Ako rozpoznať zlomeniny členka?

Zlomenina členka je porušením integrity kostí nohy v dôsledku traumatického poškodenia. Najčastejšie sa vyskytne zranenie, keď je členok zložený vo vnútri nohy. V kontexte traumatológie je škoda pomerne bežná a predstavuje 50% všetkých poranení členka. Starší ľudia, športovci, deti a milovníci topánok s vysokými podpätkami s najväčšou pravdepodobnosťou zlomia kosti holennej kosti.

Najčastejšie sa traumatizujúca dolná časť nohy vyskytuje v zime, v čase sneženia a ľadu. Frekvencia poškodenia členkov kvôli svojej anatomickej štruktúre a významnému zaťaženiu tejto časti segmentu kosti.

Zlomenina členka je pomerne komplikované zranenie, pretože môže viesť k invalidite, najmä u starších pacientov. To je vysvetlené tým, že pri takejto zlomenine je potrebné obnoviť nielen kostné tkanivo, ale aj funkčnosť kĺbov, nervovú inerváciu a krvný obeh.

Vlastnosti anatomickej štruktúry členku a dolnej časti nohy

Holenná kosť má zložitú štruktúru, pretože zodpovedá za veľkú záťaž a tiež musí vydržať váhu vlastného tela. Členok je iba časťou členka, ktorá je vzdialenou (vzdialenou) vyčnievajúcou časťou dolnej časti nohy. Pozostáva z fibule a holennej kosti vzdialenej časti epifýzy. Členok v ľudskej kostre je takzvaná vidlica, ktorá bezpečne upevňuje členkovú kosť na všetkých stranách.

Členok je hlavnou oporou, ktorá spája dolnú časť nohy a členkový kĺb. Je pripojený k talu, ktorý sa skladá z množstva väzov a malých prvkov, ktoré poskytujú osobe rýchlu prechádzku a ostré zastavenie. Špeciálna štruktúra dolnej tretiny končatiny umožňuje, aby bol trup vo vzpriamenej polohe a udržiaval telesnú hmotnosť.

Členkový kĺb je unikátny anatomický segment, ktorý spája kosti holennej kosti s nohou. Jeho vlastnosti sú nasledovné:

• spája všetky kostné štruktúry spoja podľa typu závesu, to znamená, že poskytuje hladkosť a pružnosť pohybov;
• poskytuje pohyb v rovnakej rovine, to znamená ohyb podrážky, ohýbanie dozadu a dopredu, otáčanie chodidla, ako aj rozsah pohybu, ktorý sa rovná 70 stupňom;
• stabilizuje kĺb, pri chôdzi osoba nespadá dopredu, dozadu alebo do strany, čo im umožňuje odolávať ťažkým bremenám a najmä ich vlastnej telesnej hmotnosti;
• koordinuje pohyby s inými spojmi a zabezpečuje ich biomechaniku.

Rôzne časti členka vykonávajú rôzne funkcie:

Za ohyb nohy sú zodpovedné:

• dlhé ohybné prsty;
• veľká tíbia na chrbte;
• plantárna kosť;
• triceps sval.

Zodpovedný za predĺženie nohy:

• tibia, jej predná strana;
• extenzory prstov na nohách.

Za funkciu motora zodpovedajú:

• dlhá predná kosť;
• tretie vlákno;
• vnútorné závity poskytujú podopieranie (palcový extenzor a predná tibiálna kosť);
• na kŕmenie tkanív a kostnej hmoty sú zodpovedné malé a veľké tibiálne artérie.

Vlastnosti anatomickej štruktúry umožňujú členku vykonávať svoje funkcie a udržiavať hmotnosť ľudského tela, rovnako ako rovnomerne rozložiť zaťaženie na celú rovinu nohy.

Príčiny zlomeniny členka

Hlavné príčiny zlomeniny:

• priamy úder do členka, provokuje zranenie určitej časti členka (pád z výšky, dopravná nehoda, silný úder na nohu);
• nepriame poškodenie, noha je oveľa častejšie ako priame poranenie, takéto zlomeniny sú sprevádzané tvorbou viacnásobných fragmentov, subluxácií a dislokácií nôh vo vnútri a vonku, trhaním alebo trhaním väzov (pri pošmyknutí na podlahe, na ľade, pri lyžovaní, korčuľovaní, korčuľovaní, korčuľovaní, neopatrné prechádzky po schodoch a nerovnom povrchu).

Faktory vyvolávajúce vývoj ujmy: t

• nedostatok vápnika u starších ľudí v dôsledku degradácie kostnej hmoty (častejšie pozorované u žien počas menopauzy v dôsledku nedostatku estrogénu, ktorý je zodpovedný za syntézu osteoblastov v ženskom tele);
• nedostatok vápnika u detí v dôsledku intenzívneho rastu;
• nedostatok vápnika v dôsledku nevyváženej výživy;
• tehotenstvo a dojčenie, počas tohto obdobia plod aktívne spotrebuje vápnik v materskom organizme;
• nedostatok vápnika v dôsledku perorálnych kontraceptív;
• pri chorobách tráviaceho systému dochádza k slabej absorpcii vápnika a jeho rýchlej eliminácii z tela;
• ochorenie štítnej žľazy;
• ochorenia obličiek a nadobličiek;
• nedostatok vitamínu D.

Choroby kostrového systému môžu tiež viesť k poraneniam členkov:

• prítomnosť osteoporózy a osteopénie;
• prítomnosť deformujúcej artrózy;
• anomálie vývoja kostí;
• dedičné ochorenia (Pagetova choroba);
• špecifické alebo sekundárne ochorenia kostí spojené s tuberkulózou alebo syfilisom;
• nešpecifické zápalové procesy (osteomyelitída, artritída);
• kostných nádorov a iných ochorení.

Druhy poškodenia členka

Existuje niekoľko druhov poškodenia členkov, v závislosti na tom, čo je jeho oddelenie poškodené.

Takže zranenia môžu byť nasledovné:

• uzavreté poškodenia mediálnej časti;
• uzavreté poškodenie bočnej časti;
• poškodenie častí.
• poškodenie s premiestnením mediálnej časti;
• poškodenie s posunutím bočnej časti;
• poškodenie oboch členkov s posunom;
• poškodenie oboch členkov bez posunutia;
• poškodenie oboch členkov so subluxáciou a dislokáciou.

V závislosti od mechanizmu poškodenia môže byť:

1. Pronational damage nastáva, keď je noha zložená.
2. Supatientné lézie sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra.

Zlomenina pronácie (keď je noha otočená smerom nahor) sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• poškodenie bočnej časti je spojené s prasknutím skupiny väzov;
• k poškodeniu mediálnej časti dochádza pri zlomenine fibule v jej spodných častiach;
• prasknutie tibiálnej časti;
• zlomeninu laterálnej časti a dolnej časti fibule, ako aj prasknutie medzifázovej časti tzv. fraktúry Dupuytren;
• subluxácia alebo dislokácia nohy.

Príznaky supinačnej zlomeniny, keď je noha zložená smerom dovnútra:

• oddelenie bočnej časti;
• poškodenie mediálnej časti;
• zlomeniny holennej kosti jej distálnej časti;
• dislokáciu alebo subluxáciu chodidla vo vnútri.

Príznaky rotačnej fraktúry (keď sa v prípade fixácie chodidla otáča členok okolo svojej osi):

• dislokáciu alebo subluxáciu nohy späť alebo dopredu;
• rotačné poškodenie fibule;
• rozdrvené poškodenie holennej kosti;
• prasknutie tibiálnej časti;
• oddelenie mediálnej alebo laterálnej časti.

Zlomenina členku bez posunu

Tento typ poranenia sa pozoruje najčastejšie v porovnaní s poškodením s vysídlením. Podľa povahy škody môžu byť pronácie, priečne alebo šikmé. Takéto poranenia nemajú výrazné príznaky, niekedy si pacienti nie vždy uvedomujú, že majú zlomeninu. Cítia bolesť strednej intenzity v oblasti nohy, opuch a mierne sčervenanie sa objaví v mieste poranenia. Najdôležitejšie je, že pri takomto poranení sa pacienti môžu pohybovať nezávisle. Veľmi často sú obeťami príznakov zlomeniny akceptované symptómy zlomeniny, takže sa radšej liečia samostatne, bez toho, aby museli ísť k lekárovi na adekvátnu lekársku starostlivosť a tým spôsobili nenapraviteľnú ujmu na ich telách.

Zlomenina vonkajšieho členka

Zlomenina bočného členka sa vyznačuje menšou bolesťou, pretože táto kosť nie je hlavná, nenesie hlavné zaťaženie a nepripojí sa na holennú kosť. Hlavným príznakom je opuch vonkajšieho členka a pri palpácii poškodenej kosti dochádza k bolesti. Rozmazané symptómy spôsobujú, že pacient skončí s lekárskou starostlivosťou, ktorá má vážne následky. Koniec koncov, takéto zranenia sú takmer vždy sprevádzané poškodením drobného tibiálneho nervu, takže je potrebné poradiť sa s lekárom pre kvalifikovanú lekársku pomoc a byť diagnostikovaný.

Vnútorná zlomenina členku s posunom

Zlomenina stredného členku s posunom je charakterizovaná skôr silnými príznakmi. Hlavným príznakom tohto poškodenia je preto silná bolesť. Je to pomerne ťažké odstrániť, prakticky sa nezastaví bez narkotík proti bolesti. Okrem syndrómu bolesti sa vyvíja aj ťažký edém a jeho objem závisí od rozsahu vytesnenia fragmentov kostí. Úlomky kostí, ktoré sa navzájom dotýkajú, vydávajú zodpovedajúce zvuky, ktoré sa nazývajú crepitus - charakteristický zvukový jav. Pri významnom vytesnení fragmentov sa môže vytvoriť otvorená zlomenina, pretože ostré fragmenty kostí môžu ľahko prepichnúť pokožku.

Zlomenina oboch členkov

Pri tomto type zlomeniny dochádza k opuchom a krvácaniu v oblasti poranenia, čo výrazne zvyšuje objem dolných končatín. Pacient sa nemôže postaviť alebo opierať o nohy a tiež nie je schopný pohybovať nohami prstami, má opuchnutý a modrastý vzhľad. Noha môže byť deformovaná a syndróm bolesti je veľmi silný. Otvorená zlomenina oboch členkov porušuje integritu kože a fragmenty kostí komunikujú s vonkajším prostredím. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané prasknutím šliach, väzov, nervových vlákien a krvných ciev. Roztrhnutie nervových vlákien vedie k necitlivosti nohy. Otvorené zlomeniny sú sprevádzané dislokáciami. Keď sa krvné cievy roztrhnú, farba nohy sa zmení, stane sa bledou a studenou.

Príznaky zlomeniny členka

Povaha škody závisí od stupňa a typu zranenia.

Všetky typy poranení však majú spoločné príznaky:

1. Syndróm bolesti Tam je docela silná bolesť, ktorá neumožňuje pacientovi oprieť sa o nohu a stáva sa intenzívnejšie s nákladmi. Pri prehmataní poškodenej oblasti sa bolesť stáva ostrou a ostrou. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť bolesť.
2. Opuch. Stehno sa zväčšuje, a keď ho stlačíte, forma jamiek. V závažných prípadoch sa edém šíri po celej končatine a nie len v oblasti dolnej časti nohy.
3. Hematómy a krvácanie. V mieste poranenia sa môže vyskytnúť modrina a hematóm, ktoré sú schopné pokryť veľkú plochu nohy. Hematómy sa tvoria hlavne v prípade poranení s vysídlením, kedy dochádza k prasknutiu ciev, svalov a nervových vlákien.
4. Crepitus. Pri zlomeninách s vytesnením sa kostné tkanivo roztrhne a jeho fragmenty sa navzájom vytesnia. V kontakte, fragmenty robia špecifické zvuky pripomínajúce chrumkavosť. Tento jav sa nazýva crepitus.
5. Porušenie funkcie členka. Keďže anatomická štruktúra je poškodená, nie je schopná vykonávať svoje priame funkcie. Okrem toho, v niektorých prípadoch je pozorovaný opačný účinok - patologická pohyblivosť.
6. Porušenie polohy nohy. Môže sa otáčať dovnútra alebo von (v závislosti od povahy zlomeniny). Tento príznak sa nazýva zlomenina - dislokácia.

liečba

Terapeutická taktika sa vykonáva v dvoch smeroch:

• konzervatívna terapia (tradičná liečba);
• ordinácie.

Konzervatívna terapia

Menovaný v určitých prípadoch: t

• s uzavretým poranením bez nahradenia fragmentov;
• menšie poranenie väzivového aparátu dolnej časti nohy;
• poškodenie s vytesnením, ktoré je korigované súčasným porovnaním kostných fragmentov (repozícia);
• keď nie je možné vykonať operáciu.

Hlavným spôsobom spracovania je imobilizačný obväz, ktorý môže byť z polymérnej látky alebo sadry. Ukladá sa na zadnú časť nohy a chodidla. Fixácia sa vykonáva na členku zdola nahor a na nohe v opačnom poradí. Mala by brať do úvahy pohodlie takéhoto výrobku: nemala by stláčať krvné cievy a nervy, ako aj trieť pokožku. Pri imobilizácii pacienta je kontraindikovaný krok po nohe, preto je potrebné použiť barle. V súčasnosti sa tradičný liaty obväz môže nahradiť rezmi, dlahami. Sú vyrobené z ľahkých poréznych materiálov (polyméry, kovy, plasty), ktoré sú pevne pripevnené na nohu špeciálnymi suchými zipsami.

Manuálne premiestnenie fragmentov

V prípade zavretých poranení sa manuálna repozícia fragmentov kostí vykonáva pred nanesením sadry. Procedúra sa vykonáva v anestézii (alebo lokálnej anestézii). Za týmto účelom ohnite nohu v pravom uhle v bedrovom a kolennom kĺbe a upevnite bedrový kĺb. Potom držte pult. Noha by mala byť v stave ohybu, potom sa zmení na normálnu fyziologickú polohu, pričom sa kosti umiestnia na miesto. Po nanesení omietky, ktorá zabezpečí priľnavosť kostí v anatomicky správnej polohe.

Chirurgická liečba

Chirurgická korekcia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• s otvorenými zraneniami;
• zlomenina dvojitého členka;
• keď nie je možné vykonať manuálnu zmenu polohy;
• komplexné pretrhnutie väzivového aparátu;
• prasknutie tibiálnej časti.

Ciele tohto zásahu: t

• zastaviť krvácanie;
• obnovenie správneho tvaru kosti;
• osteosyntéza;
• otvorená repozícia fragmentov;
• obnovenie všetkých funkcií členkového kĺbu.

rehabilitácia

Cieľom rehabilitačného obdobia je v maximálnej miere obnoviť funkcie kĺbu. Preto je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• konzumovať potraviny s vysokým obsahom vápnika;
• vykonávať terapeutické cvičenia;
• nevynechávajú masáže;
• navštevovať kurzy fyzioterapie (ultrafialové žiarenie, terapia rázovými vlnami, elektroforéza s liekmi, kúpele so slanou vodou, bahenné a parafínové procedúry, magnetoterapia, laserová terapia).

Rehabilitácia po operácii tiež spočíva v skorom obnovení spoločnej funkcie. Po operácii je pacientovi zakázané spoliehať sa na postihnutú nohu. Použitie bariel môže byť len mesiac po operácii. Nosenie imobilizovaného obväzu po dobu 2-3 mesiacov a po jeho odstránení vyžaduje nosenie elastického obväzu.

Kovové konzoly použité ako fixačné prostriedky sa odstránia len o šesť mesiacov neskôr počas druhej operácie. Použitie svoriek z titánu vám umožňuje nechať ich v tele mnoho rokov a všetky ostatné kovové svorky musia byť neodkladne odstránené.

O týždeň neskôr, po odstránení sadry, je pacientovi okamžite predpísaný kurz fyzioterapeutických cvičení, ktoré pomôžu rozvinúť kĺb, obnoviť jeho pohyblivosť. Prvé cvičenie sa vykonáva v kúpeli s teplou vodou a soľou. Pre každého pacienta sa vyberie súbor cvičení individuálne a záťaž by sa mala postupne zvyšovať. Priebeh takýchto cvičení sa spravidla vykonáva pri ohýbaní a rozširovaní členkového kĺbu, pri držaní malých predmetov s prstami. Potom vykonajte prechádzky na ponožkách a pätách, precvičujte si cyklistiku a kúpanie. Aby sa zabránilo opuchu, vykonávajú sa cvičenia so zaťažením dolnej časti nohy.

Odporúča sa tiež nosiť ortopedickú obuv alebo bežnú obuv, ale s ortopedickou stielkou.

Na obnovenie normálneho prekrvenia a obnovy nervových vlákien je predpísaný priebeh masáže. Prvé stretnutia tejto masáže majú určitú bolesť, preto by sa mali vykonávať s anestetickými mastami a krémami.

komplikácie

Komplikácie vznikajú, keď sú porušené zásady liečby a zotavenia po vážnom zranení. V takýchto prípadoch sa však môžu vyskytnúť závažné a nepríjemné komplikácie.

Patrí medzi ne:

• nesprávna fúzia kostných fragmentov;
• dislokácia a subluxácia chodidla;
• degeneratívne - dystrofické procesy v kĺboch;
• vývoj plochej nohy;
• deformujúca artróza;
• neuritis;
• pseudoartróza.

V dôsledku chirurgickej liečby sa môže vyskytnúť:

• celková infekcia tela (sepsa);
• osteomyelitída;
• absces;
• tromboflebitída.

Zlomenina členku s posunom a bez posunu: príznaky, liečba, prognóza

Zlomenina členka je jedným z najčastejších poranení kostí kostry. Najmä sa často zistí u športovcov, detí a žien, ktorí majú topánky s podpätkami, a vrchol týchto poranení sa pozoruje v zime kvôli ľadu. Táto frekvencia zlomenín členkov je spôsobená anatomickou štruktúrou tejto časti končatiny, ktorá zažíva najväčšiu hmotnostnú záťaž pri chôdzi.

V tomto článku vás oboznámime s hlavnými odrodami, symptómami, diagnostickými metódami, prvou pomocou a liečbou zlomenín členkov s a bez vysídlenia. Po prečítaní týchto informácií budete môcť včas podozriť na prítomnosť takéhoto zranenia a klásť otázky svojmu lekárovi.

Malá anatómia

Členok (alebo členok) je spodná (distálna) vyčnievajúca časť dolnej časti nohy. Vizuálne to vyzerá ako malý a veľký rast kosti mimo a vnútri nohy. V členku sú dve časti:

• bočná - dolná časť fibule;
• medial - proces dolnej časti holennej kosti.

Stredové a bočné členky tvoria členkovú vidlicu.

dôvody

Porušenie integrity členka môže byť spôsobené priamymi a nepriamymi zraneniami. Pri priamom poranení dochádza k úderu do kosti, čo vedie k zlomenine jedného z členkov. K takýmto zraneniam môže dôjsť v dôsledku nehôd, bojov, ťažkých predmetov padajúcich na končatinu, atď. Pri nepriamych zraneniach, ktoré sú pozorované vo väčšine prípadov, dochádza k „zasekávaniu“ nohy, ktorá je známa mnohým z nás, čo má za následok integritu jednej z kostí. K takémuto poškodeniu môže dôjsť pri pošmyknutí na hladkom povrchu (ľad, sneh, podlaha, dlaždice atď.), Korčuľovanie na kolieskových korčuliach alebo korčuľovanie, športovanie, nedbalá chôdza atď.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že tieto poranenia môžu ovplyvniť integritu kosti:

• nedostatok vápnika (v prípade podvýživy, perorálnych kontraceptív, nedostatku vitamínu D3, akromegálie, ochorení obličiek, nadobličiek, zažívacích orgánov, štítnej žľazy a prištítnych teliesok);
• fyziologický nedostatok vápnika (dospievanie, staroba, dojčenie a tehotenstvo);
• ochorenia kostrového systému (osteoporóza, osteomyelitída, osteopatia, deformujúca artróza, genetické ochorenia a chondrodysplázie, syfilis a tuberkulóza, artritída, rast kostí).

Druhy zlomenín

Traumatológovia rozlišujú tieto hlavné typy zlomenín členkov:

• zlomeniny stredného (alebo vnútorného) členku;
• zlomeniny laterálneho (alebo vonkajšieho) členku.

V závislosti od stavu pokožky môžu byť takéto poranenia otvorené alebo zatvorené. A v závislosti od umiestnenia zlomkov zlomenej kosti - s posunom alebo bez posunu.

Typ zlomeniny je určený mechanizmom poranenia:

• pronačná zlomenina - spôsobená dotiahnutím nohy;
• zlomenina supinácie - spôsobená otočením nohy dovnútra;
• rotačná zlomenina - spôsobená rotáciou holennej kosti okolo osi, zatiaľ čo noha je nepohyblivá.

príznaky

Závažnosť a povaha príznakov zlomeniny členka závisí od závažnosti poranenia (prítomnosť vytesnenia, sprievodných dislokácií, výronov atď.) A oblasti zlomeniny kosti. Pri zlomeninách členkov sa vyskytujú nasledujúce všeobecné príznaky:

1. Pain. Zvyčajne sa bolesť objavuje okamžite po poranení, ale v niektorých psychoemotických stavoch sa môže vyskytnúť o niečo neskôr (napríklad ak účastník súťaže adrenalínových športov ukončí súťaž). Bolesť je akútna, neumožňuje zranenej osobe, aby vystúpila na nohu a zvyšuje sa so zvyšujúcim sa zaťažením končatín alebo pri pokuse o pohyb. Keď budete skúmať oblasť zranenia, bolesť sa stane ostrým. V prípade viacnásobných poranení (napríklad po nehode) sa môže poškodený vyvinúť bolestivý šok.
2. Opuch. Po zlomenine postihnutého členka sa objem zväčšuje, obrysy členkov sú vyhladené v dôsledku opuchu a pri stlačení na koži zostáva fossa. V závažných prípadoch môže byť opuch lokalizovaný nielen v oblasti poranenia, ale tiež rozšírený do celej končatiny.
3. Krvácanie. V zlomeninovej zóne sa tvorí modrina, ktorá sa môže šíriť až po pätu. Tento symptóm je výraznejší pri zlomeninách s vytesnením, pretože fragmenty poškodzujú mäkké tkanivá a krvné cievy vo väčšom rozsahu.
4. Crunch a crepitus. Pocit zranenia sa môže vyskytnúť u obetí počas zranenia. Neskôr, keď sa testuje oblasť zlomeniny, stanoví sa krepitus.
5. Poruchy funkcie členkového kĺbu. V závislosti od závažnosti zranenia má obeť ťažkosti alebo nemôže vykonávať normálne pohyby. Môže sa vyskytnúť abnormálny pohyb chodidla, jeho abnormálna poloha, drvenie počas pokusov o pohyb.
6. Porušenie polohy nohy. V niektorých prípadoch sa postihnutá noha otáča smerom dovnútra alebo von. Tento symptóm sa pozoruje pri ťažkých poraneniach členkov - zlomeninovej dislokácii.

Zlomenina vonkajšieho členka

Pri takomto poranení dochádza k zlomeninám fibule a obeť nemusí úplne pociťovať znaky zlomeniny, pretože táto kosť nenesie hlavnú záťaž a je fixovaná k holennej kosti. Najvýraznejším príznakom je opuch členkovej oblasti a bolesť sa môže vyskytnúť len pri pokuse o vyšetrenie oblasti poškodenia.

Taká prudká závažnosť prejavov zlomeniny vonkajšieho členka môže viesť k odmietnutiu vyšetrenia a liečby špecialistom. Takéto poranenia však môžu byť sprevádzané poraneniami peronálneho nervu a identifikáciou týchto účinkov zlomeniny je vždy nutné podrobiť sa komplexnej diagnóze a správnej liečbe predpísanej špecialistom.

Vnútorná zlomenina členka

Pri takomto poranení sa vyskytne zlomenina holennej kosti. Môže byť rovný alebo skosený.

• Priama zlomenina je pronačná. To je sprevádzané vonkajším otočením nohy a natiahnutím deltového väzu.
• Šikmá zlomenina je sprevádzaná supináciou nohy a fragment vnútorného členka sa odlomí nad pätovou kosťou. Takéto zranenia môžu byť otvorené alebo uzavreté.

V niektorých prípadoch dochádza k lomu vonkajších a vnútorných členkov. Takáto zlomenina sa nazýva okrajová. Patrí medzi najnebezpečnejšie zranenia a vyžaduje si dlhšie ošetrenie a obnovu. Takéto zlomeniny často vedú k rozvoju rôznych komplikácií.

Ofsetová zlomenina

S vytesnením fragmentov poškodeného členka sú príznaky zlomeniny výraznejšie. Bolesťový syndróm je sotva eliminovaný alebo nie je zastavený užívaním narkotických liekov proti bolesti.

Pri takýchto poraneniach je edém výraznejší a jeho objem do značnej miery závisí od stupňa vytesnenia fragmentov kostí. Pacient môže pociťovať zreteľný krepitus. So silným vytesnením fragmentov sa zlomenina môže otvoriť, pretože ostré hrany kosti ľahko perforujú kožu.

Takéto zranenia sa spravidla vyskytujú počas pádov z výšky a sú často pozorované u lyžiarov, parašutistov a korčuliarov.

Zlomenina bez posunu

Častejšie sú zlomeniny členkov, ktoré nie sú sprevádzané vytesnením fragmentov kostí. Môžu byť šikmé alebo priečne a sú pronačné.

Takéto zranenia nie sú sprevádzané výraznými príznakmi a niektoré obete si ani nemusia byť vedomé prítomnosti takýchto škôd. Majú tolerovateľnú bolesť, opuchy sa objavujú v členku, ale môžu sa pohybovať nezávisle. Takýto klinický obraz zranenia pacienti prijímajú na dislokáciu a môžu odmietnuť ísť k lekárovi.

Prvá pomoc

V prípade podozrenia na zlomeninu členka - bolesť, opuch, krvácanie, porucha v práci členkového kĺbu - musí byť zranená osoba poskytnutá prvá pomoc a musí byť doručená čo najšetrnejšie do traumatickej stanice alebo nemocnice. Pre prepravu pacienta je lepšie zavolať záchrannú brigádu.

Ďalšie ošetrenie a regenerácia do značnej miery závisí od správnosti prvej pomoci pri zlomenine členka. Nedostatočné poskytovanie prvej pomoci môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• vytesnenie fragmentu;
• prechod uzavretej zlomeniny na otvorenú;
• zvýšené krvácanie;
• rozvoj bolesti alebo traumatického šoku;
• tvorba dislokácie alebo subluxácie chodidla;
• poškodenia krvných ciev a / alebo nervov.

Prvá pomoc pri zlomenine členka by mala pozostávať z nasledujúcich opatrení:

1. Uvoľnite zranenú nohu zo stláčania predmetov: dosky, úlomky áut atď. Z miesta zranenia vyberte zranenú osobu a upokojte ho.
2. Nedovoľte, aby obeť vstúpila na zranenú končatinu.
3. Zavolajte sanitku.
4. Opatrne odstráňte odev a obuv z poškodených nôh.
5. Dajte zranenej nohe najpohodlnejšiu pozíciu. Zdvihnite končatinu, položte pod ňu valček z oblečenia, prikrývky alebo vankúša do výšky, ktorá je pre obeť najpohodlnejšia.
6. Dajte zranenému pacientovi anestetikum (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen alebo iné) alebo vykonajte intramuskulárnu injekciu analgetika.
7. Pri otvorenej zlomenine ošetrite ranu antiseptickými roztokmi a aplikujte sterilný obväz.
8. V prípade arteriálneho krvácania aplikujte turniket nad poškodenú tepnu a pripojte k nemu poznámku s vyznačeným časom aplikácie. Každých 20 minút ju uvoľnite na 20 sekúnd, pričom uveďte čas prekrytia v poznámke.
9. Nasaďte ľad na miesto zranenia a odstráňte ho každých 15 - 20 minút po dobu 2 minút, aby ste zabránili omrznutiu.
10. Špecializované pneumatické nosidlá, preglejky, pneumatické, plastové alebo vákuové pneumatiky alebo pneumatiky Dieterichs sú k dispozícii len v posádkach záchrannej služby. Pred príchodom je nutné nohu imobilizovať pomocou improvizovaných prostriedkov. Ak chcete dočasne znehybniť končatinu, môžete vytvoriť pneumatiku z dostupných nástrojov (preglejky, dosky, lyže, lopatu, metlu atď.) Alebo použiť pneumatiku na drôt. Ak nie je možné vyrobiť pneumatiku, pripevnite na zdravú nohu.
11. Pred nanesením improvizovanej pneumatiky prikryte nohu čistou a mäkkou handričkou, ktorá ochráni pokožku pred trením. Končatina mierne kolená v kolene a mierne dotiahnite pätu tak, aby sa vytvoril pravý uhol medzi nohou a holennou kosťou. Pripevnite časti pneumatiky z vonkajšej a vnútornej strany dolnej časti nohy a obväzu bandážou, látkou alebo inými improvizovanými prostriedkami.
12. Pred prepravou pacienta do nemocnice upevnite nohu na nosidlá alebo autosedačku tak, aby zostala stáť pri pohybe vozidla.

diagnostika

Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom lekár potvrdí diagnózu zlomeniny členka a vypracuje účinný liečebný plán, ktorý nevyhnutne určuje röntgenové zobrazovanie v troch projekciách:

• rovný - pacient leží na chrbte a ohýba nohu pri kolene;
• šikmý - pacient sa otočí na zdravú stranu, ohýba nohy a medzi nimi je umiestnený vankúš;
• laterálne - pacient sa otočí na chorú stranu, ohne končatiny a zranená noha sa položí dopredu.

Následne sa vykoná rádiografia na posúdenie kvality liečby a rehabilitácie.

V prípade potreby môže byť takéto vyšetrenie doplnené vyšetrením pacienta s zlomeninou členka: t

liečba

Liečebná taktika pre zlomeniny členka je určená závažnosťou poranenia. Na jeho fúziu môžu byť použité konzervatívne alebo chirurgické metódy.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba zlomeniny členku môže byť indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• uzavretá zlomenina bez vytesnenia fragmentov kosti;
• mierne poškodenie väzov členka;
• ofsetová lom, náchylná na simultánne uzavreté premiestnenie;
• prítomnosť kontraindikácií na vykonávanie chirurgických zákrokov (ťažký diabetes mellitus, staroba, niektoré patologické stavy nervového systému, srdca atď.).

Imobilizujúci obväz

Keď sa zlomenina uzavrie bez pohybu fragmentov, vykoná sa imobilizačná bandáž zo sadry alebo polymérnych materiálov. Je navrstvený na zadnej strane nohy a chodidla. Shin bandážovanie sa vykonáva zdola nahor a naopak na nohe. V tomto prípade by pacient nemal pociťovať pocit stláčania a necitlivosti, obväz by nemal trieť pokožku.

Na kontrolu kvality odlievania sadry po vykonaní bandážovania sa vykoná röntgenové vyšetrenie na potvrdenie neprítomnosti vytesnenia fragmentov.

Po nanesení imobilizačného obväzu je zakázané vystupovať na nohu. Pacient by mal používať barle.

Vždy sa aplikuje imobilizovaný obväz končatín pre zlomeniny členka. Vzhľadom na vzhľad moderných zariadení môže byť sadra nahradená pásmi imobilizéra. Sú vyrobené z ľahkého plastu alebo kovov, ktoré sú pokryté hustým materiálom a upevnené suchým zipsom. Ich veľkosť je nastaviteľná v nohe av prípade potreby sa dá odstrániť (len na základe povolenia lekára).

Trvanie imobilizácie nôh pri zlomeninách členka je určené závažnosťou poranenia a vlastnosťami tela (napríklad vek alebo prítomnosť chorôb, ktoré bránia zlomeninám v hojení). Dieťa musí spravidla nosiť sadrovec 1 mesiac, dospelú osobu - približne 6 týždňov a staršiu osobu - viac ako 2 mesiace.

Rozhodnutie o odstránení imobilizačného obväzu sa vykoná po vykonaní kontrolného röntgenového žiarenia.

Uzavretá manuálna poloha

V prítomnosti posunov kostných fragmentov sa pred uložením sadry porovnávajú fragmenty - uzavretá manuálna repozícia. Procedúra sa vykonáva po nástupe lokálnej anestézie (niekedy v celkovej anestézii). Chirurg ohýba nohu na kolenách a bedrových kĺboch ​​v pravom uhle a jeho asistent fixuje bedrový kĺb. Lekár jednou rukou uchopí členok alebo pätu vpredu (v závislosti od povahy zranenia) a druhý - spodná časť nohy odspodu, po stranách a vzadu. To vytvára protiváhu. Stop by mal byť v polohe ohýbania. Potom chirurg otočí nohu do svojej normálnej polohy, ktorá sa riadi pocitom nastavenia kostí. Ruka sa upevní na nastavovaciu nohu a drží ju v polohe potrebnej na aplikáciu imobilizačného obväzu.

Trvanie nosenia sadry na zlomeniny členka s posunom sa stanoví individuálne na základe výsledkov testovacích obrazov.

Chirurgická liečba

Chirurgické ošetrenie zlomeniny členku môže byť indikované v nasledujúcich prípadoch:

• otvorené zlomeniny;
• zlomeniny oboch členkov;
• neschopnosť vykonávať uzavretú manuálnu premiestnenie s komplexnými zraneniami;
• zlomeniny dolnej zadnej časti malej alebo holennej kosti o viac ako tretinu povrchu s vytesnením a v kombinácii s integritou členka;
• komplexné ruptúry väzov členka a prasknutie medzirebrového kĺbu;
• chronických zlomenín.

Cieľ operácie môže byť zameraný na:

• zastaviť krvácanie a liečbu rán v prípade otvoreného poranenia;
• obnovenie anatomického tvaru poškodenej kosti;
• fixácia fragmentov (osteosyntéza);
• otvorená repozícia fragmentov;
• obnovenie kĺbov členka alebo rebier;
• úplné obnovenie všetkých funkcií členka, chodidla a dolnej časti nohy.

V závislosti od povahy poranenia sa môžu vykonať tieto chirurgické zákroky: t

1. Medzifázová väzba. Indikácie pre takúto operáciu môžu byť zlomeniny stredného členka a fibule, iné poranenia s prasknutím medzifázového kĺbu. Počas zásahu je špeciálna skrutka upevnená cez vrchnú a ihlovitú kosť v uhle od bočného členka. Na dodatočnú fixáciu sa používa klin. Kanály na zavádzanie zariadení sa vyrábajú pomocou vŕtačky.
2. Osteosyntéza mediálneho členka. Indikácie pre takúto operáciu sú zlomeniny chrbta. Fixácia stredného členka sa dosiahne vložením dvojlistového klinca do pravých uhlov. Bočný členok je upevnený ďalším kolíkom. Niektoré fragmenty môžu byť upevnené skrutkami.
3. Osteosyntéza laterálneho členka. Indikácie pre takéto operácie sú prenácie zlomeniny. Kolík je držaný pozdĺž osi fibule cez členok a stredný členok je navyše upevnený klincom. Ak dôjde k prasknutiu medzifázového spoja, je viazaný.
4. Osteosyntéza tibiálnych fragmentov. Indikácie na vykonanie takýchto operácií sú zlomeniny tíbie v zadnej časti dolného konca. Po otvorení členkového kĺbu sa fragmenty holennej kosti upevnia dlhou skrutkou. V niektorých prípadoch to môže vyžadovať prídavnú skrutku, ktorá je upevnená pozdĺž osi kosti.

Po ukončení zákroku je noha imobilizovaná omietkou, ktorá ju uloží tak, aby zostal prístup na ošetrenie pooperačnej rany. Po operácii sa nevyhnutne vykoná kontrolný rádiograf. Opakované snímky sa robia počas rehabilitácie.

rehabilitácia

Po ukončení liečby je pre všetkých pacientov so zlomeninami členkov pripravený individuálny rehabilitačný program, ktorý im umožňuje maximálne obnoviť stratené funkcie. Pacient sa odporúča:

• diéta vápnika;
• terapeutické cvičenia;
• Masážne kurzy;
• fyzioterapeutické procedúry: magnetoterapia, elektroforéza s vápnikom, UFO, UHF, terapia mimotvornými rázovými vlnami, infračervená laserová terapia, teplé kúpele, bahenné a parafínové kúpele.

Začiatok realizácie určitých postupov je určený zložitosťou zlomeniny.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii je pacientovi zakázané stáť na poranenej nohe. Pohyb na barlách je pacientovi povolený len 3-4 týždne po operácii a nosenie imobilizujúceho obväzu je potrebné 2-3 mesiace. Po jeho odstránení sa odporúča bandáž členku s elastickým obväzom.

Kovové zariadenia používané na fixáciu fragmentov sa môžu odstrániť až po 4-6 mesiacoch počas druhej operácie. Ak sa na viazanie fragmentov kosti použili titánové produkty, pacient s nimi môže žiť mnoho rokov, ale fixátory z iných kovov by sa mali včas odstrániť.

Spravidla 7 dní po odstránení sadry sa pacientovi odporúča súbor cvičení v terapeutickej gymnastike, ktorá umožňuje eliminovať stuhnutosť kĺbov. Prvé triedy môžu byť vykonávané v teplom kúpeli s roztokom morskej soli, ktorý pomáha eliminovať opuchy, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom nosení sadry.

Súbor cvičení zostavuje inštruktor pre každého pacienta individuálne a záťaž by sa mala postupne zvyšovať. Zvyčajne program zahŕňa cvičenia pre ohýbanie a rozširovanie členku a kolenného kĺbu, valcovanie lopty na podlahe, držanie malých predmetov s prstami na nohách. Neskôr sa pridávajú chodidlá na päte a nohy, plávanie a cyklistické cvičenia.

Po takýchto zraneniach lekár odporúča pacientovi nosiť topánky s ortopedickou stielkou. A na odstránenie edému, dať nohy exalted pozíciu a začať cvičiť s nákladom na členku.

Na obnovenie normálneho fungovania nervov, lymfatických a krvných ciev sa pacientovi odporúča masážne kurzy. Jeho prvé sedenia sa môžu vykonávať pomocou anestetických gélov, pretože pacient môže mať najskôr bolestivé pocity. Následne sú odstránené a nepríjemné pocity zmiznú.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú urýchliť rehabilitáciu pacienta. Ich výber je individuálny a závisí od prítomnosti kontraindikácií na vykonanie konkrétneho postupu.

Možné komplikácie

Ak nedodržíte odporúčania lekára alebo nesprávne pripravený plán liečby, zlomeniny členka môžu byť komplikované nasledujúcimi podmienkami:

• nesprávna fúzia kostných fragmentov;
• subluxácia chodidla;
• diarstáza rebier;
• pseudoartrózy;
• deformujúca artróza;
• krívanie;
• ploché nohy;
• neuritída päty.

Po chirurgickej liečbe môžu byť zlomeniny členkov komplikované infekciou a viesť k rozvoju:

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sú príznaky zlomeniny členka - bolesť, opuch, krvácanie, alebo ankle-tvarované porušenie - mali by ste sa poradiť s ortopedom. Po vyšetrení a pohovoroch s pacientom, aby sa potvrdila diagnóza, lekár predpíše röntgenové zobrazovanie v troch projekciách. V prípade potreby sa odporúča CT, MRI a ultrazvuk členkového kĺbu.

Zlomenina členka je častá trauma, ktorá vždy vyžaduje, aby obeť bola odkázaná na špecialistu. Iba takýto prístup môže zabezpečiť správnu liečbu a zabrániť vzniku komplikácií. V závislosti od závažnosti poranenia sa môžu použiť konzervatívne aj chirurgické techniky na zabezpečenie obnovenia integrity kostí. Po ukončení liečby sa pacientovi odporúča rehabilitačný program, ktorý zabezpečí maximálne obnovenie funkcie členka a chodidla.

Zlomenina členka. Liečba a rehabilitácia

Pravdepodobnosť poranení pohybového aparátu je vysoká v každom ročnom období. Najčastejšie spôsobuje poškodenie členku, a to zlomeniny členka. V prvom rade je to spôsobené tým, že tento proces má najväčšiu záťaž.

Príčina poranenia je najčastejšie neúspešný pád. Poškodenie v dôsledku dlhodobej obnovy je nebezpečné. V tomto článku budeme analyzovať nielen odrody členku, kde sa nachádza, ale tiež venovať pozornosť rehabilitácii po zlomenine členka po odstránení omietky.

Zlomenina členku: Príčiny

Členok je kĺb (tzv. Vidlica) medzi dolnou časťou nohy a nohou, ktorý sa nachádza v dolnej časti nohy. Z hľadiska anatómie ide o procesy kostí tibie, ktoré tvoria kĺbový povrch.

Zlomenina členka je pomerne vážne zranenie, ktoré vedie k poškodeniu jednej alebo viacerých kostí, ktoré tvoria členkový kĺb, ktorý sa skladá z kosti holennej kosti, fibule a supravasum.

Môžete si zlomiť členok za rôznych okolností. Existujú tri skupiny príčin, ktoré spôsobujú poškodenie členka: traumatické, patologické a fyziologické.

Príčiny traumatickej zlomeniny členku zahŕňajú:

• priameho zranenia v dôsledku nárazu a následného poškodenia kĺbov a členkov;
• nepriame zranenie spôsobené nesprávnym odpočívaním na nohe a sprevádzaným zlomeninou zlomeniny, poškodením šliach alebo dislokáciou kĺbu).

Medzi patologické príčiny patria:

• dlhodobé užívanie antikoncepcie;
• nedostatok vápnika;
• následkom odstránenia príštitných teliesok;
• ochorenia nadobličiek;
• nedostatok vitamínov;
• chronická gastritída;
• krehkosť kostí v dôsledku osteoporózy;
• poškodenie chrupavky (osteoartritída);
• malígnu patológiu kostrového systému;
• hnisavé infekcie kostného tkaniva.

Z fyziologických dôvodov sa môže vyskytnúť zlomenina členka v dôsledku intenzívneho rastu kostí v prechodnom veku, tehotenstva, staroby (častejšie sú vystavené ženy).

Poškodenie kĺbov členkového kĺbu sa najčastejšie vyskytuje pri zaťažení, ktoré prevyšuje pevnosť kostí a väzov v ťahu. Ich satelity sú spravidla prestávky väzov a šliach, ktoré posilňujú členok.

Zlomenina členka: klasifikácia

Existuje niekoľko druhov tejto choroby v závislosti od oblasti, ktorá podlieha zničeniu:

• Pronation-únos. Objavte sa počas zvýšenej rotácie nohy. Charakteristické je v tomto prípade trhanie vnútorného členku v časti základne so súčasným zlomením vonkajšej časti na úrovni kĺbového kĺbu alebo mierne nad ňou, v mieste, kde má fibulárna kosť najtenšiu časť. Ak je prípad charakterizovaný zvýšenou závažnosťou, potom sa obidva medzivrstvové väzy zlomia súčasne s tým výsledkom, že sa vytvorí výrazná subluxácia. V tomto prípade zlomenina členka bez posunutia.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Vystupujte v dôsledku nadmerného otáčania nohy vo vnútri. V tomto prípade dochádza k zlomeninám na úrovni artikulárneho uzla, alebo horná časť vonkajšieho členka môže byť odtrhnutá. Čiara zlomeniny sa nachádza prevažne vyššie ako v predchádzajúcom prípade a spodná časť holennej kosti je zachytená.
• Rotary. Objavuje sa v dôsledku zvýšeného otáčania nohy v akomkoľvek smere. Tento typ zlomeniny sa pozoruje na obidvoch členkoch na úrovni kĺbového spojenia.
• Izolovaná ohyb zadného okraja holennej kosti. Vykonávajú sa v oblasti okraja holennej kosti. Vzniká ako výsledok nútenej plantárnej flexie chodidla. Tento typ zlomeniny je pomerne zriedkavý. Porušenie môže byť sprevádzané súčasným vytvorením trojuholníkového fragmentu. V tomto prípade neexistuje žiadny posun.
• Izolované extenzorové zlomeniny predného okraja holennej kosti. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zvýšenej dorzálnej flexie chodidla alebo priamym nárazom. V tomto prípade fragmenty vo forme trojuholníka vytvoreného na prednom povrchu dielu. Tento typ zlomeniny je zlomenina členka.
• Kombinovať. Možné s viacerými typmi zlomenín.

V medicíne, tam sú zlomeniny jedného členka, zatiaľ čo oni sú nazývaní odnogyshechnymi. A ak sú postihnuté obe členky, nazývajú sa bilobiálne členky.

Existujú tiež trilabiálne svaly, charakterizované zlomeninou oboch členkov predného a zadného okraja holennej kosti. Tento typ je dosť závažné porušenie, sprevádzané jasným posunom a divergenciou členkovej vidlice.

Zlomenina členka: charakteristické príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť. Všetky existujúce príznaky a ich vzhľad závisí od závažnosti poškodenia. Keď sa poškodenie vykonáva bez posunu, obraz predstavuje modrinu alebo slzy väzov.

Opuch v tomto prípade je malý a krvácanie je buď mierne vyjadrené alebo úplne chýba. Pohyb je obtiažny a pri pocite bolesti sa môže vyskytnúť nad hornou časťou členka.

Ak má pacient zlomeniny členka s posunom, potom existuje dostatočne silný edém a deformita. Pokožka sa stáva modrastou, sprevádzanou podliatinami, ktoré sa môžu šíriť do pása.

Treba mať na pamäti, že vzhľadom na výskyt edému sú obrysy členku skryté. Pohyb a podpora sú zhoršené alebo dokonca nemožné kvôli silnej bolesti.

Medzi hlavné spoločné príznaky patria:

• bolesť s ostrým charakterom v oblasti poškodenia;
• zvuk rozbitia počas lámania kostí;
• ťažkosti všetkých druhov pohybov;
• tvorba edému a zmeny farby kože;

Bez ohľadu na počiatočné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby vám poskytli kvalifikovanú pomoc.

Zlomenina členka: diagnostické techniky

Predtým, ako obeť vstúpi do nemocnice, je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok, prednostne upevniť polohu končatiny pomocou dostupných nástrojov.

Ak dôjde k takémuto zraneniu, obeť by mala byť čo najskôr privezená do nemocnice, aby bola poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť. Pri vstupe do nemocnice, prvá vec, ktorú traumatológ skúma a skúma oblasť poškodenia, po ktorej by mal byť pacient poslaný na vyšetrenie hardvéru.

Aby sa potvrdila predbežná diagnóza, musí sa urobiť röntgen. Zo snímky môže lekár určiť nielen typ zlomeniny, ale aj stupeň posunu trosky.

Ak tento postup neposkytuje úplný a podrobný obraz o chorobe, odporúča sa vykonať počítačový alebo magnetický rezonančný obraz svalového tkaniva.

Na stanovenie stavu tkanív stačí vyrobiť sonografiu a artrografiu. Po obdržaní konečnej diagnózy sú hlavné metódy liečby určené na základe typu a zložitosti zlomeniny.

Liečba môže byť nielen konzervatívna pomocou liekov, ale aj chirurgia v najzložitejších prípadoch. Veľmi často sa používa v prípade neúspešnej konzervatívnej liečby, keď sa ochorenie zmenilo na závažnejšiu formu. Tento postup je premiestnením posunutej časti a jej upevnenia kovovou skrutkou alebo pletacou ihlou. Po tom, dať špeciálny obväz.

Zlomenina členku: prvá pomoc a následná liečba

Okrem vyššie uvedených metód prvej pomoci by ste mali pridať niekoľko dôležitých detailov.

Ak existuje podozrenie, že obeť má zlomeninu nohy, potom po volaní záchrannej brigády by mali byť prejavy bolesti čo najskôr znížené.

V tomto prípade ideálne:

• narkotické lieky proti bolesti z akejkoľvek dostupnej súpravy prvej pomoci, pričom nezabúdajú na to, že lekárom povedia názov lieku a jeho dávkovanie;
• používajte studený obklad, zatiaľ čo by ste mali položiť textíliu medzi kožu a ľad a je potrebné dbať na to, aby voda nespadla do oblasti rany;

Nemali by sme zabúdať na dôležitú podmienku, že zranená noha by sa v žiadnom prípade nemala pohybovať. Osoba môže byť premiestnená na iné potrebné miesto len vtedy, ak existuje možné ohrozenie zdravia alebo života. Ak má osoba skúsenosti s pneumatikou, môžete tento postup vykonať.

Je dôležité, aby prvá pomoc bola poskytnutá čo najsprávnejšie, aby neskôr nespôsobovala ťažkosti.

Rehabilitácia zlomeniny členkov po odstránení omietky

Priebeh a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od povahy zranenia. Pri absencii komplikácií postačuje jeden alebo dva mesiace na úplné uzdravenie, ale ak je povaha poranenia zložitejšia, čas obnovy sa výrazne zvyšuje.

Je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

• dodržiavanie správnej výživy - musí byť rôznorodé, obsahovať veľké množstvo železa, vápnika a fosforu;
• nedostatok podpory pre zranenú končatinu - pohyb by sa mal vykonávať len s pomocou bariel;
• masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Masáže sú skvelé, aby vám pomohli zbaviť sa možného edému a obnovili citlivosť na poškodené tkanivá. V tomto prípade je výborné hádzanie a miesenie s použitím rôznych olejov.

Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, ku ktorým dochádza na začiatku zotavovacieho obdobia, mali by ste aplikovať anestetickú masť.

Fyzioterapeutické procedúry poskytujú príležitosť na zlepšenie krvného obehu a zbavenie sa opuchov a bolesti. Pomáha urýchliť proces obnovy.

Cvičenie pre zlomeniny členka: video

Potrebné cvičenia na obnovu poškodených tkanív sú určené na obnovenie stratených funkcií. Fyzikálna terapia je cvičenie, ktoré pomáha obnoviť kĺb. V tomto prípade začnú svaly vracať pohyblivosť a pružnosť.

Počiatočné cvičenia by sa mali vykonávať pod povinným dohľadom špecialistu, po ktorom môže pacient vykonávať cvičenia nezávisle doma. Trvanie tejto fyzickej kultúry by nemalo presiahnuť 10 minút.

Je lepšie zvyšovať zaťaženie postupne a bez zhonu. Ak počas cvičenia pacient začne pociťovať bolesť, potom by sa cvičenie malo zastaviť. Je lepšie ich stráviť za deň.

Zlomenina členka je pomerne závažná porucha s charakteristickými príznakmi. Ak identifikujete ochorenie, okamžite vyhľadajte špecialistu na potrebnú liečbu. Pri neprítomnosti riadnej a včasnej liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie spojené s nesprávnym nahromadením kostí, ktoré sa následne ťažko liečia.

Približný komplex lfk na prelome členka, video:

Zlomenina členka

Zlomenina členku bez posunu je pomerne časté zranenie dolnej časti nohy. Pacienti sa zaujímajú: aké sú príznaky zlomeniny, ako ju liečiť? Keď kosť rastie spolu a po koľko času môžete vystúpiť na nohu?

Príčiny a klasifikácia

Zlomeniny členkov je možné dosiahnuť so silným úderom, pádom, nehodami a dopravnými nehodami.

Poškodenie holennej kosti môže byť tiež vyvolané nosením nepohodlnej topánky na vysokom podpätku.

Choroby kostného tkaniva, patológie kĺbov, nedostatok vápnika v tele - výrazne zvyšujú možné riziká!

V traumatológii existuje nasledovná klasifikácia zlomenín členkov:

1. Uzavretá zlomenina členka - vnútorné poškodenie. Tento druh je charakterizovaný neprítomnosťou otvorenej rany. Typické príznaky zahŕňajú modriny a opuchy.
2. Zlomenina otvoreného členka je trauma so sprievodným poškodením mäkkého okolitého tkaniva spôsobeného vytesnením fragmentov kosti. Spolu s krvácaním, prítomnosť povrchu rany, v ktorom sú viditeľné fragmenty kostí.
3. Zlomenina vnútorného členka.
4. Zlomenina vonkajšieho členka.

Zlomená noha v členku je vždy vážne zranenie. Preto je dôležité vedieť, ako s ňou zaobchádzať, a aký druh pomoci by sa mal poskytnúť obeti pred príchodom lekárov. Najčastejšie sa v lekárskej praxi zaznamenávajú poranenia pravého členka.

Ako sa prejavuje?

Klinické príznaky zlomeniny členka sa môžu líšiť a závisia predovšetkým od typu a miesta poškodenia. Všeobecne platí, že odborníci na tieto poranenia nôh produkujú nasledujúce najčastejšie príznaky:

• Ťažká bolesť;
• Deformácia členka;
• Začervenanie kože;
• Vzdelávacie hematómy a subkutánne krvácania;
• Napätie a napätie kože;
• Neprirodzená poloha nohy;
• Patologická pohyblivosť kostných fragmentov.

Často, po zlomenine členka, noha zväčšuje, pacient nemôže chodiť alebo dokonca stáť na nohe, a akékoľvek pokusy o pohyb spôsobiť mu ťažké príznaky bolesti! Tieto prejavy indikujú zlomeninu laterálneho členka.

Zlomenina stredného členku je sprevádzaná ostrou bolesťou a silným opuchom, čím sa vyhladzujú kontúry členka. Pri takomto poranení môže pacient stáť na nohách a dokonca vykonávať niekoľko pohybov, avšak pohyblivosť kĺbov bude výrazne obmedzená a bolestivá.

Pacient sa tiež môže sťažovať na zvyšujúcu sa slabosť, nauzeu, zimnicu, znižovanie krvného tlaku. Všetky tieto príznaky súvisia s prejavmi bolestivého šoku. Ak hovoríme o otvorenom poranení, potom je indikované krvácaním a ranou, v ktorej sú viditeľné zlomky kostí voľným okom.

Je možné vstúpiť na nohu so zraneniami holennej kosti? Odborníci dôrazne odporúčajú zdržať sa akýchkoľvek pokusov o pohyb a fyzickú aktivitu pri najmenšom podozrení z porušenia integrity kostí! Faktom je, že neopatrné činy môžu pohybovať úlomkami kostí, čo výrazne zvyšuje následnú dobu regenerácie!

Pri zlomenine členka, keď nedochádza k vytesneniu, môže byť príznak bolesti a iné klinické príznaky mierne.

Preto, s opuchom, modriny, bolestivé pohyby, mali by ste ísť na špecialistu, podstúpiť diagnózu, vziať rádiografický obraz.

Aké je nebezpečenstvo?

Aké je nebezpečenstvo poranenia členka? Takéto zranenie, ak vezmeme do úvahy komplikácie, sa považuje za pomerne jednoduché. Avšak v neprítomnosti adekvátnej, včasnej liečby, bude kosť rásť spolu nesprávne a pacient môže prejaviť také nepriaznivé účinky, ako je obvyklá dislokácia členka, tvorba pseudartrózy, chronická bolesť, disrupcia motora, sekundárna deformácia artrózy.

Pri otvorených formách poranení sú riziká infekcie vysoké, čo prispieva k rozvoju osteomyelitídy, hnisavej artritídy a dokonca gangrény! Sprievodné prerušenia nervových vlákien ohrozujú neuropatiu, vyskytujúcu sa v chronickej forme, zhoršenú citlivosť a často vedú k poraneniu. Aby sa predišlo podobným, vysoko nežiaducim komplikáciám, je dôležité prijať všetky potrebné opatrenia, v ktorých sa v takom prípade čo najrýchlejšie a najúspešnejšie uskutoční hojenie a adhézia kosti!

Ako pomôcť?

Ak je podozrenie na zlomeninu členka, obeť by mala byť položená, mierne zdvíhaná poranená končatina, odstránená topánka, pod ňu položený látkový valček. Na zmiernenie opuchu a zabránenie vzniku rozsiahlych podkožných krvácaní sa odporúča aplikovať ľad na poranenú oblasť alebo len na studený obklad.

Ako zmierniť bolesť, ktorá je obzvlášť výrazná, ak má obeť zlomeniny vnútorného členka? Ak chcete zmierniť bolesť, môžete dať pacientovi analgetickú pilulku a pokúsiť sa ho čo najskôr dostať do úrazového oddelenia kliniky. Ak sa zistí poškodenie otvoreného typu, krvácanie sa najprv zastaví. Ošetrite povrch rany antiseptikami.

Ako rýchlo vyliečiť zlomený členok?

Pri liečení zlomeniny členka v neprítomnosti sprievodnej zaujatosti sa používajú metódy konzervatívnej terapie. Na to, aby sa poškodená kosť dala správne a rýchlo rásť spolu, sa vykonáva omietka. Sadrová bandáž sa aplikuje zhora nadol na oblasť zraneného členkového kĺbu.

Samozrejme, pacienti sa zaujímajú o otázku: koľko chodiť v obsadení s diagnózou zlomeniny členka? V priemere pre plné uzdravenie vyžaduje pobyt v obsadení na 1,5-2 mesiace. Presný lekár určuje presný termín na individuálnom základe, berúc do úvahy také faktory, ako je závažnosť poškodenia, veková kategória pacienta, pretože u starších ľudí sa zranenie zvyčajne hojí o niečo dlhšie - až 3-4 mesiace.

Keď je možné vystúpiť na nohu pri zlomenine členka a odobrať omietku, expert na základe výsledkov kontrolného obrazu roentgenogramu rozhodne. Kontrolný rádiografický obraz sa zvyčajne odoberá 3 týždne po aplikácii obväzu. V priemere pri zlomenine s odsadením je opieranie sa o končatinu kontraindikované 2 mesiace!

Ak bol diagnostikovaný poranenie bez predsudku, potom sa noha pomaly vyvíja, vstúpi, približne mesiac po poranení. Keď je obväz odstránený, vykročia úplne na nohu a zlomenina sa považuje za úplne roztavenú. Predtým sa pacienti pohybujú s barlami. Plné zaťaženie poranenej končatiny je však možné až po 3-4 mesiacoch po odstránení sadry!

Rehabilitačné funkcie

Urýchliť proces spájania zlomeniny členka a obnovenie normálneho fungovania kĺbu, jeho fyzická aktivita pomôže kompetentnej, komplexnej rehabilitácii. Súčasťou rehabilitačného kurzu sú aj terapeutické masáže, fyzioterapia, cvičenia fyzioterapie.

Dôležitá je aj správna výživa. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na vápnik. Pre normálnu regeneráciu a fúziu kostného tkaniva. Výrobky, ako sú vajcia, orechy, ryby, zelené, morské plody, syry, tvaroh a mliečne výrobky, sa odporúčajú zaradiť do denného menu.

Na zabezpečenie potrebného množstva stopových prvkov organizmu sú predpísané prípravky zo železa, horčíka, vápnika, chondroprotektorov a špeciálnych vitamín-minerálnych komplexov!

Pacient by sa mal pravidelne zúčastňovať rozcvičky a vykonávať jednoduché gymnastické cvičenia odporúčané lekárom. Masáže s otepľujúcimi mastami pomáhajú zbaviť sa opuchov a opuchov, ktoré pretrvávajú aj po odstránení sadry, kvôli poruchám obehového systému a prietoku krvi, môžu zabrániť možnej svalovej atrofii.

Okrem toho je možné odporúčať nasledujúce postupy fyzioterapie na odstránenie edému, normalizáciu krvného obehu a odtok lymfy počas rehabilitačného obdobia:

• Magnetická terapia;
• akupunktúra;
• elektroforéza;
• Liečba ultrazvukom;
• Laserová terapia.

Liečba zlomeniny členku bez sprievodného vytesnenia je pomerne zdĺhavý proces. Pre úspešné, zrýchlené zotavenie sú okrem aplikácie sadry potrebné aj masáže, fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia a diétna terapia. Je dôležité obmedziť motorickú aktivitu a zaťaženie poranenej končatiny. Keď môžete vystúpiť na nohu, lekár rozhodne individuálne! Presný čas zotavenia závisí od rýchlosti fúzie poškodenej kosti, primeranosti a včasnosti liečby, veku pacienta. Zvyčajne sa pacienti vracajú do zvyčajného rytmu života po 1,5-2 mesiacoch!