krvácanie (vrátane krvácania z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev).

Na strane tráviaceho systému: xerostómia (sucho v ústach), anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia (zvýšené slinenie).

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Na strane krvného a lymfatického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogenémia.

Na strane zrakového orgánu: zrakové poškodenie, skotóm.

Na strane kože a podkožného tkaniva: svrbenie kože, kožná vyrážka, erytém (sčervenanie kože), žihľavka, zvýšená krehkosť nechtov, edém.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

interakcie

S antihypertenzívami. Pentoxifylín zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie pri používaní s antihypertenzívami (napríklad inhibítormi ACE) alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzívny účinok (napríklad nitráty).

S liekmi ovplyvňujúcimi systém zrážania krvi. Pentoxifyl môže zosilňovať účinky liekov ovplyvňujúcich systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako sú cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonistov vitamínu K) v postmarketingových štúdiách sa vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku užívania pentoxifylínu alebo zmeny jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné monitorovanie MHO.

S cimetidínom. Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko nežiaducich reakcií).

S inými xantínmi. Spoločné stretnutie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

S hypoglykemickými látkami (inzulín a hypoglykemické činidlá na orálne podávanie). Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických činidiel na perorálne podávanie sa môže zvýšiť pri súčasnom použití pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne monitorovanie stavu týchto pacientov, vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

S teofylínom. U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a teofylínu sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

S ciprofloxacínom. U niektorých pacientov so súčasným užívaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa pozoruje zvýšenie plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

S inhibítormi agregácie trombocytov. Pri súčasnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (okrem selektívnych inhibítorov COX-2), kyseliny acetylsalicylovej, ticlopidínu a dipyridamu existujú 3 a dipyridamol a dipyridamol;, Z dôvodu rizika krvácania sa preto pentoxifylín má používať s opatrnosťou v rovnakom čase ako vyššie uvedené inhibítory agregácie krvných doštičiek (pozri „S opatrnosťou“).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, prehĺtať celé, počas jedla alebo ihneď po jedle, piť veľké množstvo vody.

Dávkovanie určuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Zvyčajná dávka - 1 tab. Trental ® 100 mg 3-krát denne s následným pomalým zvýšením dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka - 400 mg; maximálna denná dávka je 1200 mg.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (kreatinín Cl pod 30 ml / min) sa môže dávka znížiť na 1-2 tablety / deň.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky vzhľadom na individuálnu toleranciu.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u ľudí s rizikom kvôli možnému zníženiu krvného tlaku (pacienti s ťažkou IHD alebo hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať len postupne.

predávkovať

Symptómy: závraty, nevoľnosť, vracanie, ako sú kávové usadeniny, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože, strata vedomia, zimnica, isflexia, tonicko-klonické kŕče.

Liečba: symptomatická. V prípade vyššie uvedených porušení je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza) sa liek okamžite zastaví. Ak sa liek užíva v poslednom čase, je potrebné prijať opatrenia na zabránenie ďalšej absorpcie lieku odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad užívaním aktívneho uhlia). Osobitnú pozornosť treba venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračných funkcií. Pri kŕčových záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifické antidotum nie je známe.

Špeciálne pokyny

Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku.

U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže podanie veľkých dávok spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná korekcia dávok hypoglykemických látok a kontrola glykémie).

Pri predpisovaní lieku Trental® v rovnakom čase ako antikoagulancií je potrebné monitorovanie parametrov zrážania krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné pravidelné monitorovanie Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkym a nestabilným krvným tlakom musia znížiť dávku pentoxifylínu.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre známa.

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (ako sú závraty) je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Uvoľňovací formulár

Enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg. 10 alebo 15. v blistri z PVC / hliníkovej fólie. 6 bl. na karte 10. alebo 4 bl. 15 tab. umiestnené v kartónovej krabici.

výrobca

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Pozemok č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Vydávanie kontroly kvality. Sanofi India Limited, India.

Právnická osoba, v ktorej mene je vydané osvedčenie o registrácii. Sanofi India Limited, India.

Sťažnosti spotrebiteľov zaslané na adresu v Rusku: 125009, Moskva, ul. Tverskaja, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania liečiva Trental®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Trental®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.