Dna a jej dôsledky

Dna sa vyskytuje v dôsledku zhoršených metabolických procesov v tele. Účinky dny sú závažné: postihnuté sú obličky, zničené kĺby, stúpa krvný tlak a dochádza k srdcovým infarktom alebo mozgovým príhodám. Preto je dôležité dodržiavať životný štýl, a keď sa objavia príznaky choroby, okamžite sa poraďte s lekárom, starostlivo a prísne vykonajte všetky schôdzky.

Príčiny a príznaky: ako rozpoznať chorobu?

Dna sa prejavuje ako dôsledok akumulácie kyseliny močovej v tele, ak obličky nefungujú pri plnej kapacite a nevyrovnajú sa s jej vylučovaním. Látka sa hromadí v kĺboch ​​a môže ich úplne zničiť. Často sú postihnuté pohyblivé kĺby horných a dolných končatín a ovplyvňujú sa falangy prstov na nohách. Sekundárna dnová artritída vyvoláva rakovinu alebo nedostatočnú diétu a hladovanie. Dna môže dostať chorých ľudí, ktorí:

• viesť príliš aktívny alebo sedavý spôsob života;
• majú nadváhu;
• bez zlých návykov;
• jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín vo veľkých množstvách;
• trpia chronickými chorobami;
• niekto v rodine bol chorý s dnou;
• nosiť úzke, tesné topánky alebo príliš vysoké podpätky.

Začervenanie kože, opuch a opuch indikujú dnu.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• opakujúce sa, objavujúce sa a bolestivé bolesti v postihnutom kĺbe;
• opuch a zápal kĺbov;
• sčervenanie a lesknutie kože v epicentre lézie;
• zvýšenie teploty;
• - výskyt tophi - uzlín s depozíciou kryštálov kyseliny močovej. t

Späť na obsah

Liečba: ako sa vysporiadať s chorobou?

Ak sa choroba objaví, nie je možné ju úplne vyliečiť. Existuje však množstvo opatrení na zmiernenie stavu pacienta. Na liečbu dnovej artritídy by mal len lekár, samošetrenie vedie k vážnym následkom. Terapia je zameraná na zníženie koncentrácie kyseliny močovej a vylučovanie jej prebytku z tela. „Alopurinol“, „Hepatocatalase“, „Milurit“, „Butadion“, „Naproxen“, „Metindol“ sú predpísané, „kolchicín“ sa odporúča na akútne ataky. Ako adjuvantnú terapiu môžete pripraviť misky s harmančekom, ako aj dekorácie na perorálne podávanie s bobkovými listami alebo jedľovými šiškami.

Dôsledky: Čo je to nebezpečná dna?

Keďže dnová artritída sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, môžu sa zúčastniť aj iné orgány a systémy.

Ich dysfunkcia môže viesť k vážnym poruchám a dokonca k smrti. Zvyšuje riziko následkov nedostatočnej liečby dnou. Najmä počas remisie ochorenia, keď sa pacient cíti, že útoky sa nebudú opakovať. Takáto nezodpovednosť je plná prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú. Nebezpečné komplikácie sú uvedené v tabuľke.

Čo je nebezpečná dna pre mužov a ženy?

Dna je nevyliečiteľná choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí zhoršených metabolických procesov. Ak nevyliečite ochorenie, žijete zvyčajným životným štýlom, potom sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme poškodenia obličiek, zničených kĺbov, zvýšeného krvného tlaku, ktoré vedú k mozgovým príhodám a srdcovým infarktom. Zvážte následky nedostatočnej liečby a ako nebezpečná dna je pre mužov a ženy.

účinky

Diagnostikovaná dna kĺbov vyžaduje starostlivé dodržiavanie diétneho príjmu, pravidelné vyšetrenie špecialistom. Celoročné ochorenie kĺbov spôsobuje vážne následky. Komplikácie dny zahŕňajú:

• Môže sa vyskytnúť komplikácia vo forme kryštalických usadenín kyseliny močovej, ktorá sa časom akumuluje v tkanivách obklopujúcich postihnutý kĺb pod kožou. Vklady vyzerajú ako uzliny, zvyčajne na nohách, pozdĺž členka. Čo sa stane, ak je neléčená dna - kyselina močová schopná korodovať kostné tkanivo zvnútra. Táto komplikácia je častá u takmer polovice pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu. Existujú prípady, keď močové uzliny dosahujú veľkosti golfových loptičiek a ničia kĺby ako reumatoidná artritída. To vedie k invalidite;
• Artritída, ktorá je spôsobená dnovými kĺbmi. Na začiatku jeho vzniku dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa vyznačuje bolesťou. Noha a palca sú deformované. To vyplýva z defektu v eliminácii kyseliny močovej z tela, čo vedie k jej ukladaniu v kĺboch ​​a krvi;
• Častou komplikáciou je deformovaný kĺb palca dolných končatín. Prejavujú sa útoky vo forme ostrej bolesti na postihnutom prste, opuch, začervenanie, horúčka. Ďalej, bolesť sa pohybuje hore po nohe. Útoky sa vyskytujú v noci, môžu trvať až 10 dní. Postupom času sa patológia rozširuje na kĺby kolien, chodidiel, členkov. To vedie k rozvoju polyartritídy;
• Dna postupne vtiahne mäkké tkanivo do zápalového procesu, ktorý spôsobuje celulitídu, flebitídu.

Ďalším závažným dôsledkom je urolitiáza obličiek, ktorá sa vytvára na pozadí zvýšenej koncentrácie soli. Kované kamene sa stávajú príčinou vzniku zlyhania obličiek chronického a akútneho typu. V tomto prípade môžete zomrieť na dnu. Tento dôsledok sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov.

Vzniká dnová nefropatia alebo dnová nefropatia. Tento druhý koncept kombinuje viaceré ochorenia obličiek, ktoré sú komplikáciou dny. Vyznačuje sa obštrukciou moču v dôsledku blokovania kameňa. Z tohto dôvodu sa zvyšuje koncentrácia soli v moči, zvyšuje sa riziko vzniku infekčných ochorení. Ako sa kamene pohybujú, zvyšuje sa syndróm bolesti.

Kamene okrem obličiek sa môžu tvoriť v panvovej oblasti, ureteri, panve. Tento dôsledok narúša fungovanie obličiek, vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Čo vedie k smrti.

Vlastnosti priebehu ochorenia u žien

Reakcia žien na prejav choroby je odlišná od mužov. Ak poznáte tieto funkcie, môžete sa vyhnúť strate pohyblivosti nohy.

Ženy sú častejšie choré počas menopauzy, keď dochádza k poklesu koncentrácie estrogénu. Úloha tohto hormónu v tele je daná vytváraniu prekážok pri ukladaní kyseliny močovej. Ženské hormóny umožňujú samovoľné vylučovanie kameňov z tela, takže nemajú výrazné príznaky.

Častou komplikáciou dny u žien je obezita a artritída kĺbov. Vyznačujú sa emocionálnymi kvapkami, depresiou.

U žien sú komplikácie dny bez akútnych symptómov, ako u mužov.

Vlastnosti kurzu u mužov

Účinky dny na mužov sú výraznejšie ako u žien. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami, ktoré vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov a komplikujú ich vylučovanie. Často je to spôsobené tendenciou k zlým návykom, nesprávnym životným štýlom, nadváhou, ktorá vedie k metabolickým poruchám.

Ako žiť s dnou

Priemerná dĺžka života dna môže byť dlhá. Vedenie plného života je možné s dodržiavaním jednoduchých odporúčaní:

• Je dôležité viesť aktívny životný štýl;
• Monitorujte výživu. Úplne vylúčiť mastné, slané potraviny bohaté na bielkoviny. Zahrnúť do stravy mäsové a rybie nízkotučné odrody, obilniny, čerstvé ovocie, zeleninu;
• Upravte režim pitia, vypite najmenej 2 litre. voda za deň;
• Robte uskutočniteľné cvičenie, prechádzku;
• Užívajte lieky predpísané lekárom aj počas remisie;
• Choď na pravidelné prehliadky.

Môžete sa vyhnúť komplikáciám dny tým, že udržujete rovnováhu medzi prejedaním a pôstom. Zvýšenie telesnej hmotnosti, ako aj jej rýchly pokles, vyvoláva koncentráciu kyseliny močovej, čo vedie k útoku.

Ak sa striktne riadite odporúčaniami lekára, môžete sa vyvarovať vzniku komplikácií.

Aké je nebezpečenstvo vzniku dny

Dna je ochorenie spôsobené akumuláciou kryštálov urátu získaných zo solí kyseliny močovej. Spolu s vývojom ochorenia sa často prejavujú závažné komplikácie, v niektorých prípadoch vedú k smrti, a toto je prvá a predovšetkým nebezpečná choroba.

Najčastejšie sa prvé príznaky objavujú v kĺboch ​​palca na nohe, ale ochorenie môže postihnúť aj mnohé iné kĺbové štruktúry.

Faktory ochorenia

K príčinám, ktoré určujú vývoj ochorenia, patrí hyperurikémia - zvýšenie sekrécie kyseliny močovej, ktorej hladina v krvi je nad normálnou hodnotou z dôvodu dvoch hlavných faktorov: zvýšenie produkcie a zníženie klírensu obličiek.

Primárny typ ochorenia je spôsobený príčinami genetického pôvodu - vo viac ako 99% prípadov je hyperurikémia založená na dysfunkcii obličiek, ktorá je prenášaná autozomálne dominantnou dedičnosťou.

V sekundárnom type sú príčiny, ktoré porušujú metabolizmus moču, redukované na vonkajšie podnety, ktoré sú základom iných chorôb alebo životných podmienok:

1. Pohlavie a vek. Ochorenie je najčastejšie u mužov vo veku 30 až 60 rokov.
2. Nadmerné používanie alkoholu, najmä piva, spôsobuje, že telo uvoľňuje puríny, ktoré zabraňujú vylučovaniu kyseliny močovej.
3. Jesť potraviny bohaté na puríny.
4. Niektoré lieky ovplyvňujú fungovanie obličiek, čo vedie k uvoľneniu moču. Tieto zahŕňajú diuretiká, imunosupresíva a lieky proti bolesti.
5. Chemoterapia spôsobuje deštrukciu abnormálnych buniek a uvoľňuje veľké množstvo purínov do krvného obehu.

V dlhodobej štúdii sa zistila pozitívna korelácia medzi rizikom vzniku dny a obezity, ktorá je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI).

Vývoj dna v tele

Počiatočné štádium ochorenia (asymptomatická hyperurikémia) je charakterizované zvýšením hladín kyseliny močovej, v ktorej nie sú žiadne iné príznaky. Lieky sa zriedka používajú na liečbu. Dokonca aj bez vhodnej terapie, počiatočné štádium zmizne do 4-11 dní.

Ďalšia fáza sa nazýva akútna dnová artritída. Prekročenie hranice rozpustnosti kyseliny močovej vyzráža kryštály vo vnútornej časti kĺbu. To vedie k silnej zápalovej reakcii postihnutej oblasti. Nasledujúce kĺby sú často postihnuté ochorením:

• metatarzofalangovy;
• členku;
• kolená;
• kĺby prstov a nôh;
• karpálne a lakťové

Pri počiatočnom útoku je dôležité čo najskôr kontaktovať špecialistu. Pri absencii terapeutických opatrení trvá bolestivý záchvat približne 1-2 týždne.

Komplikácie ochorenia

Keďže iné orgány sa môžu podieľať na dnovej artritíde, ich dysfunkcia často spôsobuje závažné komplikácie dny. Typické zhoršenia zahŕňajú deformity kĺbov a uzlín mäkkých tkanív. Bez použitia terapeutických opatrení je akútny typ nahradený chronickým.

V prípade akútnych príznakov dochádza k silnej bolesti pri rezaní. Okrem toho zápalová reakcia často vedie k syndrómom horúčky, ako aj k rozvoju sakroiliitídy.

Ako choroba ovplyvňuje prácu srdca

Pacienti s dnou majú približne 1,8-násobne zvýšené riziko vzniku srdcového zlyhania. V tomto prípade má srdcový systém problémy s poskytnutím dostatočného množstva živín organizmu.

Vzhľadom na to, koľko kyseliny močovej sa nachádza v krvnom riečišti, je maximálne možné vychytávanie kyslíka znížené. Symptomatológia akútnych záchvatov je charakterizovaná nedostatkom vzduchu, pre pacienta je ťažké dýchať.

Okrem základných srdcových ochorení má zvýšená hladina kyseliny negatívny vplyv na elasticitu krvných ciev v srdci.

Účinok na mužskú potenciu

Osoba s vytvorenými dnovými uzlinami je najčastejšie vystavená riziku vzniku erektilnej dysfunkcie. To možno vysvetliť zvýšenými hodnotami kyseliny močovej, ktorá môže mať tiež negatívny vplyv na cievy v oblasti penisu a na prítomnosť erekcie.

Impotencia u mužov môže tiež viesť k obmedzenej funkcii celkového telesného systému a cievnej blokády.

Dôsledky ochorenia u žien

Vďaka estrogénu produkovanému pred menopauzou sú ženy vo veľkej miere chránené pred vysokými hladinami kyseliny močovej - estrogén prispieva k jeho renálnej exkrécii. V menopauze sa množstvo kyseliny zvyšuje len za určitých okolností (napríklad pri obezite, genetickej predispozícii, požívaní alkoholu, nesprávnej strave).

Asi 15 - 20 rokov po nástupe menopauzy sú ženy postihnuté dnou tak často ako muži!

Príčinou skorých prejavov dny pre ženy môže byť aj pôst alebo prísna diéta s diuretikami. Podobne, pôst je schopný vyvolať chorobu, pretože rozklad proteínových štruktúr a svalovej hmoty spôsobuje smrť priemerného počtu telesných buniek.

Iné účinky ochorenia

V dôsledku tohto ochorenia trpí pacient opuchnutými, boľavými a stuhnutými kĺbmi. V prípade chronického typu ochorenia sa na rôznych častiach tela môžu tvoriť kryštalické usadeniny, čo komplikuje celkovú prognózu ochorenia.

Ďalším negatívnym účinkom dny je zvýšenie hladín kyseliny močovej, čo vedie k zlyhaniu obličiek a často sú možné aj obličkové kamene. Pacienti bez aktívneho dna sú vystavení riziku bolestivej renálnej koliky. Prispievajú tiež k zápalu obličiek a rôznym infekčným procesom v močovom trakte.

Bolestivé ataky sa najčastejšie vyskytujú v noci, čo zbavuje pacienta kvalitného spánku. Nedostatok zdravého nočného režimu môže viesť k rôznym komplikáciám, vrátane neurologických a somatických exacerbácií. Aj keď nastanú problémy so spánkom, často sa prejavuje depresívny stav, charakterizovaný pocitom, že je k ničomu, nedostatku sily a motivačnej zložky.

Ďalšími dôsledkami ochorenia môžu byť aj estetické zložky. S vývojom ochorenia získavajú sekrécie pokožky opuchnutých povrchov špecifický zápach, ktorý sa dá s najväčšou pravdepodobnosťou porovnať s kyslou vôňou séra.

Dna invalidita

Vznikajúca bolesť dnových záchvatov môže zasahovať do chôdze, čo ovplyvní kvalitu domácich prác a iných každodenných činností. Ak sa choroba nelieči, poškodenie kĺbov spôsobené negatívnymi symptómami často vedie k úplnej invalidite.

Zdravotné postihnutie sa vytvára vtedy, keď pacient nie je schopný samostatne a nezávisle žiť. Skupina zdravotne postihnutých je charakterizovaná nielen fyzickými príznakmi, ale aj psychickými a mentálnymi komplikáciami. Aby ste ho získali, mali by ste prejsť lekárskou a sociálnou komisiou a zhodnotiť pravdepodobné príčiny ovplyvňujúce kvalitu života.

Po prijatí stanoviska a po vyšetrení je pacientovi pridelená určitá skupina zdravotne postihnutých.

Je možné zomrieť na dnu

Štúdia z roku 2014, publikovaná v časopise Journal of Rheumatology, ukázala, že osoba trpiaca dnou má 25% zvýšenú šancu na smrť na chorobu. Experimentálnu štúdiu uskutočnila Oxfordská univerzita a použili údaje Národnej zdravotnej služby a Národného štatistického úradu.

Správa tiež dospela k záveru, že vyššie hladiny kyseliny močovej, ktoré spôsobujú dnu, zvyšujú riziko mŕtvice a srdcového infarktu, ktorý najčastejšie ovplyvňuje dlhovekosť.

Prevencia dna

Aby sa zabránilo dny, odporúča sa udržiavať hladinu kyseliny močovej nie vyššiu ako 6,7 mg / dl. Diéta s nízkym obsahom purínov znižuje hladiny kyseliny v sére, pokiaľ nie je zvýšená rýchlosť spôsobená inými komplikáciami. Nízkokalorická diéta u obéznych mužov tiež znižuje značku kyseliny v priemere o 100 umol / l (1,7 m / dl).

Zvýšenú sekréciu kyseliny močovej a frekvenciu záchvatov ochorenia možno minimalizovať zmenami životného štýlu. Udržiavanie bezpečnej hladiny kyseliny možno dosiahnuť nasledujúcimi preventívnymi opatreniami:

1. Udržujte BMI so špeciálnymi diétami a pravidelným cvičením.
2. Vyhnutie sa vysokej spotrebe potravín bohatých na purín: morské plody, droby, slanina, mäso, strukoviny a kvasinky. Odporúča sa základná strava.
3. Obmedzte alkohol.
4. Spotreba vody v dostatočnom množstve (od 2,5 do 3 litrov denne). Voda pomáha riediť obsah kyselín v krvi.
5. Soľné kúpanie, ktoré zabezpečuje uvoľňovanie kyseliny cez pokožku.

Iba dôsledná strava môže znížiť hladinu kyseliny v krvi o 10-15 percent.

Mierne cvičenie, ako je chôdza, jazda na bicykli alebo plávanie, sú tiež súčasťou zdravého spôsobu, ako zabrániť telu od dny a obezity.

záver

Hoci dna je pomerne časté a relatívne nebezpečné ochorenie, je vždy možné znížiť riziko jej výskytu. Pomocou uvedených metód preventívnych opatrení sa môžete trvalo zbaviť následkov ochorenia a minimalizovať vznik komplikácií.

Dna: stredoveká choroba v modernom spôsobe

Názov tejto choroby presne odráža stav osoby trpiacej touto chorobou. Slovo "dna" sa prekladá z gréčtiny ako "pasca na nohy". Vskutku, postihnuté kĺby bolia ako keby boli končatiny uchopené oceľovými čeľusťami pasce. Dna však nie je čistá artikulárna choroba: jej pôvod priamo súvisí so zlyhaním metabolizmu.

Ako vyzerá proces dna a prečo

Dna (usadzovanie soli) sa vyskytuje v prípadoch, keď je výmena purínov v tele narušená. Tieto látky sú obsiahnuté nielen v takmer všetkých produktoch, ale aj v membránach ľudských buniek. S rozpadom purínov sa tvorí kyselina močová, ktorú telo potrebuje ako prírodný antioxidant. Prebytočné kyseliny prechádzajú do solí (urátov), ​​ktoré sa normálne vylučujú močom. Ak je poškodená funkcia obličiek alebo telo dostáva zvýšené množstvo purínov (viac ako 1000 mg denne), soli kyseliny močovej kryštalizujú a začínajú sa ukladať do dutín kĺbov. Zhromažďovanie urátov na chvíľu nespôsobuje žiadne obavy osobe, ale potom sú spoje deformované, ich povrchy sú zničené. Zvyčajne prvý patologický proces ovplyvňuje kĺby na nohách. Skôr alebo neskôr nastane zhoršenie, ktoré vyzerá ako akútny zápalový proces. Kĺb sa stáva horúcim, opuchnutým, koža nad ním sa zmení na červenú. Osoba zažíva silnú bolesť, je takmer nemožné dotknúť sa postihnutej nohy.

Artritický záchvat môže byť spôsobený hypotermiou, fyzickým stresom, alkoholom alebo určitými liekmi (napríklad diuretikami). Zvlášť silne je stav pacientov ovplyvnený použitím produktov obsahujúcich veľké množstvo purínov. Patrí medzi ne:

• Pečené mäso (najmä červené);
• vnútornosti;
• Mastné ryby;
• Silné vývary (mäso, huby, ryby);
• Údené mäso;
• Ryby a mäsové konzervy;
• Koreniny a koreniny;
• Kakao a čokoláda;
• Čierny čaj, silná káva.

Alkoholické nápoje (a najmä pivo) inhibujú proces eliminácie solí kyseliny močovej obličkami a hrajú hlavnú úlohu vo vývoji dny.

Čo je nebezpečná dna

Bohužiaľ, ľudia trpiaci dnou niekedy začať choroba. Faktom je, že v počiatočných štádiách zápalu kĺbov sú zriedkavé, a počas obdobia pokoja, pacienti nemajú žiadne nepríjemné pocity, a neponáhľajú k návšteve lekára. To je veľmi nebezpečné, pretože účinky poruchy metabolizmu purínov nie sú obmedzené na poškodenie kĺbov prstov na nohách. Ak osoba pokračuje v nesprávnom jedení a ignoruje potrebu liečby, proces ukladania soli postupuje a zmocňuje sa iných kĺbov (lakeť, koleno, prsty atď.). Potom sa soli kyseliny močovej začnú hromadiť v obličkách, čo spôsobuje urolitiázu, ktorá je plná vývoja zlyhania obličiek.

Okrem toho spracovanie purínov úzko súvisí s inými metabolickými procesmi v tele. V prípade vážneho zlyhania je narušená citlivosť bunkových membrán na inzulín, mení sa rýchlosť metabolizmu lipidov a stúpa hladina cholesterolu v krvi. Ľudia trpiaci dnou sú zvyčajne náchylní k obezite, ateroskleróze, arteriálnej hypertenzii a cukrovke.

Príčiny súčasnej prevalencie "choroby kráľov" t

Asi pred 100-150 rokmi bola dna chorá takmer výlučne zástupcami vyšších tried. Tento fenomén bol vysvetlený veľmi jednoducho: chudobní ľudia si nemohli dovoliť kŕmiť takým spôsobom, aby sa soli kyseliny močovej hromadili v ich tele. Typická „dna“ bola stredného veku (prirodzene, podľa štandardov tej doby) mužského, plnokrvného, ​​hustého ústavy, patriaceho k aristokracii alebo zapojenej do duševnej práce. Títo ľudia často od svojich mladých ľudí oddávali sa jedlu, ani si neodpierali ani tučné mäso, ani veľké množstvá alkoholu. V dospelom veku sa stali náchylnejší k obezite a apoplexii.

Postupom času sa štruktúra výživy vo vyspelých krajinách sveta výrazne zmenila. Dnes si každý môže dovoliť tie produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus purínov. Môžete dokonca povedať, že je to práve táto potravina, ktorá je prístupná ľuďom s nízkymi príjmami. V dôsledku toho sa značne rozšírili rady dna. V rôznych krajinách postihuje toto ochorenie 4 až 12% populácie. Muži ochorejú asi 6-7 krát častejšie ako ženy. To nie je ani tak z toho dôvodu, že spravodlivý sex je menej náchylný na obžerstvo, ako je prítomnosť estrogénu v ich telách, čo inhibuje proces ukladania soli.

Odborníci na vedomie, že dna je výrazne "mladší": prvé útoky ochorenia predbehnúť mužov už 30-40 rokov. Tradičné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia (imoderácia v konzumácii potravín a alkoholu, geneticky determinované poruchy v práci obličiek, atď.) Tiež zvýšili účinky populárnych liekov (napríklad aspirín alebo kyselina nikotínová).

Liečba dna

Počas artritického záchvatu sú snahy lekárov zvyčajne zamerané na zníženie zápalového procesu. Počas ukladania solí však nie je možné obmedziť symptomatickú liečbu. Podobne ako každá iná metabolická porucha, dnový proces sa nedá úplne vyliečiť, ale jeho vývoj sa môže výrazne spomaliť a dokonca sa do istej miery obrátiť, najmä v počiatočných štádiách, ak sa správate správne medzi exacerbáciami.

Hlavná úloha pri liečbe dny patrí zdravej výžive. Pacient by mal kategoricky odmietnuť potraviny obsahujúce veľké množstvo purínov, preferujúc mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso a ryby (najlepšie varené), zeleninu, ovocie, orechy. Počas obdobia exacerbácie by sa mali úplne vylúčiť pokrmy z mäsa a rýb. Pri absencii závažných patológií močových a kardiovaskulárnych systémov by sa malo zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny: zelený čaj, šípkový bujón, ovocné kompóty, alkalické minerálne vody. Veľmi užitočné pre dnu bobule, ktoré majú tmavú farbu (čučoriedky, černice, maliny, jahody, čerešne). Pomáhajú znižovať množstvo kyseliny močovej v tele.

Taktika liečby dny je vybraná lekárom pre každého pacienta individuálne. Dávkovanie liekov je predpísané tak, aby obsah kyseliny mliečnej v krvi bol udržovaný na optimálnej úrovni. Je veľmi dôležité, aby pacient pochopil, že v tomto prípade nie je možné prestať užívať drogy: metabolické poruchy vyžadujú celoživotnú liekovú terapiu a prísne dodržiavanie predpísanej diéty.

Dna: Najškodlivejší produkt, ktorý spôsobuje ochorenie

Tento produkt tvorí kyselinu močovú v priebehu niekoľkých minút po použití! Hlavným dôvodom pre rast ochorenia je spojená s modernou diétou, až po hranicu naplnenú fruktózou.

Dna je typ artritídy, ktorý sa vyznačuje citlivosťou, stuhnutosťou a zápalom kĺbov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe tela, ale najčastejšie postihuje palce, stuhnutosť a opuch sú dôsledkom nadbytku kyseliny močovej, v dôsledku čoho sa v kĺboch ​​vytvárajú kryštály a bolesť spojená s týmto ochorením je spôsobená zápalovou odpoveďou tela na kryštály moču. kyselina.

Dna infikuje 2 až 5 miliónov Američanov a jej prevalencia sa zvyšuje v USA aj v ďalších rozvojových krajinách. To nie je prekvapujúce, pretože hlavným dôvodom zvýšenia incidencie tohto bolestivého typu artritídy je moderná diéta, ktorá je naplnená až do limitu fruktózou, najmä vo forme kukuričného sirupu s vysokým obsahom fruktózy (HFCS).

Nové údaje potvrdzujú prepojenie "fruktóza - kyselina močová - dna"

Vo vyššie uvedenej poslednej štúdii JAMA sa použili údaje z 22-ročnej štúdie o ošetrovateľskom zdraví, ktorá zahŕňala približne 79 000 žien.

Analýza ukázala, že ženy, ktoré denne konzumovali dve plechovky sladkej perlivej vody, mali dvakrát vyššie riziko vzniku dny v porovnaní s tými, ktorí takúto vodu pili zriedkavo.

Denná spotreba 360 ml alebo viac pomarančovej šťavy má približne rovnaký účinok.

Okrem toho, ako uvádza CNN:

„Pre ženy, ktoré konzumovali len jednu plechovku sladkej sódy alebo 180 ml pomarančovej šťavy denne, sa riziko zvýšilo o 74% a 41% v porovnaní so ženami, ktoré takéto nápoje zriedkavo pili.

"Je zrejmé, že fruktóza je vinná," hovorí vedúci štúdie Dr Dr. Hyun Choi, MD, profesor medicíny na škole medicíny na Bostonskej univerzite.

Pred dvoma rokmi bola publikovaná podobná štúdia týkajúca sa mužov.

V tejto štúdii muži, ktorí konzumovali dva alebo viac sladkých nealkoholických nápojov denne, mali o 85% vyššie riziko dny ako tí, ktorí pili menej ako jeden nápoj mesačne.

Výrazne sa zvýšilo riziko, že muži pijú päť alebo šesť porcií sladkých nealkoholických nápojov týždenne. Riziko zvyšujú aj ovocné šťavy a ovocie bohaté na fruktózu, ako sú pomaranče a jablká.

Preto vždy odporúčam venovať rovnakú pozornosť fruktóze, používanej vo forme ovocných štiav a dokonca celého ovocia, a nie len sladkej sódy a spracovaných potravín.

Spravidla odporúčam obmedziť celkovú spotrebu fruktózy na 25 gramov denne (zo všetkých zdrojov).

Keďže HFCS sa nachádza takmer vo všetkých spracovaných potravinách, pre väčšinu ľudí bude múdre obmedziť celkové množstvo fruktózy z ovocia na 15 gramov denne.

Maximálnu hladinu 25 gramov možno ľahko prekročiť kvôli tejto „skrytej“ fruktóze vo vašej strave, aj keď nechcete jesť sladkú sódu alebo ovocie.

Fruktóza je LEN cukor, ktorý zvyšuje hladiny kyseliny močovej.

Moje oči boli úplne otvorené pre dramatické a deštruktívne účinky fruktózy na hladiny kyseliny močovej po rozhovore s Dr. Richardom Johnsonom o tejto otázke, ktorú som si vzal na začiatku roka.

Výskum Dr. Johnsona sa zameriava na to, ako fruktóza, ktorá je zdrojom americkej výživy ako jednička, spôsobuje obezitu, cukrovku a množstvo ďalších bežných ochorení, vrátane:

• dna
• Vysoký krvný tlak
• Vysoký cholesterol a vysoké triglyceridy
• Ochorenie obličiek
• Choroby srdca
• Mastné ochorenie pečene

Ukazuje sa, že hlavnou zložkou všetkých týchto chorôb je zvýšená hladina kyseliny močovej a neskoršie štúdie ukazujú, že fruktóza je LEN typ cukru, ktorý zvyšuje hladinu kyseliny močovej!

Fruktóza je veľmi odlišná od iných cukrov, pretože sa metabolizuje veľmi špecifickými spôsobmi, napríklad glukózou, a v dôsledku tohto špecifického pôsobenia sa tvorí kyselina močová.

Fruktóza zvyčajne tvorí kyselinu močovú v priebehu niekoľkých minút po konzumácii.

Ale. Glukóza zvyšuje škodlivé účinky fruktózy!

Áno, hoci glukóza nezvyšuje hladiny kyseliny močovej, urýchľuje vstrebávanie fruktózy! Takže keď MIX glukózy a fruktózy, budete skutočne absorbovať viac fruktózy, ako keby ste použili len fruktózy.

Toto je dôležitá informácia pre tých, ktorí chcú ešte lepšie kontrolovať svoju hmotnosť a predchádzať chorobám.

Na akej úrovni začne kyselina močová vytvárať ochorenie?

Podľa výskumu Dr. Johnsona, kyselina močová sa zdá byť hlavným vinníkom pri vytváraní zdravotných problémov, keď jej hladina v tele dosahuje 5,5 mg / dl alebo viac.

Táto hladina kyseliny močovej je spojená so zvýšeným rizikom vzniku vysokého krvného tlaku, ako aj cukrovky, obezity a ochorenia obličiek.

Johnson verí, že ideálna hladina kyseliny močovej je medzi 3-5,5 mg / dl.

Ako obmedziť používanie fruktózy

Podľa štúdie Dr. Johnsona štvrtina obyvateľov USA spotrebuje neuveriteľných 134 gramov fruktózy denne. Je to ohromujúce množstvo vzhľadom na skutočnosť, že na udržanie dobrého zdravia musí byť spotreba fruktózy obmedzená na maximálne 25 gramov denne.

Preto sa všeobecne stáva jasným, prečo počet ochorení spojených s fruktózou stúpal len na nepochopiteľnú úroveň.

Táto štatistika je napríklad spojená s číslami, ktoré ukazujú, že jeden zo štyroch Američanov má buď pre-diabetes alebo diabetes typu 2.

Tak koľko fruktózy jete každý deň?

Odporúčam vám pozrieť sa na štítky všetkých produktov, ktoré ste vložili do úst, a nezabudnite zvážiť veľkosť porcie.

Vo svojej knihe The Sugar Fix, Dr. Johnson ponúka podrobné tabuľky, ktoré ukazujú hladiny fruktózy v rôznych potravinách. Tieto informácie nie je tak ľahké nájsť, keď potrebujete presne zistiť, koľko fruktózy v konkrétnom produkte.

Chápem úplne dobre, že zníženie obsahu cukru / fruktózy v strave pre niektorých ľudí môže byť veľmi náročná úloha. Nakoniec si zvyknú na cukor rovnako ako na kokaín!

Ale je to možné a Dr. Johnson vo svojej knihe poskytuje užitočné odporúčania, ako to dosiahnuť.

Na to, aby ste to urobili, musíte dva týždne udržiavať diétu s veľmi nízkym obsahom fruktózy - to „vynuluje“ systém a znovu senzibilizuje vaše telo na fruktózu.

Ďalšie tipy na prevenciu a liečbu dny

Ak nebudete liečiť dnu, bude to viac a viac bolestivé a poškodí kĺby.

Preto, ak cítite náhlu, silnú bolesť v kĺboch, najmä na palci, je dôležité hľadať pomoc.

Napriek tomu dôrazne odporúčam vyhýbať sa liekovej terapii dny, ako aj liekov špeciálne určených na zníženie hladín kyseliny močovej.

Prečo plytvanie peniazmi a trpia vedľajšími účinkami, ak väčšina ľudí môže úspešne znížiť hladiny kyseliny močovej jednoducho obmedzením alebo odstránením prebytku fruktózy v strave!

Okrem toho nasledujúce stratégie pomôžu úspešne liečiť (alebo zabrániť) dnu:

• Zmeňte svoju stravu podľa svojho nutričného typu. Ak chcete určiť svoj nutričný typ, použite môj bezplatný online test na zistenie vášho nutričného typu (dostupné len v angličtine). Predtým tento test stál $ 29, a teraz ponúkame tento test zadarmo, takže prosím použite tento užitočný nástroj.
• Vyhnite sa sladkej sódovej vode, ovocným šťavám a iným sladkým nápojom. Ako sme už povedali, tieto druhy nápojov sú hlavným zdrojom prebytku fruktózy. Pite veľa čistej vody namiesto toho, ako kvapalina pomôže odstrániť kyselinu močovú z tela. Dôležité je aj odmietnutie všetkých druhov cukru a obilnín vo vašej strave.
• Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu, najmä piva. Alkohol všeobecne, a najmä pivo, môže tiež zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi.
• Cvičenie. Nadváha zvyšuje riziko dny a pravidelné cvičenie pomôže udržať zdravú váhu a zlepšiť celkové zdravie.
• Vyskúšajte čerešňovú alebo koncentrovanú čerešňovú šťavu. Cherry obsahuje dve silné zlúčeniny - antokyaníny a bioflavonoidy. Spomaľujú enzýmy cyklooxygenázy-1 a -2, čím pomáhajú redukovať a predchádzať dny a artritíde v tele.

Je zaujímavé poznamenať, že mnohí naši čitatelia tvrdia, že tabakové lucerny im pomáhali pri dne. Nemám s nimi žiadne skúsenosti, ale tento spôsob, samozrejme, by sa mal preskúmať, pretože ide o prírodný produkt s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

Muškátový oriešok tiež ukázal svoje vyhliadky na zníženie príznakov dny, takže ak sa vám páči toto korenie, nebojte sa pridať ju do svojho jedálnička. publikuje econet.ru.

© Dr. Joseph Mercola

Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich tu.

Dna - aká je táto choroba a ako je to nebezpečné?

Dna je reumatické ochorenie charakterizované deformitou kĺbov a záchvatmi artritídy s intenzívnou bolesťou. Najčastejšie vek pacientov trpiacich dnou presahuje vek štyridsať, zatiaľ čo mužské pohlavie je predmetom tejto patológie oveľa častejšie ako žena.

Ako sa dna vyskytuje?

Pod vplyvom určitých faktorov v ľudskom tele dochádza k zlyhaniu metabolických procesov. Súčasne sa produkuje kyselina močová nad normou a z mnohých dôvodov sa z tela včas nevylučuje. Táto chemická zlúčenina v tele je uložená vo forme kryštálov.

Vďaka týmto procesom majú uráty (deriváty kyseliny močovej) tendenciu sa hromadiť v kĺboch, čo spôsobuje deštruktívny účinok na kĺby. Pri dlhodobom ochorení dny sa v obličkách vyskytujú patologické zmeny. Kryštalické formácie sa objavujú kvôli nedostatku metabolizmu. Navyše sa tophi objavuje v kĺbovom vaku.

Tofus je neoplazma pozostávajúca z kryštálov kyseliny močovej umiestnených v mäkkých tkanivách. Formy sa tvoria počas dlhého priebehu ochorenia po dobu najmenej 5 rokov. Uzliny sú zafarbené na žlto, nie sú väčšie ako 2 cm a nespôsobujú žiadne bolestivé pocity počas palpácie, niekedy sú vystavené zápalu.

Počas zápalových procesov vnútorné plnenie tophi zmäkčuje a stáva sa tekutým. Dochádza k nedobrovoľnému otvoreniu uzliny tvorbou fistuly. V mieste prelomu sa objaví vred, ktorý sa po určitom čase oneskorí.

Trocha histórie

Dna je ľudstvu známa už od staroveku. Po prvý raz, opis príznakov dny vzniká v starovekom Egypte. Príspevok je 2600 pnl. e. spomenutý je prípad artritídy palca na nohe.

V 18. storočí bola dna považovaná za "chorobu kráľov." Ľudia postihnutí touto patológiou boli bohatí a vznešení, ktorí si mohli dovoliť jesť potraviny bohaté na bielkoviny a piť alkohol v hojnosti. Najvyššia spoločenská strata trpí prítomnosťou nadváhy a "ušľachtilej" dny.

Príčiny dny

1. Nesprávna strava. Ľudia s renálnou insuficienciou sú ohrození, pretože vylučovanie kyseliny močovej v tejto patológii je ťažké.
2. Autoimunitné ochorenia, terapia zameraná na potlačenie nádorových buniek, sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dny.
3. V strese, s použitím veľkých dávok alkoholu, zvyšuje sa tvorba kyseliny močovej a vylučovanie z tela sa spomaľuje, čo vedie k tomu, že prebytočná kyselina močová kryštalizuje a ovplyvňuje kĺby.
4. Arteriálna hypertenzia prispieva k vzniku patológie.
5. Genetické dedičné ochorenia spojené s patológiou enzýmov.

čo dna choroba

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podra-----that-thiscause.jpg?fit=300% 2C206ssl = 1 "data-large-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- to- toto je ochorenie.jpg? Fit = 600% 2C412ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" aligncenter wp-image-519 veľkosť-plná "src =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp- obsah / uploads / 2017/06 /% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0-% D1% 87% D1% 82% D0% BE- % D1% 8D% D1% 82% D0% BE-% D0% B7% D0% B0-% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2 % D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Veľkosť = 600% 2C412 "alt =" dna, aký druh choroby je "width =" 600 "height =" 412 "srcset =" https: / /i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- that- to -to-disease.jpg? w = 600ssl = 1 600w, https: //i2.wp. com / lechenie-nog.ru / wp-content / uploads / 2017/06 / gout-what-is-this-disease.jpg? resize = 30 0% 2C206ssl = 1 300w "size =" (max-width: 600px) 100vw, 600px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Klasifikácia patológie

V závislosti od etiológie výskytu ochorenia sa rozlišujú 3 formy dny:

1. Renálna forma - je charakterizovaná ťažkosťami pri odstraňovaní prebytku kyseliny močovej z tela, najčastejšie s nedostatočnou funkciou obličiek u ľudí.
2. Metabolická forma je tvorba kyseliny močovej vo veľkých objemoch, keď nie je dodržaná diéta, fermentopatie a iné poruchy.
3. Zmiešaná forma - s porušením a tvorbou kyseliny močovej a jej nedostatočným vylučovaním.

Dna sa objavuje u pacienta kvôli nedostatku špeciálneho enzýmu, ktorý reguluje akumuláciu kyseliny mliečnej. Takáto dna sa nazýva primárna.

Druhy dny, spôsobené nevyváženou výživou, niektoré skupiny liekov, patológie, o ktorých je úplný odtok kyselín nemožný, je sekundárna dna.

Príznaky dny

Podľa kliniky podstúpi dna tri štádiá patológie.

1. Premorbid je prvá fáza dny. Vo väčšine prípadov nie sú príznaky pozorované, pacient sa o svojej chorobe dozvie len z výsledkov krvného testu. V počiatočnom štádiu dochádza k akumulácii kyseliny močovej v kĺboch ​​a nie sú pozorované patologické zmeny v obličkách a kĺboch.

Príznaky, ktoré nie sú na prvý pohľad spojené s dnou, môžu naznačovať prítomnosť veľkého množstva kyseliny močovej v tele:

• obezita
• Nadmerné potenie
• Časté zadržiavanie stolice
• Všeobecný slabý stav tela
• Svrbenie kože

Keď sa tieto príznaky zistia, odporúča sa vykonať kompletný krvný obraz, aby sa eliminoval nadbytočný obsah derivátov kyseliny močovej v tele.

1. Prerušovaný stupeň sa vyvíja po premorbidnom štádiu. Charakterizované hromadením urátu vo veľkých množstvách, ktoré v tomto štádiu vedie k deformačným zmenám v kĺboch.

V intermitentnej fáze sa striedajú dnové útoky a obdobia remisie. V čase záchvatu sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť rôznej intenzity v oblasti postihnutého kĺbu;
• opuch a hyperémia kože okolo kĺbového vaku;
• zvýšenie teploty v mieste zápalu;
• kĺb sa stáva menej mobilným;
• jedným zo špecifických symptómov je tvorba tophi.

Dna útoky trvajú 3 dni až týždeň. Po ukončení syndrómu bolesti dochádza k dlhotrvajúcej remisii, počas ktorej pacient nemá žiadne ťažkosti ani pri strese postihnutého kĺbu.

Bolestivý záchvat začína akútnou bolesťou v noci alebo v skorých ranných hodinách. Bolesť je zároveň progresívna a neobmedzuje sa len na miesto lokalizácie zápalu, vyžarujúce do krajnosti. Konvenčné anestetiká nemajú v tomto prípade svoj účinok, syndróm bolesti sa nezastaví.

Súčasne s výskytom bolesti, vonkajšia koža kĺbu prerastie a zvýši sa veľkosť v dôsledku opuchu mäkkých tkanív.

Nástup útokov dna je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• akútne respiračné infekcie;
• chirurgické zákroky;
• trauma;
• chladiaci faktor;
• pitie alkoholu vo veľkých množstvách.

1. Chronická dna. Osoba, ktorá dlho trpí dnou, má vážne zmeny v tele. Vizuálna zmena tvaru kĺbu, vzhľad tophi (tvrdé uzliny). Častejšie sa obťažujú útoky na bolesť dna, obdobia remisie sa stávajú čoraz menej. Akumulácia kyslých kryštálov infikuje obličky, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

Klinické prejavy dny

1. Akútny bolestivý útok. Viac ako polovica pacientov s dnou má záchvat dna. Syndróm bolesti začína v noci s ostrou oslabujúcou bolesťou v oblasti kĺbu 1. prsta. Oblasť zápalu zväčšuje, stáva sa modrastým, koža svieti, získava charakteristický lesk.

Náhly nástup môže vyvolať bohatý príjem nezdravého jedla, veľké množstvo alkoholu, silnú stresovú situáciu, hypotermiu, zranenie. Trvanie klinického obrazu je do 10 dní.

Po skončení záchvatu dna nesmie pacienta dlhodobo rušiť, ale intervaly medzi nasledujúcimi prejavmi sa zakaždým skrátia.

1. Infekčná alergická polyartritída. Túto klinickú formu možno pozorovať u 6% pacientov. Povaha bolesti nie je tak intenzívna ako v klasickom strihu. Skupina kĺbov je zahrnutá v syndróme bolesti, striedavo sa vyskytuje bolesť, pohybujúca sa z jedného kĺbu do druhého.

Reumatoidná forma dostala svoj názov pre svoju veľkú podobnosť so symptómami reumatoidných patológií, čo sťažuje správne diagnostikovanie. V tejto forme dny sú postihnuté hlavne malé kĺby rúk a nôh. Útok môže trvať až niekoľko mesiacov, zatiaľ čo syndróm bolesti je miernej intenzity.

1. Pseudoflegónna forma. Klinický obraz sa podobá procesu vývoja flegmónov:

• akútny nástup s nárastom teploty na 39 ° C;
• pulzujúca bolesť v postihnutej oblasti;
• ťažký edém a hyperémia v mieste lokalizácie postihnutého kĺbu;
• zvýši sa hladina leukocytov v krvi.

Jediným rozdielom je, že s dnou nie je žiadna tvorba hnisania.

1. Nízka symptomatická forma sa vyznačuje sploštením symptómov. Tolerovateľná bolesť sa zvyčajne rozširuje na jeden kĺb bez príznakov zápalu. Nedostatok príznakov charakteristických pre dnu sťažuje rozpoznanie správnej diagnózy.

Po dlhom priebehu patológie sa u pacientov objavia príznaky nefropatie:

• silná bolesť chrbta
• prítomnosť krvi v moči
• renálna kolika,
• uzliny v obličkách.

Čo je nebezpečná dna?

Patológiu komplikuje výskyt nepriaznivých ochorení močového systému. Depozícia solí vo forme kryštálov lokalizovaných v obličkách prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Vzhľad tophi v obličkách môže viesť k zablokovaniu tubulov, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Závažné formy úmrtia pacienta.

Diagnóza dny

S výskytom charakteristických príznakov indikujúcich možnosť dny.

Hlavné príznaky pri stanovení diagnózy "dna":

1. Prítomnosť derivátov kyseliny močovej sa deteguje v synoviálnej tekutine kĺbu.
2. V laboratórnych štúdiách bola spoľahlivo stanovená prítomnosť tophi s obsahom kryštálov.
3. Pri rozhovore s pacientom zistil, že má záchvat dna; vizuálne je kĺb deformovaný (častejšie kĺb palca na nohe), výskyt edému, začervenanie, zmena farby kože v oblasti kĺbu.
4. Keď bakposeve v tekutine kĺbu nerastie mikroflóra.

Liečba dna

V prvom rade je výzva k lekárovi pre správnu diagnózu a vymenovanie úspešnej komplexnej liečby.

Prísne dodržiavanie diéty. Obmedzenie používania určitých potravín, bohatý pitný režim.

Odporúča sa zníženie hmotnosti.

Je potrebné užívať protizápalové lieky: názov a dávkovanie určuje lekár.

Pridelené proti dny, pôsobiace na enzýmy na normalizáciu produkcie kyseliny močovej.

Lokálne predpísaný priebeh elektroforézy, masť, obklady s dimexidom.

Odporúča sa použiť mäkké ortopedické vložky do obuvi - s bolesťou v nohách na vyloženie postihnutých kĺbov.

Akcie na akútny záchvat dna

Pridelené na úplný odpočinok. Držte ruku alebo nohu, na ktorej je lézia dna, vo zvýšenej polohe.

So silnou bolesťou môže byť pripevnený ľad, po ktorom sú povolené obklady s masťou Vishnevsky. Použitie liekov proti bolesti predpísaných lekárom.

Vymenovaná prísna diéta s obmedzením produktov, ktoré spúšťajú syntézu kyseliny močovej. Je dovolené jesť tekuté kaše, zeleninové vývary, vziať alkalický nápoj alebo obyčajnú vodu, okysliť kyselinou citrónovou. Pitie dostatočného množstva vody.

Prevencia dna

1. Správna mierna výživa.
2. Obmedzte konzumáciu alkoholu.
3. Nedovoľte rýchly úbytok hmotnosti pri strate hmotnosti.
4. Stresové situácie vyvolávajú vývoj dny.
5. Obmedzte fyzickú záťaž.
6. Opatrný prístup k užívaniu drog.

Alopurinol pre dnu

Na liečbu dny je alopurinol jedným z najpredávanejších liekov. Nástroj aktívne znižuje hladinu kyseliny močovej v tele pacienta. Veľmi často je alopurinol kritizovaný za jeho vedľajšie účinky. Existuje názor, že jeden z 300 pacientov užívajúcich alopurinol mal náhly fatálny výsledok. Výskum medzinárodných laboratórií tento rozsudok vyvracia a potvrdzuje dôležité liečivé vlastnosti lieku.

Buďte zdraví a pamätajte, že je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť!

Čo je nebezpečná dna

Dna: nebezpečenstvo a jeho príznaky, prefíkanosť tohto typu artritídy

Je to dôležité! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

1. Prečo sa vyskytuje dna?
2. Dna útok

Dna, ako je nebezpečná - to je otázka, ktorú sa ľudia pýtajú, ktorí majú túto diagnózu na vymenovanie chirurga. Bolesť, deformácia kĺbov - to sú prvé príznaky a hlavní spoločníci ochorenia. Čo je príčinou tohto zápalového ochorenia kĺbov, čo je nebezpečné, je osteoporóza - tieto otázky sa týkajú väčšiny starších ľudí.

Prečo sa vyskytuje dna?

Dna je typ artritídy. Rovnako ako u artritídy, ochorenie v štádiu zápalu postihuje nielen kĺby, ale aj svaly. Dna je diagnostikovaná u troch z tisícov ľudí v dôsledku vysokých hladín kyseliny močovej v tele, to znamená urátov. To vôbec neznamená, že v tele pacienta musí byť veľa kyseliny močovej - môže byť jednoducho zle eliminovaná obličkami. Zvýšené hladiny kyselín môžu byť spojené s užívaním určitých liekov, ale častejšie s poruchou funkcie obličiek. V dôsledku toho sa na kĺboch ​​tvoria kryštály kyseliny močovej.

Je zaujímavé, že muži sú náchylnejší na dnu. Toto ochorenie postihuje rôzne kĺby, oblasť svalov okolo nich, najmä prsty na nohách. Ľudia majú predispozíciu na dnu: je to vysoký krvný tlak, cukrovka, dedičnosť, staroba. Dna sa považuje za ochorenie starších ľudí: mužov v dôchodkovom veku a žien po menopauze. Počas tohto obdobia sa kĺby a oblasť svalov okolo nich stávajú obzvlášť náchylnými na infekcie a zranenia. Ďalší záchvat môže vyvolať škodlivé potraviny, ako aj pivo. Preto lekári neodporúčajú jesť tučné a slané potraviny, škodlivé produkty, najmä vyprážané, vedľajšie produkty, bohaté na puríny, víno počas obdobia exacerbácie. Nie je to len škodlivé, ale aj sťažuje obnovu. U pacientov s reumatoidnou artritídou sú uvedené rovnaké nutričné ​​pokyny.

Hlavnými príznakmi dny alebo dnovej artritídy, ako aj reumatoidnej artritídy, sú opuchy a začervenanie kĺbov. Obzvlášť často dna odhalila veľké prsty. Kĺby sú deformované, obmedzene pohyblivé, svalový rast sa zastaví. Dna je často pokračovaním reumatoidnej artritídy - zachytáva stále viac malých kĺbov. Osteoporóza je ochorenie, ktoré tiež priamo súvisí s dnou. Osteoporóza je charakterizovaná rednutím kostí. Vyskytuje sa aj u starších mužov a žien. Každý lekár povie, že osteoporóza indikuje, že kosti strácajú svoju silu kvôli vylúhovaniu vápnika z nich. V dôsledku toho sa stávajú krehkými a krehkými. Osteoporóza je často príčinou zlomeniny bedra - nebezpečnej "ženskej" choroby, ktorá je charakteristická pre starší vek. Osteoartróza sa stáva dôsledkom dnovej artritídy, vedie k deštrukcii chrupavky a deformácii tkaniva chrupavky.

Keď sa odvolávame na lekára a diagnostikujete dnu, spravidla pacient dostáva liečebný režim. Pamätajte však, že je veľmi ťažké liečiť toto ochorenie kĺbov - je možné len zmierniť stav pacienta prostredníctvom terapie. Dôležitá prevencia tohto ochorenia. Pacientovi sa odporúča gymnastika, samo-masáž prstov, aby došlo k natiahnutiu svalov.

Ak sa dna nelieči, ochorenie sa pravdepodobne stane chronickým. Je nebezpečné, že môže spôsobiť komplikáciu iným vnútorným orgánom, najmä urolitiáze sa vyvíja pod vplyvom dnovej alebo reumatoidnej artritídy. Jeho dôsledkom môže byť zlyhanie obličiek.

Dna útok

Problém a klam tohto typu artritídy sa prejavuje v tom, že ďalší útok dna sa nedá predpovedať. Platí spravidla po 12 hodine v noci. Začína slzením, neznesiteľnou bolesťou v oblasti kĺbov. Pacienti poznamenali, že kĺb začal rýchlo napučiavať, sčervenať. V zriedkavých prípadoch má pacient horúčku. Útok môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Je pravdepodobné, že po prvom dôjde k druhému, tretiemu útoku, potom druhému a druhému, ad infinitum. Zároveň si pacienti všimli, že ak sú medzi útokmi najprv „jasné“ medzery, keď pacient zabudne na svoju chorobu, potom sa časom s ich zvýšenou frekvenciou intervaly skracujú a neexistuje takmer žiadna úľava. To sa však dá prekonať, ak sa primeraná včasná liečba vykonáva pod dohľadom lekára.

Reumatoidná artritída, dna, osteoporóza sú lídri medzi ochoreniami kĺbov, svalov a kostí moderných ľudí.

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Prečítajte si recenzie pacientov, ktorí boli liečení v zahraničí. Aby sme získali informácie o možnosti ošetrenia vášho prípadu, nechajte nám na tomto odkaze žiadosť o ošetrenie.

Pred liečbou chorôb sa poraďte s lekárom. To pomôže zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnosť liečby a odstrániť negatívne interakcie s liekmi. Ak používate lieky bez konzultácie s lekárom, je to úplne na vlastné riziko. Všetky informácie na stránke sú prezentované len na informačné účely a nie sú zdravotníckou pomocou. Všetka zodpovednosť za aplikáciu leží na vás.

Ako žiť s dnou: následky a zdravotné postihnutie

Škodlivé návyky, zlý životný štýl, nadmerná fyzická aktivita a iné nepriaznivé faktory často spôsobujú výskyt nebezpečných chorôb. Jednou z týchto chorôb je dna, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo a v prípade neliečenia komplikácií patológie bude invalidita.

Dnes môže veľa ľudí zažiť dnu, ktorú je potrebné riešiť pomocou komplexnej terapie. Príznaky patológie sú vyslovované, takže môžete rýchlo diagnostikovať ochorenie a otupiť jeho okamžitú liečbu.

Aby bola prognóza liečby ochorenia úspešná, mal by byť pri prvej známke patológie navštívený chirurg alebo terapeut. A ignorovať takéto prejavy u pacienta jednoducho nebude fungovať, pretože artikulárne ochorenia dávajú osobe veľa nepríjemných a bolestivých pocitov.

Dna je veľmi nepríjemná choroba, ktorá je dôsledkom zlyhania metabolických procesov. Takže v kĺboch ​​sa hromadia soli kyseliny močovej.

Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí vo veku 40 rokov. Boli však prípady, keď sa vyskytla dnová artritída u detí a dospievajúcich. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj ochorenia sú často podvýživa a zneužívanie alkoholu.

Pri neprítomnosti včasnej a efektívnej liečby choroba prúdi do chronickej formy, aby sa zbavila, čo je takmer nemožné, takže človek s ňou bude musieť žiť. Jediné, čo možno urobiť, je udržať stabilný stav av prípade nepriaznivých faktorov dochádza k relapsu.

Chronická dna navyše prispieva k poškodeniu iných kĺbov celého organizmu. Preto, ak sa choroba vyvinula na nohách, potom v prípade, že nie je žiadna liečba, môžu byť ovplyvnené kĺby rúk.

Príčiny ochorenia

Dna artritída sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých príčin. Najčastejšie príčiny ochorenia sú:

• pretrvávajúce prejedanie;
• poruchy funkcie obličiek, pretože tieto orgány nemajú čas na odstránenie kyseliny močovej;
• genetická predispozícia;
• systematické používanie korenených a tukových potravín;
• nadmerná fyzická aktivita;
• neaktívny životný štýl;
• systematického používania alkoholických nápojov.

Stojí za zmienku, že ak jeden z príbuzných trpel dnou, potom sa pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia výrazne zvyšuje. Takže ľudia musia starostlivo sledovať svoje zdravie, vzdať sa zlých návykov a žiť podľa zdravých zásad.

Okrem toho sa v procese výskumu ukázalo, že choroba sa často vyvíja s nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov a mäsových výrobkov. Preto v čase všeobecného deficitu bol počet ľudí trpiacich dnou minimálny.

Na nohe sa môže vyvinúť dnová artritída, ak osoba nosí nesprávnu obuv, ktorá narúša krvný obeh. Preto si musíte vybrať topánky zodpovedne a je lepšie sa poradiť s ortopedom vopred. Je dôležité, aby boli vyrobené z prírodných materiálov a boli pohodlné.

Liečba dny sa vykonáva silou liekov. V tomto prípade by mala byť postihnutá končatina v pokoji.

Počas liečby je žiaduce eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby a zanechať nadmernú fyzickú námahu.

Klinické prejavy a obraz ochorenia

Pred liečbou dny musíte zistiť hlavné príznaky tohto ochorenia, pretože jeho prejavy sú podobné iným ochoreniam kĺbov. V podstate je ochorenie sprevádzané záchvatom dnavej artritídy.

Dna sa prejavuje ako zápal kĺbov palca na nohe. Najčastejšie dochádza k útoku v sutre v noci, keď je človek uvoľnený a spočíva. Takže s dnovou artritídou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

1. slabosť a silná únava;
2. opuch kĺbov;
3. narušenie kĺbov;
4. bolestivá bolesť;
5. začervenanie kože;
6. lokálne zvýšenie telesnej teploty.

Dna na nohách sa vyvíja pomaly. V niektorých prípadoch sa však príznaky ochorenia objavia takmer okamžite. Trvanie útoku je často niekoľko týždňov. A ak sa forma ochorenia zanedbáva, obdobie exacerbácie sa predlžuje o ďalších pár týždňov.

Ignorovanie prejavov môže mať za následok vznik nových zápalových procesov, ktoré siahajú aj do iných kĺbov. Sú však úplne alebo čiastočne zničené.

Okrem toho charakteristickým znakom dnavej artritídy v nohách je výskyt špecifických porastov. Analýzy môžu zároveň ukázať zvýšenú koncentráciu kyseliny močovej.

Vzhľadom k tomu, že zapálený kĺb je postupne zničený, výrastky praskli. Keď je rast roztrhnutý, môžu byť pozorované biele kryštály, predstavujúce soli kyseliny močovej.

Tieto formácie spôsobujú nepohodlie nielen v procese pohybu, ale aj v prípade, že je pacient v pokojnom stave. Pri nasadení na obuv často pociťujete silnú bolesť, ktorá počas celého dňa sleduje pacienta.

Symptómy dny sa môžu prejaviť niekoľko dní, po ktorých sa celkový zdravotný stav vráti do normálu.

Preto sa človek môže rozhodnúť, že takéto javy sú dočasné a zdravé. V tomto prípade však môžu byť účinky dny nepriaznivé a dokonca nebezpečné.

Dôsledky ochorenia

V dna palca dolnej končatiny sa na postihnutej ploche tvoria dnové žľazy. Objavujú sa v dôsledku kryštalizácie kyseliny močovej v bočnom kĺbe.

Tofus alebo soľné kryštály telo vníma ako cudzie častice, preto sa vyvíja zápal, čo je obranná reakcia.

Naviac sa tophi koncentruje v periartikulárnych tkanivách, čo spôsobuje zvýšenie počtu leukocytov v krvi. Dna je veľmi bolestivá patológia, ale pacient má podozrenie na prítomnosť takejto patológie až v poslednom okamihu, pretože potom je kĺb zapálený, čo spôsobuje vážne nepríjemné pocity, čo značne komplikuje liečbu.

Navyše prognóza dny je nepriaznivá, pretože obličkové kamene sa môžu tvoriť ako komplikácia, v dôsledku čoho sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Preto, ak sa zdravotný stav osoby zhoršuje, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše testy krvi a moču.

Liečba dna

Na prekonanie dnavej artritídy a zabránenie vzniku takýchto nežiaducich účinkov ako zdravotného postihnutia je potrebné vykonať komplexnú liečbu. Takáto terapia zahŕňa lieky, diétu a fyzioterapiu.

Pri potvrdení diagnózy musí pacient najprv monitorovať hladinu kyseliny močovej. Okrem toho lekár predpisuje liekovú terapiu na zníženie alebo zvýšenie uvoľňovania kyseliny mliečnej. V prípade dnovej artritídy nie je možné zapojiť sa do samoliečby, pretože v tomto prípade môžu vzniknúť komplikácie, ktoré spôsobia nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Terapia zahŕňa užívanie NSAID počas dvoch týždňov. Tieto nástroje zahŕňajú:

Tieto lieky však majú vedľajšie účinky a niektoré kontraindikácie, preto by ich mal predpisovať len lekár a monitorovať proces liečby. Okrem toho je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

V závislosti od individuálnych vlastností pacienta predpisuje lekár špecifickú liečbu. Výber liekov, lekár berie na vedomie prejavy ochorenia, individuálnu neznášanlivosť na akúkoľvek zložku, prítomnosť sprievodných patológov a všeobecné zdravie.

Avšak dnová artritída je účinne liečená špeciálnou diétou. Hlavným princípom tejto diéty je udržanie rovnováhy medzi prejedaním a pôstom. Rýchly pokles telesnej hmotnosti teda môže vyvolať zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej, v dôsledku čoho sa u pacienta môže vyskytnúť záchvat dna.

Okrem dodržiavania diéty je užitočné zapojiť sa do lekárskej gymnastiky. Prednosť by mali mať také športy ako gymnastika, plávanie, fitness, rýchla chôdza a chôdza.

Mnohí ľudia považujú liečbu dny s diétou za komplikovanú, ale v skutočnosti to nie je ťažké. Takže dna je žiaduce jesť pokrmy, ktoré sú varené v pomalom hrnci, dusené alebo varené. Musíte tiež odstrániť z menu, ostré, mastné jedlá, ktoré vyvolávajú útoky dna.

Na to, aby bola prognóza ochorenia priaznivá, mali by byť ryby a mäsové výrobky z ponuky vylúčené. Okrem toho zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa:

Pri dnovej artritíde je užitočné použiť maslo a rastlinný olej, avšak maximálna dávka za deň týchto tukov je 10 gramov.

Hlavný dôraz by sa mal klásť na čerstvé plody, ovocie a zeleninu. A zelenina môže byť pečená alebo uvarená vo vode. Najužitočnejšia zelenina zahŕňa:

• hrach;
• špenát;
• fazuľa;
• špargľa;
• kapusta rôznych druhov;
• paradajky.

Okrem toho, kapusta listy môžu byť použité na postihnutých kĺbov, s ktorými sa môžete zbaviť začervenania a bolesti. Aby však liečba bola úspešná, je potrebné kombinovať lieky s diétnou terapiou, pretože len takýmto spôsobom sa dajú dosiahnuť pozitívne výsledky.

Zároveň je nevýhodné úplne dôverovať receptom tradičnej medicíny a rôznym radám priateľov, pretože len lekár by sa mal zaoberať liečbou ochorenia ako je dnová artritída.

Dna: Známky a liečba

Dna je systémová choroba celého tela, ochorenie, pri ktorom sa kryštály soli kyseliny močovej, monoarátu sodného, ​​ukladajú v rôznych tkanivách. Zároveň (v prítomnosti provokujúcich faktorov) u pacientov s vysokým obsahom kyseliny močovej v krvnom sére sa vyvíja zápal kĺbov.

Kto má najčastejšie dnu?

To je veril, že klasický portrét pacienta s dnou je veľký muž stredného veku, bohatý dosť pravidelne jesť dobré červené víno a mladé mäso. Spomínam si na anglických kráľov a vévodov, našich krajanov - cisárov Petra I. a Annu Ivanovnu. Štúdie však presvedčivo dokazujú, že výskyt dny nie je určený len diétou a blahobytom pacientov. Odhaduje sa, že najmenej 3% dospelej populácie planéty trpia týmto ochorením. Pravda je pravda: muži trpia dnou mnohokrát častejšie: pre každú ženu, ktorá dostáva liečbu dny, existuje 7 mužov s touto chorobou. Ochorenie začína u mužov oveľa skôr: pri 40-ročnom otočení, zatiaľ čo vrcholný výskyt dny u žien je vo veku nad 60 rokov. Predpokladá sa, že je to spôsobené prirodzenou hladinou hormónov, ktoré podporujú odstraňovanie kyseliny močovej z tela a chránia ženské telo pred mnohými rôznymi problémami.

Hlavná príčina dny

Už dlho sa zistilo, že hlavnou príčinou dny je hyperurikémia - zvýšenie hladiny kyseliny močovej v sére. Toto sa stane, ak:

• pacient má zvýšenú telesnú hmotnosť. Ako viete, príčiny obezity (vedúcej k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej) sú zmeny v zložení potravín a potravinovej kultúry, s všadeprítomnou "dominanciou" jednoduchých sacharidov, sladkých nápojov, prevahou sedavého životného štýlu;
• sprievodná diagnostika hypertenzie;
• pacient trpí akoukoľvek chorobou sprevádzanou hyperurikémiou (napríklad psoriázou);
• pacient často užíva alkohol;
• existuje genetická predispozícia k zvýšenej produkcii kyseliny močovej alebo znížená rýchlosť jej eliminácie (takéto stavy sú zriedkavé a zvyčajne sa prejavujú v mladom veku - do 30 rokov);
• pacient „zneužíva“ produkty obsahujúce veľké množstvo zlúčenín a prekurzorov solí kyseliny močovej. Tradične zahŕňajú okrem "červeného" mäsa (hovädzie, teľacie, jahňacie, králičie) a vedľajších produktov (pečeň, obličky, srdce, jazyk) a vývarov z nich. Tuniak, sardely, pstruhy, chobotnice, mušle a sleďa spadajú do „rizikovej zóny“ z rybích výrobkov a morky a husi pochádzajú z hydinového mäsa. Rôzne údené mäso, klobásy, klobása, šunka, vajcia, najmä vyprážané, sú nebezpečné z hľadiska vývoja dny. Všetky strukoviny, celé zrná, huby, karfiol, špenát, špargľa, káva, čokoláda a dokonca podľa niektorých autorov zmrzlina a pečivo nie sú neškodné. Starší lekári nazývali dnu „chorobu kráľov“, „chorobu hojnosti“;
• V súvislosti s komorbiditami sa predpisujú lieky, ktoré majú vedľajší účinok na zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej. Ak chcete zistiť, či liek zvyšuje hladiny kyseliny močovej, je celkom jednoduché: pozrite sa do návodu na použitie lieku. Najčastejšie je hyperurikémia spôsobená protirakovinovými liekmi, diuretikami (diuretikami) a beta-blokátormi (skupina liekov používaných na liečbu arteriálnej hypertenzie). Ak pacient dostane liečbu od onkológa, potom lieky určené na redukciu kyseliny močovej sú zvyčajne priradené „automaticky“ a je možné vyhnúť sa vývoju dny v tejto skupine pacientov. S inými drogami je situácia oveľa zložitejšia. Jedným z najviac "populárnych" medzi domácimi terapeutmi je diuretiká furosemid. Tento liek je pomerne rýchly a silný účinok, vyvolávajúci diuretický účinok, a preto sa jeho vymenovanie dlhodobo neodporúča. Nie je však nezvyčajné, že pacienti užívajú furosemid niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, ako to predpisuje terapeut alebo častejšie na vlastnú vôľu. Na pozadí takejto "liečby" sa dna vyvíja s charakteristickými znakmi a možnými skôr závažnými komplikáciami.

Viac o kyseline močovej

Ak koncentrácia tejto látky v krvi prekročí povolené limity (viac ako 320 µmol / l), spustí sa komplexná chemická reakcia a kryštály sa začnú tvoriť z kyseliny, u ľudí sa tiež nazývajú „piesok“. Práve tieto kryštály sa ukladajú do kĺbov, kožných prvkov a ďalších orgánov a spôsobujú dnu - „chorobu kráľov“.

Čo sa stane v kĺbe?

Bolesti kĺbov nevznikajú ani tak z „mechanického poškodenia“ kryštálmi okolitých tkanív, ako prenikaním do kĺbov a tvorbou veľkého množstva „zápalových látok“ priamo v ňom. To znamená, že príčinou bolesti pri artritickom záchvate nie je mechanické (ostré kryštály), ale chemické (dráždivé látky). Prilákané "zápalovými látkami" (nazývajú sa zápalové mediátory), imunitné bunky prenikajú do kĺbov, ktoré na jednej strane produkujú ešte viac mediátorov, na druhej strane začínajú ničiť vlastné kĺbové štruktúry a berú ich na "napadnutie cudzích agentov". Toto je stručný opis vývoja autoimunitnej reakcie pri dnovej artritíde.

Klasifikácia dna

V súčasnosti je zvyčajné rozlišovať medzi akútnou dnou artritídou, interiktálnym obdobím a chronickou dnou.

1. Akútna dnová artritída

Toto je hlavné klinické, viditeľné oko, prejav dna. Akútna dnová artritída alebo dnavý záchvat je považovaný za jeden z najbolestnejších stavov pri reumatológii. Symptómy artritického útoku sú také živé, že kedysi inšpirovali umelcov k tvorbe majstrovských diel, ktoré prežili storočia. Bolesť počas dnového záchvatu sa vyskytuje v noci alebo v skorých ranných hodinách a je taká silná, že pacient nie je schopný nielen pohnúť nohou, ale aj ľahký dotyk listu spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Bez liečby trvá akútna dnová artritída maximálne 10 dní, ale v takmer 100% prípadov pacienti stále vyhľadávajú lekársku pomoc. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s lekármi so sťažnosťami na bolesť, ako je vŕtanie, trhanie, pálenie v prvej (veľkej) špičke, a klasické „ľudové“ lieky proti bolesti, ako je analgin, nepomáhajú pacientovi. Pokus o teplý kúpeľ nôh len zvyšuje utrpenie.

Pri hľadaní účinného anestetika sú pacienti aj chirurgovia často schopní urobiť veľa chýb, počnúc predpisovaním nepredstaviteľných kombinácií analgetík vo veľkých dávkach, končiac použitím antibiotík a lokálnych (dermálnych) činidiel (gélov, mastí) - neúčinných, ale nákladných. Pravá dna v každodennej praxi nie je tak bežná, ale mnohí lekári majú predstavu, že toto ochorenie je liečené alopurinolom (o tom budeme hovoriť neskôr). Ale to kategoricky nie je možné predpisovať alopurinol v akútnom období ochorenia je zvyčajne zabudnuté. Okrem toho, alopurinol môže zhoršiť priebeh dnového záchvatu, a ak pacient už v čase exacerbácie užil tento liek, mal by byť zrušený čo najskôr po celú dobu "bolestivého" obdobia.

Ďalšou častou chybou pri liečbe akútneho záchvatu dna je odmietnutie pacienta jesť. Ako je známe, najčastejšie je „dnový záchvat“ provokovaný práve chybou v strave. Pri hľadaní úľavy je pacient pripravený prejsť na „chlieb a vodu“ alebo dokonca hladovieť, len aby sa zbavil bolesti. To je v podstate nesprávne a môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav pacienta a prácu obličiek a srdca.

Chcú čo najskôr uľaviť pacienta od utrpenia, lekári často predpisujú fyzioterapiu (UHF, magnetická terapia, termálne procedúry), pričom neberú do úvahy takmer úplnú zbytočnosť a niekedy aj poškodenie takejto taktiky počas útoku.

2. Interiktálne obdobie ochorenia

Dna vedie postupne k útoku na telo. Je chybou veriť, že tento problém je obmedzený na kĺby. Kryštály Uratov - najmenšie ihly - sa ukladajú v mnohých orgánoch, predovšetkým v obličkách, vytvárajúc kamene, čím narúšajú prácu týchto životne dôležitých orgánov. Pacient môže byť narušený renálnou kolikou, ktorá sa prejavuje bolesťou dolnej časti chrbta, stranou žalúdka, vracaním, bolesťou a kŕčmi pri močení. Niekedy je závažnosť bolesti taká, že si vyžaduje hospitalizáciu alebo operáciu na odstránenie kameňov. Pri nedostatočnej liečbe a akumulácii kyseliny močovej a jej solí sa choroba dostáva až tak ďaleko, že je postihnuté srdce, s rozvojom srdcového zlyhania.

3. Chronická topická dna

Tofusi sú mäkké útvary, hrbole, "hrbole" naplnené kryštálmi urátu. Najčastejšie sa tophi nachádzajú na zadnom (vonkajšom) povrchu prstov, ušnice, lakte, kolien. Ale tophi môže byť skrytý, to znamená, že sa nachádza vo vnútri tela: napríklad v oblasti kĺbov. Takéto "depotné" kryštály nie je možné pozorovať bez ďalších vyšetrovacích metód - rádiografie a ultrazvuku.

Diagnóza dny

Diagnóza dny je založená na troch pilieroch: skúmanie pacienta a rozprávanie sa s ním, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

inšpekcia

Klasický obraz dnavého útoku je bolestivý pri pohmatoch, niekedy červenej až modrej, horúcej, opuchnutej veľkej (prvej) špičke. Pacient si môže všimnúť zvýšenie telesnej teploty, zimnicu. V takmer polovici prípadov je prvý záchvat dny posledný, ale v zostávajúcich 50% prípadov sa priebeh ochorenia stáva chronickým. Pri takomto dlhodobom procese a opakovaných atakoch sa objavia problémy s inými kĺbmi: palcom druhej nohy, členkom, kolenom, zápästnými kĺbmi. Vyvíja sa polyartritída (zápal mnohých kĺbov).

Zaujímavé je, že v nedávnej dobe došlo k rastúcemu odchodu z tohto klasického obrazu, tak šťavnatého v literatúre. Čoraz častejšie sa dna nachádza s pôvodne veľkým počtom postihnutých kĺbov. Okrem toho, v priebehu posledných 20 rokov, mnoho pacientov s dnou z prvých dní má dlhú povahu, exacerbácie ochorenia sa znovu a znovu, a bolesť je stále intenzívny, bez ohľadu na počet epizód utrpel.

Laboratórne testy

Všeobecný klinický krvný test (najmä zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov (ESR) je príznakom zápalu a zvýšenia hladiny bielych krviniek) a biochemického (zistí sa zvýšenie kyseliny močovej a zistia sa príznaky sprievodných ochorení, ako sú cukrovka, ochorenie pečene, zlyhanie obličiek a iné)., Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia kyseliny močovej v sére, ktorá je určená biochemickou analýzou, v čase napadnutia môže byť normálna!

Štúdium kĺbovej (synoviálnej) tekutiny. Tento postup môže byť dosť nepríjemný, ale je to práve výsledok artikulárnej punkcie (punkcia), že lekár bude schopný s dostatočnou presnosťou odpovedať na otázku: „Čo sa vlastne stalo?“ Punkcia kĺbového kĺbu značne uľahčuje stav pacienta, pretože po prvé zo spoločného kĺbu prebytočná tekutina je odstránená, čo spôsobuje pocit tlaku zvnútra a obsahuje veľké množstvo "zápalových látok". Po druhé, v neprítomnosti kontraindikácií sa do artikulárnej dutiny zavádza liek, ktorý rýchlo odstraňuje príznaky zápalu. Výsledná kvapalina sa zhromaždí v skúmavke a odošle do laboratória na analýzu a mikroskopiu. Ak sa nájdu kryštály sodnej soli kyseliny charakteristickej veľkosti a tvaru, diagnóza sa môže považovať za „vo vrecku“.

Analýza obsahu topu. Ak sú na kontrolu a zber materiálu k dispozícii mäkké útvary (podobné bublinám alebo bradaviciam), reumatológ sa zvyčajne snaží získať ich obsah na analýzu. Pri pohľade voľným okom, čo vyniká z tophus, nejasne podobá tvarohu, a mikroskopia odhalí rovnaké kryštály ako v synoviálnej tekutine.

Inštrumentálne štúdie

Rádiografiu. Rádiológ môže odpovedať na nasledujúce otázky: Máme čo do činenia s dnou? Ak áno, ako ďaleko je choroba preč? Existuje nejaká iná patológia kĺbov, proti ktorej sa vyvinula dna?

Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov. V prípade dny je to oveľa menej informatívna metóda ako rádiografia. V súčasnosti sa vyvíjajú nové metódy, ktoré by mohli pomôcť určiť prítomnosť usadenín kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Do tej doby, ultrazvuk lekár môže len zistiť, či artritída naozaj dôjde, koľko tekutiny je v kĺbe, a či môžeme vziať to analyzovať, či existujú traumatické poranenia mäkkých tkanív kĺbov, ktoré by mohli byť skryté ako dnavý útok.

Aké choroby možno vziať na dnu?

Aké ďalšie ochorenia sa vyskytujú podľa podobného scenára ako dna? Najmä tieto informácie budú užitočné pre tých, ktorí sú zvyknutí robiť diagnózu, používať referenčné knihy alebo informácie z internetu.

• septická (hnisavá) artritída. Tento stav môže predchádzať akákoľvek kožná alebo "všeobecná" infekcia, trauma alebo mikrotrauma mäkkých tkanív okolo kĺbu. Takmer vždy je septická artritída sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Diagnóza je objasnená pomocou rovnakej artikulárnej punkcie, a už pri vzhľade získanej tekutiny, lekár urobí predbežný záver o diagnóze.
• pyrofosfátovú artropatiu (bude opísaná nižšie);
• reaktívna artritída. Toto ochorenie je reakciou na prítomnosť akéhokoľvek patogénu v tele a je liečené spoločne - reumatológom a špecialistom na infekčné ochorenia.
• reumatoidná artritída je chronické autoimunitné ochorenie neznámeho charakteru, ktoré postihuje najmä ženy, na rozdiel od dny;
• osteoartritída (často kombinovaná s dnou);
• psoriatická artritída (zápal kĺbov v kombinácii s ochorením kože - psoriáza).

Liečba dna

Prijíma sa na oddelenie neliečivej (neliekovej) a protidrogovej liečby.

Neléčebná liečba zahŕňa diétnu terapiu, používanie ortopedických prostriedkov a vykladanie kĺbov, ako aj korekciu životného štýlu. Nie každý pacient, ktorý je zvyknutý obmedzovať sa ani vo výžive, ani v pasívnom voľnom čase, ani v pohybe osobnou dopravou, nie je pripravený zmeniť svoje návyky kvôli svojmu zdraviu. Je však mimoriadne dôležité vytvoriť pacienta na realizáciu odporúčaní, ktoré je v skutočnosti polovičným úspechom.

Liečba liekmi

Liečba dny má dve hlavné oblasti: redukciu bolesti počas záchvatov dna a zníženie rizika alebo úplne zabránenie novým útokom znížením množstva usadenín - urátov. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú protizápalové a antihyperurikemické činidlá (ktoré sú namierené proti zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi).

- Nesteroidné protizápalové lieky

Nepochybnou výhodou tejto skupiny liekov je to, že v zapálenom kĺbe začínajú pôsobiť rýchlo a presne tam, kde sú potrebné. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že zvýšenie dávky nemusí nevyhnutne viesť k väčšiemu účinku. Protizápalový účinok zostane rovnaký, ale poškodenie z takejto „taktiky“ bude oveľa viac, pretože so zvýšením dávky sa zvyšuje pravdepodobnosť vývoja a závažnosť vedľajších účinkov. Podľa medzinárodných štúdií sa etorikoxib, známy tiež ako arcoxia, považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší v tejto skupine.

Ďalšou výhodou nesteroidných protizápalových liekov je schopnosť preniknúť do centrálneho nervového systému. Na čo slúži? Faktom je, že ak človek zažije bolesť v odľahlých oblastiach tela, potom sa signál tohto okamžite dostane do mozgu a môže zvýšiť subjektívny pocit bolesti, a teda znásobiť utrpenie pacienta. Ďalej kaskáda reakcií na bolesť sa vyskytuje: zvýšená srdcová frekvencia, vazokonstrikcia, uvoľňovanie stresových hormónov, vysoký krvný tlak... Použitie nesteroidných liekov pomáha znižovať alebo predchádzať týmto účinkom.

Tento liek sa v súčasnosti používa zriedkavo, hoci jeho účinnosť pri dne je nepopierateľná. U väčšiny pacientov spôsobuje nevoľnosť stolice a nevoľnosť, kovovú chuť v ústach. Používa sa však na svoj účel, ak sa z akéhokoľvek dôvodu stane používanie nesteroidných protizápalových liekov nemožné. Je dôležité, aby vážne poškodenie obličiek, srdca, pečene a sliznice gastrointestinálneho traktu - prísne kontraindikácie na vymenovanie kolchicínu.

Predpis tejto skupiny liekov je dosť ťažké a zodpovedné rozhodnutie. Lieky steroidných hormónov alebo steroidy (prednizón, metipred) sa predpisujú v prípadoch, keď nepomáhajú nesteroidné protizápalové lieky a kolchicín je buď neúčinný alebo nedostupný. Pri liečbe steroidmi je potrebné sledovať stav pacienta tak dôkladne, aby lekár často premýšľal desaťkrát, čo tieto účinné, ale nie veľmi ľahostajné prostriedky pre telo predpisujú. Medzi vedľajšie účinky (nazývajú sa aj nežiaduce) účinky takejto terapie sú zvýšený krvný tlak, zvýšená hladina glukózy v krvi, tendencia k krvácaniu, riziko poškodenia ciev malých ciev, vredy gastrointestinálneho traktu... a to nie je úplný zoznam. Pripomeňme, že dna často postihuje obéznych pacientov, ktorí sú spočiatku ohrození mnohými z vyššie uvedených stavov, znásobte ich vedľajšími účinkami steroidov a získajte dosť smutné, pokiaľ ide o prognózu, obrázok.

- Znížené hladiny kyseliny močovej

Na tento účel sa používa dobre známy alopurinol. Niekedy pacienti, ktorí si „diagnostikujú“ sami s pomocou susedov alebo internetu, začínajú užívať tento liek sami. Stojí za zmienku, že dávkovanie sa upravuje individuálne, malé dávky sú často neúčinné, zatiaľ čo pacient si nepredpisuje veľké dávky, preto liečba alopurinolom sa má vykonávať pod lekárskym dohľadom. Alopurinol je teda predpísaný:

• s častými útokmi (najmenej 1 krát za 3 mesiace);
• so zvyšujúcimi sa hladinami kyseliny močovej a sprievodnými léziami kĺbov;
• so závažnými abnormalitami v obličkách;
• keď sa nachádzajú obličkové kamene;
• počas ukladania kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách;
• pri liečení protirakovinových liekov.

Dna stravy

Produkty, ktoré prispievajú k nástupu dny už boli spomenuté. Čo môžete jesť a piť pacientovi s záchvatom dna alebo zvýšeným obsahom kyseliny močovej v interiálnom období?

Z prvých kurzov môžete odporučiť vegetariánske polievky ako polievku alebo zeleninu alebo zemiaky. Mäso, ako už bolo spomenuté, je prísne obmedzené - je to kurča alebo kačica. „Lenten“ odrody rýb sú povolené (treska, pollock), nie viac ako 3 krát týždenne, s mierou (maximálne 200 g na recepciu). Neodporúča sa plnotučné mlieko, mali by ste dávať prednosť produktom kyseliny mliečnej (kefír, tvaroh, ryazhenka, mladé syry). Neváhajte si vybrať akékoľvek obilniny alebo cestoviny ako ozdoba, chlieb nie je obmedzený (v rámci rozumu, nezabudnite na nebezpečenstvo nadmernej hmotnosti!).

Zelenina a ovocie, okrem malín, špenátu a karfiolu, sú povolené, lepšie varené alebo surové, vyprážané - nie sú vítané. Povolené jesť akékoľvek orechy a sušené ovocie, zo sladkostí si môžete dopriať med, melasy, marshmallow, orechy. Je vhodné pridať dostatok potravín do potravín.

Z nápojov povolený slabý zelený čaj, džúsy, ovocné nápoje, ovocné nápoje. V ideálnom prípade by takáto diéta mala byť sledovaná nielen počas dnového záchvatu, ale počas celej choroby, pokiaľ dochádza k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v krvi.

Životný štýl dna pacient

Po odstránení bolesti sa musí lekár uistiť, že hladina kyseliny močovej zostáva pre pacienta bezpečná a dávkovanie alopurinolu je vybrané správne. Na tento účel sa pravidelné stanovenie hladiny kyseliny močovej vykonáva pomocou biochemického krvného testu. Na začiatku liečby sa to má robiť každé 2-4 týždne, potom každých 6 mesiacov. Ak je zvolená optimálna dávka lieku, pacient je na diéte, vrátil sa k fyzickému cvičeniu, nestretol sa s artritickými záchvatmi, nepotrebuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky, dávka alopurinolu sa môže pomaly znížiť pod lekárskym dohľadom. Prax ukazuje, že je celkom zriedka možné úplne ju zrušiť. Bohužiaľ, v prevažnej väčšine prípadov sú pacienti, ktorí zrušili alopurinol, nútení vrátiť sa k nemu po opakovanom záchvate dna.

výhľad

Takmer všetci pacienti s dnou prežijú do svojich pokročilých rokov, trpia viac komorbiditami ako bolesťmi kĺbov. Je však tiež známe, že takmer polovica vyvinie nefrolitiázu (obličkové kamene) a zlyhanie obličiek.

Pyrofosfátová artropatia

Ako už bolo uvedené, dna patrí do skupiny ochorení spôsobených zhoršeným metabolizmom vápenatých solí v tele. Táto skupina zahŕňa ochorenie spojené s depozíciou pyrofosforečnanu vápenatého alebo pyrofosfátovou artropatiou. Tieto dve choroby sú také podobné, že sú považované za jednu veľkú časť - kryštalickú artropatiu.

Toto ochorenie je rovnako časté u žien a starších mužov a medzi pacientmi nad 85 rokov, podľa výskumu, polovica má túto patológiu. Ochorenie sa vyskytuje pod zámienkou osteoartritídy, dny alebo reumatoidnej artritídy.

Zvyčajne je rozvoj pyrofosfátovej artropatie sprevádzaný alebo predchádza niektorým chronickým ochoreniam (napríklad diabetes mellitus, ochoreniu štítnej žľazy) alebo pacientovi bolo niekedy poškodené kĺby.

Keď sa starší pacient sťažuje na bolesť, je častejší u veľkých kĺbov (najčastejšie koleno), ktoré lekár predpíše RTG. Ak sa na röntgenovom obraze zistí „dvojitá čiara“ kĺbového priestoru, tzv. Fenomén chondrokalcinózy. Dôkazom diagnózy pyrofosfátovej artropatie je okrem toho detekcia špecifických kryštálov v štúdii kĺbovej tekutiny pod mikroskopom. Ak je kĺb zapálený, potom sa táto tekutina, ako v prípade dny, získa vpichom (vpichom) kĺbu injekčnou striekačkou. Ďalej je to len pre laboratórium. Ak nie je možné získať artikulárnu tekutinu na analýzu, môže to sťažiť diagnostiku.

Na liečbu alebo na liečbu?

Pyrofosfátová artropatia, objavená náhodne (napríklad pomocou röntgenového žiarenia), sa nelieči, ak nie sú príznaky zápalu kĺbov. Ak je artritída (to znamená opuch, začervenanie, zmena teploty kože nad kĺbom) a všetky ostatné príčiny týchto príznakov sú vylúčené, prebytočná tekutina zo kĺbu sa odstráni pomocou injekčnej striekačky, potom sa aplikujú steroidy do kĺbových a studených aplikácií (obväzy). Ďalej sa v priebehu liečby predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Krátky priebeh steroidných hormónov alebo kolchicínu sú veľmi zriedkavo predpísané. A samozrejme, hlavnú úlohu zohráva liečba súvisiacich ochorení, ktoré spôsobili ukladanie kryštálov v kĺboch. Dôležité sú aj neliekové metódy, ako je fyzioterapia, fyzioterapia, často s použitím chladu (pri absencii kontraindikácií), nosenie ortézy a iné.

Príznaky a príznaky dny u žien

Čo je dna a prečo sú ženy menej náchylné na túto chorobu?

Dna je ochorenie kĺbov, ktoré je dôsledkom metabolickej poruchy v tele s nadmernou akumuláciou solí kyseliny močovej v krvi. Takzvané uráty (soli kyseliny močovej) majú tendenciu usadzovať sa v strede kĺbu, čo vyvoláva jeho zápal a postupnú deštrukciu. Stav, pri ktorom dochádza k prebytku kyseliny močovej v krvi, sa nazýva hyperurikémia. Príčinou jej vzniku je nadmerné množstvo látky, ktoré obličky nedokážu zvládnuť. To je toľko soli, že obličky jednoducho nedokážu včas odstrániť z tela.

Žena dna

Podľa oficiálnych štatistík trpí touto chorobou asi 2% celkovej populácie, čo znamená, že je veľmi zriedkavé.

Stojí za zmienku, že s vekom sa počet prípadov ochorenia kĺbov rýchlo zvyšuje. U mužov je najvyššia incidencia 40 rokov, zatiaľ čo u žien je to 60 rokov.

Bolo dokázané, že slabší pohlavný styk je oveľa menej náchylný k nástupu dny a dôvodom je prítomnosť hormónu estrogénu v tele, ktorý prispieva k vylučovaniu (eliminácii) urátov. Počas menopauzy množstvo tohto hormónu prudko klesá a ženy začínajú ubližovať spolu s mužmi.

Čo je nebezpečná neliečená dna

Väčšina žien trpiacich všetkými druhmi príznakov symptómov kĺbových ochorení nedáva náležitý význam ich stavu. Najčastejšie sa záchvaty bolesti zmierňujú pomocou rôznych lokálnych anestetík. Len málo ľudí však chápe, aká nebezpečná je táto „liečba“. V neprítomnosti liečby tohto ochorenia vyvoláva výskyt mnohých komplikácií. Uraty (soli kyseliny močovej) majú tendenciu sa hromadiť v tele, ukladať v kĺboch. Najbežnejšie miesta sú nohy a oblasť palca. Pri hyperurikémii sa však začínajú usadzovať v úplne všetkých kĺboch ​​tela, čo vedie k ich postupnému zničeniu. Postupom času dochádza k vážnemu porušeniu ľudského muskuloskeletálneho systému. Okrem toho sa stav ochorenia rýchlo zhorší a vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek s tvorbou kameňov. Preukázalo sa, že chronická forma dny vyvoláva silný nárast krvného tlaku. Dôsledkom môže byť rozvoj aterosklerózy.

Faktory, ktoré spúšťajú dnu u žien

Žiadne ochorenie samo o sebe nenastáva. Jeho výskyt je spravidla dôsledkom nevhodného životného štýlu osoby. To platí aj pre dnu. Nižšie sú uvedené najčastejšie príčiny tohto ochorenia:

• zneužívanie nekvalitných, mastných, vyprážaných potravín bohatých na puríny: tučné mäso, ryby, strukoviny (hrášok, šošovica), silný čaj, káva, čokoláda;
• zneužívanie alkoholu;
• ohrozené sú osoby trpiace zlyhaním obličiek. V tomto stave, dokonca aj normálne uvoľňovanie kyseliny močovej nie je možné úplne odstrániť z tela;
• genetická predispozícia;
• príliš rýchle štiepenie purínových nukleotidov organizmom;
• časté vystavenie stresu, šoku alebo psychickému stresu;
• obezita;

Obezita vedie k dnu

• dlhé vyčerpávajúce diéty;
• užívanie určitých liekov.

Vzhľadom k tomu, že v poslednej dobe ľudstvo oveľa viac používa alkohol a nekvalitné potraviny, percento morbidity začalo rýchlo rásť. Každoročne sa čoraz viac registrujú prípady prejavov symptómov tohto ochorenia.

Príznaky a príznaky ochorenia

Ak máte záujem o otázku, ako sa dna prejavuje, potom vám budú užitočné nasledujúce informácie. Hlavným príznakom ochorenia kĺbov je záchvat dnovej artritídy. Najčastejšie je tento prejav ochorenia pozorovaný v noci a jeho hlavným príznakom je silná bolesť v oblasti zápalu kĺbov, začervenanie a opuch. Nižšie sú uvedené hlavné príznaky a liečba dny u žien.

Prítomnosť nasledujúcich príznakov tohto ochorenia nie je na pochybách pri diagnóze:

• ak sa vyskytli aspoň dva ataky dnovej artritídy, ktoré sa uskutočnili samostatne počas 7-10 dní. V miernejších formách ochorenia je opakovanie záchvatov možné po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch;
• kryštály kyseliny močovej sa detegovali počas štúdie synoviálnej tekutiny;
• v dôsledku krvných testov sa pozorovala vysoká koncentrácia kyseliny močovej (hyperurikémia);

• existuje asymetrický opuch kĺbov;
• po užívaní kolchicínu počas dvoch dní existuje výrazná úľava od pacienta;
• v prípade pokročilej formy dny sa môže v obličkách vyvinúť urolitiáza, liečba ochorení kĺbov u žien

Ak spozorujete aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov dny, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na objasnenie diagnózy a liečby. Iba včasná diagnostika prvých príznakov ochorenia pomôže dosiahnuť rýchlu účinnú liečbu, ako aj zabrániť výskytu komplikácií. Otázky ochorení kĺbov a kostí rieši nefrológ alebo artrolog. Na stanovenie diagnózy bude určený röntgen rúk a nôh, ako aj krvný test (biochemický). Ak sú všetky príznaky a príznaky choroby na tvári, lekár vám predpíše adekvátnu liečbu na odstránenie všetkých sťažností. Metódy liečby sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu ochorenia a zahŕňajú ďalšie lieky alebo špeciálne postupy. Na liečbu tohto ochorenia pomocou nasledujúcich liekov: t

• protizápalové;
• analgetiká;
• decongestants;
• zníženie produkcie kyseliny močovej;

Liečba dnou liekmi

Samozrejmosťou je aj prísna diéta.

Náročnosť liečby spočíva v tom, že mnohí pacienti nie sú schopní vzdať sa používania známych potravín. Treba si uvedomiť, že nedodržanie diéty eliminuje všetky terapeutické vlastnosti akéhokoľvek lieku a príznaky tejto choroby sa prejavia novou silou.

Vo všeobecnosti sa metódy liečby dny vyskytujú v troch oblastiach:

• odstránenie symptómov ochorenia (akútna artritída);
• liečba samotnej dny, to znamená zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi;
• zmeny životného štýlu: správna výživa, mierne cvičenie, normalizácia hmotnosti, eliminácia alkoholu.

Cieľom lekára je odstrániť nielen vonkajšie príznaky ochorenia, ale aj vnútorné príčiny jeho vzniku. Dodržiavanie všetkých odporúčaní na liečbu tohto ochorenia povedie k rýchlemu pozitívnemu výsledku a opäť si vychutnáte voľný život bez bolesti.

Dna - aká je táto choroba a ako je to nebezpečné?

Dna je reumatické ochorenie charakterizované deformitou kĺbov a záchvatmi artritídy s intenzívnou bolesťou. Najčastejšie vek pacientov trpiacich dnou presahuje vek štyridsať, zatiaľ čo mužské pohlavie je predmetom tejto patológie oveľa častejšie ako žena.

Pod vplyvom určitých faktorov v ľudskom tele dochádza k zlyhaniu metabolických procesov. Súčasne sa produkuje kyselina močová nad normou a z mnohých dôvodov sa z tela včas nevylučuje. Táto chemická zlúčenina v tele je uložená vo forme kryštálov.

Vďaka týmto procesom majú uráty (deriváty kyseliny močovej) tendenciu sa hromadiť v kĺboch, čo spôsobuje deštruktívny účinok na kĺby. Pri dlhodobom ochorení dny sa v obličkách vyskytujú patologické zmeny. Kryštalické formácie sa objavujú kvôli nedostatku metabolizmu. Navyše sa tophi objavuje v kĺbovom vaku.

Tofus je neoplazma pozostávajúca z kryštálov kyseliny močovej umiestnených v mäkkých tkanivách. Formy sa tvoria počas dlhého priebehu ochorenia po dobu najmenej 5 rokov. Uzliny sú zafarbené na žlto, nie sú väčšie ako 2 cm a nespôsobujú žiadne bolestivé pocity počas palpácie, niekedy sú vystavené zápalu.

Počas zápalových procesov vnútorné plnenie tophi zmäkčuje a stáva sa tekutým. Dochádza k nedobrovoľnému otvoreniu uzliny tvorbou fistuly. V mieste prelomu sa objaví vred, ktorý sa po určitom čase oneskorí.

Trocha histórie

Dna je ľudstvu známa už od staroveku. Po prvý raz, opis príznakov dny vzniká v starovekom Egypte. Príspevok je 2600 pnl. e. spomenutý je prípad artritídy palca na nohe.

V 18. storočí bola dna považovaná za "chorobu kráľov." Ľudia postihnutí touto patológiou boli bohatí a vznešení, ktorí si mohli dovoliť jesť potraviny bohaté na bielkoviny a piť alkohol v hojnosti. Najvyššia spoločenská strata trpí prítomnosťou nadváhy a "ušľachtilej" dny.

Príčiny dny

1. Nesprávna strava. Ľudia s renálnou insuficienciou sú ohrození, pretože vylučovanie kyseliny močovej v tejto patológii je ťažké.
2. Autoimunitné ochorenia, terapia zameraná na potlačenie nádorových buniek, sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dny.
3. V strese, s použitím veľkých dávok alkoholu, zvyšuje sa tvorba kyseliny močovej a vylučovanie z tela sa spomaľuje, čo vedie k tomu, že prebytočná kyselina močová kryštalizuje a ovplyvňuje kĺby.
4. Arteriálna hypertenzia prispieva k vzniku patológie.
5. Genetické dedičné ochorenia spojené s patológiou enzýmov.

Klasifikácia patológie

V závislosti od etiológie výskytu ochorenia sa rozlišujú 3 formy dny:

1. Renálna forma - je charakterizovaná ťažkosťami pri odstraňovaní prebytku kyseliny močovej z tela, najčastejšie s nedostatočnou funkciou obličiek u ľudí.
2. Metabolická forma je tvorba kyseliny močovej vo veľkých objemoch, keď nie je dodržaná diéta, fermentopatie a iné poruchy.
3. Zmiešaná forma - s porušením a tvorbou kyseliny močovej a jej nedostatočným vylučovaním.

Dna sa objavuje u pacienta kvôli nedostatku špeciálneho enzýmu, ktorý reguluje akumuláciu kyseliny mliečnej. Takáto dna sa nazýva primárna.

Druhy dny, spôsobené nevyváženou výživou, niektoré skupiny liekov, patológie, o ktorých je úplný odtok kyselín nemožný, je sekundárna dna.

Príznaky dny

Podľa kliniky podstúpi dna tri štádiá patológie.

1. Premorbid je prvá fáza dny. Vo väčšine prípadov nie sú príznaky pozorované, pacient sa o svojej chorobe dozvie len z výsledkov krvného testu. V počiatočnom štádiu dochádza k akumulácii kyseliny močovej v kĺboch ​​a nie sú pozorované patologické zmeny v obličkách a kĺboch.

Príznaky, ktoré nie sú na prvý pohľad spojené s dnou, môžu naznačovať prítomnosť veľkého množstva kyseliny močovej v tele:

• obezita
• Nadmerné potenie
• Časté zadržiavanie stolice
• Všeobecný slabý stav tela
• Svrbenie kože

Keď sa tieto príznaky zistia, odporúča sa vykonať kompletný krvný obraz, aby sa eliminoval nadbytočný obsah derivátov kyseliny močovej v tele.

1. Prerušovaný stupeň sa vyvíja po premorbidnom štádiu. Charakterizované hromadením urátu vo veľkých množstvách, ktoré v tomto štádiu vedie k deformačným zmenám v kĺboch.

V intermitentnej fáze sa striedajú dnové útoky a obdobia remisie. V čase záchvatu sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť rôznej intenzity v oblasti postihnutého kĺbu;
• opuch a hyperémia kože okolo kĺbového vaku;
• zvýšenie teploty v mieste zápalu;
• kĺb sa stáva menej mobilným;
• jedným zo špecifických symptómov je tvorba tophi.

Dna útoky trvajú 3 dni až týždeň. Po ukončení syndrómu bolesti dochádza k dlhotrvajúcej remisii, počas ktorej pacient nemá žiadne ťažkosti ani pri strese postihnutého kĺbu.

Bolestivý záchvat začína akútnou bolesťou v noci alebo v skorých ranných hodinách. Bolesť je zároveň progresívna a neobmedzuje sa len na miesto lokalizácie zápalu, vyžarujúce do krajnosti. Konvenčné anestetiká nemajú v tomto prípade svoj účinok, syndróm bolesti sa nezastaví.

Súčasne s výskytom bolesti, vonkajšia koža kĺbu prerastie a zvýši sa veľkosť v dôsledku opuchu mäkkých tkanív.

Nástup útokov dna je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• akútne respiračné infekcie;
• chirurgické zákroky;
• trauma;
• chladiaci faktor;
• pitie alkoholu vo veľkých množstvách.

1. Chronická dna. Osoba, ktorá dlho trpí dnou, má vážne zmeny v tele. Vizuálna zmena tvaru kĺbu, vzhľad tophi (tvrdé uzliny). Častejšie sa obťažujú útoky na bolesť dna, obdobia remisie sa stávajú čoraz menej. Akumulácia kyslých kryštálov infikuje obličky, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

Ako liečiť reumatoidnú artritídu doma

Klinické prejavy dny

1. Akútny bolestivý útok. Viac ako polovica pacientov s dnou má záchvat dna. Syndróm bolesti začína v noci s ostrou oslabujúcou bolesťou v oblasti kĺbu 1. prsta. Oblasť zápalu zväčšuje, stáva sa modrastým, koža svieti, získava charakteristický lesk.

Náhly nástup môže vyvolať bohatý príjem nezdravého jedla, veľké množstvo alkoholu, silnú stresovú situáciu, hypotermiu, zranenie. Trvanie klinického obrazu je do 10 dní.

Po skončení záchvatu dna nesmie pacienta dlhodobo rušiť, ale intervaly medzi nasledujúcimi prejavmi sa zakaždým skrátia.

1. Infekčná alergická polyartritída. Túto klinickú formu možno pozorovať u 6% pacientov. Povaha bolesti nie je tak intenzívna ako v klasickom strihu. Skupina kĺbov je zahrnutá v syndróme bolesti, striedavo sa vyskytuje bolesť, pohybujúca sa z jedného kĺbu do druhého.

Reumatoidná forma dostala svoj názov pre svoju veľkú podobnosť so symptómami reumatoidných patológií, čo sťažuje správne diagnostikovanie. V tejto forme dny sú postihnuté hlavne malé kĺby rúk a nôh. Útok môže trvať až niekoľko mesiacov, zatiaľ čo syndróm bolesti je miernej intenzity.

1. Pseudoflegónna forma. Klinický obraz sa podobá procesu vývoja flegmónov:

• akútny nástup s nárastom teploty na 39 ° C;
• pulzujúca bolesť v postihnutej oblasti;
• ťažký edém a hyperémia v mieste lokalizácie postihnutého kĺbu;
• zvýši sa hladina leukocytov v krvi.

Jediným rozdielom je, že s dnou nie je žiadna tvorba hnisania.

1. Nízka symptomatická forma sa vyznačuje sploštením symptómov. Tolerovateľná bolesť sa zvyčajne rozširuje na jeden kĺb bez príznakov zápalu. Nedostatok príznakov charakteristických pre dnu sťažuje rozpoznanie správnej diagnózy.

Po dlhom priebehu patológie sa u pacientov objavia príznaky nefropatie:

• silná bolesť chrbta
• prítomnosť krvi v moči
• renálna kolika,
• uzliny v obličkách.

Čo je nebezpečná dna?

Patológiu komplikuje výskyt nepriaznivých ochorení močového systému. Depozícia solí vo forme kryštálov lokalizovaných v obličkách prispieva k rozvoju pyelonefritídy. Vzhľad tophi v obličkách môže viesť k zablokovaniu tubulov, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Závažné formy úmrtia pacienta.

Diagnóza dny

S výskytom charakteristických príznakov indikujúcich možnosť dny.

Hlavné príznaky pri stanovení diagnózy "dna":

1. Prítomnosť derivátov kyseliny močovej sa deteguje v synoviálnej tekutine kĺbu.
2. V laboratórnych štúdiách bola spoľahlivo stanovená prítomnosť tophi s obsahom kryštálov.
3. Pri rozhovore s pacientom zistil, že má záchvat dna; vizuálne je kĺb deformovaný (častejšie kĺb palca na nohe), výskyt edému, začervenanie, zmena farby kože v oblasti kĺbu.
4. Keď bakposeve v tekutine kĺbu nerastie mikroflóra.

Zaujímavé sú symptómy a liečba rôznych typov artritídy

Liečba dna

V prvom rade je výzva k lekárovi pre správnu diagnózu a vymenovanie úspešnej komplexnej liečby.

Prísne dodržiavanie diéty. Obmedzenie používania určitých potravín, bohatý pitný režim.

Odporúča sa zníženie hmotnosti.

Je potrebné užívať protizápalové lieky: názov a dávkovanie určuje lekár.

Pridelené proti dny, pôsobiace na enzýmy na normalizáciu produkcie kyseliny močovej.

Lokálne predpísaný priebeh elektroforézy, masť, obklady s dimexidom.

Odporúča sa použiť mäkké ortopedické vložky do obuvi - s bolesťou v nohách na vyloženie postihnutých kĺbov.

Akcie na akútny záchvat dna

Pridelené na úplný odpočinok. Držte ruku alebo nohu, na ktorej je lézia dna, vo zvýšenej polohe.

So silnou bolesťou môže byť pripevnený ľad, po ktorom sú povolené obklady s masťou Vishnevsky. Použitie liekov proti bolesti predpísaných lekárom.

Vymenovaná prísna diéta s obmedzením produktov, ktoré spúšťajú syntézu kyseliny močovej. Je dovolené jesť tekuté kaše, zeleninové vývary, vziať alkalický nápoj alebo obyčajnú vodu, okysliť kyselinou citrónovou. Pitie dostatočného množstva vody.

Prevencia dna

1. Správna mierna výživa.
2. Obmedzte konzumáciu alkoholu.
3. Nedovoľte rýchly úbytok hmotnosti pri strate hmotnosti.
4. Stresové situácie vyvolávajú vývoj dny.
5. Obmedzte fyzickú záťaž.
6. Opatrný prístup k užívaniu drog.

Alopurinol pre dnu

Na liečbu dny je alopurinol jedným z najpredávanejších liekov. Nástroj aktívne znižuje hladinu kyseliny močovej v tele pacienta. Veľmi často je alopurinol kritizovaný za jeho vedľajšie účinky. Existuje názor, že jeden z 300 pacientov užívajúcich alopurinol mal náhly fatálny výsledok. Výskum medzinárodných laboratórií tento rozsudok vyvracia a potvrdzuje dôležité liečivé vlastnosti lieku.

Buďte zdraví a pamätajte, že je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť!