Bolesť v zadku

Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti chrbta je jedným zo znakov porúch pohybového aparátu. Ak chcete zistiť príčiny patológie a predpísať správnu liečbu, musíte určiť charakter a vlastnosti nepríjemných pocitov. Čo robí bolesť v zadku vpravo, dávať do nohy a ako sa jej zbaviť?

Ak je zadok bolí a vzdáva sa

Bolesť v dolnej časti chrbta a gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá dáva človeku, menej často v oboch končatinách pozdĺž ischiatického nervu, sa nazýva lumboischialgia.

Povaha bolesti a súvisiacich symptómov

Zvyčajne sa bolesť šíri z krížovej kosti pozdĺž svalov gluteus, zadnej časti stehna, pohybujúc sa v dolnej časti nohy na stranu a prednú časť dolnej končatiny, bez toho, aby sa dotýkala špičiek prstov. Nosí horiaci, pulzujúci alebo boľavý charakter.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú náhlymi pohybmi, zdvíhaním závažia alebo jednoducho zmenou polohy tela. Pri chôdzi sa človek snaží ušetriť boľavé nohy, kvôli čomu je kulhujúca chôdza založená na zdravej končatine.

V niektorých prípadoch, keď stojí, je osoba nútená zaujať určitú pozíciu, nakloniť sa dopredu alebo sa ohnúť.

dôvody

Hlavnou príčinou bolesti v sedacej časti podobnej povahy na pravej alebo ľavej strane je podráždenie koreňov sedacieho nervu, ku ktorému dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• deformácia medzistavcových platničiek (prietrž, výčnelok), rast kostí na stavcoch v dôsledku vývoja osteochondrózy;
• mechanické poranenia chrbtice v bedrovej chrbtici;
• ochorenia kostí a kĺbov (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndróm);
• svalová patológia;
• reumatické ochorenia;
• infekčné a zápalové ochorenia postihujúce nervové vlákna, krvné cievy a tkanivá;
• diabetes mellitus;
• herpes vírus, herpes zoster;
• nádory chrbtice;
• podchladenie;
• nadmerná hmotnosť;
• tehotenstvo.

V závislosti od vyššie uvedených faktorov môže byť lumboischialgia svalovo-kostrová, neuropatická, angiopatická alebo zmiešaná. Každý typ ischialgie má svoj vlastný mechanizmus výskytu.

1. Neurotická forma spôsobuje zovretie a zápal koreňov miechového nervu.
2. Angiopatická forma nastáva, keď sú postihnuté veľké krvné cievy bedrovej chrbtice a dolných končatín.
3. V svalovo-kostrovej forme sa v dôsledku pôsobenia na svalové vlákna vyvíja bolesť zadku s ožarovaním v nohe.

Diagnóza bolesti v zadku

Diagnóza bolesti v zadku, ktorá siaha až po nohu, začína zbieraním anamnézy a vonkajšieho vyšetrenia pacienta, počas ktorého neurológ skúma chrbticu, sedací nerv a sedacie tkanivo.

Ak máte podozrenie na poranenia alebo novotvary chrbtice, reumatické ochorenia alebo vaskulárne patológie, pacient potrebuje konzultáciu s úzkymi odborníkmi - reumatológom, onkológom, chirurgom, flebologom.

Röntgenové vyšetrenie postihnutej chrbtice sa vykonáva na zistenie defektov medzistavcových platničiek, poranení chrbtice, infekčných alebo zápalových procesov.

V prípadoch, keď röntgenové žiarenie neumožňuje presnú diagnózu, je pacient naplánovaný na MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré umožňuje presný obraz stavu stavcov a nervových koreňov.

Ultrasonografia sa vykonáva na identifikáciu abdominálnych a panvových abnormalít a na diagnostiku zápalových procesov v tele sa používa všeobecný a biochemický krvný test.

Ak máte podozrenie na zhubné nádory a metastázy v chrbtici, vykoná sa scintigrafické vyšetrenie.

Liečba bolesti v zadku s ožarovaním v nohe

Prvá pomoc

Symptómy lumboischialgie, menovite bolesť v sede na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa dostáva na nohu, sa často vyskytujú náhle v najvhodnejšom momente. Pri prvých prejavoch ochorenia potrebuje človek zabezpečiť úplný odpočinok a odstrániť fyzickú námahu. Najlepšie je ležať na tvrdom povrchu, mierne zdvíhať dolné končatiny - to vám umožní dosiahnuť maximálne uvoľnenie svalov zadku a nôh a znížiť bolesť.

Môžete nosiť obväz na chrbát, pevne zvinúť boľavé miesto s teplou šatku.

Antispazmodiká Spazmalgon, Baralgin, Spazgan sa môžu používať ako lieky na lumboischialgiu.

Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atď.) Alebo svalových relaxancií, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa zvyčajne používajú spolu s antispasmodikami.

Na zníženie opuchu sa odporúča užívať akékoľvek antihistaminikum alebo diuretikum.

Ľudová liečba

Aby nedošlo k zhoršeniu stavu, so silnou bolesťou zadku a inými prejavmi lumboischialgie, neodporúča sa:

• kúpať sa v horúcom kúpeli alebo ísť do sauny;
• vlastná masáž alebo gymnastika;
• užívajte lieky proti bolesti v kombinácii s alkoholom;
• aplikovať akékoľvek lieky intramuskulárne bez lekárskeho predpisu (ihla sa môže dostať do postihnutého svalu alebo nervového koreňa).

Efektívne dosť na bolesť v zadku, vzdanie sa, a ľudových prostriedkov - obklady a masti na báze alkoholu, had a včelí jed, infúzie liečivých rastlín. Aplikujte tieto recepty s veľkou opatrnosťou (niektoré z nich spôsobujú závažné alergické reakcie) po konzultácii s odborníkom.

Je dôležité si uvedomiť, že lieky a iné lieky používané doma môžu zmierniť nepríjemné príznaky, ale nie úplne odstrániť lumboischialgia, takže pacient potrebuje vidieť lekára čo najskôr.

Ignorovať bolesť v zadku s ožarovaním v nohe nemôže, pretože v priebehu času sa stav zhorší, a ochorenie sa stane chronickým.

Keď potrebujete sanitku

Existuje množstvo prípadov, keď je lekárska starostlivosť o lumboischialgiu potrebná okamžite. Ak je bolesť zadku a nôh sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi, je potrebné zavolať sanitku:

• zvýšenie teploty;
• ožarovanie nielen na nohe, ale aj na bruchu, hornej časti chrbta, hrudníku a iných častiach tela;
• úplná alebo čiastočná imobilizácia;
• opuch alebo začervenanie chrbtice;
• silná necitlivosť postihnutej oblasti;
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní;
• inkontinencia moču alebo výkalov.

Liečba lumboischialgia je zameraná na elimináciu jej hlavnej príčiny. Najčastejšie sa jedná o patológiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré sú korigované masážou, fyzioterapiou, fyzioterapiou a, ak je to indikované, chirurgickým zákrokom.

Infekčné a zápalové ochorenia svalov a krvných ciev vyžadujú antibakteriálnu alebo protizápalovú liečbu, patológiu kostí - užívanie liekov, ktoré posilňujú kostné tkanivo a aktivujú metabolické procesy.

Postupy sa majú vykonávať pod dohľadom špecialistu av neprítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Na zlepšenie metabolizmu a imunitného systému sa odporúča priebeh liečby vitamínmi.

prevencia

Aby ste sa vyhli chronickej bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktoré sa rozširujú na nohy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• počas dlhej práce na počítači alebo státia na nohách, aby si urobili prestávky, hnali nohy a dolnú časť chrbta (to platí aj pre vodičov, ktorí sú nútení dlhý čas zostať za volantom);
• sedieť na stoličke s vysokým chrbtom, pod spodnou časťou chrbta môžete položiť valček;
• neohýbajte sa, monitorujte polohu;
• ak je to možné, vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe a podchladeniu;
• nasledovať svoju vlastnú váhu;
• nenoste topánky s podpätkami nad 4-7 cm;
• vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl;
• spať na mierne tvrdej posteli (najlepšou možnosťou by bol ortopedický matrac);
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára.

V 95% prípadov má lumbochialgia priaznivú prognózu. S včasnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení bolesti v zadku, vzdaním sa nohy a iných nepríjemných prejavov ochorenia možno eliminovať bez stopy.

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, tvárou v tvár lézii lumbosakrálnej miechy, v bedrovom kĺbe alebo pri zápale svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútornou časťou je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malé špicaté kosti). výbežok ilium a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je dosť hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Subkutánna tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a iliopsoas. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. Lymfatická drenáž gluteálnej oblasti sa vyskytuje v ingvinálnych lymfatických uzlinách a malých panvových lymfatických uzlinách v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký sval gluteus. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostry a na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fasciálne septa, ktoré rozdeľujú sval do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového tkaniva pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus medius leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátka šnúra svalových vlákien, ktorá pochádza z ischiatickej kosti a je pripojená k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkciou tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svaurátorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je pripojený na jednom konci k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malého siagického foramenu a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svahu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný dvojitý sval otáča bedra smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý zozadu svalom gluteus maximus. Sval pochádza z laterálneho povrchu slizničnej hľuzy (malé zvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi hlavným a menším trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a tiež sa zúčastňuje na abdukcii bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z blokovacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacej a stydkej kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry - acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy femorálnej hlavy a acetabula na vrchole sú pokryté vrstvou hyalinného chrupavkového tkaniva, ktoré hrá úlohu tlmiča nárazov a poskytuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbke tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavu femuru. Extra-artikulárne väzy zahrnujú ligotvorný, femorálny, femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším väzivom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento ligament pochádza z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa prelína do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajdli. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstraňovanie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhý koniec k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Kĺb bedra prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi artériami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Výtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane prúd lymfy prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a kĺbové puzdro (artikulárne vetvy ischiatického nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby nôh a chodidiel.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a svalom gluteus maximus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Furuncle je najbežnejšia z týchto patológií. S týmto ochorením sa poškodí vlasový driek a okolité tkanivá, pričom sa vytvorí hnisavé jadro. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je také dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá je o niečo horšia pri sedení. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Pri pokuse vstať zo stoličky sa môže vyskytnúť bolesť pri streľbe. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže spôsobiť zápal ako v dôsledku priameho poranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúceho na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale keď sú tkanivá kĺbov zničené, môže sa významne zvýšiť. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.

Čo môže hovoriť bolesť v zadku?

Bolesť v zadku je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečný jav, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Existuje mnoho dôvodov, prečo človek zažíva takéto nepohodlie. Medzi nimi sú poranenia a patológie tkanív danej oblasti (koža, celulóza, svaly, ischiatický nerv) alebo ochorenia iných orgánov, v ktorých bolesť spôsobuje zadku.

Syndróm môže mať inú povahu: bolesť v ľavom zadku, bolesť v pravej sedacej časti, bilaterálna bolesť, môže tiež vyžarovať na nohu, panvu alebo brucho.

Hlavné dôvody

Ignorovať bolesť v zadku je nemožné, takže je dôležité, aby človek počúval jeho pocity a snažil sa identifikovať chorobu, ktorá ho spôsobila.

Je dôležité poznamenať, že pre presnú diagnózu a určenie vhodnej liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Lumbosakrálna osteochondróza

Opis ochorenia

Je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho chrbtica prestáva podporovať telo a tkanivo deformovaných diskov tlačí na nervové zakončenia.

Povaha bolesti

V tomto prípade človek pociťuje otravnú bolesť v zadku pri chôdzi, ťažkej fyzickej námahe, prudkom vzostupe, nepríjemných pohyboch a chlade. Nasledujúce symptómy sú často spojené s syndrómom bolesti:

• bolesť v krížovej kosti a stehnách;
• pocit prekrvenia svalov gluteus a dolných končatín;
• obmedzenie pohyblivosti dolných končatín;
• zníženie citlivosti kože.

Diagnóza a liečba

Ak je podozrenie na lumbosakrálnu osteochondrózu, pacient by mal ísť na neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu.

Ak sa potvrdí diagnóza, ako liečba sa predpisujú protizápalové lieky, fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

ischias

Opis ochorenia

Ischias (svalový syndróm v tvare hrušky, ischias, ischiatická neuralgia) je stav, ktorý je spojený s incarceration a zápalom ischiatického nervu.
Pozrite si video o ňom:

Ischias nie je ochorenie, ale jeden z príznakov, ktoré môžu byť spôsobené akýmkoľvek dôvodom, od osteochondrózy až po hypotermiu.

Preto pri liečbe ischias je nevyhnutné nielen potlačiť jeho symptómy, ale tiež odstrániť koreň problému.

Povaha bolesti

Bolesť v prípade ischias môže byť inej povahy: neznesiteľná, oslabujúca bolesť alebo mierne nepohodlie, ale v každom prípade sa pocity časom zvyšujú. S ischias, nepohodlie siaha až po jeden zadok a symetrické končatiny (jeho zadný povrch), to je bolestivé pre osobu sedieť a stáť na dlhú dobu.

Diagnóza a liečba

Na objasnenie diagnózy sa musí pacient poradiť s lekárom. Ako diagnostické opatrenia sa vykonáva externé vyšetrenie, MRI a CT chrbtice, röntgenové žiarenie, elektroneuromyografia. Terapia je zvolená v závislosti od príčiny ochorenia: fyzikálna terapia chrbtice, akupresúra, v ťažkých prípadoch - chirurgická liečba.

Na odstránenie príznakov používajte lieky proti bolesti a protizápalové lieky, antispasmodiká.

Medzistavcové prietrže

Opis ochorenia

Medzistavcová hernia je dôsledkom zanedbávanej osteochondrózy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu medzistavcovej platničky a dochádza k proliferácii fibrózneho tkaniva, zápalu a ukladaniu vápenatých solí. Deformovaný disk dráždi nervy, ktoré ním prechádzajú a spôsobuje nepríjemné pocity.

Povaha bolesti

Bolesť je ostrá, silná, cíti sa len na pravej alebo ľavej strane. Charakteristickým znakom medzistavcovej prietrže je, že nepohodlie začína v dolnej časti chrbta, po ktorej sa vyžaruje bolesť na zadok a stehno. Následne sa pripoja nasledujúce príznaky:

• slabosť v končatinách;
• narušenie citlivosti pokožky na zadku;
• husacie hrbole;
• porušovanie urinácie a defekácie.

Diagnóza a liečba

Medziobratlová hernia je liečená neurológom alebo ortopédom, pacientom je predpísaný RTG, CT a MRI.

Terapia závisí od štádia ochorenia, je aplikovaná konzervatívne (lieky, ktoré zmierňujú kŕče a bolesť, prostriedky na zlepšenie lokálneho krvného obehu, fyzikálna terapia) alebo chirurgický zákrok.

myositis

Opis ochorenia

Myozitída je zápalový proces vo svaloch, vyplývajúci z akútnych respiračných vírusových infekcií, autoimunitných ochorení, chronických infekcií, hypotermie, poranení. To má niekoľko odrôd, ale zadok zvyčajne bolí s ossifying myozitída.

Povaha bolesti

Keď svalový zápal cítil bolesť v zadku pri chôdzi, najčastejšie unsharp, ťahanie alebo kňučanie charakter.

Následne, pri pohmatu postihnutých oblastí, je cítiť charakteristický opuch a potom tesnenie a bolesť na tejto ostadii zvyčajne ustupuje.

Diagnóza a liečba

Špecialista na myozitídu je vybraný v závislosti od príčiny ochorenia: ak je to dôsledok zranenia, mali by ste kontaktovať traumatológa, ak dôvod spočíva v infekčných ochoreniach, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Taktika liečby závisí od štádia a zanedbávania choroby. Bežne sa používajú protizápalové nesteroidné činidlá, otepľujúce masti, terapeutické cvičenia a masáže. V niektorých prípadoch (v prípade hnisania) je nutný chirurgický zákrok.

Purulentné zápalové procesy

Opis ochorenia

Purulentné procesy vo vnútorných tkanivách zadku sa môžu vyskytovať z rôznych dôvodov, vrátane: prenikania patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokokov) do otvorenej rany, zníženej imunity, metabolických porúch, nadmerného chladenia tela, zavádzania chemikálií pod kožu.

1. Abscesy. Dutiny naplnené hnisom, ktoré vyzerajú ako vary rôznych veľkostí.
2. Celulitída. Subkutánny zápal tukového tkaniva vo forme opuchu v mieste poranenia.
3. Vrie. Akútny zápal vlasových folikulov, mazových kanálikov a okolitých tkanív, ktoré majú kužeľovitý tvar s hnisavým obsahom.
4. Osteomyelitída. Hnisavé zápalové ochorenie, ktoré postihuje nielen gluteálne tkanivá a svaly, ale aj kosti. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k kóme a smrti, preto pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Abscesy, flegmón a vredy sa často objavujú v dôsledku neprofesionálneho výkonu intramuskulárnych injekcií.

Preto, ak je to potrebné, zavedenie liekov by malo byť adresované kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom - to minimalizuje bolesť v zadku a závažnejšie problémy.

Povaha bolesti

Pri zápalových ochoreniach je bolesť zvyčajne ostrá, akútna. Pacient cíti bolesť v sede pri sedení a pri dotyku postihnutej oblasti sa nepohodlie zvyšuje. Často sa zvyšuje teplota pacienta, objavujú sa bolesti hlavy, zhoršuje sa celkový zdravotný stav.

Diagnóza a liečba

Diagnóza zápalových tkanivových procesov zapojených do chirurga. Na tento účel musí pacient najčastejšie absolvovať krvné testy (všeobecné, rozšírené), aby sa lekár mohol uistiť, že infekcia nevstúpi do krvného obehu. Abscesy, flegmón a vredy sa liečia chirurgicky, po čom sa osobe predpisuje antibakteriálna a restoratívna liečba. Výnimkou je osteomyelitída, ktorá je liečená výlučne v nemocnici.

Ak je absces malý a nespôsobuje horúčku a iné podobné príznaky, môže byť vyliečený doma. K tomu použite masť ("Levomekol", Vishnevsky masť, atď), pečené cibule, čerstvé listy aloe.

V prípade vredov na zadku by sa v žiadnom prípade nemali aplikovať horúce obklady na postihnuté miesta, pretože to situáciu len zhorší.

Choroby bedrového kĺbu

Pri chorobách bedrového kĺbu môže byť syndróm bolesti lokalizovaný aj v gluteálnej oblasti, alebo môže byť naň prenesená bolesť. Najčastejšie bolie zadok po zraneniach alebo dislokáciách, s vrodenými alebo získanými patológiami. Okrem toho príčinou môžu byť deformujúce ochorenia postihujúce chrupavku a kosť (artritída, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolesť v zadku môže byť tiež cítiť, keď je mäkké tkanivo pomliaždené alebo keď sú svaly preťažené.

Ak nepohodlie nie je sprevádzané ďalšími príznakmi, potom nie je nutné konzultovať s lekárom - zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Povaha bolesti

Ochorenia a poranenia bedrového kĺbu sú charakterizované bolesťou v zadku a v oblasti triesloviny, ktorá siaha až po horný povrch stehien. Nepohodlie môže byť slabé alebo silné v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov. Tuhosť pohybov, krívanie, neschopnosť vykonávať jednoduché akcie (široké nohy, squatting, atď.) Sa môžu spojiť so syndrómom bolesti.

Diagnóza a liečba

Reumatológovia, traumatológovia (ak boli symptómy spôsobené traumou) a chirurgovia sa zaoberajú liečbou ochorení bedrových kĺbov. Diagnostika zahŕňa röntgenové žiarenie, CT vyšetrenia, MRI, biochemické krvné testy, niekedy ultrazvuk a elektroneuromyografiu.

Liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, antibiotík, niekedy odlievanie bedrového kĺbu av najťažších prípadoch aj chirurgickú liečbu.

Malígne nádory

Malígne novotvary zadku sa vyvíjajú v mäkkých tkanivách a najčastejšie patria k sarkómom, bazálnym bunkám a karcinómu skvamóznych buniek. Okrem toho, v prítomnosti pigmentových škvŕn a nevi na zadku, môžu degenerovať do melanómu.

Povaha bolesti

S rozvojom zhubných nádorov, môže zadok ublížiť po celú dobu, bolesť je šitie alebo ťahanie v prírode a nezmizne ani po užívaní vhodných liekov. Následne bolesť začína dávať na nohy, stehná, panvu a boky a symptómy spojené s problémami s močením a defekáciou.

Ak sa vyvinie melanóm na zadku, na koži sa objavia ulcerácie a škvrny.

Diagnóza a liečba

Ak máte podozrenie na zhubný nádor zadku, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na onkológa. Pacientovi sa poskytne RTG alebo ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti, počítačová tomografia, onkomarkerové testy a biopsia na potvrdenie diagnózy. Liečby zahŕňajú chemoterapiu, ožarovanie, kryodestrukciu a operáciu.

Počas tehotenstva

Mnoho žien si všimne, že ich zadok bolí počas tehotenstva, a najčastejšie bolesť je zaznamenaná v 36-40 týždeň tehotenstva. Príčinou tohto stavu je zvyčajne kompresia nervových kmeňov a ciev rastúcej maternice. Na zmiernenie tohto stavu, nastávajúca matka sa odporúča nosiť obväz, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, a robiť špeciálne gymnastika pre tehotné ženy.

Najčastejšie, bolesť v zadku počas tehotenstva nepredstavuje nebezpečenstvo, ale aby ste vylúčili nebezpečnejšie podmienky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V takom prípade je nutná neodkladná lekárska starostlivosť?

Niekedy sa vyskytne bolesť v zadku spolu so symptómami, ktoré môžu ohroziť život človeka. Medzi príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patria:

• vysoká horúčka, zmätenosť alebo strata vedomia;
• črevné krvácanie, výskyt krvi vo výkaloch alebo v moči;
• silná slabosť v nohách;
• paralýza jednej alebo oboch nôh.

Prvá pomoc pri bolesti v zadku

Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta pred konzultáciou s lekárom by sa mali prijať tieto opatrenia: t

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• zaujať stanovisko, v ktorom bude cítiť bolesť najmenej;
• Masírujte postihnutú oblasť ľahkými pohybmi.
• užívajte anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ak je bolesť spôsobená modrinou, aplikujte na postihnutú oblasť studený obklad;
• ak je na povrchu kože otvorená rana, zaobchádza sa s antiseptikom;
• ak je syndróm bolesti spôsobený neodbornou injekciou, môžete si na zadok nakresliť jódovú sieť alebo aplikovať alkoholický obklad;
• v prítomnosti furuncle alebo iné vzdelávanie s hnisavý obsah, aby sa kompresia z Vishnevsky masť alebo ichthyol masť.

Ak bolesť v zadku nezmizne na dlhú dobu alebo sa k nej pridajú iné príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.