Parestetická meralgia (Bernhardt-Rothov syndróm) je stav charakterizovaný mravenčením, necitlivosťou a pálivou bolesťou na boku a prednej strane stehna.
Príčinou paresterálnej meralgie je stláčanie nervu zodpovedného za citlivosť kože stehna.
Príliš tesné oblečenie, obezita, nadváha a tehotenstvo môžu tiež zvýšiť riziko vzniku parestetickej meralgie. Okrem toho vývoj Bernhardt-Rothovho syndrómu prispieva k niektorým chronickým ochoreniam - napríklad cukrovke.
Ak je priemerná prevalencia ochorenia u normálnej populácie iba 4 osoby na 10 000 ročne, potom u diabetikov je toto číslo 247 prípadov pre tých istých 10 000 ľudí.
Parestetírusová meralgia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí zo strednej vekovej skupiny.
Parestetická meralgia je stav spôsobený stláčaním laterálneho dermálneho nervu stehna, ktorý je zodpovedný za inerváciu kože.
Bočný kožný nerv stehna poskytuje citlivosť kože a neovplyvňuje motorickú funkciu pacienta.
Medzi najčastejšie príčiny parastetickej meralgie patria:
- tesné oblečenie (opasky, korzety a tesné nohavice);
- obezita alebo len nadváha;
- tehotenstva, najmä v neskorších štádiách;
- jazvy na slabinách;
- zranenia sú najčastejšie spôsobené pri dopravnej nehode, keď spodná časť bezpečnostného pásu vnikne do žalúdka.
Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko Berngardt-Rothovho syndrómu:
- diabetes, vyvolávajúci deštrukciu myelínových puzdier nervov;
- Vek - ľudia vo veku od 30 do 60 rokov sú viac vystavení riziku vzniku parestetickej meralgie.
Symptómy parestetickej meralgie zahŕňajú:
- brnenie a necitlivosť v hornej časti stehna;
- bolesť na stehne;
- v niektorých prípadoch môže byť bolesť aplikovaná na slabiny a zadok;
- precitlivenosť na teplo;
- Príznaky sú spravidla horšie počas chôdze.
Vo väčšine prípadov môže lekár diagnostikovať parestetickú meralgiu bez akýchkoľvek ďalších štúdií a analýz. Ak to chcete urobiť, starostlivo preskúmajte postihnutú oblasť, opýtajte sa pacienta na symptómy a tiež skúste históriu ochorenia.
V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie testy a testy na vylúčenie iných možných príčin symptómov.
Ide najmä o:
- zobrazovacie techniky - RTG, MRI a CT.
- elektromyografia - meranie elektrickej aktivity svalov;
- štúdia nervového vedenia, ktorá pomáha diagnostikovať poškodenie nervov.
- blokáda nervu - anestézia laterálneho kožného nervu stehna. Ak po tomto zmiznutí všetky príznaky bolesti, môžete bezpečne diagnostikovať parestetickú meralgiu.
U väčšiny ľudí prejdú symptómy Bernhardt-Rothovho syndrómu niekoľko mesiacov a jediná liečba, ktorú potrebujú, je liek proti bolesti.
Konzervatívne metódy liečby parestetickej meralgie zahŕňajú:
- nosenie voľného oblečenia;
- úbytok hmotnosti;
- užívajúcich lieky proti bolesti.
Ak príznaky pretrvávajú dva alebo viac mesiacov, plán liečby môže zahŕňať:
- injekcie kortikosteroidov, ktoré znižujú zápal a bolesť;
- tricyklické antidepresíva, ktoré môžu tiež zmierniť bolesť.
- gabapentín, fenytoín a pregabalín sa tiež používajú na odstránenie bolesti.
Chirurgická liečba paresteratálnej meralgie je extrémne zriedkavá a len u pacientov s extrémne ťažkými príznakmi.
Parestetická meralgia alebo Bernhardtova choroba je typom syndrómu tunela, ktorý sa vyskytuje častejšie u pacientov. Jeho výskyt je spôsobený kompresiou nervov na jednom z dvoch miest:
Bočný kožný nerv v stehne sa takmer vždy zloží od vetiev miechových nervov vpredu. To ide mediálne k prednej hornej bedrovej chrbtice na povrchu stehna a prechádza cez kanál, ktorý je vytvorený ako výsledok rozvetvenia jeho bočných lúčov. Môže tiež ísť pod trieslový väz.
Potom, čo nerv klesá, prepichne širokú fasciu s vetvami, tu sa nachádza desať cm pod prednou hornou chrbticou. Potom, čo je rozdelená na niekoľko malých a dvoch alebo troch veľkých vetiev v koži stehna, av tejto forme dosahuje koleno. Bočný kožný nerv Byrdu je kontrolovaný kožou predného laterálneho povrchu stehna.
Muži trpia týmto syndrómom častejšie. Zvyčajne sa vyvíja v strednom veku. Niekedy sú prípady familiárneho faktora.
Takáto kompresná neuropatia sa môže objaviť pod vplyvom niekoľkých faktorov, ale hlavne kvôli anatomickej polohe každej osoby.
Napätie a kompresia nervu môže byť na výstupe z panvovej dutiny pod ingvinálnym ligamentom. Tu sa ohýba, prepichne iliakálnu fasciu. Je tiež možné v bode priechodu kanálom, ktorý je tvorený zväzkami trieslového väziva.
Ak sa nerv nachádza priamo za prednou hornou korunkou, môže sa trieť a stláčať, keď sa telo nakloní dopredu, ako aj počas pohybu bedrového kĺbu.
U tehotných žien je nerv často ovplyvňovaný na úrovni inguinálneho väziva, pretože bederná lordóza, rozšírenie bedrového kĺbu, uhol sklonu sa zväčšuje. To vedie k tomu, že ingvinálne väzy sú napnuté a stlačené, keď prechádza duplikáciou trieslového väziva.
Ďalším dôvodom je nadmerné ukladanie podkožného tkaniva na stehnách alebo v dolnej časti brušnej steny.
Okrem toho môže dôjsť k takémuto zovretiu, keď:
Symptómy sú pomerne štandardné. Osoba, ktorá má tento syndróm, cíti:
Je to veľmi zriedkavé, ale stáva sa, že pacient cíti silnú bolesť v pálení, ktorú nemožno tolerovať.
Ak sa nelieči, dochádza k analgézii. Ochorenie je typ prerušovanej klaudikácie, keď sa parestézia a bolesť objavujú len pri chôdzi.
Palpácia a perkusia nervu v mieste, ktoré sa nachádza bližšie k stredu prednej hornej bedrovej chrbtice, môže spôsobiť lokálnu bolesť, ktorá je daná oblasti inervácie.
Ak sa anestetikum podáva na úroveň kompresie, bolesť sa zastaví. Toto je správny spôsob, ako urobiť diagnózu.
Spravidla tento syndróm nespôsobuje osobe osobitné problémy, ale niekedy sú veľmi dlhé remisie. Ak sa vyskytne silná bolesť, vykonajte operáciu.
Liečba je symptomatická a jej cieľom je odstrániť hlavný faktor ochorenia a nepríjemné pocity:
Aby sa zachovali normálne funkcie nervov, podávajú sa injekcie vitamínov B.
Ako prevencia môžete vykonávať špeciálne cvičenia. Pomáha dobre chodiť a plávať, fyzioterapiu a niekedy aj špeciálny korzet.
Ľudstvo čelí dosť často nezvyčajným a zriedkavým chorobám, ktoré je ťažké diagnostikovať a liečiť. Dnes budeme hovoriť o Roth-Bernhardtovej chorobe.
Čo je to tunel syndróm vedieť, možno nie toľko ľudí. Najčastejšie je tento termín známy pre pacientov, u ktorých sa ambulantné karty tento záznam javia ako definícia choroby z povolania. Dlhé a monotónne napätie rovnakých svalových skupín prispieva k zvieraniu nervov v šľachových kanáloch.
Avšak v roku 1895, nezávisle od seba, dvaja neuropatológovia M. Bernhard a VK. Ústa opísala a klasifikovala tú istú chorobu.
Nemecký vedec Bernhardt ho nazval neuralgiou a našim ruským lekárom V.K. V ústach sa volala zázrak. Čoskoro sa táto patológia začala nazývať parazetická meralgia Berngardt-Roth. Čo je to tajomné, ale dosť časté ochorenie a aký druh utrpenia spôsobuje u ľudí, ako zaobchádzať s Rothovou chorobou, pozrieme sa na tento článok.
Hlavným príznakom ochorenia je parestézia, inými slovami nepríjemné a nezvyčajné pocity na koži. Syndróm bolesti je rovnako výrazný. Najprv sa v určitých oblastiach kože objavia, ako by sa zafarbili, bolesť a pocit brnenia alebo necitlivosti. S progresiou ochorenia sa tieto oblasti spájajú a už zaberajú prednú a bočnú stranu stehna.
Všetko začína postupne, s miernou, sotva znateľnou zmenou hmatovej citlivosti, plazenia, brnenia, tepla, chladu alebo napätia.
Pri nástupe ochorenia tieto nepríjemné pocity obťažujú pacientov málo a spravidla nehľadajú lekársku pomoc.
Potom sa zhoršia všetky vyššie opísané príznaky a k nim sa pripojí bolesť. Kožná oblasť anterolaterálneho povrchu stehna sa stala, ako bola, cudzincom. Pacienti to niekedy nazývajú „odumretá koža“. Bolesť sa zhoršuje ľahkým dotykom na postihnutú oblasť rukou a dokonca aj oblečením. Neskôr sa bolesť stáva trvalou, niekedy neznesiteľnou.
Niektoré úľavy môžu priniesť postavenie osoby ležiacej na chrbte s nohami ohnutými, v iných prípadoch naopak aktívnym pohybom. V zriedkavých prípadoch sa bolesti stávajú tak intenzívnymi, že sú sprevádzané vegetatívnymi príznakmi, ako je potenie, zmeny rýchlosti dýchania. Postupom času a vývoj ochorenia vyvíja lézie kože:
Inervácia svalov, ktoré nastavujú nohu v pohybe, sa nemení, takže pohybové poruchy nie sú charakteristické. Výnimkou je prerušovaná klaudikácia v dôsledku silnej bolesti.
Choroba je ireverzibilná s obdobiami remisie a exacerbácie.
Najčastejšia patológia sa vyskytuje u mužov po 40 rokoch.
Podstata ochorenia spočíva v tom, že nerv, ktorý sa nazýva laterálny (pozdĺž vonkajšieho okraja), je kožný nerv poškodený anatomickými útvarmi ľudského tela.
Toto je kompresívna ischemická neuropatia kožného nervu. Inými slovami, pri dlhodobom stláčaní dochádza k prudkému narušeniu výživy nervového tkaniva. Existujú tieto typy kompresií:
Vedecká literatúra opisuje a diskutuje viac ako sto príčin patológie laterálneho nervu. Bolo identifikovaných niekoľko skupín faktorov príčiny a účinku, ktoré s rôznymi stupňami pravdepodobnosti môžu spôsobiť Rothovu chorobu.
V prvej skupine sú dôsledky iných chorôb:
Príčiny v dôsledku tehotenstva a niektoré účinky pôrodu spadajú do samostatnej skupiny. Počas gravidity je kompresia nervov spôsobená hyperlordózou bedrovej chrbtice a retenciou trieslového väziva.
Po niektorých typoch chirurgických zákrokov a výskumu, ako sa vyskytuje komplikácia, parestézia kožného nervu.
Zaujímavý príčinný vzťah, ktorý spôsobil príznaky Rothovej choroby sa vyvíja u žien, ktoré stratili hmotnosť, to znamená, že stratili veľké množstvo tukového tkaniva na prednej brušnej stene. Výsledkom je, že prebytočná koža visiaca nad vyčnievajúcou časťou ilium a šľachtovým väzivom nejakým spôsobom poškodzuje vetvy povrchového nervu stehna.
Študovali sa aj prípady recidívy tohto ochorenia u blízkych príbuzných krvi, zrejme kvôli variantu anatomického umiestnenia nervu.
Neoddeliteľnou súčasťou patogenézy Roth-Bernhardtovej choroby av niektorých prípadoch bezprostrednej príčiny vzniku sa stáva životný štýl chorých.
Umiestnenie a výstup laterálneho dermálneho nervu je dobre pochopený. Cesta nervového vlákna začína od prvého a tretieho bedrového stavca, prechádza mohutnými svalovými formáciami, ako je napríklad sval svalu psoas, štvorcový sval bedra. Ďalej v oblasti panvy, nerv prechádza pod ingvinálnym ligamentom v tom istom kanáli, ide dole do stehna a dáva svoje finálne vetvy pod kolenný kĺb.
Základom diagnózy je dôkladný zber sťažností pacientov a anamnéza ochorenia. Iba citlivosť a pozornosť lekára vám umožní vybrať správne metódy ďalšieho výskumu. Hlavnou a špecifikujúcou metódou sú vhodné röntgenové lúče. Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:
Pre kvalitnú liečbu, ktorá skutočne zmierni stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, potrebujete plné porozumenie a interakciu medzi lekárom a pacientom. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky potrebné kroky terapeutických opatrení.
Identifikujte a odstráňte somatické patológie, ktoré spôsobujú poranenie nervov.
Prvým krokom v liečbe je zastavenie vonkajších faktorov spôsobujúcich kompresiu nervov. Pacient sa odporúča:
Lekárske protizápalové lieky, ktoré znižujú alebo úplne eliminujú účinok zápalových mediátorov na nervové tkanivo, zmierňujú opuchy a znižujú bolesť:
Tieto lieky sa používajú v kurzoch. Aby sa eliminovali nežiaduce a nežiaduce účinky na sliznicu žalúdka a dvanástnika, je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania a ďalej užívať lieky na prevenciu erózií a vredov.
Na obnovenie štruktúry poškodených nervových vlákien a vytvorenie ochranného myelínového puzdra použite nasledujúce prípravky:
Na začiatku liečby sa vitamínové skupiny predpisujú vo forme injekcií, potom sa prenesú do recepcie vo forme tabliet:
Na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia sa používajú vazodilatátory:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné vymenovanie hormonálnych liekov, konkrétne glukokortikoidov:
Na zlepšenie ich pohody by mal chorý človek používať špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia. Tieto cvičenia môžu zlepšiť krvný obeh v oblasti prechodu nervu, pomáhajú posilňovať svalový rám a fasciu. Spravidla je to ohýbanie a ohýbanie nôh a trupu.
Tu je približný súbor cvičení pre pacientov s Rothovou neuralgiou:
Každé cvičenie sa opakuje 8 až 11 krát. Nedovoľte, aby náhle pohyby, robiť všetko hladko a bez zhonu, v prípade, že tieto alebo iné cvičenia spôsobiť silnú bolesť, zastaviť ich vykonávanie.
Pri absencii kontraindikácií, pacient na komplexnú liečbu, vymenovať fyzioterapia zasadnutí.
Fyzioterapia (fyzioterapia, liečba - liečba) je oblasťou medicíny, ktorá je založená na účinkoch prírodných alebo umelých prírodných faktorov na organizmus. Je to napríklad slnečné svetlo, voda, elektromagnetické pôsobenie, mechanické pôsobenie na telo.
Na liečbu Bernhard-Rothovej choroby sa používa:
Chirurgická liečba predpísaná v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba nemá požadovaný účinok. Ťažká bolesť a prítomnosť drobných zmien v oblasti priechodu a možného porušenia nervových vlákien.
Aby sa zabránilo recidíve Rothovej choroby, ľuďom, ktorým liečba pomohla, sa odporúča vykonať profylaxiu, aby sa zabránilo obnoveniu ochorenia. Počas života musia pacienti, ktorí mali Rota ochorenie, dodržiavať určité pravidlá:
Geranium Kompresie
Domáca rastlina, ktorú každý pozná, je pelargónia. Keď sa bolesť a zápal aplikujú na bolavé listy čerstvého pelargónie. Ako možnosť, aby kaša listov a aplikovať na boľavé miesto vo forme obkladu.
Kompresie jesenné šafran
Infúzia jesenné jeseň jesenné krokus. Na to je rozdrvený. Vezmite 20 gramov surovín, zalejeme 300 ml. prevarená voda. Nechá sa cez noc. Pripravený nástroj sa používa ako obklad. Počas dňa aplikujte dvakrát, zakryte ho hrubou tkaninou alebo celofánom. Priebeh liečby je 14 dní.
Vývar z bielej vŕbovej kôry
V periférnej neuralgii je vhodné aplikovať liek z bielej vrbovej kôry. Na prípravu rozdrvenej kôry si vezmite 10 gramov, zalejeme horúcou vriacou vodou. Varíme pol hodiny. Kmeň, chlad a piť 2 polievkové lyžice.
Peppermint Infúzia
Na odstránenie bolesti sa mäta pieporná považuje za dobrý liek. Tinktúra sa pripravuje z nakrájaných čerstvých bylín 3 polievkových lyžíc, ktoré sa nalejú vriacou vodou - 2 šálky a trvajú pol hodiny pod vekom. Pite dvakrát denne do 150 ml.
Bylinné liečivé kúpele
Pomerne účinným prostriedkom je pravidelné teplé kúpele s odvarom z rôznych bylín: mäta, harmanček, šalvia.
Infúzia šalvie sa pripravuje rýchlosťou 5 veľkých lyžičiek nasekanej trávy zo šalvie alebo suchej hmoty sa naleje do dvoch litrov vriacej vody. Trvajte na jednej hodine, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Tam sú pridané 4logs morskej soli. Kúpeľ by sa nemal užívať dlhšie ako 15 minút pred spaním. Po kúpeli je potrebné zabaliť a nie superkolový.
Cesnakový olej s éterickými olejmi
Reťazec lekární predáva cesnakový olej s éterickými olejmi, tento nástroj má silný terapeutický účinok. Vezmite jednu polievkovú lyžicu oleja a kombinujte s 0,5l vodky. Namažte toto zloženie čela a chrámov. Útoky bolesti musia prejsť.
Lilac Obličky masť
Uvarte hustú infúziu šupiek lila a bravčového tuku, aby ste namazali boľavé miesta na mesiac.
Infúzia ostružiny
Kvety bezinky, nie viac ako 30 gramov, zalejeme prevarenou vodou, aby bola rastlina úplne zaplavená. Trvajte na pol hodine pod vekom. Strain. Piť v kombinácii s medom niekoľkokrát denne.
Medicínsko - wellness zmes
Vezmite 300 gramov citrónov a 0,4 kg. med, 4 lyžice marhuľových jadier. Nastrúhajte citróny, premiešajte s medom a nakrájajte marhuľové jadrá, aby sa všetko premiešalo až do homogénnej hmoty. Výsledná hmota sa užíva 2 krát denne nalačno jeden a pol mesiaca.
Dlhodobá bolesť, ktorá denne otrávi a narúša obvyklý spôsob života, môže byť dôsledkom porušenia a stláčania nervového tkaniva. Netreba bezstarostne zaobchádzať so svojím zdravím a očakávať, že všetko prebehne samo.
Včasné odhalenie príznakov a liečby ochorení, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako aj dodržiavanie pravidiel a základných princípov liečby ochorenia, umožní ľuďom trpiacim Roth-Bernhardtovou chorobou, aby sa zbavili bolesti, nepohodlia a začali žiť celý život.
Liečba na našej klinike:
Rota choroba je bežná patológia, ktorá postihuje mužov a ženy rovnako. Trpí stredným a starším vekom. U mladých ľudí sa choroba Rotha Bernhardta vyskytuje so sedavou prácou, nadváhou a sedavým životným štýlom. Nedostatok pravidelného cvičenia na svaloch dolných končatín vyvoláva rozvoj tunelového syndrómu, ktorý ovplyvňuje stredný femorálny nerv.
Čo je paretichesky meralgia Roth Bernhardt, povieme v navrhovanom materiáli. Tu sa môžete dozvedieť o symptómoch ochorenia Rota, o spôsoboch liečby pomocou manuálnej terapie.
Pred analýzou príčin Rothovej choroby na nohe stojí za to povedať, že patológia je dosť bolestivý syndróm tunela. Stredná vetva femorálneho nervu prechádza v oblasti ilium. V prípade porušenia polohy ingvinálneho väziva dochádza k jeho kompresii. Toto nervové vlákno je pokračovaním radikulárneho nervu siahajúceho od bedrovej miechy. Medián femorálneho nervu je zodpovedný za inerváciu laterálnych častí dolnej končatiny. Bolesť je sústredená na vonkajšom povrchu stehna. Extrémne zriedkavá bolesť prechádza do holennej kosti, len v prípade poškodenia kompresie tibiálneho nervu.
Pokiaľ ide o potenciálne príčiny Rothovej choroby, je potrebné poznamenať tri hlavné oblasti vývoja syndrómu tunela:
Všetky tieto miesta sú vystavené deformácii, keď sa telo ohýba dopredu, nesie ťažké bremená a rýchlo chodí. Kompresia laterálneho femorálneho nervu sa však vždy nevyskytuje. Na to, aby sa táto látka mohla zachytiť, je potrebná prítomnosť špecifických rizikových faktorov:
Toto sú najčastejšie príčiny vzniku Rothovej choroby, v skutočnosti existuje mnoho ďalších. Je potrebné vylúčiť aspoň tieto.
Okrem týchto rizikových faktorov existujú aspekty, ktoré môžu byť komplikované podobným syndrómom tunelov. Medzi nimi stojí za zmienku všetky choroby chrbtice, ktoré vyprovokujú kompenzačnú zmenu držania tela. Sú to osteochondróza s radikulárnym syndrómom a radiculitídou, spondylartrózou, vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek, výronmi, nestabilitou stavcov a pod.
Základom patogenézy sú trofické zmeny nervového vlákna. Bočný femorálny nerv, rovnako ako všetky ostatné v ľudskom tele, pre jeho funkčnosť by mal dostať plné zásobovanie krvou. Ak dochádza k kompresii (kompresii) nervu, je narušený proces prietoku krvi cez kapilárnu sieť. V dôsledku toho sa začína realizovať mechanizmus vývoja Rothovej choroby
Dystrofia a následná atrofia femorálneho laterálneho nervu dáva charakteristické klinické symptómy. ak pri počiatočných príznakoch patológie nevenujete pozornosť a nezačínajte včasnú liečbu, potom sa v priebehu pol roka môže vyvinúť úplná atrofia nervu. Obnovenie citlivosti pokožky v budúcnosti bude takmer nemožné. Porušenie inervácie podkožnej vrstvy tuku v oblasti stehna je spojené so skutočnosťou, že začínajú lipodystrofické a sklerotické zmeny. Vyskytnú sa trofické lézie, vyvinú sa hrubé jazvy.
Klinické príznaky parestetickej meralgie sa začínajú prejavovať v ranom štádiu vývoja patológie. Po prvé, u pacienta dochádza k miernemu poklesu citlivosti a hrudných kostí na prednej a vonkajšej strane stehna, od bedrového kĺbu po koleno. Tieto príznaky sa vyskytujú po ťažkej fyzickej námahe. Potom, ako sa tkanivo jazvy tvorí v miestach zápalových kompenzačných reakcií, klinický obraz sa zväčšuje. Vo fáze úplného vývinu poskytuje Rothova choroba tieto príznaky:
Okrem toho sa v neskorých štádiách ochorenia objavia typické príznaky narušenia trofizmu (prekrvenie) mäkkých tkanív stehna:
Dlhotrvajúci proces narušenia inervácie vedie k lipodytrofii. Toto ochorenie je známe širokej škále žien ako celulitída. v skutočnosti, dystrofické zmeny v lipidovom (tukovom) tkanive začínajú porušením inervačného procesu tejto časti stehna. Niet divu, že väčšina dievčat začína rozvíjať celulitídu v období po tehotenstve prvého tehotenstva.
Kompresia laterálneho femorálneho nervu môže tiež viesť k poškodeniu arteriálneho a venózneho obehu. To vedie k rozvoju kŕčových žíl dolných končatín. Niektorí pacienti majú prerušovanú klaudikáciu: nie je možné vyliezť na tretie a ďalšie poschodia bez zastavenia. Tiež, s občasným klaudication, pacienti si všimnú nemožnosť dlhých prechádzok, a to aj v tichom tempe.
Výrazné diagnostické príznaky Rothovej choroby: ak ohnete nohu v bedrovom a kolennom kĺbe pri ležaní na boku a vytiahnete stehno do brucha, okamžite pocítite bolesť, plazenie a necitlivosť. Ak máte podobné klinické príznaky Rothovej choroby a takýto test ich pomôže zbaviť sa, mali by ste sa okamžite dohodnúť s neurológom. Oneskorenie pri začatí liečby môže viesť k veľmi zlým dôsledkom.
Röntgenový obraz kolena a bedrového kĺbu je priradený ako diagnostika. Potom sa vykoná ultrazvuk a angiografia. Kompresné body femorálneho nervu možno detegovať iba pomocou počítačového tomogramu alebo MRI. Ak sa chcete poradiť so skúseným neurológom, zaregistrujte sa na bezplatnú návštevu u tohto špecialistu v našej klinike manuálnej terapie. Počas recepcie Vám bude diagnostikovaná, predpísaná účinná a bezpečná liečba.
Na liečbu parestetickej meralgie používa úradná medicína niekoľko farmakologických prípravkov, ktoré obnovujú poškodené rezy nervových vlákien na krátku dobu. Sú to antispasmodiká, lieky, ktoré rozširujú malé krvné cievy, svalové relaxanciá, vitamíny B atď. Špecifické lieky, ktoré stimulujú nervové vlákno ("Prozerin"), sú predpisované len v ťažkých prípadoch.
V neskorších štádiách ochorenia sa na zmiernenie symptómov používajú kortikosteroidy (hormonálne protizápalové lieky). Uvoľňujú bolesť a parestéziu až sedem dní.
V pokročilých prípadoch, keď je detekovaná celková kompresia femorálneho nervu, je vykonaná chirurgická operácia, počas ktorej je zaistená normálna inervácia stehenných tkanív.
Aby sme sa uchýlili k takým radikálnym metódam terapie, odporúčame nestratiť drahocenný čas a od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, začnite účinnú komplexnú liečbu. Existujú techniky manuálnej terapie, ktoré umožňujú liečbu Roth Bernhardtovej choroby bez použitia farmakologických prípravkov a chirurgovho skalpelu.
V našej klinike manuálnej terapie začína liečba paranetickej meralgie Rotha Bernhardta elimináciou príčiny:
Z metód manuálnej terapie najúčinnejší výsledok ukazujú nasledujúce metódy:
Je možné použiť laserové ošetrenie a iné druhy fyzioterapie. Každý priebeh liečby sa vyvíja individuálne s prihliadnutím na charakteristiky pacienta.
Teraz sa môžete zaregistrovať na prvý bezplatný vstup na našu kliniku manuálnej terapie. Ak tak chcete urobiť, zavolajte nám na zadané telefónne číslo alebo kliknite na odkaz nižšie.
Rothova choroba - alebo parestetická meralgia - je typom neuralgie, ktorá sa prejavuje nie až tak bolestivo ako nepríjemné pocity. Rota choroba je tunelový syndróm a je spojená s stláčaním nervového kmeňa v oblasti ingvinálneho väziva a podriadených oddelení. Na vine je laterálny femorálny kožný nerv, ktorý je odvodený z predných vetiev miechy.
Za zmienku stojí, že mnohí ľudia si tento typ neuralgie pletú s neuralgiou sedacieho nervu. Treba však povedať, že bolesť s ischiatickou neuralgiou a nepohodlie počas Rothovej choroby sa nedá zamieňať. Preto, ak sa stretnete s „streľbou-in“ a streľbou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o bolesť v ischiatickom nerve a nie o Rothovu chorobu.
Laterálny femorálny nerv má svoje topografické znaky pasáže a vzťah s inými štruktúrami. "Úzke miesto" pre nerv - v blízkosti bedrovej chrbtice alebo ingvinálneho väzu. Faktom je, že na svojej ceste tento nerv, okrem vyššie opísaných prekážok, „prepichne“ širokú fasciu stehna, preto sú úrovne lézií nasledovné:
Často môže byť "dočasná meralgia" u tehotných žien, pretože chrbtica chrbtice (lordóza) je výrazne zvýšená. V dôsledku toho sa zvyšuje napätie štruktúr trieslového väziva.
Obdobie gravidity môže byť komplikované nielen Rothovou neuralgiou, ale aj intercostal (pozri Neuralgia počas tehotenstva), ak je anatomická poloha plodu horizontálna a dolné páry rebier sa pohybujú od seba, ktoré sa nepripojujú k hrudnej kosti a nazývajú sa "oscilujúce".
Ďalšou príčinou ochorenia Rota môže byť nadmerná obezita v bruchu av hornej časti stehien. Pre mužov to môže byť zhoršené nosením nohavičkového pásu, ktorý sa pod vplyvom lisovacej zástery „otočí“ smerom von a stláča jej povrch okrajom. Prirodzene, keď sa plocha zmenšuje, tlak sa zvyšuje a pás sa hlboko vťahuje do tela.
Na fotografii - obezita, jedna z možných príčin Rothovej choroby.
Preto prvá vec, ktorú kompetentný lekár ovplyvňuje, je nosenie opaskov, tesného spodného prádla, plaviek alebo korzetov.
Okrem toho, Rotaova choroba môže byť spôsobená závažnejšími príčinami: onkologickou hmotou alebo hematómom. Hematóm sa často vyskytuje po zranení, pošmyknutí na ľade, so športovými hrami, medzi ktorými je hokej jedným z prvých miest. Preto, aby ste sa vyhli meralgii, musíte dodržiavať všeobecné preventívne odporúčania.
Vek pacientov s týmto typom tunelovej neuropatie je stredný a muži sú chorí 3-4 krát častejšie, len kvôli noseniu pásu.
Nosenie opasku, a najmä také „ošklivé“, ako na fotografii - s časom môže vyvolať Rothovu chorobu
Bočný femorálny nerv začína od predných vetiev miechového nervu, ktorý prechádza cez svaly iliopsoas a objavuje sa v oblasti stehien, prechádza cez ingvinálny kanál do stehna a končí v blízkosti kolena.
K porušeniu dochádza vtedy, keď je horná časť tela naklonená dopredu alebo počas chôdze.
Hlavné príčiny patológie:
Počas tehotenstva, keď sa kosti kosti začnú preskupovať, môže dôjsť k podvrtnutiu femorálneho nervu pod tlakom, čo vedie k výskytu ochorenia.
Rothova choroba má veľký dočasný rozsah, takže pacient najprv necíti žiadne zmeny, kým sa neobjavia ostré, kŕčovité bolesti. Ochorenie najčastejšie spôsobuje poškodenie jednej nohy, ale veľmi zriedkavo sa vyskytli prípady, keď boli postihnuté obe dolné končatiny.
U väčšiny pacientov je citlivosť znížená - s pohmatom nervového kmeňa sú silné pocity bolesti, ktoré zmiznú, keď je noha ohnutá. Pri pohybe sa vyskytuje krívanie.
Symptómy Rothovej choroby sú nasledovné:
Toto ochorenie môže pokročiť až do poranenia a straty citlivosti v patologickej oblasti. Pri výraznej symptomatológii, keď má človek problémy s chôdzou, možno priradiť operačné opatrenia.
Po prvé, lekár skúma históriu ochorenia, počúva pacientove sťažnosti, po ktorých sa vykoná predbežná diagnóza a pacient je poslaný na ďalšie štúdie na potvrdenie a stanovenie dôvodov.
Vykonávajú sa tieto postupy: t
Po potvrdení diagnózy je predpísaná vhodná liečba.
Pri diagnostikovaní ochorenia Rota bude hlavná liečba zameraná na odstránenie príčin ochorenia:
Okrem toho môžu byť predpísané činidlá na zlepšenie krvného obehu, vitamínové komplexy, hormonálna terapia.
Liečba Rota-Bernhardtovej choroby sa vykonáva aj pomocou fyzioterapeutických opatrení:
Operácia je predpísaná, keď nie je možné liečiť Rota ochorenie inými metódami, ktoré narúšajú normálny život, zatiaľ čo pacient pociťuje silnú bolesť a prakticky nechodí. V takýchto prípadoch je často bolesť sprevádzaná av pokoji.
Hlavnými komplikáciami ochorenia sú strata motorickej aktivity, znecitlivenie dolných končatín, poškodenie krvného obehu, poruchy sluchu. Ak neužívate aktívne terapeutické opatrenia, ochorenie môže viesť k invalidite pacienta.
Čo je to tunel syndróm vedieť, možno nie toľko ľudí. Najčastejšie je tento termín známy pre pacientov, u ktorých sa ambulantné karty tento záznam javia ako definícia choroby z povolania. Dlhé a monotónne napätie rovnakých svalových skupín prispieva k zvieraniu nervov v šľachových kanáloch.
Avšak v roku 1895, nezávisle od seba, dvaja neuropatológovia M. Bernhard a VK. Ústa opísala a klasifikovala tú istú chorobu.
Nemecký vedec Bernhardt ho nazval neuralgiou a našim ruským lekárom V.K. V ústach sa volala zázrak. Čoskoro sa táto patológia začala nazývať parazetická meralgia Berngardt-Roth. Čo je to tajomné, ale dosť časté ochorenie a aký druh utrpenia spôsobuje u ľudí, ako zaobchádzať s Rothovou chorobou, pozrieme sa na tento článok.
Hlavným príznakom ochorenia je parestézia, inými slovami nepríjemné a nezvyčajné pocity na koži. Syndróm bolesti je rovnako výrazný. Najprv sa v určitých oblastiach kože objavia, ako by sa zafarbili, bolesť a pocit brnenia alebo necitlivosti. S progresiou ochorenia sa tieto oblasti spájajú a už zaberajú prednú a bočnú stranu stehna.
Všetko začína postupne, s miernou, sotva znateľnou zmenou hmatovej citlivosti, plazenia, brnenia, tepla, chladu alebo napätia.
Pri nástupe ochorenia tieto nepríjemné pocity obťažujú pacientov málo a spravidla nehľadajú lekársku pomoc.
Potom sa zhoršia všetky vyššie opísané príznaky a k nim sa pripojí bolesť. Kožná oblasť anterolaterálneho povrchu stehna sa stala, ako bola, cudzincom. Pacienti to niekedy nazývajú „odumretá koža“. Bolesť sa zhoršuje ľahkým dotykom na postihnutú oblasť rukou a dokonca aj oblečením. Neskôr sa bolesť stáva trvalou, niekedy neznesiteľnou.
Niektoré úľavy môžu priniesť postavenie osoby ležiacej na chrbte s nohami ohnutými, v iných prípadoch naopak aktívnym pohybom. V zriedkavých prípadoch sa bolesti stávajú tak intenzívnymi, že sú sprevádzané vegetatívnymi príznakmi, ako je potenie, zmeny rýchlosti dýchania. Postupom času a vývoj ochorenia vyvíja lézie kože:
Inervácia svalov, ktoré nastavujú nohu v pohybe, sa nemení, takže pohybové poruchy nie sú charakteristické. Výnimkou je prerušovaná klaudikácia v dôsledku silnej bolesti.
Choroba je ireverzibilná s obdobiami remisie a exacerbácie.
Najčastejšia patológia sa vyskytuje u mužov po 40 rokoch.
Podstata ochorenia spočíva v tom, že nerv, ktorý sa nazýva laterálny (pozdĺž vonkajšieho okraja), je kožný nerv poškodený anatomickými útvarmi ľudského tela.
Toto je kompresívna ischemická neuropatia kožného nervu. Inými slovami, pri dlhodobom stláčaní dochádza k prudkému narušeniu výživy nervového tkaniva. Existujú tieto typy kompresií:
Vedecká literatúra opisuje a diskutuje viac ako sto príčin patológie laterálneho nervu. Bolo identifikovaných niekoľko skupín faktorov príčiny a účinku, ktoré s rôznymi stupňami pravdepodobnosti môžu spôsobiť Rothovu chorobu.
V prvej skupine sú dôsledky iných chorôb:
Príčiny v dôsledku tehotenstva a niektoré účinky pôrodu spadajú do samostatnej skupiny. Počas gravidity je kompresia nervov spôsobená hyperlordózou bedrovej chrbtice a retenciou trieslového väziva.
Po niektorých typoch chirurgických zákrokov a výskumu, ako sa vyskytuje komplikácia, parestézia kožného nervu.
Zaujímavý príčinný vzťah, ktorý spôsobil príznaky Rothovej choroby sa vyvíja u žien, ktoré stratili hmotnosť, to znamená, že stratili veľké množstvo tukového tkaniva na prednej brušnej stene. Výsledkom je, že prebytočná koža visiaca nad vyčnievajúcou časťou ilium a šľachtovým väzivom nejakým spôsobom poškodzuje vetvy povrchového nervu stehna.
Študovali sa aj prípady recidívy tohto ochorenia u blízkych príbuzných krvi, zrejme kvôli variantu anatomického umiestnenia nervu.
Neoddeliteľnou súčasťou patogenézy Roth-Bernhardtovej choroby av niektorých prípadoch bezprostrednej príčiny vzniku sa stáva životný štýl chorých.
Umiestnenie a výstup laterálneho dermálneho nervu je dobre pochopený. Cesta nervového vlákna začína od prvého a tretieho bedrového stavca, prechádza mohutnými svalovými formáciami, ako je napríklad sval svalu psoas, štvorcový sval bedra. Ďalej v oblasti panvy, nerv prechádza pod ingvinálnym ligamentom v tom istom kanáli, ide dole do stehna a dáva svoje finálne vetvy pod kolenný kĺb.
Základom diagnózy je dôkladný zber sťažností pacientov a anamnéza ochorenia. Iba citlivosť a pozornosť lekára vám umožní vybrať správne metódy ďalšieho výskumu. Hlavnou a špecifikujúcou metódou sú vhodné röntgenové lúče. Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:
Pre kvalitnú liečbu, ktorá skutočne zmierni stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, potrebujete plné porozumenie a interakciu medzi lekárom a pacientom. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky potrebné kroky terapeutických opatrení.
Identifikujte a odstráňte somatické patológie, ktoré spôsobujú poranenie nervov.
Prvým krokom v liečbe je zastavenie vonkajších faktorov spôsobujúcich kompresiu nervov. Pacient sa odporúča:
Lekárske protizápalové lieky, ktoré znižujú alebo úplne eliminujú účinok zápalových mediátorov na nervové tkanivo, zmierňujú opuchy a znižujú bolesť:
Tieto lieky sa používajú v kurzoch. Aby sa eliminovali nežiaduce a nežiaduce účinky na sliznicu žalúdka a dvanástnika, je nevyhnutné prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania a ďalej užívať lieky na prevenciu erózií a vredov.
Na obnovenie štruktúry poškodených nervových vlákien a vytvorenie ochranného myelínového puzdra použite nasledujúce prípravky:
Na začiatku liečby sa vitamínové skupiny predpisujú vo forme injekcií, potom sa prenesú do recepcie vo forme tabliet:
Na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia sa používajú vazodilatátory:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné vymenovanie hormonálnych liekov, konkrétne glukokortikoidov:
Na zlepšenie ich pohody by mal chorý človek používať špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia. Tieto cvičenia môžu zlepšiť krvný obeh v oblasti prechodu nervu, pomáhajú posilňovať svalový rám a fasciu. Spravidla je to ohýbanie a ohýbanie nôh a trupu.
Tu je približný súbor cvičení pre pacientov s Rothovou neuralgiou:
Každé cvičenie sa opakuje 8 až 11 krát. Nedovoľte, aby náhle pohyby, robiť všetko hladko a bez zhonu, v prípade, že tieto alebo iné cvičenia spôsobiť silnú bolesť, zastaviť ich vykonávanie.
Pri absencii kontraindikácií, pacient na komplexnú liečbu, vymenovať fyzioterapia zasadnutí.
Fyzioterapia (fyzioterapia, liečba - liečba) je oblasťou medicíny, ktorá je založená na účinkoch prírodných alebo umelých prírodných faktorov na organizmus. Je to napríklad slnečné svetlo, voda, elektromagnetické pôsobenie, mechanické pôsobenie na telo.
Na liečbu Bernhard-Rothovej choroby sa používa:
Chirurgická liečba predpísaná v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba nemá požadovaný účinok. Ťažká bolesť a prítomnosť drobných zmien v oblasti priechodu a možného porušenia nervových vlákien.
Aby sa zabránilo recidíve Rothovej choroby, ľuďom, ktorým liečba pomohla, sa odporúča vykonať profylaxiu, aby sa zabránilo obnoveniu ochorenia. Počas života musia pacienti, ktorí mali Rota ochorenie, dodržiavať určité pravidlá:
Geranium Kompresie
Domáca rastlina, ktorú každý pozná, je pelargónia. Keď sa bolesť a zápal aplikujú na bolavé listy čerstvého pelargónie. Ako možnosť, aby kaša listov a aplikovať na boľavé miesto vo forme obkladu.
Kompresie jesenné šafran
Infúzia jesenné jeseň jesenné krokus. Na to je rozdrvený. Vezmite 20 gramov surovín, zalejeme 300 ml. prevarená voda. Nechá sa cez noc. Pripravený nástroj sa používa ako obklad. Počas dňa aplikujte dvakrát, zakryte ho hrubou tkaninou alebo celofánom. Priebeh liečby je 14 dní.
Vývar z bielej vŕbovej kôry
V periférnej neuralgii je vhodné aplikovať liek z bielej vrbovej kôry. Na prípravu rozdrvenej kôry si vezmite 10 gramov, zalejeme horúcou vriacou vodou. Varíme pol hodiny. Kmeň, chlad a piť 2 polievkové lyžice.
Peppermint Infúzia
Na odstránenie bolesti sa mäta pieporná považuje za dobrý liek. Tinktúra sa pripravuje z nakrájaných čerstvých bylín 3 polievkových lyžíc, ktoré sa nalejú vriacou vodou - 2 šálky a trvajú pol hodiny pod vekom. Pite dvakrát denne do 150 ml.
Bylinné liečivé kúpele
Pomerne účinným prostriedkom je pravidelné teplé kúpele s odvarom z rôznych bylín: mäta, harmanček, šalvia.
Infúzia šalvie sa pripravuje rýchlosťou 5 veľkých lyžičiek nasekanej trávy zo šalvie alebo suchej hmoty sa naleje do dvoch litrov vriacej vody. Trvajte na jednej hodine, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Tam sú pridané 4logs morskej soli. Kúpeľ by sa nemal užívať dlhšie ako 15 minút pred spaním. Po kúpeli je potrebné zabaliť a nie superkolový.
Cesnakový olej s éterickými olejmi
Reťazec lekární predáva cesnakový olej s éterickými olejmi, tento nástroj má silný terapeutický účinok. Vezmite jednu polievkovú lyžicu oleja a kombinujte s 0,5l vodky. Namažte toto zloženie čela a chrámov. Útoky bolesti musia prejsť.
Lilac Obličky masť
Uvarte hustú infúziu šupiek lila a bravčového tuku, aby ste namazali boľavé miesta na mesiac.
Infúzia ostružiny
Kvety bezinky, nie viac ako 30 gramov, zalejeme prevarenou vodou, aby bola rastlina úplne zaplavená. Trvajte na pol hodine pod vekom. Strain. Piť v kombinácii s medom niekoľkokrát denne.
Medicínsko - wellness zmes
Vezmite 300 gramov citrónov a 0,4 kg. med, 4 lyžice marhuľových jadier. Nastrúhajte citróny, premiešajte s medom a nakrájajte marhuľové jadrá, aby sa všetko premiešalo až do homogénnej hmoty. Výsledná hmota sa užíva 2 krát denne nalačno jeden a pol mesiaca.
Dlhodobá bolesť, ktorá denne otrávi a narúša obvyklý spôsob života, môže byť dôsledkom porušenia a stláčania nervového tkaniva. Netreba bezstarostne zaobchádzať so svojím zdravím a očakávať, že všetko prebehne samo. Včasné odhalenie príznakov a liečby ochorení, ktoré môžu spôsobiť tento stav, ako aj dodržiavanie pravidiel a základných princípov liečby ochorenia, umožní ľuďom trpiacim Roth-Bernhardtovou chorobou, aby sa zbavili bolesti, nepohodlia a začali žiť celý život.