Rota-Bernhardtova choroba: liečba Rota syndrómu

Rota syndróm je jednou z najbežnejších variant syndrómov tunelov. Je spôsobená kompresiou nervu pod ingvinálnym ligamentom alebo nad prednou hornou bedrovou chrbticou.

Bočný femorálny nerv je najčastejšie tvorený z predných vetiev miechových nervov. Vychádza mediálne do prednej hornej bedrovej chrbtice na stehne a nachádza sa v kanáli, ktorý je tvorený divergenciou jeho bočných zväzkov alebo pod ingvinálnym ligamentom. Potom nerv klesá, prepichne širokú fasciu svojimi vetvami (asi 10 cm pod prednou hornou chrbticou), potom sa rozvetvie do niekoľkých malých a 2-3 veľkých vetiev v koži stehna, ktoré sa dostanú do kolenného kĺbu. Bočný kožný nerv stehna je inervovaný kožou anterolaterálneho povrchu stehna.

Príčiny Rothovej choroby

Kompresná neuropatia sa môže vyskytnúť v súvislosti s nasledujúcimi topograficko-anatomickými vlastnosťami jej polohy.

Kompresia a napätie laterálneho femorálneho kožného nervu sa môže vyskytnúť na výstupe pod ingvinálnym ligamentom z panvovej dutiny, kde sa ohýba, prepichne iliakálnu fasciu alebo prechádza kanálom, ktorý je tvorený chumáčmi trieslového väziva.

Stláčanie nervu môže nastať v tuneli, ktorý je tvorený širokou fascou stehna. Keď sa nerv nachádza bezprostredne za prednou prednou bedrovou chrbticou, môže sa trieť a stláčať, keď sa telo nakloní dopredu a počas pohybov v bedrovom kĺbe.

Bežnou príčinou poškodenia nervov u tehotných žien je kompresia nervov na úrovni trieslového väziva. Počas tehotenstva, bedrovej lordózy, rozšírenie bedrového kĺbu, panvový uhol, ktorý vedie k napätiu inguinálneho väziva a kompresiu nervu, keď prechádza duplikatura inguinálneho väziva, zvýšenie.

Nervové napätie môže tiež nastať v dôsledku nadmerného ukladania podkožného tkaniva v stehnách a v dolnej časti prednej brušnej steny. Vo vzácnejších prípadoch sa môže stlačenie nervu vyskytnúť na úrovni ileálnych alebo bedrových svalov počas nádoru, retroperitoneálneho hematómu, operácií a zápalových ochorení v brušnej dutine atď. Nosenie tesnej spodnej bielizne, tesného pásu alebo korzetu môže viesť k rozvoju tejto neuropatie.

Najčastejšie je ochorenie náchylné na ľudí stredného veku a muži sú trikrát náchylnejší na ochorenie ako ženy. Niekedy sa môžu vyskytnúť rodinné prípady tohto ochorenia.

Príznaky a klinický obraz ochorenia Rota

Pri Roteovej chorobe je najčastejšie pociťovaný pocit necitlivosti, chlad, pálenie na anterolaterálnom povrchu stehna, brnenie a lezenie parestézií, ľahké trofické poruchy kože. Zriedkavo cítil horiacu neznesiteľnú bolesť.

Choroba má názov parestetická meralgia (grécky meros - hip). V neskorších štádiách ochorenia dochádza v oblasti inervácie k analgézii. Často má choroba typ prerušovanej klaudikácie - výskyt parestézie a bolesti len pri chôdzi. Perkusia a palpácia trupu nervu v mieste, ktoré je umiestnené na prednej hornej bedrovej chrbtici, môžu spôsobiť lokálnu bolesť pri ožarovaní v oblasti inervácie. Úvod na úrovni kompresie nervového lokálneho anestetika zastaví bolesť, ktorá je potvrdením diagnózy.

Zvyčajne Rota nespôsobuje pacientom vážne utrpenie. Často existujú dlhé remisie. Avšak v niektorých prípadoch je vyššie uvedený komplex symptómov príčinou silnej bolesti, a preto vyžaduje chirurgický zákrok.

Liečba Rothovej choroby

Liečba má byť symptomatická, zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia a môže zahŕňať: t

• reflexológia (akupunktúra, elektroreflexoterapia)
• analgetiká
• darsonvalizácia, hydrosulphuric, bahno, radonové kúpele
• povolená fyzioterapia
• masáž
• špeciálne cvičenia
• na udržanie funkcie nervu - injekcie vitamínov: tiamínbromid (vitamín B1) intramuskulárne 6% roztok po 25 injekciách po 2 ml, kyanokobalamín (vitamín B12) intramuskulárne 20 injekcií 200 mcg

Pri dlhodobom pokračovaní je indikovaná rádioterapia.

reflexné

Klasická reflexológia na liečbu Rota choroby odporúča liečbu nasledovných bodov: E31, E32, E44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 4-5 bodov. Priebeh liečby je 10-12 sedení, ktoré sa konajú denne. V prípade potreby je možné opakovať priebeh liečby po 2 týždňoch.

V našej klinike sa liečba Rota choroby vykonáva komplexne pomocou reflexných metód liečby. To môže významne znížiť čas liečby a znížiť riziko recidív v budúcnosti.

Prevencia Rothovej choroby

Prevencia tohto ochorenia môže byť cvičenie, najmä chôdza a plávanie, v niektorých prípadoch cvičenie, nosenie výbojovej ortézy.

Rota choroba: čo to je a ako sa prejavuje

Rothova choroba (alebo parestetická meralgia) je jedným z najbežnejších typov tunelového syndrómu, spôsobeného kompresiou laterálneho kožného nervu stehna v oblasti predného iliumu alebo inguinálneho väziva. Prejavuje sa nie až taká bolesť, ako výskyt nepríjemných pocitov inej povahy. Nerv trpiaci týmto typom neuralgie sa vytvára z niekoľkých vetiev, ktoré siahajú od miechy, prechádza kanálom a končí v oblasti kolena. Poskytuje citlivosť prednej časti stehna.

V tomto článku vás oboznámime s hlavnými príčinami, symptómami a metódami liečby Rota choroby. Keď sa dozviete o prejavoch tohto ochorenia, budete sa môcť včas rozhodnúť o potrebe poradiť sa s lekárom a budete sa môcť zbaviť nepríjemných znakov tohto syndrómu tunela.

Podľa štatistík je táto choroba častejšia u mužov vo veku 50-60 rokov alebo tehotných. A častý vývoj Rothovej choroby je do značnej miery spôsobený anatomickými vlastnosťami umiestnenia laterálneho kožného nervu. Prechádza tunelom a je často stláčaný, keď sa trie v oblasti trieslového väziva alebo v blízkosti kosti bedrovej, keď je telo naklonené dopredu alebo sa nohy pohybujú. Na svojej ceste, okrem týchto „prekážok“, prechádza nervom široká fascia stehna a môže byť ovplyvnená aj na takých úrovniach:

• široká oblasť perforácie stehna;
• oblasť ingvinálneho väziva;
• zóna prechodu voľného zväzku časti trieslového väziva.

dôvody

Rota choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi vonkajšími a vnútornými príčinami, ktoré vedú k kompresii laterálneho kožného nervu stehna:

• obezita;
• tehotenstva;
• na sebe pevnú bielizeň;
• používanie korzetov;
• časté a nesprávne nosenie pásu alebo pásu;
• sedavý spôsob života;
• dlhý pobyt v jednej polohe;
• podchladenie;
• zápal brušnej dutiny;
• podvýživa nervu;
• opuch;
• ascites;
• účinky chirurgického zákroku;
• retroperitoneálne hematómy;
• poranenia chrbta alebo chrbtice;
• degeneratívna patológia chrbtice.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je metabolizmus narušený v tkanivách nervu. Tento stav vedie k zhoršenému prenosu nervových impulzov a keďže laterálny kožný nerv je viac zodpovedný za citlivosť, oblasť inervovaná tým začína prijímať „zlé“ informácie, ktoré sa prejavujú v parestézii a bolesti.

príznaky

Rothova choroba je sprevádzaná špecifickými príznakmi, ale ich stupeň závažnosti pacienti často opisujú veľmi rozdielnymi spôsobmi. Zvyčajne sa choroba vyvíja postupne. Najčastejšie sťažnosti pacientov s takou diagnózou sú nasledovné príznaky: t

• lezenie husí;
• pocit brnenia;
• znecitlivenie;
• pocit pálenia v prednej časti stehna;
• pocit chladu;
• menšie narušenie výživy;
• úplná strata pocitu v postihnutej oblasti.

Neskôr sa pacient javí ako bolestivý. Mnohí pacienti ich označujú za tolerovateľné, zatiaľ čo iní popisujú bolesť ako pálenie alebo netolerovateľnosť. Súčasne nie je u pacientov žiadna porucha pohybu.

Charakteristickým znakom ochorenia ústnej dutiny je zintenzívnenie parestézie a bolesti, keď je pacient vo vzpriamenej polohe a po pohyboch. Táto vlastnosť je spôsobená napätím nervu. Bolestivé pocity sa znížia, keď sa noha ohne pri bedrovom kĺbe, v pokoji alebo pri ležaní.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa výrazne zhoršuje inervácia a výživa kože. U pacienta sa koža stehna stáva tenkou a ochabnutou. Niekedy sa môže objaviť trofické vredy.

V najpokročilejších prípadoch sa choroba Rota môže prejavovať intermitentnou klaudikáciou. Tento príznak je spôsobený ischémiou ciev nôh a je dôsledkom bolesti. Pri tomto ochorení sa pohybujúce sa poranenia nevyvíjajú v dolných častiach dolných končatín, ale v horných.

Pri vyšetrení pacienta lekár zistí zníženie alebo úplnú stratu citlivosti na prednej strane stehna. U väčšiny pacientov s Rothovou chorobou sa pri skúmaní pociťuje bolesť pri palpácii v oblasti nervového kmeňa, zvýšených bolestivých pocitoch pri narovnávaní bedra a uvoľnení, keď je noha ohnutá pri bedrovom kĺbe.

diagnostika

Diagnóza Rothovej choroby zahŕňa podrobný prieskum a vyšetrenie pacienta. Na objasnenie diagnózy mu môžu byť pridelené nasledujúce inštrumentálne vyšetrovacie techniky:

Pri charakteristických sťažnostiach vo väčšine prípadov je na potvrdenie diagnózy potrebný röntgenový sken. A presnejší obraz v prípade pochybností môže poskytnúť MRI.

liečba

Liečba Rota ochorenia by mala začať elimináciou faktorov, ktoré vedú k kompresii laterálneho kožného nervu stehna. Pre tohto pacienta možno odporučiť nasledujúce aktivity:

• nenosia pevné oblečenie, korzety alebo opasky;
• nosenie špeciálneho korzetu;
• bojovať s nadváhou;
• ak sú nádory alebo hematómy, sú odstránené;
• v prítomnosti ascitu sa vykoná prepichnutie na odstránenie tekutiny z brušnej dutiny.

Na odstránenie symptómov ochorenia sa môžu použiť rôzne spôsoby patogenetickej liečby. Liečebný plán sa robí individuálne pre každého.

Fyzikálna terapia

Pacientovi sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia zamerané na normalizáciu krvného obehu v postihnutej oblasti, zlepšenie výživy nervu, posilnenie svalov a fasciálnych štruktúr. Môžu to byť kolenné ohyby, kyvné a šírenie nôh.

Približný súbor cvičení pre Rota chorobu:

1. Posedenie na podlahe ohnúť kolená, posuvné na päte koberec, a ich plné predĺženie. Opakujte 10 krát.
2. Roztiahnite nohy dovnútra a vráťte ich do pôvodnej polohy. Opakujte 8 krát.
3. Ľahnite si na brucho, položte ruky na stydké kĺby a vložte prsty do zámku. Zdvihnite hlavu a ramená, držte ich zdvíhané po dobu 2-3 sekúnd. Neostro ostro! Vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 6 krát.
4. Položte ruky na opasok a nohy, posúvajte päty na podložke, by mali byť rozprestreté. Vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 8 krát.
5. Ľahnite si na brucho a položte si ruky na zadok, pripojte prsty do zámku. Alternatívne zdvihnite rovné a podlhovasté nohy. Opakujte 6-krát každú nohu.
6. Leží na bruchu, zdvihnite trup a roztiahnite ruky do strán (ako pri plávaní). Opakujte 6 krát.
7. Ľahnite si na zdravú stranu, položte si hlavu na rameno ohnuté v lakte. Chorá noha zdvihne hore a dole, relaxačné svaly. Opakujte 8 krát.

Pri obezite sa pacientovi odporúča cvičenie na chudnutie. Okrem toho, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia by mal viesť aktívny životný štýl, plávanie a jazda na bicykli.

fyzioterapia

Po vylúčení všetkých možných kontraindikácií pre liečbu môžu byť predpísané nasledujúce postupy: t

• akupunktúra;
• perkutánna elektroneurostimulácia;
• dynamické prúdy;
• intersticiálna elektrostimulácia;
• magnetická laserová terapia;
• darsonvalization;
• UHF-terapia;
• elektroforézu s novokaínom a vitamínmi;
• moksoterapiya;
• vodný aerobik;
• hydromasážne postupy;
• radónové kúpele;
• terapia bahnom;
• kúpeľy sírovodíkov;
• Lekárske zábaly;
• masáž.

Cieľom všetkých fyzioterapeutických postupov je zlepšiť prekrvenie nervu a obnoviť prenos nervových impulzov. Niektoré manipulácie pomáhajú normalizovať venózny odtok, eliminovať kŕče a bolesť spôsobenú nimi.

Liečba liekmi

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na odstránenie zápalu a bolesti:

• Voltaren;
• indometacín;
• lornoxikam;
• ibuprofen;
• Diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofén a ďalšie.

Príjem drog je určený kurzami. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k vredom na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, zvyšuje riziko trombózy a arteriálnej hypertenzie.

V závažných prípadoch, pri absencii redukcie bolesti, sa môže odporučiť injekcia analgetika, ako je napríklad Tramadol. Liečivo sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne a jeho opakované použitie sa môže uskutočňovať za 4-6 hodín.

Na zlepšenie tvorby myelínu v nervových vláknach, normalizáciu metabolizmu a obnovenie štruktúry nervových tkanív sa používajú tieto vitamíny:

• Tiamínbromid (vitamín B1);
• Kyanokobalamín (vitamín B12).

Na začiatku ochorenia sú zaradení ako cyklus injekcií. Potom sa pacientovi odporúča užívať vitamíny skupiny B vo forme tabliet (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion atď.).

Na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti sú priradené vazodilatátory:

• Angioflyuks;
• Trentalu;
• Pentilin;
• kyselina nikotínová atď.

V zriedkavých prípadoch, na odstránenie zápalu, sa podávanie glukokortikosteroidov predpisuje ako injekcia:

Chirurgická liečba

V extrémne zriedkavých prípadoch sú predpísané chirurgické zákroky na liečbu Rota choroby, zamerané na uvoľnenie nervu. Odporúča sa u pacientov s neúčinnosťou konzervatívnej liečby a výskytom výrazného syndrómu bolesti, ktorý výrazne narúša denný život.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju a opätovnému výskytu Rota choroby, pacientovi sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

1. Opustite nadbytočnú výživu a udržujte normálnu telesnú hmotnosť.
2. Žiť mobilný životný štýl, ísť na fyzické cvičenie, plávať, alebo jazdiť na bicykli.
3. Odmietnite nosiť pevné prádlo a oblečenie, opasky a korzety.
4. Na opasok nenoste urážlivé prostriedky (zbrane, náboje, nástroje atď.).
5. Zlikvidujte nadmerné zaťaženie bedra.
6. Vyhnite sa podchladeniu.
7. Ak je to potrebné, noste koróziu.

Vo väčšine prípadov je Rota choroba dobre liečiteľná a neprináša vážne utrpenie, ktoré má za následok invaliditu. V pokročilých situáciách však toto ochorenie môže významne skomplikovať život pacienta, viesť k objaveniu sa intermitentnej klaudikácie a trofických vredov.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na ochorenie Rota, musíte kontaktovať neurológa. Po vyšetrení a pohovore s pacientom môže lekár nariadiť RTG, MRI alebo iné inštrumentálne diagnostické metódy.

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou, v sekcii "O medicíne" hovorí o Rothovej chorobe alebo parestetickej meralgii:

Rota-Bernhardtova choroba

S parestetickou Rota (alebo Roth-Bernhardtovou chorobou) má človek rôzne sťažnosti: necitlivosť, pálenie, plazenie, brnenie, pocit chladu na boku a prednej časti stehien až po koleno, zvyčajne jednostranné. Niektoré zmeny v koži sú viditeľné v mieste bolesti. Menej často sa vyskytuje horiaca netolerovateľná bolesť. Analgézia sa vyskytuje v nervovej zóne v neskorších štádiách. Počas chôdze sa často vyskytujú bolesti a iné nepríjemné pocity, to znamená, že choroba prebieha ako prerušovaná klaudikácia.

Po mnoho rokov sa ochorenie môže vyskytovať vo forme záchvatov: pálenie, brnenie a znecitlivenie sa pravidelne vyskytujú v koži na vonkajšom povrchu stehna. Pri dlhej chôdzi a státí sa záchvat zvyšuje, vyžaduje zastavenie a odpočinok, inak sa vyvinie do páliacej bolesti. Bolesť pri ležaní.

Lekári zvyčajne začínajú liečbu pre viac „zrozumiteľné“ podmienky na základe sťažností pacienta. Symptómy ochorenia Rota sú podobné príznakom s herniovanými diskami, s osteoartritídou bedrového kĺbu, so spondyloartrózou bedrovej chrbtice alebo s výraznou spondylózou. Je to spôsobené vlastnosťami anatómie nervových kmeňov panvy a dolnej časti chrbta. Lekár lieči radikulopatiu kompresie alebo koxartrózu namiesto Rothovho syndrómu.

Rota-Bernhardtova choroba je najčastejším prípadom syndrómov tunela a je spôsobená kompresiou nervu pod ingvinálnym ligamentom alebo nad prednou hornou bedrovou chrbticou. Tento syndróm bol prvýkrát opísaný v roku 1895, keď ruský neuropatológ Roth V.K. a nemecký Dr. Bernhardt M., nezávisle od seba, čelia prípadom kompresnej neuropatie. Preto choroba dostala dvojité meno.

Rothova choroba zvyčajne nespôsobuje pacientom vážne utrpenie, pretože sa často vyskytujú dlhodobé remisie. Ale ak komplex syndrómov spôsobuje silnú bolesť, je nutný chirurgický zákrok.

Ako ukazujú štatistiky, starší ľudia sú ohrození, ale ľudia v strednom veku a mladí ľudia môžu ochorieť. Napríklad počas tehotenstva, uhol sklonu panvových zmien, bedrovej lordózy a rozšírenie bedrového kĺbu zvýšenie, a preto nervová kompresia inguinal väziva často dochádza. Vo všeobecnosti toto ochorenie postihuje mužov trikrát častejšie ako ženy. Niekedy sa vyskytujú aj rodinné prípady tohto syndrómu.

Príčiny ochorenia
Príčiny Rothovej choroby sú rôzne a stále nie sú úplne pochopené. V lekárskych kruhoch sa však predpokladá, že Bernhardtovu chorobu môžu spôsobiť tieto javy:
- metabolické poruchy;
- obezita;
- vývoj dny;
- poranenia chrbta;
- osteochondróza bedrovej chrbtice;
- zápal slepého čreva;
- zápal sigmoidného hrubého čreva.

Príčiny Rothovho syndrómu môžu byť vaskulárne zmeny, ktoré narúšajú nervovú výživu (endarteritídu, aterosklerózu), modifikáciu väzov, kŕčové žily dolných končatín alebo panvové žily žilovej stagnácie v nervovej oblasti.

Neuralgia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď je inaginálny ligament stláčaný pásom nohavíc, obväzom alebo pásom, pretože prerušenie nervu v zóne iliakálneho hrebeňa je pokryté len ingvinálnym ligamentom a svalovou vrstvou. Životný štýl je tiež dôležitý: takéto choroby sa najčastejšie vyskytujú u sedavých ľudí.

Ako sa lieči Rota syndróm
Odvolanie sa na neurológa nevyhnutne pri prvom príznaku poruchy. Pacientovi je predpísaná komplexná terapia pozostávajúca z lekárskych metód a fyzioterapie. Výber liekov kvôli príčinám ochorenia. Lieky sa bežne používajú na zlepšenie metabolických procesov, zmiernenie zápalu a bolesti, upokojenie nervového systému a zlepšenie krvného obehu.

Fyzioterapia zahŕňa bahenné, radónové a sirovodíkové kúpele, darsonvalizáciu a masáže. Akupunktúra a elektroliečba sú tiež uvedené. Reflexné terapeutické sedenia sa konajú denne, ale v jednej relácii môžete spracovať nie viac ako niekoľko bodov, takže kurz je až 12 sedení a možno ho opakovať, ak je to potrebné, po dvoch týždňoch.

Komplex špeciálnych cvičení vám umožňuje odstrániť príznaky a opraviť výsledok. Špeciálna gymnastika môže tiež slúžiť ako prevencia ochorenia, okrem plávania, chôdze a používania vykladacieho korzetu.

Cvičenia (vykonávané ležiace, 6-10 opakovaní):
1. Striedavo sa ohýbajte nohy na kolenách a posúvajte sa pozdĺž päty rohože. Kolenné kĺby sa úplne odvíjajú.
2. Otočte nohy dovnútra a vráťte sa do východiskovej polohy.
3. Držíme ruky na opasku, nohy sú rozprestreté na bokoch a posúvajú sa po zemi s pätami.
4. Ležíme na bruchu, položíme ruky na stydku, zatlačíme prsty do zámku. Zdvihnite hlavu a ramená, držte ich 2 sekundy. Neohýbajte ostro.
5. Znovu sme ležali na bruchu, ruky zamknuté v zámku na zadku. Postupne zdvihnite rovné nohy.
6. Zvýšenie hornej časti trupu v polohe na bruchu, robíme plavecké pohyby, šíriace ruky.
7. Postavte sa na zdravú stranu a položte si hlavu na rameno ohnuté v lakte. Zdvihnite a spustite problémovú nohu.

Fyzikálna terapia spolu s ďalšími metódami bude slúžiť ako vynikajúca prevencia ochorenia.

Bernhardt Roth choroba - symptómy, diagnostika, liečba

Ľudstvo čelí dosť často nezvyčajným a zriedkavým chorobám, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť. Dnes budeme hovoriť o Roth-Bernhardtovej chorobe.

Čo je Rota choroba

Čo je to tunel syndróm vedieť, možno nie toľko ľudí. Najčastejšie je tento termín známy pre pacientov, u ktorých sa ambulantné karty tento záznam javia ako definícia choroby z povolania. Dlhé a monotónne napätie rovnakých svalových skupín prispieva k zvieraniu nervov v šľachových kanáloch.

Avšak v roku 1895, nezávisle od seba, dvaja neuropatológovia M. Bernhard a VK. Ústa opísala a klasifikovala tú istú chorobu.

Nemecký vedec Bernhardt ho nazval neuralgiou a našim ruským lekárom V.K. V ústach sa volala zázrak. Čoskoro sa táto patológia začala nazývať parazetická meralgia Berngardt-Roth. Čo je to tajomné, ale dosť časté ochorenie a aký druh utrpenia spôsobuje u ľudí, ako zaobchádzať s Rothovou chorobou, pozrieme sa na tento článok.

Choroba Bernhardta Rotha - Príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je parestézia, inými slovami nepríjemné a nezvyčajné pocity na koži. Syndróm bolesti je rovnako výrazný. Najprv sa v určitých oblastiach kože objavia, ako by sa zafarbili, bolesť a pocit brnenia alebo necitlivosti. S progresiou ochorenia sa tieto oblasti spájajú a už zaberajú prednú a bočnú stranu stehna.

Všetko začína postupne, s miernou, sotva znateľnou zmenou hmatovej citlivosti, plazenia, brnenia, tepla, chladu alebo napätia.

Pri nástupe ochorenia tieto nepríjemné pocity obťažujú pacientov málo a spravidla nehľadajú lekársku pomoc.

Potom sa zhoršia všetky vyššie opísané príznaky a k nim sa pripojí bolesť. Kožná oblasť anterolaterálneho povrchu stehna sa stala, ako bola, cudzincom. Pacienti to niekedy nazývajú „odumretá koža“. Bolesť sa zhoršuje ľahkým dotykom na postihnutú oblasť rukou a dokonca aj oblečením. Neskôr sa bolesť stáva trvalou, niekedy neznesiteľnou.

Niektoré úľavy môžu priniesť postavenie osoby ležiacej na chrbte s nohami ohnutými, v iných prípadoch naopak aktívnym pohybom. V zriedkavých prípadoch sa bolesti stávajú tak intenzívnymi, že sú sprevádzané vegetatívnymi príznakmi, ako je potenie, zmeny rýchlosti dýchania. Postupom času a vývoj ochorenia vyvíja lézie kože:

• riedenie kože;
• vypadávanie vlasov;
• žiadne potenie.

Inervácia svalov, ktoré nastavujú nohu v pohybe, sa nemení, takže pohybové poruchy nie sú charakteristické. Výnimkou je prerušovaná klaudikácia v dôsledku silnej bolesti.

Choroba je ireverzibilná s obdobiami remisie a exacerbácie.

Najčastejšia patológia sa vyskytuje u mužov po 40 rokoch.

príčiny

Podstata ochorenia spočíva v tom, že nerv, ktorý sa nazýva laterálny (pozdĺž vonkajšieho okraja), je kožný nerv poškodený anatomickými útvarmi ľudského tela.

Toto je kompresívna ischemická neuropatia kožného nervu. Inými slovami, pri dlhodobom stláčaní dochádza k prudkému narušeniu výživy nervového tkaniva. Existujú tieto typy kompresií:

• ohyb nervu po opustení panvových kostí;
• úzky kanál v ingvinálnom väzive;
• abnormálne umiestnenie kostí panvy a aparátu svalovej šľachy;

Vedecká literatúra opisuje a diskutuje viac ako sto príčin patológie laterálneho nervu. Bolo identifikovaných niekoľko skupín faktorov príčiny a účinku, ktoré s rôznymi stupňami pravdepodobnosti môžu spôsobiť Rothovu chorobu.

V prvej skupine sú dôsledky iných chorôb:

• alkoholizmus;
• syfilis;

• horúčkovité ochorenie;
• reumatizmus;
• intoxikácia ťažkými kovmi;
• aneuryzma aorty;
• nádory panvy (u žien sú to najčastejšie cystické nádory vaječníkov, myómy maternice a iné neoplazmy);
• kamene močových ciest;
• diabetes mellitus;
• beri-beri;
• systémové autoimunitné ochorenia;
• všeobecné chladenie tela;
• aterosklerózy ciev dolných končatín a panvy;
• meningitída.

Príčiny v dôsledku tehotenstva a niektoré účinky pôrodu spadajú do samostatnej skupiny. Počas gravidity je kompresia nervov spôsobená hyperlordózou bedrovej chrbtice a retenciou trieslového väziva.

Po niektorých typoch chirurgických zákrokov a výskumu, ako sa vyskytuje komplikácia, parestézia kožného nervu.

• podliatiny;
• zápalové procesy;
• adhézie po operáciách na vnútorných orgánoch;
• spinálna anestézia alebo odber mozgovomiechového moku na vyšetrenie.

Zaujímavý príčinný vzťah, ktorý spôsobil príznaky Rothovej choroby sa vyvíja u žien, ktoré stratili hmotnosť, to znamená, že stratili veľké množstvo tukového tkaniva na prednej brušnej stene. Výsledkom je, že prebytočná koža visiaca nad vyčnievajúcou časťou ilium a šľachtovým väzivom nejakým spôsobom poškodzuje vetvy povrchového nervu stehna.

Študovali sa aj prípady recidívy tohto ochorenia u blízkych príbuzných krvi, zrejme kvôli variantu anatomického umiestnenia nervu.

Neoddeliteľnou súčasťou patogenézy Roth-Bernhardtovej choroby av niektorých prípadoch bezprostrednej príčiny vzniku sa stáva životný štýl chorých.

• sedavý spôsob sedavého životného štýlu (dlhodobo rovnomerné držanie tela, prispieva ku kompresii nervových vlákien);
• obezita;
• nesprávne nosenie pásu alebo pásu;
• tesné spodné prádlo.

Topografická anatómia

Umiestnenie a výstup laterálneho dermálneho nervu je dobre pochopený. Cesta nervového vlákna začína od prvého a tretieho bedrového stavca, prechádza mohutnými svalovými formáciami, ako je napríklad sval svalu psoas, štvorcový sval bedra. Ďalej v oblasti panvy, nerv prechádza pod ingvinálnym ligamentom v tom istom kanáli, ide dole do stehna a dáva svoje finálne vetvy pod kolenný kĺb.

Diagnostické metódy

Základom diagnózy je dôkladný zber sťažností pacientov a anamnéza ochorenia. Iba citlivosť a pozornosť lekára vám umožní vybrať správne metódy ďalšieho výskumu. Hlavnou a špecifikujúcou metódou sú vhodné röntgenové lúče. Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

1. Elektroneuromyografia je metóda založená na hardvérovej štúdii bioelektrickej aktivity svalov. S jeho pomocou sa určuje schopnosť svalov redukovať a vzrušovať nervové impulzy v ňom.
2. MRI - metóda umožňuje identifikovať problémové oblasti pozdĺž periférneho nervu a priamo oblasť poranenia alebo kompresie. Určiť možné zapojenie nervu do zápalového alebo jazvového procesu.
3. CT je typ röntgenového vyšetrenia s použitím sériových rezov v určitej rovine.
4. Ultrazvuk - táto metóda sa prvýkrát používala už na začiatku 90. rokov. rokov a podarilo sa im získať veľkú obľubu medzi lekármi. Táto metóda poskytuje možnosť vidieť anatomické prerušenie nervu a úroveň poškodenia.

Liečba Rothovej choroby

Pre kvalitnú liečbu, ktorá skutočne zmierni stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, potrebujete plné porozumenie a interakciu medzi lekárom a pacientom. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky potrebné kroky terapeutických opatrení.

Identifikujte a odstráňte somatické patológie, ktoré spôsobujú poranenie nervov.

1. Odstráňte faktory vonkajšieho poškodenia.
2. Liečba liekmi.
3. Fyzioterapia.
4. Terapeutické cvičenia.
5. Chirurgická liečba.

Prvým krokom v liečbe je zastavenie vonkajších faktorov spôsobujúcich kompresiu nervov. Pacient sa odporúča:

• zmeniť oblečenie pre voľný a pohodlný;
• úbytok hmotnosti;
• na liečbu hlavných patológií.

Lekárske protizápalové lieky, ktoré znižujú alebo úplne eliminujú účinok zápalových mediátorov na nervové tkanivo, zmierňujú opuchy a znižujú bolesť:

• Voltaren;
• indometacín;
• lornoxikam;
• diclofenac;
• Ketoprofén.

Tieto lieky sa používajú v kurzoch. Aby sa eliminovali nežiaduce a nežiaduce účinky na sliznicu žalúdka a dvanástnika, je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania a ďalej užívať lieky na prevenciu erózií a vredov.

Na obnovenie štruktúry poškodených nervových vlákien a vytvorenie ochranného myelínového puzdra použite nasledujúce prípravky:

• Tiamínbromid - vitamíny skupiny B1;
• Skupina kyanokabalomín - vitamín B12;

Na začiatku liečby sa vitamínové skupiny predpisujú vo forme injekcií, potom sa prenesú do recepcie vo forme tabliet:

Na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia sa používajú vazodilatátory:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné vymenovanie hormonálnych liekov, konkrétne glukokortikoidov:

Rota choroba - terapeutické cvičenia

Na zlepšenie ich pohody by mal chorý človek používať špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia. Tieto cvičenia môžu zlepšiť krvný obeh v oblasti prechodu nervu, pomáhajú posilňovať svalový rám a fasciu. Spravidla je to ohýbanie a ohýbanie nôh a trupu.

Tu je približný súbor cvičení pre pacientov s Rothovou neuralgiou:

1. Sadnite si na podlahu, nohy v pravom uhle. Nohy ohýbajte a ohýbajte, nezdvíhajte päty podložky.
2. Pokračovať v sedení na podlahe, otočiť nohy dovnútra a von.
3. Ležiace na bruchu, ruky zložené na oblasť pod prstami pupka v zámku. Zdvihnite hlavu a ramená, držte ich nad podlahou po dobu 3-4 sekúnd. Vráťte sa do pôvodnej polohy.
4. Ľahnite si na brucho, položte ruky do zámky na zadku. Prípadne zdvihnite a spustite rovné nohy.

Každé cvičenie sa opakuje 8 až 11 krát. Nedovoľte, aby náhle pohyby, robiť všetko hladko a bez zhonu, v prípade, že tieto alebo iné cvičenia spôsobiť silnú bolesť, zastaviť ich vykonávanie.

Fyzioterapia Rota choroby

Pri absencii kontraindikácií, pacient na komplexnú liečbu, vymenovať fyzioterapia zasadnutí.

Fyzioterapia (fyzioterapia, liečba - liečba) je oblasťou medicíny, ktorá je založená na účinkoch prírodných alebo umelých prírodných faktorov na organizmus. Je to napríklad slnečné svetlo, voda, elektromagnetické pôsobenie, mechanické pôsobenie na telo.

Na liečbu Bernhard-Rothovej choroby sa používa:

1. Akupunktúra - metóda tradičnej čínskej medicíny, pri ktorej sa terapeutický účinok vykonáva bodovým efektom ostrej tenkej ihly na určité body ľudského tela.
2. Perkutánna elektrolieurostimulácia je spôsob pôsobenia na receptorový aparát kože, pomocou nízkofrekvenčných elektrických prúdov, impulzov podobných impulzom prenášaným z periférie do orgánov centrálneho nervového systému. Výsledkom je zablokovanie citlivosti na bolesť a zlepšenie lokálneho krvného obehu a zlepšenie lokálneho metabolizmu.
3. Dynamické prúdy sú fyzioterapeutickým spôsobom ošetrenia elektrickým prúdom s frekvenciou 50-100 Hz, ktoré sú obsluhované v rôznych režimoch. Pozitívnym účinkom je najmä anestézia, zlepšený metabolizmus.
4. Intersticiálna elektrostimulácia je invazívna metóda fyzioterapie, ktorú musí vykonávať lekár. Tenká ihla sa vkladá do ľudského tela v mäkkých tkanivách, najčastejšie do chrbtice. Pre terapeutický účinok sa používa prúd určitej frekvencie, ktorý je v zásade podobný elektrickým impulzom v tele, ale znásobený zosilnením.
5. Magnetická laserová terapia - kombinovaný účinok na postihnutú oblasť laserových lúčov a magnetické pole. Na to existujú lokálne zariadenia.
6. Darsonvalizácia je fyzioterapeutický účinok na povrchové mäkké tkanivá vysokofrekvenčných impulzných prúdov.
7. UHF-terapia je technika založená na účinku vysokofrekvenčného poľa elektromagnetických oscilácií od 40 MHz. do 27 Hz.
8. Elektroforéza s novokaínom a vitamínmi je aktívnym vstupom do mäkkých tkanív v oblasti postihnutej oblasti. Týmto spôsobom môžete zadávať vitamíny, protizápalové látky.
9. Moxoterapia je metóda kombinovaného pôsobenia cigár z paliny ako metódy čínskej medicíny. Môže byť bezkontaktný a bezkontaktný.
10. Vodný aerobik - cvičenie v bazéne. Voda zmierňuje napätie z chrbtice a znižuje tlak na postihnuté miesto.
11. Masáž je mechanický účinok na ľudské telo, s olejmi alebo krémami, skúseným masážnym terapeutom. V dôsledku toho sa zlepšuje krvný obeh, mäkké tkanivá a nervové vlákna lepšie absorbujú živiny a kyslík.

Chirurgická liečba predpísaná v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba nemá požadovaný účinok. Ťažká bolesť a prítomnosť drobných zmien v oblasti priechodu a možného porušenia nervových vlákien.

Prevencia Rothovej choroby

Aby sa zabránilo recidíve Rothovej choroby, ľuďom, ktorým liečba pomohla, sa odporúča vykonať profylaxiu, aby sa zabránilo obnoveniu ochorenia. Počas života musia pacienti, ktorí mali Rota ochorenie, dodržiavať určité pravidlá:

1. Celoživotný boj s obezitou prostredníctvom stravy a fyzioterapie.
2. Viesť plnohodnotný, živý životný štýl, nezabudnite sa zapojiť do realizovateľného cvičenia alebo plávania. To posilňuje svaly a existuje všeobecná podpora zdravia.
3. Nenoste tesný odev a nepohodlné oblečenie.
4. Vyhnite sa podchladeniu a nadmernému zaťaženiu chrbtice.

Rota choroba - prevencia a liečba ľudových prostriedkov

Geranium Kompresie

Domáca rastlina, ktorú každý pozná, je pelargónia. Keď sa bolesť a zápal aplikujú na bolavé listy čerstvého pelargónie. Ako možnosť, aby kaša listov a aplikovať na boľavé miesto vo forme obkladu.

Kompresie jesenné šafran

Infúzia jesenné jeseň jesenné krokus. Na to je rozdrvený. Vezmite 20 gramov surovín, zalejeme 300 ml. prevarená voda. Nechá sa cez noc. Pripravený nástroj sa používa ako obklad. Počas dňa aplikujte dvakrát, zakryte ho hrubou tkaninou alebo celofánom. Priebeh liečby je 14 dní.

Vývar z bielej vŕbovej kôry

V periférnej neuralgii je vhodné aplikovať liek z bielej vrbovej kôry. Na prípravu rozdrvenej kôry si vezmite 10 gramov, zalejeme horúcou vriacou vodou. Varíme pol hodiny. Kmeň, chlad a piť 2 polievkové lyžice.

Peppermint Infúzia

Na odstránenie bolesti sa mäta pieporná považuje za dobrý liek. Tinktúra sa pripravuje z nakrájaných čerstvých bylín 3 polievkových lyžíc, ktoré sa nalejú vriacou vodou - 2 šálky a trvajú pol hodiny pod vekom. Pite dvakrát denne do 150 ml.

Bylinné liečivé kúpele

Pomerne účinným prostriedkom je pravidelné teplé kúpele s odvarom z rôznych bylín: mäta, harmanček, šalvia.

Infúzia šalvie sa pripravuje rýchlosťou 5 veľkých lyžičiek nasekanej trávy zo šalvie alebo suchej hmoty sa naleje do dvoch litrov vriacej vody. Trvajte na jednej hodine, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Tam sú pridané 4logs morskej soli. Kúpeľ by sa nemal užívať dlhšie ako 15 minút pred spaním. Po kúpeli je potrebné zabaliť a nie superkolový.

Cesnakový olej s éterickými olejmi

Reťazec lekární predáva cesnakový olej s éterickými olejmi, tento nástroj má silný terapeutický účinok. Vezmite jednu polievkovú lyžicu oleja a kombinujte s 0,5l vodky. Namažte toto zloženie čela a chrámov. Útoky bolesti musia prejsť.

Lilac Obličky masť

Uvarte hustú infúziu šupiek lila a bravčového tuku, aby ste namazali boľavé miesta na mesiac.

Infúzia ostružiny

Kvety bezinky, nie viac ako 30 gramov, zalejeme prevarenou vodou, aby bola rastlina úplne zaplavená. Trvajte na pol hodine pod vekom. Strain. Piť v kombinácii s medom niekoľkokrát denne.

Medicínsko - wellness zmes

Vezmite 300 gramov citrónov a 0,4 kg. med, 4 lyžice marhuľových jadier. Nastrúhajte citróny, premiešajte s medom a nakrájajte marhuľové jadrá, aby sa všetko premiešalo až do homogénnej hmoty. Výsledná hmota sa užíva 2 krát denne nalačno jeden a pol mesiaca.

záver

Dlhodobá bolesť, ktorá denne otrávi a narúša obvyklý spôsob života, môže byť dôsledkom porušenia a stláčania nervového tkaniva. Netreba bezstarostne zaobchádzať so svojím zdravím a očakávať, že všetko prebehne samo.

Včasné odhalenie príznakov a liečby ochorení, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako aj dodržiavanie pravidiel a základných princípov liečby ochorenia, umožní ľuďom trpiacim Roth-Bernhardtovou chorobou, aby sa zbavili bolesti, nepohodlia a začali žiť celý život.

Rota choroba: príznaky a liečba

Rota choroba postihuje mužov od 50 rokov. Najčastejšou príčinou je neuropatia laterálneho femorálneho kožného nervu s prejavom citlivých symptómov, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu.

Rota-Bernhardtova choroba - kompresia laterálneho dermálneho nervu femuru v oblasti medzi prednou hornou bedrovou chrbticou a ingvinálnym ligamentom s výskytom zmyslových porúch na koži predného povrchu stehennej kosti zvonku v jeho strednej tretine. Ide o bežný typ syndrómu tunelov.

Spravidla sú muži stredného veku chorí, ale sú tu aj rodinné prípady ochorenia. V roku 1895 navrhol M. Bernhardt infekčnú toxickú teóriu nervového poškodenia a V. K. Roth - kompresia. Výsledkom kompresie nervu je narušenie nervových impulzov a metabolické procesy v nervovom vlákne, atrofia nervu, zápal, bolesť a edém.

dôvody

Nervová kompresia v prirodzených anatomických tunelových kanáloch

Existuje niekoľko takýchto miest s najvyšším rizikom kompresie nervov:

1. Keď nerv opustí panvovú dutinu pod ingvinálnym ligamentom, náhle sa ohýba pod uhlom a prechádza cez iliacu fasciu. Tu je pravdepodobné, že stlačenie a trenie nervového vlákna s ostrým okrajom fascie dolnej končatiny v oblasti bedrového kĺbu je pravdepodobné, keď je telo naklonené dopredu;
2. Najčastejšie sa proces odohráva medzi bodom uchytenia väzivového väzu a prednou hornou bedrovou chrbticou bedrového krídla. Pri vstupe do stehna má nerv slabé prekrvenie - môže to byť dôsledok ischémie tejto oblasti.
3. Existujú prípady, keď časť vidličiek trieslovitého väziva, čím vytvára kanál pre priechod nervu, kde môže byť tiež stlačený;
4. Neuropatia nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku jeho prechodu v blízkosti nerovného povrchu kosti okraja horného iliia;
5. Porušenie nervu vláknami svalov bedrového chvosta;
6. Poškodenie sa môže vyskytnúť v oblasti tunela tvorenej širokou fasciou stehna a pri výstupe z neho.

Iné príčiny Rota choroby

• Nosenie pevného pásu alebo stláčanie oblečenia;
• tehotenstvo, keď sa bederná lordóza prehĺbi - vychýlenie v dolnej časti chrbta, panva sa nakloní dopredu a rozšírenie bedrového kĺbu sa zvýši, v dôsledku čoho sa ingvinálny ligament natiahne a stlačí nerv, ale pod podmienkou, že prechádza cez väz;
• akumulácia tukových usadenín na bruchu a stehnách vedie k nervovému napätiu a vzniku citlivých symptómov;
• nádor vnútorných orgánov akéhokoľvek pôvodu (trieslová prietrž);
• akumuláciu ascitickej tekutiny v brušnej dutine;
• retroperitoneálny hematóm;
• zápalové ochorenia a operácie v brušnej dutine;
• diabetes, týfus, malária, pásový opar, nedostatok vitamínov.

Príznaky porážky

Choroba sa vyvíja postupne, často na jednej strane. V 68% prípadov prevládajú zmyslové poruchy (parestézia): necitlivosť, brnenie alebo plazenie v oblasti nervovej inervácie. Výskyt svrbenia a neznesiteľnej pálivej bolesti ako kauzálnych gias je menej často zaznamenaný. V konečnom štádiu ochorenia sa v oblasti, ktorú tento nerv dodáva, môže vyskytnúť analgézia (porucha citlivosti na bolesť). Nástup príznakov sa v niektorých prípadoch prejavuje v stoji, v nútenej polohe s nohami na chrbte, s narovnanými nohami alebo pri dlhej chôdzi. Bolestivý účinok sa zvyšuje s maximálnou abdukciou bedra, znižuje sa s flexiou.

liečba

V neprítomnosti účinku alebo zlej znášanlivosti týchto liečiv so syndrómom miernej alebo silnej bolesti sa predpisuje monoterapia opioidným analgetikom (tramadol), ale toto je spojené s výskytom mnohých vedľajších účinkov z centrálnych štruktúr nervového systému a vývoja závislosti od liekov.

• Anti-edematózna diuretická terapia - lasix, furosemid, diacarb;
• Cievne prípravky (kyselina nikotínová, pentoxifylín, vinpocetín) sa používajú na zlepšenie mikrocirkulácie, výživy dermálneho laterálneho nervu stehna;
• Antioxidačné liečivá (Actovegin, Mexidol, Espa-lipon) - zlepšujú mikrocirkuláciu poškodených tkanív a nervov, zvyšujú odolnosť telesných buniek voči účinkom škodlivých faktorov prostredia a nedostatku kyslíka v dôsledku nervovej ischémie;
• Anticholinesterázové lieky - pomáhajú obnoviť prenos nervových impulzov (neuromidín, prozerín);
• Na zlepšenie metabolizmu (metabolické procesy) v nervoch a poškodených tkanivách sa používajú vitamíny B (combilipén, milgamma, neuromultivitída);
• Fyzikálna terapia - ultrazvuk, elektrická stimulácia, elektroforéza s lokálnymi analgetikami, akupunktúra, balneoterapia, liečba bahnom.

Ak však nie je možné zastaviť syndróm bolesti, potom injekcia hydrokortizónu alebo prednizónu s lokálnym anestetikom môže zmierniť stav priamo do samotného tunela alebo okolitého tkaniva.

1. Chirurgia sa uchýli k neúčinnosti vyššie uvedenej terapie a objaveniu sa závažných neurologických symptómov. Operačné manipulácie sa vykonávajú v oblasti trieslového väziva a sú zamerané na uvoľnenie nervu a zabránenie jeho ďalším stlačeniam.

Pri výbere spôsobu liečby je potrebné brať do úvahy jednotlivé somatické znaky osoby a príčinu neuropatie. V každom prípade lekár predpíše všetky lekárske úkony.

O Rota-Bernhardtovej chorobe v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevovou:

Čo je Rota-Bernhardtova choroba

Rota-Bernhardtova choroba je jednou z najbežnejších variant syndrómov tunelov spôsobených zovretými nervami. Miesto lokalizácie v tomto prípade je oblasť pod ingvinálnym ligamentom alebo za prednou hornou chrbticou Ilia. Nerv je zodpovedný za citlivosť kože prednej a bočnej strany stehna.

Názov ochorenia je spojený s menami lekárov, ktorí súčasne opísali symptómy: V.K. Roth (Rusko) a M. Bernhardt (Nemecko). Ďalším názvom tohto ochorenia je parestetická meralgia.

Najčastejšie ochorenie u starších pacientov, ale existujú prípady ochorenia u ľudí rôzneho veku.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

dôvody

Vetvy laterálneho nervu sú rozdelené na ešte menšie vetvy, ktoré prenikajú do širokej fascie stehna a dosahujú koleno. Je to toto anatomické umiestnenie kvôli výskytu prerušovanej klaudikácie.

V spojení s povrchovým umiestnením kožného nervu môže takéto anatomické umiestnenie viesť k neurologickým poruchám spôsobeným aj stláčaním pásu z oblečenia, nosením korzetu, tesného prádla, tesného pásu. Ďalším provokatívnym faktorom je abdominálna obezita.

Nerv môže byť stlačený a natiahnutý pri prechode z panvovej dutiny pod ingvinálnym ligamentom. Ak sa nerv nachádza za prednou hornou bedrovou chrbticou, môže dôjsť pri ohybe dopredu ku kompresii.

Veľmi často ženy počas tehotenstva trpia štipnutím nervu v oblasti ingvinálneho záhybu. Napätie väziva je vyvolané zvýšením uhla sklonu panvy a predĺžením bedrového kĺbu.

Nervové napätie môže byť tiež spôsobené ukladaním podkožného tkaniva v spodnej časti prednej brušnej steny.

Existuje menej prípadov, keď dochádza k kompresii v dôsledku retroperitoneálneho hematómu, nádorov, zápalových procesov, po operácii.

Keďže Rota-Bernhardtova choroba je spojená s anatomickými vlastnosťami štruktúry organizmu, ochorenie môže byť dedičné.

Vo väčšine prípadov mu čelia muži, pravdepodobnosť výskytu u žien je približne trikrát nižšia.

Existuje spravidla choroba so sedavým životným štýlom.

Provokujúce faktory zahŕňajú:

• metabolické poruchy;
• prítomnosť vaskulárnych zmien;
• poškodenie väziva;
• podvýživa nervu;
• prítomnosť poranení chrbtice a rozvoj zápalových procesov;
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

príznaky

Bolesť, ktorá sa vyskytuje na bočnom povrchu stehna, nie je okamžite vyslovená. Choroba sa vyvíja postupne.

Môžete sa dozvedieť o zovretí nervu v chrbtici.

Vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu pacienti sťažujú na pocit pálenia, brnenie na určitých častiach bedra, ktoré sa nakoniec stávajú trvalými a spájajú sa, čím vytvárajú jedinú zónu.

Pozoruje sa necitlivosť končatiny, znižuje sa citlivosť. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť trofické poruchy. Bolesť sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov.

Koža v tejto oblasti sa stáva hustou na dotyk. Spočiatku sa bolesť prejavuje len počas pohybov, chôdze, predĺženého napätia, ale čoskoro sprevádzajú bolesti pacienta. Ochorenie nevyvoláva výskyt motorických porúch, v niektorých prípadoch sa však pozorujú symptómy podobné prerušovanej klaudikácii.

Čo sa týka neskorého štádia Roth-Bernhardtovej choroby, je sprevádzaná stratou citlivosti na bolesť. Bolesť a znecitlivenie sa často vyskytujú len pri chôdzi a pri prechádzaní v sklonenej polohe s nohami ohnutými.

Palpácia počas diagnostiky bolesti. Na potvrdenie diagnózy na úrovni kompresie nervu sa podáva analgetikum s vymiznutím bolesti, diagnóza sa potvrdí.

diagnostika

Niekedy je diagnóza obtiažna kvôli podobnosti symptómov s takými chorobami, ako je prietrž medzistavcových platničiek, artróza bedrového kĺbu, spondylóza, spondiarthrosis.

Primárna skúška môže byť doplnená týmito štúdiami: t

• electroneuromyography;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• ultrazvuk;
• röntgenové vyšetrenie;
• počítačová tomografia.

Ak sú príznaky jasne vyslovené, vykoná sa len röntgenové vyšetrenie, v prípade potreby môžu byť potrebné ďalšie spoľahlivé informácie pre MRI.

Liečba Rota-Bernhardtovej choroby

Liečebný plán by mal byť založený na existujúcich symptómoch a odstrániť príčinu ochorenia. Je potrebné odstrániť kompresiu nervu, normalizovať krvný obeh a trofizmus.

Hlavnými oblasťami liečby sú: t